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Introduction: Kidney transplant (KT) recipients have a high risk for adverse outcomes from infections, such as COVID-19. Methods: We have retrospectively reviewed all KT recipients with documented COVID-19 between March 1, 2020, and March 15, 2021, and analyzed patients’ characteristics, clinical course, treatment, and outcomes. Results: We identified 123 patients, 72% were male, with a mean age of 54.5±13.0 years. Twenty percent were asymptomatic, 7% had a nosocomial transmission, and 36% of the remainder required hospitalization. Almost all admitted patients received oxygen, 30% required invasive mechanical ventilation (IMV), more than a half had acute kidney injury, with 10% requiring dialysis, and 20% died. Incidence was comparable to that of the Portuguese population, but the mortality rate was almost four times higher (SMR of 3.768 (95% CI:1.723-7.154). Higher body mass index (OR 1.275, P=0.001), lower baseline graft function (OR 0.968, P=0.015), and nosocomial transmission (OR 13.836, P=0.019) were associated with oxygen demand, whereas female gender (OR 3.801, P=0.031) and lower baseline kidney graft function (OR 0.955, P=0.005), but not body mass index, were associated with IMV and/or death. Conclusion: Mortality rate in KT patients was higher than in the general population and lower baseline kidney function was the most consistent marker for adverse outcomes. Resumo Introdução: Os receptores de transplante renal (TR) apresentam um alto risco para desfechos adversos de infecções, tais como a COVID-19. Métodos: Revisamos retrospectivamente todos os receptores de TR com COVID-19 documentada entre 1º de Março de 2020 e 15 de Março de 2021, e analisamos as características, curso clínico, tratamento e desfechos dos pacientes. Resultados: Identificamos 123 pacientes, 72% do sexo masculino, com uma média de idade de 54,5±13,0 anos. Vinte por cento eram assintomáticos, 7% apresentaram transmissão nosocomial, e 36% do restante necessitaram de internação. Quase todos os pacientes internados receberam oxigênio, 30% necessitaram de ventilação mecânica invasiva (VMI), mais da metade apresentou lesão renal aguda, com 10% necessitando de diálise, e 20% foram a óbito. A incidência foi comparável à da população portuguesa, mas a taxa de mortalidade foi quase quatro vezes superior (TMP de 3,768 (IC 95%: 1,723-7,154). Maior índice de massa corporal (OR 1,275; P=0,001), menor função do enxerto basal (OR 0,968; P=0,015), e transmissão nosocomial (OR 13,836; P=0,019) foram associados à demanda de oxigênio, enquanto sexo feminino (OR 3,801; P=0,031) e menor função do enxerto renal basal (OR 0,955; P=0,005), mas não índice de massa corporal, foram associados à VMI e/ou óbito. Conclusão: A taxa de mortalidade em pacientes com TR foi mais elevada do que na população em geral e a função renal basal mais baixa foi o marcador mais consistente para desfechos adversos.

Resumo Este artigo apresenta reflexões sobre uma experiência pedagógica com a temática indígena em uma escola pública do Distrito Federal. Embora a Lei Federal 11.645/2008 tenha sido promulgada há mais de uma década, instituindo a obrigatoriedade do ensino das histórias e culturas afro-brasileira e indígena no currículo da educação básica brasileira, a sua implementação permanece um problema multifatorial para o sistema escolar. O objetivo da pesquisa foi abordar as percepções de estudantes sobre os povos indígenas e os desafios enfrentados por professores participantes da iniciativa sobre o ensino dos conteúdos previstos na Lei. A pesquisa foi desenvolvida com base nos princípios metodológicos da pesquisa-ação. Nesse sentido, envolveu a execução de um conjunto de intervenções pedagógicas em cooperação com docentes da disciplina de artes e a observação dos efeitos dessa ação à luz de uma perspectiva intercultural crítica. Os resultados desse exercício revelam que ainda há uma forte reprodução de imagens estereotipadas do imaginário nacional brasileiro nas percepções estudantis acerca dos “índios”. Mostram também que permanecem lacunas e superficialidade na formação de professores e nos recursos didáticos sobre o assunto, ainda que atualmente tenhamos uma variedade de fontes produzidas por indígenas em diferentes linguagens. Por outro lado, a intervenção pedagógica indica a fertilidade da temática indígena para a diversificação de práticas pedagógicas e a descolonização dos currículos, com efeitos significativos no ambiente educativo do ensino fundamental. Abstract This article presents reflections on a pedagogical experience with the indigenous theme in a public school in the Federal District. Although the Federal Law 11.645/2008 was promulgated more than a decade ago, establishing the mandatory teaching of Afro-Brazilian and indigenous history and culture in the Brazilian basic education curriculum, its implementation remains a multifactorial problem for the school system. The objective of the research was to address students’ perceptions about indigenous peoples and the challenges faced by teachers participating in the initiative about teaching the contents foreseen in the Law. The inquiry was developed based on the methodological principles of action research. In this sense, it involved the execution of a set of pedagogical interventions in cooperation with teachers of the arts discipline and the observation of the effects of this action in the light of a critical intercultural perspective. The results of this exercise reveal that there is still a strong reproduction of stereotypical images of the Brazilian national imaginary in students’ perceptions about “Indians”. They also show that there are still gaps and superficiality in teacher training and in teaching resources on the subject, even though we currently have a variety of sources produced by indigenous people in different languages. On the other hand, the pedagogical intervention indicates the fertility of the indigenous theme for the diversification of pedagogical practices and the decolonization of curricula, with significant effects on the educational environment of elementary school.

Sponges thrive in the deep, dark and nutrient-depleted ocean and may rely on microbial symbionts for carbon acquisition and energy generation. However, these symbiotic relationships remain largely unexplored. In this study, we analyze the microbiome of deep-sea sponges and show that ammonia-oxidizing archaea (AOA) of the family Nitrosopumilaceae make up at least 75% of the microbial communities of the sponges Aphrocallistes sp., Farrea sp. and Paratimea sp.. Given the known autotrophic metabolism of AOAs, this implies that these sponge holobionts can have the capacity for primary production in the deep-sea. We also show that specific AOA lineages are highly specific towards their hosts, hinting towards an unprecedent vertical transmission of these symbionts in deep-sea sponges. Our results show that the ecology and evolution of symbiotic relationships in deep-sea sponge is distinct from that of their shallow-water counterparts.

Em todos os trabalhos, é necessário e percebido, mesmo que informalmente, a atuação da área de gestão de pessoas. A área de Recursos Humanos é composta por diversas subáreas, das quais podem ser citadas: Treinamento e Desenvolvimento, Recrutamento e Seleção, Remuneração e Carreira, Benefícios, entre muitas outras. Entretanto, apesar das inúmeras possibilidades dentro desta área, muitas empresas não adotam o modelo tradicional, atribuindo estas atividades conforme sua realidade. Neste contexto, realizou-se um estudo em uma cooperativa de crédito, para identificar as semelhanças e diferenças entre a literatura e a prática. Os resultados apresentaram uma grande semelhança da literatura com as subdivisões da área de Recursos Humanos da empresa, o que ratifica o conteúdo estudado.

Paget's disease is a non-inflammatory, metabolic, skeletal disorder of unknown etiology, characterised by excessive abnormal bone remodelling. It can be monostotic, when only one bone is affected or polyostotic, when two or more bones are involved. We report the case of a patient admitted to our hospital who, on physical examination, presented an exuberant right clavicular mass. Imaging studies were performed and the diagnosis of Paget's disease of the clavicle was made - an atypical and rare location of the disease. As Pagetdiseasemight be discovered incidentally, it is crucial to be familiar with its typical radiographic appearance to avoid misinterpretation. &nbsp, A Doença de Paget, caracteriza-se por uma alteração da remodelação óssea, podendo ser monostótica, quando apenas um osso é afetado, ou poliostótica, quando dois ou mais ossos estão envolvidos. Relatamos o caso de um doente internado no nosso hospital que, ao exame físico apresentava uma exuberante protuberância clavicular direita. Após estudo imagiológico, o diagnóstico de doença de Paget da clavícula foi feito, uma localização atípica e rara da doença.

Objetivo: Avaliar a percepção dos pacientes sobre a satisfação da assistência de enfermagem por meio de uma abordagem profissional, em hospital no interior de Minas Gerais. Método: Trata-se de um estudo exploratório e descritivo, de abordagem quantitativa. A população do estudo foi composta por um total de 145 clientes externos, submetidos à internação nas clínicas de convênio, da médica, da cirúrgica e da neurológica. Resultado: Nos últimos 06 meses foram prestadas uma média de 63,14 internações com uma taxa média de ocupação semestral, em torno de 63,14%. O número de indivíduos que fizeram parte da amostra foi definida baseando no instrumento de coleta de dados e dos critérios colocados por Nunnally (1978) que recomendou entre 05 e 10 sujeitos para cada questão do instrumento. Como o instrumento de satisfação do paciente possui 25 questões, definimos a amostra de 125 sujeitos e acrescentamos a esta 20% de possíveis perdas. Os resultados encontrados neste estudo revelaram que os pacientes estão satisfeitos com o cuidado recebido pela equipe de enfermagem. Tais dados corroboram com estudos que expõe a enfermagem como liderança do cuidado prestado ao cliente. Conclusão: Diante dos resultados deste estudo podemos concluir que a satisfação do paciente ocorre mediante a uma gestão do serviço coordenado pelo enfermeiro por meio da implementação de medidas, de instrumentos e de ações gerenciais. Além de garantir uma educação premente dos profissionais em estratégias científicas quanto às necessidades dos pacientes, a visão holística e a compreensão dos desejos manifestados pelos clientes durante a sua internação.

Paget disease is a skeletal disorder of unknown aetiology, characterised by excessive abnormal bone remodelling. It can be polyostotic, when two or more bones are involved or monostotic when only one bone is affected. We report the case of a patient admitted to our hospital who, on physical examination, presented an exuberant right clavicular mass. Imaging studies were performed and the diagnosis of Paget disease of the clavicle was made - an atypical and rare location of the disease. As Paget disease might be discovered incidentally, it is crucial to be familiar with its typical radiographic appearance to avoid misinterpretation.

Este artigo tem como principal objetivo o estudo bibliográfico da utilização da borracha triturada resultante do processo de recauchutagem de pneus para produção de misturas asfálticas quentes usadas na pavimentação. A metodologia foi baseada em literaturas especificas, teses e livros visando a síntese literária de artigos sobre misturas asfálticas modificadas por adição de borracha de pneus nos seus processos seco e úmido. Através do embasamento teórico demonstram-se a viabilidade e o intuito da utilização do asfalto modificado por borracha, observando as suas vantagens e desvantagens. Considerando os resultados obtidos, verificou-se que é viável usar o asfalto modificado, pois apesar do maior custo ele possui maior vida útil e melhor desempenho necessitando de menos manutenções além de colaborar com a diminuição de resíduos de pneus possibilitando seu uso em substituição ao asfalto convencional.

Sponges-associated microorganisms play important roles in their health and ecology; consequently, they may be crucial in the successful adaptation of exotic species to novel environments. However, few studies have focused on the microbial diversity of exotic sponges, especially those with calcium carbonate spicules (class Calcarea). Therefore, this is the first in situ characterization of the microbiota of the exotic calcareous sponges Sycettusa hastifera and Paraleucilla magna. Our results suggest that S. hastifera has a more stable microbiota than P. magna, as there were no differences in its beta diversity among sampling sites. Conversely, P. magna showed significant differences in its microbial communities, perhaps related to its adhesion to artificial substrate and/or shellfish mariculture activities. Each sponge species presented a single dominant proteobacterial OTU potentially active in the nitrogen cycle, which could help sponge detoxification, especially in polluted areas where exotic species usually establish. Our results show the importance of assessing the microbial diversity to unveil host-microorganism relationships and suggest that these associated nitrogen-cycling microorganisms could favor the success of exotic sponges in new environments.

Labor is a known risk factor for pelvic floor dysfunction (PFD); however, the impact of operative vaginal delivery (OVD), particularly spatulas, remains unclear. The aim of this study was to compare postpartum PFD symptoms in women undergoing spontaneous vaginal delivery (SVD) and those undergoing OVD. An observational prospective study (MOODS: Maternal-neonatal Outcomes in Operative Vaginal Delivery) was enrolled at Hospital de Braga from February to October 2018. All singleton term OVD (Thierry spatulas and vacuum extractor) and a convenience SVD sample were recruited, in a 2:1 ratio. To assess PFD symptoms Pelvic Floor Distress Inventory-20 (PFDI-20) was applied at 3, 6, and 12 months postpartum. The questionnaire is divided into three subscales: Urinary (UDI), Colorectal-Anal (CRADI), and Pelvic Organ Prolapse Distress Inventory (POPDI). Of the 304 women recruited, 207 were included, 34.3% with SVD and 65.7% with OVD. Thierry spatulas were used in 53.7% of women undergoing OVD. Frequency of nulliparous (p

Pre-treating lignocellulosic biomass is a major technological challenge. Recycling the liquid fraction may reduce chemical inputs and water use but may have lower efficiency. Seven chemical pre-treatments of sugarcane bagasse were compared: four acids (sulfuric, citric, phosphoric, and oxalic), two alkaline (sodium and calcium hydroxides) and an oxidative (alkaline hydrogen peroxide). The liquid fractions resulting from these pre-treatments were reused up to five times. After each pre-treatment cycle, the solid fraction was hydrolyzed with Celluclast 1.5L enzyme in a 1:10 solid-liquid ratio. Sulfuric and oxalic acids solubilized 80% of the hemicellulose over the cycles. Sodium and calcium hydroxides and hydrogen peroxide removed lignin until the fourth cycle. About 70% of lignin were removed with alkaline hydrogen peroxide. This pre-treatment lead to the highest glucose release after the enzymatic hydrolysis, above 50% in the three cycles analyzed. The best efficiency in enzymatic hydrolysis followed the order H2O2-alkaline > NaOH > oxalic acid > phosphoric acid > H2SO4 > citric acid > Ca (OH)2. With the recycling, more than 62% in reagents used in the pre-treatment of sugarcane bagasse were saved, enabling an economy in the costs at this stage of the process.

Introduction Limited information exists concerning the clinical significance of histologically confirmed antibody-mediated rejection (h-AMR) without detectable circulating donor-specific antibodies (DSA). In this study, we compared the outcomes of patients with h-AMR according to DSA status. Methods A total of 80 kidney transplant (KT) recipients who met the 2018 Banff criteria for h-AMR were included. Clinical and immunological characteristics were evaluated, and outcomes were compared according to DSA status after kidney biopsy (KB). Results There were 57 patients who had DSA-positive (+) h-AMR and 23 patients who had DSA-negative (-) h-AMR. Groups had similar baseline characteristics and time between KT and KB. Concerning histopathological diagnoses/Banff scores, DSA+ patients had higher interstitial fibrosis (ci) and tubular atrophy (ct) (ci+ct) scores and lower arterial hyalinosis (ah) scores compared to DSA- patients. Graft survival (GS) was similar for both groups (64% versus 44% at five years and 44% versus 34% at 10 years). Multivariate analysis revealed the time of KB (less than six months after KT or more than six months after KT) to be associated with GS. A stratified analysis was conducted, targeting DSA status according to the time of biopsy. For KB performed less than six months after KT, GS was higher for DSA+ patients at 10 years (66% versus 23%). For KB performed more than six months after KT, DSA- patients had higher GS at 10 years (58% versus 9%). Conclusion Both the timing of AMR diagnosis and DSA status had an impact on AMR outcomes. For patients diagnosed with AMR more than six months after transplantation, GS was worst for those in which circulating DSA were identified. Biopsy specimens from DSA- specimens had higher ct-ci and ah scores.

Lignocellulosic biomass is the most abundant biological resource on the planet and has been extensively researched to produce cellulosic ethanol. However, there is a consensus that the presence of lignin hinders the biomass conversion. Lignin is often considered a villain in cellulosic ethanol production studies due to its adverse effects on cellulases and yeasts. Despite this, recent studies indicate that lignins can be transformed into useful inputs to produce cellulosic ethanol. These approaches aim to establish closed-loop biorefineries to improve economic metrics and reduce the environmental impact due to the substitution of products based on fossil sources. The present review addresses the successful cases in transforming lignin into chemicals and materials to increase cellulosic ethanol titers. A contextualization was first carried out, considering aspects of biomass characteristics and lignin valorization. The impact of lignin-based chemicals and materials in the pretreatment, detoxification, and enzymatic hydrolysis steps was discussed in detail. Economic aspects and future perspectives were also included in this review. These reports open a new point of view on lignin valorization and its integration with the cellulosic ethanol production chain.

Ocean higher temperature and acidity levels affect its carbonate chemistry, and calcifying organisms that depend on the calcium carbonate saturation state (ΩCaCO3) to build their skeleton may be vulnerable to these changes. Despite their important roles in the marine environment, little is known about the vulnerability of calcareous sponges under these stressors. We performed an acute short-term experiment (9 days) with thermal and pH stresses to explore their effects on the skeleton and microbiome of the calcareous sponge Sycettusa hastifera. We observed that sponge spicules showed no corrosion and no Mg/Ca ratio variation when exposed to stress conditions. However, the outermost spicules were smaller in low pH treatment, although these effects were often diminished when higher temperatures were also applied. In general, the sponges synthesized normally shaped spicules under stress conditions, but the proportion of deformed spicules increased significantly in elevated temperature. In addition, we observed a stable host–microbiome association in which there is microbiome flexibility under thermal and pH stresses with a significantly increase in abundance of some associated bacteria. Our results suggest that S. hastifera has low vulnerability under the future ocean conditions here designed, since it showed indications of resistance that could help them adapt and survive.

Objetivo: Verificar o perfil epidemiológico das gestantes e os fatores associados com o encaminhamento de gestantes para um serviço especializado. Método: Estudo transversal retrospectivo, realizado nos prontuários de gestantes classificadas em alto risco, período de janeiro a dezembro de 2019. Realizou-se análise descritiva, bivariada e multivariada. Resultados: Dos 405 prontuários, a média de idade foi 29 anos, 19% eram hipertensas crônicas, 14,2% desenvolveram diabetes gestacional. A diferença média entre a data da primeira consulta e a data do encaminhamento pela atenção primária foi de 4 semanas. A regressão logística mostrou que: gestantes de outros municípios, com baixa renda econômica e diferença no tempo de encaminhamento possuem interferência no início do pré-natal. Conclusão: As análises realizadas poderão contribuir para a elaboração de políticas intersetoriais em busca da promoção da saúde de gestantes.

O presente trabalho é resultado de uma pesquisa que buscou problematizar os processos de ensino e aprendizagem na alfabetização com a abordagem pedagógica do computador. A pesquisa se fundamenta nos estudos sobre alfabetização e cultura digital, com destaque para as obras de Emília Ferreiro, Magda Soares, Pierre Lévy, Manuel Moran e Marco Silva. O material empírico da investigação foi produzido através de observações participantes no contexto de uma prática pedagógica realizada em uma turma de alfabetização, do primeiro ano do ensino fundamental. As análises apontam que a abordagem das mídias digitais na alfabetização é capaz de potencializar as aprendizagens das crianças, possibilitando o avanço de suas hipóteses e compreensões. Assim, a escola e os profissionais da educação são desafiados a repensarem suas concepções e estratégias metodológicas, buscando qualificar os processos de aprendizagem no ciclo da alfabetização e na continuidade da trajetória escolar dos sujeitos que nascem e crescem no contexto da cultura digital.

Este trabalho apresenta, à luz da Teoria das Situações Didáticas e por meio da pesquisa-ação, o registro e a análise de situações-problema propostas a alunos do 4o ano do Ensino Fundamental com o intuito de investigar se a divisão sucessiva do resto se mostra potente na compreensão da ideia de números racionais. Visando contribuir com a Didática da Matemática, discutem-se potenciais estratégias para que a compreensão da ideia dos números racionais seja mais naturalizada, e não contraposta aos conhecimentos sobre os números naturais.