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Introduction: Évaluer l’intérêt de la recherche de la MA à l’occasion d’un dépistage des FDRCV dans la région NPdC. Patients et méthodes: Un dépistage des FDRCV est organisé par les réseaux avec recueil de données cliniques et biologiques. Ont été évalués : le tour de taille (TT), IMC, TA (brassard adapté), si diabète : rétinographie en l’absence de fond d’œil > 1 an, en l’absence de dosage récent : dosage de MA sur échantillon d’urine (Clinitek seuil > 30 mg/g de créatininurie). Vingt mille cent quatre-vingt seize dépistages ont été réalisés depuis septembre 2005 chez 7 084 personnes se déclarant diabétiques et 12 937 sans diabète connu. Un dosage de MA a été réalisé chez 54 % des personnes dites diabétiques (3 852/7 084) et 21,7 % des non diabétiques (2 729/12 937). Résultats: La population non diabétique vs diabétique est significativement : plus jeune (56,91 vs 61,79 ans), plus précaire (CMU), avec un profil socioprofessionnel différent, déclarent moins d’ACTD familiaux de diabète ou CV, plus d’ATCD familiaux d’obésité (37 % vs 28 %, p < 0,0001). 70.4 % déclarent n’avoir jamais fumé. 51,1 % sont des femmes vs 66,3 %. Une élévation de la MA est retrouvée chez 18,6 % de la population non diabétique (n = 934) et 17,5 % chez les « diabétiques » (n = 961). Dans la population sans diabète connu, une MA est retrouvée chez 44,27 % des femmes obèses (IMC > 30) vs 27,1 % des non-obèses (p < 0,001) et chez 41,3 % des hommes obèses vs 21,6 % des non obèses, sans liaison avec la sévérité de l’obésité. Il existe une corrélation linéaire chez la femme et non chez l’homme. Les personnes non diabétiques avec MA positive ont un tour de taille significativement plus élevé que ceux avec MA négative (femmes 101,5 vs 93,56 p < 0,0001), sont plus souvent hypertendues (61,5 % vs 45,6 %, p < 0,001). Il n’a pas été mis en évidence de différence significative en ce qui concerne le sexe, les ATCD familiaux ou personnels déclarés d’HTA ou de maladie CV, d’un tabagisme actif. En analyse multivariée, le sexe (féminin) est un facteur prédictif significatif d’une MA, ainsi que le tour de taille, l’effet sexe pris en compte. Conclusion: Le risque d’une élévation de la MA est corrélé au tour de taille dans cette population non diabétique et pourrait rendre compte d’un risque CV accru. D’autres études seraient intéressantes dans cette population. [Copyright &y& Elsevier]

Objective: To evaluate perinatal outcome in pregnancies in women with type 1 and type 2 diabetes and the influence of preconception care 10 years after the St. Vincent's declaration., Research Design and Methods: A cross-sectional study was conducted in 12 perinatal centers in France in 2000-2001. The main investigated outcomes were perinatal mortality, major congenital malformations, and preterm delivery., Results: Among 435 single pregnancies, 289 (66.4%) were from women with type 1 and 146 (33.6%) from women with type 2 diabetes. Perinatal mortality rate was 4.4% (0.7% national rate), severe congenital malformations rate was 4.1% (2.2% national rate), and preterm delivery rate was 38.2% (4.7% national rate). Preconception care was provided in 48.5% women with type 1 diabetes and in 24.0% women with type 2 diabetes. Women whose first trimester HbA(1c) was >8% had higher rates of perinatal mortality (9.2 vs. 2.5%; odds ratio 3.9; 95% CI 1.5-9.7; P < 0.005), major congenital malformations (8.3 vs. 2.5%; 3.5; 1.3-8.9; P < 0.01), and preterm delivery (57.6 vs. 24.8%; 1.4; 1.1-1.7; P < 0.005) than those with first trimester HbA(1c) <8%. These results are similar to those reported in France in 1986-1988., Conclusions: Pregnancies in women with diabetes are still poorly planned and complicated by higher rates of perinatal mortality and major congenital malformations. Despite knowledge of the importance of intensified glycemic control before pregnancy, reaching the St. Vincent's target needs further implementation in France.