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La teoría del valor es un tema económico que ha sido investigado por los más grandes pensadores económicos a través de la historia, tanto por ortodoxos como heterodoxos. En este artículo se realiza una investigación descriptiva con base en revistas especializadas en temas económicos, de las corrientes ya mencionadas, acerca del estudio y el énfasis que tienen sobre el tema de la teoría del valor a través de sus diferentes volúmenes. Se seleccionaron distintas revistas. Con esta investigación se busca saber la frecuencia con la que se aborda la teoría del valor en sus diversos artículos y así comprobar la importancia y utilización de la teoría del valor en las revistas en la actualidad.

El artículo describe y analiza el impacto fiscal de las reformas borbónicas y del proceso de independencia en la Tesorería de Popayán, a través del estudio de las series de cargo y data de 1750 a 1821. Este ejercicio permite comprobar que las reformas administrativas implantadas por la Corona afectaron los ingresos, debido al incremento del rendimiento de los monopolios, de los impuestos sobre el comercio y a la minería; y los gastos, porque la mayor parte de los recursos se concentraron en erogaciones de orden administrativo. Además, constata que la guerra de independencia trajo como consecuencia la caída de los rubros que componen el cargo, expansión del crédito e ingresos eventuales, concentrando el gasto en el ámbito militar y provocando la ruptura de la red de circulación de situados, donde Popayán cumplía un papel central como intermediaria de las remisiones provenientes de la Audiencia de Quito con destino a Santafé y Cartagena.

The advances of the new technologies in order to explore and produce oil and gas in deep and ultra-deep water is followed with challenges related to corrosion and scaling issues in production and injection wells. in the same way, scaling control in production wells due to carbonate deposition is one of the innumerous challenges of the Brazilian Pre salt. scaling leads to flow restriction and erosion problems in addition corrosion problems which may lead to a production decrease. One of the procedures adopted for removal and scaling inhibition is using inorganic (HCl) or organic (acetic acid) acids, however, the use of these ones is done by the presence of corrosion inhibitors in high level concentration which have high costs. Chelates, such as EDTA, can be used as alternatives in oil and gas wells both in stimulation operations and for the prevention and removal of scales. This work aims to study the effect of the mixture of two kinds of compounds (corrosion and scaling inhibitors) on carbon steel protection by mass loss measurements, electrochemical tests and qualitative scaling test. it was verifi ed an increasing of the corrosion rate of carbon steel by the presence of EDTA, which was reduced by the addition of both anticorrosive and antiscaling compounds

Objetivo. Describir los primeros veinte diagnósticos-motivos de consulta y su distribución demográfica en estudiantes universitarios. Materiales y métodos. Se hizo un estudio transversal en el cual la fuente de información fue la base de datos de los motivos de consulta del Servicio de Medicina General de la Universidad El Bosque. Se incluyeron estudian­tes que consultaron al servicio de medicina entre el 14 enero de 2015 y el 9 junio de 2016. Para el análisis estadístico se utilizaron las pruebas de ji al cuadrado de Pearson y la t de Student. La comparación de grupos fue por sexo, tipo de estudiante (colegio, cursos preparatorios, pregrado y pos­grado), jornada (mañana y tarde), periodo académico y tipo de programa de pregrado. Resultados. Los 20 diagnósticos incluidos representan el 64,35 % de todos los registrados; los tres diagnósticos más frecuentes fueron enfermedad diarreica aguda (11,5 %), rinofaringitis viral aguda (5,9 %) y cefalea (5,8 %). Se encontró diferencia en la distribución de los 20 diagnósticos entre hombres y mujeres, tipo de estudiantes, jornada diurna o nocturna, perio­do académico y tipos de programa de pregrado (p

La medición de la fuerza de agarre de la mano tiene utilidad en la práctica médica. Actualmente no existe un dinamómetro validado en población colombiana.

INTRODUCCIÓN: El temblor esencial es el temblor más común. No se ha descrito la asociación entre diabetes y temblor esencial. El objetivo de este estudio de casos y controles es documentar la asociación entre diabetes mellitus y temblor esencial. MÉTODOS: Se realizó un estudio de casos y controles en población clínica de pacientes incidentes con temblor esencial, pareados por edad y género, a quienes se les interrogó sobre antecedente de diabetes mellitus. Se determinó el OR mediante regresión logística condicionada. RESULTADOS: Se estudiaron 262 casos de temblor esencial y 262 controles. El antecedente de diabetes mellitus se encontró en 39 casos con temblor esencial y en 24 controles, lo que representa una asociación positiva entre los dos (OR 2,15, IC95 % 1,05 a 4,41). DISCUSIÓN: Este estudio de casos y controles en una población clínica muestra que los pacientes con temblor esencial tienen dos veces más probabilidad de tener el antecedente de diabetes mellitus.

Objetivo: los embarazos gemelares implican mayor riesgo de complicaciones materno-fetales que los embarazos únicos, particularmente en los monocoriales. El objetivo del trabajo fue describir las características clínicas y los desenlaces materno-fetales, por tipo de placenta (monocorial o bicorial), de los embarazos gemelares atendidos en el Hospital Universitario de Santander (HUS), institución de tercer nivel de complejidad localizada en Bucaramanga (Colombia). Materiales y métodos: estudio descriptivo de cohorte, se incluyeron las pacientes que terminaron un embarazo gemelar entre 2007 y 2011 en el HUS, hospital general de referencia de la región centro-oriental del país. Muestreo consecutivo. Se evaluó la edad gestacional en la primera consulta al hospital, los hallazgos clínicos en la evaluación inicial, la terminación del parto y los resultados perinatales. Se hace análisis descriptivo por tipo de corionicidad. Resultados: se incluyeron un total de 248 gestantes con embarazo gemelar en el periodo de estudio. La mediana de la edad gestacional en la primera atención en el hospital en fue de 34 semanas. Al ingreso, 127 (51,2 %) pacientes se diagnosticaron con embarazo monocorial, pero solo en dos terceras partes coincidió el diagnóstico prenatal de corionicidad con el del posparto. Se diagnosticó RCIU con más frecuencia en embarazos monocoriales que en bicoriales (22,3 vs. 7,5 %), y el doppler se encontró alterado con mayor frecuencia en fetos de embarazo monocorial (7,8 vs. 1,1 %). Los neonatos > 24 semanas de edad gestacional de embarazo monocorial pesaron, en promedio, 109 g (IC 95 %: 34-184) menos que los bicoriales. Conclusiones: los resultados de este estudio sugieren un problema de salud pública en este grupo de pacientes, con inicio tardío de control prenatal, de remisión tardía a centros especializados y capacidad insuficiente para definir corionicidad. Se requiere plantear estrategias de atención que incluyan considerar los embarazos gemelares como alto riesgo y garantizar la atención oportuna y adecuada, orientada por una guía de cuidado diferencial para este grupo de gestantes.

Introducción. La presión positiva continua en la vía aérea (Continuous Positive Airway Pressure, CPAP) es útil en prematuros de 28 a 32 semanas de gestación con síndrome de dificultad respiratoria, pero no se ha precisado si es mejor que la respiración mecánica asistida después de la administración precoz de surfactante pulmonar. Objetivo. Comparar la incidencia de eventos adversos en prematuros de 28 a 32 semanas de gestación con síndrome de dificultad respiratoria atendidos con surfactante y respiración mecánica asistida o CPAP de burbuja. Materiales y métodos. Se atendieron 147 neonatos con respiración mecánica asistida y 176 con CPAP, ninguno de los cuales presentaba asfixia perinatal o apnea. Resultados. La incidencia de fracaso de la CPAP fue de 6,5 % (IC95% 11,3-22,8 %). Fallecieron 29 pacientes, 7 de los cuales habían recibido CPAP (4,0 %) y, 22, respiración mecánica asistida (15,0 %; p

Introducción. La población geriátrica está expuesta a mayor morbimortalidad por diversos factores, entre ellos, la sarcopenia y la disminución de la funcionalidad. La discapacidad o pérdida de funcionalidad empieza generalmente con procesos subyacentes relacionados con la sarcopenia. Objetivo. Determinar la prevalencia de sarcopenia y su asociación con la funcionalidad en adultos mayores de instituciones geriátricas de Bogotá. Material y métodos. Es un estudio de corte transversal. Participaron adultos con edades a partir de los 65 años, residentes en hogares geriátricos. El diagnóstico de sarcopenia se hizo según el algoritmo propuesto por el consenso del European Working Group on Sarcopenia in Older People y la funcionalidad se midió mediante el Índice de Katz. Para evaluar la asociación entre sarcopenia y funcionalidad, se hicieron comparaciones entre grupos con sarcopenia y sin sarcopenia, utilizando las pruebas estadísticas de U de Mann-Whitney y la de ji2 de Pearson. Se controló la confusión por análisis de subgrupos de sexo y la signiicancia fue a dos colas con p 0,05. Resultados. Se estudiaron 108 personas (62 % mujeres) con una mediana de edad de 80,3 años. La prevalencia de sarcopenia fue de 38,9 % y la de dependencia fue de 26,9 %. Sólo 12 % de la población total presentó sarcopenia y baja funcionalidad, pero no se encontró asociación entre estas. Conclusiones. La prevalencia de sarcopenia y dependencia es alta en la población estudiada, pero no se evidenció asociación entre estas dos entidades.

Introducción: El trastorno por déficit de atención e hiperactividad es una condición mental que afecta a niños y adolescentes con prevalencia estimada de 5.3% en la población mundial y en Colombia es de 19-24% en hombres y 10-12% en mujeres. Su etiología es multifactorial, entre ellos se encuentra la hipoxia como factor del medio ambiente uterino; presentándose en entidades como la preeclampsia, donde se ha considerado determinante en el desarrollo del trastorno por déficit de atención e hiperactividad, siendo importante evaluar su asociación. Objetivo: Determinar la asociación entre el diagnóstico trastorno por déficit de atención e hiperactividad y el antecedente perinatal de preeclampsia. Metodología: Estudio de casos y controles retrospectivo de 411 casos de trastorno por déficit de atención e hiperactividad y 404 controles no emparentados sin trastorno ni otros trastornos disruptivos del comportamiento. La evaluación psiquiátrica se hizo entre el 2005–2011, mediante entrevista estructurada que incluyó indagar el antecedente de preeclamsia en el embarazo de cada paciente. Resultados: El antecedente de preeclampsia se presentó en el 3.7% de los pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad y en el 5.5% de los controles (OR 0.66, IC95% 0.34 – 1.29; p=0.221). Esta falta de asociación se mantuvo luego de ajustar por género, ser adoptado, haber nacido por cesárea y edad de inicio del trastorno que llevó a consultar al paciente (OR 0.51, IC95% 0.22 – 1.17; p=0.115). Conclusión: El estudio no encontró significancia estadística entre el antecedente de preeclampsia materna y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad como factor principalmente asociado en la muestra de pacientes seleccionados.

Objetivo: El presente estudio evaluó el impacto de las variables pre-analíticas sobre las concentraciones séricas de la Homocisteína, y su posible aplicación en biobancos con fines de investigación. Metodología: En diez adultos voluntarios auto declarados sanos, se tomaron muestras de sangre periférica bajo diferentes condiciones de ayuno, posición de toma de la muestra (supino versus sentada) y diferentes intervalos de tiempo entre la toma y la separación definitiva de componentes. Todas las alícuotas fueron almacenadas a -800C en el biobanco hasta el momento de ser procesadas. La medición de homocisteína se hizo por duplicado en Immulite® 2000. Se realizó análisis de concordancia por medio de coeficiente de Lin (σ) y MANOVA. Resultados: La medición de homocisteína es altamente reproducible (σ=0.908, IC95% 0.861 a 0.955), sin que el ayuno o el tiempo de centrifugación de la muestra afecte su concentración. Sin embrago, la posición al momento de la toma de muestra, implica una reducción media de 14.2% (IC95% 8.4% a 20.0%) en la concentración de Homocisteína en poción decúbito supino versus la toma en posición sentado. Conclusión: La homocisteína es un biomarcador estable, sin que su valor se vea alterado por variables pre-analíticas como los tiempos entre toma de muestra, centrifugación y separación de componentes (almacenamiento temporal a 4°C). Sin embargo la postura del participante al momento de la toma de muestra produce una variabilidad significativa. Estos hallazgos reiteran el papel de un biobanco en la estandarización de los procesos de toma, manipulación, almacenamiento y gestión con criterios de excelencia.

Objetivo: Establecer la prevalencia de lesiones premalignas y malignas entre las mujeres que viven en el área demostrativa de la iniciativa CARMEN de Bucaramanga, Colombia. Metodología: Estudio trasversal de 8.015 mujeres seleccionadas al azar. Las pacientes con citología anormal fueron estudiadas y tratadas de manera individualizada según un protocolo que incluía colposcopia, biopsia o conización. Se hizo correlación histopatológica con las variables sociodemográficas y la historia sexual y reproductiva. Resultados: 8.071 mujeres contestaron la encuesta, pero solo 2.698 tenía una citología reciente (34,9%; IC 95% 17,2%-29,8%); 1.660 actualizaron su citología. 2,2% de estas fueron positivas, siendo más alta entre las mujeres que viven con otras mujeres adultas. La prevalencia de lesiones premalignas y malignas del cuello uterino fue 1,1% (IC 95% 0,8%-1,4%). Las mujeres con lesiones cervicales premalignas o malignas eran más jóvenes, habían iniciado relaciones sexuales más temprano y habían tenido más compañeros sexuales que las mujeres sanas. Conclusiones: La prevalencia de lesiones cervicales premalignas y malignas es superior a la que se informa en otras partes del mundo, mientras que la cobertura de citología cérvicovaginal es muy baja. Es necesario intensificar las actividades que buscan la detección temprana de cáncer cervical.

Objetivo: el consumo de cigarrillo es un problema de salud pública que crece gradualmente en mujeres y se asocia con una importante morbimortalidad. El objetivo de este estudio fue hallar la prevalencia y los factores asociados con el consumo diario de cigarrillo en mujeres adultas. Diseño: estudio poblacional transversal. Lugar: población general de la ciudad de Bucaramanga, Colombia. Participantes: mujeres adultas letradas entre 18 y 65 años de edad. Intervenciones: ninguna. Principales resultados a medir: consumo diario de café, consumo abusivo de alcohol, trastornos mentales comunes y consumo diario de cigarrillo durante el último mes. Resultados: se entrevistaron 1.726 mujeres con edad promedio de 38,3 años (DE=13,3) y escolaridad promedio de 8,8 años (DE=3,9); 56,2% estaban casadas; 37,1% eran empleadas; 68% residían en estrato medio; 44,4% consumía diariamente café; 1,4% presentaba consumo abusivo de alcohol; y 15,8% informó un trastorno mental común. La prevalencia de fumadoras actuales fue 6,3% (IC95% 5,2-7,4). Luego de controlar por escolaridad, el consumo diario de cigarrillo se asoció con el consumo abusivo de alcohol (OR=5,1; IC95% 2,0-12,8; p=0,001); la presencia de un trastorno mental común (OR=3,5; IC95% 2,2-5,3; p

Objetivo: describir la mortalidad materna (MM) ocurrida durante 11 años en un hospital universitario colombiano. Metodología: estudio prospectivo, basado en datos de vigilancia epidemiológica. Un comité de expertos analizó cada muerte para determinar causas, evitabilidad y determinantes asociados. Se calcularon razones de mortalidad y medidas de frecuencia, tendencia central y variabilidad. Resultados: entre 1994 y 2004 ocurrieron 121 MM. La razón anual de MM por 100.000 nacidos vivos estuvo entre 134 y 361 (promedio 255). La edad promedio de las pacientes fue de 26,8 años y la gestacional de 29,6 semanas; 47 (38,8%) pacientes habían asistido a control prenatal; 91 (75,2%) fueron MM directas. Las principales causas de MM fueron trastornos hipertensivos del embarazo (26,5%), sepsis (26,5%) y hemorragia (18,9%); 113 (93,4%) casos de MM eran evitables. Discusión: la razón de MM está por encima de los hallazgos poblacionales, con cifras similares a las de otros hospitales del país en décadas anteriores. La proporción de MM directas, evitabilidad y edad de las mujeres también son similares a otros estudios. Se recomienda adoptar nuevas metodologías de análisis de la MM, mejorar la calidad y adherencia al CPN y evaluar otras estrategias para prevenir la MM.

Introducción: en este ensayo se presentan algunos campos de investigación en los que, desde una perspectiva de prevención de la preeclampsia, es necesario trabajar para adelantar estudios e intervenciones de calidad, necesarios para esclarecer dudas o vacíos, todo con miras a reducir el impacto que la entidad tiene en nuestra población. Hechos: algunos de los campos en donde hay in-consistencias en la información disponible son los de la incidencia de la preeclampsia, sus factores de riesgo, las consecuencias a corto y largo plazo de sufrirla, la percepción que tienen las embarazadas sobre la preeclampsia, o la utilidad de muchas de las medidas de prevención poblacionales propuestas. Conclusiones: se propone que estas deficiencias se pueden resolver de una manera más eficiente al vincular los conocimientos que se tienen de la fisiopatología de la entidad con las estrategias de intervención e investigación en epidemiología y salud pública.

Antecedentes: varios informes relacionan la presencia de asociación entre trastorno depresivo mayor y niveles séricos elevados de biomarcadores de inflamación. Objetivo: evaluar la asociación entre síntomas depresivos y los niveles séricos de proteína C reactiva (PCR) e interleucina 6 (IL6). Metodología: se adelantó un estudio transversal entre los empleados adultos de una Escuela de Medicina. Para correlacionar los niveles de PCR e IL6 con el puntaje de la prueba CES-D, se utilizó regresión lineal y binomial. Resultados: un total de 159 personas participaron: 55.4% hombres, de entre 22 y 73 años de edad (media: 40.8 años). Hay asociación entre los IL6 > 3 pg/mL y obesidad, y entre el log de los niveles de PCR con ser mayor de 48 años y tener alteraciones inflamatorias de la cavidad oral. No se encontró asociación entre los niveles de PCR o IL6 con el puntaje de la CES-D. Conclusión: En esta población, no se encontró asociación entre los niveles séricos de IL6 y PCR con la presencia de síntomas depresivos.

La planeación adecuada de una investigación en cienciasde la salud es necesaria para determinar la información quedebe ser recolectada y que permitirá lograr los objetivos del estudio. Esta información conforma el grupo de variables que permiten, a su vez, realizar una aproximación a priori a la metodología de análisis de los datos. Este artículo académico busca aclarar la terminología empleada al hablar de variables y mostrar una forma sencilla de su presentación en un protocolo o proyecto de investigación.

Background: Self-reported questionnairesare the more common and reliable method toinvestigate health-related behaviors among adolescents.Often, a significant number of participantsreport inconsistencies in several relateditems, especially sensitive topics, and they mustbe omitted. Up to date, it has not extensivelycompared the demographic characteristics ofstudents that answer consistent and not consistentlya paper-pencil survey.Objective: To compare some characteristicsrelated to inconsistent answers about sexualbehavior among students of secondary school atSanta Marta, Colombia.Method: A probabilistic cluster simple of studentscompleted an anonymous survey aboutsexual relationship. Logistic regression was usedfor adjusting associated variables to answer inconsistentlyquestions about sexual behavior.Results: A total of 3813 students completedthe survey. A group of 3575 participants (93.8%)reported consistent information about sexualbehavior; and 238 (6.2%) did not. Studentsthat completed inconsistently the survey aboutsexual behavior were more frequently attendingto private school (OR=3.5; 95%CI 2.6-4.8) andboys (OR=2.1; 95%CI 1.6-2.8), after adjustingfor socioeconomic level.Conclusions: Approximately one out oftwenty students completed inconsistently inquiresabout sexual behavior. Inconsistent answersabout sexual behavior were higher in privateschool and male students. More investigationis needed.

Esta investigación tuvo como objetivo determinar la asociación entre rasgos de personalidad y consumo diario de cigarrillo en adultos de la población general de Bucaramanga (Colombia). Para ello se realizó un estudio transversal poblacional con una muestra probabilística de adultos entre dieciocho y sesenta y cinco años. Las características de personalidad se establecieron con el cuestionario de autoinforme de la Entrevista Clínica Estructurada para Diagnósticos DSM-IV del Eje II (SCID-II) y se utilizó regresión logística para controlar factores de confusión. En el estudio participaron 2.496 adultos con una edad promedio de treinta y ocho años (DE = 13,5), la escolaridad promedio fue 9,2 años (DE = 4,1), 69,7% eran mujeres, 58,1% estaban casados, 49,1% tenían un empleo y 67,8% vivían estrato socioeconómico medio. Quienes reportaron consumo diario de cigarrillo durante el último mes fueron considerados como fumadores actuales y ellos representaron el 10% de la población. Se encontró que las características marcadas antisociales y límites de personalidad están independiente y modestamente asociadas al consumo actual de cigarrillo. Sin embargo, se considera que las características de personalidad se deben tener en cuenta en los programas de prevención.

El artículo presenta un análisis sobre los reportes de casos clínicos. Se destaca que dichos reportes constituyen una muy útil estrategia de comunicación científica. Asimismo, supone un medio muy efectivo de enseñanza tanto a nivel de pregrado como postgrado, ya que compone un cúmulo de experiencias y hallazgos muy valiosos.

Introducción. La prevalencia de síndrome metabólico depende de los criterios de clasificación empleados, como son los de la International Diabetes Federation y el Adult Treatment Panel o su modificación. Objetivo. Comparar la prevalencia del síndrome metabólico generada por cada una de las tres definiciones en una población de adultos. Materiales y métodos. Se estudiaron 155 personas (54,2% varones, edad promedio de 40,9 años). Se aplicaron las tres definiciones y se comparó la prevalencia con la prueba de Wilcoxon y la concordancia con kappa de Cohen. Resultados. La prevalencia de síndrome metabólico según el Adult Treatment Panel-III (ATPIII) fue 12,3% (IC95% 7,5-18,5), según el Adult Treatment Panel-IIIa (ATP-IIIa), 34,8% (IC95% 27,4-42,9) y según la International Diabetes Federation (IDF), 32,9% (IC95% 25,6-40,9). La prevalencia por ATP-III es inferior a la vista por ATP-IIIa e IDF (p

Objetivo: los embarazos gemelares implican mayor riesgo de complicaciones materno-fetales que los embarazos únicos, particularmente en los monocoriales. El objetivo del trabajo fue describir las características clínicas y los desenlaces materno-fetales, por tipo de placenta (monocorial o bicorial), de los embarazos gemelares atendidos en el Hospital Universitario de Santander (HUS), institución de tercer nivel de complejidad localizada en Bucaramanga (Colombia). Materiales y métodos: estudio descriptivo de cohorte, se incluyeron las pacientes que terminaron un embarazo gemelar entre 2007 y 2011 en el HUS, hospital general de referencia de la región centro-oriental del país. Muestreo consecutivo. Se evaluó la edad gestacional en la primera consulta al hospital, los hallazgos clínicos en la evaluación inicial, la terminación del parto y los resultados perinatales. Se hace análisis descriptivo por tipo de corionicidad. Resultados: se incluyeron un total de 248 gestantes con embarazo gemelar en el periodo de estudio. La mediana de la edad gestacional en la primera atención en el hospital en fue de 34 semanas. Al ingreso, 127 (51,2 %) pacientes se diagnosticaron con embarazo monocorial, pero solo en dos terceras partes coincidió el diagnóstico prenatal de corionicidad con el del posparto. Se diagnosticó RCIU con más frecuencia en embarazos monocoriales que en bicoriales (22,3 vs. 7,5 %), y el doppler se encontró alterado con mayor frecuencia en fetos de embarazo monocorial (7,8 vs. 1,1 %). Los neonatos > 24 semanas de edad gestacional de embarazo monocorial pesaron, en promedio, 109 g (IC 95 %: 34-184) menos que los bicoriales. Conclusiones: los resultados de este estudio sugieren un problema de salud pública en este grupo de pacientes, con inicio tardío de control prenatal, de remisión tardía a centros especializados y capacidad insuficiente para definir corionicidad. Se requiere plantear estrategias de atención que incluyan considerar los embarazos gemelares como alto riesgo y garantizar la atención oportuna y adecuada, orientada por una guía de cuidado diferencial para este grupo de gestantes.

Antecedentes. Al estimar la prevalencia de migraña es importante conocer la capacidad discriminativa de la prueba empleada. El cuestionario de diagnóstico estandarizado para migraña de Michel es una herramienta útil en este sentido, pero es posible mejorar su capacidad diagnóstica ajustando los puntos asignados a cada ítem evaluado. Material y métodos. Se aplicó el cuestionario a 170 estudiantes de psicología seleccionados al azar, con posterior evaluación por neurólogo para corroborar el diagnóstico de migraña. Se utilizó la metodología de Kraemer para reasignar el puntaje del cuestionario con base a la asociación de un modelo saturado de regresión binomial de los ítems del cuestionario. Se estimaron las curvas receptor-operador (ROC) para el sistema de puntuación original y para el sistema hallado, comparándolos por el método de máxima verosimilitud. Resultados: Con los puntajes originales el área bajo ROC fue de 0.8529; el mejor puntaje discri­mina­torio 13 puntos, con sensibilidad de 58.6 por ciento (IC95% 44.9%-71.4%), especificidad 89.3 por ciento (IC 95% 82.0%-94.3%) y concordancia de 78.8 por ciento (IC 95% 71.9%-84.7%). Con el nuevo puntaje el área bajo ROC pasó a 0.907; la mejor capacidad de discriminación está en 18 puntos, con sensibilidad de 65.5 por ciento (IC95% 51.9%-77.5%), especificidad de 92.0 por ciento (IC95% 85.3%-93.3%) y concordancia de 84.7 por ciento (IC95% 76.4%-89.3%). La ROC del nuevo sistema de puntuación es mejor que la original (p=0.016). Conclusiones. La reformulación del cuestionario optimiza la capacidad discriminatoria del cuestionario.

Introducción. El consumo diario de cigarrillo se asocia con una alta morbimortalidad en la adultez. Este patrón de consumo se inicia habitualmente en la adolescencia temprana. En adolescentes, el consumo diario de cigarrillo es factor de predicción importante del uso de sustancias ilegales que pueden producir dependencia. Se desconoce la frecuencia de consumo diario de cigarrillo en estudiantes colombianos. Objetivo. Determinar la prevalencia y los factores asociados con el consumo diario de cigarrillo en adolescentes estudiantes de sexto a noveno grado del área metropolitana de Bucaramanga, Colombia. Materiales y métodos. Se realizó un estudio transversal. Una muestra probabilística de 2.586 estudiantes diligenció en forma anónima una encuesta que indagaba el consumo de sustancias legales e ilegales. Resultados. La edad promedio fue 13,0 años; 54,9% era varones; 32,0% cursaba sexto grado; 31,7%, séptimo; 25,2%, octavo, y 11,1%, noveno; 67,1% estudiaba en colegios oficiales. El consumo diario de cigarrillo durante el mes anterior fue de 3,8% (IC95% 2,7 a 4,9). La regresión logística mostró que tener un mejor amigo fumador o consumidor de alcohol (OR=3,71; IC95% 1,71 a 8,04), referir mal rendimiento académico (OR=3,83; IC95% 1,03 a 14,18) y tener más años de edad (OR=1,44; IC95% 1,19 a 1,75) se asociaba con el consumo diario de cigarrillo. Conclusión. Uno de cada 26 estudiantes de básica secundaria del área metropolitana de Bucaramanga consume diariamente cigarrillo. Tener un mejor amigo fumador es el factor más fuertemente asociado.

Introducción. La prevalencia de los trastornos de la conducta alimentaria ha aumentado en los últimos años, creando la necesidad de detectar precozmente los casos en poblaciones en riesgo. Objetivo. Determinar la consistencia interna, la reproducibilidad y la validez de criterio del cuestionario SCOFF (del acrónimo en inglés, sick, control, one, fat, food) en universitarias para el tamizaje de los trastornos de la conducta alimentaria. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio de validación con muestreo transversal al azar de 385 estudiantes entre 1.587 elegibles de 6 facultades de la Universidad Autónoma de Bucaramanga, Colombia. Se aplicó de manera independiente el cuestionario SCOFF y la entrevista diagnóstica internacional compuesta. Resultados. 149 (38,7%) estudiantes fueron positivos en la puntuación del cuestionario SCOFF para los trastornos de la conducta alimentaria. La sensibilidad fue de 78,4% (IC95%, 64,3%- 88,2%), la especificidad de 75,8% (IC95%, 68,9%-81,6%), el valor pronóstico positivo de 46,5% (IC95%, 35,8%-57,5%) y el valor pronóstico negativo de 92,9% (IC95%, 87,3%-96,2%). El área bajo la curva ROC fue de 0,823 (IC95%, 0,760-0,887), el alfa de Cronbach de 0,480 y la kappa media de Cohen de 0,433 (IC95%, 0,315-0,552). La concordancia prueba-reprueba fue de 91,6% (IC95%, 85,5%-95,7%). Conclusión. El cuestionario SCOFF parece ser una buena alternativa como instrumento de tamizaje para detectar los trastornos de la conducta alimentaria en mujeres universitarias de Colombia, por su sencillez y rapidez de administración.

El ensayo analiza la estructura fiscal y la evolución de los flujos de gastos e ingresos de la Caja Real de Santafé de Bogotá en el periodo intermedio de las guerras de independencia. Realiza una comparación con la evolución fiscal previa (1760-1815) y posterior (1819-1830) para ponderar el peso de la restauración colonial dentro de las guerras de independencia y evaluar sus resultados. En consecuencia, constata que el proyecto pacificador fue relativamente exitoso en reconstruir la Real Hacienda, progresivamente desmantelada durante el periodo anterior (1810-1815) y base del sistema fiscal siguiente (1819-1830). El material inédito que fue usado como evidencia empírica hace parte de la documentación contable de la Caja Real, en particular los estados generales de cargo y data y las diligencias judiciales de corte y tanteo de 1816 a 1818.

Existe una asociación significativa entre síntomas depresivos y consumo abusivo de alcohol en adolescentes; sin embargo, ésta no ha sido investigada en estudiantes colombianos. El objetivo de este estudio fue establecer la asociación entre síntomas depresivos y consumo abusivo de alcohol en estudiantes de educación media vocacional de Bucaramanga, Colombia. Una encuesta anónima que incluía la escala para depresión de Zung, la escala para alcoholismo de CAGE y el cuestionario VESPA fue diligenciada por una muestra aleatoria de 560 estudiantes entre 15 y 19 años de edad. La fuerza de asociación se estableció con un modelo de regresión logística. La prevalencia de síntomas depresivos con importancia clínica fue 39,5% y la prevalencia de consumo abusivo de alcohol fue 5,7%. Se encontró una asociación entre síntomas depresivos (RP = 3,33; IC95%: 1,41-7,83), percepción de pobre rendimiento académico (RP = 2,50; IC95%: 1,16-5,37) y fumar cigarrillos (RP = 2,47; IC95%: 1,13-5,40) con consumo abusivo de alcohol. Se concluye que existe una asociación importante entre síntomas depresivos con importancia clínica y consumo abusivo de alcohol. Es necesaria la identificación temprana de depresión y el consumo abusivo de alcohol en adolescentes.

Existe una asociación significativa entre síntomas depresivos y consumo abusivo de alcohol en adolescentes; sin embargo, ésta no ha sido investigada en estudiantes colombianos. El objetivo de este estudio fue establecer la asociación entre síntomas depresivos y consumo abusivo de alcohol en estudiantes de educación media vocacional de Bucaramanga, Colombia. Una encuesta anónima que incluía la escala para depresión de Zung, la escala para alcoholismo de CAGE y el cuestionario VESPA fue diligenciada por una muestra aleatoria de 560 estudiantes entre 15 y 19 años de edad. La fuerza de asociación se estableció con un modelo de regresión logística. La prevalencia de síntomas depresivos con importancia clínica fue 39,5% y la prevalencia de consumo abusivo de alcohol fue 5,7%. Se encontró una asociación entre síntomas depresivos (RP = 3,33; IC95%: 1,41-7,83), percepción de pobre rendimiento académico (RP = 2,50; IC95%: 1,16-5,37) y fumar cigarrillos (RP = 2,47; IC95%: 1,13-5,40) con consumo abusivo de alcohol. Se concluye que existe una asociación importante entre síntomas depresivos con importancia clínica y consumo abusivo de alcohol. Es necesaria la identificación temprana de depresión y el consumo abusivo de alcohol en adolescentes.

According to WHO's definition, self-medication is the use of drugs to treat self-diagnosed disorders or symptoms. There is a high risk of self-medication on the general population, mainly in South America. This phenomenon has been increasing with the SARS-CoV-2 outbreak, generating concerns, and anxieties in people, especially during the period of confinement. The present study used an online survey to determine the standard self-medication practices, risk, and medication-severity-index of the Ecuadorian confinement population. This study is a quantitative descriptive analysis survey designed by pharmacists and medical professionals for the self-medication during the confinement. A total of 400 Ecuadorian adults were recruited, and 380 adults accepted the digital informed consent, regardless of whether or not they had had symptoms of COVID19 during the quarantine. The survey platform used was Google Forms, and the digital social networks (WhatsApp, Facebook) were its broadcast medium. The inclusion criteria were adults who respect the confinement conditions. We excluded health professionals or who were already taking long-term medication. The data were analyzed by R, and the Hazard-Risk-Assessment-Score (HRAS) used the analysis of clinically relevant questions. There is a high risk of drug-related problems, despite the high level of education of the surveyed population (63.1% third level and 26.72% 4th level). The 55% of the surveyed Ecuadorian population had an extreme risk of self-medication (HRAS25 points), 35% prefer a drug therapy recommendation of TV, Social networks, and influencer, instead of Health professional (HRAS 20 points, moderate risk), and 39% ends up their medication before recommendations of a health professional (doctor or pharmaceutical), meaning in a moderate risk of self-medication (HRAS 12 points). There is a high risk of the Ecuadorian population to self-medication regardless of the level of education acquired. Even though the majority of the people answered requesting a prescription for the acquisition and consumption of drugs, they presented drug-related problems., (© FASEB.)

Retirement of physicians from their professional activity is a subject of global interest. In Mexico, there is no official regulation that determines the age at which physicians should retire from their profession as in other countries. This symposium presents the measures implemented at the ABC Medical Center in recent years about physicians' retirement, with the establishment of a committee. This has been achieved in part also with the creation of group medical practices that integrate doctors in their different specialties, whose interest among other aspects of individual and collective interest, is the establishment of a retirement fund., (Copyright: © 2019 Permanyer.)

Aim: To review the post-operative morbidity and mortality of total esophagogastrectomy (TEG) with second barrier lymphadenectomy (D2) with interposition of a transverse colon and to determine the oncological outcomes of TEG D2 with interposition of a transverse colon., Methods: This study consisted of a retrospective review of patients with a cancer diagnosis who underwent TEG between 1997 and 2013. Demographic data, surgery protocols, complications according to Clavien-Dindo classifications, final pathological reports, oncological follow-ups and causes of death were recorded. We used the TNM 2010 and Japanese classifications for nodal dissection of gastric cancer. We used descriptive statistical analysis and Kaplan-Meier survival curves. A P-value of less than 0.05 was considered statistically significant., Results: The series consisted of 21 patients (80.9% men). The median age was 60 years. The 2 main surgical indications were extensive esophagogastric junction cancers (85.7%) and double cancers (14.2%). The mean total surgery time was 405 min (352-465 min). Interposition of a transverse colon through the posterior mediastinum was used for replacement in all cases. Splenectomy was required in 13 patients (61.9%), distal pancreatectomy was required in 2 patients (9.5%) and resection of the left adrenal gland was required in 1 patient (4.7%). No residual cancer surgery was achieved in 75.1% of patients. A total of 71.4% of patients had a postoperative complication. Respiratory complications were the most frequently observed complication. Postoperative mortality was 5.8%. Median follow-up was 13.4 mo. Surgery specific survival at 5 years of follow-up was 32.8%; for patients with curative surgery, it was 39.5% at 5 years., Conclusion: TEG for cancer with interposition of a transverse colon is a very complex surgery, and it presents high post-operative morbidity and adequate oncological outcomes.