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Orientadora: Profa. Dra. Paula Garcia de Freitas Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Letras. Defesa : Curitiba, 27/05/2022 Inclui referências: p. 106-113 Resumo: O presente trabalho se propôs a discutir e compreender como ideologias linguísticas atravessaram as narrativas de estudantes de língua japonesa em um curso de extensão universitária na Universidade Federal do Paraná. O curso foi realizado com o propósito de promover discussões e reflexões sobre a linguagem, podendo ser coletados dados para análise através de um modelo qualitativo de base interpretativista. A partir das discussões promovidas pelas temáticas propostas, os estudantes puderam colocar suas percepções sobre linguagem e narrar suas vivências no ensino-aprendizagem de língua japonesa. A partir dessas narrativas, foi possível identificar as ideologias linguísticas predominantes e compreender como essas ideologias constituem a concepção de linguagem desses estudantes, possibilitando a análise sobre como práticas pedagógicas e materiais didáticos padronizadores não correspondem às demandas e as realidades dos estudantes, propondo reflexões sobre um ensino que seja preocupado com as necessidades dos alunos e responsivo aos seus contextos. Guiado sob a perspectiva de uma Linguística Aplicada preocupada com questões sociais e com a promoção da pluralidade e o respeito à diversidade dentro do ensino, este estudo também teve como objetivo compreender como ideologias raciolinguísticas atravessam as narrativas desses estudantes e os impactos em suas experiências e percepções criados por essas ideologias. Por meio dessas narrativas a pesquisa pode trazer reflexões sobre o ensino de japonês que vão na direção de um ensino que seja situado e localizado, mas que esteja atento às interações globais e multimodais nos quais a sociedade atual está inserida. O estudo é situado e localizado e entende que não pode ser generalizado para todos os contextos de estudo de língua japonesa. Abstract: The present work aims to discuss and understand how linguistic ideologies crossed the narratives of Japanese language students in a university extension course at the Federal University of Paraná. The event aimed to promote discussions and reflections about language, and data could be collected for analysis through a qualitative model with an interpretative basis. From the interlocutions established by the proposed themes, the students could express their perceptions about language and narrate their experiences in Japanese language teachinglearning. Based on these narratives, it was possible to identify the predominant linguistic ideologies and understand how these ideologies constitute the students' conception of language. Also, allowing the analysis of how standardizing pedagogical practices and didactic materials do not correspond to the students' demands and realities, proposing reflections about teaching that are concerned with the students' needs and responsive to their contexts. Guided under the perspective of Applied Linguistics, concerned with social issues and the promotion of plurality and respect for diversity within education, this study also aimed to understand how raciolinguistic ideologies cross through the narratives of these students and the impacts on their experiences and perceptions created by these ideologies. Through these narratives, the research brings forward reflections on the teaching of Japanese that move in the direction of teaching practices that are situated and localized but are attentive to the global and multimodal interactions in today's society. The study is positioned and localized and understands that it cannot be generalized to all contexts of Japanese language study.

Dissertação de Mestrado Integrado em Psicologia apresentada à Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação Compreender com precisão a relação entre a supressão de pensamentos e os comportamentos alimentares perturbados revela-se extremamente pertinente e necessário. O objetivo do presente estudo visou analisar a dimensionalidade da medida Food Thought Supression Inventory (FTSI; Barnes, Fisak & Tantleff-Dunn, 2009) numa amostra da população geral portuguesa. Especificamente, pretende traduzir, adaptar e aferir a medida de forma a avaliar e testar com mais precisão a relação entre a supressão de pensamentos relacionados com a comida e a patologia alimentar. O estudo foca-se na análise da estrutura fatorial da medida de autorresposta, das suas características psicométricas e da validade convergente.Material e métodos: 299 participantes da população geral foram recrutadas através de um formato online, em que 202 (67,6%) são do género feminino e 97 (32,4%) são do género masculino. Os instrumentos de medida utilizados foram o FTSI (Food Thought Suppression Inventory), o EDE-Q (Questionário de exame da perturbação alimentar) a SELFCS (Escala de Autocompaixão), o CFQ-BI (Questionário de Fusão Cognitiva – Imagem Corporal) e o BI-AAQ (Questionário de Aceitação e Ação da Imagem Corporal).Resultados: A AFC apoiou um modelo unifatorial. A versão portuguesa do Food Thought Suppression Inventory apresentou boas propriedades psicométricas, com consistência interna muito boa (α=.929) e boa validade convergente e incremental. Este estudo mostrou ainda que a supressão e o evitamento experiencial em relação à imagem corporal contribuem para os comportamentos alimentares perturbados. Conclusão: A versão portuguesa do Food Thought Suppression Inventory mostrou ser uma escala fiável e válida para a população portuguesa na medição da supressão cognitiva relacionada com pensamentos sobre a alimentação. Accurately understanding the relationship between thought suppression and disturbed eating behaviors is extremely pertinent and necessary. The purpose of this study was to analyze the dimensionality of the Food Thought Supression Inventory (FTSI; Barnes, Fisak & Tantleff-Dunn, 2009) measure in a sample of the general Portuguese population. Specifically, it intends to translate, adapt and measure the measure in order to more accurately assess and test the relationship between suppression of thoughts related to food and eating pathology. The study focuses on the analysis of the factor structure of the self-response measure, its psychometric characteristics and its convergent validity.Material and methods: 299 participants from the general population were recruited through an online format, in which 202 (67.6%) are female and 97 (32.4%) are male. The measurement instruments used were FTSI, (Food Thought Suppression Inventory), EDE-Q (Eating Disorder Examination Questionnaire), SELFCS (Self-Compassion Scale), CFQ-BI (Cognitive Fusion Questionnaire – Body Image) and BI-AAQ (Body Image Acceptance and Action Questionnaire).Results: AFC supported a one-factor model. The Portuguese version of the Food Thought Suppression Inventory showed good psychometric properties, with very good internal consistency (α=.929), and good convergent and incremental validity. This study also showed that cognitive suppression and experiential avoidance in relation to body image contribute to disturbed eating behaviors. Conclusion: The Portuguese version of Food Thought Suppression Inventory proved to be a reliable and valid scale for the Portuguese population in measuring cognitive suppression associated with thoughts about food.

Dissertação de Mestrado Integrado em Psicologia apresentada à Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação A Brief Quality of Life in Bipolar Disorder (Brief QoL.BD) é uma versão breve do primeiro instrumento de autorresposta que avalia mudanças na qualidade de vida (QV) nas diversas fases da perturbação bipolar (PB), sendo que, em Portugal, não existe medida equivalente.Objetivo: Validar a versão breve da medida de QV para a PB - Brief QoL.BD (consistência interna, validade convergente e divergente, e análise fatorial confirmatória), explorar associações entre a QV e as outras variáveis em estudo, e descrever as diferenças entre as populações em estudo.Material e métodos: 140 adultos saudáveis recrutados da população geral (M = 39,66 ± 10,43, 67,9% ♀; 32,1% ♂) e 110 pessoas com PB (M = 43,81 ± 11,72, 66,4% ♀; 33,6% ♂), avaliadosatravés de entrevista clínica (CIBD; n=73) ou questionário online de autorresposta (MDQ; n=37). Todos preencheram questionários de autorresposta específicos, num formato online: Brief QoL.BD (qualidade de vida), SWLS (satisfação com a vida), EADH (ansiedade e depressão), PANAS (afeto positivo e negativo), OAS2 (vergonha externa) e Impacto percebido da COVID-19.Resultados: A versão portuguesa do Brief QoL.BD apresentou uma consistência interna muito boa tanto na amostra clínica como não clínica (α=.84 e α=.91, respetivamente). A validade convergente foi suportada por correlações positivas significativas com a SWLF e a PANAS PA (r=.45 e r=.52, respetivamente). A validade divergente, foi apoiada por correlações negativas significativas com a PANAS-NA (r= -. 53), HADS-DEP (r=-. 60), HADS-ANX (r=-. 60) e OAS2 (r=-. 45). A análise fatorial confirmatória validou a estrutura original de um fator.Conclusão: A versão portuguesa do Brief QoL.BD (PT-Europeu) mostrou ser uma escala válida e fiável para a população portuguesa com PB, útil na medição do bem-estar para esta condição clínica e para o estudo das diferenças entre este quadro clínico e outros. The Brief Quality of Life in Bipolar Disorder (Brief QoL.BD) is a short version of the first self report instrument to assess changes in quality of life (QoL) in the different phases of bipolar disorder (BD), whereas in Portugal there is no equivalent measure.Objective: To validate the Brief version of Quality of Life in Bipolar Disorder – Brief QoL.BD(internal consistency, convergent and divergent validity, and confirmatory factor analysis), to explore associations between QoL and the other variables under study, and to describe differences between the populations under study.Material and methods: 140 healthy adults recruited from the general population (M = 39.66 ± 10.43, 67.9% ♀; 32.1% ♂) and 110 people with BD (M = 43.81 ± 11.72, 66.4% ♀; 33.6% ♂), assessed through a clinical interview (CIBD; n=73) or an online self-report questionnaire (MDQ; n=37). All filled specific online self-report questionnaires: Brief QoL.BD (quality of life), SWLS (satisfaction with life), EADH (anxiety and depression), PANAS (positive and negative affect), OAS2 (external shame) and Perceived impact of COVID-19.Results: The Portuguese version of the Brief QoL.BD showed very good internal consistency in both the clinical and non-clinical samples (α=.84 and α=.91, respectively). Convergent validity was supported by significant positive correlations with SWLF and PANAS-PA (r=.45 and r=.52, respectively). The divergent validity was supported by significant negative correlations with PANAS-NA (r= -.53), HADS-DEP (r=-.60), HADS-ANX (r=-.60) and OAS2 (r=-. 45). Confirmatory factor analysis validated the original one-factor structure.Conclusion: The Portuguese version of the Brief QoL.BD (European PT) proved to be a valid and reliable scale for the Portuguese population with BD, useful to measure well-being in this clinical condition and to study its differences from other ones.

Dissertação de Mestrado Integrado em Psicologia apresentada à Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação O risco de suicídio é considerado um problema significativo na saúde pública, em diversas faixas etárias, percorrendo várias culturas. De facto, existe uma variedade de fatores sociais, psicológicos, biológicos, clínicos e culturais que predizem a suicidalidade, como a depressão, o isolamento, a desesperança, entrapment e experiências adversas na infância. Contudo, é importante também perceber que fatores poderão proteger as pessoas de experienciar ideação suicida. Pouco ainda se sabe sobre o contributo da autocompaixão e da tolerância emocional ao sofrimento na prevenção da suicidalidade, apesar de algumas evidências do seu impacto no curso da saúde mental, sugerindo um menor sofrimento psicológico. Assim, o presente estudo teve como objetivo explorar o papel mediador do entrapment na relação entre as experiências de ameaça e subordinação na infância e a suicidalidade moderado pela autocompaixão e tolerância emocional ao sofrimento. Especificamente, hipotetizou-se que a autocompaixão e a tolerância emocional ao sofrimento teriam um papel moderador tanto na relação entre experiências de ameaça e subordinação percebida na infância e suicidalidade, como entre entrapment e suicidalidade. A amostra deste estudo foi composta por 398 participantes, em que 228 (57.3%) são do género feminino e 170 (42.7%) do género masculino. Os resultados mostraram que existe uma associação significativa entre todas as variáveis. Além disso, evidenciaram que as componentes autobondade e humanidade comum da autocompaixão moderaram a relação entre o entrapment e a suicidalidade, e que a tolerância emocional ao sofrimento moderou a relação entre experiências de ameaça e subordinação percebida na infância e suicidalidade, quando controlado o efeito da depressão. A autobondade, a humanidade comum e a tolerância emocional ao sofrimento parecem ser variáveis com potencial protetor na prevenção da suicidalidade. Suicide risk is considered a major health problem, regardless of age and across cultures. In fact, there is a variety of social, psychological, biological, clinical, and cultural factors that predict suicidality, such as depression, isolation, hopelessness, entrapment, and adverse early life experiences. However, it is also important to understand which factors may protect people from experiencing suicidal ideation. Little is known about the contribution of self-compassion and distress tolerance in preventing suicidality, despite some evidence pointing out their buffering role in psychological suffering. Thus, our aim was to explore the mediator role of entrapment in the relationship between experiences of threat and subordination in childhood and suicidality, moderated by self-compassion and emotional distress tolerance. More specifically, we hypothesized that self-compassion and emotional distress tolerance would moderate both the relationship between recall of early life threat and submissiveness experiences and suicidality, and the relationship between entrapment and suicidality. We tested these hypotheses among a non-clinical sample of 398 participants (228 females and 170 males, accounting for 57.3% and 42.7% of the sample, respectively). Results revealed significant associations between all study variables. Moreover, results showed that self-kindness and common humanity - self-compassion components, moderated the relationship between entrapment and suicidality, and that emotional distress tolerance moderated the relationship between recall of experiences of threat and submissiveness during childhood and suicidality, when controlling for depression. Self-kindness and common humanity components of self-compassion and emotional distress tolerance seem to be potential protective variables in preventing suicidality.

Tese de doutoramento em Psicologia, especialidade em Psicologia Clínica, apresentada à Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação da Universidade de Coimbra Introduction: Chronic pain is a debilitating medical condition with a detrimental impact on patients quality of life, functioning and mental health. In addition to pain itself, psychopathological symptoms usually co-occur and contribute to the nefariousness and pervasiveness of chronic pain. The study of psychological factors contributing to chronic pain has been fueled by scientific advances in clinical psychology, particularly in cognitive and behavioral approaches. Mindfulness, acceptance and compassion-based approaches have recently helped shift the focus of therapy from the elimination of symptoms and maladaptive cognitions, to the overall cultivation of an open, aware and self-compassionate stance to personal suffering, while fostering commitment to valued action. However, although these approaches seem to be valuable tools to chronic pain management, their core processes present conceptual overlap (e.g., by sharing core elements, such as mindful awareness and acceptance), thus raising concerns regarding their unique contribution to chronic pain. The current thesis aimed to study the uniqueness and interconnection between mindfulness-, acceptance- and compassion-related processes in chronic pain, through four main routes: 1) to develop and/or validate adequate assessment tools; 2) to explore patterns of associations between psychological processes, pain outputs and depressive symptoms; 3) to examine risk and protective psychological factors associated with the development of depressive symptoms; 4) to develop and pilot test the efficacy of a Compassionate Acceptance and Committment Therapy (COMP.ACT), and examine the added value of (self)compassion in ACT for chronic pain. Methods: The present thesis comprises 10 empirical studies, including 2 psychometric studies, 5 cross-sectional studies, 2 time-lagged studies, and 1 clinical study. These were performed in convenience samples of adult women with musculoskeletal chronic pain, as well as of adult men and women from the general population. Recruitment was conducted online and in a chronic pain healthcare unit. Data was collected through self-report measures. Results: The psychometric studies showed that i) the Valuing Questionnaire (VQ) presents good psychometric properties and its original factor structure was confirmed; ii) the Perceived Validation and Criticism in Pain Questionnaire (PVCPQ) is a psychometrically valid two-factor measure of perceived validation and criticism by signficant others when experiencing pain, and PVCPQ contributes to functional impairment beyond pain, background variables and other related psychological processes. Cross-sectional studies showed that iii) self-compassion is more strongly (negatively) associated with depressive symptoms than mindful awareness, and activity engagement mediates this relationship; iv) self-compassion buffers the mediator effect of cognitive fusion between pain intensity and depression; v) rumination and obstructions to valued living mediate the negative association between mindful awareness and depression; vi) self-compassion relates to social safeness through less fears of receiving compassion from others; vii) uncompassionate self-responding is a strong contributor to depression. Time-lagged studies showed that viii) cognitive fusion is a predictor of the trajectory of depression beyond pain intensity and impairment, and ix) self-compassion prospectively predicts depression. The clinical study showed that x) COMP.ACT did not significantly differ from ACT-only, both were acceptable, and COMP.ACT seemed to result in more valued living. Conclusions: Overall, these studies suggest that, more than pain intensity and functional impairment, psychological processes contribute significantly to depression in chronic pain, which suggests the importance of targeting psychological processes, and not only focus on reducing pain in pain management programs. Self-compassion seems to be an especially protective factor against depression in chronic pain, which suggests the usefulness of integrating compassion-inducing practices in chronic pain management programs.

Tese no âmbito do Doutoramento em Psicologia, especialidade em Psicologia Clínica apresentada à Faculdade de Psicologia e Ciências de Educação da Universidade de Coimbra. The administration of neurophysiological, neurocognitive and behavioral measures as endophenotypes in studies about schizophrenia is in vogue, particularly the inquiry on their interrelationships and their impact on patient’s functional outcome. To this date, increasingly large Portuguese samples with genetic risk to schizophrenia (patients and families) have been integrated into studies about candidate genes to schizophrenia or linkage studies relating schizophrenia to other severe mental illnesses. The inclusion of Portuguese samples gained significant interest for being genetically homogenous in comparison to other western populations. However, despite cognitive abilities being also largely inheritable and relevant to the understanding of schizophrenia, the profile of cognitive deficits in schizophrenia has not been sufficiently explored in our national samples. The use of neurocognitive assessment in schizophrenia has the potential to yield innovations in the multidisciplinary treatment and intervention for affected patients and families, and future research that heighten our understanding about what stands between the genotype and the phenotype regarding this complex and impairing disease. The work hereby presented provides an empirical contribute to the understanding of the endophenotypic aspects involved in schizophrenia, and to the discussion of the implications to research, new intervention targets and psychosocial approaches for families and patients. We studied several putative neurocognitive endophenotypes of that illness by developing an in-depth investigation of the neurocognitive and social cognition in schizophrenia in Portuguese samples of patients affected with schizophrenia, first-degree relatives, and controls. We dove below the cloudy waters of clinical heterogeneity of symptoms to attempt to provide a characterization of schizophrenia – both on an endophenotypic and functional level – in an objective and comprehensive approach. By empirically tracing a latent neurocognitive profile and characterizing the underlying processes of the clinical and biological underpinnings of schizophrenia, we expected to contribute to a more coherent systematization of schizophrenia and treatment/rehabilitation. As a by-product of this research, we also aimed to provide specific and psychometrically sound tools for neurocognitive assessment and performance-based skills assessment relevant to practitioners and researchers working in several disciplinary fields with Portuguese-speaking populations. A administração de medidas neurofisiológicas, neurocognitivas e comportamentais para a avaliação de variáveis endofenotípicas nos estudos sobre a esquizofrenia é uma área que tem adquirido um progressivo destaque, particularmente no que toca o questionamento sobre as inter-relações entre estas variáveis e o seu impacto na capacidade funcional dos doentes. Até a data, diversos estudos sobre genes candidatos à esquizofrenia ou estudos de ligação relacionando a esquizofrenia a outras doenças mentais graves integraram grandes amostras portuguesas de sujeitos em risco genético para esquizofrenia (pacientes e famílias). A inclusão destas amostras relaciona-se com o facto da população portuguesa ser geneticamente mais homogénea em comparação com outras populações ocidentais. No entanto, e apesar das capacidades cognitivas serem, em grande parte, também hereditárias e relevantes para a compreensão da esquizofrenia, o perfil dos défices cognitivos na esquizofrenia não tem sido suficientemente explorado em amostras nacionais. O uso da avaliação neurocognitiva na esquizofrenia tem o potencial de introduzir inovação no tratamento e potenciar intervenções multidisciplinares direcionadas para pacientes e famílias afetadas, bem como o potencial de fomentar futuras investigações orientadas para o aumento da nossa compreensão sobre o que existe entre o genótipo e o fenótipo desta doença tão complexa e invalidante. O trabalho aqui apresentado é um contributo para a compreensão dos aspetos endofenotípicos subjacentes à esquizofrenia, bem como para a discussão das suas implicações para a investigação, para o estabelecimento de alvos específicos de intervenção e para o desenvolvimento abordagens psicossociais específicas para famílias e pacientes que sofrem de esquizofrenia. Estudámos diversos endofenótipos neurocognitivos putativos da doença, encontrados na literatura, desenvolvendo uma investigação aprofundada da neurocognição e da cognição social na esquizofrenia, em amostras portuguesas de pacientes diagnosticados com esquizofrenia, parentes em primeiro grau e controlos. Mergulhámos para além das águas conturbadas pela heterogeneidade clínica dos sintomas para tentar proporcionar uma caracterização da esquizofrenia – tanto ao nível endofenotípico quanto funcional – recorrendo a abordagens objetivas e metodologicamente abrangentes. Ao traçar empiricamente um perfil neurocognitivo latente e ao caracterizar os processos clínicos e biológicos subjacentes da esquizofrenia, esperámos poder contribuir para uma futura sistematização mais coerente da esquizofrenia, bem como para o seu tratamento e reabilitação. Como um subproduto deste trabalho, procurámos, ainda, fornecer ferramentas específicas e psicometricamente robustas para a avaliação neurocognitiva e para a avaliação de habilidades baseadas no desempenho, que se mostrassem relevantes para profissionais e investigadores atuantes em diversas áreas disciplinares junto de populações falantes da língua portuguesa.

Dissertação de Mestrado Integrado em Psicologia apresentada à Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação O reportório comportamental básico da espécie humana é o resultado de pressões seletivas que favorecem um conjunto de características em detrimento de outro, por representarem uma resposta mais eficaz na resolução de determinados problemas (Gilbert, 2004). Este processo é denominado de evolução natural das espécies. Os comportamentos básicos de regulação interpessoal fazem parte do conjunto de características que são transmitidas de geração em geração, por serem consideradas úteis do ponto de vista evolucionário. Dentro destes, existem os mecanismos defensivos adaptativos, como a fuga, submissão e luta, aos quais o indivíduo recorre para proteção e término de perigo (Gilbert, 2001). Quando a estratégia de fuga é ativada e, de seguida, se demonstra bloqueada ou ineficaz, o indivíduo permanece num estado de hiperativação, no qual suprime o comportamento exploratório, adota posturas estáticas e mantém uma elevada desmobilização (Gilbert & Allan, 1998). Este estado de fuga bloqueada é denominado de entrapment e pode ser desencadeado por situações externas – entrapment externo – ou por estímulos emocionais aversivos – entrapment interno. O período de transição denominado de adolescência é revestido de intensas alterações simultâneas nos diversos sistemas do indivíduo (Chicchetti & Rogosch, 2002) e é, por conseguinte, uma etapa com marcado potencial para conflitos internos e externos e maior suscetibilidade à psicopatologia (Chicchetti & Rogosch, 2002). O objetivo do estudo apresentado compreende a adaptação da Escala de Entrapment, perante uma amostra de adolescentes portugueses do ensino básico e secundário (N= 211). Foram utilizadas medidas de autorresposta que avaliam diferentes indicadores de psicopatologia, cujos construtos se encontram interrelacionados. A estrutura fatorial da Escala de Entrapment para adolescentes (EE-A) foi estudada através da análise fatorial confirmatória e os resultados identificaram bons índices de ajustamento, para o modelo de dois fatores. Ademais, foram obtidos bons indicadores de consistência interna, validade convergente e validade incremental. A versão EE-A apresentada demonstrou-se um instrumento de medida válido para avaliar o entrapment em adolescentes portugueses. The behavioral basic repertoire of the human species is a result of selective pressures that favor one set of characteristic as opposed to another, due to being a more effective response for the resolution of a certain problem (Gilbert, 2004). This process is called natural evolution of the species. The set of basic behaviors of interpersonal regulation are part of the set of characteristics passed on through generations, due to its utility from an evolutionary point of view. Within this set, there are adaptive defensive mechanisms, such as flight, submission and fight, to which the individual resorts to in order to protect and cease a dangerous situation (Gilbert, 2001). When the flight strategy is activated and afterwards viewed as blocked or ineffective, the individual maintains a state of hiperarousal, in which he/ her suppresses exploratory behaviour, adopts static or submissive postures and engages in high demobilization (Gilbert & Allan, 1998). This state of arrested fligh is entitled entrapment e it can be triggered by external situations – external entrapment – or by emocional aversive stimuli – internal entrapment. Adolescence is considered a transition period filled with intense simultâneos changes in several systems of the individual (Chicchetti & Rogosch, 2002) and it is, therefore, a stage with severe potencial for internal and external conflicts and greater susceptibility to psychopathology (Chicchetti & Rogosch, 2002). The goal of the presented study consists on the adaptation of the Entrapment Scale, in a sample of portuguese adolescentes currently in elementary and highschool (N= 211). There were used self-report measurements that assess related constructs. The factorial structure of the Entrapment Scale for adolescents (EE-A) was studied through the factorial confirmatory analysis and the results show good fit indexes for the two factor model. Furthermore, there were obtained good indicators of internal consistency and convergent and incremental validity. The EE-A version presented appeared to be a valid assessment intrument to evaluate entrapment in portuguese adolescents.

Dissertação de Mestrado Integrado em Psicologia apresentada à Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação A autoaversão pode ser conceptualizada como uma resposta expressiva, comportamental e fisiológica que se manifesta perante a exposição a um estímulo percecionado como aversivo. Neste sentido, regista-se um distanciamento a um determinado estímulo, um estado fisiológico específico (náusea) e uma emoção básica de nojo em relação a partes do corpo. Apesar da autoaversão ser crucial para a compreensão do desenvolvimento e manutenção de determinadas patologias, não existe nenhum instrumento que permite medir a mesma na população de adolescentes portugueses. Neste sentido, este estudo tem como objetivo central adaptar, aferir e validar a Escala Multidimensional da Autoaversão (EMA-A) para a população de adolescentes portugueses, assim como estudar a suas propriedades psicométricas. Para o efeito, foi administrado um conjunto de instrumentos de autorresposta a uma amostra de 540 adolescentes do terceiro ciclo e secundário, com idades compreendidas entre os 13 e 18 anos de ambos os sexos. Os resultados obtidos demonstram que a EMA-A apresenta uma boa consistência interna, estabilidade temporal, validade convergente e validade incremental. Revelou uma estrutura fatorial com bons índices de ajustamento, em que esta é constituída por quatro fatores de primeira ordem (ativação defensiva, cognitivo-emocional, exclusão e evitamento) e um fator de segunda ordem (autoaversão total). Deste modo, a EMA-A parece ser uma medida de autorresposta válida e fidedigna para avaliar a Autoaversão e as suas dimensões na população de adolescentes portugueses, quer no contexto clínico e quer no contexto de investigação. Self-disgust can be conceptualized as an expressive, behavioral and physiological response that manifests itself in the exposure to a stimulus perceived as aversive. Thus, there is a distancing from a particular stimulus, a specific physiological state (nausea) and a basic emotion of disgust towards parts of the body. Although self-disgust is crucial for understanding the development and maintenance of certain pathologies, there is no instrument to measure it in the Portuguese adolescent population. In this sense, this study aims to adapt, validate and assess the Multidimensional Self-disgust Scale (EMA-A) for the population of Portuguese adolescents, as well as to study their psychometric properties. For this purpose, a set of self-response instruments was applied to a sample of 540 adolescents from middle to high school, between the ages of 13 and 18 and of both sexes. The results show that the Multidimensional Self-disgust Scale (EMA-A) has good internal consistency, temporal stability, convergent validity and incremental validity. It revealed a factorial structure with good indexes of adjustment, being constituted by four factors of first order (Defensive activation, Cognitive-emotional factor, Exclusion, Avoidance) and a factor of second order (total self-disgust). Therefore, Multidimensional Self-disgust Scale (EMA-A) seems to be a valid and reliable measure of self-response to evaluate the Self-Disgust and its dimensions in the Portuguese adolescent population, both in the clinical context and in the context of research.

Dissertação de Mestrado Integrado em Psicologia apresentada à Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação No contexto da reabilitação, os profissionais de ajuda, pelos cuidados prestados e compaixão dirigida aos utentes, podem vivenciar uma sensação de profunda felicidade e conexão no contexto laboral: a satisfação por compaixão. A literatura identifica como preditores desta satisfação o autocuidado, a autocompaixão, o afeto positivo e o suporte social. No entanto, carece de investigação o papel do sistema de regulação emocional de tranquilização e afiliação (autocompaixão, outputs emocionais e relacionais, como o afeto positivo e a ligação e proximidade aos outros) na satisfação por compaixão em profissionais de reabilitação. Assim, o presente estudo visou explorar o impacto da autocompaixão, dos tipos de afeto positivo (i.e., ativo, relaxado, seguro) e da ligação e proximidade aos outros na satisfação sentida por estes profissionais. Uma bateria de instrumentos de autorresposta que medem as variáveis em estudo foi preenchida por 152 profissionais de Instituições Particulares de Solidariedade Social de apoio à pessoa com deficiência ou incapacidade. O estudo correlacional revelou associações positivas significativas, como esperado. Com recurso a uma regressão linear múltipla, verificou-se que o afeto ativo prediz a satisfação por compaixão. O modelo mediacional explicativo do papel da autocompaixão na satisfação por compaixão mediado pelo afeto ativo e ligação e proximidade aos outros mostrou-se significativo e explica 24% da variância da variável dependente. Os resultados sugerem que a estimulação do sistema de afiliação e tranquilização (ao qual está ligada a autocompaixão) se revela fundamental para a qualidade de vida que o profissional de reabilitação vivencia como cuidador (satisfação por compaixão). Helping professionals, in the rehabilitation context, provide care and compassion to the individuals they assist. As such, they may experience compassion satisfaction, the state of happiness and connectedness derived from their role as a caregiver. Research has shown that self-care, self-compassion, positive affect and social support can contribute to compassion satisfaction. Nevertheless, there is an absence of studies exploring the role and the activation of the soothing system (self-compassion, emotional and social outputs, such as positive affect and social safeness) in compassion satisfaction felt by rehabilitation professionals. The present study aimed to understand the impact of self-compassion, types of positive affect (i.e., active, relaxed, safe) and social safeness in rehabilitation professionals’ compassion satisfaction. A series of self-report instruments measuring these variables were completed by 152 rehabilitation professionals. Correlational analysis demonstrated significant positive correlations, as expected. A multiple linear regression showed that active affect significantly predicts compassion satisfaction. A mediational model of the relationship between self-compassion and compassion satisfaction mediated by active affect and social safeness significantly explained 24% of the dependent variable’s variance. Thus, the results obtained suggest that of the soothing system (to which self-compassion is related) is fundamental to the quality of life experienced by the professional as a caregiver (compassion satisfaction).

RESUMO: Tem sido referida a associação entre a frequência de infantários e a presença de doenças respiratórias na criança. As doenças respiratórias são comuns nos primeiros anos de vida, estando associadas ao absentismo escolar e são uma das principais causas da ida das crianças ao serviço de urgência. Concomitantemente, os problemas de saúde das crianças podem influenciar o funcionamento psicológico das mães. Os objetivos gerais desta investigação foram verificar se as variáveis relativas à doença respiratória dos filhos se relacionam com as variáveis da mãe (variáveis psicológicas, stress parental, satisfação conjugal e acontecimentos de vida); se estas variáveis da mãe se associam ao stress infantil e se as variáveis relativas à doença respiratória dos filhos se associam ao stress infantil. A recolha de dados foi realizada em nove infantários de Lisboa e quatro infantários do Porto, que concordaram em participar neste estudo, em dois momentos de avaliação: o Tempo 1 – primavera/verão e o Tempo 2 – outono/inverno. Participaram no = Estudo I um total de 459 mães, com idades compreendidas entre os 19 e os 48 anos (M = 34.98 anos; DP = 4.92). O Estudo II foi realizado com uma amostra constituída por mães de crianças com recolha de urina com volume superior a 500 ml e os respetivos filhos. A amostra foi composta por 53 mães, com idade entre 26 e 46 anos (M = 36.89; DP = 3.68). A idade das 53 crianças encontrava-se entre os 46 e os 76 meses (M = 62.75; DP = 8.60). No Estudo I os resultados mostraram que as crianças com mais presença de doença respiratória tinham mães com maior sintomatologia de ansiedade e depressão; que o stress parental se associa positivamente com a presença de sintomatologia de ansiedade e depressão no Tempo I; que o stress parental se associa inversamente com a satisfação conjugal; que uma maior presença de doença respiratória nos filhos se associa positivamente com o stress parental; e que o funcionamento conjugal, a depressão e a ansiedade influenciam o stress parental. No Estudo II os resultados mostram que a toma de antibiótico é um fator de risco para o stress infantil; que as mães com maior stress parental têm crianças com níveis de stress infantil mais elevados; e que a Depressão e o Stress parental mostram predizer os níveis de cortisol (stress) na criança. Conclui-se que, na presença de doença respiratória nos filhos, as mães apresentam mais sintomatologia ansiosa e depressiva e que nem todas as variáveis da doença respiratória dos filhos apresentam relação com os níveis de cortisol (stress), contudo a toma de antibiótico mostrou predizer o stress infantil. ABSTRACT: The correlation between the attendance at kindergarten and the presence of respiratory diseases in children has been reported. Respiratory diseases are common in the early years of life and are associated with school absenteeism and are a major cause of children going to the emergency room. Concurrently, health problems of children may influence the psychological functioning of mothers. The general objectives of this research were to verify whether the variables related to childhood respiratory diseases are relate to their mothers’ variables (psychological variables, parenting stress, marital satisfaction and life events); whether the mothers’ variables are associated with the childrens’ stress and if the variables related to childhood respiratory diseases are associated with childhood stress. Data collection was performed in nine kindergartens in Lisbon and four in Porto, that agreed to participate in this study at two time points: Time Point 1 - Spring/ Summer and Time Point 2 - Fall/ Winter. A total of 459 mothers, aged between 19 and 48 years (mean = 34.98 years, SD = 4.92) participated in Study I. Study II was conducted with a sample of mothers and of their children, were a urine volume collection exceeding 500 ml took place. The sample was composed by 53 mothers, aged 26 to 46 years (M = 36.89, SD = 3.68). The age of the 53 children ranged between 46 and 76 months (M = 62.75, SD = 8.60). Study I results showed that children with a greater presence of the respiratory disease had mothers with greater symptoms of anxiety and depression; that parenting stress is positively associated with the presence of symptoms of anxiety and depression at Time Point 1; that parenting stress is associated inversely with marital satisfaction; a greater presence of respiratory disease in children is positively associated with parenting stress; and marital functioning, depression and anxiety influence parenting stress. The results of Study II showed that antibiotic intake is a risk factor for childhood stress; that mothers with higher parenting stress have children with higher childhood stress levels; and that depression and parenting stress allow predicting cortisol levels (stress) in children. In conclusion, the presence of respiratory disease in children results in more anxious and depressive symptoms for their mothers, and not all the variables of respiratory disease in children are related to cortisol levels (stress), but the antibiotic intake is related to childhood stress.

Dissertação de mestrado em Psicologia Clínica e da Saúde (Intervenções Cognitivo-Comportamentais em Perturbações Psicológicas e Saúde), apresentada à Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação da Universidade de Coimbra. A autolesão não suicida (ANS) na adolescência tem sido foco de interesse pela comunidade clínica e de investigação, pelo seu crescimento exponencial nos últimos anos. Em serviços de saúde mental, a prevalência de ANS é consideravelmente superior, existindo inúmeros estudos que mostram que 40% a 60% dos adolescentes com psicopatologia manifestam ANS. As razões pelas quais os indivíduos se envolvem em ANS difere de pessoa para pessoa e múltiplas motivações podem coexistir. Extensa literatura tem contribuído para a identificação de fatores de risco e de manutenção, distais e proximais, na emissão dos ANS. O presente estudo pretende dar um contributo explorando a relação entre bullying, perfecionismo, autocriticismo e comportamentos autolesivos não suicidários, em adolescentes. Para além disso, pretendeu-se estudar o papel mediador do autocriticismo na relação entre a tendência para ser vitimizado pelos outros (bullying) e a ANS. A amostra incluiu 271 adolescentes, 105 do género masculino (38.7%) e 166 do género feminino (61.3%), com idades compreendidas entre os 12 e os 18 anos, sem psicopatologia. Todos os participantes preencheram os instrumentos de autorresposta em análise. Foram encontradas diferenças significativas entre os géneros no autocriticismo e os resultados das correlações foram de encontro ao que era esperado. A análise de mediação revelou que a relação entre a tendência para ser vitimizado e a ANS foi parcialmente mediada pelo autocriticismo. Os dados sugerem, assim, que a experiência de vitimização pelos outros e o estilo de processamento interno focado em cognições negativas auto-avaliativas vulnerabilizam os adolescentes para a manifestação de ANS. O impacto destas experiências relacionais negativas e a autorrelação interna devem ser incluídos no tratamento dos comportamentos autolesivos não suicidários, nos adolescentes. Desta forma, a terapia focada na compaixão parece constituir uma abordagem terapêutica segura e promissora para intervir nos comportamentos autolesivos não suicidários. Non-Suicidal Self-Injury (NSSI) in adolescence has been object of a growing interest by the clinical and academic community, not least because of the exponencial growth of such disorder in recent years. NSSI prevalence is considerably higher among individuals with pshycopathology, with numerous studies estimating that as much as 40 to 60% of all adolescentes in such conditions reveal NSSI behaviour. The reasons that lead adolescentes with psychopathology to develop self-harm differ from one individual to the next, and multiple causes may co-exist. Extensive current literature has helped in identifying distal and proximal causes as well as risk factors associated with NSSI. The presente study aims at being a valuable contribution, exploring the relationship between bullying, perfectionism, self-criticism and non-suicidal self-injury in adolescentes. Also it intends to study the role played by self-criticism in the link between NSSI and the tendency to be victimized by others (bullying). The sample comprised the responses of 271 adolescents, 105 male (38.7 %) and 166 female (61.3%), ages between 12 and 18 years old, with no psychopathology. All participants completed self-report instruments under analysis. Significant diferences between genders were found regarding self-criticism and the correlations met the expected results. The mediation analysis revealed that the connection between tendency to be victmized and NSSI was parcially mediated by self-criticism. Data suggests that the experience of victimization by others and the style of internal processes focused in negative self-evaluations leave adolescentes more vulnerable to NSSI. Both the impact of these negative relational experiences and the internal self-relation should be taken into consideration in the treatment of NSSI by adolescentes. Thus, therapy focused on compassion seems to constitute a safe and promising therapeutic approach to self-harm behaviour.

Dissertação de mestrado em Psicologia Clínica (Intervenções Cognitivo-Comportamentais em Perturbações Psicológicas e da Saúde), apresentada à Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação da Universidade de Coimbra A auto-aversão é uma emoção que se encontra associada à desvalorização do corpo, personalidade e comportamento. Apesar de os estudos serem escassos, a literatura sugere que existe uma relação entre a auto-aversão e a patologia alimentar. Dentro da psicopatologia alimentar, uma das características clínicas associadas é a ineficácia. Esta consiste em sentimentos de inadequação e inutilidade. Diversos estudos mostraram que a autocompaixão e as memórias de calor e afeto são fatores protetores na psicopatologia alimentar. Contudo, os processos mediacionais envolvidos na relação entre os sentimentos de aversão e repugnância pelo eu e a ineficácia implícita na patologia alimentar continuam por explorar e esclarecer. O presente estudo visou estudar a relação entre auto-aversão, autocompaixão, memórias de calor e afeto pelos pares e a ineficácia. Especificamente, pretendeu-se testar o efeito mediador da autocompaixão e das memórias de calor e afeto pelos pares na relação entre auto-aversão e ineficácia. Mais ainda, analisaram-se as diferenças entre mulheres com e sem psicopatologia alimentar nas variáveis em estudo. A recolha de dados pressupôs o preenchimento de um protocolo de escalas de autorresposta em ambas as amostras clínica (n = 32) e não clínica (n = 119), sendo que às participantes da amostra clínica foi passada uma mini-entrevista para a confirmação do diagnóstico de patologia alimentar. Os resultados das correlações foram congruentes com as hipóteses formuladas. As memórias de calor e afeto pelos pares e a autocompaixão medeiam, parcialmente, o impacto da auto-aversão na ineficácia. Estes dados sugerem que, a influência dos sentimentos de aversão pelo eu na ineficácia ocorrem pela incapacidade de autotranquilização e ausência (ou poucas) de memórias de suporte e afeto pelos pares. Por fim, as diferenças encontradas nas duas amostras vão no sentido do esperado e de acordo com a literatura. Self-disgust is an emotion associated with body, personality and behavior depreciation. Although we lack studies on this subject, literature suggests a relation between self-disgust and eating pathology. One of the clinical features within eating psychopathology is ineffectiveness, which involves feelings of inadequacy and worthlessness. Several studies have shown that self-compassion and early memories of warmth and safeness play a protective role in eating psychopathology. However, there is still a lack in exploration and understanding of the mediational processes between feelings of self-disgust and self-repugnancy and implicit ineffectiveness in eating pathology. The current study aimed to understand the relation between self-disgust, self-compassion, early memories of warmth and safeness with peers and ineffectiveness. Specifically, we intended to test the mediational effect of self-compassion and early memories of warmth and safeness with peers between self-disgust and ineffectiveness. Furthermore, the differences between women with and without eating psychopathology were also analyzed on these variables. Participants on both clinical (n=32) and non-clinical (n=119) samples completed a protocol with instruments; clinical subjects also answered a short interview to confirm the eating pathology diagnostic. The results of the correlation analysis were congruous with the initial hypothesis. The early memories of warmth and safeness with peers and self-compassion partially mediate the impact of self-disgust on ineffectiveness. These data suggest that the influence of self-disgust feelings on ineffectiveness occur through the inability that one has to self-sooth himself and the absence of early memories of warmth and safeness with peers. Lastly, the differences found on both samples are in accordance with the expected and with the literature.

Dissertação de mestrado em Psicologia Clínica (Intervenções Cognitivo-Comportamentais em Perturbações Psicológicas e da Saúde), apresentada à Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação da Universidade de Coimbra. A vergonha emerge quando os esforços para a obtenção de validação social não são bem-sucedidos e o eu é experienciado como socialmente indesejável. Por outro lado, a autocompaixão representa uma atitude calorosa, de aceitação e de não ajuizamento dos aspetos do eu ou da vida, desempenhando um papel fundamental na regulação da emocionalidade negativa. Apesar da relação entre a vergonha, a autocompaixão e a depressão estar empiricamente estabelecida, continua por explorar na psicose. O presente estudo teve como objetivo principal explorar o papel preditor da vergonha e da autocompaixão nos sintomas depressivos, numa amostra de doentes com psicose e, secundariamente, analisar a incidência dos diferentes tipos de sintomatologia psicótica e comórbida associada, manifestada pelos participantes. A recolha dos dados foi realizada através de uma entrevista clínica estruturada, e do preenchimento de um protocolo de escalas de autorresposta com vista à avaliação da vergonha externa, da autocompaixão e da sintomatologia depressiva, numa amostra constituída por 30 participantes. Os resultados mostraram que maiores níveis de vergonha e menores níveis de autocompaixão parecem associar-se aos sintomas depressivos, sendo que a autocompaixão emerge como fator explicativo de 40% da variância da sintomatologia depressiva. Estes resultados vão de encontro aos resultados apresentados por estudos anteriores que analisaram o papel da autocompaixão na depressão e, ao mesmo tempo, apresentam evidências que suportam a inclusão de intervenções focadas na compaixão na intervenção com doentes com perturbações psicóticas, revelando-se especialmente importantes na abordagem dos sintomas depressivos associados à sua evolução. Shame emerges when efforts to achieve social validation is not successful and the self is experienced as socially undesirable. Moreover, self-compassion is an attitude of acceptance of aspects of the self or life, playing a key role in the regulation of negative emotions. Although the relationship between shame, self-compassion and depression have been empirically established, remains unexploited in psychosis. This study aimed to explore the predictor role of shame and self-compassion in the experience of depressive symptoms in a sample of patients with psychosis and, secondarily, to analyze the frequency of different types of psychotic symptoms and comorbid associated symptoms expressed by participants. Data collection was conducted through a structured clinical interview, and through a set of self-reported scales for the evaluation of external shame, self-compassion and depressive symptoms in a sample of 30 participants. The results showed that higher levels of external shame and lower levels of self-compassion appear to be associated with depressive symptoms, and self-compassion emerges as explanatory factor of 40% of the variance of depression. These results are in agreement with results reported by previous studies that analyzed the role of self-compassion in depression and at the same time, present evidence supporting the inclusion of Compassion Focused Therapy in interventions with patients with psychotic disorders, revealing especially importance in the approach of depressive symptoms associated with their development.

Dissertação de mestrado em Psicologia Clínica (Intervenções Cognitivo-Comportamentais em Perturbações Psicológicas e da Saúde), apresentada à Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação da Universidade de Coimbra. A auto-aversão é uma emoção ligada ao sistema de ameaça e corresponde ao sentimento de repulsa que atributos físicos, da personalidade ou do comportamento suscitam no próprio. A literatura parece sugerir que há uma relação entre a autoaversão, a sintomatologia borderline da personalidade, o autocriticismo, o medo da compaixão e o evitamento experiencial. Contudo, a investigação sobre esta emoção é escassa, não estando claro o modo como se relaciona com outros constructos. O objetivo do presente estudo passou pela exploração do impacto da auto-aversão na sintomatologia borderline e pela análise da influência dos medos da compaixão, do autocriticismo e do evitamento experiencial nesta relação. Neste estudo utilizámos um protocolo com escalas de autorresposta que mediam as variáveis em estudo, num total de 53 pacientes com patologia da personalidade. Os resultados das análises de correlação evidenciaram as relações hipotetizadas, e os estudos de mediação sugeriram que a auto-aversão tem um impacto na sintomatologia borderline através do medo de dar e de receber compaixão dos outros, e do evitamento experiencial. Self-disgust is an emotion linked to the threat-system and can be conceptualized as the feeling of disgust that one has about his own physical attributes, personality or behaviour. The literature seems to suggest that there is a relationship between selfdisgust, borderline personality traits, self-criticism, fear of compassion and experiential avoidance. However, research concerning this emotion is scarce, so it is not clear how these constructs are related. The aim of this study was to explore the impact of selfdisgust in borderline personality traits and to analyse the influence of fears compassion, self-criticism and experiential avoidance in this relationship. In the present study we used a protocol with instruments that measured the variables in study, in a total of 53 patients diagnosed with a personality disorder. The results of the correlation analysis showed the hypothesized relationships, and the mediation studies have suggested that self-disgust has an impact on borderline symptomatology through the fear of giving and receiving compassion from others, and experiential avoidance

Dissertação de mestrado em Dissertação de mestrado em Psicologia Clínica e da Saúde (Intervenções Cognitivo-Comportamentais nas Perturbações Psicológicas e Saúde), apresentada à Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação da Universidade de Coimbra. A compaixão emerge como a grande impulsionadora dos comportamentos de cuidar (Catarino et al., 2014), relacionando-se com a mentalidade social de prestação de cuidados (Gilbert, 2005a). Todavia, a tendência natural para a compaixão pode ser contrariada por múltiplos fatores, entre os quais se destacam os objetivos de autoimagem (Crocker, 2008; Crocker & Canevello, 2011). Assim, quando ser compassivo com os outros surge como resultado do medo da rejeição, fala-se em compaixão submissa (Catarino et al., 2014). A compaixão submissa e um senso de responsabilidade exagerado podem levar à vergonha e culpa na relação de cuidados (Martin et al., 2006). O presente estudo pretendeu aferir e validar a Escala de Vergonha e Culpa no Cuidar (EVCC; Martin et al., 2006) para a população portuguesa, numa amostra de 464 estudantes universitários (32.11% do género masculino e 67.89% do género feminino). A estrutura fatorial não correspondeu totalmente à versão original. A dimensionalidade da medida foi corroborada através da Análise Fatorial Confirmatória, demonstrando bons índices de ajustamento ao modelo. A medida demostrou uma boa consistência interna, validade divergente e convergente e estabilidade temporal. A EVCC parece ser útil e confiável para a avaliação da vergonha e culpa na relação de prestação de cuidados. Compassion emerges as the big booster of the caring behaviour (Catarino et al., 2014), being related with the social mentality of care provision (Gilbert, 2005a). However, the natural tendency for compassion can be thwarted by multiple factors, among which the self-image goals stand out (Crocker, 2008; Crocker & Canevello, 2011). Thereby, when being compassionate to others comes as result of fear of rejection, it’s called submissive compassion (Catarino et al., 2014). Submissive compassion and a exaggerated sense of responsibility can lead to shame and guilt in the caring relationship (Martin et al., 2006). The present study had as goal to assess and validate the Caring Shame and Guilt Scale (Martin et al., 2006) to the Portuguese population, in a sample of 464 university students (32.11% males and 67.89% females). The factorial structure didn’t totally correspond with the original version. The adequacy of the measure was corroborated through Confirmatory Analyses, which revealed good fit to the model. The measure showed a great internal consistency, convergent and divergent validity and temporal stability. The CSGS seems to be useful and reliable to the evaluation of shame and guilt in the caring relationship.

Dissertação de mestrado em Psicologia Clínica (Intervenções Cognitivo-Comportamentais em Perturbações Psicológicas e da Saúde), apresentada à Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação da Universidade de Coimbra. Auditory hallucinations, also known as voices, are the most known form of hallucinations and have a prevalence of 70% in individuals diagnosed with schizophrenia and other psychotic disorders (Landmark, Merskey, Cernovsky, & Helmes, 1990). The voices have speech properties, are commonly personified and hold a specific meaning for the individual who experience them (David, 2004). They are associated with high levels of anxiety (ie Birchwood & Chadwick, 1997; van der Gaag, Hageman, & Birchwood, 2003), although there are also data suggesting the occurrence of positive experiences in their presence, such as feelings of support and reduce of social isolation (Honig et al, 1998;. Miller & DiPasquale O'Connor, 1993). The third generation therapies such as Acceptance and Commitment Therapy and Mindfulness have been gaining importance in the treatment of numerous disorders (Hayes, Follette, & Linehan, 2004). Recently there have been efforts to apply these methods to psychotic symptoms (Bach & Hayes, 2002; Chadwick, Newman Taylor, & Anna, 2005; Gaudiano & Hebert, 2006). Instead of effectively change the contents of the beliefs, as postulated by cognitive-behavioral therapy, these therapeutic strategies aim to modify the relationship of patients with these beliefs and their symptoms. The most developed of these new approaches is Acceptance and Commitment Therapy (ACT; Hayes, Strosahl, & Wilson, 1999). As the name suggests, ACT comprises two main components. The first, Acceptance, concerns to cognitive defusion strategies that claim that the patient recognizes and observes the symptoms as mere mental events, rather than judge their undeniable truth and they don’t react to them. On the other hand, the commitment component concerns to the behaviors that are articulated with personal goals and values, rather than just focus on the symptoms. The goal is, as such, help the patient to engage in pleasurable activities and to help them to meet these values and goals. Bach and Hayes (2002) tested the impact of a brief version of ACT in a group of 80 patients that experienced positive psychotic symptoms, namely hallucinatory activity. The authors found that, compared to a control group who received "usual care", participants who received the Acceptance and Commitment Therapy presented half the rate of re-hospitalization after a Follow Up period of four months. These same patients reported more symptoms but have referred to them as less credible. The study was replicated in a new smaller and better controlled study (Gaudiano & Herbert, 2006), in which the results were similar. These and other studies (Chadwick et al., 2005) show us that Acceptance and Commintment Therapy appears as a promising therapeutic approach among these clinical populations. The concept of acceptance and its potential value in the treatment of auditory hallucinations are not new in the clinic (ie Falloon & Talbot, 1981; Kingdon & Turkington, 1991; Romme & Escher, 1989). However, the mechanisms of therapy and the role of the acceptance are not completely clear since there are few measures available to measure it in psychosis. One example is the Voices Acceptance and Action Scale (VAAS), whose study of the psychometric qualities is constituted as primary objective of this study. Our analyzes show that VAAS is composed of two factors:. Acceptance and Action. The first concerns to an openness by the psychotic patient to be with the voices as they are without using any avoidance strategy, suppression or fight against them. On the other hand, the Action concerns to behaviors that are self-driven, eg, deeply connected to the purposes and values of the psychotic patient. Both scale factors presented good internal consistency (α = .79 for the total scale; α = .71 to Acceptance and α = .81 for Action). The Action factor factor was significantly correlated with all factors of BAVQ-R, the Beliefs about Voices Questionnaire, namely, Resistance, Malevolence, Involvement, Omnipotence and Benevolence and the Acceptance factor was significantly correlated with the BAVQ-R factors of Resistance, Malevolence and Omnipotence. None of the subscales of VAAS-12 was significantly correlated with the Fears of Compassion Scales, the Satisfaction with Life Scale or any of the Five Facets Mindfulness Questionnaire. Regression analysis suggested that Omnipotence (BAVQ-R) functions as single predictor of Acceptance and Resistance (BAVQ-R) functions as single predictor of Action. These data have important clinical implications and provide relevant guidance for future research. It should be noted that, although the scale has been passed in its entirety to the clinical sample, given that 51.1% (n = 24) patients evaluated not experienced command hallucinations, it was only considered the first section of the scale (section A), consisting of 12 items pertaining to global hallucinations, and not only commands As alucinações auditivas, também conhecidas por vozes, são a forma mais conhecida de alucinações e têm uma prevalência de 70% em indivíduos diagnosticados com esquizofrenia e outros distúrbios psicóticos (Landmark, Merskey, Cernovsky, & Helmes, 1990). As vozes têm propriedades de discurso, são comumente personificadas e detêm um significado específico para o indivíduo que as experiencia (Favid, 2004). Estão associadas a níveis elevados de ansiedade (i.e Birchwood & Chadwick, 1997; van der Gaag, Hageman, & Birchwood, 2003), embora também haja dados que sugerem a ocorrência de experiências positivas na presença das mesmas, tais como sentimento de apoio e redução do isolamento social (Honig et al., 1998; Miller, O’Connor & DiPasquale, 1993). As terapias da Terceira Geração, tais como a Terapia de Aceitação e Compromisso e o Mindfulness têm vindo a ganhar terreno no tratamento de ínumeros distúrbios (Hayes, Follette, & Linehan, 2004). Recentemente, têm vindo a ser desenvolvidos esforços para aplicar estes métodos aos sintomas psicóticos (Bach & Hayes, 2002; Chadwick, Newman Taylor, & Anna, 2005; Gaudiano & Hebert, 2006). Em vez de mudar efetivamente os conteúdos das crenças, como é postulado pela Terapia Cognitivo-Comportamental, estas estratégias terapêuticas pretendem modificar a relação dos doentes com essas mesmas crenças e com os seus sintomas. A mais desenvolvida destas novas abordagens é a Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT; Hayes, Strosahl, & Wilson, 1999). Tal como o nome sugere, a ACT compreende dois componentes principais. O primeiro, a Aceitação, diz respeito a estratégias de desfusão cognitiva que pretendem que o paciente reconheça e observe os sintomas como meros eventos mentais, em vez de julgar a sua veracidade incontestável e reagir-lhes. Por outro lado, a componente do compromisso diz respeito aos comportamentos que, de alguma forma, se articulam com valores pessoais e objetivos, em vez de focar-se simplesmente nos sintomas. O objetivo é, como tal, ajudar o doente a envolver-se em atividades prazerosas e que o ajudem a direcionar- ao encontro desses mesmos valores e objetivos. Bach e Hayes (2002) testaram o impacto de uma breve versão da ACT num grupo de 80 doentes em regime de internamento que experienciavam sintomas psicóticos positivos, a saber, atividade alucinatória. Os autores verificaram que, por comparação com um grupo de controlo que recebeu o “tratamento usual”, os participantes que receberam a Terapia de Aceitação e Compromisso apresentaram metade da taxa de re-hospitalização após um período de Follow Up de 4 meses. Estes mesmos pacientes reportaram mais sintomas mas referiram-se aos mesmos como menos credíveis. O estudo foi replicado num novo estudo mais pequeno e melhor controlado (Gaudiano & Herbert, 2006), no quais os resultados se mostraram semelhantes. Estes dados e outros (Chadwick et al., 2005) mostram-nos que a Aceitação se apresenta como uma abordagem terapêutica promissora junto destas populações clínicas. Este conceito de aceitação e o seu potencial valor no tratamento das alucinações auditivas não são uma novidade na clínica (i.e Falloon & Talbot, 1981; Kingdon & Turkington, 1991; Romme & Escher, 1989). No entanto, os mecanismos de terapia e o papel da Aceitação na mesma não são ainda completamente claros uma vez que existem poucas medidas disponíveis para medi-la no que diz respeito à psicose. Uma dessas medidas é a Escala de Aceitação e Ação para as Vozes (VAAS), cuja aferição para a população portuguesa e estudo das qualidades psicométricas se constituem como primordiais objetivos do presente estudo. As nossas análises mostram que a VAAS é composta por dois fatores: Aceitação e Ação. A primeira diz respeito a uma abertura por parte do doente psicótico para estar com as vozes tal como elas são sem recorrer a qualquer estratégia de evitamento, supressão ou luta conta elas. Por sua vez, a Ação diz respeito ao comportamento que é auto-dirigido, ou seja, profundamente ligado aos objetivos e valores do doente psicótico. Tanto a escala total como os dois fatores apresentaram boa consistência interna (α= .79 para a escala total; α= .71 para a Aceitação e α= .81 para a Ação). O fator Ação mostrou-se significativamente correlacionado com todos os fatores da BAVQ-R, o Questionário de Crenças sobre as Vozes, a saber, Resistência, Maldade, Envolvimento, Omnipotência e Benevolência e o fator Aceitação mostrou-se significativamente correlacionado com os fatores Resistência, Maldade e Omnipotência. Nenhuma das subescalas da VAAS-12 se mostrou significativamente correlacionada com as Escalas dos Medos da Compaixão, a Escala de Satisfação com a Vida ou com nenhum dos fatores do Questionário das Cinco Facetas do Mindfulness. As análises de regressão sugeriram que a Omnipotência funciona como único preditor da Aceitação e que a Resistência, funciona como único preditor da Ação. Estes dados comportam importantes implicações clínicas e fornecem orientações pertinentes para investigação futura. Importa referir que, apesar da escala ter sido passada na totalidade à amostra clínica, dado que 51.1% (n= 24) doentes avaliados não experienciavam vozes de comando , foi unicamente analisada a primeira secção da escala (secção A), composta por 12 itens referentes a alucinações globais, e não unicamente comandos.

Dissertação de mestrado em Psicologia Clínica (Intervenções Cognitivo-Comportamentais em Perturbações Psicológicas e da Saúde), apresentada à Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação da Universidade de Coimbra. O autodano é um problema complexo e clinicamente significativo entre os adolescentes. Neste sentido, a clarificação de variáveis psicológicas e emocionais que possam predizer ou manter o comportamento de autodano, nesta população, assume especial relevância. O presente estudo procurou explorar o contributo do autocriticismo, do medo da compaixão e dos traços de personalidade borderline para o autodano, em 279 adolescentes, do ensino básico e secundário, com idades compreendidas entre os 14 e os 18 anos. Os resultados obtidos mostraram associações significativas entre o autodano e as variáveis em estudo. De referir que o comportamento de autodano, como esperado, mostrou-se correlacionado com o impulso, a ideação suicida e o afeto negativo, em ambos os géneros. Adicionalmente, os dados parecem sugerir que o autocriticismo no seu formato mais tóxico e patogénico, o eu detestado, prediz a ocorrência de comportamentos de autodano nos adolescentes. Mais ainda, o medo da autocompaixão, bem como a existência de traços de personalidade borderline, revelaram-se preditores significativos do autodano nas raparigas. Por sua vez, nos rapazes, os resultados mostraram que a presença de afeto negativo, bem como o medo de dar compaixão aos outros, contribuem significativamente para o autodano. Apesar das limitações inerentes ao desenho empírico, o presente estudo parece contribuir para o estado da arte, com implicações clínicas. O principal contributo centra-se na clarificação do papel dos traços de personalidade borderline, dos medos da compaixão e do autocritismo na fenomenologia do autodano, em adolescentes. A intervenção terapêutica no autodano deve focar-se no autocriticismo e no desenvolvimento de emoções afiliativas, ligadas ao sistema de vinculação e tranquilização, com um especial destaque para a autocompaixão. Self-harm is a complex and clinically significant problem among adolescents. Accordingly, the clarification of emotional and psychological variables that may predict or maintain the self-harm behavior, in this population, is particularly important. The current study aim is to explore the contribution of self-criticism, fear of compassion and borderline personality features to self-harm in 279 middle- and high-school students, aged between 14 and 18 years old. The results showed significant associations between self-harm and the variables under study. It should be noted that self-harm behavior, as expected, proved to be correlated with the impulse, suicidal ideation and negative affect, in both genders. Additionally, the data seem to suggest that self-criticism in its more toxic and pathogenic form, hated self, predicts the occurrence of self-harm behaviors among adolescents. Moreover, fear of self-compassion, as well as the existence of borderline personality features were significant predictors of self-harm, among girls. In turn, in boys, the results showed that the presence of negative affect, as well as the fear of giving compassion to others, significantly contribute to the manifestation of selfharm behaviors. Despite the limitations inherent to the empirical design, this study appears to contribute to state of art, with clinical implications. The main contribution focuses on clarifying the role of self-criticism, fears of compassion and borderline personality features in the phenomenology of self-harm among adolescents. Therapeutic intervention of self-harm in adolescents should focus on self-criticism and the development of affiliative emotions linked to the attachment and soothing system, with a special emphasis on self-compassion.

Dissertação de mestrado em Psicologia Clínica e da Saúde (Intervenções Cognitivo-Comportamentais em Perturbações Psicológicas e Saúde), apresentada à Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação da Universidade de Coimbra. As ideias delirantes são um dos sintomas mais comuns das perturbações psicóticas. Um dos fatores que contribui para o seu desenvolvimento são as emoções (Freeman & Garety, 2003). A paranoia está também associada a uma maior sensitividade à ameaça, que pode estar relacionada com dificuldades ao nível do sistema de afiliação-tranquilização, sendo a compaixão uma das emoções mais relacionadas com este sistema (Freeman & Garety, 2003; Gilbert, 1998; Gilbert, 2005). Nos últimos anos tem-se integrado a prática de mindfulness nas intervenções com doentes psicóticos, de forma a ajudá-los a lidar com os seus sintomas e a diminuir o sofrimento associado (Chadwick et al., 2005; Khoury et al., 2013). Tendo isto em conta, neste estudo pretendemos perceber melhor a forma como a autoaversão, os medos da compaixão e o mindfulness interferem ao nível da frequência, grau de convicção e transtorno causado pelas ideias delirantes. Os resultados mostram que, de um modo geral, estas variáveis se associam com a paranoia, sendo que a componente de ativação defensiva da auto-aversão e a faceta Descrever do mindfulness são as que mais contribuem para o transtorno causado pelas ideias delirantes e o medo da autocompaixão a que mais contribui para a sua frequência. Para além disto, a faceta Descrever do mindfulness mostrou mediar a relação entre a ativação defensiva da autoaversão e o transtorno causado pelas ideias delirantes. Os nossos resultados mostram que a auto-aversão, os medos da compaixão e o mindfulness podem ter um impacto importante nas ideias delirantes, o que pode ser relevante para as intervenções utilizadas no tratamento desta população clínica. Delusions are one of the most common symptoms of psychotic disorders. One of the factors that contributes for its development are emotions (Freeman & Garety, 2003). Paranoia is also associated with a greater threat sensitivity, which can derive from difficulties in the soothing system (Freeman & Garety, 2003; Gilbert, 1998; Gilbert, 2005). Compassion is related to this system. In the past few years, there as been an integration of mindfulness practices on interventions with psychotic patients, as an effort to help them cope with their symptoms and decrease distress (Chadwick et al., 2005; Khoury et al., 2013). Considering this, in this study we intend to understand how self-disgust, fears of compassion and mindfulness interfere with the frequency, degree of conviction and distress caused by delusions. These variables presented associations with paranoia, wherein the Defensive Activation factor of self-disgust and the Describe facet of mindfulness were the ones that contributed the most to the distress caused by delusions and fear of self-compassion was the one that contributed the most for their frequency. Moreover, the Describe facet of mindfulness mediated the relationship between self-disgust’s Defensive Activation and the distress caused by delusions. In sum, our results show that self-disgust, fears of compassion and mindfulness can have an important influence on delusions, which can be useful to the development of interventions for this disorder