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Condenações de suínos no momento do abate devido a lesões tuberculóides causadas por micobactérias são descritas em diversos países, inclusive no Brasil. No presente trabalho, 146 animais de idades variando entre 2,5 e > 14 meses, provenientes de uma propriedade com problema de condenações por tuberculose foram abatidos e os linfonodos examinados quanto ao tipo de lesão macro e microscópica e à presença de micobactérias. Ao mesmo tempo, a ração, a água e a maravalha utilizadas na propriedade foram investigadas quanto à presença de micobactérias. Macroscopicamente, os linfonodos afetados apresentavam nódulos arredondados de 1-2 mm de diâmetro, de coloração amarelo-clara com conteúdo pastoso a caseoso, delimitados por uma cápsula. Em linfonodos de 12 animais foi possível visualizar bacilos álcool-ácido resistentes, sendo que em 4 deles foi isolado o Mycobacterium-grupo III (Runyon). As lesões foram encontradas principalmente em animais entre 6 e 14 meses de idade. A mesma bactéria foi isolada da maravalha, que pode ter sido a fonte de infecção dos animais. Macroscopic lesions suggestive of tuberculosis in swine lymph nodes caused by mycobacteria were already described in many countries, including Brazil. This survey was performed in a farm with previous diagnostic of tuberculosis: lymph nodes were obtained from 146 pigs, aged between 2.5 and > 14 months, and after macroscopic and microscopic examination they were cultured. Furthermore feed, water and sawdust were cultured. Macroscopic lesions were characterized as nodes with diameter between 1-2 mm, with a pale yellow, loose, caseous content. Lymph nodes from 12 pigs were positive for acid-fast bacteria. Mycobacterium-group III (Runyon) was isolated in four cases. The lesions occurred mainly in pigs aged between 6 and 7 months old. The same mycobacteria were isolated from sawdust. It is concluded that sawdust might be the source of infection.

Este ensaio traça, resumidamente, um panorama das principais epidemias e endemias que acometeram a população do estado de São Paulo, no século XX. Os fatos são apresentados agrupados em cinco períodos, definidos a partir de fatos marcantes da vida nacional. Situa a ocorrência dos problemas de saúde no contexto econômico social e político de cada período. As informações baseiam-se em revisão, não exaustiva, de alguns periódicos científicos da área de saúde pública e medicina. Os períodos considerados são: do início do século ao final da República Velha, o período getulista, a redemocratização de 1945 a 1964, a ditadura militar e o período atual após a queda da ditadura. Para cada período descreve-se a situação epidemiológica das principais endemias e epidemias e para as quais havia dados ou informações disponíveis. Dada a extensão limitada de um artigo, não foi possível aprofundar os aspectos relacionados ao surgimento de cada um dos problemas, nem os detalhes de seu controle. Optou-se pela construção de um painel que possibilitasse aos leitores uma visão de conjunto do século XX. A lista de referências bibliográficas poderá ser útil àqueles que desejarem se aprofundar nos diferentes temas tratados. This paper traces, in brief, a broad view in the main epidemics and endemics that attacked the population in the State of São Paulo during the 20th century. The facts are presented contained in five defined periods starting from outstanding facts of the national life. It tries to find the occurrence of the problems of health in the social political and economical context of each period. The information are based on revision, not exhausting, of some scientific journals of the public health and medicine subjects. The considered periods are: from the beginning of the century to the end of the "República Velha", the "getulista" period, the "golden years" from 1945 to 1964, the military dictatorship and the current period after the fall of the dictatorship. For each period it describes the epidemic situation and the main endemics for which there were available information. Given the limited extension of an article, it was not possible to deepen the aspects related to the appearance of each one of the problems, nor the details of its control. We opted for the construction of a panel that makes possible to the readers a landscape vision of the 20th century. The list of bibliographical references can be useful to those who want to deep themelves in the different themes.

A atual emergência e reemergência de algumas doenças infecciosas ultrapassa fronteiras nacionais, afetando cada vez mais países desenvolvidos e em desenvolvimento. Este estudo alienta que a disseminação global de novas doenças infecciosas está afetando a previsibilidade implícita nos enfoques dominantes da transição em saúde. Este trabalho analisa, do ponto-de-vista epistemológico e político, enfoques alternativos para enfrentar estas novas tendências epidemiológicas globais. The current emergence and global dissemination of some new and resurgent infectious diseases have surpassed national frontiers, increasingly affecting developing and also developed countries. This study stresses that this outburst is affecting the predictability of dominant health transition approaches. This paper analyses, from epistemological and policy viewpoints, alternative approaches in order to confront these new global epidemiological trends.

Glass beads, Whites' ornaments and « Malaria's pots ». Epidemiology and representations of infectious diseases among the Desana Indians (Upper Rio Negro region, Brazil). This article analyzes the representations of smallpox, measles, influenza and malaria among the Desana Indians of the Upper Rio Negro region (Brazil). The shamanic symbolization of these four infections is based both upon the different epidemiological characteristics of these different diseases and the historical experience of contact which enabled the Desana to posit a biological specificity for the Whites. Extreme contagiousness and pathological selectivity appear to be fundamental dimensions of the Indian historical and cultural perception of these pathologies, participating also in their conceptualization of White People and manufactured objects., Cet article analyse les représentations de la variole, de la rougeole, de la grippe et du paludisme des Indiens Desana (région du haut Rio Negro au Brésil). La symbolisation chamanique de ces quatre infections se fonde sur l'expérience historique du contact qui a permis aux Desana de percevoir une spécificité biologique chez les Blancs, ainsi que sur les caractéristiques épidémiologiques différentielles de ces maladies. Contagiosité extrême et sélectivité pathologique apparaissent ainsi comme des dimensions fondamentales de la perception historique et culturelle de ces quatre infections, participant également de la conceptualisation desana des Blancs et des objets manufacturés., Contas de vidro, Enfeites de Broncos e « Camutis de malária ». Epidemiologia e représentações desana das doenças infecciosas (região do alto Rio Negro, Brasil). Este artigo analisa as représentações da variola, do sarampo, da gripe et da malaria entre os índios Desana do alto Rio Negro (Brasil). A simbolizaçâo xamânica dessas infecções fundamenta-se na experiência histórica do contato inter-étnico desses Índios que lhes possibilitou averiguar uma especificidade biológica entre os Brancos, assim como nas características epidemiológicas diferenciais dessas doenças. Contagiosidade extrema e seletividade patológica aparecem como dimensôes fundamentais da percepção histórica e cultural desana dessas doenças, participando também da conceptualização indigena dos Brancos e dos objetos manufaturados., Buchillet Dominique. Perles de verre, parures de Blancs et « pots de paludisme ». Epidémiologie et représentations desana des maladies infectieuses (Haut Rio Negro, Brésil). In: Journal de la Société des Américanistes. Tome 81, 1995. pp. 181-206.

A herd of Cattle (Holstein-Zebu crosses) was screened bimonthly for two years by ELISA for IgG antibodies to infectious disease agents. The herd was composed of 3 age groups: Young animals ( < 4 months of age), developing animals (4-36 months of age) and producing animals ( > 36 months of age). Ali young animals received colostrum within two hours after birth. The overall consistency of ELISA results, i. e agreement between two consecutive tests was about the same for the three age groups and was lowest for infections of intermediate prevalence (40-50%). The interpretation of changes in seroprevalence is most straight forward for young animals. Young animals positive at their first test reflect the immune status of their mothers while young animals born seronegative but seroconverting reflect the incidence rate. It is concluded that young animals when tested repeatedly are the best sentinel animals. Um rebanho bovino (cruza Holandês-Zebu) foi amostrado a cada dois meses durante dois anos pela prova do ELISA para a detecção de anticorpos para doenças infecciosas. O rebanho era composto de três grupos etários: animais jovens (menos de '4 meses de idade); animais em desenvolvimento (4-36 meses de idade); e animais em produção (mais de 36 meses de idade). Todos os animais jovens receberam colostro dentro das duas primeiras horas após o nascimento.A consistência total dos resultados do teste ELISA, isto é, a concordância entre dois testes consecutivos foi praticamente a mesma para os três grupos e foi menor para infecções com prevalência intermediária (40-50%). A interpretação de alterações de soroprevalência em animais jovens é simples. Animais jovens positivos ao primeiro teste refletem o "status imunológico" de suas mães, enquanto que, animais jovens que nascem soronegativos mas soroconvertem, refletem a taxa de incidência. Conclui-se que animais jovens testados repetidamente são os melhores animais sentinelas.

Três lotes de vacinas contra o sarampo, produzidos com a cepa de vírus Biken CAM-70, sob as formas liofilizada e reconstituída, pertencentes ao estoque da rede de vacinação da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, Brasil, foram submetidos a testes de sensibilidade à luz, à temperatura de 2 a 8°C, e de termoestabilidade (protegidos da luz) às temperaturas de 28, 36,5 e 45°C, objetivando verificar por quanto tempo retinham sua potência, isto é, a concentração ideal recomendada para a cepa de vírus presente (3,70 log 10 DICT50 ou 5.000 doses infectantes de cultura de tecidos 50% por dose). A análise de retas de regressão ajustadas demonstrou que, de modo geral, tanto os lotes de vacinas liofilizados como os reconstituídos, mantidos às referidas temperaturas, expostos ou protegidos da luz, apresentaram queda de potência no decorrer do experimento, a qual foi mais acentuada para vacinas expostas à luz. Reconstituídos e mantidos a 2 a 8°C, os lotes não apresentaram homogeneidade no referente à sensibilidade à luz. Quando a fotossensibilidade de lotes de vacinas liofilizadas foi testada a 2 a 8°C eles mostraram-se mais sensíveis à degradação térmica quando expostos à luz do que quando protegidos dela. Entretanto, expostos ou protegidos, a potência foi inferior à minima aceita para a cepa Biken CAM-70. Às demais temperaturas, mesmo ao abrigo da luz, os dois lotes não retiveram potência mínima. Quanto às vacinas do lote 3, conservadas a 2 a 8°C, mantiveram-se de acordo com os requerimentos mínimos de potência durante 60 dias quando protegidas da luz, e durante 40 dias quando expostas a ela. A degradação térmica às demais temperaturas foi mais acentuada (28°C: 5 dias; 36,5°C: 2 dias; 45°C: 0,5 dia). Considerando a concentração viral mínima que vacinas produzidas com a cepa Biken CAM-70 devem conter para induzir efetiva resposta imunológica, os lotes de vacinas pesquisados (sob a forma liofilizada ou reconstituídos para administração) apresentaram, além de baixa estabilidade ao calor, pouca homogeneidade com relação a este parâmetro. Three different lots of measles vaccines produced with the Biken CAM-70 virus strain were requested from the central cold store of the Public Health Department of the State of S. Paulo, Brazil, and assays on photosensitivity at 2-8° C, and on stability at 28, 36.5 and 45° C were carried out to find out for how long these vaccines would maintain their minimum potency, established as being 3.70 log10 or 5000 TCID50 (50% tissue culture infective dose ) per human dose. The analysis of the adjusted straight regression lines indicated that, with the passage of time, the potency of lyophilized or reconstituted vaccines, as well as of vaccines exposed to or protected from light decreased. Light-exposed vaccines, however, became less potent than vaccines protected from the light. None of the vaccine lots studied, reconstituted and stored at 2-8° C, exhibited homogeneity as to sensitivity to light. When freeze-dried vaccines had their photosensitivity studied at 2-8° C, lots 1 and 2 presented greater thermal degradation when exposed to light than when protected from it. However, in both instances, it was found that potency fell bellow that taken as minimum for the Biken CAM-70 virus strain. At all other temperatures considered, even when protected from light, lots 1 and 2 did not retain the minimum potency. Lot 3 kept the expected stability for 60 days at 2-8° C when protected from light and for 40 days when unprotected, but its thermal degradation at other temperatures was more intense (28° C: 5 days; 36.5° C: 2 days; 45° C: 0.5 day). Taking into account the potency that measles vaccines produced with the Biken CAM-70 virus strain are required to contain in order to induce effective immunity, the three vaccine lots studied were found to possess low thermal stability and to lack homogeneity both in the freeze-dried as well as in the reconstituted form.

Análise teórica da utilização do conceito de espaço na epidemiologia das doenças infecciosas. Faz-se uma breve retrospectiva do uso de diferentes conceituações de espaço e de suas implicações. Ênfase é dada à teoria dos focos naturais de Pavlovsky e às interações entre a epidemiologia e a geografia. O problema atual das infecções emergentes é visto como determinante da necessidade de se intensificarem as discussões sobre este conceito na epidemiologia das doenças infecciosas. This article analyzes how space is employed in infectious disease epidemiology, with a brief retrospective of the various definitions of space and its implications. Emphasis is given to the theory of natural foci of infectious diseases formulated by Pavlovsky and the interactions of epidemiology and geography.The current problem posed by emerging infections is seen as a determinant of the need for further discussion on the concept of space in infectious disease epidemiology.

A atual emergência e reemergência de algumas doenças infecciosas ultrapassa fronteiras nacionais, afetando cada vez mais países desenvolvidos e em desenvolvimento. Este estudo alienta que a disseminação global de novas doenças infecciosas está afetando a previsibilidade implícita nos enfoques dominantes da transição em saúde. Este trabalho analisa, do ponto-de-vista epistemológico e político, enfoques alternativos para enfrentar estas novas tendências epidemiológicas globais.

The objective of this work was to determine the methemoglobinemia and correlate with dapsone levels in multibacillary leprosy patients under leprosy multi-drug therapy. Thirty patients with laboratory and clinical diagnosis of multibacillary leprosy were enrolled. Dapsone was analyzed by high performance liquid chromatography and methemoglobinemia by spectrophotometry. The mean dapsone concentrations in male was 1.42 g/mL and in female was 2.42 g/mL. The mean methemoglobin levels in male was 3.09 μg/mL; 191%, and in female was 2.84 ± 1.67%. No correlations were seen between dapsone levels and methemoglobin in male and female patients. Our results demonstrated that the dosage of dapsone in leprosy treatment does not promote a significant methemoglobinemia. Keywords: methahemoglobinemia, dapsone, leprosy

Apresentam-se os resultados da mortalidade e morbidade cansadas por doenças infecciosas e parasitárias (Grupo I da Classificação Internacional de Doenças). Os dados de mortalidade basearam-se em informações da Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo; os de morbidade, em estatísticas de egressos hospitalares produzidos pelo Centro de Processamento de Dados Hospitalares, do Departamento de Medicina Social da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto e nos resultados de um levantamento de morbidade por entrevistas domiciliárias. Enquanto as estatísticas de mortalidade exibiram, no ano de 1974, uma proporção de 15,2% de doenças desse Grupo, em 1975 as estatísticas hospitalares mostraram 3,3% e as entrevistas domiciliárias 5,2%.

Apresentam-se os resultados da mortalidade e morbidade cansadas por doenças infecciosas e parasitárias (Grupo I da Classificação Internacional de Doenças). Os dados de mortalidade basearam-se em informações da Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo; os de morbidade, em estatísticas de egressos hospitalares produzidos pelo Centro de Processamento de Dados Hospitalares, do Departamento de Medicina Social da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto e nos resultados de um levantamento de morbidade por entrevistas domiciliárias. Enquanto as estatísticas de mortalidade exibiram, no ano de 1974, uma proporção de 15,2% de doenças desse Grupo, em 1975 as estatísticas hospitalares mostraram 3,3% e as entrevistas domiciliárias 5,2%. Mortality and morbidity caused by infectious and parasitic diseases (Group I of the International Classification of Diseases) were studied. Mortality statistics were obtained from the S. Paulo State Health Department; morbidity, from hospital statistics furnished by the Hospital Data Processing Center of the Department of Social Medicine of the School of Medicine of Ribeirão Preto and from information obtained by a home survey. In 1974, mortality statistics showed a 15.2% proportion of infectious and parasitic diseases; however, in 1975, the hospital statistics for morbidity were 3.3% and 5.2% in the home survey.

Descrição do estudo de 1124 óbitos de menores de 5 anos, residentes em áreas urbanas da região de Ribeirão Preto, no período de julho de 1968 a junho de 1970, através da coleta de todas as informações registradas nos serviços assistenciais e de informações, obtidas em entrevistas às famílias e junto aos médicos responsáveis pelo atendimento. Foi observado o predomínio de óbitos no período neonatal. O coeficiente de mortalidade infantil foi estimado em 52,4 por mil nascidos vivos. Foi evidenciada a importância das causas infecciosas e as perinatais, chamando a atenção para os problemas assistenciais junto à infância, principalmente a escassez de pessoal paramédico treinado. The study of 1124 deaths of under 5 years children residing in urban areas in the region of Ribeirão Preto, Brazil, in the period of June 1968 to July 1970, through the gathering of all information registered at the health care services and obtained through interviews with families and physicions responsible for the caring, is described. The predominance of deaths in the neonatal period is observed. The coefficient of infant mortality was estimated in 52.4 for a thousand live born. The importance of the infectious and perinatal causes is evidenced, as well as the health care problems regarding childhood chiefly and the want of trained paramedical personnel.

Resumen Se plantean los pasos a seguir para realizar un mapeo científico sobre un tema de investigación utilizando herramientas que permitan identificar diferentes relaciones y análisis entre artículos, tomando como caso de estudio el tema de enfermedades infecciosas bovinas. La metodología utilizada se basa en seis pasos que van desde la recuperación de información por medio de la revisión sistemática de literatura hasta la visualización de los resultados por medio de la herramienta de análisis de mapas científicos SciMAT, empleando principalmente las palabras clave, el índice H y la ocurrencia de los términos en el texto. Se encuentra como resultado que los estudios sobre enfermedades infecciosas bovinas se han centrado en subtemas como brotes de la enfermedad, tratamientos utilizados, modelos de prevención y análisis de muestras de laboratorio. Por otro lado, se denota que hace falta realizar estudios sobre el uso de herramientas informáticas o el desarrollo de aplicaciones que utilicen técnicas modernas como inteligencia artificial y machine learning como apoyo al análisis, el control y la erradicación de enfermedades infecciosas bovinas. Abstract The steps to be followed in a scientific mapping process on a research topic are proposed using tools that allow identifying different relationships and performing analyses between articles, taking the topic of infectious bovine diseases as a case study. The employed methodology is based on six steps that go from information retrieval through systematic literature review to the visualization of the results by means of the SciMAT scientific map analysis tool, mainly using the keywords, the H index, and the occurrence of the terms in the text. As a result, it is found that studies on infectious bovine diseases have focused on subtopics such as disease outbreaks, the treatments used, prevention models, and analysis of laboratory samples. On the other hand, it is indicated that further studies are needed on the use of computer tools or the development of applications that use modern techniques such as artificial intelligence and machine learning to support the analysis, control, and eradication of infectious bovine diseases. Resumo Os passos a seguir para a realização de um mapeamento científico sobre um tema de pesquisa são propostos por meio de ferramentas que permitem identificar diferentes relações e análises entre artigos, tomando como estudo de caso o tema doenças infecciosas dos bovinos. A metodologia utilizada é baseada em seis etapas que vão desde a recuperação da informação por meio de uma revisão sistemática da literatura até a visualização dos resultados por meio da ferramenta de análise de mapas científicos SciMAT, utilizando principalmente as palavras-chave, o índice H e a ocorrência dos termos no texto. Como resultado, verifica-se que os estudos sobre doenças infecciosas bovinas têm enfocado subtemas como surtos de doenças, tratamentos utilizados, modelos de prevenção e análise de amostras laboratoriais. Por outro lado, nota-se que é necessária a realização de estudos sobre a utilização de ferramentas informáticas ou o desenvolvimento de aplicações que utilizem técnicas modernas como inteligência artificial e aprendizagem de máquina para apoiar a análise, controlo e erradicação de doenças infecciosas bovinas.

Objetivo: Este estudo tem como objetivo descrever as características demográficas de doentes com quadro clínico suspeito de toxoplasmose, cujo diagnóstico laboratorial foi confirmado no Laboratório Nacional de Referência de Infeções Parasitárias e Fúngicas do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge (INSA) entre janeiro de 2009 e dezembro de 2013.

Mestrado em Microbiologia O diagnóstico rápido das doenças infecciosas, particularmente daquelas que representam um problema de saúde pública, apresenta-se como um dos maiores desafios para a microbiologia. Uma das doenças que mais tem merecido a atenção dos técnicos é a pneumocistose, provocada por um microorganismo oportunista particularmente activo na população imunodeprimida e que se encontra distribuído por todos os continentes e climas: o Pneumocystis jirovecii, anteriormente conhecido como Pneumocystis carinii. Identificado há quase cem anos por Carlos Chagas, o Pneumocystis jirovecii sempre revelou características atípicas, tendo sido, durante muitos anos classificado como um protozoário, até que, em 1988, foi reclassificado como fungo. Contudo, muito há ainda por descobrir quanto à sua natureza e à forma como é adquirido e transmitido. As metodologias que são normalmente utilizadas na rotina laboratorial para a detecção de Pneumocystis jirovecii requerem técnicas de coloração não específicas, já que, até hoje, tem sido impossível obter o crescimento e isolamento in vitro deste microorganismo. Apesar de estas técnicas serem ainda uma referência, começam a ser aplicados métodos emergentes, como é o caso dos métodos moleculares, entre os quais se tem vindo a destacar o método de reacção de polimerização em cadeia (PCR). Com este trabalho pretendeu-se, por um lado, fazer uma revisão e compilar os avanços dos conhecimentos sobre Pneumocystis jirovecii, com especial incidência naqueles que se relacionam com o diagnóstico laboratorial de pneumocistose, e, por outro lado, desenvolver uma metodologia de PCR capaz de detectar eficazmente esta doença, avaliando-a e comparando-a com a metodologia de coloração por imunofluorescência indirecta. Para tal fim, foram analisadas 200 amostras de lavados broncoalveolares (LBA), de 184 doentes imunodeprimidos pelo síndrome de imunodeficiência adquirida, confrontando-se ainda os resultados obtidos com os processos clínicos desses pacientes. Feito o estudo, verificou-se ser elevado o grau de concordância entre os resultados das duas metodologias utilizadas, ainda que pela metodologia de PCR desenvolvida, tivessem sido detectadas 37 amostras positivas para Pneumocystis jiroveci, mais 10 do que aquelas que foram assinaladas com a utilização da técnica da imunofluorescência indirecta. Tomada como referência esta última metodologia, os resultados do PCR apresentaram uma sensibilidade e uma especificidade de 93%, sendo os seus valores preditivos positivo e negativo, respectivamente, de 68% e de 98%. A comparação da frequência dos resultados positivos em função da faixa etária e do sexo dos doentes não apresentou diferenças significativas quanto ao primeiro de tais parâmetros. Já em relação ao género, a metodologia de PCR revelou percentagens de detecção em indivíduos do sexo feminino (30.0%) superior às verificadas em indivíduos do sexo masculino (15.6%). Analisados os processos clínicos dos doentes, verificou-se que, quando se define a pneumocistose apenas com base em elementos clínicos, o desempenho das duas metodologias laboratoriais é muito idêntico, ainda que o PCR tenha detectado cinco resultados positivos que não haviam sido assinalados pela imunofluorescência indirecta, o que denota uma maior sensibilidade da metodologia molecular. De todo o modo, o estudo dos processos, não revelou que essa maior sensibilidade se traduzisse numa capacidade preditiva comparativamente inferior à da outra metodologia. Com toda a informação obtida através deste trabalho, julga-se ter ficado melhor demonstrada a utilidade e a importância do desenvolvimento de metodologias como a do PCR para a optimização da detecção do Pneumocystis jirovecii, o que é ainda mais premente quando se está perante doentes com outras patologias e com indicadores clínicos bastante diversos. ABSTRACT: The rapid diagnosis of infectious diseases, particularly of those that can pose problems to public health, represents one of the greatest challenges to microbiology. One of the diseases which has attracted much attention from researchers is Pneumocystis pneumonia (PCP). This disease is caused by an opportunist microorganism, mainly active in immune compromised population and can be found in any continent, under any climate: the Pneumocystis jirovecii, known before as Pneumocystis carinii. This microorganism, identified by Carlos Chagas almost a hundred years ago, has always shown atypical features. Classified as a protozoan for a long time, it was reclassified as a fungus in 1988; however, there is still a lot to be found concerning its nature and the way it is caught and transmitted. The methodologies usually used in routine lab work to detect Pneumocystis jirovecii require non-specific coloration techniques, since it has been impossible to get the growth and isolation in vitro of this microorganism. Although these techniques are still a reference, other emergent methods have been applied, as is the case of molecular methods, among which the polymerase chain reaction method (PCR) has to be highlighted. The aims of this study are, on the one hand, to review and compile knowledge advances on Pneumocystis jirovecii, mainly the ones related to PCP laboratorial diagnosis, and on the other hand, to develop a PCA methodology able to detect this disease effectively, by assessing and comparing it with the coloration method through indirect immunofluorescence assay (IF). For such reason, 200 bronchoalveolar lavages (BAL) samples, taken from 184 HIV immune compromised patients, were analysed and their results compared with those patients’ clinical files. It was observed a high correlation between the results obtained from both methods used. Still, the use of the PCR method allowed the detection of 37 Pneumocystis jirovecii positive samples, 10 more than those detected through the use of indirect immunofluorescence technique. Taking as reference this last methodology, the PCR results have presented a sensitivity and a specificity of 93%, being their positive and negative predictive values of 68% and 98% respectively. When comparing the frequency of results regarding age and gender, tests showed no significant differences among patients of different age; in regard to gender, the PCR methodology exposed a higher detection in female patients (30%) than in males (15.6%). After analyzing the patients’ clinical files, it was confirmed that when Pneumocystis pneumonia is defined based only on clinical elements, the performance of the two lab methodologies is very similar; still, the PCR has detected five positive results undetected by indirect immunofluorescence assay, which shows the molecular methodology has greater sensitivity. However, the study of the files doesn’t show this greater sensitivity means a lower predictive capacity when compared to the other methodology. All the information collected from this research emphasizes the usefulness and importance of developing methodologies such as the PCR in order to optimize the detection of Pneumocystis jirovecii. This turns even more urgent as we are addressing to patients with other pathologies and quite diverse clinical indicators.

Tese de mestrado. Biologia (Ecologia e Gestão Ambiental). Universidade de Lisboa, Faculdade de Ciências, 2011 Submitted by Lurdes Saramago (lurdes.saramago@fc.ul.pt) on 2012-03-14T18:38:15Z No. of bitstreams: 1 ulfc092730_tm_juliana_camargo.pdf: 4443114 bytes, checksum: 1877dbc38074f5e7eec09a2798458402 (MD5) Made available in DSpace on 2012-03-14T19:02:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ulfc092730_tm_juliana_camargo.pdf: 4443114 bytes, checksum: 1877dbc38074f5e7eec09a2798458402 (MD5) Previous issue date: 2011

Os poliomavírus humanos – BKV e JCV – são membros da família Polyomaviridae . As infecções primárias por estes vírus ocorrem geralmente durante a infância e são em regra assintomáticas. Após a infecção primária, os vírus persistem como infecções latentes em vários órgãos, principalmente nos rins. Em condições de imunossupressão, tais como SIDA e transplantação de órgãos, os poliomavírus podem ser reactivados e causar doença. A reactivação do BKV é essencialmente associada a doenças do tracto urinário, como a cistite hemorrágica e outras nefrites. O JCV pode ser reactivado e induzir a leucoencefalopatia multifocal progressiva. Os objectivos deste trabalho foram a detecção dos poliomavírus, em indivíduos dadores de sangue e em doentes submetidos a transplantação de células de progenitoras hematopoiéticas no IPO – Porto, e a elaboração de um protocolo molecular que permitisse a medição do RNAm precoce e tardio. A metodologia utilizada foi a técnica de Polymerase Chain Reaction-Restriction Fragment Length Polymorphism e a técnica de Reverse Transcription- Polymerase Chain Reaction. Foram analisadas 498 amostras de DNA de indivíduos saudáveis e detectou-se o JCV em 23.9% das amostras analisadas; o BKV foi detectado em 1.8% das amostras, e 74.3% dos indivíduos foram negativos para a presença dos poliomavírus. Foi nos indivíduos do sexo masculino que se detectou o maior número de positivos – 29.5% (p=0.026). Quando comparamos a frequência dos poliomavírus com a idade dos indivíduos, verificamos que há um aumento significativo da frequência nos indivíduos com mais de 56 anos (p=0.006). No grupo dos 34 pacientes detectou-se o BKV em 58.8% dos pacientes; o BKV e o JCV foram detectados em 5.9% dos pacientes, e 35.3% foram negativos para a presença dos poliomavírus. Comparou-se a frequência dos poliomavírus entre os dois grupos estudados e verificou-se que o grupo de doentes tinha um risco acrescido de 5.30 para excretar poliomavírus na urina (OR=5.30; 95% CI 2.4- 11.74; p

Nos últimos anos, tem havido uma maior preocupação internacional com a disseminação ou propagação de agentes etiológicos e doenças, de natureza infecciosa, química e radionuclear. Visando adequar os conceitos e as medidas para evitar ou reduzir o risco dessa disseminação, foi adotado pelos países o novo conceito de emergência de saúde pública de importância internacional, no âmbito do RSI (2005), e implementadas novas estratégias para preparação e resposta a essas emergências. Com base em análise de risco contextualizada sobre eventos de saúde que podem se disseminar internacionalmente, busca-se contar com instrumentos mais oportunos que permitam a identificação e a atuação precoce sobre esses eventos. A adaptação desse conceito, para o propósito da vigilância em saúde e rede de atenção dos serviços de saúde nacional, tem permitido um melhor gerenciamento dos eventos de saúde que constituem risco de disseminação ou propagação de doenças ou agravos dentro do território nacional, além de oferecer uma resposta mais oportuna. A análise sobre esses eventos, realizada no presente trabalho, indica que a ocorrência de desastres ambientais, em número mais reduzido quando comparada com os eventos de natureza infecciosa, coloca em situação de risco a população ou gera danos à saúde em um contingente populacional maior. Por sua vez, os eventos de natureza infecciosa, que em sua maioria ocorrem sob a forma de surtos ou epidemias, acometem um maior número de municípios e apresentam maior letalidade. As medidas adotadas no país para aperfeiçoar o sistema de vigilância em saúde na detecção, preparação e resposta às emergências de saúde pública são descritas neste artigo e são destacados os principais desafios colocados pelos níveis de gestão do sistema. During recent years has increased international concern about the spread of diseases or agents from infectious, chemical or radio-nuclear sources. Aiming to adapt the concepts and measures to prevent or reduce the risk of this spread, was adopted by the countries the new concept of "public health emergency of international concern" under the IHR (2005), and implemented new strategies for strengthening the activities to prepare and response to such emergencies. Based on contextualized risk analysis of health events that can spread internationally, one search to get more appropriate tools to timely identification and intervention on these events. The adaptation of this concept for the purpose of national health surveillance and health care services in Brazil, has allowed a better management of health events that may represent risk of spread of diseases or injuries in the national territory and provide a more timely response. The analysis of these events, presented in this work, shows that the occurrence of environmental disasters with fewer number of events than infectious events, may constitute risk of damage or affect directly larger contingent of population. On the other hand, the infectious events, which usually occur as outbreaks or epidemics, affect a larger number of municipalities and have higher lethality. The measures adopted at the country to improve the health surveillance system on detection, preparedness and response to public health emergencies are described here and the main challenges in terms of managing this system are highlighted.

Tese de doutoramento, Farmácia (Microbiologia), 2009, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia Nível de preservação: critical, Criado em: 2010-01-06 11:54:22, Criado por: creator:MARTA, Alterado em: 2010-01-06 11:59:29, Modificado por: super:MARTA Made available in DSpace on 2010-06-16T09:46:38Z (GMT). No. of bitstreams: 2 20664_ulsd057382_td.pdf: 3781690 bytes, checksum: 457a5b44d28f8d7dd1e8f3c38f01ebc5 (MD5) 20664.xml: 6612 bytes, checksum: 93ca52d57063bdac722bc9dd1c7abc60 (MD5) Previous issue date: 2009 Portuguese Foundation for Science and Technology (FCT) - Praxis XXI/BD/19891/1999 Instituto Gulbenkian de Ciência