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Objectif : L’objectif de cette etude etait de mettre en exergue le role de l’orthopantomographie dans la prediction des difficultes rencontrees lors de l’avulsion des troisiemes molaires incluses en utilisant l’echelle de Pederson. Materiel et methode : Il s’agissait d’une etude descriptive transversale effectuee au service de chirurgie buccale du departement d’odontologie de l’universite de Dakar. L’etude a dure cinq mois (octobre 2012-fevrier 2013) et a concerne 62 dossiers de patients. Resultats : La tranche d’âge 15-25 ans etait la plus representee (57 %). L’âge moyen des patients etait de 26 ± 9 ans avec des extremes a 15 et 73 ans. Les troisiemes molaires mandibulaires a deux racines representaient 92 %. Les angulations horizontale (44 %) et mesioangulaire (35 %) etaient les plus representees. La moitie de notre echantillon presentait une profondeur d’inclusion de position A (54 %). La position I representait 40 % des cas. Dans 33 % des cas, il n’y avait pas de contact entre les racines et le canal mandibulaire. Conclusion : L’ortopantomogramme permet de grader le niveau de difficulte de l’extraction selon l’echelle de difficultes de Pederson. Dans notre echantillon, l’extraction etait jugee difficile dans 69 % des cas, moderee dans 21 % et facile dans 33 %.

Pheochromocytoma may be responsible for various cardiac events including cardiac arrhythmias Authors report the case of a young child in whom pheochromocytoma was revealed by a junctional tachycardia The determination of urinary free catecholamines found a very high level of Noradrenaline and the abdominal CT showed a left hilar renal mass

Introduction : Le syndrome cardio-renal (SCR) est un trouble physiopathologique du coeur et des reins dans lequel une dysfonction chronique ou aigue de l’un peut induire une dysfonction chronique ou aigue de l’autre. En Afrique et au Senegal en particulier l’incidence du syndrome cardiorenal est mal connue. L’objectif de cette etude etait d’apprecier la prevalence du SCR en milieu cardiologique. Methodes : Nous avons mene une etude retrospective incluant tous les insuffisants cardiaques ayant une alteration de leur fonction renale et hospitalises entre avril 2010 et avril 2011 au service de cardiologie. Les donnees etaient analysees avec le logiciel statistique Epi-info 3.5.3. Resultats : Nous avons inclus 36 patients. La prevalence etait de 3,7% avec une predominance masculine (sex-ratio a 1,77) et un âge moyen a 56,9 ans [30-92]. Les antecedents etaient domines par l’hypertension arterielle (52,77%) et le diabete (19,4%). Les principales etiologies etaient la cardiomyopathie hypertensive (39%) et l’insuffisance coronarienne (19,44%). La symptomatologie etait dominee par la dyspnee (69,4%) et les oedemes (50%). On notait une anemie (17 patients). La clairance moyenne (MDRD) a 46 ml/min. L’echocardiographie Doppler retrouvait majoritairement des troubles de la cinetique (89,3%), une dysfonction systolique VG (71%). Les 3 echographies renales etaient normales. Six deces (16,7 %) etaient notes. Conclusio n: Le syndrome cardio-renal est une realite et marque un tournant dans l’evolution de toute cardiopathie et nephropathie. Sa prevalence en milieu cardiologique senegalais est faible. Des etudes prospectives et multicentriques sont necessaires pour une meilleure evaluation au Senegal.

Summary Background: The role of echocardiography in the risk stratification of acute heart failure (HF) is unknown. Some small studies and retrospective analyses have found little change in echocardiographic variables during admission for acute HF and some echocardiographic parameters were not found to be associated with outcomes. It is unknown which echocardiographic variables will predict outcomes in sub-Saharan African patients admitted with acute HF. Using echocardiograms, this study aimed to determine the predictors of death and re-admissions within 60 days and deaths up to 180 days in patients with acute heart failure. Methods: Out of the 1 006 patients in the THESUS-HF registry, 954 had had an echocardiogram performed within a few weeks of admission. Echocardiographic measurements were performed according to the American Society of Echocardiography guidelines. We examined the associations between each echocardiographic predictor and outcome using regression models. Results: Heart rate and left atrial size predicted death within 60 days or re-admission. Heart rate, left ventricular posterior wall thickness in diastole (PWTd), and presence of aortic stenosis were associated with the risk of death within 180 days. PTWd added to clinical variables in predicting 180-day mortality rates. Conclusions: Echocardiographic variables, especially those of left ventricular size and function, were not found to have additional predictive value in patients admitted for acute HF. Left atrial size, aortic stenosis, heart rate and measures of hypertrophy (LV PWTd) had some predictive value, suggesting the importance of early treatment of hypertension and severe valvular heart disease.

Objectives: The objectives of this study were to evaluate the prevalence of the right ventricular infarction and its diagnostic, therapeutic and prognostic characteristics. Patients and methods: A single center retrospective study was carried out between January 2011 and December 2014. Patients who were diagnosed with right ventricular infarction at electrocardiogram and echocardiography were recruited. Outcomes: Among the 159 patients hospitalized for myocardial infarction, 10 had myocardial infarction extended to the right ventricle (6.3%). It occurred on an inferior infarction in 7 cases out of 35 and anterior infarction in 3 cases out of 124. The mean age was 53 years and sex ratio M/F of 2.33. All patients had at least 3 cardiovascular risk factors. Right-sided heart failure was found in 4 patients. Right ventricular infaction was associated with inferior STEMI in 7 patients, and anterior STEMI in 3 patients. Echocardiography showed right ventricular dilatation and impaired right ventricular systolic function in respectively 6 cases. Thrombolysis was performed in 7 patients and rescue angioplasty in 1 case. A regressive cardiogenic collapse was noted in 6 cases and one death in 1 case. Conclusion: Right ventricular infarction is relatively rare and usually related to an extension of an inferior myocardial infarction. Hemodynamic instability is of worse prognosis.

Vasospastic angina is considered rare but its prevalence is probably underestimated, especially in the case of atheromatous coronary lesions. Its diagnosis remains important because of its poor prognosis and its therapeutic features. We report a clinical case illustrating the issue of vasospastic angina’s diagnosis. Diagnostic ways such as coronary spasm challenge tests must be adapted to the evolution of the techniques and the use of coronary angiography nowadays, in particular the preferential use of the radial pathway especially in women with a smaller radial caliber compared to men.

Aims Contrary to elderly patients with ischaemic-related acute heart failure (AHF) typically enrolled in North American and European registries, patients enrolled in the sub-Saharan Africa Survey of Heart Failure (THESUS-HF) were middle-aged with AHF due primarily to non-ischaemic causes. We sought to describe factors prognostic of re-admission and death in this developing population. Methods and results Prognostic models were developed from data collected on 1006 patients enrolled in THESUS-HF, a prospective registry of AHF patients in 12 hospitals in nine sub-Saharan African countries, mostly in Nigeria, Uganda, and South Africa. The main predictors of 60-day re-admission or death in a model excluding the geographic region were a history of malignancy and severe lung disease, admission systolic blood pressure, heart rate and signs of congestion (rales), kidney function (BUN), and echocardiographic ejection fraction. In a model including region, the Southern region had a higher risk. Age and admission sodium levels were not prognostic. Predictors of 180-day mortality included malignancy, severe lung disease, smoking history, systolic blood pressure, heart rate, and symptoms and signs of congestion (orthopnoea, peripheral oedema and rales) at admission, kidney dysfunction (BUN), anaemia, and HIV positivity. Discrimination was low for all models, similar to models for European and North American patients, suggesting that the main factors contributing to adverse outcomes are still unknown. Conclusion Despite the differences in age and disease characteristics, the main predictors for 6 months mortality and combined 60 days re-admission and death are largely similar in sub-Saharan Africa as in the rest of the world, with some exceptions such as the association of the HIV status with mortality.

La tumeur fibreuse solitaire est une tumeur fibroblastique benigne des tissus mous. Plusieurs localisations ont ete decrites ; celles de la cavite buccale ont une prevalence de 3 %. L’etiologie est encore inconnue mais plusieurs auteurs ont retrouve des antecedents de traumatismes. Dans cet article, on rapporte un cas de tumeur fibreuse solitaire evoluant dans la joue gauche, survenue chez une patiente âgee de 58 ans. L’exerese de la tumeur sous anesthesie locale a permis l’examen anatomo-pathologique qui a diagnostique une tumeur fibreuse solitaire.

Pulmonary arteries aneurysms are rare and the rarely described bilateral aneurysms. A 45-year-old patient carrier of mitral stenosis was admitted for dyspnoea class III of the NYHA, chest pain and a not infectious cough. The clinical examination found semiology of mitral stenosis, tricuspid incapacity and pulmonary arterial hypertension. The electrocardiogram showed atrial fibrillation and right ventricle hypertrophy. Chest X-ray found a cardiomegaly, an aspect of double outline of the inferior right bow, a prominent aspect of the left average bow reminding an aneurysm of the left pulmonary artery. The echocardiography Doppler found a pure tight mitral stenosis (mitral surface=0.6 cm(2)), a dilation of the trunk of the pulmonary artery (diameter=74 mm) and of its branches (diameter of the right pulmonary artery=28 mm, diameter of the left pulmonary artery=36 mm) seat of a spontaneous contrast. The left atrium and right cardiac cavities were also dilated. There was an important tricuspid incapacity with a major pulmonary hypertension (systolic pulmonary arterial=109 mmHg). The thoracic angioscan showed a pseudoaneurysm of the trunk of pulmonary artery and its branches to their distal parts. Under diuretic, anticoagulating and analgesic treatment the clinical signs improved however the spontaneous contrast persisted. The patient was rejected by the surgery for exceeded clinical board. She is at present followed in our service for 5 months.

Introduction: Rheumatic heart disease (RHD) is the commonest cause of valvular heart disease and a common cause of heart failure in sub-Saharan Africa (SSA). Atrial fibrillation (AF) complicates RHD, precipitates and worsens heart failure and cause unfavourable outcomes. We set out to describe the prevalence, clinical characteristics and outcomes of valvular atrial fibrillation in a cohort of African patients with acute heart failure (AHF). Methods: The sub-Saharan Africa Survey of Heart Failure (THESUS-HF) was a prospective, observational survey of AHF in nine countries. We collected demographic data, medical history and signs and symptoms of HF. Electrocardiograms (ECGs) were done in a standard fashion. AF was defined as either a history of AF or AF on the admission ECG. Using Cox regression models, we examined the associations of AF with all-cause death over 180 days and a composite endpoint of all-cause death or readmission over 60 days. Results: There were 1 006 patients in the registry. The mean age was 52.3 years and 50.8% were women. AF was present in 209 (20.8%) cases. Those with AF were older (57.1 vs 51.1 years), more likely to be female (57.4 vs 49.1%), had significantly lower systolic (125 vs 132 mmHg) and diastolic (81 vs 85 mmHg) blood pressure (BP), and higher heart rates (109 vs 102 bpm). Ninety-two (44%) AF patients had valvular heart disease. The presence of AF was not associated with the primary endpoints, but having valvular AF predicted death within 180 days. Conclusion: AF was present in one-fifth of African patients with AHF. Almost half of the AF patients had valvular disease (RHD) and were significantly younger and at risk of dying within six months. It is important to identify these high-risk patients and prioritise their management, especially in SSA where resources are limited.

Introduction Le syndrome cardio-rénal (SCR) est un trouble physiopathologique du cœur et des reins dans lequel une dysfonction chronique ou aiguë de l’un peut induire une dysfonction chronique ou aiguë de l’autre. En Afrique et au Sénégal en particulier l’incidence du syndrome cardio-rénal est mal connue. L’objectif de cette étude était d’apprécier la prévalence du SCR en milieu cardiologique. Méthodes Nous avons mené une étude rétrospective incluant tous les insuffisants cardiaques ayant une altération de leur fonction rénale et hospitalisés entre avril 2010 et avril 2011 au service de cardiologie. Les données étaient analysées avec le logiciel statistique Epi-info 3.5.3. Résultats Nous avons inclus 36 patients. La prévalence était de 3,7% avec une prédominance masculine (sex-ratio à 1,77) et un âge moyen à 56,9 ans [30-92]. Les antécédents étaient dominés par l’hypertension artérielle (52,77%) et le diabète (19,4%). Les principales étiologies étaient la cardiomyopathie hypertensive (39%) et l’insuffisance coronarienne (19,44%). La symptomatologie était dominée par la dyspnée (69,4%) et les œdèmes (50%). On notait une anémie (17 patients). La clairance moyenne (MDRD) à 46 ml/min. L’échocardiographie Doppler retrouvait majoritairement des troubles de la cinétique (89,3%), une dysfonction systolique VG (71%). Les 3 échographies rénales étaient normales. Six décès (16,7 %) étaient notés. Conclusion Le syndrome cardio-rénal est une réalité et marque un tournant dans l’évolution de toute cardiopathie et néphropathie. Sa prévalence en milieu cardiologique sénégalais est faible. Des études prospectives et multicentriques sont nécessaires pour une meilleure évaluation au Sénégal.

Introduction L’hypertension artérielle (HTA) du sujet âgé est un facteur indépendant de maladie cardio-vasculaire. Nos objectifs étaient de décrire les aspects cliniques, électrocardiographique et échocardiographiques de l’HTA du sujet âgé. Méthodes Nous avons mené une étude descriptive et transversale de Janvier à Septembre 2013. Etaient inclus les sujets hypertendus âgés d’au moins 60 ans suivis en ambulatoire au service de cardiologie de l’Hôpital Principal de Dakar. Les données statistiques étaient analysées par le logiciel Epi Info 7 et une valeur de p < 0,05 était retenue comme significative. Résultats Au total, 208 patients étaient inclus. L’âge moyen était de 69,9 ans avec une prédominance féminine (sex-ratio de 0,85). La pression artérielle moyenne était de 162/90mmHg. L’HTA était contrôlée dans 13% des cas. A l’électrocardiogramme, on notait un trouble du rythme (17,78%), une hypertrophie auriculaire gauche (45,19%), une hypertrophie ventriculaire gauche (28,85%) et 2 cas de bloc auriculo-ventriculaire complet. Le Holter ECG révélait 4 cas de tachycardie ventriculaire non soutenue (IVb de Lown), 6 cas de fibrillation atriale paroxystique et 1 cas de flutter atrial paroxystique. L’échocardiographie réalisée chez 140 patients retrouvait une HVG à prédominance concentrique chez 25 patients, plus fréquente chez les hommes (p=0,04) et une dilatation de l’oreillette gauche dans 56,42% des cas, plus fréquente chez les patients plus âgés (p= 0,01). Conclusion Les aspects électrocardiographiques et échocardiographiques dans la population hypertendue âgée sont caractérisés par l’hypertrophie ventriculaire gauche notamment concentrique, la fréquence des arythmies révélées quelques fois par l’enregistrement électrocardiographique de longue durée.

Aims Patients with acute heart failure in Africa are rarely being treated with a hydralazine/nitrates combination. Therefore the effect of this treatment was studied here Methods and results The study was planned to enrol 500 patients during an acute heart failure (HF) admission, from nine sub-Saharan African countries. Patients were randomized in a double-blind manner to receive 50 mg hydralazine/20 mg isosorbide dinitrate (HYIS) t.i.d. or matching placebo for 24 weeks followed by open label HYIS for all patients. The study was terminated after 147 patients were enrolled due mostly to issues with recruitment into a prospective, placebo-controlled study. Most patients were recruited from Mozambique, South Africa, Kenya, and Uganda. The primary endpoint of death or HF readmission through 24 weeks was neutral [hazard ratio (HR) 1.05, 95% confidence interval (CI) 0.48–2.27, P = 0.90] in the 133 randomized patients included in the analyses. There were non-signficant effects in favour of HYIS in secondary endpoints including change in dyspnoea severity at day 7 or discharge, decrease in systolic blood pressure, greater decrease in weight, and increase in 6-min walk test distance at week 24. There were also small changes in echocardiographic indices of cardiac size and function in favour or HYIS, but none was significant. Conclusion The BA-HEF trial demonstrated challenges in recruiting the expected number of patients with acute HF in a number of African countries, which highlights the need for strategic logistic support. Trial registration: NCT01822808.

Introduction: l’hypertension artérielle (HTA) du sujet âgé est un facteur indépendant de maladie cardio-vasculaire. Nos objectifs étaient de décrire les aspects cliniques, électrocardiographique et échocardiographiques de l’HTA du sujet âgé. Méthodes: nous avons mené une étude descriptive et transversale de Janvier à Septembre 2013. Etaient inclus les sujets hypertendus âgés d’au moins 60 ans suivis en ambulatoire au service de cardiologie de l’Hôpital Principal de Dakar. Les données statistiques étaient analysées par le logiciel Epi Info 7 et une valeur de p < 0,05 était retenue comme significative. Résultats: au total, 208 patients étaient inclus. L’âge moyen était de 69,9 ans avec une prédominance féminine (sex-ratio de 0,85). La pression artérielle moyenne était de 162/90mmHg. L’HTA était contrôlée dans 13% des cas. A l’électrocardiogramme, on notait un trouble du rythme (17,78%), une hypertrophie auriculaire gauche (45,19%), une hypertrophie ventriculaire gauche (28,85%) et 2 cas de bloc auriculo-ventriculaire complet. Le Holter ECG révélait 4 cas de tachycardie ventriculaire non soutenue (IVb de Lown), 6 cas de fibrillation atriale paroxystique et 1 cas de flutter atrial paroxystique. L’échocardiographie réalisée chez 140 patients retrouvait une HVG à prédominance concentrique chez 25 patients, plus fréquente chez les hommes (p=0,04) et une dilatation de l’oreillette gauche dans 56,42% des cas, plus fréquente chez les patients plus âgés (p= 0,01). Conclusion: les aspects électrocardiographiques et échocardiographiques dans la population hypertendue âgée sont caractérisés par l’hypertrophie ventriculaire gauche notamment concentrique, la fréquence des arythmies révélées quelques fois par l’enregistrement électrocardiographique de longue durée.The Pan African Medical Journal 2016;25

L’infection par le virus de l’immunodeficience humaine (VIH) peut provoquer des complications vasculaires. Il s’agit le plus souvent de thrombose veineuse des membres inferieurs. De rares cas d’ischemie des membres revelatrice de l’infection a VIH ont ete decrits. Nous rapportons un cas de thrombose veineuse du membre inferieur gauche et d’une ischemie arterielle bilaterale des membres inferieurs revelant une infection par le VIH 1 chez une patiente de 44 ans. Le taux de CD4 etait de 195/mm3. L’exploration de la coagulation n’a pu etre realisee. La patiente a ete amputee de ses deux membres inferieurs.

The complications of infective endocarditis (IE) are frequent and severe. Our objectives were to analyze the clinical, paraclinical, and prognostic features of IE vascular complications observed in two cardiology units, in Dakar. Patients and methods We retrospectively studied 90 patients presenting with of IE, hospitalized between January 2005 and February 2011. The diagnostic criteria for IE were modified Duke University criteria. We selected in our study population, patients with vascular complications. Results Seventeen patients (18.8%) presented with one or more vascular complications of IE: eight male and nine female patients, with a mean age of 28 years. Infective endocarditis occurred on an abnormal valve in 15 cases. We identified 22 vascular lesions: ten neurological complications, seven arterial complications in the limbs, two myocardial infarctions, two cases of pulmonary embolism, and one splenic infarction. The vascular complication revealed an IE in seven cases. The vascular complication occurred during antibiotic treatment, in 15 cases including seven cases before the 14th day, nine of the 17 patients died. Death was related to vascular complications in six cases, in one case it was related to septic shock. Conclusion Vascular complications of IE are frequent, the most common are neurological. Their prevention requires early and adequate management of IE.

Les exostoses buccales sont des tumeurs osseuses benignes des maxillaires qui se manifestent par des excroissances osseuses exophytiques. L’objectif de cette etude etait d’effectuer une revue de la litterature sur ce sujet. Les donnees epidemiologiques, remontant pour certaines a plus d’un siecle, revelent de grandes disparites selon les populations et les auteurs. La frequence et la repartition des exostoses buccales different d’une population a l’autre. La susceptibilite genetique, les forces masticatoires et les parafonctions seraient des facteurs importants dans leur apparition et leur croissance. Leur exerese permet, si necessaire, de retablir la fonction manducatrice.

L’objectif de cette etude retrospective etait de decrire les differentes etiologies observees dans une serie de cellulites perimaxillaires et d’analyser la relation entre la dent causale et l’aspect clinique, mais egalement de comparer les resultats obtenus avec ceux retrouves dans la litterature. Les dossiers de patients atteints de cellulites perimaxillaires et traites dans le service de Stomatologie du CHU Aristide Le Dantec de Dakar sur une periode de 47 mois ont ete revus : 349 cas de cellulites perimaxillaires ont ete colliges. Les infections etaient odontogenes dans la plupart des cas (92,7 %). La carie etait la principale cause dentaire (79,9%). Les molaires mandibulaires ont ete responsables de 74,3 % des cellulites. Au maxillaire, les 1 eres et les 2 emes molaires de 34 % des cellulites geniennes posterieures hautes. A la mandibule, les 1 eres et les 3 emes molaires respectivement a l’origine de 41,2 % des cellulites geniennes basses et de 44,8 % des cellulites sous-mylohyoidiennes. Les cellulites diffuses etaient d’origine molaire mandibulaire. Les cellulites ayant pour origine la 1 ere ou la 2 eme molaire mandibulaire avaient 2,5 fois plus de chance d’etre vestibulaires que celles ayant pour origine la 3 eme molaire ( P = 0,008; OR = 2,5). Les dents causales des cellulites sous-mylohyoidiennes etaient les 2 emes et les 3 emes molaires mandibulaires. Ces resultats concordent avec les donnees de la litterature. Cependant, chaque forme topographique doit etre en nombre statistiquement significatif pour etudier au mieux les relations avec les dents causales.

Background. Sub-Saharan Africa experiences an epidemic surge in hypertension. Studies in African Americans led to the recommendation to initiate antihypertensive treatment in Blacks with a diuretic or a low-dose fixed combination including a diuretic. We mounted the Newer versus Older Antihypertensive Agents in African Hypertensive Patients (NOAAH) trial to compare in native African patients a fixed combination of newer drugs, not involving a diuretic, with a combination of older drugs including a diuretic. Methods. Patients aged 30-69 years with uncomplicated hypertension (140-179/90-109 mmHg) and two or fewer associated risk factors are eligible. After a 4-week run-in period off treatment, 180 patients will be randomized to once daily bisoprolol/hydrochlorothiazide 5/6.25 mg or amlodipine/valsartan 5/160 mg. To attain and maintain blood pressure below 140/90 mmHg during 6 months of follow-up, the doses of bisoprolol and amlodipine in the combination tablets will be increased to 10 mg/day with the possible addition of α-methyldopa or hydralazine. NOAAH is powered to demonstrate a 5-mmHg between-group difference in sitting systolic pressure with a two-sided p-value of 0.01 and 90% power. NOAAH is investigator-led and complies with the Helsinki declaration. Results. Six centers in four sub-Saharan countries started patient recruitment on September 1, 2010. On December 1, 195 patients were screened, 171 were enrolled, and 51 were randomized and followed up. The trial will be completed in the third quarter of 2011. Conclusions. NOAAH (NCT01030458) is the first randomized multicenter trial of antihypertensive medications in hypertensive patients born and living in sub-Saharan Africa. ispartof: Blood Pressure vol:20 issue:5 pages:256-266 ispartof: location:England status: published

SummaryBackgroundAlthough previous studies showed that pregnancy with heart disease is associated with significant complications, few focused on patients with valvular heart disease in sub-Saharan Africa.MethodsWe report maternal and foetal outcomes in 50 pregnant women with heart disease admitted to the Department of Cardiology of the University of Dakar, during an 8-year period.ResultsRheumatic heart disease was observed in 46 women, seven of whom had previously been operated on. Among the remaining 39, 32 had mitral stenosis (isolated or associated with other valvular lesions). At admission, 36 women presented with pulmonary oedema, two with pulmonary embolism and 18 with arrhythmia. There were 17 maternal deaths (34%). Maternal death was associated with: mitral stenosis (P=0.03); severe tricuspid regurgitation (P=0.001); New York Heart Association functional class III or IV (P=0.001); symptoms of heart failure (P

Le syndrome de Stevens-Johnson (SSJ) et le syndrome de Lyell (SL), ou necro-epidermolyse toxique, representent des reactions cutanees d’hypersensibilite rares, habituellement d’origine medicamenteuse, potentiellement mortelles.L’objectif de cette etude etait de decrire les aspects epidemiologiques, etiologiques, cliniques et therapeutiques du spectre SSJ-SL au Senegal.Les dossiers de patients atteints de SSJ, de SL et du syndrome de chevauchement (SC), hospitalises dans le Service de Dermatologie du CHU Aristide Le Dantec de Dakar, entre janvier 2001 et decembre 2006, ont ete etudies. Les dossiers de 72 patients (32 hommes et 40 femmes), âges de 6 a 78 ans, ont ete colliges. L’etiologie etait medicamenteuse dans 68,1 % des cas; les antibiotiques representaient 34,3 % des medicaments incrimines.Dans 89,5 % des cas, les premieres manifestations etaient apparues entre 1 et 15 jours apres la prise medicamenteuse et, dans 62 % des cas, les manifestations buccales etaient predominantes. Au total, les lesions buccales sont observees dans 93,1 % des cas; il s’agit le plus souvent d’ulcerations touchant surtout la demi-muqueuse labiale (respectivement dans 97 % et 61,2 % de ces cas).Les atteintes buccales au cours du spectre SSJ-SL etaient frequentes et severes. Leur caractere souvent inaugural devrait permettre un diagnostic precoce de la maladie.

Journal de Gynecologie Obstetrique et Biologie de la Reproduction - Vol. 39 - N° 6 - p. 484-489

La maladie de Behcet est une affection rare, systemique, d’etiologie inconnue et d’allure polymorphe. L’objectif de cette etude est de decrire les aspects epidemiologiques, cliniques et therapeutiques de la maladie de Behcet au Senegal mais aussi de preciser le role de l’odontologiste dans le diagnostic et la prise en charge de cette affection. Les dossiers de patients ont ete selectionnes selon les criteres diagnostiques du Groupe International d’Etude de la Maladie de Behcet, dans le service de Dermatologie du CHU Aristide Le Dantec de Dakar, entre decembre 1997 et mars 2006. 12 cas (8 hommes, 4 femmes) de maladie de Behcet, chez des sujets de race noire, âges de 18 a 54 ans, ont ete colliges. Les aphtes buccaux, sans caracteres particuliers, etaient constants ; ils realisaient une aphtose bipolaire dans 11 cas. Ces lesions buccales pouvaient avoir un caractere inaugural (n = 2) et contribuer a motiver la consultation (n =10). Les principales manifestations systemiques etaient oculaires (n = 8), articulaires et cutanees (n = 6 pour chacune des localisations). La maladie de Behcet chez les patients senegalais est classique : elle se caracterise par la presence constante des aphtes buccaux, souvent associes a des aphtes genitaux (aphtose bipolaire) et a une uveite anterieure. (Med Buccale Chir Buccale 2009 ; 15 : 183-188).

Background Symptoms and signs of heart failure (HF) are the most common reasons for admission to hospital for acute HF (AHF) and are used routinely throughout admission to assess the severity of disease and response to therapy. Methods and Results The data were collected in The Sub-Saharan Africa Survey on Heart Failure (THESUS-HF) study, a prospective, multicenter, observational survey of AHF from 9 countries in sub-Saharan Africa. A total of 1006 patients, ≥12 years of age, hospitalized for AHF were recruited. Symptoms and signs of HF and changes in dyspnea and well-being, relative to admission, were assessed at entry and on days 1, 2, and 7 (or on discharge if earlier) and included oxygen saturation, degree of edema and rales, body weight, and level of orthopnea. The patient determined dyspnea and general well-being, whereas the physician determined symptoms and signs of HF, as well as improvements in vital sign measurement, throughout the admission. After multivariable adjustment, baseline rales and changes to day 7 or discharge in general well-being predicted death or HF hospitalization through day 60, and baseline orthopnea, edema, rales, oxygen saturation, and changes to day 7 or on discharge in respiratory rate and general well-being were predictive of death through day 180. Conclusions In AHF patients in sub-Saharan Africa, symptoms and signs of HF improve throughout admission, and simple assessments, including edema, rales, oxygen saturation, respiratory rate, and asking the patient about general well-being, are valuable tools in patients' clinical assessment.

There are few African data available on rheumatic heart disease (RHD).To provide data on the clinical characteristics and treatment of patients with RHD hospitalized in sub-Saharan Africa.The VALVAFRIC study is a multicentre hospital-based retrospective registry of patients with RHD hospitalized in African cardiology departments from 2004 to 2008.Among 3441 patients with at least one mild RHD lesion seen on echocardiography in 5 years in 12 cardiology departments from seven countries, 1385 had severe lesions (502 men; 803 women; mean age 29.3±15.6 years). The ratio of severe to any RHD valvular lesion was higher in countries with the lowest gross domestic product (GDP). Mitral valve regurgitation was seen in 52.8% of cases, aortic regurgitation in 32.1%, mitral stenosis in 13.4% and aortic stenosis in 1.8%. Combined valvular lesions were observed in 13% of cases. Heart failure was present in 40% of patients. Major left ventricular dilatation was observed in 13.6% of patients, ectasic left atrial dilatation in 13.8%, dilatation of the right cardiac chambers in 19.8% and pulmonary hypertension in 28.7%. Patients with no formal schooling (41.5%) were older and had a higher New York Heart Association (NYHA) class and a lower ejection fraction (EF). Among patients aged20 years (mean age 14.5±3.8 years), those who were schooled had a lower NYHA class (2.86±0.92 vs 3.42±0.93; P0.01) and a higher EF (60.3±11.7 vs. 54.8±12.8; P0.05) than those who were not. RHD-related delays or school failures were affected by NYHA class, EF and the number of children in the household. Although 1200 of 1334 patients required valve repair or replacement, only 27 had surgery. In-hospital outcomes included death (16%), heart failure (62%), arrhythmias (22%), endocarditis (4%) and thromboembolic events (4%). Subsequently, 176 patients were readmitted (13.6%).Patients with RHD hospitalized in sub-Saharan Africa are young, socially disadvantaged, with a high mortality rate and extremely low access to surgery. Poverty, as quantified by GDP and educational level, affects RHD-related severity, NYHA class and left ventricular dysfunction.

Summary Background Whereas the coronary artery disease death rate has declined in high-income countries, the incidence of acute coronary syndromes (ACS) is increasing in sub-Saharan Africa, where their management remains a challenge. Aim To propose a consensus statement to optimize management of ACS in sub-Saharan Africa on the basis of realistic considerations. Methods The AFRICARDIO-2 conference (Yamoussoukro, May 2015) reviewed the ongoing features of ACS in 10 sub-Saharan countries (Benin, Burkina-Faso, Congo-Brazzaville, Guinea, Ivory Coast, Mali, Mauritania, Niger, Senegal, Togo), and analysed whether improvements in strategies and policies may be expected using readily available healthcare facilities. Results The outcome of patients with ACS is affected by clearly identified factors, including: delay to reaching first medical contact, achieving effective hospital transportation, increased time from symptom onset to reperfusion therapy, limited primary emergency facilities (especially in rural areas) and emergency medical service (EMS) prehospital management, and hence limited numbers of patients eligible for myocardial reperfusion (thrombolytic therapy and/or percutaneous coronary intervention [PCI]). With only five catheterization laboratories in the 10 participating countries, PCI rates are very low. However, in recent years, catheterization laboratories have been built in referral cardiology departments in large African towns (Abidjan and Dakar). Improvements in patient care and outcomes should target limited but selected objectives: increasing awareness and recognition of ACS symptoms; education of rural-based healthcare professionals; and developing and managing a network between first-line healthcare facilities in rural areas or small cities, emergency rooms in larger towns, the EMS, hospital-based cardiology departments and catheterization laboratories. Conclusion Faced with the increasing prevalence of ACS in sub-Saharan Africa, healthcare policies should be developed to overcome the multiple shortcomings blunting optimal management. European and/or North American management guidelines should be adapted to African specificities. Our consensus statement aims to optimize patient management on the basis of realistic considerations, given the healthcare facilities, organizations and few cardiology teams that are available.

The prevalence and characteristics of right heart endocarditis in Africa are not well known. The aim of this study was to describe the epidemiological, clinical and laboratory profiles of patients with right-heart infective endocarditis. This was a 10-year retrospective study conducted in 2 cardiology departments in Dakar, Senegal. All patients who met the diagnosis of right heart infective endocarditis according to the Duke's criteria were included. We studied the epidemiological, clinical as well as their laboratory profiles. There were 10 cases of right-heart infective endocarditis representing 3.04% of cases of infective endocarditis. There was a valvulopathy in 3 patients, an atrial septal defect in 1 patient, parturiency in 2 patients and the presence of a pacemaker in one patient. Anaemia was present in 9 patients whilst leukocytosis in 6 patients. The port of entry was found to be oral in three cases, ENT in one case and urogenital in two cases. Apart from one patient with vegetations in the tricuspid and pulmonary valves, the rest had localized vegetation only at the tricuspid valve. However, blood culture was positive in only three patients. There was a favorable outcome after antibiotic treatment in 4 patients with others having complications; three cases of renal impairment, two cases of heart failure and one case of pulmonary embolism. There was one mortality. Right heart infective endocarditis is rare but associated with potentially fatal complications.

We report the case of an aortic and pulmonary infective endocarditis in a 25-year-old patient originating from Guinea Conakry. The patient did not have any particular cardiovascular antecedent. He is allowed in a table of total heart failure and fever. The transthoracic echocardiography found vegetations on the level of sigmoid aortic and pulmonary ones. A probabilistic bi-antibiotherapy was instituted while waiting for the results of hemocultures. The patient was apyretic after one week, with regression of inflammatory biological syndrome. However, he was deceased after 20 days in a table of heart failure. The necropsy found vegetations on the level of sigmoid aortic and pulmonary ones, which were perforated, a right lung oedema and a cardiac liver.

The impact of gender on the clinical characteristics, risk factors, co-morbidities, etiology, treatment and outcome of acute heart failure in sub-Saharan Africa has not been described before. The aim of this study was to evaluate the sex differences in acute heart failure in sub-Saharan Africa using the data from The sub-Saharan Africa Survey of Heart Failure (THESUS-HF).1,006 subjects were recruited into this prospective multicenter, international observational heart failure survey. The mean age of total population was 52.4 years (54.0 years for men and 50.7 years for women). The men were significantly older (p = 0.0045). Men also presented in poorer NYHA functional class (III and IV), p = 0.0364). Cigarette smoking and high blood pressure were significantly commoner in men (17.3 vs. 2.6% and 60.0 vs. 51.0% respectively). On the other hand, atrial fibrillation and valvular heart disease were significantly more frequent in women. The mean hemoglobin concentration was lower in women compared to men (11.7 vs. 12.6 g/dl, p ≤ 0.0001), while the blood urea and creatinine levels were higher in men (p0.0001). LV systolic dysfunctional was also seen more in men. Men also had higher E/A ratio indicating higher LV filling pressure. Outcomes were similar in both sexes.Although the outcome of patients admitted for AHF in sub-Saharan regions is similar in men and women, some gender differences are apparent suggesting that in men more emphasis should be put on modifiable life risk factors, while in women prevention of rheumatic heart diseases and improved nutrition should be addressed vigorously.

Certaines dissections de l`aorte peuvent se compliquer d'hemothorax faisant, evoquer initialement, une pathologie pleuro-pulmomaire. Nous rapportons l'observation d'un patient âge de 67 ans, hypertendu, atteint d`une dissection de l`aorte, presentant un tableau typique, clinique et radiologique d`un syndrome d`epanchement pleural gauche en dehors de tout contexte infectieux et traumatique. Le tableau d`un syndrome pleural gauche a conduit a la realisation d`une ponction pleurale qui a ramene un liquide hemorragique. La tomodensitometrie thoracique a conclu a une dissection aortique type B de Stanford. La prise en charge chirurgicale est indiquee en cas de complication comme ce fut le cas de notre patient.

Resume Encore frequente en Afrique, la myocardiopathie idiopathique du peripartum (MIPP) n'a fait l'objet que de tres peu d'etudes prospectives. L'objectif de ce travail prospectif est d'etudier chez 26 femmes atteintes de MIPP les anomalies echocardiographiques et d'en determiner l'evolution et les facteurs pronostiques. Six femmes ont un epanchement pericardique de faible a moyenne abondance. Les anomalies de la cinetique, constamment retrouvees, sont diffuses dans 20 cas (77,1 %) et localisees ou predominant au septum et a la paroi posterieure du ventricule gauche dans les autres cas. Les cavites cardiaques sont dilatees dans 24 cas (92,3 %). L'hypertrophie ventriculaire gauche est notee chez 16 patients (61,5 %). Elle est excentrique dans 15 cas. La dysfonction systolique ventriculaire gauche est constante. Les autres anomalies sont : le trouble de la relaxation ventriculaire gauche (un cas), le bas debit mitral et aortique a l'examen TM (12 cas), l'insuffisance mitrale (21 cas) et tricuspidienne (cinq cas). On note une hypertrophie septale et une dilatation isolee du ventricule droit. Le suivi moyen est de 7,3 ± 1 mois (1–18 mois). Deux patientes sont decedees aux quatrieme et huitieme mois. Parmi les 24 survivants, 11 ont normalise leurs parametres echocardiographiques. Les facteurs associes a l'absence de normalisation sont : la gestite ( p =0,01), la parite ( p =0,01), l'index cardiothoracique ( p =0,04), le diametre telediastolique ventriculaire gauche ( p =0,02), les volumes ventriculaires gauches ( p =0,02) et les parametres de fonction systolique ventriculaire gauche ( p =0,01). L'echocardiographie montre le plus souvent l'aspect de myocardiopathie dilatee hypokinetique, mais plusieurs variantes sont possibles. La majorite des patientes atteintes de MIPP gardent des anomalies echographiques apres un suivi a moyen terme.

Background Coronary heart disease remains the leading cause of death in developed countries. In Africa, the disease continues to rise with varying rates of progression in different countries. At present, there is little available work on its juvenile forms. The objective of this work was to study the epidemiological, clinical and evolutionary aspects of acute coronary syndrome in young Sub-Saharan Africans. Methods This was a prospective multicenter study done at the different departments of cardiology in Dakar. We included all patients of age 40 years and below, and who were admitted for acute coronary syndrome between January 1st, 2005 and July 31st, 2007. We collected and analyzed the epidemiological, clinical, paraclinical and evolutionary data of the patients. Results Hospital prevalence of acute coronary syndrome in young people was 0.45% (21/4627) which represented 6.8% of all cases of acute coronary syndrome admitted during the same period. There was a strong male predominance with a sex-ratio (M:F) of 6. The mean age of patients was 34 ± 1.9 years (range of 24 and 40 years). The main risk factor was smoking, found in 52.4% of cases and the most common presenting symptom was chest pain found in 95.2% of patients. The average time delay before medical care was 14.5 hours. Diagnosis of ST- elevation myocardial infarction in 85.7% of patients and non-ST-elevation myocardial infarction in 14.3% was made by the combination electrocardiographic features and troponin assay. Echocardiography found a decreased left ventricular systolic function in 37.5% of the patients and intraventricular thrombus in 20% of them. Thrombolysis using streptokinase was done in 44.4% of the patients with ST- elevation myocardial infarction. Hospital mortality was 14.3%. Conclusion Acute coronary syndrome is present in young Sub-Saharan Africans. The main risk factor found was smoking.

Introduction: La survenue de l’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) est un tournant dans l’évolution de la sclérodermie. L’objectif de cette étude est de décrire les aspects épidémiologiques et évolutifs de l’HTAP au cours de la sclérodermie systémique.Méthodes: Nous avons réalisé une étude descriptive concernant des patients suivis pour sclérodermie systémique, au service de Dermatologie de l’hôpital Aristide Le Dantec entre Janvier 2000 et Août 2009. Ces patients étaient inclus dans l’étude après exploration cardio-vasculaire (ECG, échocardiographie-Doppler). Nous avons étudié les paramètres épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutifs des patients. Résultats: Nous avons enregistré 12 cas d’hypertension artérielle pulmonaire parmi les 83 patients atteints de sclérodermie systémique soit une prévalence de 14,45%. L’âge moyen des patients était de 43,58 ans ± 12,5 ans et le sex-ratio (H/F) de 0,33. Sur le plan clinique, la dyspnée était quasi constante (75%) et la douleur thoracique présente dans 25% des cas. Le syndrome de Raynaud était observé chez 8 patients soit 66,67% de nos patients. L’électrocardiogramme montrait des signes de surcharge droite chez 4 malades (33,33%) et la radiographie thoracique en faveur d’une fibrose pulmonaire chez 4 patients. L’échocardiographie-Doppler notait une insuffisance tricuspide importante dans 58, 33% des cas (7 patients), une pression artérielle pulmonaire systolique (PAPs) en moyenne de 66,25 ± 29,3 mmHg, une dilatation des cavités cardiaques droites dans 5 cas et un mouvement paradoxal du septum interventriculaire chez 3 malades (33,33%). Il était également noté 3 cas (25%) d’épanchement péricardique. Nous avons déploré 4 décès (33,33%).Conclusion: L’hypertension artérielle pulmonaire est une complication fréquente et grave de la sclérodermie. Son dépistage, grâce à l’échocardiographie- Doppler systématique, constitue une étape fondamentale de la prise en charge.

Certaines dissections de l`aorte peuvent se compliquer d'hémothorax faisant, évoquer initialement, une pathologie pleuro-pulmomaire. Nous rapportons l'observation d'un patient âgé de 67 ans, hypertendu, atteint d`une dissection de l`aorte, présentant un tableau typique, clinique et radiologique d`un syndrome d`épanchement pleural gauche en dehors de tout contexte infectieux et traumatique. Le tableau d`un syndrome pleural gauche a conduit à la réalisation d`une ponction pleurale qui a ramené un liquide hémorragique. La tomodensitométrie thoracique a conclu à une dissection aortique type B de Stanford. La prise en charge chirurgicale est indiquée en cas de complication comme ce fut le cas de notre patient.

L’endocardite infectieuse est une complication fréquente des cardiopathies rhumatismales. L’objectif de ce travail était de faire une étude descriptive de l’endocardite infectieuse, en milieu hospitalier Dakarois. Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive, réalisée à la clinique cardiologique de l’hôpital Aristide Le Dantec, durant la période allant de Janvier 2004 à Décembre 2008. Etaient inclus tous les patients hospitalisés et traités pour endocardite infectieuse certaine ou probable, selon les critères de Durack. Nous avons étudié les paramètres épidémiologiques, cliniques, biologiques et échocardiographiques. Le nombre total d’admissions dans le service durant la période d’étude était de 3746 patients, dont 870 pour valvulopathies rhumatismales. Nous avions enregistré 39 cas d’endocardite infectieuse soit une prévalence de 1,04% et 4,48% valvulopathies rhumatismales. L’âge moyen de nos patients était de 24 plus ou moins 11,5 ans avec des extrêmes de 6 et 52 ans. Plus de la moitié des patients soit 58,9 % (23 patients) avaient moins de 25 ans. On notait une légère prédominance féminine avec un sex-ratio homes/femmes de 0,95. La porte d’entrée était essentiellement bucco-dentaire 40%. L’anémie était constante avec un taux d’hémoglobine moyen à 8,4g/dl. Les hémocultures étaient positives chez 6 patients et le Staphylococcus Aureus était le germe le plus retrouvé. L’électrocardiogramme avait montré des troubles du rythme et de la conduction respectivement dans 69,2 et 10,2% des cas. L’échographie cardiaque mettait en évidence des végétations chez tous les patients, une rupture de cordage dans 6 cas et un abcès chez trois patients. L’endocardite infectieuse constitue encore une réalité dans nos régions. Elle survient habituellement sur cardiopathie rhumatismale. Son diagnostic repose sur les hémocultures et l’échocardiographie.

L’endocardite infectieuse est une complication fréquente des cardiopathies rhumatismales. L’objectif de ce travail était de faire une étude descriptive de l’endocardite infectieuse, en milieu hospitalier Dakarois. Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive, réalisée à la clinique cardiologique de l’hôpital Aristide Le Dantec, durant la période allant de Janvier 2004 à Décembre 2008. Etaient inclus tous les patients hospitalisés et traités pour endocardite infectieuse certaine ou probable, selon les critères de Durack. Nous avons étudié les paramètres épidémiologiques, cliniques, biologiques et échocardiographiques. Le nombre total d’admissions dans le service durant la période d’étude était de 3746 patients, dont 870 pour valvulopathies rhumatismales. Nous avions enregistré 39 cas d’endocardite infectieuse soit une prévalence de 1,04% et 4,48% valvulopathies rhumatismales. L’âge moyen de nos patients était de 24 plus ou moins 11,5 ans avec des extrêmes de 6 et 52 ans. Plus de la moitié des patients soit 58,9 % (23 patients) avaient moins de 25 ans. On notait une légère prédominance féminine avec un sex-ratio homes/femmes de 0,95. La porte d’entrée était essentiellement bucco-dentaire 40%. L’anémie était constante avec un taux d’hémoglobine moyen à 8,4g/dl. Les hémocultures étaient positives chez 6 patients et le Staphylococcus Aureus était le germe le plus retrouvé. L’électrocardiogramme avait montré des troubles du rythme et de la conduction respectivement dans 69,2 et 10,2% des cas. L’échographie cardiaque mettait en évidence des végétations chez tous les patients, une rupture de cordage dans 6 cas et un abcès chez trois patients. L’endocardite infectieuse constitue encore une réalité dans nos régions. Elle survient habituellement sur cardiopathie rhumatismale. Son diagnostic repose sur les hémocultures et l’échocardiographie.

Les données relatives à l’infarctus du myocarde chez le jeune adulte sont rares en Afrique noir. Nous rapportons une série rétrospective de 14 cas d’infarctus du myocarde chez l’adulte jeune noir africain. Pour analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, électriques, échographiques, biologiques, thérapeutiques et évolutives de l’infarctus aigu du myocarde chez le jeune adulte nous avons étudié de manière rétrospective les dossiers médicaux d’une série consécutive des patients admis entre Janvier 2003 et Décembre 2008 pour prise en charge d’infarctus aigu du myocarde. Quatre-vingt quatre (84) cas d’infarctus du myocarde ont été pris en charge durant la période d’étude ,14 patients (16,6%) avaient un âge inférieur ou égal à 40 ans. L’âge moyen était de 34 +ou-5ans (extrêmes 27ans et 40 ans). Les facteurs de risque cardio-vasculaire étaient dominés par le sexe masculin (n=11), la dyslipidémie (n=7) et le tabagisme par cigarette (n=6). La contraception orale était absente chez le 1/3 des patients. Le délai moyen d’admission était tardif (15 plus ou moins 4 heures). L’IDM était antérieur dans la moitié des cas. L’acide acétylsalicylique, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion Les bétabloquants et les statines étaient les médicaments les plus prescrits. La thrombolyse et l’angioplastie étaient respectivement réalisées chez 3 patients et 0 patient. 4 cas d’insuffisance cardiaque, 2 cas de bloc atrio-ventriculaire complet et 1 cas de décès étaient les principales complications. L’infarctus du myocarde concerne également le sujet jeune noir africain. Les facteurs de risque sont essentiellement représentés par le sexe, la dyslipidémie, le tabagisme et la contraception orale.

Les données relatives à l’infarctus du myocarde chez le jeune adulte sont rares en Afrique noir. Nous rapportons une série rétrospective de 14 cas dninfarctus du myocarde chez l’adulte jeune noir africain. Pour analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, électriques, échographiques, biologiques, thérapeutiques et évolutives de l’infarctus aigu du myocarde chez le jeune adulte nous avons étudié de manière rétrospective les dossiers médicaux d’une série consécutive des patients admis entre Janvier 2003 et Décembre 2008 pour prise en charge d’infarctus aigu du myocarde. Quatre-vingt quatre (84) cas d’infarctus du myocarde ont été pris en charge durant la période d’étude ,14 patients (16,6%) avaient un âge inférieur ou égal à 40 ans. L’âge moyen était de 34 +ou-5ans (extrêmes 27ans et 40 ans). Les facteurs de risque cardiovasculaire étaient dominés par le sexe masculin (n=11), la dyslipidémie (n=7) et le tabagisme par cigarette (n=6). La contraception orale était absente chez le 1/3 des patients. Le délai moyen d’admission était tardif (15 plus ou moins 4 heures). L’IDM était antérieur dans la moitié des cas. L’acide acétylsalicylique, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion Les bétabloquants et les statines étaient les médicaments les plus prescrits. La thrombolyse et l’angioplastie étaient respectivement réalisées chez 3 patients et 0 patient. 4 cas d’insuffisance cardiaque, 2 cas de bloc atrioventriculaire complet et 1 cas de décès étaient les principales complications. L’infarctus du myocarde concerne également le sujet jeune noir africain. Les facteurs de risque sont essentiellement représentés par le sexe, la dyslipidémie, le tabagisme et la contraception orale.

Background: The global prevalence of diabetes and its complications is increasing worldwide. Its role in coronary heart disease has been linked with the presence of left ventricular hypertrophy (LVH). The present study aims to determine the prevalence of electrocardiographic left ventricular hypertrophy (ECG-LVH) in adult diabetic subjects, its epidemiological and clinical correlates. Methods: A descriptive cross-sectional study involving 534 patients was conducted at the Edward Francis Small Teaching Hospital (formerly Royal Victoria Teaching Hospital), The Gambia. Four hundred and forty patients were included using a standard questionnaire. Anthropometry, laboratory investigations and electrocardiogram were carried out. We used the Lewis, Cornell, and Sokolow-Lyon Voltage criteria to define ECG-LVH. Minitab TM statistical software version 13.20 was used for analysis. Results: 146 (35.2%) patients had ECG-LVH using all 3 criteria and this prevalence was higher among women being 116 (79.5%). A generally high prevalence of overweight (155/37.4%) and obesity (119/28.6%) was observed among study participants, and both clinic-day systolic and diastolic blood pressure (BP) were significantly higher in those with ECG-LVH. Poor diabetes control was observed in both groups. Conclusion : There was a high prevalence of ECGLVH and it is especially so with combining multiple criteria, hence the need for screening. Clinic-day hypertension was associated with ECG-LVH hence the need for diagnosing and aggressive treatment of hypertension in patients with diabetes mellitus. Keywords: Diabetes mellitus, ECG-LVH, The Gambia, voltage criteria