Search

Your search keyword '"Jovanović Milan"' showing total 12 results
Start Over Author "Jovanović Milan" Topic treatment outcome
12 results on '"Jovanović Milan"'

1. Rare primary intrahepatic lithiasis in a young patient

Author

Jovanović Milan, Bezmarević Mihailo, Petković Srdjan, Milev Boško, Mitrović Miroslav, Jocić Miodrag, Jovanović Marina, and Mirković Darko

Subjects
bile ducts, intrahepatic, choledocholithiasis, diagnosis, surgical procedures, operative, ureteroscopes, treatment outcome, Medicine (General), R5-920
Abstract

Introduction. Intrahepatic lithiasis (IHL) is a disease that occurs in middle-aged and elderly people. Presentations of IHL in the young are rare, and considerations in the differential diagnosis include primary sclerosing cholangitis, recurrent pyogenic cholangitis, bile acid transporter defect, Caroli’s disease, and other known genetic diseases. Treatment is often complex, all in order to prevent complications. In this report, we describe the diagnosis and treatment, with the application of a flexible ureteroscope of 4 Fr, of a younger patient with intra-hepatic lithiasis. Case report. A 25-year-old man appeared with a known diagnosis of IHL and a recurrent attack of abdominal pain that required medical treatment. Magnetic resonance imaging of the abdomen showed segmental stenosis of the left bile duct and segmental bile duct for the lateral section with intraductal calculi and its proximal dilatation and mild dilatation of the bile ducts for liver segments II and III. During surgery, a cholangiography and ultrasonography of the liver were performed. Through choledochotomy, the bile ducts were flushed, and extirpation of the several calculi was performed. The bile ducts were examined with a chole-dochscope, and the remaining concrements were removed with a flexible ureteroscope. Conclusion. Segmental liver bile ducts may be explored with a flexible ureteroscope without bile duct injury or trauma. In selected cases, with isolated lithiasis in one liver lobe and the absence of concomitant diseases, IHL can be treated surgically without liver resection. This case is unique because we did not perform liver resection but duct stone extraction, which was an appropriate treatment since there was no recurrence during the two-year follow-ups.

Published
2023
Full Text
View/download PDF

2. Physical therapy improves motion in a patient with inclusion body myositis - a case report

Author

Stevanović Jelena, Vulović Maja, Pavićević Danijela, Bezmarević Mihailo, Stojković Anđelka, Radunović Aleksandar, Aksić Miljana, Milošević Bojan, Cvetković Aleksandar, Jovanović Milan, and Ivošević Anita

Subjects
myositis, inclusion body, muscle weakness, physical therapy modalities, biopsy, diagnosis, treatment outcome, Medicine (General), R5-920
Abstract

Introduction. Inclusion body myositis (IBM) is a rare form of inflammatory myopathy with a slowly progressive course. It is manifested by early weakness and atrophy of skeletal muscles, especially forearm muscles and the quadriceps. At the very beginning of the disease, clinical symptoms are not pronounced, therefore it is difficult to diagnose. Case report. A forty-eight-year-old female patient visited her doctor due to the weakness of muscles in arms and legs. Five years prior to this, she was treated by a neurologist and a physiatrician on several occasions with different diagnoses for progressive muscle weakness. During the last hospitalization, IBM was diagnosed after the muscle biopsy findings. After the diagnosis, the patient underwent intensive physical therapy in order to preserve the ability to independently perform everyday activities and stability of walk. Conclusion. IBM is a rare clinical entity which often takes several years to be diagnosed. Progressive muscle weakness in elderly should point to possible IBM diagnosis, which is only confirmed by muscle biopsy. Physical therapy has a significant role in the treatment as it leads to improvement of functional abilities of the patients in their daily activities, thus reducing the disability degree.

Published
2020
Full Text
View/download PDF

3. Splenic artery pseudoaneurysm as a complication of pancreatic pseudocyst

Author

Micković Saša, Mitrović Miroslav, Stanković Nebojša, Bezmarević Mihailo, Jovanović Milan, Mirković Darko, Tufegdžić Ivana, and Nikolić-Micković Irena

Subjects
pancreatitis, chronic, pancreatic pseudocyst, aneurysm, false, hypertension, portal, splenic artery, splenic vein, venous thrombosis, digestive system surgical procedures, diagnosis, treatment outcome, Medicine (General), R5-920
Abstract

Introduction. Pancreatic pseudocyst presented as pseudoaneurysm of the splenic artery is a potential serious complication in patients with chronic pancreatitis. Case report. A 42-year-old male patient with a long-standing evolution of chronic pancreatitis and 8-year long evolution of pancreas pseudocyst was referred to the Military Medical Academy, Belgrade due to worsening of the general condition. At admission, the patient was cachectic, febrile, and had the increased values of amylases in urine and sedimentation (SE). After clinical and diagnostic examination: laboratory assessment, esophagogastroduodenoscopy (EGDS), ultrasonography (US), endoscopic ultrasonography (EUS), multislice computed scanner (MSCT) angiography, pseudoaneurysm was found caused by the conversion of pseudocyst on the basis of chronic pancreatitis. The patient was operated on after founding pancreatic pseudocyst, which caused erosion of the splenic artery and their mutual communication. Postoperative course was duly preceded without complications with one year follow-up. Conclusion. Angiography is the most reliable and the safest method for diagnosing hemorrhagic pseudocysts when they clinically present as pseudoaneurysms. A potentially dangerous complication in the presented case was treated surgically with excellent postoperative results.

Published
2011
Full Text
View/download PDF

5. Mesoatrial shunt in Budd-Chiari syndrome

Author

Mirković Darko, Stanković Nebojša, Jevtić Miodrag, Mitrović Miroslav, and Jovanović Milan

Subjects
hepatic vein thrombosis, factor Va, diagnosis, portosystemic shunt, surgical, treatment outcome, Medicine (General), R5-920
Abstract

Background. Budd-Chiari syndrome (BCS) represents partial or total occlusion of the hepatic veins with or without simultaneous obstruction of vena cava inferior (VCI). The symptoms of BCS are abdominal pain, hepatomegaly, ascites, varices of the abdominal wall, sometimes bleeding from the upper part of gastointestinal tract (GIT), lower limbs swelling and jaundice. Primary BSC is a relatively rare condition occurring in one per 100 000 of the population worldwide. Case report. A male patient, 25-year-old, facing tooth postextraction complications, was presented with acute BCS. On admission, physical examination revealed pale-grayish complexion, more pronounced veins over the thorax and abdomen, ascites, enlarged liver rising 8 cm below the right costal arch and having a minor pleural effusion by the right side. The patient was submitted to Doppler sonography and computed tomography (CT) that verified the right leg deep veins thrombosis, as well as the presence of a thrombus in the intrahepatic portion of the VCI. Multislice computed tomography (MSCT) showed occlusion of hepatic veins (Budd-Chiari syndrome) and thrombosis of the VCI in the retrohepatic part 6 cm long. Also, increased values of transaminases and gamma GT and reduced values of albumines and serum ferrum were registered. Molecular examination revealed Factor V Leiden mutation - heterozygote. After preoperative preparations a mesocaval shunt was made using Gore- Tex ring graft of 12 mm. Intraoperatively, the blue enlarged liver was found with almost black zones of tense capsule. After a graft making, liver congestion decreased followed by the change of colour and volume. Within postoperative course metabolic and synthetic liver functions were obvious. Conclusion. In patients with BCS medicamentous treatment does not yield adequate results, but even causes worsening of general condition. Surgical therapy in the presented patient was performed timely regarding the stage of the disease due to which irreversible liver changes were prevented while decompression of the portal system provided time overbridging up to liver transplantation.

Published
2009
Full Text
View/download PDF

6. Primary colorectal lymphomas

Author

Stanojević Goran, Stojanović Miroslav, Jovanović Milan, Stojanović Miodrag, Jeremić Miroslav, Branković Branko, Ignjatović Nebojša, and Katić Vuka V.

Subjects
colonic neoplasms, colorectal neoplasms, lymphomas, diagnosis, neoplasm staging, therapeutics, digestive system surgical procedures, treatment outcome, survival analysis, Medicine (General), R5-920
Abstract

Background/Aim. Colorectal lymphoma is a rare tumor representing 1.4% of human lymphomas, 10-20% of gastrointestinal lymphomas, namely 0.2-0.6% of all malignancies in the colon. The aim of this study was to review clinical characteristics of primary colorectal lymphoma and overall survival. Methods. A detailed analysis of 16 surgically treated patients included patients age, symptoms and signs, tumor site, type of surgery, histopathologic findings, diagnosis of the disease, disease stage, type of surgery related to the degree of emergency (elective or urgent), applied adjuvant therapy, patient follow-up and treatment outcomes. Survival was expressed by the Kaplan-Meier curve, while the difference in survival among the two groups by the Log-rank test. Results. The all patients were on an average followed-up for a median of 29 months (range 2-60 months), while those with chemotherapy 48 months (range 4-60 months). An overall mean survival time was 38.65 months. Conclusion. Primary colorectal lymphoma is a rare malignant tumor of the large bowel. Therapy usually involves resection of the affected colon or rectum and regional lymphovascular structures, followed by adjuvant therapy. Survival period is short and, therefore, timely diagnosis is crucial in early disease stages when the probability of cure is high.

Published
2009
Full Text
View/download PDF

7. Predictors of health-related quality of life in Serbian patients with head and neck cancer.

Author

Čanković, Miloš, Tešić, Milan, Jevtić, Marija, Stevanović, Dejan, Jovanović, Milan B., Kostić, Dejan, Antić, Jadranka, and Trivić, Sanja Krejović

Subjects
QUALITY of life, HEAD & neck cancer, SOCIAL interaction, SOCIAL contact, SOCIAL support
Abstract

Background: The aim of this study was to identify predictors of the Health-Related Quality of Life (HRQoL) in patients with head and neck cancers (HNCs). Material and Methods: In total, 345 patients with HNCs were interviewed. A self-report questionnaire was administered to collect data about demographic characteristics, health status, smoking, alcohol consumption habits, and HRQoL. It were used the EORTC Instruments - Quality of Life Questionnaire-Core 30-questions (QLQ-C30), Quality of Life Questionnaire - Head and Neck Module 35-questions (QLQ-H&N 35) and OHIP-14 instrument for HRQoL assessments. Clinical information and treatment data were collected from medical records. Results: Five groups of HRQoL predictors were identified: demographic, socioeconomic, behavioral, psychophysical, and clinical/treatment. These HRQoL predictors had a strong (i.e., age, level of social support and social contact, level of education, depression, fatigue, presence of gastrostomy, comorbidities, and use of pain medications and supplements), a moderate (i.e., marital status, smoking, sexuality problems, time since diagnosis, presence of tracheostomy, and side effects outcomes of radio and chemotherapy) and a small impact (i.e., employment/financial difficulties, tumor site and stage, and surgical procedure). Conclusions: Study identified nineteen predictors that had significant, moderate and small impact on the HRQoL of patients with HNCs. Some of the predictors, like levels of social support and social contact, depression, and comorbidities could be targets for innervations to improve HRQoL. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Published
2022
Full Text
View/download PDF

8. Preoperative identification of bleeding site caused by angiodysplasia of the small bowel by means of selective arteriography and application of methylene blue

Author

Stanojeviċ Goran, Bošnjaković Petar, Stojanoviċ Miroslav, Jovanoviċ Milan, Branković Branko, Radojković Milan, and Katić Vuka V.

Subjects
angiodisplasia, intestine, small, angiography, methylene blue, digestive system surgical procedures, diagnosis, treatment outcome, Medicine (General), R5-920
Abstract

Background. Small bowel hemorrhages are rare and account for 2-10% of all gastrointestinal bleedings. In case that surgery is necessary, identification of the bleeding site is the most important problem. Case report. We presented here the case of a 65-year old man, admitted for urgent care of massive lower gastrointestinal bleeding. After reanimation and normalization of vital parameters, selective arteriography was done. A contrast extravasation site was identified at the level of jejunal branches of a. mesenterica superior and labeled by means of methylene blue application. Immediately after we performed conservative resection of the labeled jejunal loop in 10 cm length and terminoterminal anastomosis. The preparation was sent for histopathologic examination - small bowel angiodysplasia was identified. The patient was monitored in three month intervals in the next two years and new bleeding events were not observed. Conclusion. Bleeding caused by small bowel angiodysplasia is a significant diagnostic problem in cases in whom urgent surgery is required. Combined preoperative selective arteriography and methylene blue application make possible precise identification of the bleeding site as well as conservative small bowel surgery, avoiding thus the risk and danger of malabsorption syndrome.

Published
2010
Full Text
View/download PDF

10. Bochdalek hernia in adults -- A case report.

Author

Ivošević, Anita, Jevtović, Ivana Meta, Ćupurdija, Vojislav, Čekerevac, Ivan, Radunović, Aleksandar, Jovanović, Milan, Vulović, Maja, Spasić, Marko, and Petrović, Marina

Subjects
*HERNIA, *PULMONOLOGY, *DIAPHRAGMATIC hernia, *DIAGNOSIS, DISEASES in adults
Abstract

Introduction. Asymptomatic Bochdalek hernia in adults is a rarity. The aim of this paper is to present a rare case of Bochdalek hernia among adults and to point out to significance of clinical suspicion and important role of imaging techniques in reaching the exact diagnosis of this abnormality. Case report. A patient, aged 68 years, came to the Clinic of Pulmonology complaining of constant dyspnea, coughing and fatigue. Computed tomography (CT) findings were dominated by the large rear right diaphragmatic hernia with the hernial sac that reached the carina trachea and urged the principal bronchi. The stomach, duodenum and proximal part of jejunal winds, as well as a greater amount of omental and mesenteric adipose tissue were localized in hernial sac. Radiography of gastroduodenum showed: entry of the esophagus into the cardia was in the level of the right main bronchus. Stomach was mainly located in the chest (cardia, upper corpus half - to the level of the right main bronchus). Operation was indicated. First, we made right thoracotomy and the hernia sac was separated from the right lung and then we performed median laparotomy and the contents of the hernia sac were returned to the abdominal cavity; diaphragm defect was reconstructed with prolen mesh. Conclusion. We presented a rare case of right sided Bochdalek hernia which was discovered at late age and surgically treated with success. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Published
2018
Full Text
View/download PDF

11. Impact of demographic, socio-economic and behavioral risk factors, clinical characteristics of the disease and therapeutic modalities on the outcome of head and neck cancer treatment

Author

Čanković, Miloš, Jevtić, Marija, Ilić, Miroslav, P., Čanković, Sonja, Jovanović, Milan, B., Kostić, Dejan, and Milutinović, Dragana

Subjects
Neoplazme glave i vrata, Kvalitet života, Oralno zdravlje, Ishod lečenja, Kombinacija terapijskih modaliteta, Dugoročni neželjeni efekti terapije, Preživeli od karcinoma, Procena potreba, Ankete i upitnici, Неоплазме главе и врата, Квалитет живота, Орално здравље, Исход лечења, Комбинација терапијских модалитета, Дугорочни нежељени ефекти терапије, Преживели од карцинома, Процена потреба, Анкете и упитници, Head and Neck Neoplasms, Quality of Life, Oral Health, Treatment Outcome, Combined Modality Therapy, Long Term Adverse Effects, Cancer Survivors, Needs Assessment, Surveys and Questionnaires
Abstract

Карцином главе и врата (КГВ) представља малигне туморе порекла сквамозног епитела горњег аеродигестивног тракта. Због специфичности локализације тумора, КГВ негативно утиче на физичке структуре које су неопходне за нормалне функције (говор, жвакање, гутање, дисање и др.), а терапија може довести до деформитета који негативно утичу на психосоцијално функционисање појединца. Стога, од посебног је интереса евалуација биопсихосоцијалних последица КГВ, квалитета живота пацијената и одговарајуће терапије. Разумевањем ових последица у прилици смо да потенцијално дизајнирамо интервенције које смањују штетни утицај процеса ове болести. Циљ студије: Циљеви овог истраживања били су идентификација клиничких и терапијских група пацијената са значајно лошијом самопроценом димензија здравља, идентификација предиктора квалитета живота повезаног са здрављем, процена психометријских карактеристика OHIP- 14 упитника код пацијената лечених од КГВ и утврђивање дугорочних и касних нежељених ефеката терапије како би се креирао „SNAP“ алат за процену потреба преживелих од КГВ и њихових неговатеља. Материјал и методе студије: У оквиру ове докторске дисертације, истраживање је обављено по типу студије пресека. Лични доживљај здравственог стања, као индивидуална перцепција и евалуација сопственог здравља пацијената, забележен је коришћењем стандардизованих упитника за самопроцену здравља, анкетирањем испитаника. Основни подаци (демографски и социо-економски), здравствено стање и бихејвиоралне детерминанте здравља (стил живота) процењени су коришћењем Европског генеричког упитника у форми здравствене анкете (EHIS). Квалитет живота повезан са здрављем процењен је коришћењем два упитника Европске организације за истраживање и лечење карцинома - EORTC QLQ-C30 и EORTC QLQH& N35. Утицај стања оралног здравља на квалитет живота пацијената са карциномом главе и врата процењен је коришћењем ОHIP-14 упитника. Клиничке карактеристике обољења (локализација тумора и стадијум болести), подаци о току болести и лечењу забележени су из медицинске документације. Подаци су били доступни за 345 КГВ пацијената (257 [74.5%] мушкараца; старости 30-92 године) из Службе за оториноларингологију и максилофацијалну хирургију Клиничко болничког центра Земун, у Београду. Резултати студије: Испитаници са орофарингеалним карциномима (карциномима усне дупље и фаринкса) и карциномом ларинкса и испитаници код којих је тумор дијагностикован у III и IV стадијуму болести и који су лечени мултимодалном терапијом (хируршка и радиотерапија, хируршка и хемиотерапија и/или хируршка и радио и хемиотерапија) имали су значајно лошију самопроцену димензија здравља и квалитета живота у односу на пацијенте са карциномима друге локализације. Идентификовано је пет група предикторских варијабли (демографски, бихејвиорални, социо-економски, психофизички и клинички/терапијски предиктори), које су имале значајан (старосна доб, ниво социјалне подршке, социјални контакт, ниво образовања, депресија, умор, присуство гастростоме, коморбидитети, лекови против болова и суплементи), умерен (брачни статус, пушење, сексуалност, време протекло од дијагнозе, трахеостома, нежељени ефекти радио и хемиотерапије) и низак (запослење/финансијске потешкоће, локализација тумора, учињена хируршка процедура, стадијум болести) утицај на квалитет живота КГВ пацијената. Резултати факторске анализе потврдиле су да је OHIP-14 једнодимензионални упитник оралног здравља са добрим психометријским особинама код пацијената са карциномом главе и врата. Крнобахов α коефицијент био је 0.98, а кориговане корелације укупних ставки упитника биле су у распону од 0.77 до 0.93. Оцене OHIP-14 упитника су биле повезане са очекиваним нивоима компромитованог оралног здравља услед стања усне дупље или предузетих терапијских поступака, на такав начин, да је скор упитника већи што је стање оралног здравља лошије и обрнуто. Пацијенти који су имали само операцију као терапијску процедуру и пацијенти са дијагностикованим I и II стадијумом болести имали су значајно ниже резултате OHIP-14, у поређењу са пацијентима који су лечени мултимодалним типом терапије и дијагностикованим III/IV стадијумом болести (p

Published
2022

12. Uticaj demografskih, socio-ekonomskih i bihejvioralnih faktora rizika, kliničkih karakteristika oboljenja i terapijskih modaliteta na ishod lečenja karcinoma glave i vrata

Author

Tešić, Milan, Čanković, Miloš, Jevtić, Marija, Ilić, Miroslav P., Čanković, Sonja, Jovanović, Milan B., Kostić, Dejan, and Milutinović, Dragana

Subjects
Neoplazme glave i vrata, Kvalitet života, Oralno zdravlje, Ishod lečenja, Kombinacija terapijskih modaliteta, Dugoročni neželjeni efekti terapije, Preživeli od karcinoma, Procena potreba, Ankete i upitnici, Неоплазме главе и врата, Квалитет живота, Орално здравље, Исход лечења, Комбинација терапијских модалитета, Дугорочни нежељени ефекти терапије, Преживели од карцинома, Процена потреба, Анкете и упитници, Head and Neck Neoplasms, Quality of Life, Oral Health, Treatment Outcome, Combined Modality Therapy, Long Term Adverse Effects, Cancer Survivors, Needs Assessment, Surveys and Questionnaires
Abstract

Карцином главе и врата (КГВ) представља малигне туморе порекла сквамозног епитела горњег аеродигестивног тракта. Због специфичности локализације тумора, КГВ негативно утиче на физичке структуре које су неопходне за нормалне функције (говор, жвакање, гутање, дисање и др.), а терапија може довести до деформитета који негативно утичу на психосоцијално функционисање појединца. Стога, од посебног је интереса евалуација биопсихосоцијалних последица КГВ, квалитета живота пацијената и одговарајуће терапије. Разумевањем ових последица у прилици смо да потенцијално дизајнирамо интервенције које смањују штетни утицај процеса ове болести. Циљ студије: Циљеви овог истраживања били су идентификација клиничких и терапијских група пацијената са значајно лошијом самопроценом димензија здравља, идентификација предиктора квалитета живота повезаног са здрављем, процена психометријских карактеристика OHIP- 14 упитника код пацијената лечених од КГВ и утврђивање дугорочних и касних нежељених ефеката терапије како би се креирао „SNAP“ алат за процену потреба преживелих од КГВ и њихових неговатеља. Материјал и методе студије: У оквиру ове докторске дисертације, истраживање је обављено по типу студије пресека. Лични доживљај здравственог стања, као индивидуална перцепција и евалуација сопственог здравља пацијената, забележен је коришћењем стандардизованих упитника за самопроцену здравља, анкетирањем испитаника. Основни подаци (демографски и социо-економски), здравствено стање и бихејвиоралне детерминанте здравља (стил живота) процењени су коришћењем Европског генеричког упитника у форми здравствене анкете (EHIS). Квалитет живота повезан са здрављем процењен је коришћењем два упитника Европске организације за истраживање и лечење карцинома - EORTC QLQ-C30 и EORTC QLQH& N35. Утицај стања оралног здравља на квалитет живота пацијената са карциномом главе и врата процењен је коришћењем ОHIP-14 упитника. Клиничке карактеристике обољења (локализација тумора и стадијум болести), подаци о току болести и лечењу забележени су из медицинске документације. Подаци су били доступни за 345 КГВ пацијената (257 [74.5%] мушкараца; старости 30-92 године) из Службе за оториноларингологију и максилофацијалну хирургију Клиничко болничког центра Земун, у Београду. Резултати студије: Испитаници са орофарингеалним карциномима (карциномима усне дупље и фаринкса) и карциномом ларинкса и испитаници код којих је тумор дијагностикован у III и IV стадијуму болести и који су лечени мултимодалном терапијом (хируршка и радиотерапија, хируршка и хемиотерапија и/или хируршка и радио и хемиотерапија) имали су значајно лошију самопроцену димензија здравља и квалитета живота у односу на пацијенте са карциномима друге локализације. Идентификовано је пет група предикторских варијабли (демографски, бихејвиорални, социо-економски, психофизички и клинички/терапијски предиктори), које су имале значајан (старосна доб, ниво социјалне подршке, социјални контакт, ниво образовања, депресија, умор, присуство гастростоме, коморбидитети, лекови против болова и суплементи), умерен (брачни статус, пушење, сексуалност, време протекло од дијагнозе, трахеостома, нежељени ефекти радио и хемиотерапије) и низак (запослење/финансијске потешкоће, локализација тумора, учињена хируршка процедура, стадијум болести) утицај на квалитет живота КГВ пацијената. Резултати факторске анализе потврдиле су да је OHIP-14 једнодимензионални упитник оралног здравља са добрим психометријским особинама код пацијената са карциномом главе и врата. Крнобахов α коефицијент био је 0.98, а кориговане корелације укупних ставки упитника биле су у распону од 0.77 до 0.93. Оцене OHIP-14 упитника су биле повезане са очекиваним нивоима компромитованог оралног здравља услед стања усне дупље или предузетих терапијских поступака, на такав начин, да је скор упитника већи што је стање оралног здравља лошије и обрнуто. Пацијенти који су имали само операцију као терапијску процедуру и пацијенти са дијагностикованим I и II стадијумом болести имали су значајно ниже резултате OHIP-14, у поређењу са пацијентима који су лечени мултимодалним типом терапије и дијагностикованим III/IV стадијумом болести (p, Karcinom glave i vrata (KGV) predstavlja maligne tumore porekla skvamoznog epitela gornjeg aerodigestivnog trakta. Zbog specifičnosti lokalizacije tumora, KGV negativno utiče na fizičke strukture koje su neophodne za normalne funkcije (govor, žvakanje, gutanje, disanje i dr.), a terapija može dovesti do deformiteta koji negativno utiču na psihosocijalno funkcionisanje pojedinca. Stoga, od posebnog je interesa evaluacija biopsihosocijalnih posledica KGV, kvaliteta života pacijenata i odgovarajuće terapije. Razumevanjem ovih posledica u prilici smo da potencijalno dizajniramo intervencije koje smanjuju štetni uticaj procesa ove bolesti. Cilj studije: Ciljevi ovog istraživanja bili su identifikacija kliničkih i terapijskih grupa pacijenata sa značajno lošijom samoprocenom dimenzija zdravlja, identifikacija prediktora kvaliteta života povezanog sa zdravljem, procena psihometrijskih karakteristika OHIP- 14 upitnika kod pacijenata lečenih od KGV i utvrđivanje dugoročnih i kasnih neželjenih efekata terapije kako bi se kreirao „SNAP“ alat za procenu potreba preživelih od KGV i njihovih negovatelja. Materijal i metode studije: U okviru ove doktorske disertacije, istraživanje je obavljeno po tipu studije preseka. Lični doživljaj zdravstvenog stanja, kao individualna percepcija i evaluacija sopstvenog zdravlja pacijenata, zabeležen je korišćenjem standardizovanih upitnika za samoprocenu zdravlja, anketiranjem ispitanika. Osnovni podaci (demografski i socio-ekonomski), zdravstveno stanje i bihejvioralne determinante zdravlja (stil života) procenjeni su korišćenjem Evropskog generičkog upitnika u formi zdravstvene ankete (EHIS). Kvalitet života povezan sa zdravljem procenjen je korišćenjem dva upitnika Evropske organizacije za istraživanje i lečenje karcinoma - EORTC QLQ-C30 i EORTC QLQH& N35. Uticaj stanja oralnog zdravlja na kvalitet života pacijenata sa karcinomom glave i vrata procenjen je korišćenjem OHIP-14 upitnika. Kliničke karakteristike oboljenja (lokalizacija tumora i stadijum bolesti), podaci o toku bolesti i lečenju zabeleženi su iz medicinske dokumentacije. Podaci su bili dostupni za 345 KGV pacijenata (257 [74.5%] muškaraca; starosti 30-92 godine) iz Službe za otorinolaringologiju i maksilofacijalnu hirurgiju Kliničko bolničkog centra Zemun, u Beogradu. Rezultati studije: Ispitanici sa orofaringealnim karcinomima (karcinomima usne duplje i farinksa) i karcinomom larinksa i ispitanici kod kojih je tumor dijagnostikovan u III i IV stadijumu bolesti i koji su lečeni multimodalnom terapijom (hirurška i radioterapija, hirurška i hemioterapija i/ili hirurška i radio i hemioterapija) imali su značajno lošiju samoprocenu dimenzija zdravlja i kvaliteta života u odnosu na pacijente sa karcinomima druge lokalizacije. Identifikovano je pet grupa prediktorskih varijabli (demografski, bihejvioralni, socio-ekonomski, psihofizički i klinički/terapijski prediktori), koje su imale značajan (starosna dob, nivo socijalne podrške, socijalni kontakt, nivo obrazovanja, depresija, umor, prisustvo gastrostome, komorbiditeti, lekovi protiv bolova i suplementi), umeren (bračni status, pušenje, seksualnost, vreme proteklo od dijagnoze, traheostoma, neželjeni efekti radio i hemioterapije) i nizak (zaposlenje/finansijske poteškoće, lokalizacija tumora, učinjena hirurška procedura, stadijum bolesti) uticaj na kvalitet života KGV pacijenata. Rezultati faktorske analize potvrdile su da je OHIP-14 jednodimenzionalni upitnik oralnog zdravlja sa dobrim psihometrijskim osobinama kod pacijenata sa karcinomom glave i vrata. Krnobahov α koeficijent bio je 0.98, a korigovane korelacije ukupnih stavki upitnika bile su u rasponu od 0.77 do 0.93. Ocene OHIP-14 upitnika su bile povezane sa očekivanim nivoima kompromitovanog oralnog zdravlja usled stanja usne duplje ili preduzetih terapijskih postupaka, na takav način, da je skor upitnika veći što je stanje oralnog zdravlja lošije i obrnuto. Pacijenti koji su imali samo operaciju kao terapijsku proceduru i pacijenti sa dijagnostikovanim I i II stadijumom bolesti imali su značajno niže rezultate OHIP-14, u poređenju sa pacijentima koji su lečeni multimodalnim tipom terapije i dijagnostikovanim III/IV stadijumom bolesti (p, Head and neck cancer (HNC) is a malignant tumor of squamous epithelium, arising from the upper aerodigestive tract. Due to the specificity of tumor site, HNC negatively affects the anatomical structures necessary for normal functions such as speech, chewing, swallowing, breathing, etc., and therapy can lead to deformities that negatively affect the psychosocial functioning of the individual. Therefore, the evaluation of the biopsychosocial consequences of HNC, quality of life of patients and appropriate therapy, is of crucial interest in this group. By understanding these consequences, we are able to potentially design interventions that reduces the harmful effects of this disease process. Aim of the study: The objectives of this study were to identify clinical and therapeutic groups of patients with significantly lower self-assessment of health dimensions, to identify predictors of health-related quality of life (HRQOL), to assess the psychometric characteristics of the OHIP-14 questionnaire in patients treated with the HNC, and to identify long-term and late term side effects of HNC therapy in order to create a Survivorship Needs Assessment Planning (SNAP) tool for survivors and their caregivers. Material and methods of study: Within this doctoral dissertation, the research was conducted as a crosssectional study. Personal experience of health status, as an individual perception and evaluation of one's own health, was recorded by using standardized self-assessment questionnaires for health, by surveying respondents. Basic data (demographic and socio-economic), health status and behavioral determinants of health (lifestyle) were assessed using the European generic questionnaire, in the form of a health interview survey (EHIS). Health-related quality of life was assessed using two questionnaires from the European Organization for Research and Treatment of Cancer, EORTC - QLQ-C30 and EORTC - QLQ-H&N35. The impact of oral health status on the quality of life of HNC patients was assessed using the OHIP-14 questionnaire. Clinical characteristics of the disease (tumor localization and stage), data on the course and treatment of HNC were recorded from the medical records of patients. Data were available for 345 HNC patients (257 [74.5%] men; aged 30- 92 years) from the Department of ENT and Maxillofacial surgery of the Clinical Hospital Center Zemun, Belgrade, Serbia. Results: Patients with oropharyngeal carcinomas (oral cavity and pharyngeal carcinomas) and laryngeal carcinomas and patients diagnosed in tumor stage III/IV and treated with multimodality treatment (surgery and radiotherapy, surgery and chemotherapy and/or surgery and radio and chemotherapy) had significantly lower self-assessment of health dimensions and quality of life (QoL) compared to patients with carcinomas of other localization. Five groups of predictor variables (demographic, behavioral, socioeconomic, psychophysical and clinical/therapeutic) were identified, which had a significant (age, level of social support and social contact, level of education, depression, fatigue, presence of gastrostomy, comorbidities, use of pain medications and supplements), a moderate (marital status, smoking, sexuality, time elapsed since diagnosis, tracheostomy, side effects of radio and chemotherapy) and a low (employment/financial difficulties, tumor site and stage, surgical procedure) impact on quality of life of HNC patients. The results of the factor analysis confirmed that OHIP-14 is a unidimensional oral health questionnaire with sound psychometric properties in patients with HNC. Cronbach’s α coefficient was 0.98, and the correlated item-total correlations ranged from 0.77 to 0.93. The OHIP-14 scores were likely linked to expected levels of compromised oral health due to the condition of the oral cavity or the undertaken treatment, in such a way that an OHIP-14 score would be higher if oral health is more compromised and vice versa. Patients who had only surgery as a treatment procedure and patients diagnosed with tumor stage I/II had significantly lower OHIP-14 scores, compared with patients treated with multimodality treatment and diagnosed with tumor stage III/IV (p

Published
2022

Catalog

Books, media, physical & digital resources
See catalog results