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Las queratosis actínicas son lesiones cutáneas preneoplásicas frecuentes causadas por una exposición crónica a las radiaciones solares. La obtención de modelos animales que contribuyan a comprender los mecanismos implicados en esta patología y a evaluar nuevas terapias farmacológicas resulta de gran interés para la comunidad científica. Se desarrolló un biomodelo de queratosis actínica en ratones Balb/c, empleando como inductor la radiación UVA. Se aplicaron dos esquemas de irradiación: Grupo I, expuesto a tres sesiones diarias de radiación de 2 h y Grupo II, dos sesiones diarias de 4 h, con igual tiempo de receso entre sesiones y durante un período de 14 días. Se evaluaron parámetros macroscópicos y microscópicos, y la frecuencia de aparición de micronúcleos en sangre periférica. Los animales correspondientes al Grupo I no mostraron lesiones mascroscópicas y microscópicamente evidenciaron una leve acantosis con ausencia de displasia; mientras que en los animales del Grupo II se observaron lesiones macroscópicas que se correlacionan histopatológicamente con la presencia de una queratosis actínica. La frecuencia de micronúcleos obtenida en el Grupo II fue significativamente superior a la formación de micronúcleos espontáneos en el Grupo Control. El biomodelo experimental de queratosis actínica obtenido reproduce el efecto de las radiaciones ultravioletas sobre la piel. Actinic keratoses are frequent preneoplastic skin lesions caused by chronic exposure to solar radiation. Obtaining animal models that contribute to understanding the mechanisms involved in this pathology and evaluating new pharmacological therapies is of great interest to the scientific community. A biomodel of actinic keratosis was developed in Balb/c mice, using UVA radiation as an inducer. Two irradiation schemes were applied: Group I, exposed to three daily radiation sessions of 2 h and Group II, two daily sessions of 4 h, with the same break time between sessions and for a period of 14 days. Macroscopic and microscopic parameters were evaluated, as well as the frequency of appearance of micronuclei in peripheral blood. The animals corresponding to Group I did not show mascroscopic lesions and microscopically they showed a slight acanthosis with the absence of dysplasia; while in Group II animals macroscopic lesions were observed that histopathologically correlate with the presence of an actinic keratosis. The frequency of micronuclei obtained in Group II was significantly higher than the formation of spontaneous micronuclei in the Control Group. The experimental biomodel of actinic keratosis obtained reproduces the effect of ultraviolet radiation on the skin. Ciencias Experimentales

Os cânceres de pele são as neoplasias mais comuns no mundo. Dentre eles, o melanoma é responsável por cerca de 5% de todos os cânceres de pele e ¾ de todas as mortes desse grupo. As neoplasias são a segunda causa de morte no Brasil, porém possui bom prognóstico quando diagnosticados precocemente. Este trabalho tem o objetivo de analisar a evolução temporal da incidência e da mortalidade do câncer de pele melanoma no município de Aracaju nos últimos 20 anos, de acordo ao sexo e faixa etária, por meio do Registro de Câncer de Base Populacional de Aracaju, analisados pelo modelo de quase vero-similhança através do software R Core Team 2022 (Versão 4.2.1). Notou-se comportamentos distintos em relação a taxa de incidência, com um crescimento de casos novos em Aracaju de 1996 a 2008, que sugere aumento do número de notificações nesse período, enquanto nos anos subsequentes observou-se estagnação da curva de crescimento em ambos os sexos. O CPM é mais incidente em mulheres jovens, devido à exposição solar intencional e a busca por cuidados dermatológicos. Na taxa de mortalidade, observa-se o aumento do número de casos de 1996 a 2006 e constante até 2021 e maior em homens, provavelmente pela busca tardia por tratamento, maior exposição aos fatores de risco e má adesão à proteção solar. Assim, salienta-se a importância da prevenção através da educação populacional por profissionais da saúde qualificados, para identificação, notificação e intervenção precoce dos casos. Skin cancers are the most common neoplasms in the world. Among them, melanoma accounts for about 5% of all skin cancers and ¾ of all deaths in this group. Neoplasms are the second leading cause of death in Brazil, but it has a good prognosis when diagnosed early. This study aims to analyze the temporal evolution of the incidence and mortality of Melanoma Skin Cancer in the city of Aracaju in the last 20 years, according to sex and age group, through the Aracaju Cancer Registry, analyzed by the near-likelihood model through the software R Core Team 2022 (Version 4.2.1). We observed different behaviors in relation to the incidence rate, with an increase in cases in Aracaju from 1996 to 2008, which suggests an increase in the number of notifications in this period, while in subsequent years there was a stagnation of the growth curve, both sexes. CPM is more common in young women, due to intentional sunlight exposure and the search for dermatological care. In the mortality rate, we observed the increase in the number of cases from 1996 to 2006 and constant until 2021 and higher in men, probably due to the late search for treatment, greater exposure to risk factors and poor adherence to solar protection. Thus, we highlight the importance of prevention through population education by qualified health professionals, for the identification, notification and early intervention of cases. Los cánceres de piel son las neoplasias más comunes en el mundo. Entre ellos, el melanoma representa alrededor del 5% de todos los cánceres de piel y ¾ de todas las muertes en este grupo. Las neoplasias son la segunda causa de muerte en Brasil, pero tienen buen pronóstico cuando se diagnostican precozmente. Este estudio tiene como objetivo analizar la evolución temporal de la incidencia y mortalidad del Cáncer de Piel Melanoma en la ciudad de Aracaju en los últimos 20 años, según sexo y grupo de edad, a través del Registro de Cáncer de Aracaju, analizado por el modelo de casi verosimilitud a través del software R Core Team 2022 (Versión 4.2.1). Observamos diferentes comportamientos en relación a la tasa de incidencia, con un aumento de casos en Aracaju de 1996 a 2008, lo que sugiere un aumento en el número de notificaciones en este período, mientras que en los años posteriores hubo un estancamiento de la curva de crecimiento, tanto sexos La CPM es más común en mujeres jóvenes, debido a la exposición solar intencional y la búsqueda de atención dermatológica. En la tasa de mortalidad observamos el aumento del número de casos de 1996 a 2006 y constante hasta 2021 y superior en hombres, probablemente por la búsqueda tardía de tratamiento, mayor exposición a factores de riesgo y mala adherencia a la protección solar. Así, destacamos la importancia de la prevención a través de la educación de la población por parte de profesionales de la salud calificados, para la identificación, notificación e intervención temprana de los casos.

Skin cancer is caused by the abnormal and uncontrolled growth of cells that make up the skin and affects thousands of people each year in Brazil. Studies show that the chances of developing skin cancer are reduced if care with sun exposure is adopted since childhood. Therefore, the objective of this study was to analyze the possible contributions of the use of different pedagogical resources related to the teaching of skin cancer among elementary school students from three public schools in the central region of the state of RS. A total of 139 students aged between 8 and 13 years old participated in the research. The pedagogical resources used to carry out the workshops were a booklet, a folder and a flyer, with illustrations and activities about skin cancer and their prevention. The data collection instruments were the field diary and the semi-structured interview. Data treatment was based on content analysis and descriptive statistics. It was observed that the pedagogical resources used aroused students' interest in learning about the proposed topic and were efficient to start the scientific literacy process related to skin functions, development of skin cancer and factors that influence its emergence appearance. It is believed that these resources contemplated the first structuring axis of scientific literacy, which refers to the basic understanding of terms, knowledge and concepts that lead the student to understand scientific ideas in order to meaning to them in their daily lives. El cáncer de piel es causado por el crecimiento anormal e incontrolado de las células que componen la piel, afectando miles de personas al año en Brasil. Estudios demuestran que las posibilidades de desarrollar tal enfermedad se reducen si se adoptan cuidados ante la exposición solar desde la infancia. Por consiguiente, este estudio buscó analizar las posibles contribuciones de diferentes recursos pedagógicos usados en la enseñanza del cáncer de piel entre estudiantes de enseñanza básica de tres escuelas públicas de la región central del estado de RS. En la investigación participaron un total de 139 estudiantes con edades entre 8 y 13 años. Los recursos pedagógicos utilizados para la realización de los talleres fueron un cuadernillo, una carpeta y un volante, con ilustraciones y actividades sobre el tema del cáncer de piel y sus medios de prevención. Los instrumentos de recolección de datos fueron el diario de campo y la entrevista semiestructurada. En el tratamiento de los datos se realizó análisis de contenido y estadística descriptiva. Se observó que estos recursos pedagógicos despertaron los estudiantes a conocer el tema propuesto y fueron eficientes para iniciar el proceso de alfabetización científica relacionado a la piel y sus funciones, así como el desarrollo y los factores que inician el cáncer. Se cree que estos recursos contemplaron el primer eje estructurador de la alfabetización científica, que se refiere a la comprensión básica de términos, conocimientos y conceptos científicos fundamentales que llevan al estudiante a comprender las informaciones para darles sentido en su cotidiano. O câncer de pele é provocado pelo crescimento anormal e descontrolado de células que compõem a pele, acometendo milhares de pessoas a cada ano no Brasil. Estudos demonstram que as possibilidades de desenvolvimento do câncer de pele são reduzidas se os cuidados com a exposição solar forem adotados desde a infância. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi analisar as possíveis contribuições do uso de diferentes recursos pedagógicos relacionados ao ensino do tema câncer de pele entre alunos do ensino fundamental de três escolas públicas da região central do estado do RS. Participaram da pesquisa 139 estudantes com idades entre 8 e 13 anos. Os recursos pedagógicos utilizados para a realização das oficinas foram uma cartilha, um folder e um flyer, com ilustrações e atividades a respeito do tema câncer de pele e os meios de prevenção. Os instrumentos de coleta de dados foram o diário de campo e a entrevista semiestruturada. O tratamento dos dados foi baseado em análise de conteúdo e estatística descritiva. Observou-se que os recursos pedagógicos utilizados despertaram o interesse dos estudantes em aprender sobre o tema proposto e foram eficientes para iniciar o processo de alfabetização científica relacionado às funções da pele, desenvolvimento do câncer de pele e fatores que influenciam seu surgimento. Acredita-se que esses recursos contemplaram o primeiro eixo estruturante da alfabetização científica, que se refere à compreensão básica de termos, conhecimentos e conceitos fundamentais que conduzem o aluno a compreender conceitos científicos de forma a significá-los em suas vivências cotidianas.

Melanoma is a malignant neoplasm induced by mutations in the DNA of melanocytes and represents more than 80% of deaths from skin cancer in Brazil. This study aimed to investigate the correlation between epidemiological and histopathological aspects of individuals diagnosed with melanoma in a Pathological Anatomy laboratory in the city of Cascavel-PR, during the year 2020. The analysis of histopathological reports from Cascavel or neighboring municipalities in the western region of Paraná and individuals from the public and private health network. A total of 147 cases of melanoma were analyzed, with a predominance of females, aged over 50 years, from the city of Cascavel-PR, with lesions located in the trunk and whose medical care occurred through health plans or agreements. Regarding the histopathological aspects of the lesions, there was a higher incidence of invasive melanoma of the superficial extensive histological type, with Breslow index > 1 mm, Clark level III, mitotic index ≥ 6 mitoses/5 CGA (1 mm2), signs of ulceration and absent regression and Stage IA. Only Clark's Level analysis showed statistical significance (p < 0.05). The data obtained from this study aim to provide subsidies for the realization of new studies on the subject in the region and for the implementation of strategies for the prevention and early diagnosis of cutaneous melanoma. El melanoma es una neoplasia maligna inducida por mutaciones en el ADN de los melanocitos y representa más del 80% de las muertes por cáncer de piel en Brasil. Este estudio tuvo como objetivo investigar la correlación entre los aspectos epidemiológicos e histopatológicos de individuos diagnosticados con melanoma en un laboratorio de Anatomía Patológica en la ciudad de Cascavel-PR, durante el año 2020. El análisis de los informes histopatológicos de Cascavel o municipios vecinos en la región occidental de Paraná y personas de la red de salud pública y privada. Se analizaron un total de 147 casos de melanoma, con predominio del sexo femenino, mayores de 50 años, del municipio de Cascavel-PR, con lesiones localizadas en el tronco y cuya atención médica ocurrió a través de planes o convenios de salud. En cuanto a los aspectos histopatológicos de las lesiones, hubo mayor incidencia de melanoma invasivo del tipo histológico extenso superficial, con índice de Breslow > 1 mm, nivel de Clark III, índice mitótico ≥ 6 mitosis/5 CGA (1 mm2), signos de ulceración y ausencia de regresión y Etapa IA. Solo el análisis de nivel de Clark mostró significación estadística (p < 0,05). Los datos obtenidos de este estudio tienen como objetivo brindar subsidios para la realización de nuevos estudios sobre el tema en la región y para la implementación de estrategias de prevención y diagnóstico precoz del melanoma cutáneo. O melanoma é uma neoplasia maligna induzida por mutações no DNA dos melanócitos e representa mais de 80% das mortes por câncer de pele no Brasil. Esse estudo teve como objetivo investigar a correlação entre os aspectos epidemiológicos e histopatológicos de indivíduos com o diagnóstico de melanoma em um laboratório de Anatomia Patológica na cidade de Cascavel-PR, durante o ano de 2020. Realizou-se a análise dos laudos histopatológicos de provenientes de Cascavel ou de munícipios vizinhos na região oeste do Paraná e de indivíduos oriundos da rede pública e privada de saúde. Foram analisados 147 casos de melanoma, com predomínio do sexo feminino, idade superior aos 50 anos, provenientes do município de Cascavel-PR, com lesões localizadas em tronco e cujo atendimento médico ocorreu por intermédio de planos ou convênios de saúde. No que concerne aos aspectos histopatológicos das lesões, houve maior incidência de melanoma invasivo de tipo histológico extensivo superficial, com índice de Breslow > 1 mm, Nível de Clark III, índice mitótico ≥ 6 mitoses/5 CGA (1 mm2), sinais de ulceração e regressão ausentes e Estadio IA. Apenas analise do Nível de Clark apresentou significância estatística (p < 0,05). Os dados obtidos a partir desse estudo visam fornecer subsídios para a realização de novo estudos sobre o tema na região e para a implementação de estratégias de prevenção e diagnóstico precoce de melanoma cutâneo.

RESUMEN: En los tejidos biológicos, la luz tiende a dispersarse en todas direcciones, en función de la estructura morfológica y la composición química de la muestra sobre la que incida. Esta tesis doctoral versa sobre técnicas de análisis que, o bien estudian la luz retroesparcida que retorna a un observador (reflectancia difusa), o bien se apoyan en técnicas que minimizan dicho efecto dispersivo (iluminación estructurada). Las contribuciones de esta tesis se pueden agrupar en cuatro partes fundamentales: el prototipado, montaje y calibración de sistemas hiperespectrales y de imagen en el dominio de las frecuencias espaciales (SFDI) de alta resolución; la mejora de técnicas de aprendizaje máquina para la detección de melanomas en imagen hiperespectral (HSI); el diseño y validación de nuevos sistemas de aprendizaje profundo para la delineación de márgenes quirúrgicos en tumorectomías preservadoras del pecho; y la creación de técnicas flexibles para visualizar información diagnóstica en imágenes multimodales. A lo largo del documento se estudian y discuten varias aplicaciones y líneas futuras de investigación. ABSTRACT: Light tends to diffuse in all directions after impinging on biological tissue; such behavior is highly dependent on the morphological structure and chemical properties of the specimen under illumination. This doctoral dissertation considers a series of techniques that analyze backscattered diffuse reflectance images, as well as those obtained by spatial frequency domain imaging (SFDI), which can reduce the effects of light diffusion and allow for surface optical properties estimation. The scientific contributions of this thesis can be grouped into four main categories, namely: the production, prototyping, and characterization of high-resolution hyperspectral and SFDI imaging devices; the improvement of previous machine learning methods for early melanoma detection using hyperspectral imaging; the design and training of novel deep learning models to perform margin delineation in breast conserving surgery lumpectomy specimens; and the development of new techniques that aid in visualizing diagnostic information in multimodal images. Various applications and future lines of research are discussed throughout the document. Funding Research in this thesis was funded by a number of grants and projects: FPU grant FPU2016/05705 (Spanish Ministry of Education, Culture and Sports). FIS2010-19860 (Spanish Ministry of Education, Culture and Sports). DTS15/00238 and DTS17/00055 (Spanish Ministry of Economy, Industry and Competitiveness and Carlos III Health Institute). INNVAL16/02, INNVAL18/23, and INNVAL20/07 (IDIVAL, Valdecilla Biomedical Research Institute). R01 CA192803 and F31 CA196308 (National Cancer Institute, US National Institutes of Health). SUBVTC-2021-0038 (Government of Cantabria, Consejería de Universidades, Igualdad, Cultura y Deporte). TEC2016-76021-C2-2-R and PID2019-107270RB-C21/AEI/10.13039/501100011033 (Spanish Ministry of Science, Innovation and Universities). TEC2013-47264-C2-1-R (Spanish Ministry of Economy and Competitiveness). FEDER funds. Additional institutional support from CIBER-BBN (Centro de Investigación Biomédica en Red – Bioingeniería, Biomateriales y Nanomedicina), IDIVAL (Instituto de Investigación Valdecilla) and IFCA-UC-CSIC (Instituto de Física de Cantabria). The author would like to express his gratitude to these institutions for their support in making this thesis dissertation possible.

This article aims to report the experience of an extension project that made it possible to encourage the prevention of skin cancer. The study it was carried out in the municipalities of the Amazon region, including: Altamira/PA, Ananindeua/PA; Belem/PA; Cametá/PA; Parauapebas/PA and Porto Velho/RO, in person and online. The causes, symptoms, diagnosis and prophylaxis of Skin Cancer were exposed, with the help of illustrative pamphlets. 868 participants were reached, in places with high insolation, and we sought to know the users' perception of skin cancer prevention practices and their knowledge about the subject. Regarding the audience reached, differences were observed in the number of people, variations in age and gender of the participants, depending on the location chosen for carrying out the actions. In addition, the moment of interaction with research participants provided the exchange of knowledge and the offer of instructions on how to act in face of daily sun exposure. It is understood that health education extension actions are essential to contribute to the prevention of skin cancer and to the relationship between the academic environment and the population. Este artículo tiene como objetivo relatar la experiencia de un proyecto de extensión que permitió incentivar la prevención del cáncer de piel. El estúdio fue realizado en los municipios de la región amazónica, entre ellos: Altamira/PA, Ananindeua/PA; Belém/PA; Cametá/PA; Parauapebas/PA y Porto Velho/RO, presencial y online. Se expusieron las causas, síntomas, diagnóstico y profilaxis del Cáncer de Piel, con la ayuda de folletos ilustrativos. Se alcanzó un total de 868 participantes, en lugares con alta insolación, y se buscó conocer la percepción de los usuarios respecto a las prácticas de prevención del cáncer de piel y su conocimiento sobre el tema. En cuanto a la audiencia alcanzada, se observaron diferencias en el número de personas, variaciones en el grupo de edad y género de los participantes según el lugar elegido para las acciones. Además, el momento de interacción con los participantes de la investigación brindó un intercambio de conocimientos y el ofrecimiento de indicaciones sobre cómo actuar frente a la exposición diaria al sol. Se entiende que las acciones de extensión de la educación en salud son fundamentales para contribuir a la prevención del cáncer de piel ya la relación entre el medio académico y la población. O presente artigo tem por objetivo relatar a experiência de um projeto de extensão que possibilitou o incentivo à prevenção ao câncer de pele. O estudo foi realizado nos municípios da região Amazônica, incluindo: Altamira/PA, Ananindeua/PA; Belém/PA; Cametá/PA; Parauapebas/PA e Porto Velho/RO, de forma presencial e online. Houve a exposição de causas, sintomas, diagnóstico e profilaxia do Câncer de Pele, com o auxílio de panfletos ilustrativos. Foram alcançados 868 participantes, em locais com elevada insolação e buscou-se conhecer a percepção dos usuários quanto às práticas de prevenção ao câncer de pele e seu conhecimento acerca do assunto. Acerca do público alcançado, observou-se diferenças na quantidade de pessoas, variações de faixa etária e de sexo dos participantes a depender do local escolhido para a realização das ações. Além disso, o momento de interação com os participantes da pesquisa proporcionou troca de conhecimentos e oferta de instruções sobre como se deve agir frente à exposição solar diária. Entende-se que ações extensionistas de educação em saúde são essenciais para contribuir com a prevenção ao câncer de pele e para a relação entre o meio acadêmico e a população.

Given its importance and multidimensionality, health plays an essential role in the public policy field. Skin cancer is the most common type of neoplasm found in Brazil and is considered a public health problem. In this regard, this research addresses the issue of skin cancer with a diagnosis of its incidence in the municipality of Campos dos Goytacazes, Rio de Janeiro State, Brazil, based on the Hospital Cancer Registry (RHC, abbreviation in Portuguese). These records obtained data from all patients seen at a reference hospital (Hospital Escola Álvaro Alvim) who were diagnosed with skin cancer between 2012 and 2017, totaling 656 cases. A descriptive statistical analysis of variables such as age, occupation, tumor location, neighborhood, and gender was used to profile skin cancer patients in the municipality, identifying the sectors of the area where the local population is most affected by the disease, besides any environmental factors that may be related and the most affected race. The results of the study demonstrate that the light-skinned population (69.1%) and the age group over 55 years old (predominantly from 70 to 74 years for basal cell carcinomas and from 80 to 84 years for squamous cell carcinomas) constitute the most affected group by skin cancer. This information should support public policies and campaigns among the population aiming to improve strategies for its prevention and early diagnosis. Dada su importancia y multidimensionalidad, la salud ocupa un lugar destacado en el ámbito de las políticas públicas. El cáncer de piel es el tipo de neoplasia más común que se encuentra en Brasil y se considera un problema de salud pública. En este sentido, esta investigación aborda la temática del cáncer de piel, con un diagnóstico de su incidencia en el municipio de Campos dos Goytacazes - RJ, a través del Registro Hospitalario de Cáncer (RHC). Estos registros obtuvieron datos de todos los pacientes atendidos en un hospital de referencia (Hospital Escola Álvaro Alvim), que tenían un diagnóstico confirmado de cáncer de piel entre 2012 y 2017, totalizando 656 casos. Mediante el análisis estadístico descriptivo de variables como edad, profesión, localización del tumor, barrio y sexo, se pudo trazar un perfil de pacientes afectados por cáncer de piel en el municipio, detectando sectores de la zona donde la población local es más afectada por el cáncer de piel, además de los factores ambientales que pueden estar relacionados y la raza más afectada. Los resultados del estudio muestran que la población de piel clara (69,1%) y el grupo de edad de más de 55 años (con una edad predominante de 70 a 74 años para los carcinomas de células basales y de 80 a 84 años para los carcinomas de células escamosas) constituyen el grupo más afectado por el cáncer de piel. La información obtenida de estos registros podría ayudar en políticas públicas y campañas entre la población con el objetivo de mejorar las estrategias para su prevención y diagnóstico precoz. Given its importance and multidimensionality, health plays an essential role in the public policy field. Skin cancer is the most common type of neoplasm found in Brazil and is considered a public health problem. In this regard, this research addresses the issue of skin cancer with a diagnosis of its incidence in the municipality of Campos dos Goytacazes, Rio de Janeiro State, Brazil, based on the Hospital Cancer Registry (RHC, abbreviation in Portuguese). These records obtained data from all patients seen at a reference hospital (Hospital Escola Álvaro Alvim) who were diagnosed with skin cancer between 2012 and 2017, totaling 656 cases. A descriptive statistical analysis of variables such as age, occupation, tumor location, neighborhood, and gender was used to profile skin cancer patients in the municipality, identifying the sectors of the area where the local population is most affected by the disease, besides any environmental factors that may be related and the most affected race. The results of the study demonstrate that the light-skinned population (69.1%) and the age group over 55 years old (predominantly from 70 to 74 years for basal cell carcinomas and from 80 to 84 years for squamous cell carcinomas) constitute the most affected group by skin cancer. This information should support public policies and campaigns among the population aiming to improve strategies for its prevention and early diagnosis. Dada sua importância e multidimensionalidade, a saúde ocupa lugar de destaque na área de políticas públicas. O câncer de pele é o tipo de neoplasia mais frequentemente encontrado no Brasil e é considerado um problema de saúde pública. Neste sentido, a presente pesquisa aborda a temática do câncer de pele, sendo realizado um diagnóstico da sua incidência no município de Campos dos Goytacazes – RJ, por meio do Registro Hospitalar de Câncer (RHC). Esses registros obtiveram dados de todos os pacientes atendidos em um hospital de referência (Hospital Escola Álvaro Alvim), que apresentavam diagnóstico confirmado do câncer de pele entre os anos de 2012 e 2017, totalizando 656 casos. Através da análise estatística descritiva de variáveis como idade, profissão, local do tumor, bairro e sexo foi possível traçar um perfil dos pacientes acometidos pelo câncer de pele no município, detectando setores da área onde a população local é mais afetada pela doença, além de fatores ambientais que possam estar relacionados e a raça mais acometida. Os resultados do estudo evidenciam que a população de pele clara (69,1%) e a faixa etária acima de 55 anos de idade (com idade predominante dos 70 a 74 anos para os carcinomas basocelulares e dos 80 a 84 anos para os carcinomas espinocelulares), configuram o grupo mais acometido pelo câncer de pele. As informações obtidas desses registros seriam capazes de auxiliar nas políticas públicas e campanhas junto à população, visando melhorar as estratégias para sua prevenção e diagnóstico precoce.

Camila Otero: Hospital Británico, Montevideo-Uruguay ORCID: 0000-0001-5382-7130 -- Sofía Sellanes: Hospital Británico, Montevideo-Uruguay. Hospital de Clínicas Dr. Manuel Quintela, Montevideo-Uruguay ORCID: 0000-0001-5902-0653 -- Lidice Dufrechou: Hospital Británico, Montevideo-Uruguay -- Sofía Nicoletti: Hospital Británico, Montevideo-Uruguay -- Alejandra Larre Borges: Hospital Británico, Montevideo-Uruguay. Correo electrónico: alarreborges@gmail.com ORCID: 0000-0002-9211-494X El cáncer de piel es la neoplasia maligna más frecuente en Uruguay así como a nivel mundial, donde muere una persona cada menos de cuatro días por ésta causa. La medida de prevención primaria más efectiva es tener hábitos de fotoprotección, lo cual se consigue mediante la educación en salud y campañas preventivas. En el presente trabajo se resumen los resultados del examen físico realizado a funcionarios del Hospital de Clínicas en el contexto de la Campaña de Prevención de Cáncer de Piel 2017 y los hábitos y conocimientos de fotoprotección de los mismos. La amplia mayoría de los asistentes considera que cuenta con información suficiente sobre cómo protegerse del sol, que proviene, en un 39% de los casos de la televisión. Aún así, el 41% de ellos, sólo se protege en ocasiones especiales como viajes y verano y únicamente 3 de los participantes emplea medidas adecuadas. Con respecto a campañas previas, 94% no recordaba otra campaña de prevención de cáncer de piel y era la primera vez que concurría a una el 99% de los individuos, lo que pone en manifiesto la necesidad de reforzar la planificación y ejecución de campañas y medidas efectivas para la promoción y prevención del cáncer de piel en los próximos años a fin de lograr disminuir la incidencia de cáncer de piel que continúa en aumento Skin cancer is the most frequent malignancy in Uruguay as well as worldwide, where a person dies every less than four days for this cause. The most effective prevention measure is to have photoprotective habits, which is achieved through health education and preventive campaigns. This paper summarizes the results of the physical examination performed on officials of the Hospital de Clínicas in the context of the 2017 Skin Cancer Prevention Campaign and their habits and knowledge of photoprotection. The vast majority of individuals consider that they have enough information on how to protect themselves from the sun, which comes in 39% of television cases. Still, 41% of them are only protected on special occasions such as trips and summer and only 3 of the participants use adequate measures. With respect to previous campaigns, 94% did not remember another skin cancer prevention campaign and it was the first time that 99% of the individuals attended, which highlights the need to reinforce the planning and execution of campaigns and effective measures for the promotion and prevention of skin cancer in the coming years in order to reduce the incidence of skin cancer that continues to increase. O câncer de pele é a neoplasia maligna mais frequente no Uruguai e no mundo, onde uma pessoa morre a cada menos de quatro dias por essa causa. A medida de prevenção primária mais eficaz é ter hábitos fotoprotetores, o que é alcançado por meio de educação em saúde e campanhas preventivas. Este artigo sintetiza os resultados do exame físico realizado em funcionários do Hospital de Clínicas no contexto da Campanha de Prevenção do Câncer de Pele 2017 e seus hábitos e conhecimentos sobre fotoproteção. A grande maioria das pessoas considera que possui informações suficientes sobre como se proteger do sol, o que ocorre em 39% dos casos de televisão. Ainda assim, 41% deles são protegidos apenas em ocasiões especiais, como viagens e verão, e apenas 3 dos participantes usam medidas adequadas. Com relação às campanhas anteriores, 94% não se lembraram de outra campanha de prevenção do câncer de pele e foi a primeira vez que 99% dos indivíduos compareceram, o que evidencia a necessidade de reforçar o planejamento e a execução de campanhas e medidas eficazes para a promoção e prevenção do câncer de pele nos próximos anos, a fim de reduzir a incidência de câncer de pele que continua a aumentar.

Rising temperatures caused by climate change and the recreational use of sun exposure have led to an increasing trend in the incidence of skin cancer in recent years. Early detection of this type of infection is crucial for the patient's health. This process requires a great deal of experience and control over the parameters that indicate infection. Thanks to the continuous evolution of information systems and the power of good data management today, many hospitals and healthcare organizations have begun to develop tools that facilitate the doctor's work in this type of task. Analyzing this context, it was decided to study the usefulness of artificial intelligence in the diagnosis of different types of skin cancer from images, favoring the rapid detection and action of a specialist. Specifically, this project presents an investigation on Transfer Learning based on a comparative of results. For this purpose, a specific dataset has been generated from data from various open access sources (ISIC, PH2 and EDRA) and a correct pre-processing. The development has been carried out using Python and a series of libraries for data management (Pandas, Numpy, etc.) and others for artificial vision (TensorFlow, Keras, Skicit-Learn, etc...). El crecimiento de las temperaturas provocadas por el cambio climático y el uso recreativo de la exposición al sol han desembocado en una tendencia creciente de la incidencia del cáncer de piel en los últimos años. La rápida detección de este tipo de infección es crucial para la salud del paciente. Este proceso requiere de gran experiencia y control sobre los parámetros que indican infección. Gracias a la continua evolución de los sistemas de información y el poder que aporta una buena gestión de los datos en la actualidad, muchos hospitales y organizaciones sanitarias han comenzado a desarrollar herramientas que faciliten la labor del médico en este tipo de tareas. Analizando este contexto, se decide estudiar la utilidad de la inteligencia artificial en el diagnóstico de los distintos tipos de cáncer de piel a partir de imágenes, favoreciendo la rápida detección y actuación de un especialista. En concreto, este proyecto presenta una investigación sobre el aprendizaje por transferencia (Transfer Learning) a partir de una comparativa de resultados. Para ello, se ha generado un conjunto de datos específico a partir de datos procedentes de diversas fuentes de acceso libre (ISIC, PH2 y EDRA) y un correcto preprocesamiento. El desarrollo se ha realizado utilizando Python y una serie de librerías para el manejo de datos (Pandas, Numpy, etc.) y otras para la visión artificial (TensorFlow, Keras, Skicit- Learn, etc...).

Digital, Las exposiciones prolongadas a los rayos ultravioleta presentes en la luz solar pueden producir cáncer de piel, conocido como Melanoma; La incidencia del melanoma aumenta significativamente y como el resto de las neoplasias, un diagnóstico a tiempo y efectiva prevención puede impedir la evolución de esta patología. Por este motivo, resulta oportuno, desarrollar una Cartilla educativa que permita la consolidación de conocimientos, actitudes y prácticas en estudiantes de Instrumentación Quirúrgica de la Universidad de Santander UDES para la Promoción y Prevención del Cáncer de Piel (Melanoma). Esta investigación es descriptiva de corte transversal, que busca una aproximación sobre el conocimiento de los estudiantes de Instrumentación Quirúrgica de la Universidad de Santander, UDES, Bucaramanga sobre el melanoma. La investigación se llevó a cabo con una metodología analítica-sintética como estrategia de razonamiento empleada para estudiar los hechos, con el fin de diseñar una Cartilla que facilite la información del Melanoma al tiempo que ayudará a recoger información sobre la población encuestada. Para la toma de muestras, se aplicó un cuestionario a 181 estudiantes de Instrumentación Quirúrgica (67%) quienes diligenciaron los formularios, comprendiendo el soporte para el diseño de un material educativo para la promoción y prevención del cáncer de piel. Los resultados han demostrado que los participantes tienen un conocimiento medio alto del cáncer de piel, reconocen las consecuencias y tiene claros los conceptos generales sobre el Melanoma, pero desconocen los riesgos de la exposición a la radiación solar y las diversas formas de prevenir, lo que evidencia la importancia del desarrollo de esta investigación y producción del material educativo plasmado en la cartilla Melanoma para fomentar el cuidado y la prevención de la aparición del cáncer de piel., Prolonged exposures to ultraviolet rays in sunlight can cause skin cancer, known as Melanoma; the incidence of melanoma significantly increases and like the rest of the neoplasms, a timely diagnosis and effective prevention can prevent the evolution of this pathology. For this reason, it is appropriate to develop an educational card that allows the consolidation of knowledge, attitudes and practices in students of Surgical Instrumentation at the University of Santander UDES for the Promotion and Prevention of Skin Cancer (Melanoma). This research is descriptive, cross-sectional, which seeks an approach to the knowledge of the students of Surgical Instrumentation of the University of Santander, UDES, and Bucaramanga about melanoma. The research was carried out with an analytical-synthetic methodology as a reasoning strategy used to study the facts, in order to design a Primer that facilitates Melanoma information while helping to obtain information about the surveyed population. For sampling, a questionnaire was applied to 181 Surgical Instrumentation students (67%) who filled out the forms, including support for the design of educational material for the promotion and prevention of skin cancer. The results have shown that the participants have a medium-high knowledge of skin cancer, recognize the consequences and have clear general concepts about melanoma, but they are unaware of the risks of exposure to solar radiation and the various ways to prevent, which evidences the importance of the development of this research and production of the educational material embodied in the Melanoma primer to promote the care and prevention of the appearance of skin cancer., Pregrado, Instrumentador Quirúrgico, 1 ed., Introducción ................................................................................................................... 26 1. Planteamiento del Problema ............................................................................. 28 1.1 Descripción del Problema ................................................................................. 28 1.2 Formulación del Problema ................................................................................ 29 2. Justificación ...................................................................................................... 30 3. Objetivos........................................................................................................... 33 3.1 Objetivo General ............................................................................................... 33 3.2 Objetivos Específicos ....................................................................................... 33 4. Marco Referencial ............................................................................................ 34 4.1 Antecedentes .................................................................................................... 34 4.1.1 Conceptualización.. .......................................................................................... 34 4.1.2 Promoción y Prevención.. ................................................................................. 35 4.2 Normatividad .................................................................................................... 36 4.2.1 Internacional ................................................................................................ ..36 4.2.2 Normatividad Nacional.. ................................................................................... 39 4.3 Marco Teórico ................................................................................................... 40 4.3.1 Anatomía y Fisiología.. ..................................................................................... 40 4.3.2 Fisiología.. .................................................................................................. 42 4.3.3 Patología. .................................................................................................. 43 4.3.3.1 Cáncer y melanoma. ....................................................................................... 43 4.3.3.2 Melanoma. ........................................................................................................ 43 4.3.4 Diagnóstico. . ................................................................................................. 49 4.3.4.1 Problemas Primarios.. ...................................................................................... 51 4.3.4.2 Diagnóstico del Melanoma en Función de la Evolución. .................................. 56 4.3.5 Factores de Riesgo. ......................................................................................... 58 4.3.5.1 General. . .......................................................................................................... 58 4.3.5.2 Mayor Influencia. .............................................................................................. 60 4.3.6 Tratamiento. . ................................................................................................. 62 5. Diseño Metodológico Cartilla Digital ................................................................. 73 5.1 Tipo de Investigación ........................................................................................ 73 5.2 Método de la Investigación ............................................................................... 73 5.2.1 Cálculo Muestral ............................................................................................... 74 5.2.1.1 Población.. ........................................................................................................ 74 5.2.1.2 Muestra............................................................................................................. 74 5.2.2 Delimitación Espacial/Geográfica.. ................................................................... 74 5.3 Técnicas de Recolección de la Información para el Diseño de la Cartilla ........ 74 5.4 Consideraciones Éticas .................................................................................... 77 5.5 Plan de Trabajo ................................................................................................ 77 5.5.1 Estructura Cartilla. ............................................................................................ 77 5.6 Análisis de los Resultados ................................................................................ 81 5.6.1 Información Personal ........................................................................................ 81 5.6.2 Información Conceptual .................................................................................... 83 6. Desarrollo de la Propuesta ............................................................................... 94 6.1 Cartilla Melanoma ............................................................................................. 94 7. Conclusiones .................................................................................................. 107 8. Recomendaciones .......................................................................................... 109 Referencias Bibliográficas ........................................................................................... 110 Anexos ........................................................................................................................ 116

This study deals with the role of nurses in the prevention of skin cancer in Primary Health Care. The objective is to highlight the importance of the professional nurse regarding the prevention of skin cancer in Primary Care. For this, the following guiding question was used: What is the importance of nurses in the prevention of skin cancer focused on Primary Health Care? As inclusion criteria, scientific articles were used between the years 2015 to 2020, in the databases, LILACS, SCIELO, BVS and BVS oncology in English, French and Spanish. As exclusion criteria, review articles outside the research time frame and that did not address the theme were excluded. The results obtained through the 18 selected scientific articles, brought into effect the elaboration of tree thematic categories, with the main focus being the role of nurses in the prevention of skin cancer in Primary Care. It is concluded that the role of nurses in primary care in raising awareness of the population about skin cancer and encouraging changes in behavior are of fundamental importance for its prevention. Este estudio trata sobre el papel del enfermero en la prevención del cáncer de piel en Atención Primaria de Salud y tiene como objetivo resaltar la importancia del profesional de enfermería en la prevención del cáncer de piel en Atención Primaria. Para ello, se utilizó la siguiente pregunta orientadora: ¿Cuál es la importancia del enfermero en la prevención del cáncer de piel con foco en Atención Primaria de Salud? Como criterio de inclusión se utilizaron artículos científicos entre los años 2015 a 2020, en las bases de datos LILACS, SCIELO, BVS y BVS oncología, en inglés, francés y español. Como criterios de exclusión, se excluyeron los artículos de revisión fuera del marco temporal de la investigación y que no abordaran el tema. Los resultados obtenidos a través de los 18 artículos científicos seleccionados propiciaron la elaboración de tres categorías temáticas con el foco principal en el papel del enfermero en la prevención del cáncer de piel en Atención Primaria. Se concluye que el papel del enfermero de atención primaria en la sensibilización de la población sobre el cáncer de piel y el fomento de cambios de comportamiento son de fundamental importancia para su prevención. Este estudo versa sobre o papel do enfermeiro na prevenção do câncer de pele na Atenção Primária em Saúde. Objetiva-se destacar a importância do profissional enfermeiro frente a prevenção do câncer de pele, na Atenção Primária. Para isso, foi utilizada a seguinte questão norteadora: Qual a importância do enfermeiro na prevenção do câncer de pele voltada para a Atenção Primaria em Saúde? Como critérios de inclusão foram utilizados artigos científicos entre os anos de 2015 à 2020, nas bases de dados, LILACS, SCIELO, BVS e BVS oncologia, em inglês, francês e espanhol. Como critérios de exclusão foram excluídos artigos de revisão fora do espaço temporal de pesquisa e que não abordavam a temática. Os resultados obtidos através dos 18 artigos científicos selecionados, trouxeram efetivação a elaboração de três categorias temáticas trazendo como principal foco o papel do enfermeiro na prevenção do câncer de pele na Atenção Primária. Conclui-se que a atuação do enfermeiro na atenção primária na conscientização da população sobre o câncer de pele e o estímulo às mudanças de comportamento são de fundamental importância para sua prevenção.

The population's knowledge of skin cancer can be decisive for its clinical outcome since the poor prognosis is related to the progress of the disease. The objective of the study was to verify the knowledge in this university environment about the characteristics and care in the prevention of skin cancer. This is a cross-sectional study carried out in Maringá-PR, using a validated questionnaire. 458 people were interviewed, most of whom were women (62.01%), ranging from students in the exact, human, or biological fields and professionals at the institution. For analysis, the interviewees' skin phototype, and family income were considered. The methodology was based on a score made by scoring the questions, separating the interviewees into groups with low and high knowledge. The captured data show that most of the associates had good knowledge related to the disease, which was positively related to the study area of the participants - health, and family income - above 6 referenced. However, impending preventive practices are not widespread, even in groups with good knowledge. Therefore, this work shows the need for informational actions on skin neoplasms and their practice by the population, in order to help in the prevention and early detection of the disease. El conocimiento de la población sobre el cáncer de piel puede ser decisivo para su resultado clínico, ya que el mal pronóstico está asociado con la progresión de la enfermedad. El objetivo de este estudio fue verificar el conocimiento en el ámbito universitario sobre las características y cuidados en la prevención del cáncer de piel. Se trata de un estudio transversal realizado en Maringá-PR, utilizando un cuestionario validado. Se entrevistaron 458 personas, la mayoría mujeres (62,01%), desde estudiantes del ámbito exacto, humano o biológico hasta profesionales de la institución. Para el análisis se consideró el fototipo de piel de los entrevistados y los ingresos familiares. La metodología se basó en una puntuación obtenida mediante la puntuación de las preguntas, separando a los entrevistados en grupos de bajo y alto conocimiento. Los datos obtenidos mostraron que la mayoría de los participantes tenían buenos conocimientos relacionados con la enfermedad, lo que se relacionó positivamente con el área de estudio de los participantes - salud e ingresos familiares - por encima de los 6 salarios mínimos. Sin embargo, las prácticas preventivas se han mostrado poco extendidas, incluso en grupos con buenos conocimientos. Por tanto, este trabajo muestra la necesidad de acciones informativas sobre las neoplasias cutáneas y su práctica por parte de la población, a fin de ayudar en la prevención y detección precoz de la enfermedad. O entendimento da população acerca do câncer de pele pode ser decisivo para seu desfecho clínico, já que o mau prognóstico está associado ao avanço da doença. O objetivo deste estudo foi verificar o conhecimento em ambiente universitário sobre as características e cuidados na prevenção do câncer de pele. Trata-se de um estudo transversal realizado em Maringá-PR, por questionário validado. Foram entrevistados 458 indivíduos, dos quais a maioria eram mulheres (62,01%), variando entre estudantes das áreas de exatas, humanas ou biológicas e profissionais da instituição. Para análise, foram considerados fototipo de pele dos entrevistados e renda familiar. A metodologia foi baseada em um escore feito pela pontuação das questões, separando os entrevistados em grupos com baixo e alto conhecimento. Os dados obtidos evidenciaram que a maioria dos participantes apresentaram bom conhecimento relacionado à doença, a qual foi positivamente relacionada com a área de estudo dos participantes – saúde, e renda familiar – superior a 6 salários-mínimos. Contudo, as práticas preventivas mostraram-se pouco difundidas, mesmo nos grupos de bom conhecimento. Portanto, esse trabalho mostra a necessidade de ações informativas sobre as neoplasias cutâneas e sua prática pela população, a fim de ajudar na prevenção e na detecção precoce da doença.