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The safety and immunogenicity of an acellular pertussis vaccine containing the genetically detoxified pertussis toxin PT-9K/129C, filamentous hemagglutinin, and pertactin, together with diphtheria and tetanus toxoids, were compared with those of a whole-cell pertussis component-diphtheria-tetanus vaccine. Four hundred eighty infants were enrolled into this prospective, multicenter, double-blind study. Each infant was randomly given three doses of one of the two vaccines at 2, 4, and 6 months of age. Both local and systemic adverse reactions, reported within 48 hours and 7 days of each injection, were less frequent after the acellular vaccine than after the whole-cell vaccine. The enzyme-linked immunosorbent assay titers to pertussis toxin, filamentous hemagglutinin, and pertactin, as well as the pertussis toxin-neutralizing titer measured by the Chinese hamster ovary cell assay, were significantly higher after the acellular vaccine was given. Both vaccines induced adequate levels of anti-diphtheria and anti-tetanus antibodies. We conclude that the recombinant acellular pertussis vaccine produces fewer reactions than the whole-cell vaccine and provides a high antibody response against the antigens of Bordetella pertussis involved in bacterial adhesion and systemic toxic effects.

Si è a lungo ritenuto che il lavoro minorile fosse l'espressione di una struttura produttiva tecnologicamente arretrata, oppure, più semplicemente, che fosse un fenomeno determinato dalla povertà, dalla necessità di un salario integrativo o sostitutivo a quello dei genitori, o, ancora, fosse l'effetto del disinteresse e dell'abbandono a cui sono "destinati" i bambini del sottoproletariato. Mentre le indagini di tipo socio-economico hanno già efficacemente confutato tali ipotesi, questo libro vuole dimostrarne l'erroneità dal punto di vista psicologico. Anche se il lavoro minorile resta pur sempre un fenomeno circoscritto alle classi meno agiate, la semplice equazione lavoro minorile = povertà = infanzia abbandonata deve essere superata da un modello molto più complesso e variegato, dove l'elemento fondamentale sembra essere non la mancanza ma la presenza di una specifica strategia di socializzazione di cui la scuola e i genitori si fanno portatori. Le autrici si sono rifatte alla teoria della scuola storico-culturale sovietica e alla psicologia berlinese, che ne rappresenta lo sviluppo; le loro ipotesi, elaborate su queste basi, sono state confermate dai dati e dai risultati delle Interviste, riportati anche nel testo. Indirizzato a psicologi e sociologi, il volume risulta di notevole interesse anche per tutti coloro che operano nel settore psicosociale e nelle scuole. Indice • G. Bollelli: Prefazione • Il lavoro minorile come problema psicologico: aspetti teorici * il rapporto tra attività e personalità in psicologia e il lavoro minorile; * la socializzazione come momento interno al processo di appropriazione individuale • La ricerca * storia e problemi della ricerca; * problemi di metodo; * nuclei tematici della ricerca: struttura dell'intervista e criteri di elaborazione dei dati • Crescere sfruttati: i bambini che lavorano tra sviluppo e alienazione * gerarchia delle attività nel bambino che lavora; * struttura del lavoro minorile e sviluppo psichico: lo sviluppo delle capacità e della prospettiva temporale • Le interviste • Appendice • Bibliografia.

2009/2010 La qualità della vita dei bambini celiaci in terapia è senz’altro migliore di quella dei bambini diabetici e asmatici anch’essi in terapia. Infatti, come riportato anche in letteratura, un bambino celiaco “compliante” ha una qualità della vita del tutto simile a quella dei bambini sani, mentre ciò non accade per i bambini diabetici e asmatici “complianti” i quali continuano a risentire dei sintomi della malattia. Un risultato del tutto inatteso di questo studio è che, paradossalmente il bambino in terapia, quindi un bambino senza sintomi, registra uno score peggiore nell’item scolastico rispetto a prima della diagnosi. Tale inversione di tendenza avviene anche per i bambini “complianti”, che pur avendo uno stato di salute globalmente migliore rispetto ai “non complianti”, godono di un minor successo scolastico. Una delle possibili interpretazioni che ci siamo dati è che ci sia una sorta di “disintellettualizzazione” della scuola, ovvero un aumento del benessere fisico che porti a una perdita di interesse per lo studio. Ciò è anche supportato dalle testimonianze di molti genitori che spesso riferiscono di bambini cambiati completamente dopo l’inizio della terapia: scompaiono i sintomi, la stanchezza, l’irritabilità, l’introversione, a volte il tono dell’umore depresso, cedono il passo a un rapido miglioramento delle condizioni di salute con una maggior intraprendenza soprattutto dal punto di vista fisico, ludico e sportivo. Interessanti sono anche i risultati del confronto tra bambini celiaci complianti e non complianti: troviamo una migliore qualità della vita in generale per i soggetti non complianti rispetto i complianti, ma prendendo in considerazione l’item scolastico troviamo anche qui la solita inversione di tendenza, il bambino compliante ha un score scolastico più basso rispetto al bambino non compliante. Non avendo trovato differenze statisticamente significative di benessere generale tra il bambino celiaco compliante e quello non compliante, rimane fondamentale ribadire bene la necessità di mantenere una stretta aderenza alla dieta senza glutine. Nel gruppo dei bambini celiaci non complianti troviamo differenze statisticamente significative tra i sintomatici e gli asintomatici: i primi hanno uno score migliore sia della qualità della vita in generale come pure a livello psicologico, di autostima e in famiglia. Un’ipotesi possibile di tale differenza è che, mentre il bambino celiaco sintomatico non compliante è un bambino che ha accettato di fare la dieta ma in alcune occasioni trasgredisce, il bambino celiaco asintomatico non compliante, con molta probabilità è un bambino che non ha accettato la sua malattia in virtù di una assenza di sintomi prima dell’inizio della terapia, e che abbia quindi una scarsa motivazione o non accetti di fare la dieta. I bambini celiaci asintomatici non complianti entrati nello studio sono soltanto 2, quindi possiamo ipotizzare che altri bambini diagnosticati come asintomatici abbiano deciso (insieme ai loro genitori) di non fare la dieta e quindi nemmeno di presentarsi alle visite di controllo del Burlo. XXII Ciclo