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Introduction: En Europe, la tuberculose concerne les mégalopoles. Avec 5 % des cas déclarés elle est sous estimée chez l’enfant, dont la forme secondaire se localise en majorité dans la sphère médiastino thoracique. Matériels et Méthodes: Nous relatons le cas d’un garçon de 14 mois hospitalisé pour bronchite avec retard staturo pondéral. Le cliché thoracique confirmé par le scanner retrouve une miliaire bilatérale et une image bulleuse de la lingula. Ni l’examen clinique, ni le contexte socio économique n’évoquent en premier lieu ce diagnostic avant qu’il ne soit affirmé par tubage gastrique et prélèvement trachéal. Sous antibiothérapie, un pneumothorax gauche décompense l’état respiratoire, il persiste et devient compressif après six semaines de réanimation et plusieurs tentatives de drainage. Une pleurodèse est alors envisagée par thoracotomie. Elle permet une résection atypique d’une caverne tuberculeuse adhérente au péricarde et à la plèvre par l’intermédiaire de granulomes. Malgré une section du nerf phrénique gauche, les suites opératoires sont rapidement favorables. Conclusion: Dans un pays industrialisé, cette observation semble isolée. Pour autant, devant des formations pulmonaires kystiques, le chirurgien pédiatre peut penser à la forme secondaire de cette maladie qui était devenue rare. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objectives: The aims of this study were to describe the clinical features of periodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis and cervical adenitis (PFAPA) and identify distinct phenotypes in a large cohort of patients from different countries., Methods: We established a web-based multicentre cohort through an international collaboration within the periodic fevers working party of the Pediatric Rheumatology European Society (PReS). The inclusion criterion was a diagnosis of PFAPA given by an experienced paediatric rheumatologist participating in an international working group on periodic fever syndromes., Results: Of the 301 patients included from the 15 centres, 271 had pharyngitis, 236 cervical adenitis, 171 oral aphthosis and 132 with all three clinical features. A total of 228 patients presented with additional symptoms (131 gastrointestinal symptoms, 86 arthralgias and/or myalgias, 36 skin rashes, 8 neurological symptoms). Thirty-one patients had disease onset after 5 years and they reported more additional symptoms. A positive family history for recurrent fever or recurrent tonsillitis was found in 81 patients (26.9%). Genetic testing for monogenic periodic fever syndromes was performed on 111 patients, who reported fewer occurrences of oral aphthosis or additional symptoms. Twenty-four patients reported symptoms (oral aphthosis and malaise) outside the flares. The CRP was >50 mg/l in the majority (131/190) of the patients tested during the fever., Conclusion: We describe the largest cohort of PFAPA patients presented so far. We confirm that PFAPA may present with varied clinical manifestations and we show the limitations of the commonly used diagnostic criteria. Based on detailed analysis of this cohort, a consensus definition of PFAPA with better-defined criteria should be proposed.

This is a brief overview of the progress of design philosophies of removable partial dentures. It begins in 1711 with the first published description of a removable partial denture prosthesis and continues, with discussion of the most significant discoveries, through 1990.