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La cadena de frío como su nombre lo dice es una cadena de suministro en donde la temperatura siempre está controlada, es decir en donde se mantiene la calidad o inocuidad de cada tipo de eslabón. También se dice que el proceso logístico que asegura la correcta conservación, almacenamiento y transporte de los bioelementos, desde que salen del laboratorio que las produce hasta el momento en el que se va a realizar la vacunación. Son los elementos y actividades necesarios para garantizar la potencia inmunizante de las vacunas desde su elaboración hasta su administración mediante su conservación a temperatura apta o entre 2º y 8º en todo momento. En la presente publicación al referirse a cadena de frío se introducirán otros conceptos tales como temperatura adecuada, temperatura apta, rango de seguridad, basándose en que en ciertas ocasiones las temperaturas bajas o “frías” no son siempre las más recomendadas, y el concepto frío puede conducir a errores. Las vacunas son “productos biológicos”, su correcta conservación es indispensable para garantizar su efectividad y evitar eventos adversos. Los tres elementos fundamentales del sistema "Cadena de Frío" son: • El Recurso Humano que administra las acciones y manipula la vacuna • El Recurso Material para el almacenamiento y la distribución • El Recurso Financiero para asegurar la operatividad de los Recursos Humanos y Material. 1 Introducción 2 Problemática 3 Objetivos 3.1 Objetivo general 3.2 Objetivos específicos 4 Estado del arte 5 Metodología 51 Bioelementos 52 Cadena de frío 53 Proceso logístico de transporte de las vacunas 54 Componentes de la cadena de frio 6 Normatividad nacional de la cadena de frío 7 Conclusiones 8 Referencias bibliográficas Pregrado Tecnólogo en Mantenimiento de Equipos Biomédicos Ingeniería Biomédica

La supervisión en enfermería es una de las principales funciones de gestión, que implica la necesidad de aptitudes de liderazgo, dirección y control para mejorar las condiciones de trabajo y garantizar una atención de calidad. Es importante programar las supervisiones y monitoreo a los profesionales de enfermería que intervienen en el manejo de la cadena de frio de los establecimientos de salud para evaluar el cumplimiento y la aplicación de las normas vigentes de cadena de frio; así orientar y reorientar procesos y/o identificar los problemas y brindar soluciones necesarias, fortaleciendo los tramos débiles de la cadena de frio. Hoy en día la cadena de frio para vacunas se ha convertido en uno de los pilares más importantes en las actividades de inmunizaciones, pues de ella depende de la seguridad, calidad y garantía de protección de las personas contra las enfermedades prevenibles por vacunas (3); cabe recordar que el único método que en la actualidad que nos permite garantizar la inmunogenesidad y eficacia protectora de las vacuna, es la cadena de frio. (8) es por eso por lo que el profesional de enfermería tiene el reto y compromiso de asumir con responsabilidad acciones vinculadas a la preservación de la salud. Una de las medidas de mayor importancia para prevenir enfermedades, se refiere a las inmunizaciones mediante el manejo de la cadena de frio. En el proceso de vacunación de la población, el profesional de Enfermería juega un rol importante, por consiguiente, es imprescindible que posea conocimientos científicos asociados al mismo, particularmente en la conservación de los productos biológicos (vacunas). El presente informe de experiencia profesional tiene como finalidad dar a conocer las intervenciones que se deben tener en cuenta en las supervisiones y monitoreo en el manejo de la cadena de frio.Siendo conocedora que en la actualidad hay una amplia variedad de vacunas que son seguras y efectivas, propiedades que, sin embargo, no, son suficientes para garantizar la eficacia del programa de vacunación. Es imprescindible que dichas vacunas, además de ser accesibles a la población, lleguen en perfecto estado de conservación, de forma que pueda garantizar su inmunogenesidad como de su eficacia protectora (3); para ello se debe evitar las rupturas de cadena de frio (RCF) exponiendo a las vacunas a altas y bajas (congelamiento) temperaturas. Trabajo academico

Las vacunas son el mejor avance médico de la humanidad, porque previenen las enfermedades antes de que éstas ocurran. Así es importante resaltar que la humanidad, específicamente miles de investigadores alrededor del mundo, viene desarrollando permanentes esfuerzos para producir nuevas vacunas contra diversas enfermedades que son verdaderos flagelos de la salud humana. Así, existen vacunas en diferentes fases de estudio o ya disponibles para: tuberculosis, malaria, dengue, meningococo, estafilococos áureos resistente, estreptococo grupo B, Helicobacter pylori, influenza aviar, virus sincicial respiratorio, cólera, fiebre tifoidea, paratíficas, E. coli, adenovirus, VIH, artritis reumatoide, vacunas desarrolladas en alimentos y muchas otras más; por ello que es acertado decir que el futuro de la medicina se está dirigiendo hacia la prevención. La cadena de frio es un sistema de conservación estable y controlada (temperatura idónea), que sirve para el buen manejo, transporte y distribución de las vacunas, que permita conservar su eficacia desde su salida del laboratorio fabricante hasta el momento en el que se va a efectuar la vacunación. Cuando al mantenimiento de la cadena del frío se le añade una planificación operativa que permita garantizar la calidad integral de la vacunación se habla de logística de los programas de vacunación La cadena del frío dispone de una serie de elementos (personal implicado y recursos materiales) que serán imprescindibles en las diferentes fases que constituyen dicha cadena (distribución, almacenamiento y administración), así como en los tres niveles de aplicación de la misma (laboratorio fabricante, consejería de salud y centros de vacunación). Por ello, el actuar del profesional de enfermería es fundamental en todo el proceso de cadena de frio ya que constituye el soporte básico de los procesos de inmunización al que se le debe prodigar especial atención y cuidado. Aunque dispongamos del equipamiento más sofisticado, no será efectiva si el recurso humano no manipula las vacunas y los equipos con propiedad y gran responsabilidad. Trabajo academico

Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS) la cadena de frio es el proceso logístico que asegura la correcta conservación, almacenamiento y transporte de las vacunas, asegurando su mantenimiento dentro de los rangos establecidos de temperatura, para mantener su poder inmunogénico. Asimismo, para la Norma Técnica de cadena de frio. Se denomina cadena de frio al conjunto de procedimientos y actividades necesarios para garantizar la potencia inmunológica de las vacunas desde su fabricación hasta su aplicación, el incumplimiento de los procedimientos y actividades en cualquier nivel de atención pone en riesgo la calidad de las vacunas que se aplica a la población, Interviene el recurso humano debidamente capacitado equipos, complementos y el presupuesto que asegura el mantenimiento y la operatización de los equipos. Por ello, el actuar del profesional de enfermería es fundamental en todo el proceso de cadena de frio ya que constituye el soporte básico de los procesos de inmunización al que se le debe prodigar especial atención y cuidado. Aunque dispongamos del equipamiento más sofisticado, no será efectiva si el recurso humano no manipula las vacunas y los equipos con propiedad y gran responsabilidad. La cadena de frio es el conjunto de elementos y actividades necesarias para garantizar la integridad y potencia inmunizante de las vacunas desde su fabricación hasta su administración" Trabajo academico

El monitoreo de la Cadena de Frío en las Estrategias Locales, durante el transporte, almacenamiento y manipulación de la vacuna en especial en el nivel operativo requiere de conocimientos para garantizar el manejo correcto de la Data Logger; por tanto, el presente estudio tiene por objetivo, determinar la influencia del nivel de conocimientos acerca de la cadena de frío y Data Logger en el manejo de la cadena de frío y Data Logger por profesionales de enfermería que laboran en la estrategia de inmunizaciones de la Red de Salud Collao de Puno. En el estudio se incluyeron a 40 profesionales de enfermería que laboran en los diferentes establecimientos de la Red Collao, distribuidos en un hospital, 5 centros de salud y 34 puesto de salud. Para evaluar el conocimiento se utilizó un cuestionario y el manejo con una guía de observación. Los resultados evidencian, que la mayoría de los profesionales tienen un promedio de edad de 24 ± 6.415 años, en su mayoría de sexo femenino, promedio de tiempo laboral de 4.75 años y profesional 5.53 en la estrategia de Inmunizaciones de 20.65 meses como promedio. El 85% labora en un Puesto de Salud, contratados y no recibieron capacitación. El 37.5% tiene nivel de conocimiento muy bueno y 30.0% conocimiento bueno y predomina el manejo medianamente adecuado en el 70%. Al relacionar, el 30.0% de los profesionales que manejan la Data Logger medianamente adecuado y adecuado tienen conocimiento muy bueno y los que manejan en forma inadecuada conocimiento deficiente. Por tanto, se concluye que existe una correlación positiva moderada, por lo cual los conocimientos de la Cadena de frio influyen significativamente en el manejo de Data Logger. Tesis

Colombia es un país que basa su economía en diversos sectores económicos dentro de los cuales se encuentra el sector agroindustrial, encargado de la producción de alimentos tanto para el consumo interno como para exportación al igual que otro tipo de productos. Actualmente Colombia produce aproximadamente 28 millones de toneladas de alimentos al año1, de las cuales se desperdician aproximadamente 9,76 millones de toneladas anules y de esta cifra el 19,8% se pierde en proceso de post-cosecha2 debido al manejo de la cadena de frío. Por lo anterior, se genera una opción de negocio que tiene como finalidad la creación de una empresa de refrigeración industrial, que pudiera hacer frente a esta problemática desde el ámbito ingenieril. Para el desarrollo de este proyecto se planteó un objetivo general que consistió en determinar la factibilidad para la creación de una empresa dedicada al diseño, construcción, montaje y mantenimiento de sistemas de refrigeración industrial; a partir del planteamiento de un plan de negocio; dicho objetivo no se pudo desarrollar mediante la estrategia planteada normalmente para el desarrollo de planes de negocio debido a la no viabilidad del proyecto desde el estudio del mercado, lo cual llevo a optar por una nueva estructura manteniendo el mismo objetivo general y se plantearon tres objetivos específicos que se desarrollarán durante todo el documento. Ingeniero Mecánico Pregrado

Diseño, desarrollo e implementación de un sistema de control de temperatura para aplicar en la cadena de frío, empleando para ello tecnología de identificacion por radiofrecuencia (RFID). El sistema consta de un lector de etiquetas RFID UHF, un controlador para equipos de producción de frío, y una aplicación de control y configuración. Disseny, desenvolupament i implementació d'un sistema de control de temperatura per aplicar en la cadena de fred, emprant per a això tecnologia d'identificació per radiofreqüència (RFID). El sistema consta d'un lector d'etiquetes RFID UHF, un controlador per a equips de producció de fred, i una aplicació de control i configuració. Design, development and implementation of a temperature control system to be applied in the cold chain, using radio frequency identification (RFID) technology. The system consists of a UHF RFID tag reader, a controller for cold production equipment, and a control and configuration application.

Resumen Los pronósticos son una herramienta que proporciona un estimado cuantitativo de la probabilidad de eventos futuros. La relevancia de incorporar pronósticos en la demanda de almacenamiento en produc tos perecederos dentro de la cadena de frío deriva de su importancia económica y social. Este caso de estudio presenta una empresa con tendencia de crecimiento dedicada al almacenamiento de productos perecederos e incorpora técnicas de pronósticos de series de tiempo, en el volumen de ingreso y egreso de los productos en una cámara frigorífica, con el fin de estimar el volumen de almacenamiento para pre ver los requerimientos de instalaciones adicionales, personal y materiales necesarios para la movilidad de los productos. Abstract The forecasts are a tool that provide an estimated quantitative of the probability that future events occur. The relevancy of incorporating forecasts in the demand of storage in perishable products inside the cold chain, drifts of both its economic and social importance. This case of study presents a company with growth trend devoted to the storage of perishable products, and identifies that the applied forecasts nowadays do not contemplate methodological technologies. The present article incorporates technologies of forecasts of time-series in the volume of revenue and expenditure in a cold-storage room, in order to estimate the volume of storage to foresee the requirements of personnel and materials needed for the mobility of the products. Resumo As previsões são uma ferramenta que fornece uma estimativa quantitativa da probabilidade de que os eventos futuros terão lugar. A relevância de incorporar previsões da demanda por armazenamento de produtos perecíveis dentro da cadeia de frio, deriva da sua importância econômica e social. Este estudo de caso apresenta uma empresa com tendência de crescimento dedicada ao armazenamento de productos perecíveis e incorpora técnicas de previsão de séries temporais, volume de entrada e saída de productos em armazenamento a frio, a fim de estimar o volume de os requisitos de armazenamento para fornecer facilidades adicionais, pessoais e materiais, necessárias para a mobilidade dos produtos.

ResumenLa realización de dos estudios de ámbito nacional durante 1988-89 con el objetivo de analizar la situación de la cadena de frío vacunal en España activó el interés por la logística de las vacunas entre los profesionales de la salud pública. Se realizaron utilizando la metodología de evaluación basada en tarjetas de monitorización tiempo-temperatura (informe Battersby) y encuestas transversales sobre el estado de la cadena de frío vacunal (informe Ferrando) en los niveles provincial y local (2° y 3er eslabón). Los informes técnicos pusieron de manifiesto la precariedad de la situación, identificaron los puntos débiles que ponían en riesgo la efectividad de las vacunas y favorecieron la sensibilización hacia una actividad que constituye la columna vertebral de un programa de inmunización. Las mejoras propuestas fueron incorporadas paulatinamente por las distintas comunidades autónomas, que realizaron inversiones en equipamientos materiales y formación del personal sanitario, estableciendo protocolos de gestión específicos.AbstractTwo studies aiming to analyze the vaccine cold chain throughout Spain, performed from 1988-89, sparked interest in vaccine logistics among public health authorities. The studies were performed using evaluation methodology based on cold chain monitor cards with a time-temperature indicator (Battersby's report) and cross-sectional surveys on the conditions of the cold chain (Ferrando's report) in the second and third levels (provincial and local stores). The technical reports revealed the precariousness of the situation, identified the weak points that were jeopardizing the vaccines’ efficiency, and favored awareness of an activity that constitutes the vertebral column of any immunization program. The improvements proposed were gradually implemented by regional governments. More funds for equipment and personnel training were provided and specific management protocols were established.

ResumenObjetivoEvaluar la cadena de frío en los puntos de vacunación de un departamento de salud de la Comunidad Valenciana, incluida la formación de los responsables de esta cadena.MétodoEstudio transversal de revisión de un departamento de salud de la Comunidad Valenciana con 50 puntos de vacunación y 68 frigoríficos. Se utilizó una encuesta estructurada que recogía información relativa a las características del centro de vacunación, el personal responsable, la infraestructura y el control de los elementos que componen la cadena de frío, los procedimientos usados en la conservación y el manejo de las vacunas, así como los conocimientos del personal.ResultadosSe obtuvo una tasa de respuesta del 100%. Los frigoríficos eran, en su mayor parte, equipos domésticos sin alarma de avería o corte eléctrico (76,7%), alarma de puerta abierta (98,5%), termómetro exterior (92,6%), descongelación automática (76,5%), sensores internos de temperatura ni conexión a circuitos de emergencia (85,3%). La mayoría tenía la temperatura en el rango correcto (83,9%), las vacunas estaban adecuadamente situadas (88,2%) y todos los centros contaban con un responsable de vacunas. En un 33,8% de las neveras había alimentos; en el 32,4% los viales se conservaban en la mesa durante la jornada vacunal y el gráfico de temperatura no se cumplimentaba diariamente (75%).ConclusiónPese a que 5 de cada 6 neveras mantenían la temperatura adecuada, parece necesario mejorar la infraestructura vacunal de los centros de salud de atención primaria y la formación de los profesionales que intervienen en la cadena de frío.AbstractObjectiveTo evaluate the cold chain in the vaccination points of a health department in the autonomous region of Valencia, including training of the staff responsible for the cold chain.MethodWe performed a crosssectional study to review all the vaccination points (n=50, with 68 refrigerators) of a health department in the autonomous region of Valencia. A structured questionnaire was used to gather information on the characteristics of the vaccination center, the staff responsible for the cold chain, the infrastructure and control of the elements composing the cold chain, the procedures used in vaccine conservation and handling, and knowledge of the staff.ResultsThe response rate was 100%. Most of the refrigerators were domestic refrigerators without alarm systems to alert staff to technical failure or electrical cuts (76.7%), open door alarm (98.5%), external thermometer (92.6%), automatic defrosting facilities (76.5%), internal temperature sensors or connection to emergency circuits (85.3%). Temperatures were mostly in the correct range (83.9%) and the vaccines were correctly located (88.2%). At least one staff member was responsible for the vaccines in all centers. Food was found in 33.8% of the refrigerators, vaccines were conserved on the vaccination table on the day of vaccination in 32.4%, and the temperature chart was not recorded daily in 75%.ConclusionThe appropriate temperature was maintained in five out of every six refrigerators. However, the vaccine infrastructure in primary care centers, as well as training of the staff responsible for the cold chain, should be improved.

La investigación tuvo por objetivo analizar las condiciones de Calidad como servicio de la Cadena de Frio en Vacunas de la Estrategia Sanitaria Regional de Inmunizaciones de la DIRESA Huancavelica. El tipo de investigación correspondió a un estudio de campo descriptivo, analítico -observacional. La población y muestra estuvo conformada por los profesionales de Enfermería de los Establecimientos de Salud de la DIRESA HVCA (35 responsables de cadena de frio de 35 Núcleos de Salud) que acuden al Almacén Regional de Vacunas para el recojo de vacunas. Como técnicas de recolección de datos se utilizó reporte del Sistema Data Logger, en base al cual se definen los niveles de Calidad real a lo Ideal y la encuesta al que se le comprobó su validez y confiabilidad. Los resultados obtenidos indicaron que las condiciones de calidad de la cadena de frio constituidos por: las competencias del Recurso Humano, condiciones y características de la infraestructura y equipamiento, sistema financiero y presupuestal y sistema técnico normativo en la DIRESA Huancavelica se encuentra en MEDIANO RIESGO, asimismo se ha identificado que las competencias del Recurso Humano son el elemento principal y determinante de la calidad del sistema de cadena de frio el cual se encuentra en condición de mediano Riesgo situaciones que ponen en condición de vulnerabilidad la calidad de vacunas administradas por ende la eficacia y seguridad de las mismas con probabilidades de riesgos. Tesis

El siguiente proyecto investigativo es un estudio descriptivo-explicativo, orientado a: identificar las principales debilidades y amenazas que se presentan en la cadena frío, haciendo énfasis dentro de los puertos marítimos de Buenaventura; establecer soluciones y alternativas para reducir o evitar rupturas en la estructuración logística de frío en dichos terminales; y proponer un sistema integral y logístico ajustado a las necesidades y retos de la actualidad, para lograr ser más competitivos en el escenario internacional. Colombia, especialmente el Valle del Cauca, ha tenido un crecimiento importante en el clúster de Proteína Blanca -empresas dedicadas a la producción y comercialización de carne de cerdo, carne de pollo y huevos-, por lo que se hace necesario seguir avanzando en los procesos de internacionalización de este sector e implementar mejores prácticas que faciliten el comercio exterior de estos alimentos perecederos.

El presente "INFORME DE EXPERIENCIA PROFESIONAL EN EL CONSULTORIO DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN EL AREA DE INMUNIZACION DEL CENTRO DE SALUD SOCOS DE LA RED HUAMANGA DEL AYACUCHO 2013 AL 2015" tiene como objetivo informar el trabajo que realiza la enfermera en el área de inmunización para mejorar una atención de calidad en el Centro de salud Socos que pertenece a la Red Huamanga de la DIRESA AYACUCHO. Se desarrolló mediante la utilización de las técnicas como la observación, la entrevista, y el análisis documentado. El presente informe trata sobre las inmunizaciones y su importancia de cumplir con las vacunas y dosis adecuada para prevención de muchas enfermedades como también el conocimiento, la conservación adecuada como es la cadena de frio. Pese a cualquier eventualidad con lo biológicos, la enfermera comunitaria debe asumir un comportamiento que motive a las madres a acudir con sus hijos a los programas de vacunación El presente muestra el contexto en el cual se desarrollan sus actividades las enfermeras en la atención de niños para su vacunación, el déficit de recursos humanos, insumos y hacinamiento. Se recomienda el involucramiento e identificación de todo el personal de salud y los actores sociales de la zona para lograr las metas o resultados de los indicadores. Trabajo academico

Objetivo: el presente estudio tiene la finalidad de demostrar la aptitud del proceso empleado para acondicionar las mezclas de nutrición parenteral extemporáneas para su distribución, considerando el objetivo de conservar la cadena de frío durante el traslado hasta que llega al paciente, necesario para asegurar la estabilidad, efectividad y seguridad de estas mezclas. Método: validación concurrente; diseño e implementación de un protocolo de evaluación del proceso de acondicionamiento y distribución de MNPE elaboradas por un laboratorio farmacéutico. Ejecución de test, según criterios de aceptación predefinidos. Se efectúa en dos oportunidades, en verano y en las rutas que requieren un tiempo de traslado más prolongado. Evaluación de la conservación de la temperatura mediante supervisión de los valores de temperatura interna de cada tipo de empaquetado, registrados por equipos data loggers calibrados. Resultados: los diferentes test cumplen con los criterios preestablecidos. Los valores obtenidos permiten asegurar el mantenimiento de la cadena de frío durante un tiempo superior al traslado hasta los puntos más distantes. Conclusiones: este estudio permite mostrar la aptitud del proceso de acondicionamiento de MNPE para su distribución, manteniendo la cadena de frío durante todo el traslado desde el Laboratorio farmacéutico hasta el paciente. Considerando que la rotura de la cadena de frío puede ocasionar alteraciones de la compatibilidad y estabilidad de las nutriciones parenterales, así como fallas en el soporte nutricional, este estudio contribuye a la seguridad del paciente, una de las dimensiones relevantes de la calidad de la atención de la salud. Objective: this study aims to demonstrate the suitability of the process used to condition the extemporaneous mixtures of parenteral nutrition for distribution, considering the objective of preserving the cold chain during transport until it reaches the patient, necessary to ensure stability, effectiveness and safety of these mixtures. Method: concurrent validation, design and implementation of a protocol for evaluating the process of packaging and distribution of MNPE developed by a pharmaceutical laboratory. Running tests, according to predefined acceptance criteria. It is performed twice, in summer and on routes that require longer transfer time. Evaluation of conservation of temperature by monitoring the internal temperature values of each type of packaging, recorded by data loggers calibrated equipment. Results: the different tests meet the established criteria. The collected data ensure the maintenance of the cold chain for longer than the transfer time to the most distant points. Conclusions: this study establishes the suitability of the processes to maintaining the cold chain for transfer from the laboratory to the patient pharmacist. Whereas the breaking of cold chain can cause changes of compatibility and stability of parenteral nutrition and failures nutritional support, this study contributes to patient safety, one of the relevant dimensions of quality of care the health.

La conservación de alimentos determina de forma sustancial un reto para la industria de alimentos, principalmente en lo relacionado a la colocación de los productos en el lugar adecuado, en el tiempo justo y en las condiciones de inocuidad determinadas. Se debe conocer e identificar los procesos en los cuales participa y los efectos directos que tiene la ruptura de la cadena de frio, en los alimentos y en el sistema en general. El método de congelación, es quizá uno de los más efectivos en función de cumplir dichas condiciones y por esto determina la necesidad de gestionar la cadena de frio, para los productos congelados de manera eficiente, a través de la integración de los procesos logísticos con (5) dimensiones claves de éxito planteadas. Food preservation substantially determines a challenge for the food industry, mainly related to the placement of products in the right place at the right time and in certain safety conditions. You must know and identify the processes in which it engages and the direct effects of the breakdown of the cold chain in food and the system in general. The freezing method, is perhaps one of the most effective in terms of meeting these conditions and this determines the need to manage the cold chain for frozen products efficiently through the integration of logistics processes (5) raised key dimensions of success.

Objetivo: el presente estudio tiene la finalidad de demostrar la aptitud del proceso empleado para acondicionar las mezclas de nutrición parenteral extemporáneas para su distribución, considerando el objetivo de conservar la cadena de frío durante el traslado hasta que llega al paciente, necesario para asegurar la estabilidad, efectividad y seguridad de estas mezclas. Método: validación concurrente; diseño e implementación de un protocolo de evaluación del proceso de acondicionamiento y distribución de MNPE elaboradas por un laboratorio farmacéutico. Ejecución de test, según criterios de aceptación predefinidos. Se efectúa en dos oportunidades, en verano y en las rutas que requieren un tiempo de traslado más prolongado. Evaluación de la conservación de la temperatura mediante supervisión de los valores de temperatura interna de cada tipo de empaquetado, registrados por equipos data loggers calibrados. Resultados: los diferentes test cumplen con los criterios preestablecidos. Los valores obtenidos permiten asegurar el mantenimiento de la cadena de frío durante un tiempo superior al traslado hasta los puntos más distantes. Conclusiones: este estudio permite mostrar la aptitud del proceso de acondicionamiento de MNPE para su distribución, manteniendo la cadena de frío durante todo el traslado desde el Laboratorio farmacéutico hasta el paciente. Considerando que la rotura de la cadena de frío puede ocasionar alteraciones de la compatibilidad y estabilidad de las nutriciones parenterales, así como fallas en el soporte nutricional, este estudio contribuye a la seguridad del paciente, una de las dimensiones relevantes de la calidad de la atención de la salud.

Estudio cuantitativo, observacional, prospectivo, transversal y analítico, se centra en determinar la influencia de los recursos del manejo de la cadena de frio en la utilidad de las vacunas de los establecimientos de salud de la Microred de Acoria. El diseño corresponde al tipo correlacional y la muestra estuvo conformada por 11 establecimientos de salud y 11 profesionales de enfermería que son responsables de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones (ESNI), desde una población accesible y elegible. El instrumento fue una ficha de observación estructurada en base a las dimensiones e indicadores de las variables en estudio, para el análisis de las variables categóricas se utilizaron los recursos de la estadística descriptiva. Las hipótesis fueron analizadas mediante la estadística inferencial no paramétrica, y para ello se utilizó el coeficiente de correlación de Spearman (Rho). Los resultados superan el 5% de error alfa y es por ello que se acepta la hipótesis nula “Los recursos para el manejo de cadena de frio no influyen significativamente en la utilidad de las vacunas de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones, de los establecimientos de salud de la Microred de Acoria de Abril – Junio 2014” y de las hipótesis específicas fue el recurso humano que obtuvo un Rho = 0.677 (p

Objetivo: Determinar si el farmacéutico puede garantizar el mantenimiento de la cadena de frío (CF) durante la distribución de los medicamentos termolábiles (MT) utilizando la información disponible durante la recepción y comparar estos resultados con los obtenidos en una fase posterior de intervención, en la que se contactó con los laboratorios. Métodos: Estudio de intervención, prospectivo, comparativo "antes-después". Se analizaron las condiciones de conservación durante el transporte de todos los MT recepcionados en un hospital de 400 camas durante 3 meses, excluyéndose los ensayos clínicos. Resultados: Tras la intervención pudo garantizarse el mantenimiento de la CF en el 76,5% (n = 488) de los pedidos recepcionados, lo que supuso un incremento del 41,8% (IC95% 36,746,6%; p < 0,001) respecto al porcentaje pre-intervención. Conclusiones: El farmacéutico no dispone de medios a su alcance para poder garantizar el mantenimiento de la CF de MT recepcionados sin indicador (64,6%). Los informes solicitados a los laboratorios permitieron incrementar significativamente este porcentaje. Objective: To determine whether pharmacist is able to guarantee cold chain maintenance of thermolabile drugs during transport using the available information in the reception process and to compare these results with those obtained in a subsequent intervention phase, in which the manufacturing laboratories were contacted. Methods: Intervention study, prospective and comparative "before-after". It was analyzed the storage conditions during transport of all thermolabile drugs received in a 400-bed hospital for 3 months, excluding those from clinical trials. Results: The intervention allowed to ensure cold chain maintenance in 76,5% (n = 488) of received drugs, representing an increase of 41,8% (IC 95% 36,7-46,6%; p < 0,001) compared with the percentage obtained before the intervention. Conclusions: The pharmacist isn't able to ensure the cold chain maintenance of received thermolabile drugs without temperature monitoring device (64,6%). Reports requested from laboratories allowed to increase significantly that percentage.

Objetivo: Determinar si el farmacéutico puede garantizar el mantenimiento de la cadena de frío (CF) durante la distribución de los medicamentos termolábiles (MT) utilizando la información disponible durante la recepción y comparar estos resultados con los obtenidos en una fase posterior de intervención, en la que se contactó con los laboratorios. Métodos: Estudio de intervención, prospectivo, comparativo "antes-después". Se analizaron las condiciones de conservación durante el transporte de todos los MT recepcionados en un hospital de 400 camas durante 3 meses, excluyéndose los ensayos clínicos. Resultados: Tras la intervención pudo garantizarse el mantenimiento de la CF en el 76,5% (n = 488) de los pedidos recepcionados, lo que supuso un incremento del 41,8% (IC95% 36,746,6%; p < 0,001) respecto al porcentaje pre-intervención. Conclusiones: El farmacéutico no dispone de medios a su alcance para poder garantizar el mantenimiento de la CF de MT recepcionados sin indicador (64,6%). Los informes solicitados a los laboratorios permitieron incrementar significativamente este porcentaje.

Objetivo: Elaborar una guía actualizada sobre la estabilidad de los medicamentos termolábiles incluidos en la Guía Farmacoterapéutica que, según ficha técnica, deben conservarse bajo refrigeración o congelación, expuestos accidentalmente a temperaturas de conservación fuera del rango recomendado por el fabricante. Métodos: Se revisó la información sobre las temperaturas de conservación recomendadas en ficha técnica y los datos de estabilidad disponibles a distintas temperaturas de los medicamentos termolábiles incluidos en la Guía Farmacoterapéutica de un hospital de 400 camas que, según el fabricante, deben conservarse bajo refrigeración o congelación. Se excluyeron los medicamentos incluidos en ensayos clínicos. Los datos de estabilidad se obtuvieron a partir de la ficha técnica, la información contenida en las dos últimas guías de conservación de medicamentos termolábiles publicadas en España y a través de las consultas realizadas a los laboratorios (vía telefónica o por e-mail). Resultados: Se confeccionó una tabla con las temperaturas de conservación recomendadas en ficha técnica y los datos de estabilidad disponibles actualmente a distintas temperaturas de 209 presentaciones de distintas especialidades farmacéuticas. Se solicitaron datos de estabilidad actualizados de 172 de ellas a los laboratorios. Conclusiones: La guía elaborada constituye una herramienta que facilita la toma de decisiones del farmacéutico ante una rotura accidental de la cadena de frío, cuando sea necesario conocer si el fármaco puede ser utilizado y no sea posible contactar con el laboratorio fabricante. Objective: To develop an updated guide about the stability of thermolabile drugs included in the Pharmacotherapeutic Guide that, according to product information sheet, should be stored under refrigeration or freezing, when are accidentally exposed to temperatures outside the range recommended by the manufacturer. Methods: It was reviewed the information about storage temperatures recommended in the product information sheet and the available stability data at different temperatures of thermolabile drugs included in the Pharmacotherapeutic Guide of a 400-bed hospital that, according to the manufacturer, should be stored under refrigeration or freezing. Drugs of clinical trials were excluded. Stability data were obtained from the product information sheet, the last two guides published in Spain about thermolabile drugs and through consultations to laboratories (via phone or e-mail). Results: It was created a table with the storage temperatures recommended in the product information sheet and currently available stability data at different temperatures of 209 presentations of several drugs. Stability data were requested to laboratories in 172 cases. Conclusions: The stability guide is a tool that facilitates decisions of pharmacists when they are faced with an accidental interruption of the cold chain, when it is necessary to know whether the drug can be used and it is not possible to contact the laboratory.

La implementación de la cadena de frío vacunal en España ha pasado por distintas etapas durante los últimos cincuenta años. Los textos en que aparece citada desde las primeras campañas de vacunación contra la poliomielitis hasta mediados de los años ochenta muestran una organización rudimentaria, voluntarista y con pocos recursos. En 1990 se inicia una etapa de sensibilización por parte de las autoridades sanitarias centrales y autonómicas que comienzan a prestar mayor atención hacia los recursos materiales precisos. Finalmente, un tercer periodo que abarca los últimos veinte años supone la modernización de los recursos, la adopción de protocolos, la formación de los sanitarios implicados en el programa de inmunización, la aplicación de la logística y la difusión del conocimiento. Se ha efectuado una revisión de los diferentes estudios y publicaciones que han contribuido a dar una aceptable visibilidad a la cadena de frío, columna vertebral de los programas vacunales, relegada a menudo al campo de los técnicos y precisada de una continua puesta al día de los sanitarios que administran las vacunas. Over the last fifty years, the implementation of the vaccine cold chain in Spain has gone through different stages. Related published articles, from the first polio vaccination campaigns until the mid-eighties, show a rudimentary and proactive organization with limited resources. 1990 brought a stage of awareness, when national and regional healthcare authorities started to pay greater attention to appropriate material resources. Finally, the last twenty years represent a third period that has brought the modernization of resources, adoption of protocols, training of clinical personnel involved in the vaccination program, application of logistics and knowledge dissemination. Various studies and publications that have enhanced the acceptable visibility of the vaccine cold chain have been reviewed. It is after all the backbone of the vaccination programmes and though often consigned to the technicians, the vaccine cold chain requires constant training of the clinical staff that administers vaccines.

La implementación de la cadena de frío vacunal en España ha pasado por distintas etapas durante los últimos cincuenta años. Los textos en que aparece citada desde las primeras campañas de vacunación contra la poliomielitis hasta mediados de los años ochenta muestran una organización rudimentaria, voluntarista y con pocos recursos. En 1990 se inicia una etapa de sensibilización por parte de las autoridades sanitarias centrales y autonómicas que comienzan a prestar mayor atención hacia los recursos materiales precisos. Finalmente, un tercer periodo que abarca los últimos veinte años supone la modernización de los recursos, la adopción de protocolos, la formación de los sanitarios implicados en el programa de inmunización, la aplicación de la logística y la difusión del conocimiento. Se ha efectuado una revisión de los diferentes estudios y publicaciones que han contribuido a dar una aceptable visibilidad a la cadena de frío, columna vertebral de los programas vacunales, relegada a menudo al campo de los técnicos y precisada de una continua puesta al día de los sanitarios que administran las vacunas. Over the last fifty years, the implementation of the vaccine cold chain in Spain has gone through different stages. Related published articles, from the first polio vaccination campaigns until the mid-eighties, show a rudimentary and proactive organization with limited resources. 1990 brought a stage of awareness, when national and regional healthcare authorities started to pay greater attention to appropriate material resources. Finally, the last twenty years represent a third period that has brought the modernization of resources, adoption of protocols, training of clinical personnel involved in the vaccination program, application of logistics and knowledge dissemination. Various studies and publications that have enhanced the acceptable visibility of the vaccine cold chain have been reviewed. It is after all the backbone of the vaccination programmes and though often consigned to the technicians, the vaccine cold chain requires constant training of the clinical staff that administers vaccines.

El Reglamento Sanitario de los Alimentos Chileno regula la fabricación, distribución y almacenamiento de éstos. Debido a la falta de datos publicados sobre la aplicación del reglamento, se evaluó la continuidad de la cadena de frío en 5 fábricas de cecinas, utilizando paté y queso de cabeza como productos controles. Los resultados mostraron deficiencias en la mantención de la cadena de frío, principalmente en la distribución y venta minorista de productos. Además, se detectaron diferencias estadísticamente significativas (prueba t de Student) entre el recuento bacteriano de muestra inicial (en la fábrica) y una final (después de 5 días), P< 0,05) indicando la ruptura de la cadena de frío en alimentos con el aumento de su carga microbiológica. Debido a que la conservación de alimentos repercute directamente en la salud pública de la población, se necesita de otros estudios para evaluar el funcionamiento de la cadena de frío en Chile. The food health regulations from Chile control their manufacturing, distribution and storage. Due to the lack of published data on the implementation of the regulations, we evaluated the continuity of the cold chain in five factories of sausages, using pate and cheese head as control products. The results showed deficiencies in the maintenance of cold chain, mainly in the distribution and retailing of products. In addition, statistically significant differences (Student t test) were detected between the bacterial count of initial sample (at the factory) and final (after 5 days, p

El Reglamento Sanitario de los Alimentos Chileno regula la fabricacion, distribucion y almacenamiento de estos. Debido a la falta de datos publicados sobre la aplicacion del reglamento, se evaluo la continuidad de la cadena de frio en 5 fabricas de cecinas, utilizando pate y queso de cabeza como productos controles. Los resultados mostraron deficiencias en la mantencion de la cadena de frio, principalmente en la distribucion y venta minorista de productos. Ademas, se detectaron diferencias estadisticamente significativas (prueba t de Student) entre el recuento bacteriano de muestra inicial (en la fabrica) y una final (despues de 5 dias), P< 0,05) indicando la ruptura de la cadena de frio en alimentos con el aumento de su carga microbiologica. Debido a que la conservacion de alimentos repercute directamente en la salud publica de la poblacion, se necesita de otros estudios para evaluar el funcionamiento de la cadena de frio en Chile.

La presente investigación inicia con una descripción del contexto de la cadena de suministro de la Mora de Castilla y la Cadena de Frio Aplicada a los alimentos; los principales elementos que dirigen el comportamiento y la interacción de dichas cadenas, realizando un especial énfasis en los factores críticos en el desarrollo de la competitividad y productividad del sector. Luego se desarrollan los principales elementos para la estructuración en el departamento del Huila, determinando factores de desarrollo actual como factores de mejora en los diferentes eslabones de suministro. A continuación se extraen los elementos de interacción en relación a los perfiles técnico, logístico, comercial y social; buscando evaluar el impacto de los diferentes aspectos críticos de análisis que den lugar a elementos claves para la construcción de una metodología formal de evaluación. Finalmente se concentra en los aspectos claves del desarrollo de la evaluación de las cadenas objeto de estudio y presenta conclusiones y recomendaciones para estudios futuros relacionados con la evaluación de la competitividad. Maestría

Con esta investigación se generó una metodología de análisis de las necesidades exergéticas requeridas para la implementación de modelos de cadena de frío en cadenas productivas agroindustriales, con el objetivo de mejorar los indicadores de productividad y competitividad de las mismas, frente a las exigencias en calidad de productos en fresco mínimamente procesados y con alto valor agregado para mercados nacionales e internacionales. A partir del modelo de eslabones y segmentos, el cual implica las actividades desde el productor primario hasta el cliente final, se analizaron de manera concatenada y transversal su estado actual, teniendo en cuenta los requerimientos de la cadena de frío. Se analizaron los modelos propuestos en la literatura para cadena de frío, desde la conceptualización e identificación de puntos críticos de control tanto exógenos como endógenos con base en el sistema de análisis de riesgos y puntos críticos de control (HACCP), teniendo en cuenta las variables tecnológicas y no tecnológicas necesarias para poder identificar de qué manera, la implementación de estos a los procesos de distribución logística del producto, inciden de forma significativa en los indicadores de productividad y competitividad. La integración del modelo de cadena de frio con la cadena productiva, se constituye en una estructura de distribución integral del alimento, donde se evaluó la eficiencia del proceso de cadena de frio a través de un análisis exergético y termoeconómico. Finalmente se analizó de manera cualitativa y cuantitativa, la puesta en marcha de la metodología para la cadena productiva de la mora de castila (Rubus Glaucus Benth). / Abstract. This research allowed to develop a methodology of exergy analysis of the needs required to implement cold chain models in agroindustrial supply chains, in order to improve its productivity and competitiveness indicators, compared to the required quality for minimally processed fresh products with high added value for national and international markets. From the model of links and segments, which involves activities from primary producer to final customers, was analyzed in concatenated way, its current status, taking into account the requirements of the cold chain. It were analyzed the models proposed in the literature for cold chain, from conceptualization and identification of critical control points both exogenous and endogenous, based on the system of Hazard Analysis and Critical Control Point (HACCP), taking into account the technology and technology variables required to identify how the implementation of these processes to product logistics distribution, have a significant impact on productivity and competitiveness indicators. The integration of the cold chain model with the production chain, constitutes an integral structure of food distribution, which assesses the efficiency of the cold chain through exergy and thermoeconomic analysis. Finally, we analyzed qualitatively and quantitatively, the implementation of the methodology for the production chain of Castila Blackberry (Rubus Glaucus Benth). Maestría

La realización de dos estudios de ámbito nacional durante 1988-89 con el objetivo de analizar la situación de la cadena de frío vacunal en España activó el interés por la logística de las vacunas entre los profesionales de la salud pública. Se realizaron utilizando la metodología de evaluación basada en tarjetas de monitorización tiempo-temperatura (informe Battersby) y encuestas transversales sobre el estado de la cadena de frío vacunal (informe Ferrando) en los niveles provincial y local (2º y 3er eslabón). Los informes técnicos pusieron de manifiesto la precariedad de la situación, identificaron los puntos débiles que ponían en riesgo la efectividad de las vacunas y favorecieron la sensibilización hacia una actividad que constituye la columna vertebral de un programa de inmunización. Las mejoras propuestas fueron incorporadas paulatinamente por las distintas comunidades autónomas, que realizaron inversiones en equipamientos materiales y formación del personal sanitario, estableciendo protocolos de gestión específicos. Two studies aiming to analyze the vaccine cold chain throughout Spain, performed from 1988-89, sparked interest in vaccine logistics among public health authorities. The studies were performed using evaluation methodology based on cold chain monitor cards with a time-temperature indicator (Battersby's report) and cross-sectional surveys on the conditions of the cold chain (Ferrando's report) in the second and third levels (provincial and local stores). The technical reports revealed the precariousness of the situation, identified the weak points that were jeopardizing the vaccines' efficiency, and favored awareness of an activity that constitutes the vertebral column of any immunization program. The improvements proposed were gradually implemented by regional governments. More funds for equipment and personnel training were provided and specific management protocols were established.

La importancia que tiene el manejo de poscosecha de flores de corte para el sector floricultor colombiano exige la constante actualización de los conceptos básicos de la fisiología de la flor cortada, los tratamientos aplicados y los aspectos logísticos y de manufactura, para de esta manera obtener un conocimiento más aplicado a la realidad. La duración de la flor de corte en la poscosecha está fuertemente influenciada por factores genéticos, agronómicos y ambientales. La calidad de una flor no se mejora con el manejo poscosecha sino que se mantiene o por el contrario se deteriora si la manipulación es inapropiada. Por lo anterior, se tomaron en cuenta algunos factores de precosecha haciendo referencia a puntos críticos como temperatura, humedad relativa, luz y estado nutricional, que determinan un primer paso hacia la calidad de la flor cortada. Mediante la revisión de artículos científicos de trabajos realizados en diferentes especies de flores de corte, especialmente en soluciones de tratamiento poscosecha; se busca dar una visión más completa sobre el tema y mencionar nuevas alternativas. Al mismo tiempo, se consideró relevante tratar los temas relacionados con los componentes logístico y operativo de la poscosecha de flores como son la composición de un ramo, grados de calidad, tipos de órdenes y mercado y cadena de frío. Con este documento se actualiza el estado del arte respecto a los aspectos más importantes involucrados en el manejo poscosecha de las flores de corte. The postharvest of cut flowers in Colombia is too important, and it demands the constant update of the basic concepts of the physiology of the cut flower, the applied treatments and the logistic aspects and its manufacture; and thus to achieve a more applied knowledge to the reality. The longevity of the cut flower is strongly influenced by genetic, agronomic and environmental factors. The flower quality is not improved with the postharvest handling, it's maintained or deteriorated if the manipulation is inadequate. Preharvest factors like temperature, relative humidity, light and nutritional state were considered as a first passage towards the quality of the cut flower. By reviewing of scientific articles made on different species from cut flowers, especially with postharvest treatment solutions; this work wants to give a more complete vision on the subject and to mention new alternatives. Also, it was considered outstanding to make reference to the logistic and operative components of postharvest of flowers like the bunch composition, quality degrees, kind of orders and market, and cold chain. This document updates the state of the art of the most important involved aspects in the handling of postharvest of the cut flower. Otra

Este trabajo comprende el diseño de un plan de mercadeo para un operador logístico especializado en el manejo de la cadena de frío, que brinde todos los servicios logísticos de manera integral, incluyendo el manejo, almacenamiento, transporte y distribución de los productos de las empresas clientes y, adicionalmente, que ofrezca una relación del tipo “gana–gana”, en la que el cliente sienta la plena seguridad de que sus productos están en las mejores condiciones de calidad y ambiente y que se convierte en una ventaja competitiva para su empresa. La metodología se concentra en hacer un análisis detallado de la situación actual: desarrollo del sector logístico (internacional y nacional), estado de los operadores logísticos en Colombia y análisis del manejo de la cadena de frío, para identificar las oportunidades del mercado, entender con detalle qué prefieren los clientes y cuáles son sus expectativas en este tipo de servicios para, finalmente, diseñar una mezcla de mercadeo con estrategias basadas en producto, precio, plaza y promoción en la que se esboza el desarrollo del negocio del operador logístico especializado en el manejo de la cadena de frío para que se logre el objetivo final de convertirse en un aliado estratégico para cada cliente. This article aims to design a marketing plan for a logistic operator specialized in the management of the cool chain, that offers all the logistics services in an integral way (management, storage, transportation and distribution) of products from clients and additionally to intend to create a winwin relationship, where the client feels total security that the products are in the best conditions of quality and environment and that would result in a competitive advantage for the company. With this work it is intended to do a detailed analysis of the current situation development of the logistic sector (National and International) how are the logistic operators in Colombia and the analysis of the management of the cool chain to identify the market opportunities and a detailed understanding of what clients want and which are their expectations in this type of services, finally, to design a mixture of marketing with strategies based on price, product, place, and promotion, where the development of the business of the specialized logistic operator is outlined in the handling of the cool chain so that the final mission is managed to become a strategic ally for each client.

Objetivo: Evaluar la cadena de frío en los puntos de vacunación de un departamento de salud de la Comunidad Valenciana, incluida la formación de los responsables de esta cadena. Método: Estudio transversal de revisión de un departamento de salud de la Comunidad Valenciana con 50 puntos de vacunación y 68 frigoríficos. Se utilizó una encuesta estructurada que recogía información relativa a las características del centro de vacunación, el personal responsable, la infraestructura y el control de los elementos que componen la cadena de frío, los procedimientos usados en la conservación y el manejo de las vacunas, así como los conocimientos del personal. Resultados: Se obtuvo una tasa de respuesta del 100%. Los frigoríficos eran, en su mayor parte, equipos domésticos sin alarma de avería o corte eléctrico (76,7%), alarma de puerta abierta (98,5%), termómetro exterior (92,6%), descongelación automática (76,5%), sensores internos de temperatura ni conexión a circuitos de emergencia (85,3%). La mayoría tenía la temperatura en el rango correcto (83,9%), las vacunas estaban adecuadamente situadas (88,2%) y todos los centros contaban con un responsable de vacunas. En un 33,8% de las neveras había alimentos; en el 32,4% los viales se conservaban en la mesa durante la jornada vacunal y el gráfico de temperatura no se cumplimentaba diariamente (75%). Conclusión: Pese a que 5 de cada 6 neveras mantenían la temperatura adecuada, parece necesario mejorar la infraestructura vacunal de los centros de salud de atención primaria y la formación de los profesionales que intervienen en la cadena de frío. Objective: To evaluate the cold chain in the vaccination points of a health department in the autonomous region of Valencia, including training of the staff responsible for the cold chain. Method: We performed a crosssectional study to review all the vaccination points (n=50, with 68 refrigerators) of a health department in the autonomous region of Valencia. A structured questionnaire was used to gather information on the characteristics of the vaccination center, the staff responsible for the cold chain, the infrastructure and control of the elements composing the cold chain, the procedures used in vaccine conservation and handling, and knowledge of the staff. Results: The response rate was 100%. Most of the refrigerators were domestic refrigerators without alarm systems to alert staff to technical failure or electrical cuts (76.7%), open door alarm (98.5%), external thermometer (92.6%), automatic defrosting facilities (76.5%), internal temperature sensors or connection to emergency circuits (85.3%). Temperatures were mostly in the correct range (83.9%) and the vaccines were correctly located (88.2%). At least one staff member was responsible for the vaccines in all centers. Food was found in 33.8% of the refrigerators, vaccines were conserved on the vaccination table on the day of vaccination in 32.4%, and the temperature chart was not recorded daily in 75%. Conclusion: The appropriate temperature was maintained in five out of every six refrigerators. However, the vaccine infrastructure in primary care centers, as well as training of the staff responsible for the cold chain, should be improved.

Most of the fruit in Europe is transported by road, but the saturation of the major arteries, the increased demand for freight transport, and environmental concerns all indicate there is a need to change this means of transport. A combination of transport modes using universal containers is one of the solutions proposed: this is known as intermodal transport. Tracking the transport of fruit in reefer containers along the supply chain is the means by which product quality can be guaranteed. The integration of emerging information technologies can now provide real-time status updates. This paper reviews the literature and the latest technologies in this area as part of a national project. Particular emphasis is placed on multiplexed digital communication technologies and wireless sensor networks., La calidad de los productos hortofrutícolas adquiere cada día más importancia. En la Unión Europea la mayor parte de la fruta es transportada en camiones, pero la congestión de la principales carreteras, el aumento de la demanda de transporte de mercancías, estimado en un 38% para los próximos 10 años, y los problemas medioambientales que de ello se derivan hacen necesario modificar los procedimientos de transporte. El transporte intermodal puede ser preciso, flexible y más respetuoso con el medio ambiente. Para asegurar la calidad de las frutas es imprescindible realizar un seguimiento y garantizar la trazabilidad de las mismas durante su transporte a lo largo de la cadena de suministro. Un sistema que integre diferentes tecnologías emergentes puede informar en tiempo real del estado de la carga. Este artículo hace una revisión de las últimas publicaciones y tecnologías aparecidas y recoge una propuesta de desarrollo de una red de sensores en un contenedor frigorífico mediante redes inalámbricas de sensores, buses de campo y sensores inteligentes. También se expone una propuesta de especificaciones para un sistema de supervisión multidistribuido de frutas y hortalizas mediante diferentes sensores y dispositivos electrónicos.

Most of the fruit in Europe is transported by road, but the saturation of the major arteries, the increased demand for freight transport, and environmental concerns all indicate there is a need to change this means of transport. A combination of transport modes using universal containers is one of the solutions proposed: this is known as intermodal transport. Tracking the transport of fruit in reefer containers along the supply chain is the means by which product quality can be guaranteed. The integration of emerging information technologies can now provide real-time status updates. This paper reviews the literature and the latest technologies in this area as part of a national project. Particular emphasis is placed on multiplexed digital communication technologies and wireless sensor networks. La calidad de los productos hortofrutícolas adquiere cada día más importancia. En la Unión Europea la mayor parte de la fruta es transportada en camiones, pero la congestión de la principales carreteras, el aumento de la demanda de transporte de mercancías, estimado en un 38% para los próximos 10 años, y los problemas medioambientales que de ello se derivan hacen necesario modificar los procedimientos de transporte. El transporte intermodal puede ser preciso, flexible y más respetuoso con el medio ambiente. Para asegurar la calidad de las frutas es imprescindible realizar un seguimiento y garantizar la trazabilidad de las mismas durante su transporte a lo largo de la cadena de suministro. Un sistema que integre diferentes tecnologías emergentes puede informar en tiempo real del estado de la carga. Este artículo hace una revisión de las últimas publicaciones y tecnologías aparecidas y recoge una propuesta de desarrollo de una red de sensores en un contenedor frigorífico mediante redes inalámbricas de sensores, buses de campo y sensores inteligentes. También se expone una propuesta de especificaciones para un sistema de supervisión multidistribuido de frutas y hortalizas mediante diferentes sensores y dispositivos electrónicos.

El presente artículo desarrolla conceptos básicos sobre inmunizaciones, tomando en cuenta aspectos fundamentales sobre la inmunidad, definiciones, importancia de la cadena de frío, técnicas para la administración de vacunas, así como eventos asociados a vacunas y diferentes esquemas de vacunación. También incluye un esquema de vacunación, que podría considerarse como el ideal en el momento actual. Las vacunas son el mejor avance médico de la humanidad, porque previenen las enfermedades antes de que éstas ocurran. Asi es importante resaltar que la humanidad, específicamente miles de investigadores alrededor del mundo, viene desarrollando permanentes esfuerzos para producir nuevas vacunas contra diversas enfermedades que son verdaderos flagelos de la salud humana. Así, existen vacunas en diferentes fases de estudio o ya disponibles para: tuberculosis, malaria, dengue, meningococo, estafilococo aureus meticilino resistente, estreptococo grupo B, Helicobacter pylori, influenza aviar, virus sincicial respiratorio, cólera, fiebre tifoidea, paratíficas, E. coli, adenovirus, VIH, artritis reumatoidea, vacunas desarrolladas en alimentos y muchas otras más; por ello que es acertado decir que el futuro de la medicina se está dirigiendo hacia la prevención. The present article develops basic concepts on immunizations, taking into account fundamental aspects of immunity, pertinent definitions, the importance of an intact cold chain, techniques for vaccine administration, as well as events associated with vaccines and different vaccination schemes. It also includes a vaccination schedule, which might be considered the present ideal schedule. Vaccines are humanity’s best medical achievement, because they prevent illnesses before they happen. Humanity, specifically thousands of researchers around the world, constantly develops efforts to produce new vaccines against several diseases which are major threats to human health. Vaccines exist in different phases of study or are already available for tuberculosis, malaria, dengue, meningococcus, meticillin resistant staphylococcus aureus, group B streptococcus, Helicobacter pylori, avian influenza, respiratory sincycial virus, rabies, typhoid fever, paratyphic diseases, E. coli, adenovirus, HIV, rheumatoid arthritis; vaccines that can be eaten as food and many other advances have recently been developed; it may be emphasized that the future of medicine is evolving towards prevention.

Con el estudio de la Cadena Logística de los productos agrícolas que se producen en la Zona Norte del Departamento de Bolívar para identificar estrategias que faciliten su comercialización, se busca iniciar una línea de investigación dentro del Grupo de Investigación sobre Productividad y Competitividad de la Universidad Tecnológica de Bolívar. Debido a que en cada uno de los municipios que conforman la Zona Norte del departamento de Bolívar se produce gran variedad de productos agrícolas, es necesario hacer la clasificación de aquellos que se producen en cantidades representativas, que están siendo llevados a diferentes sitios para su comercialización y que para su conservación y alargamiento de la vida útil requieren de el uso del frío que garantice el retraso de su descomposición y senescencia. Para la aplicación de las etapas de la cadena logística a los productos, hubo necesidad de definir y analizar dicho concepto para luego identificar las variables claves que contribuyen al funcionamiento de la misma tales como temperatura, humedad relativa, generación y sensibilidad al etileno, cargas mixtas, higiene entre otras y que seguramente sin el control de alguna de éstas el proceso no prosperaría. Una vez identificados los productos, definido variables, importancia de su control y profundizado en las etapas de la cadena logística, se identificaron las condiciones actuales en la zona estudiada. Se detectaron falencias que dieron pie a la formulación de estrategias de competitividad que ayuden al mejoramiento de las condiciones actuales y la implementación futura en la zona bajo estudio. Se hizo énfasis en que la aplicación del frío en centros de producción, transporte y centros de distribución trae ventajas y desventajas que, desde el punto de vista que se miren, estas últimas pueden llegar a ser poco relevantes al compararlas con las primeras. Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey (ITESM); Corporación Universitaria Tecnológica de Bolívar (CUTB) INTRODUCCIÓN 6 1. MARCO TEÓRICO 25 1.1 ALMACENAMIENTO DE ALIMENTOS MEDIANTE EL FRÍO 31 1.2 EFECTOS DEL FRÍO EN LOS ALIMENTOS 33 1.3. TRANSPORTE DE ALIMENTOS EN FRÍO 36 1.3.1 Tipos de transporte 37 2. MÉTODO DE INVESTIGACIÓN 39 2.1. RECOLECCIÓN Y FUENTES DE INFORMACIÓN 39 2.1.1 Fuentes primarias 39 2.1.2 Fuentes secundarias 39 2.1.3 Técnicas de recolección de información 40 3. RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN 42 3.1. CARACTERÍSTICAS DE LOS PRODUCTOS AGRÍCOLAS QUE SE PRODUCEN EN LA ZONA NORTE DEL DEPARTAMENTO DE BOLÍVAR 42 3.1.1 Aguacate –Persea americana, Lauraceae 45 3.1.2 Ahuyama –Cucúrbita máxima, Dúchense 47 3.1.3 Ají dulce –Capsicum spp 49 3.1.4 Berenjena –Solanum melongena, Solanasea 51 3.1.5. Cítricos 53 3.1.5.1 Naranja –Citrus Sinensis, Rutaceae 53 3.1.5.2 Mandarina –Citrus Nobilis Loureiro 55 3.1.5.3 Lima ácida –Citrus Aurantiofila Swingle 57 3.1.6 Coco –Cocos nucifera, Arecaceae 60 3.1.7 Guayaba –Psidium guajava, Mirtaceae 61 3.1.8 Mango –Mangifera indica, Anacardiacea 63 3.1.9 Melón –Cucumis melo, Cucurbitacea 69 3.1.10 Ñame –Discorea rotundata, Leguminosa 73 3.1.11 Plátano verde –Musa AAA cvs, Musácea 77 3.1.12 Yuca –Manihot esculenta, Liliácea 78 3.2. MEDIOS DE CONSERVACIÓN ADECUADOS PARA CADA UNO DE LOS PRODUCTOS AGRÍCOLAS 80 3.2.1 Pre-enfriamiento en el ámbito de la producción 80 3.2.2. Refrigeración en el ámbito de transporte 85 3.2.2.1 Condiciones generales que se deben tener en cuenta para el transporte de los productos 89 3.2.3. Refrigeración en el ámbito de almacenamiento 95 3.2.3.1 Variables que se deben tener en cuenta durante la conservación de los productos 95 3.2.3.2 Estanterías, estibas y tipo de inventario para el almacenamiento 108 3.2.4 Sanidad y seguridad industrial durante el almacenamiento y transporte de los productos 112 3.2.5 Embalajes hasta el centro de distribución 119 3.3 CONDICIONES ACTUALES DE LA INFRAESTRUCTURA VIAL EN LA ZONA NORTE DEL DEPARTAMENTO DE BOLÍVAR 126 3.4 LA CADENA LOGÍSTICA DE LOS PRODUCTOS AGRÍCOLAS EN LA ZONA NORTE DEL DEPARTAMENTO DE BOLÍVAR 128 4. CONCLUSIONES 131 4.1. PROBLEMAS ASOCIADOS A LA CADENA LOGÍSTICA 131 4.1.1 Estrategias de competitividad complementarias 137 4.1.2 El costo de almacenamiento 139 5. RECOMENDACIONES 143 5.1. INVENTARIO DE CUARTOS FRÍOS EN LA ZONA NORTE DEL DEPARTAMENTO DE BOLÍVAR 143 5.1.1 Localización del cuarto frío 147 5.2 OTRAS CONSIDERACIONES QUE AGREGAN VALOR A LA CADENA LOGÍSTICA DE PRODUCTOS AGRÍCOLAS 150 Maestría With the study of the Logistics Chain of agricultural products that are produced in the North Zone of the Department of Bolívar to identify strategies that facilitate their commercialization, it seeks to initiate a line of research within the Research Group on Productivity and Competitiveness of the Technological University of Bolívar. Due to the fact that in each of the municipalities that make up the North Zone of the department of Bolívar a great variety of agricultural products are produced, it is necessary to classify those that are produced in representative quantities, which are being taken to different places for commercialization. and that for their conservation and lengthening of the useful life they require the use of cold to guarantee the delay of their decomposition and senescence. For the application of the stages of the logistics chain to the products, it was necessary to define and analyze this concept and then identify the key variables that contribute to its operation such as temperature, relative humidity, generation and sensitivity to ethylene, mixed loads , hygiene among others and that surely without the control of any of these the process would not prosper. Once the products had been identified, variables were defined, the importance of their control, and the stages of the logistics chain were studied in depth, the current conditions in the studied area were identified. Shortcomings were detected that led to the formulation of competitiveness strategies that help improve current conditions and future implementation in the area under study. It was emphasized that the application of cold in production centers, transportation and distribution centers brings advantages and disadvantages that, from the point of view that are looked at, the latter may become little relevant when compared with the former.