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356 results on '"Abgral, R."'

51. Évaluation des différentes recommandations de délinéation de loge prostatique pour la radiothérapie de rattrapage après prostatectomie, par identification de récidives locales documentées par tomographie par émission de positons à la choline

Author

El Kabbaj, O., primary, Robin, P., additional, Abgral, R., additional, Valeri, A., additional, Bouhris, D., additional, Salaun, P.-Y., additional, Pradier, O., additional, Malhaire, J.-P., additional, and Schick, U., additional

Published
2017
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59. Evaluation de la réponse thérapeutique en imagerie morphologique des tumeurs solides (RECIST) : historique, application et adaptation des critères aux thérapies innovantes

Author

Dzuko Kamga, J., Tissot, V., and Abgral, R.

Abstract

L’évaluation de la réponse thérapeutique en imagerie morphologique des tumeurs solides repose principalement sur les critères RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumours), établis en 2000 et révisés en 2009 pour aboutir à la version RECIST 1.1. Ces critères permettent d'analyser l'efficacité des traitements anti-cancéreux en se basant sur la mesure des lésions tumorales par tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM). Le choix des lésions cibles et non cibles est crucial pour établir un examen de référence (Baseline) avant le traitement, afin de suivre l'évolution de la maladie. Les résultats sont classés en 4 catégories : réponse partielle, réponse complète, maladie stable et maladie progressive. Avec l'émergence de l'immunothérapie, des adaptations des critères ont été nécessaires, menant à la création des iRECIST en 2017, qui prennent en compte le phénomène de pseudoprogression. D'autres limites des critères RECIST 1.1 ont également été identifiées, notamment leur incapacité à évaluer les modifications fonctionnelles des tumeurs, ce qui a conduit au développement de critères alternatifs comme mRECIST et CHOI pour des types spécifiques de cancers. Ces évolutions soulignent l'importance d'une évaluation précise et adaptée des traitements en oncologie.

Published
2024
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60. Évaluer la réponse en cancérologie : l’imagerie un outil essentiel ?

Author

Couturier, O.-F. and Abgral, R.

Abstract

Identifier les patients chez qui le traitement est efficace est une nécessité absolue au regard de l’efficacité de leur prise en charge et de l’éthique tout en leur évitant des pertes de chances et des effets indésirables inutiles. C’est également une nécessité économique en raison du coût très élevé des nouveaux traitements appelés « molécules onéreuses » en particulier l’immunothérapie, ce qui pose des problèmes d’accès à ces traitements et constitue un véritable défit financier pour les systèmes de santé. En routine clinique comme en recherche, l’imagerie est l’outil incontournable pour décider du succès ou de l’échec du traitement, avec un impact médico-économique majeur si on considère que ces traitements très coûteux ne sont efficaces que chez une fraction des patients et qu’ils n’apportent pas toujours un bénéfice majeur.

Published
2024
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61. Intérêt complémentaire de la TEP/TDM au FDG et de l’imagerie conventionnelle dans le bilan initial et le suivi post-thérapeutique des cancers des VADS : recommandations et perspectives

Author

Abgral, R., Valette, G., Salaün, P.-Y., and Rousset, J.

Abstract

L’imagerie fonctionnelle par tomographie par émission de positons (TEP) au 18fluorodesoxyglucose (FDG) et morphologique par tomodensitométrie (TDM) et imagerie de résonance magnétique (IRM) occupent une place importante et complémentaire dans la caractérisation des carcinomes épidermoïdes (CE) des voies aérodigestives supérieures (VADS). Basées sur une littérature exhaustive, les recommandations et perspectives de leur utilisation dans le bilan initial et le suivi post-thérapeutique des CE des VADS sont présentées.

Published
2024
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68. Recherche d’une corrélation entre les zones les plus hypermétaboliques en TEP/TDM au 18FDG préthérapeutique (hotspots) et les sites préférentiels de récidive locale après radiothérapie des cancers des VADS

Author

Chaput, A., primary, Calais, J., additional, Robin, P., additional, Thureau, S., additional, Bourhis, D., additional, Modzelewski, R., additional, Schick, U., additional, Vera, P., additional, Salaün, P.Y., additional, and Abgral, R., additional

Published
2016
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78. Intérêt de la tomographie par émission de positons au (18F)-fluorodésoxyglucose pour la planification de la radiothérapie des cancers de l’œsophage localement évolués ou inopérables.

Author

Encaoua, J., Abgral, R., Leleu, C., El Kabbaj, O., Caradec, P., Bourhis, D., Pradier, O., and Schick, U.

Abstract

Résumé Objectif de l’étude L’objectif de cette étude était l’analyse de la délinéation des volumes cibles basée sur une segmentation automatique obtenue à partir de la tomographie par émission de positons au ( 18 F)-fluorodésoxyglucose (FDG) couplée à une scanographie (TEP-scanographie) et son impact dosimétrique par rapport à une délinéation manuelle classique basée sur la scanographie et autres examens diagnostiques dans les tumeurs de l’œsophage traitées par irradiation. Matériels et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur un ensemble de patients atteints d’un cancer de l’œsophage non traité par irradiation et ayant bénéficié d’une TEP–scanographie au FDG préthérapeutique entre 2009 et 2014. Un total de 58 patients a été inclus. La majorité était atteinte d’un carcinome épidermoïde (84,5 %) et d’une maladie de stade IIIA (37,9 %). L’œsophage moyen était le siège de 44,8 % des lésions. La planification a été réalisée sur la scanographie de la TEP–scanographie. Un premier volume tumoral macroscopique ( gross tumour volume [GTV]) a été délinéé sur la scanographie sans avoir connaissance des résultats de la TEP–scanographie au FDG (GTV CT ). Un second volume a été segmenté automatiquement sur les données de la TEP–scanographie par trois méthodes différentes : utilisation de seuils fixes de standard-uptake value (SUV) absolu de 2,5 (GTV 2,5 ) et relatif de 40 % de la SUV maximale (GTV 40 % ) et d’un seuil adaptatif basé sur le bruit de fond environnant (GTV SBR ). Les volumes cibles ont été comparés en longueurs, volumes et à l’aide de l’indice de conformité. Une dosimétrie à 50 Gy puis 66 Gy avec modulation d’intensité a été réalisée sur les deux volumes afin de comparer les couvertures des volumes cibles prévisionnels ( planning target volume [PTV]) et les doses reçues par les organes à risque. Résultats Le premier volume tumoral macroscopique était significativement plus haut que le GTV SBR (6,4 contre 5,3 cm, p < 0,008). Les doses délivrées aux poumons (volume recevant 20 Gy, dose moyenne), cœur (volume recevant 40 Gy) et moelle (dose maximale) étaient significativement inférieures lorsque la dosimétrie était réalisée sur le PTV SBR . La couverture du PTV SBR était significativement meilleure que celle du PTV CT sur les dosimétries à 50 Gy ( p < 0,0004) et à 66 Gy ( p < 0,0006). Conclusion Il existe un intérêt dosimétrique à l’utilisation de la segmentation automatique basée sur le bruit de fond lors de la planification de la radiothérapie des tumeurs œsophagiennes, avec une diminution de la dose reçue par les organes à risque, tout en permettant une meilleure couverture du volume cible prévisionnel. Cela pourrait permettre une escalade de dose jusqu’à 66 Gy. Purpose To study the impact on radiotherapy planning of an automatically segmented target volume delineation based on ( 18 F)-fluorodeoxy-D-glucose (FDG)-hybrid positron emission tomography–computed tomography (PET-CT) compared to a manually delineation based on computed tomography (CT) in oesophageal carcinoma patients. Methods and materials Fifty-eight patients diagnosed with oesophageal cancer between September 2009 and November 2014 were included. The majority had squamous cell carcinoma (84.5 %), and advanced stage (37.9 % were stade IIIA) and 44.8 % had middle oesophageal lesion. Gross tumour volumes were retrospectively defined based either manually on CT or automatically on coregistered PET/CT images using three different threshold methods: standard-uptake value (SUV) of 2.5, 40 % of maximum intensity and signal-to-background ratio. Target volumes were compared in length, volume and using the index of conformality. Radiotherapy plans to the dose of 50 Gy and 66 Gy using intensity-modulated radiotherapy were generated and compared for both data sets. Planification target volume coverage and doses delivered to organs at risk (heart, lung and spinal cord) were compared. Results The gross tumour volume based manually on CT was significantly longer than that automatically based on signal-to-background ratio (6.4 cm versus 5.3 cm; P < 0.008). Doses to the lungs (V20, D mean ), heart (V40), and spinal cord (D max ) were significantly lower on plans using the PTV SBR . The PTV SBR coverage was statistically better than the PTV CT coverage on both plans. (50 Gy: P < 0.0004 and 66 Gy: P < 0.0006). Conclusion The automatic PET segmentation algorithm based on the signal-to-background ratio method for the delineation of oesophageal tumours is interesting, and results in better target volume coverage and decreased dose to organs at risk. This may allow dose escalation up to 66 Gy to the gross tumour volume. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Published
2017
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84. Imagerie fonctionnelle et thymome : à propos d’un cas

Author

Chaput, A., primary, Le Duc-Pennec, A., additional, Guillo, P., additional, Cavarec, M.-B., additional, Abgral, R., additional, Le Roux, P.-Y., additional, Querellou-Lefranc, S., additional, Salaun, P.-Y., additional, Arnaud, L., additional, and Keromnes, N., additional

Published
2013
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92. Performances de la scintigraphie osseuse TEMP/TDM en comparaison avec l’IRM dans le diagnostic des fractures occultes du carpe

Author

Arnaud, L., primary, Williams, T., additional, Breton, S., additional, Le Roux, P.-Y., additional, Colin, D., additional, Nowak, E., additional, Le Duc-Pennec, A., additional, Bouttier, R., additional, Abgral, R., additional, Guillo, P., additional, Le Nen, D., additional, Salaun, P.-Y., additional, and Querellou, S., additional

Published
2013
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94. Value of F-FDG PET/CT for therapeutic assessment of patients with polymyalgia rheumatica receiving tocilizumab as first-line treatment.

Author

Palard-Novello, X., Querellou, S., Gouillou, M., Saraux, A., Marhadour, T., Garrigues, F., Abgral, R., Salaün, P., and Devauchelle-Pensec, V.

Subjects
TOCILIZUMAB, POLYMYALGIA rheumatica, POSITRON emission tomography, COMPUTED tomography, C-reactive protein, BLOOD sedimentation, THERAPEUTICS
Abstract

Purpose: To evaluate the use of F-FDG PET/CT for the assessment of tocilizumab (TCZ) as first-line treatment in patients with polymyalgia rheumatica (PMR). Methods: Patients with PMR were prospectively enrolled in a multicentre clinical trial assessing TCZ therapy (the TENOR trial). The patients underwent FDG PET/CT at baseline, after the first infusion of TCZ (TCZ 1) and after the last infusion of TCZ (TCZ 3). Responses to treatment were evaluated in terms of the PMR activity score (PMR-AS), and the C-reactive protein (CRP) and erythrocyte sedimentation rate (ESR) laboratory tests. Maximal standardized uptake value (SUVmax) was used for assessment of FDG uptake in regions usually affected in PMR (spinous processes, hips, shoulders, sternoclavicular region and ischial tuberosities). The Wilcoxon test was applied to evaluate the changes in parameters after the infusions and Spearman's rank correlation test was applied to assess the correlations between SUVmax and PMR-AS, CRP and ESR. Results: Of 21 patients included in the trial, 18 were evaluated. The median bioclinical parameter values decreased after TCZ 1 (PMR-AS from 38.2 to 15.7, CRP from 65.2 to 0.4 mg/l and ESR from 49 to 6.5 mm; all p < 0.05) as did the median SUVmax (from 5.8 to 5.2; p < 0.05). All values also decreased after TCZ 3 (PMR-AS from 38.2 to 3.9, CRP from 65.2 to 0.2, ESR from 49 to 2, and SUVmax from 5.8 to 4.7; p < 0.05). In a region-based analysis, all SUVmax were significantly reduced after TCZ 3, except the values for the cervical spinous processes and shoulder regions. With regard to correlations, few significant differences were found between ∆SUVmax and the other parameters including ∆PMR-AS, ∆CRP and ∆ESR in the patient-based and region-based analysis. Conclusion: FDG uptake decreased significantly but moderately after TCZ therapy in PMR patients, and might reflect disease activity. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Published
2016
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