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L'addicció a drogues per via parenteral i les seves complicacions mèdiques constitueixen en el nostre país un problema real i greu. Avui dia no sorprén a ningú que els mitjans de difusio social i les revistes mèdiques nacionals es facin ressó, quasi cada dia, d'algun deis múltiples problemes relacionats amb la drogaaddicció, com poden ser la mort d'heroínomans per sobredosi o la descripció de complicacions infeccioses greus. Hi han alguns hospitals urbans els addictes a drogues per via parenteral (ADVP) representen un percentatge important del total de consultes en els Serveis d'Urgències i del total d'ingresos, sobretot en determinades Àrees Mèdiques com Unitats de Cures Intensives o Serveis d'Infeccions. El motiu de la consulta van des de la recerca d'un tractament per a la seva dependència física o psíquica fins a l'aparició de complicacions infeccioses greus o Taturada cardio-respiratòria per sobredosi. Quasi sense haver-nos-en adonat ens trobem davant d'una vertadera 'epidèmia', de gran magnitud i que tendeix a augmentar, les conseqüéncies socials i sanitàries de la qual son difícils de preveure.

Tesi de Llicenciatura per a la obtenció del Grau. Departament d'Antropologia Cultura. Facultat de geografia i Història. Universitat de Barcelona. Director: Esteva Fabregat, Claudio. 1978.

Numéro de référence interne originel : A1.144 REV 17

La citoyenneté est un objet fragile, source d’interrogations pour les praticiens, les chercheurs, mais aussi pour les usagers. Cet article est le résultat d’un dialogue tenu lors du Deuxième colloque international francophone sur la dépendance aux opioïdes (Paris, les 4 et 5 novembre 2010), qui a réuni une chercheure québécoise et un représentant français de l’autosupport des usagers de drogues. Tous deux ont tenté de répondre à la question posée : La citoyenneté de l’usager de drogues peut-elle constituer un facteur déterminant de la réussite des traitements de substitution aux opiacés (TSO) ?La réponse est ambivalente. Elle témoigne à la fois de la virtualité positive de la dimension citoyenne dans l’espace thérapeutique, mais aussi des limites de cet exercice dans le cadre spécifique des TSO. Depuis 20 ans, les pouvoirs publics, en France comme au Québec, renforcent les dispositifs légaux qui favorisent la participation des personnes sans réussir à impliquer à un niveau significatif des représentants du secteur des addictions. Cette situation est le résultat d’un déficit de compétences qui mériterait d’être pris en compte, mais aussi d’une stigmatisation particulière des usagers de TSO, toujours suspectés de se complaire dans la toxicomanie., Citizenship is a fragile object, a source of questions for practitioners and researchers, as well as users. This article is the result of a dialogue held during the second Colloque international francophone sur la dépendance aux opioïdes (Paris, November 4 and 5, 2010), which brought together a research scientist from Quebec and a French representative of drug users self-support initiatives. Both attempted to answer the question: Can the citizenship of a drug user be a determining factor in the success of opioid substitution treatments (OST)?The answer is unclear. It indicates both the positive virtuality of the dimension of the citizen in the therapeutic space, but also the limits of this exercise in the specific framework of OSTs. Over the past 20 years, public authorities in France as well as in Quebec have reinforced legal provisions which facilitate the individual’s participation without involving representatives of the addiction sector to any significant degree. This situation is the result of a lack of competence which is worthy of being taken into account, but also points to a particular stigmatization of OST users, always suspected of being self-indulgent in their drug addiction., La ciudadanía es un objeto frágil, fuente de interrogantes para los practicantes, los investigadores y los usuarios. Este artículo es el resultado de un diálogo mantenido durante el 2e Colloque international francophone sur la dépendance aux opioïdes (París, 4 y 5 de noviembre de 2010) entre una investigadora quebequense y un representante francés de autoapoyo de los consumidores de drogas. Ambos intentaron responder a la pregunta planteada: ¿puede la ciudadanía del consumidor de drogas constituir un factor determinante en el éxito de los tratamientos de sustitución a los opiáceos (TSO)?La respuesta es ambivalente y demuestra a la vez la virtualidad positiva de la dimensión ciudadana en el espacio terapéutico así como de los límites de este ejercicio en el marco específico de los tratamientos de TSO. Desde hace 20 años los poderes públicos, tanto en Francia como en Quebec, refuerzan los dispositivos legales que favorecen la participación de las personas sin lograr implicar en un nivel significativo a los representantes del sector de las adicciones. Esta situación es el resultado de un déficit de competencias que merecerían ser tenidas en cuenta, así como de una estigmatización particular de los usuarios de los tratamientos de TSO, de quienes siempre se sospecha que disfrutan de la toxicomanía.

L’objectif de cet article est d’analyser la question de l’internationalisation du contrôle des drogues, en insistant tout particulièrement sur les enjeux et les limites inhérents à la souveraineté des États nationaux en matière de droit pénal et de politiques publiques. Dans un premier temps, nous brossons un portrait du contexte dans lequel s’est développé le régime prohibitionniste sur le plan international. Nous insistons en particulier sur la façon par laquelle la question des drogues fut problématisée dans une perspective mondialisée, justifiant par le fait même la nécessité de se doter de mécanismes de régulation dont la portée soit globale. Nous analysons ensuite les conséquences et les enjeux de cette internationalisation des contrôles, en particulier en ce qui concerne le principe de la souveraineté des États, pour ensuite décrire les principales manifestations de cette apparente mondialisation des mécanismes de contrôle. À la lumière des principaux enjeux soulevés par l’internationalisation du contrôle des drogues, nous constatons que les États nationaux demeurent relativement autonomes en ce qui concerne l’instauration des normes en droit interne. Il s’exerce bien sûr des pressions sur la scène internationale pour que ces pays adhèrent plus intensément au régime prohibitionniste, mais dans les faits le principe de souveraineté les protège contre une ingérence indue des agences internationales de contrôle. Il n’existerait donc pas de mondialisation des mesures de contrôle qui se manifesterait par une multiplication des foyers de production des normes pénales au-dessus des États. On constate plutôt une internationalisation des contrôles qui prendrait davantage la forme de collaborations et d’ententes multilatérales entre les différents acteurs nationaux., The objective of this article is to provide an analysis of the internationalisation of drug control, with particular attention on the challenges and limits to the sovereignty of Nation-States in regard to criminal law and public policy. First, we are exploring the context in which the global drug prohibition regime has emerged. The emphasis is put on the way drug use has been problematized as a global issue, which has justified the implementation of an international system of drug control. Then, we are analysing the implications of this internationalisation of drug control, and describing the different forms it has taken. The results of our analysis show that Nation-States remain relatively autonomous in regard to the edict of legal norms and domestic laws. Of course, pressure at the international level might be put on Nation-States in regard to the implementation of prohibitionist measures, but the principle of sovereignty appears as a safeguard to the undue interference of international agencies. To conclude, there is no evidence of a globalisation of drug control that might produce norms that could be implemented transnationally. But we might accept the idea of an internationalisation of control in which Nation-States are collaborating and agreeing on multilateral obligations., Este artículo tiene como objetivo analizar la cuestión de la internacionalización del control de las drogas, insistiendo particularmente en los problemas y límites inherentes a la soberanía de los Estados nacionales en materia de derecho penal y de políticas públicas. En primer lugar, nos proponemos trazar un panorama del contexto en el que se desarrolló del régimen prohibicionista en el plano internacional. Insistimos en particular en la manera en que se problematizó la cuestión de las drogas en una perspectiva globalizada, justificando por el hecho mismo la necesidad de dotarse de mecanismos de regulación cuyo alcance fuera global. Nos proponemos luego analizar las consecuencias y los problemas de esta internacionalización de los controles, en particular en lo que se refiere al principio de la soberanía de los Estados, para describir a continuación las consecuencias principales de esta aparente globalización de los mecanismos de control. A la luz de las cuestiones principales que surgen con la internacionalización de los controles de las drogas, constatamos que los Estados nacionales se mantienen relativamente autónomos en lo que se refiere a la instauración de las normas en materia de derecho nacional. Existen por cierto presiones en la escena internacional para que estos países adhieran más intensamente al régimen prohibicionista, pero en los hechos el principio de soberanía los protege contra una injerencia indebida de las agencias internacionales de control. No existiría entonces una globalización de las medidas de control, que se manifestaría por una multiplicación de focos de producción de normal penales supranacionales. Se constata más bien una internacionalización de controles que tomaría sobre todo la forma de colaboraciones y acuerdos multilaterales entre los diferentes actores nacionales.

Les perceptions des drogues et des problèmes qui y sont associés est biaisée en faveur d’une représentation androcentrée et cis-hétéronomée. Dans l’imaginaire et les discours publics, les femmes, personnes queers et trans sont considéré-e-s comme des exceptions – soit implicitement abstinent-e-s, soit avec des conduites à haut risque comme les travailleuses du sexe, les mères toxicomanes, les femmes agressées dans les fêtes ou les chemsexeurs gays. Ces représentations sont partagées et parfois amplifiées par les politiques publiques de lutte contre les stupéfiants, les pratiques ordinaires de la police ou encore les professionnel-les en charge de la prévention et de la réduction des risques. En questionnant les constructions de genre autour de la consommation de drogue et d'alcool, cet ouvrage vise aussi à sortir de l’implicite neutralité des dispositifs institutionnels, à se détacher de la dichotomie simplificatrice entre espaces publics et privés pour privilégier des analyses fines des espaces, spatialités et enjeux spatiaux. Les contributions de cet ouvrage dévoilent ces biais de perception et dessinent une nouvelle géographie des drogues en montrant l'ancienneté et la variété des consommations féminines et LGBTIQ de drogue et d'alcool. Traversant plusieurs contextes sociaux, une variété de lieux et de villes, il contribue à rendre visible les pratiques et leurs significations ainsi que les luttes et rapports sociaux de pouvoir qui les accompagnent.

International audience; Les femmes consommatrices de substances psychoactives sont au croisement de plusieurs vulnérabilités (Stocco et al, 2000), et sont sous-représentées dans les institutions sanitaires et répressives (Vitte, 2018 et Jauffret-Roustide, 2017). Cette communication vise à mettre en avant les violences faites aux femmes usagères de substances insérées socialement, à la fois dans le milieu des ventes et des consommations de drogues, mais aussi dans les institutions sanitaires et répressives. Cette recherche s’inscrit dans le cadre de ma thèse en sociologie. Elle repose sur un corpus de 108 entretiens réalisés avec des femmes et hommes usagers de substances insérés socialement, des professionnels socio-sanitaires, des policiers et des acteurs et experts des politiques publiques liées aux drogues. Les usagères et usagers interrogés consomment majoritairement du cannabis quotidiennement, et d'autres substances à des fréquences variées. Bien qu'elles ne correspondent pas à la figure type de l’usager de drogues marginalisé, plusieurs des participantes ont subi des violences à un moment de leur trajectoire. Des violences verbales, lorsqu'elles se font harceler par des dealers ou consommateurs qui associent usage féminin de substances et disponibilité sexuelle. Des violences sexuelles : trois interrogées ont déjà subi un viol ou une agression sexuelle dans un contexte d’achat ou de consommation de drogues. Les violences, même involontaires, peuvent aussi provenir du secteur médical et répressif : les femmes usagères sont davantage stigmatisées que les hommes (Mutatayi, 2019), et plusieurs interrogées rapportent s’être déjà senties jugées vis à vis de leurs usages de drogues par des professionnels de santé. Une femme victime de viol s’est vue reprocher sa consommation de substances à plusieurs reprises lors de son parcours judiciaire. Poursuivre les recherches sur les trajectoires judiciaires et sanitaires des femmes usagères permettrait de mieux comprendre les obstacles qui leurs sont propres. Il est nécessaire de parfois questionner les pratiques institutionnelles pour assurer l’égalité de genre (Pederson, Greave et Pooles, 2014).

La présence d’une dépendance à l’alcool ou aux drogues chez un parent a des impacts sur l’unité familiale et son fonctionnement. Elle peut influencer les compétences parentales des parents et grandement affecter le développement des enfants. Au Québec, depuis 2008, deux programmes d’entrainement aux habiletés parentales créés spécifiquement pour les enfants de 6-12 ans dont un des parents a une dépendance (PEHP-Dépendance) ont été implantés dans certains centres de réadaptation en dépendance (CRD). La présente étude vise à identifier les caractéristiques des familles qui ont participé à un PEHP-Dépendance en CRD au Québec et vérifier si ces familles représentent un groupe homogène. L’échantillon est composé de 80 familles et de 108 enfants ayant participé au PEHP-Dépendance. Les résultats indiquent que les familles inscrites aux PEHP-Dépendance présentent des caractéristiques comparables à celles habituellement associées aux familles où la dépendance à l’alcool et aux drogues, et qu’elles pourraient donc bénéficier de ce genre d’intervention. Quatre profils-types différents de familles basés sur les difficultés familiales et psychologiques des parents ont été identifiés, représentant un groupe de participants hétérogènes dans les PEHP-Dépendance à l’étude. Dans le processus d’implantation de PEHP spécifique aux familles dont les parents ont une dépendance à l’alcool et aux drogues, ces résultats sont une première étape permettant de mieux adapter les interventions., The addiction to alcohol or psychoactive substances of a parent has impacts on the family unit and its functioning. It can influence parenting skills of the parents and greatly affect the children’s development. In Quebec, since 2008, two parental management training programs created especially for children from 6-12 years old whose one parent has problems with substances (PEHP-Dependance) have been implemented in some addiction rehabilitation centers (CRD). This study aims to identify the characteristics of the families attending a PEHP-Dependence in CRD in Quebec and to investigate if these families represent a homogeneous group. The sample is composed of 80 families and 108 children who participated in the PEHP-dependence. The results show that these families share comparable characteristics with families typically affected by alcohol or psychoactive substances addiction, who could also benefit from this type of intervention. Four types of families have been identified based on familial difficulties and parent’s psychological problems, representing a heterogeneous group of participants in PEHP-Dependance in the study. In the process of implantation of PEHP specific to families whose parents have an addition to alcohol and drugs, these results are a first step to better adapt interventions.

Positive and negative reinforcing systems are part of the mechanism of drug dependence. Drugs with abuse potential may change the manner of response to negative emotional stimuli, activate positive emotional reactions and possess primary reinforcing properties. Catecholaminergic and peptidergic processes are of importance in these mechanisms. Current research needs to understand the types of adaptations that underlie the particularly long-lived aspects of addiction. Presently, glutamate is candidate to play a role in the enduring effects of drugs of abuse. For example, it participates in the chronic pathological changes of corticostriatal terminals produced by methamphetamine. At the synaptic level, a link between over-activation of glutamate receptors, [C(a2+)](i) increase and neuronal damage has been clearly established leading to neurodegeneration. Thus, neurodegeneration can start after an acute over-stimulation whose immediate effects depend on a diversity of calcium-activated mechanisms. If sufficient, the initial insult results in calcification and activation of a chronic on-going process with a progressive loss of neurons. At present, long-term effects of drug dependence underlie an excitotoxicity process linked to a polysynaptic pathway that dynamically regulates synaptic glutamate. Retaliatory mechanisms include energy capability of the neurons, inhibitory systems and cytoplasmic calcium precipitation as part of the neuron-glia interactions. This paper presents an integrated view of these molecular and cellular mechanisms to help understand their relationship and interdependence in a chronic pathological process that suggest new targets for therapeutic intervention.

INTRODUCTION: Assessing cannabis consumption remains complex due to no reliable registration systems. We tested the likelihood of establishing a Standard Joint Unit (SJU) which considers the main cannabinoids with implication on health through a naturalistic approach. Methodology. Pilot study with current cannabis users of four areas of Barcelona: universities, nightclubs, out-patient mental health service, and cannabis associations. We designed and administered a questionnaire on cannabis use-patterns and determined the willingness to donate a joint for analysis. Descriptive statistics were used to analyze the data. RESULTS: Forty volunteers answered the questionnaire (response rate 95%); most of them were men (72.5%) and young adults (median age 24.5 years; IQR 8.75 years) who consume daily or nearly daily (70%). Most participants consume marihuana (85%) and roll their joints with a median of 0.25 gr of marihuana. Two out of three (67.5%) stated they were willing to donate a joint. CONCLUSION: Obtaining an SJU with the planned methodology has proved to be feasible. Pre-testing resulted in an improvement of the questionnaire and retribution to incentivize donations. Establishing an SJU is essential to improve our knowledge on cannabis-related outcomes. Introducción. Explorar el consumo de cánnabis sigue siendo complejo debido a la falta de sistemas de registro. Se evaluó la factibilidad de obtener una Unidad de Porro Estándar (UPE) que considere los principales cannabinoides con implicación clínica mediante un estudio naturalístico. Metodología. Estudio piloto con consumidores actuales de cánnabis de cuatro áreas (universidades, ocio nocturno, servicio ambulatorio de salud mental y asociaciones cannábicas) en Barcelona. Se diseñó y administró un cuestionario sobre patrones de consumo y se determinó la predisposición a donar un porro para análisis. Se utilizaron estadísticos descriptivos para analizar los datos. Resultados. Cuarenta consumidores de cannabis respondieron a la encuesta (tasa de respuesta 95%), siendo la mayoría hombres (72,5%) y jóvenes adultos (mediana de edad 24,5 años; RIQ 8,75 años) que consumen a diario o casi diariamente (70%). La marihuana es el derivado más consumido (85%), habiendo de mediana 0,25 gr de marihuana por porro. Un 67,5% de los participantes se mostraron predispuestos a donar un porro para análisis. Conclusión. La obtención de la UPE con la metodología prevista es factible. Tras el piloto el cuestionario ha sido adaptado y se ha introducido un incentivo para estimular la donación de muestras. Establecer la UPE permitirá avanzar en el conocimiento de las consecuencias del consumo de cannabis.

A method based on liquid chromatography with electrospray ionization high-resolution mass spectrometry (Exactive Orbitrap) combined with solid-phase extraction using a strong cationic exchange mixed-mode sorbent has been developed for the determination of seven drugs of abuse, including two synthetic cathinones, as well as some of their metabolites in environmental water samples. The method provides low detection limits and a high confirmation power thanks to the diagnostic and two fragment ions monitored for each compound in high-resolution mass spectrometry, providing six identification points for each analyte. The clean-up step based on methanol in the extraction step adequately decreased the matrix effect, mainly for river and effluent water, and provided suitable process efficiency. Method detection and quantitation limits for environmental waters were at low nanogram per liter. The method was applied to analyze the samples of influent and effluent wastewater, as well as surface water. Codeine, methadone, and its metabolite were determined in all samples of wastewater and the metabolite of cocaine, benzoylecgonine, was found at the highest concentration.

Se denominan sustancias psicoactivas...

L’histoire des drogues se fond dans l’histoire des hommes. Le mot lui-même mélange santé (médicament) et maladie (toxique), bien-être et mal-être, humanité et dangerosité sociale. Les drogues et leurs usagers sont abondamment montrés dans la littérature et les arts. Leur présence même vaut la définition des normes de vie en société : tolérance ou intolérance, sociabilité ou disqualification sociale, intégration ou exclusion. Elles permettent même d’étudier les consommations et leurs représentations sous l’angle du genre. Question d’époque.Trois périodes sont en effet considérées : un temps où la curiosité pour les drogues le dispute à l’enthousiasme et où le savoir-vivre passe par l’échange entre pairs (XVIe-XVIIIe siècle) ; un temps où les drogues, sous l’effet de la démocratisation de leurs usages, commencent à inquiéter la gent médicale (XIXe siècle) ; un temps enfin où la réglementation, voire l’interdiction des drogues (stupéfiants, alcool et tabac) provoque la disqualification sociale des usagers., The history of drugs is part of the history of man. The word itself mixes health (medication) and disease (toxic), well-being and malaise, humanity and social dangerousness. Drugs and their users are repeatedly present in literature and the arts. Their presence is even worth the definition of living standards in society: tolerance or intolerance, sociability or social disqualification, integration or exclusion. They even enable the study of consumption and their representations from a gender perspective. An issue of the period.In fact, three periods are considered: a time when curiosity for drugs brought enthusiastic disputes and when knowing how to live included peer discussion (16th-18th centuries); a time when drugs, under the effect of the democratization of their use, began to worry the medical authorities (19th century); and lastly a time when regulations, if not prohibition of drugs (narcotics, alcohol and tobacco) caused the social disqualification of the users., La historia de las drogas se funde con la historia del hombre. La palabra misma mezcla salud (medicamento) y enfermedad (tóxico), bienestar y malestar, humanidad y peligrosidad social. Las drogas y sus usuarios están ilustrados de manera abundante en la literatura y las artes. Su presencia misma vale la definición de las normas de vida en sociedad: tolerancia o intolerancia, sociabilidad o descalificación social, integración o exclusión. Las drogas permiten asimismo estudiar los consumos y sus representaciones bajo el ángulo del género. Cuestión de época.Se consideran efectivamente tres períodos: un momento en el que la curiosidad por las drogas compite con el entusiasmo y cuando el saber vivir pasa por el intercambio entre pares (siglos XVI-XVIII); un tiempo en el que las drogas, bajo el efecto de la democratización de sus usos, comienzan a inquietar a los profesionales de la medicina (siglo XIX); un tiempo, finalmente, en el que la reglamentación, si no la prohibición de drogas (estupefacientes, alcohol y tabaco) provoca la descalificación social de los usuarios.

Outgoing

Curs 2012-2013, En l’actualitat, l’ús i el consum de substàncies il·legals pels joves de l’IES Miquel Martí i Pol de Roda de Ter és un fenomen associat a l’oci, per tant es tracta d’un consum recreatiu per fer referència al consum que fan els joves que el que busquen és diversió i plaer, moltes vegades, sense percebre’n el risc. Pel que fa a les drogues legals, alcohol i tabac són les substàncies psicoactives de major consum. La cocaïna és pels joves la segona substància consumida, rere el cànnabis, que és la més estesa entre la població adolescent i joves de l’IES. Es pot dir que existeixen una sèrie de situacions de caràcter personal i social que poden predisposar certes persones a consumir drogues. Aquestes circumstàncies són els anomenats factors de risc, com són l’autoestima, absència de normes i límits, manca d’informació, manca de comunicació, entre d’altres. També hi ha d’altres situacions socioculturals i característiques individuals que fan que se’n redueixi la possibilitat de consum, aquests serien els anomenats factors de protecció com són l’economia, tenir aficions, disposar d’adults de referència, etc. Conèixer i comprendre aquests factors és fonamental per poder realitzar un abordatge educatiu i preventiu basat en la reducció de riscos i en la responsabilitat i l’autonomia de les persones usuàries de drogues., Nowadays, the use and consumption of illegal substances among the students of IES Miquel Martí i Pol in Roda de Ter is a fact related to spare time, therefore we could talk about a recreational consumption to refer to the consumption that this students do, lloking for fun and pleasure, often without percieving the risks of it. About the legal drugs, alcohol and tabacoo are the psychoactive substances with most consumption. Cocaine is among this students the second substance with most consumption, after the cannabis which is the most spreaded one among youngests. We could say that there exists a series of personal and social situations that could predispose some people to consume drugs. These circumstances are what we call risk factors, such as self-steem, lack of rules and limitations, lack of information, lack of comunication, among others. There are also sociocultural situations and individual characteristics which reduce the possibility of consumption, these would be what we call protection facts such as the economy, to have hobbies, to have adults of reference, etc. To know and understand these facts is basic to be able to achieve an educational and preventive approach based on the reduction of risks and on the responsability and autonomy of the people who usually consume drugs

La present memoria forma part d’un estudi que s’està realitzant en l’empresa PEINUSA en el departament de cromatografia. L’objectiu ha estat l’optimització i la validació d’un mètode analític que permet la determinació del tant per cent d’alcohol en una beguda alcohólica (amb la variació dels patrons depenent del grau alcohòlic de la beguda alcohólica) punxats per l’estudi, en aquest cas, s’estudien cerveses sense alcohol 0,0 però el mètode es podria fer servir per altres graus alcohòlics cambien els patrons. En aquest análisi es preparen 2 patrons de control amb patró intern amb els quals es determinen el grau alcohòlic de les cerveses punxades (P2 i P4) i per l’optimització del mètode, mentres que per realitzar la validació es preparen 3 patrons més, 2 de contingut en alcohol més elevat i 1 amb un contingut amb alcohol menor.

El present estudi té com a objectiu general conèixer la influència dels estils educatius familiars en el consum de drogues en adolescents i estudiar quins poden esdevenir més un factor de risc o de protecció. A part d’això, es vol conèixer aspectes sobre la mostra relacionats amb la freqüència d’oci, l’edat d’inici de consum, la percepció de risc i l’accessibilitat cap a les drogues. La investigació s’ha realitzat a través d’un disseny descriptiu transversal, que ha utilitzat com a instruments de recollida de dades dos tests psicomètrics “Escala d’Estils de Socialització Parental en l’Adolescència (ESPA-29)” i els “Factors de Risc Interpersonals pel consum de Drogues en Adolescents (FRIDA)”, i un qüestionari “ad hoc” anomenat “Qüestionari sobre activitats de temps d’oci en adolescents”. La mostra es compon d’un total de 62 alumnes d’entre 13 i 16 anys. En general, els resultats mostren que en la població estudiada es pot establir relació entre les variables estil educatiu negligent i autoritari amb el consum de tabac i cànnabis.

En analysant les controverses passées et actuelles autour des traitements de substitution aux opiacés en France, cet article montre comment plusieurs définitions d’un même « trouble » entrent en opposition dès lors qu’il est question d’y répondre par un médicament. La toxicomanie, l’usage de drogues et l’addiction, s’ils désignent la même pratique, correspondent à des référentiels distincts, dont chacun est porté par un groupe d’acteurs qui défend une manière spécifique de « soigner ». L’introduction de la substitution aux opiacés, à la croisée de la réduction des risques et de la médicalisation de l’addiction, expose au grand jour les conflits de définition. Pourtant, les trois référentiels cohabitent aujourd'hui dans les politiques et les pratiques soignantes. Ils ont été conciliés à l’aide d’une rhétorique de complémentarité. Mais malgré cette uniformisation de façade, des contradictions persistent. Elles se manifestent, notamment, dans une incertitude récurrente des soignants pour statuer sur les objectifs des traitements de substitution, ce qui suscite parfois des interrogations sur la pertinence même de leur travail. À l’aide d’un matériau empirique composé de documents d’archives, d’entretiens auprès de professionnels et de patients, ainsi que d’observations de consultations médicales, nous envisagerons ces questions à travers trois niveaux d’analyse : l’évolution des politiques publiques, la mise en place des traitements de substitution dans un dispositif de soin local dans une ville française, et enfin les pratiques quotidiennes d’un acteur chargé de dispenser les traitements, le médecin généraliste. By analyzing past and current controversies about opiate substitution treatments in France, this article shows that plurality of the definitions of the same “disorder” become contradictory when a drug is supposed to solve the problem. Although Toxicomanie, drug use, and addiction might imply the same practice, they refer to different methods, each of which is supported by a professional group who defend a specific way to ‘‘cure’’ or ‘‘take care’’. The introduction of opiate substitution treatments at the crossroads of harm reduction and medicalization of addiction, reveals the conflicts between definitions. Nowadays, however, these three definitions coexist within public policies and professional practices. They have been reunited by a rhetoric of complementarity. But despite this apparent uniformity, contradictions persist. These contradictions have become obvious considering professionals’ recurring uncertainty to define the objectives of substitution treatments. Moreover, this sometimes raises questions about the relevance of their work. Using an empirical material composed by archives, interviews with professionals and patients, as well as medical consultations observations, we will consider these issues through three levels of analysis: the evolution of public policies, the local implementation of substitution treatments in a french city, and finally the daily practices of a social actor providing treatments, the general practitioner.

A 3-year longitudinal prospective study was conducted to compare the incidence of substance use disorders (SUD) and non-substance use disorders (NSUD) among ecstasy users and two control groups: one of cannabis users and the other of non-drug users. The 5-HTTLPR polymorphism related to NSUD was also studied. A total of 94 subjects were included: 37 ecstasy users, 23 cannabis users and 34 non-drug users. SUD and NSUD disorders were diagnosed according to the fourth edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Health Disorders criteria using the Psychiatric Research Interview for Substance and Mental Disorders. Incidence Rates (IR) are presented. The 5-HTTLPR polymorphism was analyzed. Hardy–Weinberg equilibrium was studied. The results of the study showed that the highest IR of SUD was cannabis abuse/dependence in both the ecstasy (IR: 48.6/100 person–year) and cannabis (IR: 2.5/100 person–year) groups. Therewere no new cases of SUD in non-drug users at follow-up. The highest IR of NSUD was primary mood disorder in both the ecstasy (IR: 4.2/100 person–year) and in the non-drug (IR: 1.3/100 person– year) groups (P < 0.282). There were no new cases of NSUD in the cannabis group at follow-up. 5-HTTLPR polymorphism was associated with lifetime of primarymood disorders in ecstasy group (P = 0.018). Ecstasy use was associated with a higher rate of cannabis abuse/dependence disorders and mood disorders than cannabis use. In the ecstasy users, 5-HTTLPR polymorphism may result in a high vulnerability to primary mood disorders.

Background: 3, 4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA) is a popular recreational drug widely abused by young people. The endocannabinoid system is involved in the addictive processes induced by different drugs of abuse. However, the role of this system in the pharmacological effects of MDMA has not been yet clarified./nMethods: Locomotion, body temperature and anxiogenic-like responses were evaluated after acute MDMA administration in CB1 knockout mice. Additionally, MDMA rewarding properties were investigated in the place conditioning and the intravenous self-administration paradigms. Extracellular levels of DA in the nucleus accumbens were also analyzed after a single administration of MDMA by in vivo microdialysis. Results: Acute MDMA administration increased locomotor activity, body temperature and anxiogenic-like responses in wild type mice, but these responses were lower or abolished in knockout animals. MDMA produced similar conditioned place preference and increased dopamine extracellular levels in the nucleus accumbens in both genotypes. Nevertheless, CB1 knockout mice failed to self-administer MDMA at any of the doses used. Conclusions: These results indicate that CB1 cannabinoid receptors play an important role in the acute prototypical effects of MDMA, and are essential in the acquisition of an operant behavior to self-administer this drug. This study was supported by grants from Spanish MCYT (SAF 2004/568 to OV; BFU2004-00920/BFI and GEN2003-20651-C06-04 to RM), and MSC (Plan Nacional sobre Drogodependencias, conv-2006) to OV, Generalitat de Catalunya (2005SGR00141), European Communities (GENADDICT LSHM–CT–2004–005166) to RM. CT has a fellowship supported by the Department of Education and Universities from Generalitat de Catalunya and by the Social European Fund.

International audience; Les usages de drogues féminins sont moins bien connus que ceux des hommes. Malgré la féminisation des usages de drogues en France ces dernières décennies (Legleye et al., 2009), les échantillons des recherches sur les drogues continuent à être composés majoritairement d’hommes et les files actives des structures de soin ne comportent en moyenne que 20 à 30% de femmes (Hautefeuille, 2013). Pourquoi et comment les femmes insérées socialement ont été ignorées dans les recherches, politiques de santé publique et dispositifs de prise en charge, et comment récolter des données pertinentes sur les femmes usagères de drogues ? Cette communication est issue d’un travail de thèse en cours, et se base sur 94 entretiens réalisés avec des femmes usagères-revendeuses et des hommes usagers-revendeurs insérés socialement, des professionnels socio-sanitaires et des acteurs et experts des politiques publiques liées aux drogues à Bordeaux et Montréal. L’usage de drogues devient un problème de santé publique avec l’épidémie de VIH dans les années 1980, ce qui génère une focalisation sur les usagers marginalisés, dépendants et consommateurs de drogues par voie injectable. Les usagers insérés qui gèrent leurs consommations font l’objet d’une ignorance sélective (Proctor et Schiebinger, 2008) répondant à des enjeux politiques. Avant le SIDA, les femmes consommatrices de drogues constituent un impensé scientifique et sont ignorées du fait d’un désintérêt scientifique sur la question du genre. À partir des années 1980, le genre va être pris en compte mais de manière stigmatisante : les femmes usagères de drogues vont être considérées uniquement à travers les prismes de la maternité ou du travail du sexe, du fait des risques de transmission du VIH aux nouveaux nés ou aux clients. Cette ignorance sélective invisibilise les femmes en tant qu’individus, et produit de l’ignorance : on sait très peu de choses sur les pratiques et trajectoires des femmes consommatrices, plus encore quand elles sont insérées socialement. Il est donc nécessaire de joindre des femmes insérées qui ne fréquentent pas les dispositifs de prise en charge en mobilisant l’effet boule-de-neige et des méthodes de netnographie (Kozinets, 2010), ce qui implique de nouer des liens de confiance avec des femmes consommatrices. Accéder à cette population cachée permet de mesurer les conséquences sanitaires de l’ignorance scientifique, qui génère des obstacles au soin, des jugements et de la stigmatisation. La fabrication des savoirs officiels est corrélée à la fabrication d’ignorance (Henry, 2021) et à des enjeux de contrôle social. Il importe de prendre en compte le genre de manière non stéréotypante pour produire des politiques de santé gender transformative (Pederson, Greaves et Poole, 2014).

EN EL ÁMBITO LABORAL EL CONSUMO DE DROGAS ES UN PROBLEMA QUE PREOCUPA ESPECIALMENTE, DADAS LAS MÚLTIPLES CONSECUENCIAS Y ENORMES COSTES DIRECTOS E INDIRECTOS QUE OCASIONA. ESTE ARTÍCULO SE CENTRA EN LA INTERVENCIÓN EN LAS EMPRESAS, DONDE SE DEBE ACTUAR SOBRE LA PREVENCIÓN, IDENTIFICACIÓN, TRATAMIENTO Y REHABILITACIÓN DEL CONSUMO DE DROGAS; Y DONDE LOS SERVICIOS DE PREVENCIÓN DEBEN DISPONER DE HERRAMIENTAS Y METODOLOGÍAS SUFI - CIENTES, YA QUE ELLO FORMA PARTE DE SUS COMPETENCIAS.

Lorsqu’on parle de drogues, on parle souvent de dépendances, de marginalité, de désinsertion sociale, de risques, de méfaits. Le plaisir est plus rarement évoqué, alors qu’il constitue souvent la motivation principale aux usages de drogues. Cette communication vise à interroger les spécificités du plaisir féminin dans les usages et ventes de drogues. Les résultats présentés s’appuient sur 48 entretiens réalisés avec des femmes usagères et vendeuses de drogues insérées socialement, à Bordeaux et Montréal. Les participantes consomment en majorité du cannabis tous les jours et s’estiment dépendantes, et d’autres drogues (cocaïne, MDMA/ecstasy, champignons hallucinogènes principalement) de manière occasionnelle et récréative. Elles revendent des drogues pour financer leurs usages et s’intégrer dans leurs groupes de pairs. La juxtaposition des lignes biographiques, entre carrière déviante et carrière professionnelle, génère des risques spécifiques et un sentiment de double vie, mais aussi des ressources. L’insertion sociale constitue un rempart contre l’expérience totale de l’usage de drogues, à travers le développement de stratégies de gestion des usages, qui permettent de développer une identité sociale positive. Etre une femme dans les mondes de la drogue est source de vulnérabilité, mais les participantes peuvent retourner le stigmate du genre féminin en retournant à leur avantage leur sexualisation et les stéréotypes d’a-violence et de manque de crédibilité. Elles retirent des capacités d’agir de leur intégration dans un milieu déviant masculin, et expriment un sentiment d’empowerment. L’usage de drogues ne conduit pas forcément à la perte de contrôle et à la marginalité, et prendre en compte le plaisir dans les consommations est essentiel pour permettre la prise en charge socio-sanitaire la plus adaptée.

International audience; Les femmes consommatrices de drogues ont longtemps été invisibilisées dans les représentations, recherches et politiques liées aux drogues. Les recherches sur les psychédéliques n’échappent à ce déséquilibre genré. L’objectif de cette intervention est de mettre en avant les trajectoires d’usages de psychédéliques au sein d’une population de femmes insérées socialement, et la manière dont le genre féminin a pu influencer ces trajectoires. Les résultats présentés reposent sur 60 entretiens réalisées avec des hommes (20) et des femmes (40) consommateurs de drogues insérés socialement, résidant à Bordeaux et Montréal. Les personnes interrogées ne sont pas exclusivement consommatrices de drogues psychédéliques. Elles commencent par consommer des drogues licites (tabac, alcool), puis du cannabis, et expérimentent ensuite d’autres substances en contexte festif. La plupart des interrogés ont revendu des drogues à un moment de leur trajectoire, sur un modèle d’usage-revente. Concernant les drogues psychédéliques, la MDMA et les champignons hallucinogènes font partie des substances les plus consommées par les interrogés. On peut distinguer deux trajectoires principales concernant les usages de psychédéliques : la trajectoire « teuffeuse », en contexte de free ou rave parties, visant à s’amuser, davantage observée en France ; et la trajectoire « introspective », en contexte privé, sécurisé, visant à se découvrir et de réaliser un voyage intérieur, davantage observée au Canada. Les rapports de genre semblent être aussi inégalitaires lorsque les interrogées consomment des psychédéliques ou d’autres drogues ; quelle que soit la drogue consommée, les usagères sont confrontées à un stéréotype de disponibilité sexuelle, de manque de crédibilité, d’a-violence. Les rave et free parties ne sont pas des espaces qui échappent aux inégalités de genre. Les femmes interrogées vont mettre en place différentes stratégies pour limiter les risques liés à leur position genrée en espaces festifs et lors des achats et consommations de substances.

La consommation maternelle de substances psychoactives à potentiel tératogène durant la grossesse demeure mal documentée, malgré son impact négatif sur le développement de l’enfant à naître. Chez les familles évoluant au sein de conditions de vie adverses, le risque d’exposition prénatale à ces substances serait tel que l’urgence d’un dépistage hâtif s’impose en santé publique. Cette étude documente la prévalence et la nature de l’exposition prénatale à l’alcool et aux drogues chez une cohorte de bébés (N = 340) dont la situation a été signalée aux autorités à leur naissance. Près de la moitié de ces enfants (n = 176) furent exposés. Les liens entre la consommation maternelle, les motifs légaux d’intervention et le placement de l’enfant dans ses trois premières années de vie sont examinés. Les résultats sont discutés de façon à aider les travailleurs sociaux à mieux repérer ces situations et moduler les interventions conséquentes., Maternal teratogenic substances consumption during pregnancy remains poorly documented, despite its negative impact on the development of the unborn child. With vulnerable families, the risk of prenatal exposure would be such that early detection seems an urgent public health issue. This study documents such aspects with a cohort of babies (N = 340) reported to the authorities in child protection at birth. Nearly half of these children (n = 176) were exposed to alcohol or drugs during pregnancy. The links between maternal consumption, legal grounds for intervention and the placement of the child in his first three years of life are studied. Results are discussed in order to support social workers to better screen these situations and modulate their consequent interventions.

36/2 (julio-diciembre de 2006), p. 839-882, L'estudi de l'evolució de la regulació de l'art de l'especieria o apotecaria a Barcelona permet copsar com les arts i els oficis no solament s'aprofitaren en benefici propi de la cessió del "ius statuendi" al govern municipal, sinó que, quan ho van considerar convenient, van acudir al rei per tal que consolidés per via de privilegi la seva posició de força en el seu camp professional., An examination of the apothecary or pharmacy regulations of Barcelona from the 14th to the 16th centuries shows not only that artisans and craftsmen took advantage of the "ius statuendi"'s concessions to the city government to serve their own interests, but also turned to the king to consolidate their professional position through privileges when they saw this as advantageous., Studo de la evoluo de la regulado de la apotekist-arto en Barcelono permesas kapti ne nur ke artoj kaj oficoj utiligis en propra profito la cedon de la "ius statuendi" al la urba registaro, sed eĉ ke ili, kiam ili konsideris tion konvena, turnis sin al la reĝo por solidigi privilegi-voje ilian forto-pozicion en ilia profesia kampo.

visioconférence; International audience; Les femmes représentent 7% des interpelés pour Infraction à la Législation sur les Stupéfiants en France, alors qu’elles constituent une part importante des consommateurs de drogues. Cette communication propose d’analyser les relations entre des jeunes femmes consommatrices et vendeuses de drogues intégrées socialement et des policiers, à Bordeaux. Les résultats reposent sur 26 entrevues réalisées avec des femmes usagères et vendeuses de drogues en logement, en emploi ou en études, et sur 10 entrevues avec des policiers. Les femmes rencontrées revendent des drogues pour limiter l’impact économique de leurs usages, et car elles en retirent des bénéfices symboliques et sociaux au sein de leurs groupes de pairs. Aucune des participantes n’a jamais été arrêtée par la police pour une affaire liée aux drogues, et elles mettent en place des performances de genre pour limiter le risque d’être contrôlées. Les policiers rencontrés expliquent l’absence des femmes dans ces affaires par des stéréotypes de genre. Si les participantes arrêtent de vendre des drogues, ce n’est du fait de la répression policière, mais pour trois raisons principales : elles diminuent leurs usages ; elles trouvent une profession plus lucrative ; elles sont témoins d’actes de violences liés au trafic et décident de s’en éloigner. Le faible impact de la police sur les activités de vente des participantes pousse à s’interroger sur l’aspect potentiellement discriminatoire des profilages des contrôles policiers.

Comment des citadins peuvent‑ils tolérer, voire valoriser, la présence de revendeurs de drogue dans leur rue ? Sur la base d’une enquête ethnographique auprès de résident‑e‑s, de commerçant‑e‑s et de « dealers » dans deux rues de Genève (Suisse), cet article se propose d’étudier les dynamiques permettant la coexistence entre ces catégories d’acteurs. Nous plaçons au cœur de notre analyse un processus de familiarisation. À travers celui‑ci, un individu apprend progressivement, par la fréquentation répétée d’un environnement et des individus qui l’habitent, à en identifier la normalité, c’est‑à‑dire les conditions dans lesquelles cet environnement ne présente pas de menace immédiate. Ce processus repose sur le maintien des « apparences normales » (Goffman, 1973), et sur des normes morales que les « dealers » tentent de respecter. Nous soulignons la dimension spatiale de ce processus, à partir du cas de l’école primaire jouxtant un espace public fréquenté par les dealers. Enfin, nous montrons que la coexistence est en partie autorégulée, mais repose aussi sur la répression ainsi que sur une médiation organisée par des acteurs associatifs qui permettent un dialogue entre les représentant‑e‑s de l’école, les résident‑e‑s, la police et les dealers. How can urbanites tolerate, and even see an advantage in, the presence of drug dealers on their streets? Based on an ethnographic study and interviews with residents, shopkeepers and drug dealers on two streets of Geneva (Switzerland) city centre, this paper analyses the dynamics allowing these actors to coexist. We focus on what we call a process of familiarisation. It happens when an individual progressively learns, by getting used to a certain environment, what its normality is, and when he or she should worry. Upholding “normal appearances” is central, as well as moral norms, which drug dealers try to respect. We highlight the spatial dimension of the familiarisation process, by focusing on the close proximity between an elementary school and a public space in which drug dealers congregate. Finally, we show that this coexistence is partly self‑organised, although it is also supported by policing and by community workers who help school representatives, residents, the police force and drug dealers to maintain a dialogue.

3, 4-Methylenedioxymethamphetamine (MDMA) and cannabis are widely abused illicit drugs that are frequently consumed in combination. Interactions between these two drugs have been reported in several pharmacological responses observed in animals, such as body temperature, anxiety, cognition and reward. However, the interaction between MDMA and cannabis in addictive processes such as physical dependence has not been elucidated yet. In this study, the effects of acute and chronic MDMA were evaluated on the behavioral manifestations of Δ9-tetrahydrocannabinol (THC) abstinence in mice. THC withdrawal syndrome was precipitated by injecting the cannabinoid antagonist rimonabant (10 mg/kg, i.p.) in mice chronically treated with THC, and receiving MDMA (2.5, 5 and 10 mg/kg i.p.) or saline just before the withdrawal induction or chronically after the THC administration. Both, chronic and acute MDMA decreased in a dose-dependent manner the severity of THC withdrawal. In vivo microdialysis experiments showed that acute MDMA (5 mg/kg, i.p.) administration increased extracellular serotonin levels in the prefrontal cortex, but not dopamine levels in the nucleus accumbens. Our results also indicate that the attenuation of THC abstinence symptoms was not due to a direct interaction between rimonabant and MDMA nor to the result of the locomotor stimulating effects of MDMA. The modulation of the cannabinoid withdrawal syndrome by acute or chronic MDMA suggests a possible mechanism to explain the associated consumption of these two drugs in humans. This study was supported by grants from Spanish MCYT (SAF 2004/568; BFU 2004/920BFI), Generalitat de Catalunya (2005SGR00131), European Communities (GENADDICT LSHM–CT–2004–005166) and NIH (Extra-mural research project #DA016768). CT has a fellowship supported by the Department of Education and Universities from Generalitat de Catalunya and by the Social European Fund. Ms Dulce Real in this work is kindly acknowledged for her excellent technical assistance in the in vivo microdialysis experiments.

Nowadays, drug prevention is the main performance objective of drugs policies in Spain. Nevertheless, there are still notable shortcomings in planning and evaluation of these policies, especially concerning the Autonomous Regions. In this paper, across a diagnostic evaluation based on a combination of quantitative and qualitative techniques, the principal features and shortcomings about autonomic prevention policies are provided. The obtained results are considered of great utility., Actualmente, la prevención es la estrategia prioritaria en la lucha contra las drogodependencias en España. No obstante, todavía existen problemas en la planificación y la evaluación de sus políticas, especialmente en el ámbito autonómico. En este trabajo, tras una evaluación diagnóstica basada en técnicas cuantitativas y cualitativas, se reflejan los principales rasgos y carencias de las políticas de prevención en las comunidades autónomas. Con ello, se pretende realizar una aportación al estudio y a la investigación de esta línea de actuación.

Les traitements de substitution aux opiacés (TSO) constituent depuis 1995 un des fondements de la politique de réduction des risques en France. Les dernières données de l'Assurance-maladie estiment à 143 600 le nombre de personnes ayant bénéficié d'une prescription d'un médicament de substitution aux opiacés (MSO) dans l'année. Prescrits massivement, les TSO sont désormais bien connus des praticiens et des usagers de drogues et ancrés dans leurs pratiques respectives. Au plan scientifique, les données accumulées depuis plusieurs décennies ont permis de statuer en faveur de leurs effets bénéfiques sur les plans sanitaire, social et comportemental (moindre recours aux pratiques à risques par exemple). Pour autant, le point de vue des patients et leur expérience de ces traitements sont encore peu documentés. Qu'est-ce qu'un traitement réussi ? Qu'est-ce qu'un échec ? Sur ce point comme sur d'autres, les indicateurs cliniques ne restituent ni la complexité du réel, ni la diversité des critères d'évaluation mobilisés par les patients. Donner une audience aux appréciations et aux savoirs des patients à l'égard des TSO reste un enjeu majeur. La reconnaissance de cette " expertise " des usagers-patients peine encore à être reconnue comme telle. Afin de pallier ces lacunes, l'OFDT a commandé une enquête de sociologie qualitative interrogeant des patients suivant un TSO dans divers cadres thérapeutiques. Ce numéro de Tendances aborde les points saillants de l'expérience des traitements aux principales étapes des trajectoires individuelles : la perception des traitements pendant l'usage de drogues, l'entrée en traitement, leur gestion quotidienne au long cours et le moment de la sortie. Il en ressort notamment quatre profils de patients selon l'usage qui est fait du médicament de substitution et selon les attentes des patients vis-à-vis de leur prise en charge.

In 2013, illegal drug use was responsible for 1.8% of years of life lost in the European Union, alcohol was responsible for 8.2% and tobacco for 18.2%, imposing economic burdens in excess of 2.5% of GDP. No single European country has optimal governance structures for reducing the harm done by nicotine, illegal drugs and alcohol, and existing ones are poorly designed, fragmented, and sometimes cause harm. Reporting the main science and policy conclusions of a transdisciplinary five-year analysis of the place of addictions in Europe, researchers from 67 scientific institutions addressed these problems by reframing an understanding of addictions. A new paradigm needs to account for evolutionary evidence which suggests that humans are biologically predisposed to seek out drugs, and that, today, individuals face availability of high drug doses, consequently increasing the risk of harm. New definitions need to acknowledge that the defining element of addictive drugs is ‘heavy use over time’, a concept that could replace the diagnostic artefact captured by the clinical term ‘substance use disorder’, thus opening the door for new substances to be considered such as sugar. Tools of quantitative risk assessment that recognize drugs as toxins could be further deployed to assess regulatory approaches to reducing harm. Re-designed governance of drugs requires embedding policy within a comprehensive societal well-being frame that encompasses a range of domains of well-being, including quality of life, material living conditions and sustainability over time; such a frame adds arguments to the inappropriateness of policies that criminalize individuals for using drugs and that continue to categorize certain drugs as illegal. A health footprint, modelled on the carbon footprint, and using quantitative measures such as years of life lost due to death or disability, could serve as the accountability tool that apportions responsibility for who and what causes drug-related harm.

Le but de cette étude visait à connaître et comprendre la conceptualisation et l’implantation de l’approche de réduction des méfaits (ARDM) au sein des objectifs et des priorités de l’État canadien (agenda politique). Pour ce faire, nous avons effectué une analyse verticale et horizontale des Stratégies canadiennes antidrogue (SCA), soit une analyse du discours fédéral concernant la régulation de l’usage psychotrope au Canada. Au terme de cette analyse, nous avons constaté une récupération abusive de l’approche de réduction des méfaits (RDM) dans le contexte canadien, par l’adoption d’une conceptualisation qui souligne l’absence de réelle coupure par rapport à la notion d’abstinence. Nous avons aussi constaté une perte de l’humanisme engendré par des dérapages conceptuels et l’adoption d’un modèle de « gestion des risques » qui stigmatise les usagers., The goal of this study was to get to know and understand the conceptualization and the implantation of the harm reduction (HR) approach within the objectives and the priorities of the Canadian state (political agenda). In order to do so, we made a vertical and horizontal analysis of Canada’s Drug Strategy (CSA). At the end of this analysis, we observed an abusive recuperation of the HR approach in the Canadian context, by the adoption of a conceptualization that underlines the absence of real divide in the face of the notion of abstinence. We also noted a loss of the humanism generated by conceptual losses of control and the adoption of a “risk management” model that stigmatizes the users., Este estudio tiene como objetivo conocer y comprender mejor la conceptualización y la implantación del enfoque de reducción de daños (ARDM) en el seno de los objetivos y las prioridades del Estado canadiense (agenda político). Para ello hemos llevado a cabo un análisis vertical y horizontal de las Estrategias Canadienses contra la Droga (SCA), es decir, un análisis del discurso federal relativo a la reglamentación del uso de psicotrópicos en Canadá. Una vez concluido el análisis, hemos constatado una recuperación abusiva del enfoque de reducción de daños en el contexto canadiense a través de la adopción de una conceptualización que enfatiza la ausencia de corte real con respecto a la noción de abstinencia. Hemos comprobado asimismo una pérdida del humanismo engendrado por los desvíos conceptuales y la adopción de un modelo de “gestión de riesgos” que estigmatiza a los usuarios.