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Objective: As a step towards objectifying audiological rehabilitation and providing comparability between different test batteries and clinics, the Common Audiological Functional Parameters (CAFPAs) were introduced as a common and abstract representation of audiological knowledge obtained from diagnostic tests. Design: Relationships between CAFPAs as an intermediate representation between diagnostic tests and audiological findings, diagnoses and treatment recommendations (summarised as ""diagnostic cases"") were established by means of an expert survey. Expert knowledge was collected for 14 given categories covering different diagnostic cases. For each case, the experts were asked to indicate expected ranges of diagnostic test outcomes, as well as traffic light-encoded CAFPAs. Study sample: Eleven German experts in the field of audiological rehabilitation from Hanover and Oldenburg participated in the survey. Results: Audiological findings or treatment recommendations could be distinguished by a statistical model derived from the experts' answers for CAFPAs as well as audiological tests. Conclusions: The CAFPAs serve as an abstract, comprehensive representation of audiological knowledge. If more detailed information on certain functional aspects of the auditory system is required, the CAFPAs indicate which information is missing. The statistical graphical representations for CAFPAs and audiological tests are suitable for audiological teaching material; they are universally applicable for real clinical databases.

Goal: Within the field of hearing prostheses several different devices are available which are applied depending on the kind and severity of hearing deficits experienced by the individual patient. For patients with residual hearing the combination of a hearing aid with a cochlea implant (EAS - electric acoustic stimulation) results in the best quality of hearing perception. In order to optimize EAS, ongoing research focusses on the integration of these stimuli in a single device. Methods: Different inner ear actuator concepts were analyzed before yielding piezoelectric bimorphs as the most feasible one for basilar membrane (BM) stimulation from within the scala tympani. For the experimental validation of the numerical results presented previously, the actuator performance in the cochlea test rig was evaluated. Results and outlook: The experimental analysis for different stimulation frequencies and different locations shows two local BM oscillation peaks, one at the actuator position and one according to the tonotopic cochlea map. Thus confirming our previously presented numerical findings that non-resonant stimulation induces two local BM oscillation maxima, allowing one to stimulate even at those positions where no actuator is present. These results are the border stone for further experimental analysis with multiple actuators as well as miniaturization of mechanical actuators for integration into CI electrodes. Unterstützt durch: This work is supported by the Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG) within the Cluster of Excellence Hearing4all Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 13:Doc093

Einleitung: Für die resthörerhaltende Insertion des Elektrodenträgers eines Cochlea-Implantats (CI) wird ein langsamer und gleichmäßiger Vorschub als vorteilhaft angesehen. Das ist bei der handgeführten Insertion nur begrenzt umsetzbar. Ein manuelles Insertionstool (Rau et al. 2016, doi: 10.3205/cpo001416) wurde daher um einen hydraulischen Antrieb erweitert, um eine homogene Insertionsbewegung zu realisieren. Methode: Randbedingung für die Entwicklung war eine kostengünstige und OP-taugliche Lösung. Als hydraulischer Antrieb wurde eine Spritzenpumpe (Injektomat 2000 DIN, Fresenius) und als Fluidreservoir eine 50ml-Spritze (Perfusor, B. Braun) verwendet. In Vorversuchen wurden vier Einwegspritzen (Omnifix 1ml, Injekt 1ml, 5ml und 10ml; alle B. Braun) auf ihre Eignung als Hydraulikzylinder untersucht. Bewertet wurde die Gleichmäßigkeit des Vorschubs zwischen 0,1 und 1,5 mm/s. Ein erster Prototyp des hydraulischen Insertionstools wurde aufgebaut, mittels Ministereotaxierahmen positioniert und an einem transparenten Cochleamodell unter Videodokumentation der Elektrodeninsertion getestet. Ergebnisse: Die 5ml Einwegspritze lieferte eine homogene Vorschubbewegung bei dennoch kompakter Bauweise. Kleinere Spritzen zeigten Bewegungsartefakte bzw. waren zu schwergängig für den begrenzten Förderdruck der Spritzenpumpe. Der Prototyp des Insertionstools lässt sich intraoperativ vollständig aus Einwegkomponenten zusammensetzen und wurde exemplarisch mit 0,25mm/s erfolgreich getestet. Schlussfolgerung: Das vorgestellte hydraulische Insertionstool ist ein vielversprechendes Konzept für eine kostengünstige, OP-taugliche Realisierung einer langsamen und gleichmäßigen Insertion zum Schutz des Resthörvermögens. Unterstützt durch: Gefördert vom Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF) unter dem Förderkennzeichen 13GW0019E Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 13:Doc120

Introduction: In recent years it has been possible to preserve hearing after cochlear implantation in patients with significant amounts of low-frequency residual hearing. Due to the dimensions and characteristics of the cochlear implants, MEDL-EL Flex 20 mm®, MEDL-EL Flex 24 mm® and MEDL-EL[for full text, please go to the a.m. URL], 87th Annual Meeting of the German Society of Oto-Rhino-Laryngology, Head and Neck Surgery

Einleitung: 3D-Modelle der Cochlea werden in der Hörforschung für diverse Fragestellungen herangezogen: Im Bereich der Innenohrmechanik werden diese Modelle für Simulationen benötigt, welche die Funktionsweise des Innenohrs noch genauer aufschlüsseln sollen. Daneben finden sie Anwendung in der Entwicklung von Cochleaimplantaten, beispielsweise zur Optimierung von Design und Insertion der Elektrodenträger. Da die zum Teil komplementären Anforderungen an die Cochleamodelle stark von der geplanten Anwendung abhängen, gibt es eine Vielzahl von problemspezifischen Modellierungsansätzen. Dies motivierte die Entwicklung eines Verfahrens zur Modellgenerierung mit einstellbarer Genauigkeit. Methode: Die Segmentierung erfolgt in radialen, um den Modiolus rotierenden Schnittebenen. Die Scalenquerschnitte werden dann durch eine variable Anzahl von Kreisbogensegmenten über kleinste Fehlerquadrate rekonstruiert. Die Anzahl der Segmente bestimmt den Grad der geometrischen Vereinfachung. Das Verfahren wurde an einem µCT-Datensatz einer humanen Cochlea erprobt. Ergebnisse: Die Anpassung der Kreisprofile dauert nur wenige Minuten. Bei der Verwendung von zu wenigen Segmenten kann es zur Überschneidung der Scalen kommen, doch schon ab 4 Kreissegmenten lassen sich die Scalen mit einem Fehler von etwa 1% rekonstruieren. Schlussfolgerung: Die optimierte Anpassung der Kreisprofile an die Konturen der Scalen erlaubt eine schnelle Erstellung von 3D-Cochleamodellen. Durch die Anpassung der Bogensegmente an die Konturveränderungen der Scalen vom basalen Ende zum Apex ist die Methodik anderen geometrisch vereinfachenden Ansätzen überlegen. Durch die über die Anzahl an Segmenten bestimmbare Intensität der geometrischen Vereinfachung können Modelle für unterschiedlichste Anwendungen generiert werden. Unterstützt durch: Unterstützt durch das DFG Exzellenzcluster EXC 1077/1 “Hearing4all und das Institut für Dynamik und Schwingungen der Leibniz Universität Hannover. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 11:Doc080; ISSN 1865-1038

Einleitung: Minimal-invasive Zugangswege sind in der HNO-Heilkunde vor allem für Cochlea-Implantate eine aussichtsreiche Perspektive. Für eine Stichkanalbohrung eignen sich lineare Führungsvorrichtungen, welche eine präoperativ geplante Richtung bahntreu realisieren können. Um die Präzision des gesamten Vorgangs zu untersuchen, muss zunächst die mechanische Genauigkeit (Achsenparallelität) isoliert betrachtet werden. Jedoch können nur die Punkte auf den Oberflächen der Konstruktion erfasst werden, weshalb es nötig ist diese Messpunkte in Bezug zur linearen Vorschubrichtung (Achse) zu setzen. Dafür haben wir ein Softwarewerkzeug entwickelt und stellen dieses zur Verfügung. Methoden: Die Erhebung der dreidimensionalen Oberflächenpunkte erfolgte durch einen hochgenauen FARO-Messarm in Zusammenarbeit mit dem Institut für Mechatronische Systeme an der Leibniz Universität Hannover. Durch ein Optimierungsverfahren der Scientific Python Bibliothek ([link:http://www.scipy.org/*http://www.scipy.org/]) können die gemessenen 3D-Koordinaten in geometrische Grundformen (wie Kugel, Zylinder, Kegel und Ebene) überführt werden. Geometrische Eigenschaften, wie Position, Achse bzw. die Senkrechte, können numerisch bestimmt werden. Ergebnisse: Wir stellen die grafisch und interaktiv gestaltete Software in Form eines sog. IPython Notebooks (www.ipython.org) in einem Open-Source Repository auf www.github.com/vianna-research frei zur Verfügung. Beispielhaft an einer an der MHH (HNO) entwickelten Linearführung wird die Auswertung gezeigt. Die Visualisierung und Berechnung hilft Klinikern wie Ingenieuren gleichermaßen, Linearführungen zu optimieren. Schlussfolgerungen: Bei den unterschiedlichsten medizinischen Geräten mit linearen Vorschub, kann unsere Software Verwendung finden und die Auswertung bzw. Optimierung erleichtern. Unterstützt durch: MED-EL Deutschland GmbH und dem Bundesministerium für Bildung und Forschung im Verbundprojekt RoboJig. Besonderen Dank an Herrn Kobler am imes(LUH) für den Support mit dem FARO-Messarm. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 11:Doc242; ISSN 1865-1038

Für die Entwicklung neuer Elektrodenträger und Insertionstechniken für Cochleaimplantate ist eine genaue Kenntnis der Cochleageometrie und der Lage implantierter Elektrodenträger erforderlich. In einer radialen Schnittebene zur Längsachse des Modiolus können leicht Werte[for full text, please go to the a.m. URL], 86. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Die elektroakustische Stimulation (EAS) der Cochlea bietet bei resthörigen Patienten, gerade im Störschall, Vorteile gegenüber der rein elektrischen Stimulation. Heutige Geräte verwenden für die akustische Stimulation externe Hörgerätewandler, die bei zusätzlichen[for full text, please go to the a.m. URL], 86. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie