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El entorno económico en el que se encuentra la Sanidad Pública española está obligando a replanificar y organizar los Servicios de Salud con la finalidad de optimizar la gestión de los centros sanitarios. Este nuevo escenario permite la integración de iniciativas provenientes de diferentes ámbitos y estamentos, mejorando la diversidad y aplicabilidad de éstas. Desgraciadamente la pandemia de Covid 19 que estamos viviendo durante los últimos años ha puesto aún más de manifiesto la necesidad imperiosa de optimizar nuestros recursos sanitarios, que sufrieron una sobresaturación sin precedentes en las últimas décadas. Es más, la gestión y criterios de ingreso en las Unidades de Cuidados Intensivos ha sido un tema más que discutido desde el ámbito científico y social ya que de ello ha dependido en muchas ocasiones la supervivencia de los pacientes más gravemente afectados. Dentro de la actual práctica médica, uno de los ámbitos en los que mayor gasto sanitario existe es en la asistencia sanitaria a los pacientes críticos. Si nos centramos en el manejo clínico del paciente crítico encontramos que el paciente crítico postquirúrgico presenta unas características diferenciales del resto de pacientes críticos médicos configurando un paciente-tipo dentro del amplio case-mix de la Medicina de Cuidados Intensivos. Estas diferencias aumentan más aún si centramos nuestro interés en el paciente crítico postquirúrgico inmediato, el cuál difiere enormemente del resto de pacientes críticos médicos e incluso de los postquirúrgicos de larga evolución. Es interesante destacar que en la mayoría de los pacientes postquirúrgicos los cuidados necesarios se limitan a la monitorización, vigilancia y cuidados de enfermería sin terapias médicas altamente invasivas por lo que si se dispone de la infraestructura adecuada, personal formado (Facultativos, Enfermería, Auxiliar de Enfermería y Celador) y se consiguen ajustar las diferentes ratios por paciente se podría conseguir evitar los sobrecostes derivados de las Unidades de Cuidados Críticos convencionales (UCI). Dicha organización permitiría el triage de los pacientes de una manera más eficiente de manera que las Unidades de Cuidados Críticos convencionales no tuviesen la necesidad de emplear sus recursos en pacientes porsquirúrgicos que podrían tratarse de una forma óptima en otro tipo de Unidad más dirigida. Existe en la actualidad la aplicación de diferentes iniciativas como son la creación de Unidades específicas de Cuidados Intermedios para los pacientes tipo de mayor prevalencia. Éstas, a su vez, podrían ayudar a mejorar el funcionamiento general de otras unidades, colaborando por ejemplo en el descenso de la presión de ingresos en Unidades de Cuidados Intensivos, permitiendo finalmente una mejor y más rápida atención al resto de pacientes críticos. El presente trabajo está compuesto por varios aspectos bien determinados. Resulta fundamental, a la vez que complejo, iniciar un análisis de la situación actual de los cuidados críticos postquirúrgicos, tanto a nivel estatal como europeo debido a la idiosincrasia de los diferentes sistemas sanitarios, de los propios Servicios de Salud tras las transferencias a las Comunidades Autónomas y de los diferentes centros hospitalarios. Si centramos el estudio al ámbito de nuestro centro hospitalario, en primer lugar debe realizarse un análisis diferencial por características básicas de los pacientes críticos atendidos actualmente en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario San Agustín (tanto médicos como postquirúrgicos) que permita la distinción de los pacientes susceptibles de estudio. Finalizado éste, se llevará a cabo un análisis descriptivo de la atención médica actual de los pacientes críticos postquirúrgicos en el citado Hospital, en el que se objetiven las evidentes diferencias existentes justificando así la realización del presente trabajo al precisar estos pacientes unos cuidados postquirúrgicos específicos bien diferenciados del resto de pacientes médicos. De forma paralela en el tiempo, se procederá con la planificación y organización de una Unidad de Cuidados Intermedios postquirúrgicos (UCIm) con el posterior análisis DAFO (Debilidades, Amenazas, Fortalezas y Oportunidades) de la unidad y su entorno. Uno de los pilares básicos para la planificación y creación de cualquier Unidad hospitalaria debe ser el poder definir claramente la Misión, Visión y Valores de ésta, así como las estrategias a seguir tanto a corto como largo plazo y los indicadores necesarios para la correcta evaluación y mejora continua de la atención. Una vez establecido el paciente-tipo susceptible de estudio y definida la Unidad de Cuidados Intermedios postquirúrgicos, se realizará el análisis económico derivado de la atención sanitaria actual (UCI), seguido por la inferencia y asignación de los datos económicos derivados de la atención médica en UCIm, finalizando el estudio con el consiguiente análisis de minimización de costes UCI versus UCIm. Los resultados evidencian en el estudio preliminar que los pacientes críticos postquirúrgicos difieren enormemente de los pacientes críticos médicos en muchas de las características básicas, condicionando la atención sanitaria posterior hacia una mejora en el control del dolor durante todo el proceso perioperatorio (pre, intra y postoperatorio) con la finalidad de garantizar la adecuada continuidad asistencial. Si nos centramos en el análisis y los resultados puramente económicos, observamos que al definir las necesidades de la Unidad de Cuidados Intermedios (UCIm) y adaptar éstas a la infraestructura previa de nuestro centro sanitario, nos encontramos con unas condiciones muy favorecedoras del cambio tanto a nivel estructural como de personal. Un análisis global de todo lo expresado evidencia que mediante mínimos cambios que permiten una fácil adaptación, se obtiene un mejor aprovechamiento de los recursos ya existentes e infrautilizados en la actualidad así como un sustancial ahorro a nivel hospitalario optimizando, a la vez que especializando, los cuidados críticos postquirúrgicos. Asimismo, resulta necesario recalcar que mediante la creación de unidades de cuidados intermedios se favorece la descarga de trabajo a nivel de los cuidados críticos actualmente saturados. Medicina

In recent years, probabilistic seismic hazard assessment (PSHA) has been the most common procedure to evaluate the potential effects of future earthquakes. It assesses the probability that some measure of ground motion intensity (e.g., the peak ground acceleration) exceeds some threshold during a given period of time (most commonly 10% in 50 years’time). In Europe and the Mediterranean region, different efforts starting in the 1990s have provided several regional hazard models at the continental scale (e.g., Jiménez et al., 1999, 2001; Giardini et al., 2003) with the latest model in Woessner et al. (2015) deriving a complete set of harmonized seismic hazard results and associated uncertainties for Europe. Site studies for nuclear power plants were the onset for the development of seismic hazard in Spain at the beginning of the 1970s. At that time, the existing regulations demanded classical deterministic analysis. Therefore, only a few works included either statistical or probabilistic approaches, which later on were widely applied in most of the regional hazard studies carried out in Spain in the 1980s and 1990s (see, e.g., Martín, 1984; Muñoz et al., 1984; Litehiser and Marrone, 1991, among others). It was for the first time in 1994 when the update of the Spanish Building Code incorporated a probabilistic seismic hazard map to define the basic seismic action (Martín, 1995). Studies incorporating alternative statistical analysis, including Bayesian techniques, of hazard parameters were also applied in the last 1980s and early 1990s (see, e.g., García-Fernández et al., 1989; Egozcue et al., 1991)

En esta investigación pretendemos indagar en las funciones que ejerció la polémica en el discurso del diario La Nación en el marco de su caracterización de los gobiernos de Cristina Fernández de Kirchner (2007-2015). Nuestro modo de abordaje es el análisis del discurso, asentado en términos teóricos en las ideas de la teoría de la hegemonía de Ernesto Laclau y Chantal Mouffe, la escuela francesa de análisis del discurso, la semántica argumentativa y los aportes del enfoque dialógico de la argumentación y la polifonía. A partir de allí, nos concentramos específicamente en el análisis de la escena de enunciación y en el plano argumentativo, de modo que nos enfocamos en la materia verbal de los textos para dar con los destinatarios interpelados, las cadenas tópico argumentativas construidas, las operaciones polémicas de refutación y la construcción que el diario hizo del kirchnerismo en tanto objeto discursivo a lo largo de diversas coyunturas/acontecimientos. Nuestra investigación se inserta en la discusión sobre la disputa entre medios hegemónicos y partidos políticos por la representación. Partimos del supuesto según el cual La Nación edificó un discurso polémico –es decir dicotomizador, polarizador y descalificador del adversario– cuyo diferendo refiere, en última instancia, al desacuerdo entre populismo y democracia procedimental, y que al configurarse de tal modo contribuyó a la construcción de un colectivo de identificación antagónico al kirchnerismo. Pondremos a prueba la hipótesis que afirma que el diario no configuró un discurso homogéneo, más bien lo contrario: para lograr acaparar una amplia franja de sectores sociales y alcanzar más destinatarios debió diversificar su discurso permitiendo la coexistencia de un abanico de corrientes del espectro de la derecha que encontraban en el kirchnerismo un adversario común., Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educación

Las disputas por la despenalización y legalización del aborto movilizan a diferentes actores (personas, grupos y organizaciones) de la sociedad argentina. En las controversias públicas por el reconocimiento y el acceso a este derecho, se reconoce la presencia de argumentos y explicaciones que se emplazan en cosmovisiones ideológicas antagónicas. La construcción de sentidos y significados sobre esta problemática gira en torno a temas de referencia (la vida, el derecho y la salud), así como también sobre la definición de los lugares sociales y políticos que son asignados al sujeto “mujeres”. Esta tesis propone analizar los discursos de dos organizaciones (La Campaña y Pro-vida) que actualmente protagonizan la controversia en la arena pública, y que encarnan posicionamientos particulares sobre esta problemática social. En esta dirección, la tesis realiza una aproximación sociológica al estudio de los aspectos jurídicos, socio-sanitarios y discursivos que atravesaron la problemática en las dos últimas décadas, analizando cómo se construyó el problema público así como la elaboración de una demanda social. Considerando este marco sociocultural, político e histórico, y a partir de los aportes teóricos de diferentes campos de estudio de las ciencias sociales, la investigación propone analizar cuáles son las estrategias retórico-argumentativas presentes en los discursos de ambas organizaciones en la plataforma digital Facebook, dispositivo activamente utilizado por las mismas, en la comunicación de sus consignas, reclamos y demandas. Se aborda un corpus conformado por publicaciones que ambas organizaciones realizaron en páginas de Facebook durante el período 2014-2016. La tesis problematiza cómo se produce la persuasión de los destinatarios, a partir de la identificación de aspectos ligados al ethos, pathos y logos de los discursos. De manera transversal, se indaga y se analiza qué imaginarios sobre las mujeres se modelizan en ambos discursos. Sostenemos que las estrategias retórico-argumentativas de ambos discursos se diferencian no sólo por el modo como es tematizada esta problemática social, sino también por la presencia, en el caso de Pro-vida, de una marcada orientación de la argumentación hacia los aspectos emocionales, y en el caso de La Campaña, hacia los aspectos racionales. Asimismo, sostenemos que los discursos plantean imaginarios diferenciales sobre el sujeto “mujeres”. En el discurso de Pro-vida, predomina el imaginario de la mujer que aborta como pecadora, irracional y patológica, el cual funciona como reverso del imaginario de una mujer “normal”, consagrada -en términos identitarios- a través de la maternidad y la reproducción. En el discurso de La Campaña, predomina el imaginario de “mujeres vulneradas” por las consecuencias del aborto inseguro y clandestino, así como también de “mujeres politizadas” a través de la lucha por su autonomía sexual y reproductiva. La tesis se plantea como un aporte para comprender cómo se ha desarrollado esta disputa político-ideológica en un contexto sociocultural e histórico reciente, así como para pensar el desarrollo de los debates actuales, en un clima de época en el cual las desigualdades de género y particularmente la demanda por la despenalización del aborto, se encuentran en el centro de la agenda social y política., Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educación

En el presente artículo intentamos comprender las formas en que los denominados medios tradicionales y digitales de comunicación utilizaron la red social Twitter para dar a conocer información vinculada a acciones colectivas de manifestación, centrándonos en el caso #RosarioSangra (Rosario, 2016). Puntualmente, proponemos una comparación entre lo observado en torno al uso de ciertos hashtags vinculados al fenómeno en las cuentas oficiales de Twitter de cinco medios de comunicación locales --La Capital, El Ciudadano, Rosario/12, Rosario3.com y Rosario Plus--; y la información plasmada en sus páginas web durante algunas de las marchas que se organizaron para reclamar por hechos delictivos sucedidos en la ciudad de Rosario durante el año 2016. Fil: Coiutti, Natalia. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Políticas y Relaciones Internacionales. Instituto de Investigaciones. Centro de Investigaciones en Mediatizaciones; Argentina Fil: Gindin, Irene Lis. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Rosario; Argentina. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Políticas y Relaciones Internacionales. Instituto de Investigaciones. Centro de Investigaciones en Mediatizaciones; Argentina Fil: Castro Rojas, Sebastian Ramiro. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Rosario; Argentina. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencia Política y Relaciones Internacionales; Argentina Fil: Cardoso, Ana Laura. Universidad Tecnológica Nacional. Facultad Regional Rosario; Argentina Fil: Rostagno, José Franciso. Universidad Tecnológica Nacional. Facultad Regional Rosario; Argentina

El objetivo de este Trabajo Integrador Final es reconstruir la configuración del imaginario político de Podemos, a partir del contraste entre dos momentos fundamentales de su conformación como partido político: su creación, en 2014 y la asamblea ciudadana Vistalegre II, realizada en 2017 para definir los candidatos a la Secretaría General, las portavocías, entre otros puestos de responsabilidad. Para eso, se estudiará cómo, en esos discursos, la organización fue planteando sus concepciones y relaciones con cuatro conceptos estructurantes: ciudadanía, izquierda, populismo y democracia, mediante el apoyo de cuatro documentos: el Manifiesto Mover Ficha: convertir la indignación en cambio político y los tres documentos programáticos seleccionados de Vistalegre II: Plan 2020, Recuperar la ilusión y Podemos en Movimiento. A si mismo se analizarán los tres destinatarios presentes en el discurso político de Podemos: Prodestinatario, Paradestinatario y Contradestinatario, mediante el uso de estrategias discursivas para comprender una de las maneras en que el partido se inserta en el campo político español., Facultad de Periodismo y Comunicación Social

Aves - Orden Falconiformes - Familia Accipitridae en la Enciclopedia Virtual de Vertebrados Españoles, http://www.vertebradosibericos.org/. Versiones anteriores: 19-12-2005; 10-10-2006; 19-01-2007; 21-02-2008; 26-08-2008; 12-03-2010; 10-05-2010; 20-05-2010; 10-07-2014; 23-03-2016, A comprehensive review of the natural history of the Black vulture Aegypius monachus in Spain.

Si un tema forma parte de la agenda política de la gran parte de los países desarrollados, del nuestro también, es el del mantenimiento y sostenibilidad del estado del bienestar. Desde la última crisis económica en 2008 originada en EEUU, cuyas consecuencias en la Eurozona fueron más devastadoras a partir de 2010, generó mayor incertidumbre no solo sobre la sostenibilidad del estado de bienestar, sino sobre su existencia. Envejecimiento de la población, la baja natalidad con tasas de sustitución negativas, lo convierten en un problema crónico, cuyas soluciones no deben ser coyunturales sino más bien estructurales. Las diferentes propuestas para abordar este problema coinciden en la necesidad y obligación de ampliar el conocimiento y de proseguir en la evaluación de todas las actuaciones y actividades de las empresas públicas. La actividad del sector público, y el sistema sanitario como caso particular, ha sido analizado y evaluado utilizando el criterio de eficacia, entendido como el nivel de cumplimiento de los fines y objetivos fijados, sin considerar los recursos humanos y materiales que han sido asignados y utilizados, precisos para conseguirlos. Hablaremos de eficiencia, al considerar los recursos empleados por las unidades productivas para la obtención de sus resultados. La trascendencia del sector sanitario se sustenta, en el volumen de los recursos económicos necesarios para su funcionamiento, ya que los países destinan importantes porcentajes de su Producto Interior Bruto (PIB) en servicios sanitarios, siendo el peso del gasto hospitalario de más del 40%, obligando a mejorar el conocimiento e implantar modelos para la evaluación de todas las actuaciones y actividades del sector hospitalario, que permitan identificar las ineficiencias, es decir oportunidades de mejora, así como los modelos de gestión que aportan mayores niveles de eficiencia que sirvan de referencia a los que no lo son. Medir la eficiencia de los hospitales es importante y complejo a la vez, porque los hospitales suelen perseguir múltiples objetivos, generando diferentes productos a partir de varios inputs, siendo sus procesos de producción difíciles de estandarizar. De acuerdo con la bibliografía varios trabajos tienen como finalidad el análisis de la eficiencia de los hospitales en el ámbito de las Comunidades Autónomas, como es el caso de Andalucía, Comunidad Valenciana, Galicia y en algún caso trabajos de hospitales pertenecientes al Sistema Nacional de Salud, sin embargo no hemos localizado en el momento de la realización de este este trabajo ninguno en la Región de Murcia, por lo tanto este trabajo quiere cubrir ese hueco e iniciar los estudios de eficiencia de los hospitales en la Región de Murcia. Ante la dificultad de disponer variables que midan la mejora de los índices de salud, una de las limitaciones de este tipo de estudios, este trabajo se centra en analizar la utilización de los recursos, y la producción generada por los mismos, en el ámbito de la eficiencia y en el aprovechamiento de los recursos, mediante un sistema de evaluación de los hospitales públicos de agudos de la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia (CARM). El trabajo tiene como finalidad obtener la eficiencia de los 9 Hospitales públicos integrados en el Servicio Murciano de la Salud en los años 2012 al 2014. Para la elección del modelo y de las variables, se ha realizado una revisión bibliográfica, de la que concluimos que el modelo más utilizado es el modelo frontera no paramétricos, Análisis Envolvente de Datos (DEA) orientado a output y rendimiento constante a escala. Se ha obtenido el índice de eficiencia, índice de supereficiencia para aquellas unidades eficientes que genere una jerarquización de los mismos y por análisis por bootstrap intervalos de confianza. El número de hospitales de la muestra son 9, con datos de 3 años lo que supone 27 DMUs por lo que utilizaremos DEA Windows, cumpliendo los requerimientos de número de unidades a estudio. Las variables de insumos utilizadas son el número de camas, número de quirófanos, gastos de recursos humanos y gastos de funcionamiento. Las variables outputs (productos) son las intervenciones quirúrgicas, atenciones de urgencias, altas ponderadas por complejidad. Asimismo utilizaremos dos variables estancia media y tasa de reingresos que no se rigen por el criterio de cuando más valor más eficiencia, utilizando el criterio de acuerdo con la bibliografía revisada como inputs en el modelo. Estas variables miden de forma objetiva la calidad técnica del producto sanitario, mejor dicho mide la “no calidad”, pues un incremento de sus valores significa que los hospitales son menos eficientes. A estas variables se denominan en la literatura “bad-outputs”. Los resultados evidencian que el índice de eficiencia media en el periodo estudiado de 2012 a 2014 es de 1,015797, supone una ineficiencia de 1,579%. El año con mayor ineficiencia es de 1,035306 en 2012, lo que supone 3,5% de ineficiencia. El número de hospitales eficientes ha tenido una tendencia creciente positiva, de 2 unidades el primer año, 6 unidades el segundo y de 8 unidades el tercero. Lo que supone alcanzar el 89% de hospitales eficientes en el último año del periodo. Como resumen el 59% de las unidades han tenido un comportamiento eficiente en el periodo. Solo 2 Hospitales son eficientes los 3 años del periodo, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca y el Hospital Morales Meseguer. Ninguno de los Hospitales es ineficientes los tres años. El Hospital Virgen del Castillo de Yecla es el Hospital que tiene un año (2012) más ineficiente con 1,100137 y un año (2014) es supereficiente de 0,879789. Como medidas de mejora se propone el incremento de la actividad quirúrgica a aumentando el rendimiento quirúrgico, implantar la actividad quirúrgica en programas de tarde, sin aumento de coste, e intervenciones quirúrgicas de Cirugía Mayor Ambulatoria que no generara estancias hospitalarias al no tener excedente de camas. También se puede inferir la necesidad de revisar todos los procesos de hospitalización tanto en la adecuación de ingresos, aumentar las alternativas a la hospitalización y en la revisión de proceso al alta que permita la reducción de la tasa de reingresos. Enfermería Medicina

Se estudian soluciones exactas y aproximadas del problema de difusión no lineal ct = (cmcx)x junto con las condiciones c(x; 0) = 0 c(0; t) = 1. Mediante varios cambios de variable se llega a una solución en serie de potencias, cuya convergencia se demuestra y se estudia asimismo el comportamiento asintótico de los términos de dicha serie., We study exact and approximate solutions for the nonlinear diffusion problem: ct = (cmcx)x with the conditions: c(x; 0) = 0 c(0; t) = 1. By way of several variable changes, we arrive at a power series solution. The convergence of the series is proved and we also study the asymptotic behaviour of the power series coefficients.

En este trabajo abordamos la cuestión Malvinas a partir de los discursos presidenciales de Cristina Fernández de Kirchner, a fin de caracterizar los sentidos y las acciones propuestas por el gobierno kirchnerista sobre esta temática que suele ser resignificada en cada época. Partimos de los aportes de Verón (1987) para analizar el discurso político, en permanente conjunción con un enfoque histórico-sociológico. En particular, analizamos los discursos de cada 2 de Abril (2007-2013) y otros complementarios, y nos interesamos por las configuraciones en torno a las nociones de colonialismo y soberanía, el papel del derecho internacional, los roles de la Argentina y del Reino Unido, así como la memoria de la guerra y de los excombatientes, entre otros tópicos. El trabajo nos proporcionará algunas herramientas para determinar el tratamiento estatal de la cuestión Malvinas en el período histórico seleccionado y planteará el interrogante acerca de la conformación de un relato colectivo., Facultad de Periodismo y Comunicación Social

La tesis de grado consistió en la realización y producción de una revista cultural multitemática. El contenido aborda varios temas de la cotidianeidad social y mediática, novedades de las artes en general, así como también acepciones de la cultura urbana. Cada número cuenta con producciones propias en formato de entrevistas, notas informativas, de opinión, secciones con participaciones de especialistas, crónicas, gráficos de humor, agenda de espectáculos culturales, lanzamientos, etc. La revista en su totalidad fue realizada por el staff de tesistas. Quienes no solo se encargaron de la tarea periodística y editorial, sino que también de otras actividades como las de fotografiar, diagramar, ilustrar y diseñar. Es así como el producto final contó con una fuerte propuesta en imágenes fotográficas en las secciones de entrevistas, así como también ilustraciones, collages o fotomontajes en las notas de opinión, informativas y crónicas. En todos los formatos de contenido, tanto el diseño de fondo como la tipografía, los colores, los elementos de titulación y el encolumnado, se caracterizaron según el perfil de cada entrevistado y de los factores que construyen la temática que se aborda en dicho texto. Cambalache se concibe dentro de las publicaciones de periodicidad mensual, cuya distribución comercial será en la Ciudad de La Plata y alrededores., Facultad de Periodismo y Comunicación Social

Se trata de un estudio de la financiación de la Comunidad Autónoma del Principado de Asturias partiendo del análisis del marco legal básico y su concreción y desarrollo desde el inicio del proceso de descentralización. El análisis individualizado de cada recurso, en función de su naturaleza, permite determinar y valorar el modelo de financiación aplicable en cada momento. El estudio se completa con un exhaustivo examen de la evolución de los ingresos de la Comunidad en relación con la financiación autonómica general. En último término se estudian las recientes reformas del sistema de financiación autonómica, sus diferencias con el modelo anterior y sus consecuencias de cara al futuro.

Antep., Signaturizado, Enc. Pasta