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El TRT se está instaurando ampliamente en distintos centros y proporcionando los mejores resultados en el alivio de los pacientes con acúfeno. En Brasil, dos hechos contribuyen a una “resistencia” a este método: la demora a que se empiece a percibir la ‘tan esperada’ mejora y la falta de conocimiento sobre el TRT. Nuestro objetivo es describir la experiencia con el TRT en Brasil, mostrando algunas adaptaciones del método oficial. Revisamos 161 archivos de pacientes con acúfeno que han empezado el TRT. El aná- lisis de los resultados se llevó acabo 12 meses después de la indicación del TRT separando a los pacientes en 3 grupos de acuerdo con la categoría y modo de tratamiento: a) categorías 1, 3 y 4 tratados con ‘sesiones de consejos más generadores de ruido de banda ancha’ (n=38): el acúfeno ha mejorado en el 73,3%; b) categorías 1, 3 y 4 que han rechazado los generadores de ruido y han recibido ‘sesiones de consejos más sonidos ambientales suaves’ (n=74): el acúfeno ha mejorado en el 80%; c) categoría 2 tratados con ‘sesiones de consejos, audífonos y sonidos ambientales suaves’ (n=49): solo 23 han estado de acuerdo en llevar audífonos, sin embargo 16 de ellos han presentado automáticamente enmascaramiento del acúfeno y han sido excluidos del resultado del TRT. En este estudio, los pacientes han demostrado una gran restricción en usar audífonos o generadores de ruido, así que los principios del TRT tuvieron que ser reforzados a través del uso de sonidos ambientales suaves. Aquellos que han seguido el protocolo del TRT han mostrado excelentes tasas de mejora del acúfeno.

O uso de próteses auditivas é uma boa opção para melhorar o zumbido e a perda de audição. OBJETIVO: Avaliar a resposta do zumbido à prótese retroauricular com molde aberto e com ventilação de alívio em pacientes com perda auditiva neurossensorial simétrica após um mês de uso. CASUÍSTICA E MÉTODOS: 50 pacientes atendidos no Grupo de Pesquisa em Zumbido com zumbido e perda auditiva bilateral foram submetidos a um ensaio clínico randomizado cego crossover: 26 pacientes iniciaram o ensaio utilizando molde aberto e 24 iniciaram usando ventilação de alívio. Após 30 dias de teste com o primeiro tipo de molde e um período de wash-out, o tipo de molde foi trocado e o segundo foi usado por 30 dias. O zumbido foi avaliado de modo qualitativo (melhora, inalterado e piora) e quantitativo (variação de 0 a 10 de uma escala numérica). RESULTADOS: 82% dos casos melhoraram do zumbido com pelo menos um tipo de molde e não houve diferença significante na diminuição do incômodo com o zumbido nas avaliações qualitativa e quantitativa com ambos os moldes. Entretanto 66% dos pacientes preferiram o molde aberto. CONCLUSÃO: A curto prazo, a melhora do zumbido com a prótese auditiva não depende do tamanho da ventilação do molde.Hearing aids may be a option to improve tinnitus and hearing loss. AIM: to evaluate tinnitus after one month use of BTE hearing aids with open molds and pressure vent molds in patients with symmetric sensorineural hearing loss. METHODS: 50 patients seen at our Tinnitus Clinic who presented bilateral tinnitus and hearing loss underwent a randomized blind crossover clinical trial: 26 first used BTE hearing aids with open molds, and the remaining 24 first used pressure vent molds. After 30 days using the first mold and a wash-out period, the type of earmold was changed and was applied for another 30-day-period. Tinnitus evaluation was done qualitatively (improved, unchanged and worsened) and quantitatively (variation on a numeric scale from 0 to 10). RESULTS: 82% of the cases reported improvement of tinnitus with at least one type of earmold; there was no significant difference in the reduction of discomfort due to tinnitus in the quantitative and qualitative evaluations. Although similar tinnitus control was obtained with both methods, 66% of the patients preferred the open mold. CONCLUSION: In a short-term evaluation improvement of tinnitus by the use of hearing aids does not depend on earmold ventilation.

Hearing aids with an integrated sound generator have been used to enhance the treatment of tinnitus. The main aim of this study was to verify whether the combined use of amplification and sound generator is more effective than conventional amplification alone in reducing tinnitus annoyance by means of the use of a new hearing aid with an integrated sound generator. A total of 49 patients underwent a blind randomized clinical trial. Tinnitus annoyance was measured by Tinnitus Handicap Inventory and numerical scales, and psychoacoustic measures of tinnitus were also performed. The sound generator was set at the lowest intensity capable of providing relief from tinnitus. Results showed that 62.5% of the patients presented a reduction in tinnitus annoyance in the combined fitting group and in the group with amplification alone, 78% showed a reduction. This difference between the groups was not statistically significant.

Hearing aids with an integrated sound generator have been used to enhance the treatment of tinnitus. The main aim of this study was to verify whether the combined use of amplification and sound generator is more effective than conventional amplification alone in reducing tinnitus annoyance by means of the use of a new hearing aid with an integrated sound generator. A total of 49 patients underwent a blind randomized clinical trial. Tinnitus annoyance was measured by Tinnitus Handicap Inventory and numerical scales, and psychoacoustic measures of tinnitus were also performed. The sound generator was set at the lowest intensity capable of providing relief from tinnitus. Results showed that 62.5% of the patients presented a reduction in tinnitus annoyance in the combined fitting group and in the group with amplification alone, 78% showed a reduction. This difference between the groups was not statistically significant.

O uso de próteses auditivas é uma boa opção para melhorar o zumbido e a perda de audição. OBJETIVO: Avaliar a resposta do zumbido à prótese retroauricular com molde aberto e com ventilação de alívio em pacientes com perda auditiva neurossensorial simétrica após um mês de uso. CASUÍSTICA E MÉTODOS: 50 pacientes atendidos no Grupo de Pesquisa em Zumbido com zumbido e perda auditiva bilateral foram submetidos a um ensaio clínico randomizado cego crossover: 26 pacientes iniciaram o ensaio utilizando molde aberto e 24 iniciaram usando ventilação de alívio. Após 30 dias de teste com o primeiro tipo de molde e um período de wash-out, o tipo de molde foi trocado e o segundo foi usado por 30 dias. O zumbido foi avaliado de modo qualitativo (melhora, inalterado e piora) e quantitativo (variação de 0 a 10 de uma escala numérica). RESULTADOS: 82% dos casos melhoraram do zumbido com pelo menos um tipo de molde e não houve diferença significante na diminuição do incômodo com o zumbido nas avaliações qualitativa e quantitativa com ambos os moldes. Entretanto 66% dos pacientes preferiram o molde aberto. CONCLUSÃO: A curto prazo, a melhora do zumbido com a prótese auditiva não depende do tamanho da ventilação do molde. Hearing aids may be a option to improve tinnitus and hearing loss. AIM: to evaluate tinnitus after one month use of BTE hearing aids with open molds and pressure vent molds in patients with symmetric sensorineural hearing loss. METHODS: 50 patients seen at our Tinnitus Clinic who presented bilateral tinnitus and hearing loss underwent a randomized blind crossover clinical trial: 26 first used BTE hearing aids with open molds, and the remaining 24 first used pressure vent molds. After 30 days using the first mold and a wash-out period, the type of earmold was changed and was applied for another 30-day-period. Tinnitus evaluation was done qualitatively (improved, unchanged and worsened) and quantitatively (variation on a numeric scale from 0 to 10). RESULTS: 82% of the cases reported improvement of tinnitus with at least one type of earmold; there was no significant difference in the reduction of discomfort due to tinnitus in the quantitative and qualitative evaluations. Although similar tinnitus control was obtained with both methods, 66% of the patients preferred the open mold. CONCLUSION: In a short-term evaluation improvement of tinnitus by the use of hearing aids does not depend on earmold ventilation.

Summary Hearing aids may be a option to improve tinnitus and hearing loss. Aim: to evaluate tinnitus after one month use of BTE hearing aids with open molds and pressure vent molds in patients with symmetric sensorineural hearing loss. Methods: 50 patients seen at our Tinnitus Clinic who presented bilateral tinnitus and hearing loss underwent a randomized blind crossover clinical trial: 26 first used BTE hearing aids with open molds, and the remaining 24 first used pressure vent molds. After 30 days using the first mold and a wash-out period, the type of earmold was changed and was applied for another 30-day-period. Tinnitus evaluation was done qualitatively (improved, unchanged and worsened) and quantitatively (variation on a numeric scale from 0 to 10). Results: 82% of the cases reported improvement of tinnitus with at least one type of earmold; there was no significant difference in the reduction of discomfort due to tinnitus in the quantitative and qualitative evaluations. Although similar tinnitus control was obtained with both methods, 66% of the patients preferred the open mold. Conclusion: In a short-term evaluation improvement of tinnitus by the use of hearing aids does not depend on earmold ventilation.

Introduction: Chronic tinnitus is a subjective multifactorial symptom, in which different treatments are proposed for its management, antioxidants have been shown as an apparently promising perspective. Açaí extract, made of an Amazon native fruit, has an anti-inflammatory and antioxidant capacity, capable of preventing and reducing diseases, being usually somehow associated with tinnitus. Aim: Verifying the effectiveness of the experimental treatment, açaí extract with everyday supplementation, to decrease the discomfort of chronic tinnitus, comparing its effect isolated and associated to speech therapy counseling in a single session and understanding the mechanisms related to the oxidative metabolism of this population. Methodology: A randomized, placebo-controlled clinical trial was carried out with three groups: Placebo Group (starch capsules), Açaí Group (capsules with 100mg of açaí dry extract) and Açaí Group associated with Counseling (100mg of açaí and counseling in one session). The data obtained in the Tinnitus Investigation Anamnesis served as support to identify the symptomatological aspects and health conditions, evaluated with the following procedures in the evaluation and after three months of treatment: Visual Analogue Scale (VAS), Minimum Masking Level (MML), Tinnitus Handicap Inventory (THI), Beck Anxiety Inventory, The World Health Organization Quality of Life and oxidative stress biomarkers (Dichlorofluoresceinadiacetate, Lipid Peroxidation, Protein Carbonylation). Results: 45 subjects participated of this study, with a mean age of 52.9 years, 19 males and 26 females, with normal hearing thresholds or sensorineural hearing loss to a mild degree. There was a decrease in the discomfort with tinnitus at the moment after treatment, for the groups that used açaí supplementation, isolated açaí (VAS p = 0.006; THI p = 0.006), açaí associated with Counseling (VAS p = 0.002; THI p = 0.014). Placebo group decreased anxiety scores (p = 0.017) and MML (p = 0.013). There were no statistically significant differences for quality of life and oxidative stress biomarkers. Conclusion: The oral antioxidant supplementation, made of açaí extract, proved to be beneficial to reduce discomfort with chronic tinnitus, either isolated or with speech therapy counseling, regardless of the underlying etiology and it acan be considered as a treatment modality. In addition, monthly follow-up, without supplementation, helped to alleviate anxiety, improving symptom masking levels. However, the effect of this supplementation on oxidative stress biomarkers needs further investigation. Introdução: O zumbido crônico é um sintoma subjetivo multifatorial, no qual diferentes tratamentos são propostos para o seu gerenciamento, os antioxidantes têm se mostrado como uma perspectiva aparentemente promissora. O extrato de açaí, fruto nativo da região amazônica, possuiu capacidade anti-inflamatória e antioxidante, capaz de prevenir e reduzir doenças, geralmente interligadas de alguma forma ao zumbido. Objetivo: Verificar a eficácia do tratamento experimental, o extrato de açaí com suplementação diária, para atenuar o incômodo do zumbido crônico, comparando seu efeito isolado e associado ao aconselhamento fonoaudiológico em sessão única e compreender os mecanismos referentes ao metabolismo oxidativo dessa população. Metodologia: Foi realizado um ensaio clínico, randomizado, controlado por placebo, com três grupos: Grupo Placebo (cápsulas de amido), Grupo Açaí (cápsulas com 100mg de extrato seco de açaí) e Grupo Açaí associado ao Aconselhamento (100mg de açaí e aconselhamento em sessão única). Os dados obtidos na Anamnese de Investigação do Zumbido serviram de apoio para identificar os aspectos sintomatológicos e condições de saúde, avaliados com os seguintes procedimentos na avaliação e após três meses de tratamento: Escala Visual Analógica (EVA), Nível Mínimo de Mascaramento (NMM), Tinnitus Handicap Inventory (THI), Inventário de Ansiedade de Beck, The World Health Organization Quality of Life e biomarcadores de estresse oxidativo (Diclorofluoresceínadiacetato, Peroxidação Lipídica, Carbonilação de proteínas). Resultados: Participaram 45 sujeitos, com média de 52,9 anos, 19 do gênero masculino e 26 do feminino, com limiares auditivos normais ou perda auditiva neurossensorial até grau leve. Houve diminuição no incômodo com o zumbido no momento pós tratamento, para os grupos que continham a suplementação com açaí, açaí isolado (EVA p= 0,006; THI p=0,006), açaí mais aconselhamento (EVA p=0,002; THI p=0,014). Grupo Placebo diminuiu escores de ansiedade (p=0,017) e NMM (p=0,013). Não houveram diferenças estatisticamente significantes para a qualidade de vida e biomarcadores de estresse oxidativo. Conclusão: A suplementação antioxidante oral, composta por extrato de açaí, mostrou-se benéfica para reduzir o desconforto com o zumbido crônico, seja isolado ou com aconselhamento fonoaudiólogico, independente da etiologia de base e pode ser considerada uma modalidade de tratamento. Além disso, o acompanhamento mensal, sem suplementação, auxiliou na atenuação da ansiedade, melhorando os níveis de mascaramento do sintoma. Entretanto, o efeito dessa suplementação em biomarcadores de estresse oxidativo precisa de maior investigação.