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Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior A HAS é considerada um dos mais importantes problemas de saúde pública por sua alta prevalência, baixas taxas de controle e elevado custo econômico e social. A HAS é, na maioria das vezes, assintomática e seu controle requer mudanças de comportamento e de estilo de vida, o que está diretamente relacionado ao grau de adesão do portador ao tratamento. A relevância das ações educativas em saúde é reconhecida pelo seu potencial para a redução dos custos sociosanitáros, por favorecer a promoção do autocuidado e o desenvolvimento da corresponsabilidade do indivíduo sobre as decisões relacionadas à saúde. Objetivo: avaliar a adesão dos portadores de HAS às intervenções realizadas na de Atenção Primária à Saúde após a implementação de estratégias de educação alimentar e nutricional visando o estímulo à incorporação de hábitos de vida saudáveis. Métodos: estudo de intervenção, do tipo ensaio comunitário, não cego, de abordagem quantitativa. Os participantes foram alocados em três grupos, de forma a comparar diferentes modalidades de intervenção educativa em saúde. Os grupos foram comparados quanto à adesão ao tratamento não farmacológico. A amostra foi constituída de indivíduos com diagnóstico médico de HAS acompanhados pela Estratégia Saúde da Família (n=212) do município de Porto Firme, MG, que atenderam aos critérios de inclusão/exclusão e aceitaram participar do estudo. As intervenções foram realizadas ao longo de doze meses e constaram das seguintes estratégias, de acordo com cada grupo. No Grupo 1 foram realizadas oficinas mensais, visando à educação e prevenção de agravos, com ênfase na terapêutica dietética da HAS por meio de atividades educativas participativas e dialógicas. Esse grupo foi composto pelos indivíduos que participaram de, pelo menos, 8 oficinas em grupo (n=101). O Grupo 2 recebeu oficinas e visitas domiciliares (VD) mensais. As VD foram realizadas no horário da principal refeição do dia e seguiram um plano sistemático de educação nutricional. O grupo foi composto por 21 indivíduos, escolhidos de forma aleatória, sendo que o tamanho da amostra foi previamente definido de forma a viabilizar a operacionalização das VD mensais. O Grupo 3 recebeu oficinas mensais visando, da mesma forma que no Grupo 1, a educação e prevenção de agravos. O grupo foi composto pelos indivíduos que participaram de menos de 8 oficinas em grupo por livre vontade (n=90). Os participantes foram alocados nestes três grupos de acordo com a frequência nas oficinas e/ou recebimento de VD. O número mínimo de frequência nas atividades em grupo (N=8) foi definido com base no cálculo da mediana da frequência dos participantes nas oficinas. Com base nesse critério, após o período de intervenção, foi determinada a alocação dos indivíduos no Grupo 1 ou 3. Os dados sobre o perfil socioeconômico e hábitos de vida foram coletados em entrevistas individuais antes do início da intervenção. As variáveis antropométricas, bioquímicas, pressão arterial, atividade física e as informações sobre o consumo de alimentos foram coletadas antes e depois das intervenções. Para a análise dos dados foi utilizada estatística descritiva com medida de tendência central (média). A normalidade e homogeneidade dos dados foram verificadas por meio do uso dos testes de Kolmogorov-Smirnov e Levene. A ANOVA ou Kruskal-Wallis foram adotadas para a análise das diferenças entre as variáveis mensuradas nas pré e pós-intervenções e, quando necessário, foi utilizado o Pos Hoc de Bonferroni ou Mann-Whitney de acordo com anormalidade dos dados. Foi adotado o nível de significância p

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), condição crônica altamente prevalente, é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento e progressão da Doença Renal Crônica (DRC), que é considerada um problema de saúde pública em todo o mundo. A prevalência de DRC vem aumentando mundialmente, com incremento anual de 8 a 16%, que é maior do que o crescimento populacional geral. A DRC é definida como a presença de lesão renal, associada ou não à diminuição da Taxa de Filtração Glomerular (TFG) < 60 mL/min/1,73m2 por um período ≥ 3 meses. O diagnóstico da DRC baseia-se na identificação de grupos de risco (idosos, obesos, portadores de HAS ou diabetes), na presença de lesão renal e na redução da TFG. Na prática clínica, a função renal pode ser avaliada pela dosagem da creatinina, pela depuração da creatinina e pela estimativa da TFG por meio de fórmulas. No entanto, os estudos não mostram um consenso sobre o método de detecção da DRC a ser utilizado. Neste contexto, a DRC, em geral, tem sido subdiagnosticada e tratada inadequadamente, culminando em um alto custo de tratamento, sobretudo pela não implementação de medidas preventivas. Assim, destaca- se a importância da Atenção Primária à Saúde (APS), por meio da Estratégia Saúde da Família (ESF), no diagnóstico precoce e encaminhamento dos pacientes a especialistas. Sendo assim, o objetivo do presente estudo é avaliar os diferentes métodos de diagnóstico da DRC e sua prevalência oculta em portadores de HAS cadastrados na ESF do município de Porto Firme-MG, com ênfase no papel estratégico da APS na prevenção de agravos e enfermidades. Trata-se de um estudo transversal com os portadores de HAS acompanhados pela ESF do município, cuja coleta dos dados se deu por meio de entrevistas, avaliações antropométrica, clínica e bioquímica. O diagnóstico de DRC foi realizado por meio da dosagem de creatinina sérica, depuração de creatinina e avaliação da TFG estimada a partir das fórmulas CG, CG-corrigido, MDRD-6, MDRD-4, CKD-EPI. Uma vez identificada alguma alteração em um dos testes realizados, os mesmos foram repetidos após três meses para confirmação do diagnóstico. Para a análise dos dados utilizou-se o software SPSS. O nível de significância adotado para rejeição da hipótese de nulidade foi α = 0,05. O projeto de pesquisa foi submetido à análise e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Viçosa (UFV), protocolo 044/2012. Foram avaliados 293 indivíduos, com média de idade de 65,8 anos; 76,0% eram do sexo feminino; 60,8% eram casados; 74,1% eram aposentados; 90,0% possuíam baixa renda e baixa escolaridade e 66,9% apresentavam sobrepeso. A maior concordância com a depuração real, segundo o kappa ponderado, se deu pela fórmula CKD-EPI (kappa = 0,362) e a menor concordância pela fórmula CG (kappa = 0,311). Observou-se uma correlação significante (p

Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de Minas Gerais The yacon (Smallanthus sonchifolius) is a root from the region of the Andes, mainly composed of water (85-90% of the fresh weight) and carbohydrate (90% of dry matter), most of which are represented by fructooligossacarideos (FOS) and inulin is then considered a prebiotic food. FOS and inulin act improving the intestinal microbiota and metabolites produced by this beneficial microbiota positively act on intestinal motility. Intestinal constipation is a condition that affects approximately 16% of the world population and many of the existing therapies for the increased number of bowel movements have no effect on at least one third of patients. Accordingly this study was to evaluate a product based on yacon (PBY) on modulating of intestinal constipation. Two experiments were conducted, one biological and one clinical. The biological study evaluated the effect of the PBY in 32 rats divided into different treatment groups: control, control constipated, PBY and PBY constipated. Constipation was induced by loperamide 5 days before the experiment. The animals received the PBY diluted in deionized water by gavage for 28 days. The dose was 0.14 g FOS / inulin / kg body weight. We assessed fecal score, weight, weight gain, feed intake, feed efficiency ratio, weight of the cecum, the cecum relative weight, pH and different microbial groups in cecal contents and feces, cecal histology and concentration of short chain fatty acids (SCFA) in the cecal contents. In the clinical study 48 individuals (adults and seniors) with a diagnosis of constipation by Rome III were divided into two intervention groups. The test group received 52g of PBY diluted in 448 ml of orange juice, providing a daily dose of 10g Fos / inulin. The control group received 25g of maltodextrin diluted in 475 mL of orange juice. The volunteers received weekly orange juice and were instructed to consume the juice at home twice a day. Clinical intervention was performed for 30 days. We evaluated the following variables: weight, height, body mass index (BMI) scale Bristol, Agachan score, number of bowel movements before and after the intervention, abdominal symptoms, quantification of different microbial groups, fecal pH, lactate and SCFA (acetate, propionate and butyrate). In animal studies it was found that faecal score after induction of constipation, showed that this method was suitable where constipated most animals had stool very hard and dried with dried pellets and small. xv After 28 days the PBY was effective in improving fecal score in the group that presented PBYC score of 3 means that stools soft, well-formed, damp, with format preserved. In relation to animal weight, weight gain, feed intake, CEA and the cecal pH content there was no statistically significant difference between groups. But when comparing the groups with their controls the PBYC group presented a significantly lower weight gain than the CC. The total faecal pH was statistically higher in CC and PBY compared to group C. The cecal weight was lower (p

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior Diante do contínuo aumento mundial de doenças como o câncer do tipo melanoma e infecções causadas por Staphylococus aureus resistentes à meticilina, a pesquisa por novos fármacos tem ganhado importância cada vez maior no mundo científico. O Brasil é um dos países com maior biodiversidade vegetal no mundo. Entretanto, muito pouco ainda se sabe sobre as propriedades terapêuticas desse patrimônio vegetal. O objetivo desse estudo foi avaliar, in vitro, o potencial citotóxico dos extratos hidroalcoólcios de Inga subnuda subsp. Luschnathiana (Benth.) T.D.Penn. (ingá) e Rollinia dolabripetala (Raddi) R.E. Fr. (araticum, marolo), dos flavonóides naringina e morina e de xantonas, sobre o câncer de pele do tipo melanoma, realizando um comparativo com a atividade do fármaco comercial 5-Fluoracil (5-FU). Os extratos também tiveram sua eficácia testada, in vitro, quanto ao seu potencial antioxidativo e potencial bactericida principalmente em cepas Gram-positivas. A avaliação da citotoxicidade foi baseada na linhagem B16F10 submetida ao ensaio colorimétrico do MTT. O extrato de I. subnuda apresentou ação bactericida contra todas as cepas bacterianas testadas, enquanto o extrato de R. dolabripetala apresentou atividade apenas contra S. aureus ATCC 29213. O extrato de I. subnuda desempenhou atividade antioxidante estatísticamente maior (p < 0,05) que os extratos de Gingko biloba (controle) e R. dolabripetala, tanto no teste do DPPH quanto no de peroxidação lipídica. No teste de citotoxicidade, a naringina foi considerada uma substância inativa para este tipo de câncerpatologia e a morina promoveu maior citotoxicidade no período de 72 horas (98,48% ± 0,71) com diferença significativa em relação ao controle (α < 0,05). Contudo, assim como a 1,7- dihidroxixantona, o potencial uso terapêutico da morina dificilmente será considerado devido a alta concentração necessária para desempenhar atividade citotóxica relevante (1,25x103 μg/mL). Assim, o extrato de ingá foi considerado o mais efetivo por, no tempo de 24, 48 e 72 horas, desencadear mais de 80% de citotoxicidade com a menor concentração (78,13 μg/mL). Os resultados indicam que ambos os extratos apresentam atividade antioxidante, antibacteriana e citotóxica, mas estudos posteriores são necessários para uma melhor compreensão das promissoras atividades biológicas dos extratos. The increasing world-wide rates of deseases such as melanoma skin cancer and infections caused by methicillin-resistant strains of Staphylococcus aureus has historically attracted the attention of researchers about the development of new drugs. Brazil has one of the world's greatest biodiversity; nevertheless, the majority of plants with therapeutic potential still unclear. The aim of present study was to evaluate the in vitro antiproliferative activity of naringin, morin, xanthones and hydroalcoholic extracts of Inga subnuda subsp. Luschnathiana (Benth.) T.D.Penn. and Rollinia dolabripetala (Raddi) R.E. Fr., compared of Fluorouracil (5-FU). Both extracts were evalueted about their antioxidant capability and about their antimicrobial activity mainly against Gram- positive bacterias. The cytotoxicity test methodology was based on the MTT colorimetric assay and was performed on B16-F10 melanoma cells. The I. subnuda extract was effective against the three strains of bacteria, whereas the R. dolabripetala extract was effective just against S. aureus ATCC 29213. The I. subnuda extract performed a statistical higher antioxidant activity (p < 0,05) than the Gingko biloba (control) and R. dolabripetala extracts in both antioxidative tests. The naringin was considered as inactive substance against this cancer cell and the morin bring about the higher citotoxity in 72 hours (98,48% ± 0,71) with statistically significant difference compared to the control group (α < 0,05). On the other hand, as 1,7-dihydroxyxanthone, the therapeutic use of the morin for this porpose could be disregarded due the high concentration required for relevant citotoxity activity (1,25x10 3 μg/mL of both). Thus, the I. subnuda extract was regarded as the most effective tested substance by his up to 80% citotoxity capability under all treatment periodo (24, 48, 72 hours). Moreover, the citotoxity test of I. subnuda extract required the lowest concentration for a effective result (78,13 μg/mL). The experiments reported tha both extracts play a role as an antioxidant, an antibacterial and a cytotoxic agent. However, further studies are required for a better understanding about their biological activities.

Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de Minas Gerais Introduction: Elderly patients with cancer are at high risk of malnutrition. The Patient Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) has been considered the most suitable method for cancer patients, although anthropometry is still widely used in clinical practice. Because it is a subjective method, recently validated for the Brazilian population, comparative studies between different methods are needed. Besides the nutritional diagnosis, the identification of factors associated with malnutrition is an important aspect in the management of elderly patients with cancer, including the investigation of the presence of depression and cognitive impairment. Objectives: To analyze the clinical, sociodemographic and nutritional profile, the factors associated with malnutrition and compare the nutritional diagnosis by PG-SGA with objective anthropometric measures in elderly patients undergoing cancer treatment. Methods: A cross-sectional study was carried out with 96 elderly patients undergoing cancer treatment. The procedures included the application of a sociodemographic and health questionnaire, assessment of nutritional status by PG-SGA and determination of measures and anthropometric indices: weight, height, Body Mass Index, mid-upper arm circumference, arm muscle circumference, arm muscle area, corrected arm muscle area, arm fat area, calf circumference, waist circumference, hip circumference, waist to hip ratio and triceps skinfold. The current food consumption was investigated by a 24-Hour Recall, the presence of depression was assessed by the Geriatric Depression Scale with 15 items (GDS-15) and cognitive function by the Mini Mental State Examination (MMSE). Statistical analysis involved descriptive measures, univariate and multivariate analysis. The Poisson regression with robust variance adjustment was used to identify the factors independently associated with malnutrition. Comparison between methods of nutritional evaluation was performed by Spearman correlation and Kappa coefficient adjusted prevalence. In all statistical tests, the significance level for rejection of the null hypothesis was α = 0,05. Results: The sample was equitable in relation to gender, with a mean age of 70,6 years (SD = 7,8 years) and predominance of individuals with advanced disease. The PG-SGA identified 56,2% of elderly normal weight, 29,2% moderately malnourished or suspected malnutrition and 14,6% with severe malnutrition. Of elderly evaluated, 47,9% needed critical nutritional intervention. Anthropometric parameters differ according to the subjective classification of PG-SGA, with significant correlation between subjective and objective methods. The prevalence of malnutrition ranged from 43,8% to 61,4%, depending on the method used, with greater agreement between the diagnosis provided by PG-SGA with the Body Mass Index (kappa = 0,54, CI: 0,347-0,648) Cognitive impairment was identified in 39,6% and the presence of depression in 17,7%, with higher scores for females on the GDS-15 (p = 0,017). In the multivariate analysis were independently associated with malnutrition the functional impairment (PR: 3,40, CI: 1,23-9,45), the presence of two or more symptoms with nutritional impact (PR: 3,22 CI: 1,03-10,10 ) and current treatment by chemotherapy (PR: 2,96, CI: 1,16-7,56). Conclusions: Elderly patients in cancer treatment showed high prevalence of malnutrition and need for critical nutritional intervention, reiterating the importance of nutrition as central action in the management of these patients. The ASG-PPP significantly correlated with anthropometric and food intake variables, confirming his recomendation as the preferred method for the nutritional assessment of elderly patients with cancer. About two to five assessed had cognitive impairment and depression was identified in a every six elderly, with higher scores on the depression scale for females. The functional impairment, the presence of two or more symptoms with nutritional impact and current treatment by chemotherapy were independently associated with malnutrition. These conditions must be investigated effectively in the evaluation and intervention in these individuals. Introdução: Idosos com câncer apresentam elevado risco de desnutrição. A Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Paciente (ASG-PPP) tem sido considerada o método mais adequado para a avaliação nutricional de pacientes oncológicos, embora a antropometria ainda seja largamente utilizada na prática clínica. Por ser um método subjetivo e recentemente validado para a população brasileira, estudos comparativos entre os diferentes métodos são necessários. Além do diagnóstico nutricional, a identificação dos fatores associados à desnutrição são aspectos relevantes na abordagem do idoso com câncer, incluindo a investigação da presença de depressão e de déficit cognitivo. Objetivos: Analisar o perfil clínico, sociodemográfico, nutricional, os fatores associados à desnutrição e comparar o diagnóstico nutricional obtido pela ASG-PPP com medidas antropométricas objetivas em idosos em tratamento oncológico. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal com 96 idosos em tratamento em um centro oncológico. Os procedimentos adotados incluíram a aplicação de um questionário sociodemográfico e de saúde, avaliação do estado nutricional pela ASGPPP e determinação de medidas e índices antropométricos: peso, estatura, Índice de Massa Corporal, perímetro do braço, circunferência muscular do braço, área muscular do braço, área muscular do braço corrigida, área adiposa do braço, perímetro da panturrilha, perímetro da cintura, perímetro do quadril, relação cintura-quadril e prega cutânea tricipital. O consumo alimentar atual foi investigado por meio de um Recordatório de 24 horas, a presença de depressão foi avaliada pela Escala de Depressão Geriátrica versão com 15 itens (GDS-15) e a função cognitiva pelo do Mini-Exame do Estado Mental (MEEM). A análise estatística envolveu medidas descritivas, análise univariada e multivariada. Foi utilizada a regressão de Poisson com ajuste de variância robusta para identificar os fatores independentemente associados à desnutrição. A comparação entre os métodos de avaliação nutricional foi feita por meio da correlação de Spearman e do cálculo do coeficiente Kappa ajustado à prevalência. Em todos os testes estatísticos, o nível de significância para rejeição da hipótese de nulidade foi α = 0,05. Resultados: A amostra foi equitativa em relação ao sexo, com idade média de 70,6 anos (DP = 7,8 anos) e predomínio de indivíduos com doença em estágio avançado. Por meio da ASG-PPP identificou-se 56,2% de idosos eutróficos, 29,2% com desnutrição moderada ou suspeita de desnutrição e 14,6% com desnutrição grave. Dos idosos avaliados, 47,9% necessitavam de intervenção nutricional crítica. Os parâmetros antropométricos apresentaram diferenças segundo a classificação subjetiva da ASG-PPP, com correlação significativa entre os métodos objetivos e subjetivo. A prevalência de desnutrição variou de 43,8% a 61,4%, dependendo do método utilizado, com maior concordância entre o diagnóstico fornecido pela ASG-PPP com o Índice de Massa Corporal (kappa = 0,54; IC: 0,347-0,648). O déficit cognitivo foi identificado em 39,6% e a presença de depressão em 17,7% dos avaliados, com maior pontuação para o sexo feminino na GDS-15 (p=0,017). Na análise multivariada estiveram associados à desnutrição nos idosos o déficit funcional (RP: 3,40; IC: 1,23-9,45), a presença de dois ou mais sintomas de impacto nutricional (RP: 3,22; IC: 1,03-10,10) e o tratamento atual por quimioterapia (RP: 2,96; IC: 1,16-7,56). Conclusões: Os idosos em tratamento oncológico apresentaram elevada prevalência de desnutrição e de necessidade de intervenção nutricional crítica, reiterando a importância do suporte nutricional como ação central no cuidado ao indivíduo com câncer. A ASG-PPP apresentou correlação significativa com as medidas antropométricas e de consumo alimentar, confirmando-se sua indicação como método preferencial para a avaliação nutricional de idosos com câncer. Cerca de dois a cada cinco avaliados apresentaram déficit cognitivo e a depressão foi identificada em um de cada seis idosos, com maior pontuação na escala de depressão para o sexo feminino. O déficit funcional, a presença de dois ou mais sintomas de impacto nutricional e o tratamento atual por quimioterapia estiveram independentemente associados à desnutrição e devem ser condições efetivamente investigadas na abordagem e intervenção junto a estes indivíduos.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior The aim of this study was to analyze epidemiological, clinical and dietary intake of individuals with Chronic Kidney Disease (CKD) on hemodialysis (HD) in multidisciplinary care. This study observational and analytical was conducted at Nephrology Service, in Viçosa-MG, with participation of 75 individuals. Information about clinical, biochemical and anthropometric dates were obtained from medical records. We applied the Mini Mental State Examination to avaluation memory and cognition (MC), and two 24-hour dietary recalls and Frequency Questionnaire Food Consumption for characterization of food intake and interview about the diagnosis of CKD. Statistical analysis consisted of comparison tests (Student t test, Mann Whitney, Kruskal Wallis, ANOVA and chi-square), correlation (Pearson and Spearman), post hoc Tukey and Odds Ratio. Most subjects studied were men (60%) and the main causes of CKD are diabetes mellitus and hypertension. Eight subjects had impaired MC and were excluded from further analysis. There were no differences in the clinical and biochemical characteristics between patients with and without impairment of MC. Most of the participants were normal weight (55.4%) and food consumption, according to nutritional status, was nearby to the energy and protein recommendation. Regarding phosphorus, 58.18% of the subjects had serum phosphorus levels greater than 5.5 mg / dL, but the intake of calcium was within recommended. Only 12 individuals were considered adherent to phosphate binders by calculating the percentage of adherence, but there were no statistical differences regarding serum phosphorus levels between individuals adherent or not to prescribed phosphate binders. The diagnosis of CKD in 40% of participants was done in hospitals, where the majority of individuals who did not performed conservative treatment (CT) received diagnosis. Individuals who underwent CT showed better biochemical parameters, especially when the weather monitoring predialysis was more than six months. Time hemodialysis more than 48 months resulted in worsening biochemical parameters and increase the chance of showing body mass index less than 23.5 kg / m2 and serum parathyroid hormone values above 300pg/dL, independent of the realization of TC. Food is an important element of treatment of CKD and guidance on appropriate caloric intake and protein are essential, in addition to the restriction of processed foods, mainly to reduce the intake of phosphorus. The care of phosphate binder medication contributes to treat hyperphosphatemia, common in HD. The effects of TC were most evident in early HD, reinforcing the importance of multidisciplinary care during HD for maintaining and extending the benefits of TC and improved metabolic control even individuals without such treatment. O objetivo do presente estudo foi analisar características epidemiológicas, clínicas, bioquímicas, de consumo alimentar e dos níveis séricos de fósforo de indivíduos com Doença Renal Crônica (DRC) sob tratamento hemodialítico em acompanhamento multidisciplinar. Trata-se de um estudo observacional e analítico, conduzido num Serviço de Nefrologia, em Viçosa-MG, com participação de 75 indivíduos. As informações sobre dados clínicos, bioquímicos e antropométricos foram obtidas dos prontuários médicos. Aplicou-se o Miniexame do Estado Mental para avaliação da memória e cognição (MC), além de dois Recordatórios 24 horas (R24h) e Questionário de Frequência de Consumo Alimentar (QFCA) para caracterização de o consumo alimentar e entrevista sobre o diagnóstico da DRC. A análise estatística constou de testes de comparação (t de student, Mann Whitney, Kruskal Wallis, ANOVA e Qui- quadrado), correlações (Pearson e Spearman), post hoc de Tukey e Odds Ratio. A maioria dos indivíduos avaliados era do sexo masculino (60%) e as principais causas da DRC foram o diabetes mellitus e a hipertensão arterial. Oito indivíduos apresentaram comprometimento da MC e foram excluídos das demais análises. Não houve diferenças quanto às características clínicas e bioquímicas entre indivíduos com e sem comprometimento da MC. A maior parte dos participantes eram eutróficos (55,4%) e o consumo alimentar, segundo estado nutricional, mostrou-se próximo ao recomendado para energia e proteína. Em relação ao fósforo, 58,18% dos indivíduos apresentaram níveis séricos de fósforo superior a 5,5mg/dL, porém o consumo deste mineral esteve dentro do recomendado. Apenas 12 indivíduos foram considerados aderentes à medicação quelante pelo cálculo do percentual de adesão, mas não foram encontradas diferenças estatísticas quanto aos níveis séricos de fósforo entre indivíduos aderentes ou não à prescrição de quelantes. O diagnóstico de DRC de 40% dos participantes foi realizado em hospitais, local onde a maioria que não realizaram tratamento conservador (TC) recebeu diagnóstico. Indivíduos que realizaram TC apresentaram melhores parâmetros bioquímicos, especialmente, quando o tempo de acompanhamento pré- diálise foi superior a seis meses. Tempo de tratamento hemodialítico superior a 48 meses resultou em piora nos parâmetros bioquímicos e aumento na chance de mostrar índice de massa corporal menor que 23,5kg/m2 e valores de paratormônio sérico superiores a 300pg/dL, independente da realização do TC. A alimentação é um importante elemento do tratamento da DRC e orientações quanto ao adequado consumo calórico e de proteínas são essenciais, além da restrição de alimentos industrializados, principalmente, no sentido de reduzir a ingestão de fósforo. O cuidado com a medicação quelante de fosfato contribui para o tratamento da hiperfosfatemia, comum em hemodialíticos. Os efeitos do TC foram mais evidentes nos primeiros anos de HD, reforçando a importância dos cuidados interdisciplinares durante a HD para manutenção e prolongamento dos benefícios do TC e para melhor controle metabólico mesmo de indivíduos sem este tratamento prévio.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior The Hovenia dulcis, oriental Raisin tree, is an exotic plant in Brazil originating from eastern Asia and is mainly used in the treatment of liver diseases and as a detoxication agent for alcohol intoxication. In order to further develop other a herbal drugs from this species this work presents an integrative review of the plant and their antioxidant activity (DPPH method). Herein a toxicity assessment in rats with the hydroalcoholic extract (formulation) from fruits of Hovenia dulcis according to Brazilian law ( ANVISA-RE 90/2004) is presented. The extract was standardized by water determination (Brazilian Pharmacopoeia methods Determination of loss on drying) and by dihydromyricetin (flavonoid) level determination (HPLC). In the acute toxicity test Wistar rats (n=6 per gender and dose) were treated (p.o.) with a pharmaceutical formulation in the form of extract suspension in a single dose of 6g/kg body weight. Each group was observed, for 14 days post treatment, in which certain indicators such as toxicity signs, lethality, body weight gain and food consumption were avaluated. After this period the animals were euthanized and the organs examined, those with visual changes were collected for histological analysis. In the chronic toxicity test rats were separated in to out on three experimental groups (100, 200 and 300mg/kg body weight). Each group (n=10 per gender and dose) was dosed daily by gavage for a period of 13 weeks. At the end of treatment the rats were euthanized for evaluation of organs weight and for biochemical, hematological and histopathologic analysis. The extract and dihydromyricetin (400ppm) showed antioxidant activity of up to 23.82%±1.60 and 82.53±0.68%, respectively. The standard BHA (50 ppm) showed antioxidant activity of up to 76.97%±0.96. The water determination of the extract was 21.4%, and the level of dihydromyricetin was 470.0±12.14 mg/g extract. The formulation developed with hydroalcoholic extract from fruits of Hovenia dulcis did not show evidence of acute or chronic toxicity, in which certain indicators such as toxicity signs, lethality, body weight gain, food consumption, organs weight biochemical, hematological and histopathologic analysis. Furthermore beneficial effects were found as determined by the blood levels and the histological parameters of liver and kidney. A Hovenia dulcis, uva-do-japão, é uma planta exótica no Brasil originária do leste da Ásia e utilizada principalmente no tratamento de doenças do fígado e como agente detoxificante para intoxicação alcoólica. Com o objetivo de contribuir para o desenvolvimento de um medicamento fitoterápico este trabalho se propôs a elaborar uma revisão integrativa sobre a planta, determinar sua atividade antioxidante (método do DPPH) e avaliar a toxicidade pré-clínica (aguda e crônica) de uma formulação farmacotécnica à base do extrato hidroalcoólico dos frutos de Hovenia dulcis, previamente padronizado, de acordo com a RE no 90 de 2004. Para padronização foi determinado o teor de umidade, de acordo com a Farmacopéia Brasileira 4ed (perda por dessecação) e o doseamento do flavonóide dihidromiricetina no extrato (CLAE). No estudo toxicológico agudo, ratos Wistar (n=6 por dose e por sexo) foram tratados (v.o.) com a formulação na forma farmacêutica de suspensão na dose única de 6g/kg de peso corpóreo. Durante 14 dias após o tratamento foram observados: sinais tóxicos comportamentais, letalidade, variação ponderal, consumo de ração. Após esse período os animais foram eutanasiados e examinados os órgãos, aqueles que apresentaram alteração anatomopatológica foram coletados para análise histológica. No ensaio crônico os ratos (n=10 por dose e sexo) foram tratados com doses repetidas diariamente de 100, 200 e 300mg/kg de peso corporal durante 12 semanas. Durante o tratamento os sinais tóxicos comportamentais e letalidade foram avaliados diariamente e a variação ponderal semanalmente. Ao final do experimento os ratos foram eutanasiados para avaliação ponderal dos órgãos e análise dos parâmetros sanguíneos e histopatológicos. O extrato e a dihidromiricetina (400ppm) apresentaram atividade antioxidante de até 23,82%±1,60 e 82,53%±0,68, respectivamente, utilizou-se o BHA como padrão (50ppm) com atividade de até 76,97%± 0,96. O teor de umidade do extrato final foi de 21,4%, e o teor de dihidromiricetina foi 470,0±12,14 μg/grama de extrato. No estudo toxicológico agudo nenhum sinal comportamental foi atribuído ao tratamento, não houve morte dos animais e a variação ponderal e consumo de ração foram semelhantes ao grupo controle refletindo um comportamento normal e saudável dos animais de ambos os grupos. Na análise anatomohistopatológica pneumonia foi identificada em dois animais do grupo tratado e controle, não havendo relação com o tratamento. No ensaio crônico sinais de alterações comportamentais foram verificados eventualmente em alguns animais sem progressão e de forma dispersa e semelhante nos grupos, incluindo o controle. Dois animais do grupo tratado com a menor dose foram a óbito durante o experimento e os sintomas apresentados até o óbito caracterizaram falsa via de gavagem ou afecções não relacionadas ao tratamento. Nenhuma alteração hematológica, dos parâmetros bioquímicos do sangue e da histopatologia foram relacionadas à toxicidade. Os resultados da histomorfometria não apresentaram variações, estatisticamente significativas, comparando o grupo tratado com a maior dose ao controle. O fitopreparado desenvolvido a base do extrato hidroalcoólico dos frutos de Hovenia dulcis não apresentou evidencias de toxicidade aguda ou crônica em níveis comportamentais, ponderais, hematológicos, bioquímicos sorológicos e histológicos. Adicionalmente apresentou evidências, que corroboram a literatura, de efeitos benéficos em nível sanguíneo e histológico dos parâmetros hepáticos e renais.

The herbal medicines are derived from vegetable, used in order to prevent, cure or mitigate the symptoms of the disease with a lower cost. Good examples of these that has been studied herbal currently looking for alternative treatments for lowering cholesterol and triacylglycerols, are the acerola, the avocado and naringin. These compounds have a large amount of bioactive substances of which has shown positive results in the prevention and treatment of dyslipidemia linked to the development of cardiovascular disease and coronary. The objectives of this study were to verify the ability of the extracts of avocado, acerola and flavonoid naringin in improving blood profile and check if they do not alter the profiles of glucose and uric acid in Wistar rats. The animals were fed with hypercholesterolemic or not ypercholesterolemic (control) and extracts of acerola, avocado and herbal naringin were offered to the animals by gavage. We used fifty-four animals divided into nine groups, one being not sick, another patient untreated, and the other test groups. After euthanasia, blood was collected by cardiac puncture and centrifuged to obtain serum, which were used to perform measurements of total cholesterol, HDL cholesterol, triacylglycerols, glucose, alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), alkaline phosphatase acid uric. According to the results, we observed a significant reduction in levels of total cholesterol and no change in AST, ALT and ALP in all treatments, except for the group that received 50mg/Kg of acerola extract, which also was a single dose to promote significant increase in the levels of HDL. As for triacligliceróis, only extracts of avocado and the lowest dose of acerola extract promoted a significant increase. Importantly, further studies are needed to ensure quality control as well as the efficacy and safety of herbal medicines. Os fitoterápicos são medicamentos derivados dos vegetais, usados com o objetivo de prevenir, curar ou minimizar os sintomas das doenças com um custo mais baixo. Bons exemplos desses fitoterápicos que tem sido estudado atualmente buscando por tratamentos alternativos para redução do colesterol e triacilgliceróis, são o abacate, a acerola e naringina. Esses alimentos e o flavonóide apresentam grande quantidade de substâncias bioativas das quais tem mostrado resultados positivos na prevenção e tratamento da dislipidemia ligada ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares e coronarianas. O objetivo do presente trabalho foi verificar a capacidade dos extratos de abacate, acerola e do flavonóide naringina em sobre o perfil sanguíneo e verificar se os mesmos não alteram os perfis glicêmicos e de ácido úrico de ratos Wistar. Os ratos foram alimentados com rações hipercolesterolêmica ou não hipercolesterolêmica (controle) e os extratos de acerola, abacate e o fitoterápico naringina foram oferecidos aos animais via gavagem. Foram utilizados cinquenta e quatro animais divididos em nove grupos com seis animais cada, sendo um deles não doente, outro doente não tratado, e os restantes grupos testes. Após a eutanásia, o sangue foi coletado por punção cardíaca e centrifugado para a obtenção do soro, que foram utilizados para realizar dosagens de colesterol total, colesterol-HDL, triacilgliceróis, glicose, alanina aminotransferase (ALT), aspartato aminotransferase (AST), fosfatase alcalina (FA) e ácido úrico. De acordo com os resultados, foi possível observar uma redução significativa nos teores de colesterol total e não houve alteração nos valores de AST, ALT e FA em todos os tratamentos, com exceção do grupo que recebeu 50mg/Kg de extrato de acerola, que também foi a única dose a promover aumento significativo nos teores de HDL. Quanto aos triacilgliceróis, somente os extratos de abacate e a menor dose do extrato de acerola promoveram aumento significativo. É importante ressaltar que estudos posteriores são necessários para garantir a eficácia e segurança dos fitoterápicos.

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico Policies to combat poverty must have the motivation, beyond income deprivation, deprivation of liberties composed by malnutrition, poor access to health services, inadequate sanitation, and economic insecurity and social inequality between men and women. In Brazil, from 2003 to structured actions to combat hunger and poverty, such as the Bolsa Família Program (BFP) had the effect of reducing the proportion of the poor quarter of the total population. Thus, this paper aims to examine the scientific evidence of the effectiveness of Transfer Programs Income (PTR's), including: the impact assessment, critical analysis of the forms of deprivation of liberty and evaluation of the determinants of state nutritional status of families enrolled in BPF, with reference to a cohort of children aged seven to ten years old the city of Paula Candido/MG. We analyzed the following variables: socioeconomic characteristics of families, health characteristics of households, time of receipt of the benefit and nutritional status of children. Most studies (70%) had only positive impacts, resulting in human development with emphasis on increased use of health services and education. Of the total malnourished children, 58.5% remained beneficiaries, 13.5% remained non-beneficiaries, 2.4% failed to receive the benefit and 25.6% went to receive him. Over 60% of the children remained with adequate nutritional status, compared to 2007. The average per capita income was significantly higher in the group that failed to receive the benefit (R$ 173.3 ± 84.4). It is noteworthy that 14.4% of children at the time of the study lived with per capita income below R $ 70 (13% of the minimum wage at the time). Difference was found (p

A obesidade tem aumentado em todo o mundo, incluindo o Brasil, e é fator de risco para resistência a insulina, diabetes mellitus, dislipidemia, hipertensão arterial, inflamação sistêmica, trombose e mortalidade. Quando múltiplos fatores de risco cardiometabólicos estão associados leva a síndrome metabólica (SM). Embora haja controvérsias sobre a patofisiologia e a utilidade clínica da SM, ela tem sido associada ao risco cardiovascular aumentado, principalmente em mulheres. Apesar de muitos estudos mostrarem associação entre obesidade e risco aumentado de doenças cardiovasculares (DCV) em mulheres, poucos avaliaram o papel da obesidade sem a SM. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da obesidade no risco cardiovascular em mulheres com idade entre 20 e 40 anos com e sem a SM. Mulheres sem DCV prévia (n=99) foram classificadas pela presença ou ausência da SM e índice de massa corporal (IMC). Mulheres não obesas (18,5 < IMC < 29,0n=41) e obesas (IMC 30) com (n=28) e sem (n=30) SM foram comparadas em relação aos fatores de risco para doença coronariana. As mulheres obesas sem SM tiveram perfil metabólico e fatores de risco mais semelhante a mulheres não obesas. Cerca de 64% das mulheres com SM tiveram dois ou mais fatores de risco comparados a somente 20% naquelas sem SM (p

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior Inflammation is an immediate protective response that occurs in the peripheral tissues every time there is a injury or cellular destruction. The inflammatory process involves a series of phenomena that can be triggered not only by infectious agents, but also by physical agents (radiation, burns and trauma), chemical agents (caustic substances, ischemia and antigen and antibody interactions). Skin ulcers cause serious problems to individuals with scarring problems caused by diseases, advanced age, motion problems or using medicines that interfere in the scarring process. Plants such as Marcela, Assa Peixe, Tanchagem, Camphor and Balsam are commonly used in popular Brazilian medicine as digestives, anti spasmodics, anti-inflammatories, hipoglycemic agents, cholesterol reducers etc. The objective of this work is to evaluate the topical anti-inflammatory effect of these plants on rabbits. Thirty rabbits where used, distributed in individual cages. In order to induce the skin ulcers the animals were anesthetized with an association of tyletamin and zolazepan (zoletil 50 R), 30 mg/kg applied intramuscularly. The experiment lasted 21 days, with later sacrifice of the animals using anesthetics. Blood samples were collected by heart punction, and centrifuged to obtain the doses of blood parameters. At the end of the experiment skin samples were taken from all animals and histology was performed. In the hematologic analysis, it was concluded that 5 plants at 10% treatment (G6 group) presented a great increase in protein and albumin concentration, a considerable elevation in iron concentration and provoked the largest reduction in calcium. Possibly this concentration is toxic to the cells. The 4 plant formulation at 3% had the best anti-inflammatory effect. In treatments with 5 plants the best results were obtained with the extract at 10%. In all the micrographic pictures, it was observed that the plants, individually, did not present the same anti-inflammatory effect than the formulation containing 4 to 5 plants. This suggests that a synergism between the substances present in the plants had occurred, promoting a larger therapeutic effect. Besides, the presence of large amounts of keratin showed that the formulation containing 5 plants in a 10% concentration managed to reconstitute keratin faster and in a more orderly manner than the other concentrations. Probably the camphor present only in the 5 plants formulation could help in the remodeling process of the injury, resulting in a better reconstitution. But it is not possible to claim this evidence only with the qualitative analysis of this work. It would be necessary to do a cytological quantitative analysis and other clinical tests to confirm this evidence. The effects of the hesperidin flavonoid were also studied on rabbit injuries and the treatment using three distinct flavonoid topical formulations. It was possible to conclude that dose 3 was more effective in the reconstitution of the skin injury, demonstrating its effectiveness when compared to non-treated skins. This study evidenced, in a qualitative manner, the anti-inflammatory effect of hesperidins in the scarring of skin injuries on animals. A inflamação é uma resposta protetora imediata que ocorre nos tecidos periféricos sempre que há lesão ou destruição célular. O processo inflamatório envolve uma série de fenômenos, que podem ser desencadeados não só por agentes infecciosos, como também por agentes físicos (radiação, queimadura e trauma), químicos (substâncias cáusticas), isquemia e interações antígeno-anticorpo. As úlceras dérmicas causam sérios transtornos para indivíduos com dificuldade de cicatrização e podem ser provocadas por doença, idade avançada, incapacidade motora ou utilização de fármacos. Plantas como marcela, assa-peixe, tanchagem, cânfora e bálsamo são utilizadas comumente na medicina popular como digestivos, antiespasmódicos, anti-inflamatórios, agentes hipoglicêmicos, redutores dos níveis de colesterol sanguíneo, entre outras. Tendo em vista esse uso popular, este trabalho teve como objetivo avaliar o efeito dessas plantas quanto à sua ação anti-inflamatória tópica em feridas dérmicas provocadas em coelhos. Foram utilizados 30 coelhos, distribuídos em gaiolas individuais. Para indução das úlceras dérmicas, os animais foram anestesiados com a associação de tiletamina mais zolazepam (zoletil® 50) via intramuscular. Ao término dos experimentos, foram retiradas amostras de pele de todos os animais e realizada a histologia. Na análise hematológica, concluiu-se que o tratamento com o fitoderivado contendo extrato das supracitadas cinco plantas a 10% (grupo G6) foi o que apresentou maior aumento nos níveis plasmáticos de proteína e albumina, elevação considerável na concentração de ferro e provocou a mais alta redução no nível de cálcio. A formulação com o fitoderivado contendo extrato de quatro plantas a 3% teve melhor efeito antiinflamatório. Em todas as fotomicrografias, bservou-se que as plantas isoladamente não tiveram o mesmo efeito anti-inflamatório que as formulações de fitoderivados contendo extrato de quatro ou cinco plantas. Além disso, a presença de grande quantidade de queratina demonstra que a formulação de fitoderivado contendo extrato de cinco plantas numa concentração de 10% conseguiu reconstituir a queratina mais rapidamente e de maneira mais ordenada que a concentração de 1%. Provavelmente, a cânfora, presente apenas na formulação com extrato de cinco plantas, pode estar ajudando no processo de remodelamento da ferida e, assim, uma melhor reconstituição, porém não é possível afirmar isso somente com as análises qualitativas deste trabalho. Seriam necessárias análises histológicas quantitativas e outros testes clínicos para afirmar essa possibilidade. Foi estudado o efeito do flavonoide hesperidina em feridas provocadas em coelhos e o tratamento com formulações de uso tópico em três concentrações distintas do flavonoide. O estudo evidenciou apenas, de forma qualitativa, que a hesperidina tem atividade anti-inflamatória no tratamento e na cicatrização de feridas cutâneas em animais.