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Se presentan los casos de linfoma gástrico primario atendidos en el Hospital Universitario de San Ignacio en el período comprendido entre el ¡o de enero de1990 y el 30 de junio de 2003. Se encontraron 24 pacientes, que corresponden al 7.9% de todos los casos con tumores gástricos malignos; trece hombres y once mujeres, con un promedio de edad de 58 años. Los síntomas principales fueron dolor, hemorragia, anemia y pérdida de peso. El diagnóstico se hizo mediante endoscopia, biopsia y estudio anatomopatológico, 20 casos correspondieron a linfoma gástrico difuso y cuatro a linfoma MALT; en trece pacientes el tratamiento fue la cirugía sola o asociada a quimioterapia. Se revisa la literatura concerniente al tratamiento del linfoma gástrico primario, encontrando que los mejores índices de sobrevida se dan cuando se realiza tratamiento quirúrgico aislado o combinado con otras modalidades, aunque la radioterapia o la quimioterapia arrojan buenos índices de sobrevida. No existen estudios controlados en los que se compare la cirugía con otros tratamientos. La mejor evidencia disponible proviene de un estudio controlado aleatorizado, que muestra que el mejor tratamiento para el linfoma gástrico primario es la radioterapia preoperatoria, seguida de cirugía radical y quimioterapia.

This paper develops a chronicle of the arise and evolution of a communitarian and intersectional coordination web that for over five years has been looking forward to halt and revert the environmental degradation in San Antón, a urban community located at the shore of the Apatlaco river, one of the main watercourses in Cuernavaca, Morelos, which bears high pollution levels. The paper presents the communitarian development of an autonomous process of management and regulation, related to the local ecosystem in an urban frame. It focuses on socioeconomic institutional change and its possible role in the resolution of coordination failures and the internalization of environmental externalities. [ABSTRACT FROM AUTHOR]