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La violencia es un fenómeno ampliamente estudiado que aún no ha agotado su necesidad de ser comprendida en todas sus dimensiones. De todas las formas de violencia contra las mujeres, la más común es la que se da en la pareja sentimental. El poder y el control que la sociedad tradicional ha otorgado al hombre sobre la mujer se transfiere al grupo familiar haciendo víctimas vicarias y a veces directas a las hijas e hijos. Existen cada vez más evidencias empíricas que relacionan las experiencias de violencia en diferentes contextos con la violencia sufrida por las mujeres en el ámbito de la pareja y sobre las consecuencias que las distintas formas de maltrato vividas en el seno familiar tienen sobre el desarrollo de niñas y niños. También han sido estudiadas las estrategias de disciplina parental en el aprendizaje de patrones violentos y su efecto a largo plazo, pero son escasos los estudios que abordan esta casuística desde la perspectiva evolutiva del ciclo vital analizando las experiencias de violencia en los distintos contextos a través de diferentes relaciones en el transcurso de la vida. Este trabajo retrospectivo analiza las experiencias de violencia en un grupo de 80 mujeres andaluzas en distintos momentos de su ciclo vital (infancia, adolescencia y adultez) y en diferentes escenarios de su vida afectiva (familia, escuela y relaciones de pareja). El objetivo es triple: a) Determinar si existen diferencias en cuanto a las experiencias de violencia que las mujeres registradas como víctimas de violencia de género han tenido a lo largo de sus vidas respecto a las que no informan de maltrato en su pareja adulta. b) Explorar la hipótesis de la continuidad de las experiencias de violencia en los distintos contextos y su posible transferencia al contexto de pareja adulta, analizando la probabilidad de riesgo que incorporan dichas experiencias en los diferentes contextos. c) Profundizar en la percepción que las mujeres tienen de sus experiencias de violencia en los distintos escenarios y periodos del desarrollo a través del análisis de sus relatos. Para esto encadena estudio cuantitativo (objetivos a y b) y otro cualitativo (objetivo c). A modo de conclusión, se confirma, en general, la hipótesis inicial: las mujeres víctimas de violencia de género, han estado expuestas a experiencias de violencia en mayor medida que las que no lo son, mostrando que la convivencia familiar es un elemento fundamental que propicia la introyección en las hijas e hijos de modelos respetuosos o violentos. Asimismo, la estructura social ya constituida favorece relaciones no simétricas donde los desequilibrios en el uso del poder y el reparto de tareas están normalizados constituyendo una dificultad añadida para la detección de conductas abusivas que perpetúan o acrecientan dichas diferencias. Gender based-violence is a phenomenon which has been widely studied but not fully understood in all its dimensions. Intimate partner violence against women is the most frequent of all forms of them. The power and the control that traditional society has given to men over women is transferred to the family group, making vicarious victims of their daughters and sons, sometimes direct victims of them. There is increasing empirical evidence that relates the experiences of violence in different contexts with intimate partner violence and the consequences of abuse on the development of girls and boys. Parental discipline strategies have also been studied in the learning of violent patterns and their long-term effect, but there are few studies that address this casuistry from the evolutionary perspective of the life cycle, analysing the experiences of violence in different contexts in the course of a livetime. This retrospective work analyses the experiences of violence in a group of 80 Andalusian women at different times of their life cycle (childhood, adolescence and adulthood) and in different settings of their emotional life (family, school and relationships). The aim is threefold: a) To determine if there are differences in the experiences of violence that women registered as victims of gender violence have had throughout their lives compared to those who do not report abuse by their partner in adulthood. b) To explore the hypothesis of the possible continuity of experiences of violence in different contexts and their possible transfer to the adult partner context, analyzing the probability of risk that these experiences incorporate in different contexts. c) To deepen the perception that women have of their experiences of violence in the different scenarios and periods of development through the analysis of their stories. For this, a quantitative study (aims a and b) and a qualitative study (aim c) are chained. In conclusion, the initial hypothesis is confirmed: women who are victims of gender based-violence have had more experiences of violence than women nonvictims of that, showing that family life is an essential element which promotes the introjection of violent or respectful models in daughters and sons. Furthermore, the established social structure favors non-symmetrical relationships where imbalances in the use of power and the distribution of tasks are normalized, being an additional difficulty for the detection of abusive behaviors which perpetuate or increase such differences.

La violencia de género es un problema personal y social grave, con múltiples consecuencias para las mujeres maltratadas. Los estudios de intervención para ayudar a estas personas son escasos y desde aproximaciones diversas. Se ha realizado aquí una revisión sistemática de los tratamientos aplicados en grupo a mujeres que han sido objeto de violencia de género. Se han revisado las bases de datos de Scopus, Web of Science, Google Scholar, ResearchGate, además de literatura gris. Del total de trabajos se han seleccionado 34 de ellos que sí eran estudios con datos de efica-cia, agrupados por el tipo de intervención: terapias cognitivo-conductuales (22), terapias contextuales (4) y programas diversos (8). Los resultados muestran que las terapias cognitivo-conductuales son eficaces para reducir las conductas de ansiedad, estrés y trastorno de estrés postraumático, con distintos tamaños del efecto y seguimientos hasta 12 meses. Las terapias contextuales son prometedoras en este campo y permiten una aplicación adaptada a la persona. Las demás terapias muestran eficacia en algunos casos, aunque partan de teorías diferentes utilizan también técnicas de la terapia cognitivo-conductual. Se concluye sobre la necesidad de investigar los componentes específicos de las terapias, y realizar estudios con diseños de grupos aleatorizados. Gender violence is a serious personal and social problem, with multiple consequences for abused women. Inter-vention studies to help these people, are scarce and from different approaches. We have carried out a systematic review of the treatments applied in groups to women who have been in gender violence. The data bases of Scopus, Web of Science, Google Scholar, Dialnet and grey literature were reviewed. From the papers found, 34 of them have been select because they were studies with data about efficacy, grouped by the type of intervention: cognitive-behavioural therapies (22), contextual therapies (4), and diverse programmes (8). The results showed that cognitive-behavioural therapies are effective in reducing anxiety, stress, and PTSD behaviours, with varying effect sized and follow-ups to 12 months. Contextual therapies are promising in this field and can be addressed in an individualized way. The other therapies sowed efficacy in some cases, although each is based on different theories, they also use techniques from cognitive-behavioural therapies. We concluded that there is a need for research on the specific components of the therapies, and more studies with randomized group designs.

The study aim was to identify the experience of exclusive breastfeeding and its relationship with the situation of intimate partner violence from a qualitative approach. The study was carried out in a maternity hospital located in Brazil. The participants were 21 puerperal women, who were in a situation of intimate partner violence in the puerperium and who had at least 180 days postpartum. The quantitative data (the women's sociodemographic, economic, family, and obstetric status) were used for describing the participants. Whereas, the qualitative data were collected through an open interview and recorded in a single moment, they reflected on the experience of breastfeeding in situations of violence by their intimate partners. The qualitative data was treated using the Method of Sense Interpretation; and Male Domination and Symbolic Power, by Pierre Bourdieu, were the theoretical frameworks chosen to discuss the concept of gender in social relationships. Most of the participants were young, black/brown-skinned, had a mean of 10 years of study, all suffered some type of violence by their partners during postpartum, and only one woman followed exclusive breastfeeding until six months. The central category, entitled: “Intimate partner violence and its repercussions on the experience of exclusive breastfeeding”, identified that intimate partner violence impacted in maintaining exclusive breastfeeding, interruption of latching, in addition to affecting the relationship between mother and child. The originality of the theme must be discussed in the academic, practical, governmental, and research spheres in order to strengthen the notification and confrontation of violence and to advocate for exclusive breastfeeding even in adverse contexts. El objetivo del estudio fue identificar la experiencia de lactancia materna exclusiva y su relación con la situación de violencia de pareja desde un enfoque cualitativo. El estudio se llevó a cabo en una maternidad ubicada en Brasil. Participaron 21 puérperas, que se encontraban en situación de violencia de pareja en el puerperio y que tenían al menos 180 días de posparto. Los datos cuantitativos (situación sociodemográfica, económica, familiar y obstétrica de las mujeres) fueron utilizados para la descripción de las participantes. Mientras que, datos cualitativos fueron recolectados a través de una entrevista abierta y registrados en un solo momento, reflexionaron sobre la experiencia de amamantar en situaciones de violencia por parte de sus compañeros íntimos. Los datos cualitativos fueron tratados mediante el Método de Interpretación del Sentido; y Dominación masculina y poder simbólico, de Pierre Bourdieu, fueron los marcos teóricos elegidos para discutir el concepto de género en las relaciones sociales. La mayoría de las participantes eran jóvenes, de piel negra/morena, con una media de 10 años de estudio, todas sufrieron algún tipo de violencia por parte de sus compañeros durante el posparto, y sólo una mujer siguió con lactancia materna exclusiva hasta los seis meses. La categoría central, titulada: “Violencia del compañero íntimo y sus repercusiones en la experiencia de la lactancia materna exclusiva”, identificó que la violencia del compañero íntimo impactó en el mantenimiento de la lactancia materna exclusiva, interrupción del enganche, además de afectar la relación entre madre e hijo. La originalidad del tema debe ser discutida en los ámbitos académico, práctico, gubernamental y de investigación para fortalecer la notificación y el enfrentamiento de la violencia y abogar por la lactancia materna exclusiva incluso en contextos adversos. Este estudo teve como objetivo identificar a experiência do aleitamento materno exclusivo e sua relação com a situação de violência por parceiro íntimo a partir de uma abordagem qualitativa. O estudo foi realizado em uma maternidade localizada no Brasil. As participantes foram 21 puérperas, que se encontravam em situação de violência por parceiro íntimo no puerpério e que tiveram pelo menos 180 dias de pós-parto. Os dados quantitativos (condição sociodemográfica, econômica, familiar e obstétrica das mulheres) foram utilizados para a caracterização das participantes. Enquanto, os dados qualitativos foram coletados por meio de entrevista aberta e gravada em um único momento, refletiram sobre a vivência da amamentação em situação de violência por parte de seus parceiros íntimos. Os dados qualitativos foram tratados pelo Método de Interpretação do Sentido; e Dominação Masculina e Poder Simbólico, de Pierre Bourdieu, foram os referenciais teóricos escolhidos para discutir o conceito de gênero nas relações sociais. A maioria das participantes eram jovem, preta/parda, com média de 10 anos de estudo, todas sofreram algum tipo de violência por parte do parceiro no pós-parto e apenas uma mulher seguiu aleitamento materno exclusivo até os seis meses. A categoria central, intitulada: “Violência por parceiro íntimo e suas repercussões na vivência do aleitamento materno exclusivo”, identificou que a violência por parceiro íntimo impactou na manutenção do aleitamento materno exclusivo, interrupção da pega, além de afetar a relação entre mãe e filho. A originalidade do tema deve ser discutida nas esferas acadêmica, prática, governamental e de pesquisa para fortalecer a notificação e o enfrentamento da violência e defender o aleitamento materno exclusivo mesmo em contextos adversos.

RESUMO Objetivo: descrever as prevalências dos tipos de violência doméstica entre puérperas atendidas em uma maternidade de alto risco e examinar a associação desses agravos com variáveis demográficas, socioeconômicas e reprodutivas. Método: estudo transversal, realizado com 302 puérperas. Os dados foram coletados por meio de entrevistas a partir de roteiro estruturado com questões acerca da caracterização das participantes e instrumento para identificação de violência Abuse Assessment Screen. Resultados: entre as entrevistadas, 43% relataram ter vivenciado situações de maus-tratos ao longo da vida, 7,6% foram vítimas de violência física no último ano e 4,6% estiveram em situação de violência física durante a gestação. Mulheres com idade entre 31-43 anos (RP: 1,5; 1,1-2,1), com três ou mais gestações (RP: 1,8; IC95%: 1,2-2,7) e evangélicas (RP: 1,6 IC95%: 1,1-2,3) vivenciaram mais frequentemente maus-tratos na vida. A ausência de companheiro esteve associada à história de violência física no último ano e na gestação (p< 0,05). Conclusão: este estudo reafirma que a violência constitui um fenômeno presente na vida da mulher, inclusive no período gestacional, e se mostrou associado à condição demográfica e obstétrica da mulher. RESUMEN Objetivo: describir las prevalencias de los tipos de violencia doméstica entre puérperas atendidas en una maternidad de alto riesgo y examinar la asociación de esos agravios con variables demográficas, socioeconómicas y reproductivas. Método: estudio transversal, realizado con 302 puérperas. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas a partir de un itinerario estructurado con preguntas acerca de la caracterización de las participantes e instrumento para identificación de violencia Abuse Assessment Screen. Resultados: entre las entrevistadas, el 43% relató haber experimentado situaciones de maltrato a lo largo de la vida, el 7,6% fueron víctimas de violencia física en el último año y el 4,6% estuvieron en situación de violencia física durante la gestación. Las mujeres con edad entre 31-43 años (RP: 1,5, 1,1-2,1), con tres o más gestaciones (RP: 1,8, IC95%: 1,2-2,7) y evangélicas RP: 1,6 IC95%: 1,1-2,3) experimentaron más a menudo maltrato en la vida. La ausencia de compañero estuvo asociada a la historia de violencia física en el último año y en la gestación (p

Fundamentos: La morbilidad asociada a la violencia de pareja hacia la mujer (VPHM) justifica que sus víctimas acudan reiteradamente a los centros de salud. La accesibilidad y continuidad asistencial hacen de la atención primaria (AP) el lugar idóneo para su detección y primer abordaje. Sin embargo, los datos reflejan las dificultades de los/as profesionales para lograr este fin. El objetivo es analizar el nivel de conocimientos, opiniones, barreras organizativas percibidas y propuestas de mejora de los profesionales de AP. Método: Estudio transversal descriptivo realizado mediante una encuesta anónima y autoadministrada durante los meses de agosto y septiembre de 2010, dirigida a todos/as profesionales de AP del área 8 de Madrid. Se realizó un análisis descriptivo de variables y la chi² para comparar las respuestas obtenidas. Resultados: Tasa de respuesta 170 (21,4%). 118 (70,7%) profesionales creen que este es un problema importante y 154 (91,7%) que habitualmente pasa desapercibido. 91 (55,2%) conocen las obligaciones legales que tienen cuando la detectan. 73 (51,8%) piensan que existen barreras organizativas. Entre ellas: presión asistencial 50(29%), fa de formación específica 40(23,5%), desconocimiento del procedimiento a seguir 20(11,8%) y de las competencias de cada profesional 12(7%). Conclusiones: El nivel de conocimientos medio para todas las categorías profesionales estudiadas, excepto para trabajo social que es alto. Los/as profesionales de AP consideran que la VPHM es un problema importante que pasa desapercibido. La mitad de ellos/as conocen las obligaciones legales que conlleva la detección. Existen barreras organizativas y estereotipos. Background: Morbidity associated to partner violence against women (PVAW) justify these patients repeated visits to Heh Services. Primary Care is the ideal place for detectión and first aid, due to its easy accesibility and continuated assistance. Nevertheless, numbers show important difficulties to achieve this goal. Our aim is to find out the level of knowledge, opinions, awareness about organizacional barriers and improvement proposals suggested by the workers of primary care. Method: Cross-sectional descriptive study using an anonymous and voluntary survey during the months of August and September 2010, targeted to all professionals who perform their work in a Primary Care Area of Madrid. We made a descriptive analysis of variables and used chi² to compare the answers. Results: Answer rate is 170 (21.4%). There are stereotypes regarding battered woman and perpetrador. 118 (70.7%) professionals believe that this is a major problem and 154 (91.7%) that usually goes unnoticed. 91 (55.2%) know their legal commitments. 73 (51.8%) think that there are organizational barriers, among them: the burden of care 50(29%), lack of specific training 40(23.5), lack of knowledge about the procedure to be followed 20(11.8%) and about the professional responsabilities 12 (7%). Conclusions: All profesional categoríes showed an average level of knowledge, except for social workers that was high. Primary Care workers think that PVAW is an important issue that usually goes unnoticed. Half of them know the legal commitments o detección. There are organizacional barriers and stereotypes.

Objective: to analyze the representations about domestic violence against women, among health professionals of Family Health Units.Method: qualitative study based on the Theory of Social Representations. Data were collected by means of evocations and interviews, treating them in the Ensemble de Programmes Pemettant L'Analyse des Evocations software - EVOC and content analysis.Results: nurses, physicians, nursing technicians and community health agents participated. The evocations were answered by 201 professionals and, of these, 64 were interviewed. The central core of this representation, comprised by the terms "aggression", "physical-aggression", "cowardice" and "lack of respect", which have negative connotations and were cited by interviewees. In the contrast zone, comprised by the terms "abuse", "abuse-power", "pain", "humiliation", "impunity", "suffering", "sadness" and "violence", two subgroups were identified. The first periphery contains the terms "fear", evoked most often, followed by "revolt", "low self-esteem" and "submission", and in the second periphery "acceptance" and "professional support".Conclusion: this is a structured representation since it contains conceptual, imagetic and attitudinal elements. The subgroups were comprised by professionals working in the rural area and by those who had completed their professional training course in or after 2004. These presented a representation of violence different from the representation of the general group, although all demonstrated a negative connotation of this phenomenon. ResumoObjetivo:analisar as representações acerca da violência doméstica contra mulher, entre profissionais de saúde das Unidades de Saúde da Família.Método:estudo qualitativo, fundamentado na Teoria das Representações Sociais. Coletaram-se os dados por evocações e entrevistas, tratando-os pelo software Ensemble de Programmes Pemettant L´Analyse des Evocations - EVOC e análise de conteúdo.Resultados:participaram enfermeiros, médicos, técnicos de enfermagem e agentes comunitários de saúde. Responderam às evocações 201 profissionais e, destes, 64 foram entrevistados. O núcleo central desta representação, formado pelos termos "agressão", "agressão-física", "covardia" e "falta de respeito", tem conotação negativa e foram citados pelos entrevistados. Na zona de contraste, formada pelos termos "abuso", "abuso-poder", "dor", "humilhação", "impunidade", "sofrimento", "tristeza" e "violência", identificaram-se dois subgrupos. A primeira periferia contém os termos "medo", evocado com maior frequência, seguido por "revolta", "baixa autoestima" e "submissão", e na segunda periferia "aceitação" e "apoio profissional".Conclusão:trata-se de uma representação estruturada, pois contém elementos conceituais, imagéticos e atitudinais. Os subgrupos foram formados por profissionais que atuavam na zona rural e que concluíram o curso de formação profissional em 2004, ou após; estes possuíam representação da violência, que difere da representação do grupo geral, embora todos tivessem uma conotação negativa deste fenômeno. ResumenObjetivo:analizar las representaciones sobre la violencia doméstica contra la mujer, entre los profesionales de la salud de las Unidades de Salud de la Familia.Método:estudio cualitativo, basado en la Teoría de las Representaciones Sociales. Los datos fueron obtenidos por medio de entrevistas y evocaciones, tratándolos por el software Ensemble de Programmes Pemettant L'Analyse des Evocations - EVOC y análisis de contenido.Resultados:participaron enfermeros, médicos, técnicos de enfermería y agentes comunitarios de salud. Han respondido a las evocaciones 201 profesionales y, de éstos, 64 fueron entrevistados. El núcleo central de esta representación, formado por los términos "agresión", "agresión física", "cobardía" y "falta de respeto", tienen connotaciones negativas y fueron citados por los entrevistados. En la zona de contraste, formada por los términos "abuso", "abuso-poder", "dolor", "humillación", "impunidad", "sufrimiento", "tristeza" y "violencia", se identificaron dos subgrupos. La primera periferia contiene los términos "miedo", mencionado con mayor frecuencia, seguido por "revuelta", "baja autoestima" y "sumisión", y en la segunda periferia "aceptación" y "apoyo profesional".Conclusión:se trata de una representación estructurada, ya que contiene elementos conceptuales, imagéticos y actitudinales. Los subgrupos se formaron por los profesionales que trabajan en la zona rural y que han completado curso de formación profesional en el año 2004, o después; éstos tenían representación de la violencia, que se diferencia de la representación del grupo general, aunque todos tenían una connotación negativa de este fenómeno.

El objetivo fue determinar la relación entre las necesidades de cuidado y el funcionamiento familiar de las mujeres afectadas por violencia intrafamiliar Metodología: Estudio cuantitativo, correlacional de corte transversal, se realizó con 74 mujeres afectadas por violencia intrafamiliar según criterios de selección. Técnica de Recolección de datos: Fueron un cuestionario que indagó sobre necesidades de cuidado empleando la valoración según 6 de las 14 necesidades de Virginia Henderson y el funcionamiento familiar según APGAR. Resultados: Según las características socio demográficas el 37,9% tenía entre 35 a 44 años; el 73% eran convivientes; el 67,6% eran ama de casa; el 29,7% con secundaria incompleta. El 100% de mujeres presenta necesidades de cuidado de seguridad y la necesidad de comunicarse. Con un funcionamiento familiar del 51,4% con disfunción familiar severa. El coeficiente de correlación Rho de Spearman (R=-0.240) muestra una correlación estadísticamente significativa (p=0.039), la cual resultó negativa, lo que significa que niveles bajos de necesidades de cuidado se corresponden con niveles altos de funcionamiento familiar y viceversa. Conclusiones: Existe una relación significativa entre las necesidades de cuidado y el funcionamiento familiar donde las características sociodemográficas las hace vulnerables, con necesidades de seguridad y comunicación expresando emociones y temores, con disfunción familiar severa.

En este trabajo subrayamos la necesidad de contar las muertes maternas que ocurren como resultado de episodios de violencia doméstica, y también exponemos algunas de las principales dificultades que se enfrentan al tratar de hacerlo. Examinamos algunos elementos básicos que deben tenerse presentes al contar las muertes maternas de este tipo y explicamos cómo una definición de mortalidad materna que dé cabida a la violencia doméstica como causa de muerte mejorará la vigilancia epidemiológica y las intervenciones de salud. Lograr un acuerdo general acerca de la definición de "muerte materna por violencia doméstica" y un marco estratégico para responder a ese tipo de muerte constituiría un logro de gran importancia para los sectores de la comunidad internacional que velan por la salud de la mujer y la equidad de género.

OBJETIVO: Determinar la prevalencia de la violencia física, psicológica, emocional y sexual durante el embarazo y su asociación con el bajo peso al nacer. MÉTODOS: Se exploró la violencia sufrida por 118 embarazadas de la comunidad urbana marginal Finca San Juan, de Rincón Grande de Pavas, San José, Costa Rica, que dieron a luz entre septiembre de 1998 y noviembre de 1999. Se utilizó un cuestionario de preguntas cerradas previamente validado. Mediante un modelo de regresión lineal múltiple se ajustaron las diferencias entre las medias del peso de los recién nacidos según las características de la madre (edad, años de estudio, condición conyugal, deseo del embarazo, hábitos nocivos, número de embarazos y partos previos, intervalo intergenésico, estatura, aumento total de peso durante el embarazo y enfermedades durante la gestación). Se utilizó un modelo de regresión logística para medir el efecto directo de la violencia sobre el bajo peso al nacer, así como un método no paramétrico para calcular la fracción atribuible en las mujeres expuestas. RESULTADOS: Los niños de madres que sufrieron actos de violencia pesaron como promedio 449,4 g menos (P < 0,001) que los de las mujeres que no habían estado expuestas a actos de violencia. Las primeras presentaron un riesgo tres veces mayor de tener hijos con bajo peso al nacer que las segundas (IC95%: 1,39 a 8,10). Las variables que se asociaron más estrechamente con el bajo peso al nacer fueron la violencia sufrida por la madre (asociación directa) y el aumento de peso de la madre durante la gestación (relación inversa). CONCLUSIONES: Los resultados obtenidos indican la necesidad de investigar el tema más profundamente, instruir al personal de salud sobre la violencia hacia las mujeres como factor de riesgo reproductivo y conformar grupos de expertos en este tema con el fin de desarrollar protocolos especializados para la identificación temprana de embarazadas sometidas a algún tipo de agresión.OBJECTIVE: To determine the prevalence of physical, psychological, emotional, and sexual violence during pregnancy and the association that that violence has with low birthweight. METHODS: For 118 women who gave birth between September 1998 and November 1999 we explored the violence that they had suffered during their pregnancy. All the women were residents of Finca San Juan, a low-income urban settlement in the Rincón Grande de Pavas section of San José, Costa Rica. We used a previously validated questionnaire with closed questions. A multiple linear regression model was used to adjust the average weights of the newborns according to the characteristics of the mother: age, years of schooling, marital status, desire for the pregnancy, harmful habits (smoking, drinking alcohol), number of previous pregnancies and childbirths, birth interval, physical stature, total increase in weight during the pregnancy, and illnesses during the gestation. A logistic regression model was used to measure the direct effect of violence on low birthweight, and a nonparametric method was used to calculate the attributable fraction among the exposed women. RESULTS: The newborns of the mothers who suffered acts of violence weighed on average 449.4 g less that the newborns of the women who had not been exposed to acts of violence (P < 0.001). The mothers who suffered acts of violence were three times as likely to have a newborn with low birthweight (95% confidence interval: 1.39 to 8.10). The variables that were most closely associated with low birthweight were violence suffered by the mother (direct association) and the mother’s weight gain during pregnancy (inverse relation). CONCLUSIONS: Our results indicate the need to investigate this subject more deeply, to train health workers concerning violence toward women as a reproductive-risk factor, and to form groups of experts on this subject to develop specialized protocols for the early identification of pregnant women subject to violence.

OBJETIVO: Determinar la prevalencia de la violencia física, psicológica, emocional y sexual durante el embarazo y su asociación con el bajo peso al nacer. MÉTODOS: Se exploró la violencia sufrida por 118 embarazadas de la comunidad urbana marginal Finca San Juan, de Rincón Grande de Pavas, San José, Costa Rica, que dieron a luz entre septiembre de 1998 y noviembre de 1999. Se utilizó un cuestionario de preguntas cerradas previamente validado. Mediante un modelo de regresión lineal múltiple se ajustaron las diferencias entre las medias del peso de los recién nacidos según las características de la madre (edad, años de estudio, condición conyugal, deseo del embarazo, hábitos nocivos, número de embarazos y partos previos, intervalo intergenésico, estatura, aumento total de peso durante el embarazo y enfermedades durante la gestación). Se utilizó un modelo de regresión logística para medir el efecto directo de la violencia sobre el bajo peso al nacer, así como un método no paramétrico para calcular la fracción atribuible en las mujeres expuestas. RESULTADOS: Los niños de madres que sufrieron actos de violencia pesaron como promedio 449,4 g menos (P < 0,001) que los de las mujeres que no habían estado expuestas a actos de violencia. Las primeras presentaron un riesgo tres veces mayor de tener hijos con bajo peso al nacer que las segundas (IC95%: 1,39 a 8,10). Las variables que se asociaron más estrechamente con el bajo peso al nacer fueron la violencia sufrida por la madre (asociación directa) y el aumento de peso de la madre durante la gestación (relación inversa). CONCLUSIONES: Los resultados obtenidos indican la necesidad de investigar el tema más profundamente, instruir al personal de salud sobre la violencia hacia las mujeres como factor de riesgo reproductivo y conformar grupos de expertos en este tema con el fin de desarrollar protocolos especializados para la identificación temprana de embarazadas sometidas a algún tipo de agresión.

Treball Final de Grau en Psicologia. Codi: PS1048. Curs acadèmic 2013-2014 En este trabajo se analiza el nivel de resiliencia y el impacto de la violencia doméstica en la salud de mujeres maltratadas por su pareja. La muestra está formada por 26 mujeres de entre 21 y 61 años de las cuales 13 eran o estaban siendo maltratadas por sus parejas y otras 13 mujeres que no habían sufrido tales abusos. Las mujeres maltratadas, frente al grupo, control presentaban más síntomas somáticos, ansiedad e insomnio, disfunción social y depresión grave. Además tenían menos capacidad de identidad y autonomía. Las mujeres que habían sido maltratadas físicamente frente a las que habían sido maltratadas psicológicamente o sexualmente, tenían más síntomas de disfunción social y depresión grave. En conclusión, se considera que las mujeres maltratadas tienen peor estado de salud general y menor capacidad de resiliencia, por lo tanto, se debería profundizar en el conocimiento del estado de salud de las mujeres maltratadas por su pareja, especialmente con carácter preventivo, y también en la importancia sobre su capacidad resiliente. In this work to analyses the level of resilience and the impact of domestic violence on the health of abused woman by their partner. A sample of 26 women between 21 and 61 years of which 13 had been, or were currently being, abused by their partners and 13 women who had not been abused. Battered women, compared to the control group, presented more somatic symptoms, anxiety and insomnia, social dysfunction and severe depression. They also less ability to identity and autonomy. Woman who had been battered physically against which they had been abused psychologically or sexually, had more symptoms of social dysfunction and severe depression. In conclusion, it is considered that battered woman have worse overall health status and lower capacity for resilience, therefore, it should deepen their knowledge of the health status of woman abused by a partner and also the importance of their resilient skills.

En este trabajo se propone un paradigma para crear un protocolo terapéutico integral destinado a las sobrevivientes de episodios de violencia en el hogar. El paradigma propuesto exige que las organizaciones y grupos sociales que más tienen que lidiar con la violencia doméstica tengan una mayor participación en este sentido y una mayor vinculación entre sí. La atención sanitaria es un componente indispensable del tratamiento integral de sobrevivientes de la violencia doméstica, como también lo son el sistema jurídico, las agencias que velan por el cumplimiento de la ley, las agencias que proveen servicios sociales, las escuelas, los medios de difusión y las iglesias. Para que los servicios estén bien integrados, tanto las agencias como las comunidades donde estas agencias prestan sus servicios tendrán que llegar a un común entendimiento del problema de la violencia doméstica, compartir metas y tener un mismo paradigma de trabajo conjunto. Un paradigma de este tipo podría comprender la puesta en marcha, mediante una colaboración entre agencias, de actividades de promoción, prevención, tratamiento y seguimiento de sobrevivientes, y de medición de resultados inmediatos y en el largo plazo.

RESUMEN: Objetivo: Este trabajo establece la correlación entre distrés en mujeres maltratadas y malos tratos inflingidos por sus compañeros. Materiales y métodos: La muestra la constituyen 199 mujeres consultantes por violencia doméstica a las comisarías de familia de Medellín, durante el año 2003. Para medir el distrés se utilizó la lista de Síntomas de distrés (SCL-90R) de Derogatis y para medir los malos tratos la Escala de Tácticas de Resolución de Conflictos (CTS) de Straus y Gelles. La edad de las mujeres osciló entre 16 y 72 años, media de 35.47 años y desviación estándar de 10.00. Resultados: Se calcularon los promedios de las nueve dimensiones de síntomas primarios y los tres índices globales de distrés, que son significativamente mayores, p

Intimate partner violence (IPV) represents a violation of human rights and a public health problem that increasingly affects women of reproductive age. This integrative review analyzed the prevalence and factors associated with IPV during the gestational period, including 45 scientific productions from the databases of Health Sciences in General, spanning the years 2007 to 2012. The prevalence of IPV in pregnancy varied between 3% and 43%, according to the studied type of violence and study methods. IPV is associated with adverse effects to the mother’s health, such as stress, anxiety and depression, tobacco use, alcohol abuse, undesired pregnancy, abortion, abruptio placentae, preeclampsia and a late start to prenatal care, among others. The authors conclude that it is important to study IPV in the prenatal period and consider that nurses occupy a privileged position to monitor IPV during pregnancy and should include mistreated women in social and community support services. Descriptors: Violence Against Women; Domestic Violence; Battered Women; Violence; Pregnancy. La violencia por compañero íntimo (VPI) representa una violación de derechos humanos, es un problema de salud pública que afecta particularmente a mujeres en edad reproductiva. Esta revisión integrativa analizó la prevalencia y factores asociados a la VPI durante el período gestacional, partiendo de 45 producciones científicas de las bases de Ciencias de Salud General, durante 2007 y 2012. La prevalencia de VPI gestacional actual varió entre 3% y 43%, según el tipo de violencia investigada y métodos de estudio. Está asociada a efectos adversos a la salud materna como estrés, ansiedad y depresión, tabaquismo, alcoholismo, embarazo indeseado, aborto, desprendimiento prematuro de la placenta, preeclampsia, inicio tardío del prenatal, entre otros. Se concluye en la importancia de la investigación de VPI en el prenatal y se considera que los enfermeros ostentan un lugar privilegiado para detectar VPI gestacional e incluir a las mujeres maltratadas en servicios de apoyo social comunitario. Descriptores: Violencia contra la Mujer; Violencia Doméstica; Mujeres Maltratadas; Violencia; Embarazo. A violência por parceiro íntimo (VPI) representa uma violação de direitos humanos e um problema de saúde pública que predominantemente afeta mulheres na idade reprodutiva. Esta revisão integrativa analisou a prevalência e fatores associados à VPI durante o período da gestação, a partir de 45 produções científicas das bases das Ciências da Saúde em Geral, durante os anos de 2007 e 2012. A prevalência de VPI na gestação atual variou entre 3% e 43%, de acordo com o tipo de violência investigada e métodos de estudo. A VPI está associada a efeitos adversos à saúde materna, tais como estresse, ansiedade e depressão, tabagismo, abuso de álcool, gravidez indesejada, aborto, descolamento prematuro de placenta, pré-eclampsia, início tardio do pré-natal, entre outros. Conclui-se que se faz importante a investigação de VPI no pré-natal e considera-se que enfermeiros ocupam posição privilegiada para rastrear VPI na gestação e incluir as mulheres maltratadas em serviços de apoio social e comunitário. Descritores: Violência contra a Mulher; Violência Doméstica; Mulheres Maltratadas; Violência; Gravidez.

Objetivo. Evaluar la eficacia de un programa de intervención para la disminución de las consecuencias emocionales en mujeres indígenas víctimas de violencia intrafamiliar de Gualaceo. Material y Métodos. Se ha utilizado un diseño experimental doble ciego de medidas repetidas (antes y después) de pretest- intervención- pos test, con un grupo control, se incluyeron 112 participantes (56 en el grupo experimental y 56 en el grupo control) víctimas de violencia intrafamiliar con presencia de consecuencias emocionales según criterios del Formulario de recolección de datos (SRQ). El programa de intervención, aplicado en formato de talleres grupales, constó de cinco sesiones (2 meses) e incluyó temas como: fortalecimiento de la autoestima, entrenamiento en respiración abdominal, entrenamiento en relajación muscular progresiva, comunicación asertiva y entrenamiento en 5 principales técnicas para solución de problemas. Resultados. En el pos tratamiento concluido la intervención y mediante la prueba del Chi- cuadrado muestran diferencia estadísticamente significativa con Pearson de 67,08 y test de Fisher valor p 0,000. Lo que indican que las víctimas disminuyeron significativamente las consecuencias emocionales evaluadas: depresión, ansiedad generalizada e ideas suicidas. Discusión. Los resultados del trabajo confirman totalmente la hipótesis, el programa fue eficaz para las mujeres que participaron en la intervención, con problemas de depresión, ansiedad generalizada e ideas suicidas.au Objective: To evaluate the efficiency of an intervention program to reduce the emotional consequences on indigenous women have been victims of domestic violence in Gualaceo town Methods and materials: It has been used an experimental design of repeated measures (before and after) of pretest-intervention-posttest, with a control group 112 participants were included (56 in the experimental group and 56 in the control group) who have been victims of domestic violence, with presence of Emotional Consequences according to the criteria of the questionnaire SRQ. The applied intervention program in group format was of five sessions (2 months), and including strengthening self-esteem, breathing, relaxation, assertive communication and techniques to problems solving Results: In the post-treatment, completed the intervention and by the Chi-square test it shows statistically with difference of 67.08 and p value of Fisher test of 0.000. Indicated that victims were significantly reduced, evaluated the emotional consequences: Depression, anxiety, suicidal thoughts. The Implications were discussed of this study and findings for clinical practice in the future research. Discussion: The work results fully confirm the hypothesis, the program was effective for women who participated in the intervention, with problems of depression, anxiety and suicidal thoughts, highlight the therapeutic of this intervention, and reinforce what was described in the written forms in relation to other studies. Magíster en Investigación en Salud Cuenca

This study aimed to identify factors underlying the risk of suffering abuse by a partner. A cross-sectional study of 622 female nurses was accomplished, randomly chosen at their place of work, at a hospital and health centers. We used a self-administered validated questionnaire that covered psychological, physical and sexual abuse, complemented by a set of sociodemographic questions. The nurses at most risk of being abused by their partners were those who supported their family by their own salary (Odds Ratio: 2.41 [0.63-9.15]), those who lived with dependents (Odds Ratio: 4.27 [1.43-2.78]) and had a partner from social class IIIa (Odds Ratio: 2.62 [1.37-5.00]). The data appear to indicate financial independence as a risk factor for this type of abuse. Se tuvo por objetivo investigar los factores de riesgo relacionados al maltrato por compañero íntimo. Se trata de un estudio transversal realizado en 622 enfermeras, elegidas por aleatorización de sus lugares de trabajo, Hospitales y Centros de Salud. Se utilizó un cuestionario autoadministrado sobre maltratos psicológico, físico y sexual, complementado con preguntas de carácter sociodemográfico. Las mujeres enfermeras con mayor probabilidad de sufrir violencia del compañero íntimo fueron las que mantienen la familia con su salario (Odds Ratio: 2,41 [0,63-9,15]), las que conviven con hijos (Odds Ratio: 4,27 [1,43-2,78]) y las con pareja de clase social IIIa (Odds Ratio: 2.62 [1.37-5.00]). Se concluye que los datos parecen indicar que la independencia constituye un riesgo de maltrato. O objetivo deste estudo foi identificar os fatores de risco de abuso por parceiro íntimo entre enfermeiras. Trata-se de estudo transversal, realizado com 622 enfermeiras, selecionadas aleatoriamente nos seus locais de trabalho (hospitais e centros de saúde). Utilizou-se um questionário autoadministrado sobre maus-tratos psicológico, físico e sexual, complementado com perguntas de caráter sociodemográfico. As mulheres enfermeiras com maior probabilidade de sofrer violência foram: aquelas que mantinham a família com seu salário (Odds Ratio: 2,41 [0,63-9,15]), as que conviviam com filhos (Odds Ratio: 4,27 [1,43-2,78]) e com parceiro íntimo de classe social IIIa (Odds Ratio: 2.62 [1.37-5,00]). Os dados parecem indicar que a independência representa fator de risco para esse abuso.

Objective. To assess the contribution of intimate partner violence (IPV) exposure, other traumatic events and posttraumatic stress disorder to chronic pain and depressive symptoms. Methodology. Cross sectional descriptive study. 150 women with a past history of IPV who lived in the metropolitan area of the city of Cali (Colombia), and were over 18 years old participated in the study. Data were collected between June of 2009 and March of 2010. IPV, trauma exposure, posttraumatic stress, depressive symptoms and pain were measured with standard scales. Information was analyzed using regression and multiple-scale analysis. Results. More than 50% of the women from the sample were exposed to the typical types of violence: threatening, physical and sexual violence. Usually a type of violence coexists with the other types. Depressive symptoms and chronic pain were present in 72% and 74% of the patients respectively. Conclusion. Physical manifestations were not the ones that caused most of the effects over women’s health with IPV, but psychological manifestations as depressive symptoms and stress did. Women exposed to IPV health approach should be conducted from a multidimensional view. Objetivo. Examinar la contribución de la exposición a Violencia de Pareja (VP), otros eventos traumáticos en la vida y síndrome de estrés postraumático sobre el dolor crónico y los síntomas depresivos. Metodología. Diseño descriptivo de corte transversal con la participación de 150 mujeres mayores de 18 años con historia de VP y residentes en el área metropolitana de la ciudad de Cali (Colombia). La recolección de la muestra se hizo de junio de 2009 a marzo de 2010. La VP, la exposición a trauma en la vida, el estrés postraumático, la sintomatología depresiva y el dolor, se midieron con escalas estandarizadas. Para el tratamiento de la información se hicieron análisis de regresión y de escalonamiento múltiple. Resultados. Más del 50% de la muestra sufrió los cuatro tipos de violencia: simbólica, amenaza, física y sexual; un tipo de violencia coexiste con la aplicación de los otros tipos de violencia. Los síntomas depresivos y el dolor crónico estuvieron presentes en el 74% y 42% de las participantes. Conclusión. Las manifestaciones físicas no fueron las que produjeron los mayores efectos sobre la salud de la mujer con VP, sino las manifestaciones psicológicas, como los síntomas depresivos y el estrés. El abordaje de la salud de la mujer expuesta a VP debe hacerse desde la mirada multidimensional. Objetivo. Examinar a contribuição da exposição à Violência Contra a Mulher (VCM), outros eventos traumáticos na vida e síndrome de estresse pós-traumático sobre a dor crônica e os sintomas depressivos. Metodologia. Desenho descritivo de corte transversal com a participação de 150 mulheres maiores de 18 anos com história de VCM e residentes na área metropolitana da cidade de Cali (Colômbia). O recolhimento da mostra se fez de junho de 2009 a março de 2010. A VCM, a exposição a trauma na vida, o estresse pós-traumático, a sintomatologia depressiva e a dor, mediram-se com escalas estandardizadas. Para o tratamento da informação se fizeram análise de regressão e de escalonamento múltipla. Resultados. Mais de 50% da mostra sofreu os quatro tipos de violência: simbólica, ameaça, física e sexual; um tipo de violência coexiste com a aplicação dos outros tipos de violência. Os sintomas depressivos e a dor crônica estiveram presentes em 74% e 42% das participantes. Conclusão. As manifestações físicas não foram as que produziram os maiores efeitos sobre a saúde da mulher com exposição à violência, senão as manifestações psicológicas, como os sintomas depressivos e o estresse. A abordagem da saúde da mulher exposta a violência, deve fazer-se desde uma olhada multidimensional.

Objetivo: Identificar violencia contra las mujeres enfermeras en la pareja a partir de una muestra de profesionales que prestan sus servicios en la Provincia de Córdoba. Diseño: Estudio descriptivo transversal. Emplazamiento: Hospitales y distritos sanitarios de la Provincia de Córdoba. Participantes: Mujeres enfermeras que desarrollaban sus actividades profesionales en cualquiera de los sistemas de salud, público o privado, rural o urbano, en la Provincia de Córdoba. Mediciones Principales: Características sociodemográficas y presencia de malos tratos (psíquico, físico y sexual), con el cuestionario validado por Delgado y colaboradores (2006). Resultados: La Recodificación de las variables del maltrato más estricta muestra que el 47,1% del total de enfermeras en la muestra tuvo algún tipo de maltrato, del que el 41,2% fue exclusivamente psicológico. Una Recodificación del maltrato más permisiva indica que el 25,5% tuvo algún tipo de maltrato del que 19,6% fue psicológico. Considerando ambas se puede ver que el 2,9% presentaron los tres tipos juntos (psicológico, físico y sexual) y psicológico acompañado del sexual; así como que el 11,8% presentó un maltrato más severo o de mayor gravedad. Conclusiones: Establecida la existencia de malos tratos en la mujer enfermera se constata que las manifestaciones van referidas al aspecto psicológico. Aim: To Identify intimate partner violence (IPV) against female nurses in a sample of nurses in Cordoba, Spain. Design: Descriptive, cross-sectional study. Setting. Hospitals and primary health care in Cordoba, Spain. Participants: One hundred and two female nurses working in urban or rural, public or private health centers in Cordoba, Spain. Measures: Social-demographic characteristics and presence of abuse (psychological, physical and sexual). Results: A) A stricter recoding of the parameters of abuse: overall, 47.1% had experienced some type of IPV, of which 41.2% was psychological. B) A more permissible recoding of the parameters of abuse: 25.5% had experienced some type of IPV, of which 19.6% was psychological. C) Both recodings: 2.9% had suffered three types of abuse together (psychological, physical and sexual) and both psychological and sexual IPV; likewise, 11,8% reported more severe or more serious abuse. Conclusion: The existence of intimate partner violence in female nurses was established and it was confirmed that this was expressed through psychological aspects.

Objetivo. Identificar violencia contra las mujeres enfermeras en la pareja a partir de una muestra de profesionales que prestan sus servicios en la Provincia de Córdoba. Diseño. Estudio descriptivo transversal. Emplazamiento. Hospitales y distritos sanitarios de la Provincia de Córdoba. Participantes. Mujeres enfermeras que desarrollaban sus actividades profesionales en cualquiera de los sistemas de salud, público o privado, rural o urbano, en la Provincia de Córdoba. Mediciones Principales. Características sociodemográficas y presencia de malos tratos (psíquico, físico y sexual), con el cuestionario validado por Delgado y colaboradores (2006). Resultados. La Recodificación de las variables del maltrato más estricta muestra que el 47,1% del total de enfermeras en la muestra tuvo algún tipo de maltrato, del que el 41,2% fue exclusivamente psicológico. Una Recodificación del maltrato más permisiva indica que el 25,5% tuvo algún tipo de maltrato del que 19,6% fue psicológico. Considerando ambas se puede ver que el 2,9% presentaron los tres tipos juntos (psicológico, físico y sexual) y psicológico acompañado del sexual; así como que el 11,8% presentó un maltrato más severo o de mayor gravedad. Conclusiones. Establecida la existencia de malos tratos en la mujer enfermera se constata que las manifestaciones van referidas al aspecto psicológico. ABSTRACT Aim. To Identify intimate partner violence (IPV) against female nurses in a sample of nurses in Cordoba, Spain. Design. Descriptive, cross-sectional study. Setting. Hospitals and primary health care in Cordoba, Spain. Participants. One hundred and two female nurses working in urban or rural, public or private health centers in Cordoba, Spain. Measures. Social-demographic characteristics and presence of abuse (psychological, physical and sexual). Results. A) A stricter recoding of the parameters of abuse: overall, 47.1% had experienced some type of IPV, of which 41.2% was psychological. B) A more permissible recoding of the parameters of abuse: 25.5% had experienced some type of IPV, of which 19.6% was psychological. C) Both recodings: 2.9% had suffered three types of abuse together (psychological, physical and sexual) and both psychological and sexual IPV; likewise, 11,8% reported more severe or more serious abuse. Conclusion. The existence of intimate partner violence in female nurses was established and it was confirmed that this was expressed through psychological aspects.

OBJETIVO: Avaliar a violência física entre parceiros íntimos durante a gestação como fator de risco independente para a má qualidade da assistência pré-natal. MÉTODOS: Estudo transversal realizado em três maternidades públicas do município do Rio de Janeiro, RJ. As 528 puérperas incluídas no estudo foram selecionadas em processo de amostragem aleatória simples dentre o conjunto de nascidos vivos a termo em 2000. As informações sobre a assistência pré-natal foram obtidas a partir do cartão da gestante e por meio de entrevistas face a face. Para a avaliação da qualidade da assistência pré-natal utilizou-se o índice de Kotelchuck. Para a identificação das situações de violência, foi utilizada a versão brasileira do instrumento Revised Conflict Tactics Scales. Utilizou-se a regressão logística não condicional para avaliar o efeito da exposição, após controle de variáveis de confusão. RESULTADOS: Mesmo após o ajuste por variáveis socioeconômicas, demográficas, reprodutivas e relativas aos hábitos de vida do casal, a violência física entre parceiros íntimos durante a gestação permaneceu associada à má qualidade da assistência pré-natal. Mulheres que relataram ter sido vítimas de abuso físico durante a gestação possuíam 2,2 vezes mais chance de apresentar uma assistência pré-natal inadequada do que as sem história de violência física. CONCLUSÕES: Os resultados indicam a necessidade do rastreamento de situações de conflito familiar desde o início do pré-natal visando o seu enfrentamento e uma maior adesão das gestantes vitimizadas ao acompanhamento. OBJECTIVE: To evaluate physical intimate partner violence during gestation as an independent risk factor for low quality of prenatal care. METHODS: A cross-sectional study was carried out at three public maternity wards of the municipality of Rio de Janeiro (Southeastern Brazil). The 528 puerperal women included in the study were selected by simple random sampling from all babies born at term in 2000. Prenatal care information was collected through the pregnant woman's card and face-to-face interviews. The Kotelchuck index was employed to assess the quality of prenatal care. In order to identify violence situations, the Brazilian version of the instrument Revised Conflict Tactics Scales was used. Non-conditional logistic regression was used to assess the effect of exposure, after controlling for confounding variables. RESULTS: Even after adjustment for socioeconomic, demographic, reproductive, and couple's lifestyle variables, physical intimate partner violence during gestation remained associated with low quality of prenatal care. Women exposed to physical violence during gestation had 2.2 times more chance of presenting inadequate prenatal care compared to those without history of physical violence. CONCLUSIONS: These findings point to the need of identifying family conflict situations since the beginning of prenatal care in order to address the issue and enable higher adherence to follow-up among victimized pregnant women. OBJETIVO: Evaluar la violencia física entre parejas íntimas durante la gestación como factor de riesgo independiente para la mala calidad de la asistencia prenatal. MÉTODOS: Estudio transversal realizado en tres maternidades públicas del municipio de Rio de Janeiro, Sureste de Brasil. Las 528 puérperas incluidas en el estudio fueron seleccionadas en proceso de muestreo aleatorio simple entre un conjunto de nacidos vivos a término en 2000. Las informaciones sobre la asistencia prenatal fueron obtenidas a partir de la tarjeta de la gestante y por medio de entrevistas cara a cara. Para la evaluación de la calidad de la asistencia prenatal se utilizó el índice de Kotelchuck. Para la identificación de las situaciones de violencia, fue utilizada la versión brasilera del instrumento Revised Conflict Tactics Scales. Se utilizó la regresión logística no condicional para evaluar el efecto de la exposición, posterior al control de las variables de confusión. RESULTADOS: Aún después del ajuste por variables socioeconómicas, demográficas, reproductivas y relativas a los hábitos de vida de la pareja, la violencia física entre parejas íntimas durante la gestación permaneció asociada a la mala calidad de la asistencia prenatal. Mujeres que relataron haber sido víctimas de abuso físico durante la gestación poseían 2,2 veces más chance de presentar una asistencia prenatal inadecuada en comparación con aquellas sin historia de violencia física. CONCLUSIONES: Los resultados indican la necesidad del rastreo de situaciones de conflicto familiar desde el inicio del prenatal buscando su enfrentamiento y una mayor adhesión de las gestantes victimizadas al acompañamiento.

Las secuelas físicas y psicológicas en las víctimas de violencia doméstica son numerosas, siendo el desarrollo del Trastorno por Estrés Postraumático (TEPT) una de las más frecuentemente observadas. En esta investigación se caracteriza una muestra de 42 mujeres consultantes por violencia doméstica. A través de una entrevista semiestructurada y de la Escala de Gravedad del TEPT¹, se evaluó la presencia de estrés postraumático en ellas y se analizó la percepción de las propias consultantes respecto de su situación y la atención recibida en las instituciones y programas a los que asistían. Se encontró que un 40,5% de la muestra reunía los criterios de TEPT y que un 26,2% adicional presentaba sintomatología subumbral significativa. Un 39,3% de las mujeres cuya situación de violencia había terminado continuaban presentando TEPT. La mayoría de las mujeres valoriza el apoyo psicológico recibido y lo destaca como el elemento más relevante de la atención requerida. Los resultados indican la necesidad de fortalecer el componente psicológico de las intervenciones destinadas a las víctimas de violencia doméstica y, en particular, de considerar la sintomatología postraumática como uno de los objetivos importantes de intervención. Victims of domestic violence experience numerous physical and psychological sequels, the most common being Posttraumatic Stress Disorder (PTSD). In this research, a sample of 42 women who consulted about domestic violence is characterized, to evaluate the presence of PTSD in them, along with the perception of their own situation and the attention received in the institutions and programs that helped them. Using a semistructured interview and the Gravity Scale of PTSD¹, it was found that 40.5% of the sample met the criteria of PTSD, and 26.2% presented significant sub-umbral symptomatology. 39.3% of women whose violence situation had ended, still presented PTSD. Most women value the psychological support obtained, and they regard it as the most important component of the required attention. Results show the importance of strengthening the psychological component of interventions destined to domestic violence victims and, in particular, of considering post-traumatic symptomatology as one of the most important objectives of the intervention.

Las secuelas físicas y psicológicas en las víctimas de violencia doméstica son numerosas, siendo el desarrollo del Trastorno por Estrés Postraumático (TEPT) una de las más frecuentemente observadas. En esta investigación se caracteriza una muestra de 42 mujeres consultantes por violencia doméstica. A través de una entrevista semiestructurada y de la Escala de Gravedad del TEPT¹, se evaluó la presencia de estrés postraumático en ellas y se analizó la percepción de las propias consultantes respecto de su situación y la atención recibida en las instituciones y programas a los que asistían. Se encontró que un 40,5% de la muestra reunía los criterios de TEPT y que un 26,2% adicional presentaba sintomatología subumbral significativa. Un 39,3% de las mujeres cuya situación de violencia había terminado continuaban presentando TEPT. La mayoría de las mujeres valoriza el apoyo psicológico recibido y lo destaca como el elemento más relevante de la atención requerida. Los resultados indican la necesidad de fortalecer el componente psicológico de las intervenciones destinadas a las víctimas de violencia doméstica y, en particular, de considerar la sintomatología postraumática como uno de los objetivos importantes de intervención.

OBJETIVO: Estimar a ocorrência de violência psicológica, física e sexual em profissionais de enfermagem. MÉTODOS: Estudo transversal com amostra de 179 profissionais (50 enfermeiras e 129 auxiliares/técnicas de enfermagem) de um hospital geral do município de São Paulo, SP, entre 2005 e 2006. Utilizou-se questionário aplicado face a face por entrevistadoras treinadas. A violência foi abordada em suas formas psicológica, física e sexual para agressores homens e mulheres, agrupados em: parceiros íntimos, familiares e outros agressores como conhecidos e estranhos. Procedeu-se a uma análise descritiva, calculando-se as freqüências dos tipos de violência com intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: A violência por parceiro íntimo foi a mais freqüente (63,7%; IC 95%:55,7;70,4) seguida pela violência perpetrada por outros (pacientes/acompanhantes, colegas de trabalho da área da saúde, estranhos, chefia de enfermagem e conhecidos; 45,8%; IC 95%: 38,3;53,4). A violência por familiares ocupou o terceiro lugar (41,3%; IC 95%: 34,0;48,9) e foi cometida, principalmente, por pai, irmãos (homens), tios e primos. Em geral, poucas profissionais de enfermagem que sofreram violência buscaram ajuda: 29,7% para a violência por parceiro íntimo; 20,3% para a violência por outros e 29,3% para a violência por familiares. Não perceberam o vivido como violento, 31,9% das entrevistadas. CONCLUSÕES: As taxas de violência de gênero entre mulheres profissionais de saúde foram significativas, principalmente para a violência cometida por parceiros íntimos e familiares. Entretanto, a busca de ajuda frente aos agravos sofridos foi baixa, considerando ser um grupo de escolaridade significativa. OBJECTIVE: To estimate the occurrence of psychological, physical and sexual violence among female nursing staff. METHODS: This is a cross sectional study, conducted with a sample of 179 professionals (50 nurses and 129 nursing aides / nurse technicians) in a general hospital in the municipality of São Paulo, Southeastern Brazil, 2005-2006. A validated questionnaire was applied in face to face interviews with these professionals, conducted by trained interviewers. Psychological, physical and sexual forms of violence were addressed, involving both male and female aggressors who were classified as: intimate partners, family members and other aggressors such as acquaintances and strangers. A descriptive analysis was undertaken, in which the frequency of the occurrence of the different types of violence was calculated with a 95% confidence interval. RESULTS: The most frequent form of violence was intimate partner violence (63.7%; 95% CI: 55.7;70.4), followed by violence perpetrated by others (45.8%; 95% CI: 38.3;53.4) including patients and people accompanying them, colleagues within the field of health, head nurses, acquaintances and strangers. Family members occupied the third place as aggressors, (41.3%; 95% CI: 34.0;48.9), and the majority of these were fathers, brothers, uncles and cousins. In general, the nursing staff did not seek help frequently when acts of aggression occurred: only 29.7% of those who suffered intimate partner violence; 20.3% whose aggressors were others and 29.3% whose aggressors were family members sought help. Those who did not perceive their experience as a form of violence represented 31.9% of the subjects interviewed. CONCLUSIONS: The rates of gender violence among female health professionals were important, particularly with respect to violence committed by intimate partners and family members. However, the proportion of these women who sought help was low, considering the fact that this group has a significant educational level. OBJETIVO: Estimar la ocurrencia de violencia psicológica, física y sexual en profesionales de enfermería. MÉTODOS: Se realizó estudio transversal con muestra de 179 profesionales (50 enfermeras y 129 auxiliares técnicas de enfermería) de un hospital general del municipio de Sao Paulo (Sureste de Brasil), entre 2005 y 2006. Se utilizó encuesta aplicada cara a cara por encuestadoras entrenadas. La violencia fue abordada en las formas psicológica, física y sexual para agresores hombres y mujeres, agrupados en: parejas íntimas, familiares y otros agresores conocidos como extraños. Se procedió a un análisis descriptivo, calculándose las frecuencias de los tipos de violencia con intervalo de confianza de 95%. RESULTADOS: La violencia por pareja íntima fue la mas frecuente (63,7%; IC 95%:55,7;70,4) seguida por la violencia perpetrada por otros (pacientes/acompañantes, colegas de trabajo del área de salud, extraños, jefe de enfermeras y conocidos; 45,8%; IC 95%: 38,3;53,4). La violencia por familiares ocupó el tercer lugar (41,3%; IC 95%: 34,0;48,9) y fue cometida, principalmente, por papá, hermanos (hombres), tíos y primos. En general, pocas profesionales de enfermería que sufrieron violencia buscaron ayuda: 29,7% para la violencia por pareja íntima; 20,3% para la violencia por otros y 29,3% para la violencia por familiares. No percibieron lo vivido como violento, 31,9% de las encuestadas. CONCLUSIONES: Las tasas de violencia de género entre mujeres profesionales de la salud fueron significativas, principalmente para la violencia cometida por parejas íntimas y familiares. Sin embargo, la búsqueda de ayuda frente a los daños sufridos fue baja, considerando que es un grupo con escolaridad significativa.

OBJETIVO: Identificar os fatores associados à violência doméstica contra gestantes. MÉTODOS: Foram entrevistadas 1.379 gestantes usuárias do Sistema Único de Saúde acompanhadas em unidades básicas de saúde no município de Campinas (SP). Foram analisadas a primeira e a segunda entrevistas de um estudo de coorte, aplicando-se questionário estruturado sobre violência doméstica validado no Brasil, de julho de 2004 a julho de 2006. Foram realizadas análise descritiva e regressão logística múltipla dos dados. RESULTADOS: Do total da amostra, 19,1% (n=263) das gestantes reportaram violência psicológica e 6,5% (n=89) violência física/sexual. Os fatores associados à violência psicológica foram: parceiro íntimo adolescente (p

Fundamento: la violencia del compañero íntimo contra las mujeres (VCI) ha recibido especial dedicación de la agenda política española. A pesar de la importancia de las intervenciones desarrolladas, la evidencia empírica sobre su efectividad es todavía escasa. El objetivo de este estudio es explorar la distribución temporal de las denuncias y muertes por VCI e identificar posibles cambios de tendencia en las muertes y denuncias por VCI a partir de la Ley española contra la violencia de género de diciembre de 2004. Métodos: estudio descriptivo de denuncias y muertes por VCI (1998-2006) basado en las estadísticas del Instituto de la Mujer y la Federación de Mujeres Separadas y Divorciadas. Cálculos: Tasas de mortalidad ajustadas por edad y tasa de denuncias por años y periodos en torno a la ley (1998-2004 vs. 2005-2006); Regresión de Poisson; e, Índices epidémicos mensual –razón entre casos mensuales y mediana de casos de los meses correspondientes al quinquenio anterior al mes para el que se calcula el índice– y subyacente –media anual de las puntuaciones del índice epidémico mensual– de denuncias y muertes. Resultados: Desde 2005, las puntuaciones de los índices epidémicos muestran una tendencia decreciente. Sin embargo, la posibilidad de denunciar VCI entre 2005 y 2006 es 1,6 veces superior que entre 1998 y 2004. El riesgo de morir por esta causa no muestra cambios estadísticamente significativos. Conclusión: con el paso del tiempo se ha incrementado la posibilidad de denunciar VCI en España. Sin embargo, el riesgo de morir se mantiene. Aunque todavía es pronto para la evaluación del impacto de la ley en esta epidemia, puede decirse que su eficacia para la reducción de la mortalidad por VCI parece limitada. Background: Intimate Partner Violence (IPV) has received special attention in the Spanish political agenda. Despite the importance of developed interventions, empirical evidence about their effectiveness is scarce. The aim of this study is to explore the temporary distribution of Intimate Partner Violence (IPV) reports and murders and to identify possible changes in the risk of dying and reporting by IPV from the Spanish law against gender violence of December of 2004. Methods: We performed a descriptive study based on statistics of The Woman’s Institute and The Divorced and Separated Women Federation. Calculations: IPV mortality and reports rates by years and periods around the law (1998-2004 vs. 2005-2006); Poisson Regression; and, Epidemic index by months –Ratio between the actual number of IPV murders and reports in a given month and the median number of cases in the same month in the five preceding years– and underlying epidemic index –annual average of the scores of the epidemic index of reports and murders. Results: The epidemic index trends permit us to observe that the problem has decreased since 2005. Nevertheless, the posibility of reporting IPV between 2005 and 2006 is 1.6 times upper that between 1998 and 2004. The risk of dying by this cause does not show statistically significant changes. Conclusion: The posibility of reporting IPV has been increased in Spain throughout the time. However, the risk of dying stays. Although still it is soon for the evaluation of the impact of the law in this epidemic, we could say that its effectiveness for the reduction of IPV mortality seems limited. Observatorio de Salud de las Mujeres del Ministerio de Sanidad y Consumo de España.

Fundamento: la violencia del compañero íntimo contra las mujeres (VCI) ha recibido especial dedicación de la agenda política española. A pesar de la importancia de las intervenciones desarrolladas, la evidencia empírica sobre su efectividad es todavía escasa. El objetivo de este estudio es explorar la distribución temporal de las denuncias y muertes por VCI e identificar posibles cambios de tendencia en las muertes y denuncias por VCI a partir de la Ley española contra la violencia de género de diciembre de 2004. Métodos: estudio descriptivo de denuncias y muertes por VCI (1998-2006) basado en las estadísticas del Instituto de la Mujer y la Federación de Mujeres Separadas y Divorciadas. Cálculos: Tasas de mortalidad ajustadas por edad y tasa de denuncias por años y periodos en torno a la ley (1998-2004 vs. 2005-2006); Regresión de Poisson; e, Índices epidémicos mensual –razón entre casos mensuales y mediana de casos de los meses correspondientes al quinquenio anterior al mes para el que se calcula el índice– y subyacente –media anual de las puntuaciones del índice epidémico mensual– de denuncias y muertes. Resultados: Desde 2005, las puntuaciones de los índices epidémicos muestran una tendencia decreciente. Sin embargo, la posibilidad de denunciar VCI entre 2005 y 2006 es 1,6 veces superior que entre 1998 y 2004. El riesgo de morir por esta causa no muestra cambios estadísticamente significativos. Conclusión: con el paso del tiempo se ha incrementado la posibilidad de denunciar VCI en España. Sin embargo, el riesgo de morir se mantiene. Aunque todavía es pronto para la evaluación del impacto de la ley en esta epidemia, puede decirse que su eficacia para la reducción de la mortalidad por VCI parece limitada. Background: Intimate Partner Violence (IPV) has received special attention in the Spanish political agenda. Despite the importance of developed interventions, empirical evidence about their effectiveness is scarce. The aim of this study is to explore the temporary distribution of Intimate Partner Violence (IPV) reports and murders and to identify possible changes in the risk of dying and reporting by IPV from the Spanish law against gender violence of December of 2004. Methods: We performed a descriptive study based on statistics of The Woman’s Institute and The Divorced and Separated Women Federation. Calculations: IPV mortality and reports rates by years and periods around the law (1998-2004 vs. 2005-2006); Poisson Regression; and, Epidemic index by months –Ratio between the actual number of IPV murders and reports in a given month and the median number of cases in the same month in the five preceding years– and underlying epidemic index –annual average of the scores of the epidemic index of reports and murders. Results: The epidemic index trends permit us to observe that the problem has decreased since 2005. Nevertheless, the posibility of reporting IPV between 2005 and 2006 is 1.6 times upper that between 1998 and 2004. The risk of dying by this cause does not show statistically significant changes. Conclusion: The posibility of reporting IPV has been increased in Spain throughout the time. However, the risk of dying stays. Although still it is soon for the evaluation of the impact of the law in this epidemic, we could say that its effectiveness for the reduction of IPV mortality seems limited. Observatorio de Salud de las Mujeres del Ministerio de Sanidad y Consumo de España.