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Objetivo: Avaliar a validade da Escala de Depressão Geriátrica – Geriatric Depression Scale (GDS), na versão simplificada de quatro itens (GDS-4) para rastreamento de de-pressão entre idosos atendidos em unidades primárias de saúde da cidade de Fortaleza, Ceará, Brasil. Métodos: Estudo transversal com 220 pacientes com idade de 60 anos ou mais atendidos consecutivamente em unidades primárias de saúde da cidade de Fortaleza, Ceará, Brasil. Idosos considerados incapazes de responder aos itens da GDS-4 foram excluídos. Todos pacientes incluídos após serem entrevistados e responderem aos itens da GDS foram submetidos a uma entrevista clínica estruturada para transtornos do eixo I do DSM-IV (SCID-I), definido como padrãoouro para o diagnóstico de depressão maior. Foram analisados os seguintes desfechos: sensibilidade; especificidade; valor preditivo positivo; valor preditivo negativo; razão de verossimilhança e acurácia da GDS-4. Resultados: Sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo da GDS-4 foram, respectivamente, 84,2% (68,1 – 93,4 = 95% IC), 74,7% (67,7 – 80,7 = 95% IC), 41% (30,2 – 52,7 = 95% IC) e 95,8% (90,6 – 98,3 = 95% IC). Acurácia e razão de verossimilhança foram, respectivamente, 3,9% e 76,3%. Conclusões: GDS é um instrumento válido de apoio ao rastreamento de depres-são entre idosos atendidos em unidades primárias de saúde. A versão simplificada de quatro itens é particularmente adequada e prática para uso de rotina em nível primário de saúde.

Objetivo: Avaliar características da versão brasileira do Older Americans Resources and Services Multidimensional Functional Assessment Questionnaire (BOMFAQ) e da versão em português do Health Assessment Questionnaire (HAQ) para identificar dependência funcional. Métodos: Estudo transversal de amostra aleatória dos idosos (60+ anos) do município de Ouro Preto em 2002. Foram considerados dependentes os idosos com muita dificuldade ou incapacidade para realizar adaptapelo menos uma atividade de vida diária. As causas de dependência foram agrupadas nos domínios mobilidade, saúde mental, órgãos dos sentidos segundo exame médico e ganho de peso. Análise estatística foi realizada por meio do teste do Qui-quadrado. Resultados: Foram avaliados 102 idosos pelo exame médico, sendo 89 idosos classificados como dependentes e 13 como controles. O HAQ e BOMFAQ apresentaram sensibilidade de 58% e 83%, especificidade de 85% e 69%, valores de predição positiva de 79% e 73% e negativa de 67% e 81%, respectivamente. O HAQ apresentou boa sensibilidade, especificidade e valores de predição para identificar dependência no domínio mobilidade. O BOMFAQ demonstrou sensibilidade boa ou excelente, mas especificidade e valores de predição positivo baixos em todos os domínios. Os testes apresentaram boa acurácia intraobservador, mas baixa acurácia interobservador. Conclusões: O HAQ é adequado para o rastreamento de dependência funcional no domínio mobilidade numa população geral de idosos. Por sua baixa especificidade, o BOMFAQ pode superestimar a prevalência de dependência. A baixa acurácia interobservador deverá ser considerada no planejamento dos estudos que utilizem esses instrumentos.

Objetivos: Traduzir para a língua portuguesa e adaptar culturalmente The Pain Screening Tool (KNEST), instrumento para avaliar dor no joelho em idosos em nível primário de saúde, e aplicá-lo em uma população de Fortaleza, CE. Métodos: O processo de tradução e adaptação cultural seguiu os passos preconizados por Guillemin et al. Idosos com idade ≥ 60 anos cadastrados pelo programa do Centro de Atenção ao Idoso (Faculdade de Medicina da UFC – Hospital Universitário Walter Cantídio) foram contatados por telefone. Aqueles que referiram dor no joelho no último ano foram convidados para avaliação com reumatologista. Foram coletados dados sociodemográficos e clínicos, questionários específicos para artrose (WOMAC, Lequesne) e avaliação de dor. Resultados: O KNEST traduzido e adaptado culturalmente foi aplicado em 241 idosos. A maioria foi mulher (72,2%) com média de idade de 72,3 anos (± 8,0). Destes, 118 tinham apresentado dor no joelho (48,9%), com envolvimento bilateral em 56%, dor crônica em 45% e 48,5% tinham procurado assistência médica. O medicamento para dor havia sido feito em 63% dos casos. A média de idade dos que compareceram à consulta foi 70,3 anos; 91% apresentavam dor crônica e 50,7%, dor bilateral. O diagnóstico de osteoartrose foi estabelecido em 97% dos pacientes. Conclusões: O KNEST adaptado para a língua portuguesa resultou instrumento simples e de fácil compreensão, durando 5 minutos para ser completado, com capacidade para avaliar prevalência de dor no joelho, gravidade, cronicidade e impacto nos recursos de saúde disponíveis. Dor no joelho foi condição muito frequente entre os idosos, sendo a osteoartrose a principal causa da dor.

O objetivo do presente artigo foi abordar a violência contra a mulher idosa e seu constante silêncio diante de tal condição, tendo como referência a produção científica nacional sobre a temática. Discorreu-se sobre o envelhecimento como fenômeno populacional atual, a partir da análise dos dados estatísticos que apresenta o forte crescimento do número de pessoas com 70 anos e mais. Enfatizaram-se alguns aspectos do processo de envelhecimento no Brasil e a característica feminina do envelhecimento, por meio da consideração de que é maior o número de idosos do sexo feminino do que do sexo masculino. Por fim, abordou-se a questão da violência contra a mulher idosa e as ações dos equipamentos sociais para amenizar essa triste realidade.

Objetivo: Identificar a prevalência de somatótipos e analisar a associação com o perfil lipídico e glicêmico em idosas. Métodos: O estudo contou com 102 idosas de três centros de convivência do município de Cuiabá/MT, com idade entre 60 e 84 anos. Foram realizados avaliações antropométricas e cálculo dos somatótipos endomorfo (ENDO), mesomorfo (MESO) e ectomorfo (ECTO). As análises da glicemia em jejum (GJ) e glicemia pós-prandial (GPP) foram feitas com o método enzimático colorimétrico da glicose oxidase; a hemoglobina glicada (HbA1C) foi determinada segundo o método Trivelli modificado; triglicérides (Tg), colesterol total (CT) e HDL-colesterol foram analisados com o método colorimétrico enzimático e o LDL-colesterol foi calculado segundo o método de Friedewald. Resultados: Houve associação entre ECTO x GPP (rs = -0,25; p = 0,05) e ECTO x Tg (rs = -0,27; p = 0,03) na faixa etária de 60-69 anos e entre ENDO x GPP (rs = 0,33; p = 0,03), ENDO x Tg (rs = 0,41; p = 0,006) e ENDO x CT (r = 0,41; p = 0,007) no grupo acima de 70 anos. Os resultados da análise de regressão múltipla foram significantes entre ECTO x GPP (p = 0,04) no grupo de 60-69 anos e entre ENDO x Tg (p = 0,02) e ENDO x CT (p = 0,006) para as idosas com mais de 70 anos. Conclusão: Os lípides plasmáticos apresentaram associações positivas apenas com o componente ENDO no grupo de idosas acima de 70 anos, podendo ter papel diferenciado em relação à idade, talvez pelo fato de a gordura corporal exercer fator de proteção em idosos.

Considera-se uma postura correta o alinhamento do corpo com eficiência fisiológica e biomecânica máxima, o que minimiza os estresses e as sobrecargas sofridas ao sistema de apoio pelos efeitos da gravidade. A postura está relacionada à coordenação, ao equilíbrio e ao controle postural. Um dos principais problemas associados ao envelhecimento humano é a redução da habilidade para controlar a postura e a marcha. Estudos têm demonstrado associações entre controle postural e alteração do equilíbrio relacionadas à idade acima de 75 anos. Estima-se que a prevalência de queixas de equilíbrio nessa população chega a 85%, gerando disfunções biomecânicas e dependência funcional, podendo resultar em quedas frequentes responsáveis por aproximadamente 70% das mortes acidentais nos idosos. Chegar a uma idade avançada da vida em pleno uso de sua independência funcional é certamente um desejo comum do indivíduo para gozo de desempenho de suas funções. Dessa forma, este artigo se propõe a analisar as alterações posturais decorrentes do envelhecimento e suas implicações clínicas como fator relevante na qualidade de vida do indivíduo idoso, chamando a atenção para o planejamento de ações preventivas e cuidados da saúde funcional.

O presente artigo pretende examinar o envelhecimento humano à luz da teoria do desenvolvimento psicossocial de Erik Erikson. Postula-se que a consolidação da identidade é um processo que envolve tanto o indivíduo quanto a cultura. Enfrentar as perdas decorrentes da velhice com possibilidade de encarar a morte com serenidade exigirá do idoso, de acordo com essa teoria, revisão de sua vida e aceitação de falhas do passado. Assim, durante esse processo, conflitos anteriores poderão ressurgir e o desespero diante da finitude da vida possivelmente aparecerá. Entretanto, se o idoso conquistar a sabedoria e o envolvimento vital por meio do amadurecimento de forças psicossociais, a integridade do ego poderá ser consolidada. Para tanto, o ambiente psicossocial é de suma importância. O artigo faz uma releitura dos textos de Erik Erikson acerca do envelhecimento, destacando seus principais conceitos. Além disso, as autoras trazem contrapontos com teorias sobre o envelhecimento, além de propostas para atuação com idosos.

O crescente aumento da expectativa de vida tem originado diversas preocupações com a qualidade de vida dos indivíduos, principalmente no âmbito da saúde. Nesse contexto, destaca-se o aumento na incidência de doenças crônico-degenerativas, dentre as quais está a osteoporose. Dessa maneira, o presente trabalho objetivou realizar um estudo teórico acerca das terapias farmacológicas e não farmacológicas disponíveis para serem utilizadas no tratamento e na prevenção da osteoporose. A realização desta pesquisa é importante, uma vez que busca mostrar as principais opções farmacológicas e medidas não farmacológicas utilizadas no tratamento e, principalmente, na prevenção dessa doença tão prevalente nos dias atuais. A metodologia utilizada para a realização deste estudo consistiu de pesquisa bibliográfica, buscando compilar as principais informações disponíveis sobre o tema em estudo. A osteoporose é uma doença osteometabólica, caracterizada pela diminuição da massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo, o que resulta no aumento da suscetibilidade às fraturas. A doença está relacionada principalmente ao envelhecimento e afeta ambos os sexos. Os agentes terapêuticos utilizados para o tratamento da osteoporose podem ser divididos em duas classes: compostos com ação antirreabsortiva (bifosfonatos, calcitonina, estrogênios e moduladores seletivos do receptor de estrogênio) e os agentes formadores de osso (fluoreto, paratormônio, teriparatida). Alguns fármacos mais recentes também estão disponíveis para utilização na terapêutica dessa doença, como o ranelato de estrôncio.

Objetivos: Avaliar a relação do desempenho físico de MMII com a força muscular respiratória e a capacidade funcional de idosas saudáveis da comunidade. Métodos: Foram avaliadas 24 idosas, com média de idade de 66,17 ± 4,22 anos. Para análise da avaliação da força muscular de MMSS, utilizou-se o teste de preensão manual e para avaliar o desempenho de membros inferiores o instrumento short physical performance battery (SPPB). A pressão respiratória máxima foi realizada por meio da manovacuometria, e a capacidade funcional por meio do teste de caminhada de seis minutos (TC6). Resultados: O IMC foi de 26, 51 ± 5,2 kg/m², a força de preensão manual 23,15 ± 5,57 kgf, a pontuação total média da SPPB encontrada foi de 10,58 ± 1,67 pontos, e a PImáx 57,29 ± 18,47 cmH2O e da PEmáx 74,59 ± 19,11 cmH2O. A distância percorrida no TC6 foi de 487,88 ± 88m. Encontramos correlações entre a distância percorrida no TC6, o SPPB (r = 0,43; p ≤ 0,05) e a PImáx (r = 0,43; p ≤ 0,05) e também entre o SPPB e a PEmáx (r = 0,51; p ≤ 0,05). Conclusão: Houve associação entre a capacidade funcional e desempenho físico de MMII e força respiratória de idosas da comunidade, sugerindo que esses músculos devem ser incluídos nos programas de reabilitação de idosos para melhora da capacidade funcional.

Objetivo:Comparar a prevalência da síndrome metabólica (SM) com diferentes critérios de classificação e perfil lipídico em idosos remanescentes dos quilombos. Métodos: Foram avaliados 110 idosos, 54 remanescentes dos quilombos (IRQ), média de idade 71,1 ± 9,6 anos. A classificação para SM ocorreu pela International Diabetes Federation (IDF) e National Cholesterol Education Program’s Adult Treatment Panel III (NCEP/ATPIII). Os IRQ foram pareados e comparados a um grupo controle de 56 idosos não remanescentes dos quilombos (INRQ) com idade média 68,8 ± 5,7 anos. Foram submetidos a uma entrevista, avaliação clínica, antropométrica e bioquímica. Resultados: A prevalência de SM entre os IRQ foi de 18,5% e 38,9%, e nos INRQ foi de 34% e 64,3%, pelos critérios do NCEP/ATPIII e da IDF. Pelo NCEP/ATPIII, o critério de SM mais prevalente foi baixo HDL-c. No perfil lipídico dos grupos, houve diferença de colesterol total (p ≤ 0,037), (VLDL p ≤ 0,001) e triglicerídeos (p ≤ 0,001). Os IRQ apresentaram redução na glicemia de jejum e triglicerídeos. Conclusão: Os IRQ apresentaram menor prevalência de SM em ambas as definições e valores significativamente menores de triglicerídeos, colesterol total e VLDL-c.

Objetivo: A avaliação das intervenções em saúde na população idosa frágil sempre constituiu um desafio devido ao caráter múltiplo e complexo dos seus problemas. Uma vez que ela tem se mostrado adequada com o uso de questionários de avaliação de qualidade de vida, uma revisão da literatura sobre esse tema se faz necessária. Foi realizada revisão utilizando como palavras-chave “frail elderly”, “questionnaire” e “quality of life, acrescentando “Brazil” numa segunda busca, tendo como resultado final a inclusão de 63 artigos. A combinação de um questionário genérico de avaliação de qualidade de vida com um específico para a patologia ou condição a ser avaliada é a estratégia mais utilizada pelos autores para acessar essa dimensão do conhecimento. Embora não existam questionários específicos para idosos frágeis, a aplicação de questionários já testados tem se mostrado válida, e o desenvolvimento de uma ferramenta específica para essa população é fortemente recomendada pelos autores estudados.

Objetivo: Avaliar o nível de conhecimento de diabéticos idosos (DMI) em alimentação e saúde, atendidos no Núcleo de Apoio ao Idoso (NAI)/PROIDOSO da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE). Métodos: Estudo transversal do tipo pré-teste/pós-teste em 60 DMI tipo 2. Foi desenvolvido projeto de educação alimentar e nutricional em 3 cursos, com oficinas específicas de fisiopatologia DMI, tratamento alimentar, medicamentoso e importância da atividade física. A avaliação foi realizada através de notas (0 a 10), de comparação dos grupos e, das oficinas de alimentação e nutrição, realizada por Teste t de Student e Teste Quiquadrado, com significância de 0,005. Resultado: Na comparação através de perguntas no pós-teste de cada curso, não foi revelado aprendizado significativo; por outro lado, quando se comparam as médias obtidas por cada paciente em cada curso, observou-se aprendizado significativo no 1° curso (maioria nível superior), no mesmo tempo em que foi observada uma melhora nos níveis de conhecimento quando se avaliou o nível de aprendizado por nota nos 3 cursos, embora não tenha sido significativa (p = 0,096). Na comparação de aprendizado nas oficinas de tratamento alimentar dos 3 cursos, denota-se aprendizado significativo em 50% nos temas abordados. Conclusão: O estudo demonstrou que o nível de conhecimento nutricional aumentou, e que a educação nutricional poderá ser utilizada no atendimento a idosos diabéticos, como forma de adesão ao tratamento global que inclui a nutrição como foco principal.

Objetivo: Avaliar a prevalência do uso de medicamentos potencialmente inapropriados (MPIs) em pacientes idosos admitidos nas enfermarias de Clínica Médica, Infectologia, Neurologia e Cardiologia do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (HC-UFPR). Métodos: Estudo observacional, transversal, analítico e retrospectivo para identificação de medicamentos inapropriados utilizados entre idosos hospitalizados entre janeiro e dezembro de 2012. A amostra foi composta pelo total de internações de idosos nas enfermarias avaliadas. Os critérios de Beers (versão 2012) foram utilizados para identificação de MPI. Resultados: Foram avaliadas 605 internações de 512 pacientes. A média de idade dos pacientes da Clínica Médica foi de 71±7,4 anos, da Infectologia, 67±5,4 anos, da Neurologia, 70±6,5 anos, e da Cardiologia, 71±7,9 anos. Dos 8.715 medicamentos utilizados, 1.933 (~22%) eram inapropriados para idosos. Considerando a classificação ATC, os grupos com mais prescrições foram: A – aparelho digestivo e metabolismo (48,5%), B – sangue e órgão hematopoiéticos (17,4%), N – sistema nervoso (17%) e C – aparelho cardiovascular (12,5). Entre os MPIs, os princípios ativos mais prescritos foram metoclopramida (28,45%), glibenclamida (17,17%), diazepam (6,67%) e óleo mineral (6,31%). Conclusão: O presente estudo mostrou que a prescrição de MPI entre os idosos hospitalizados é prática comum e sua prevalência é semelhante à encontrada em outros estudos, mesmo quando são utilizados critérios anteriores ao de 2012. O grupo de medicamentos que atuam no aparelho digestivo e metabolismo foi o mais utilizado. Este estudo servirá como instrumento de educação terapêutica para o uso seguro e racional do medicamento e sensibilização dos prescritores, podendo ainda auxiliar na escolha de alternativas mais seguras para o paciente idoso e como ferramenta para possíveis intervenções multiprofissionais no manejo de MPI.

Introdução e objetivo: Este estudo avalia problemas de saúde em idosos, aplica um índice de envelhecimento bem-sucedido e analisa sua relação com fatores sociodemográficos e capacidade funcional em amostra aleatória representativa de Ouro Preto. Métodos: Associação entre capacidade funcional e variáveis sociodemográficas e clínicas foi avaliada usando regressão logística múltipla. Resultados: A mediana de idade foi 67; 59% eram de classe econômica baixa e 50% de baixa escolaridade. Foi elevada a prevalência de incontinência urinária, quedas, depressão, dependência, problemas de visão, audição, imunização e rastreamento de neoplasias. Houve associação entre dependência funcional e sexo feminino, idade, déficit cognitivo e problemas de visão. A chance de apresentar envelhecimento bem-sucedido foi menor entre mulheres, idosos de 75-79 anos e escolaridade baixa. Conclusão: Os idosos apresentam elevada prevalência de problemas de saúde. Maior expectativa de vida em mulheres não se associou a ganho de expectativa de vida livre de incapacidade. O envelhecimento bem-sucedido pode ser privilégio de classes mais favorecidas.

OBJETIVO: Avaliar se a melhor mobilidade funcional pode estar associada a um menor número de quedas e melhor desempenho funcional em idosas hígidas da comunidade. MÉTODOS: Quarenta e uma idosas foram divididas em dois grupos segundo o desempenho no teste Timed Up & Go (TUG) e foram avaliadas quanto ao histórico de quedas; ao medo de cair (Falls Efficacy Scale International - FES-I); à Força de Preensão Manual (FPM); à potência muscular (Teste de Sentar e Levantar Cinco Vezes - Five Times Sit-to-Stand Test - 5TSTS); à Velocidade da Marcha em 10 m; e ao Teste da Caminhada de Seis Minutos (TC6). Para comparação entre os grupos, foram realizados o Teste t de Student para amostras independentes e o teste de Mann-Whitney U (p ≤ 0,05). RESULTADOS: Dezoito idosas atingiram o ponto de corte no Timed Up And Go para sua faixa etária e foram alocadas no Grupo 1 (G1, n = 18; idade= 66,1 ± 6,7 anos; TUG = 7,3 ± 0,4 s) e 23 idosas não atingiram o ponto de corte proposto para sua faixa etária e foram alocadas no Grupo 2 (G2, n = 23; idade = 68,7 ± 6,4 anos; TUG = 10,2 ± 2,6 s). O G1, quando comparado ao G2, apresentou melhor potência muscular (5TSTS = 11,7 ± 2,0 s vs. 12,8 ± 2,2 s; p = 0,032); velocidade da marcha (VM = 1,6 ± 0,2 vs. 1,4 ± 0,3 m/s; p = 0,001); e distância percorrida em seis minutos (TC6 = 506,9 ± 60,1 m vs. 421,2 ± 70,9 m; p = 0,001). CONCLUSÃO: Boa mobilidade funcional (indicada pelo teste TUG) pode indicar melhor desempenho musculoesquelético e capacidade funcional de exercício em idosas hígidas da comunidade.

OBJECTIVE: To conduct an integrative literature review on epidemiology of falls in older adults in Brazil, seeking to identify occurrence rate, recurrence, and potentially modifiable factors associated with these events. METHOD: This literature review consisted of searching the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (SciELO), and Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information (LILACS) databases for scientific articles on November 14, 2017. The following keywords were used for finding articles: “accidental falls,” AND/OR “elderly,” AND/OR “Brazil.” Epidemiological data were collected from primary studies and then compared. RESULTS: Thirty-five studies were selected. Most of them were performed in the Brazilian Southeast (15) and South (11) regions. The occurrence rate of falls ranged from 10.7 to 59.3%. The most common setting for falls was the home during daytime. The most commonly described circumstances were tripping, slipping, dizziness, and uneven flooring, resulting in falling from one’s own height. The factors most frequently associated with falls were female sex, age greater than 80 years, cognitive impairment, and depressive symptoms. The reported consequences were fractures and fear of falling again. CONCLUSION: As some factors associated with falls in older adults in Brazil are modifiable, fall prevention may reduce morbidity and mortality in this population.

OBJECTIVES: To identify the prevalence of accidental falls among elderly persons in their homes, and to evaluate determining factors to that, including intrinsic and extrinsic risk factors, as well as the awareness about falls, assessed by the Falls Risk Awareness Questionnaire (FRAQ-Brazil). METHOD: It consisted of a quantitative, transversal, and descriptive study, performed with 472 elderly persons through interview. Data were analyzed by the chi-squared test with a confidence interval of 95%. RESULTS: The average age of the sample was 70.6 years and most of them were female. Among the sample, 55.2% referred previous episodes of fall. The majority of them self-reported having diseases associated with gait disturbance and used medicines that could cause falls. It was observed less falls among elderly with higher level of awareness about risk factors. CONCLUSION: A high prevalence of accidental falls and exposure of the elderly persons to several independent and concomitant risk factors were observed. Greater awareness level about falls seems to be a preventive factor, presenting a higher association with falls than level of education and income.

OBJECTIVE: To measure the prevalence of and identify factors associated with the occurrence of urinary incontinence (UI) in older adults (aged 60 years or older) living in the rural area of the municipality of Rio Grande, southern Brazil. METHOD: In a single-visit approach, interviewers systematically visited 80% of the households in the rural area of this municipality between April and October 2017. A standardized questionnaire was administered to older adults for information on demographic characteristics, socioeconomic characteristics, lifestyle habits, and morbidity pattern. Prevalence ratio (PR) was used as the effect measure. The c2 test was used to compare proportions. Poisson regression models with robust variance were used in the multivariate analysis. RESULTS: Of 1028 respondents (90.9% of the total), 15.9% (95%CI 13.6–18.1) reported having UI. Adjusted analysis showed that the risk of UI increases with age and is 3 times hig her in women (PR = 3.72; 95%CI 2.66–5.21). Perception of health status as fair, poor, or very poor had a PR = 1.68 (95%CI 1.25–2.26) and having 2 or more comorbidities had a PR = 1.73 (95%CI 1.17–2.55). CONCLUSION: In this study, the prevalence of UI was 15.9%, being significantly more prevalent in women, in older adults aged 65 years or older, in those with 2 or more morbidities, and in those perceiving their health status as fair, poor, or very poor.

Medication errors have serious consequences and high costs for the patient and the system. The treatment process and the care required for critically ill patients are complex, and these patients are more vulnerable to errors and potential consequences. A scoping review using the JBI methodology was conducted across PubMed, CINAHL, and MEDLINE databases and reported by the PRISMA-ScR guidelines to explore strategies that can mitigate medication errors by nurses. The search strategy focused on references published between January 2012 and April 2023. Sixteen studies were included, and the results were organized into thematic areas. Medication errors by nurses are in the areas of preparation, administration, and documentation; organizational, system-related, procedural, personal, and knowledge and training factors are predisposing factors for errors; educational intervention, verification and safety methods, organizational changes, and error reporting are the strategic areas to mitigate medication error. The organization of the data could be different, as it depends on the reviewers’ experience. Knowledge of the factors that cause medication errors and interventions to mitigate them make it possible to outline strategies to minimize their occurrence and achieve health gains. The protocol preceding this review has been registered in the Open Science Framework and published.

Objetivo: descrever os significados da espiritualidade e religiosidade para mulheres com câncer de mama. Método: pesquisa qualitativa, descritiva, realizada de julho a outubro de 2023, por meio de entrevistas com 15 mulheres em tratamento ou em seguimento ambulatorial, em dois hospitais de grande porte de um município da Zona da Mata Mineira. Resultado: as participantes revelaram que, por meio de suas crenças, religião e fé, foram capazes de encarar e superar os obstáculos. Além disso, relataram que o diagnóstico do câncer de mama fez com que sua espiritualidade, crença e apego a Deus aumentassem. Ressaltaram que as orações começaram a ser feitas em diferentes lugares, além da igreja, usando os momentos para agradecer e pedir, o que as ajudava, conferindo força e alívio ao tratamento. Conclusão: as mulheres mostraram uma maior vinculação à religiosidade e espiritualidade, o que promoveu a ressignificação delas ao longo do tratamento do câncer de mama. Ficou evidente os efeitos positivos e a utilização disso como estratégia de enfrentamento, fonte de amparo, conforto e esperança durante o processo terapêutico.

Introdução: A colonoscopia é um procedimento diagnóstico e terapêutico que pode ser considerado como um exame desconfortável, capaz de provocar às pessoas dor, sensações de insegurança, medo, constrangimento e estresse. Objetivo: Identificar por meio de relatos a percepção da pessoa diante à realização da colonoscopia. Métodos: Estudo qualitativo, exploratório e descritivo, desenvolvido em um Centro de Endoscopia de um município do sul de Minas Gerais. Os participantes foram 40 pessoas que seriam submetidas ao exame colonoscópico. Foram coletados dados relacionados às informações sociodemográficas e clínicas e a percepção por entrevista semiestruturada gravada. As entrevistas gravadas foram transcritas na íntegra e analisadas por meio da Análise de Conteúdo Categorial. Resultados: Da análise dos dados foram construídas três categorias: “Sentimentos em relação ao preparo e procedimento”, “Vivenciar a espera do resultado do exame” e “Conhecimento relacionado ao exame”. Considerações finais: Sentimentos de ansiedade, medo e preocupação foram recorrentes entre os participantes, principalmente em relação à espera pelo resultado do exame. Compete à equipe de enfermagem suporte e orientações para amenizar o sofrimento e proporcionar conhecimentos acerca do exame no período pré, trans e pós colonoscopia.

Objetivo: identificar los cambios cognitivos y funcionales más frecuentes en personas mayores después de la fase aguda de COVID-19. Método: revisión integrativa de la literatura con búsqueda de artículos en las bases de datos LILACS, MEDLINE, PubMed y Scopus, entre junio y julio de 2024. La selección fue realizada independientemente por dos revisores y validada por un tercer revisor. Se incluyeron los estudios originales primarios que involucraron participantes con mayoría o mediana de edad superior a 60 años, con alteraciones cognitivas y funcionales post-COVID-19. Resultados: se observó la heterogeneidad en las muestras, con un amplio espectro de características clínicas, siendo las más prevalentes: disnea, fatiga, alteraciones en el patrón de sueño y déficit cognitivo. Conclusión: los resultados contribuyen a una mejor evaluación y conducta. Señalan la necesidad de crear protocolos específicos de atención para las personas mayores con síndrome post-COVID-19 y desarrollar intervenciones más adecuadas y dirigidas a la prevención, reducción o minimización de los síntomas persistentes.

Objetivo: identificar as alterações cognitivas e funcionais mais frequentes em pessoas idosas após a fase aguda da COVID-19. Método: revisão integrativa da literatura com busca de artigos nas bases de dados LILACS, MEDLINE, PubMed e Scopus, entre junho e julho de 2024. A seleção foi realizada independentemente por dois revisores e validada por um terceiro revisor. Foram incluídos os estudos originais primários que envolveram participantes com maioria ou mediana de idade superior a 60 anos, com alterações cognitivas e funcionais pós-COVID-19. Resultados: observou-se a heterogeneidade nas amostras, com vasto espectro de características clínicas, sendo as mais prevalentes: dispneia, fadiga, alterações no padrão de sono e déficit cognitivo. Conclusão: os resultados contribuem para uma melhor avaliação e conduta. Apontam a necessidade de criação de protocolos específicos de atendimento às pessoas idosas com síndrome pós-COVID-19 e desenvolvimento de intervenções mais adequadas e direcionadas à prevenção, redução ou minimização dos sintomas persistentes.

Objective: To identify the most frequent cognitive and functional changes in elderly people after the acute phase of COVID-19. Method: Integrative literature review with a search for articles in the LILACS, MEDLINE, PubMed, and Scopus databases, between June and July 2024. The selection was conducted independently by two reviewers and validated by a third reviewer. Original primary studies were included that involved participants with a majority or median age over 60 years, with post-COVID-19 cognitive and functional changes. Results: Heterogeneity was observed in the samples, with a wide range of clinical characteristics, the most prevalent being: dyspnea, fatigue, changes in sleep patterns, and cognitive deficit. Conclusion: The results contribute to a better assessment and conduct. They point to the need to create specific care protocols for elderly people with post-COVID-19 syndrome and to develop more appropriate and targeted interventions for the prevention, reduction, or minimization of persistent symptoms.

Objective: to evaluate the measurement properties of the Female Sexual Function Index – Brazilian version in women with breast cancer. Methods: this methodological study involved 246 patients treated at two specialized breast cancer outpatient clinics. Data were collected using two instruments: a sociodemographic and clinical characterization questionnaire and the Brazilian version of the FSFI. Construct validity was assessed through confirmatory factor analysis, and reliability was evaluated using composite reliability. Results: in the factor analysis, the model achieved satisfactory results with acceptable fit indices (p=0.270; χ²/df=1.070; Comparative Fit Index=0.999; Tucker-Lewis Index=0.999; Standardized Root Mean Residual=0.061; Root Mean Square Error of Approximation=0.019). Evidence of reliability was also confirmed (composite reliability: 0.980). Conclusion: the instrument demonstrated satisfactory validity and reliability for assessing sexual function in women with breast cancer. Contributions to practice: this study provides methodological support for using this tool to assist in the nursing diagnosis of "Sexual dysfunction" in women with breast cancer.

ABSTRACT Objective: To understand the socio-emotional competencies mobilized by nurse leaders during and after facing the Covid-19 pandemic in a university hospital. Method: Case study, conducted with sixteen nurses working in the leadership of units and services at a university hospital in northeastern Brazil. Data collected in two moments through semi-structured interviews. The interviews took place between August to December 2022 and January to August 2023. An inductive and coded thematic analysis was performed, according to the bucket theme technique, assisted by the NVivo12 software and supported by the grouping of twenty-five items included in the Socio-emotional competence scale. Results: During the fight against the Covid-19 pandemic, nurses expressed a mix of emotions due to their lack of knowledge about the disease. Faced with the climate of fear and the feeling of helplessness, they developed strategies that minimized the risks of illness and death. Two categories emerged: Emotional climate experienced by nurses and Coping strategies developed by nurses in the context of the Covid-19 pandemic. Final considerations: The competencies of social awareness, regulation, self-control, creativity, and emotional awareness were identified in the nurses’ reports. These skills contributed to coping with the pandemic period, through the participation, involvement, and integration of professionals.

Objective: To analyze the vulnerabilities related to lifestyle and health of people with disabilities in the COVID-19 pandemic. Methods: This cross-sectional study analyzed the characteristics and health perceptions of 250 people with disabilities based on home visits using the reference network or snowball sampling strategy. A questionnaire was used to collect data on type of disability, cause, duration, physical activity, smoking and alcohol consumption, use of continuous medication, and pre-existing diseases. The chi-square test was used to analyze the data for compliance, frequency, percentages and p-values. Results: People with motor disabilities, acquired over the course of their lives and related to disease complications, predominated. With regard to health vulnerabilities, lack of physical exercise and continuous medication use were predominant. However, most respondents reported that they did not smoke or drink alcohol. Conclusion: The health and lifestyle vulnerabilities of people with disabilities identified in this study could help in the development of actions aimed at promoting the quality of life and health of this population, as well as in the identification of risk factors to be considered when designing health policies.

Objective: to map the competencies of aerospace nurses in disaster situations. Method: a scoping review following the steps recommended by the JBI and the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) checklist. The review was conducted in three phases by two independent reviewers, with blinding, and supported by a third reviewer to resolve disagreements. Selection was based on the analysis of titles, descriptors, and abstracts, with specific eligibility criteria, followed by the full-text reading. At the end of the selection phase, 37 publications were included. Results: the results highlighted the need for the development of technical skills, knowledge of flight physiology, familiarity with aeronautical emergency procedures, communication skills, leadership, and responsibilities in aircraft preparation. During transport, nurses perform patient history taking (anamnesis), physical examinations, patient monitoring, clinical procedures, and manage in-flight complications. After the flight, they conduct documentation, develop procedures, sanitize clinical equipment, and replenish consumable materials. Conclusion: given the complexity of aerospace nursing practices in disaster situations, it is essential for professionals to develop competencies to ensure safe and effective care. There is a need to develop technologies, regulatory frameworks, and legal provisions for legal support, as well as future studies to validate and deepen the mapped competencies.

Resumo Objetivo Construir e validar conteúdo de checklist para assistência de enfermagem perioperatória neonatal em cirurgia cardíaca. Métodos Pesquisa metodológica, desenvolvida no período de outubro de 2020 a setembro de 2021, em duas etapas sequenciais: construção dos itens do checklist a partir de revisão integrativa da literatura e validação de conteúdo por sete especialistas em neonatologia, selecionados a partir de busca curricular. Para análise, utilizou-se o índice de validade de conteúdo, considerando valores ≥ 0,8. Resultados Construiu-se um checklist com 57 itens estruturado para intervenções no pré, intra e pós-operatório de cirurgia cardíaca, com ações assistenciais designadas de acordo com a competência legal das categorias dos profissionais de enfermagem (técnico e enfermeiro). No processo de validação, 24 itens foram modificados e quatro excluídos. O nível de concordância mínimo entre os especialistas para os itens foi de 0,86, exceto para um item (0,75). Conclusão O checklist alcançou validade de conteúdo com padrão satisfatório para utilização no perioperatório de cirurgia cardíaca.

Introdução: Os enfermos que estão em internação na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) estão suscetíveis a desenvolver Lesão Por Pressão (LP). Prevenir esse agravo é uma função crucial na assistência à saúde. Objetivo: Descrever a experiência do desenvolvimento de um Planejamento Estratégico Situacional para prevenção de LP em uma UTI. Médoto: Trata-se de um relato de experiência onde foi realizada uma fase de identificação de problemas, e a alta incidência de LP foi escolhida como a problemática mais recorrente. Com o objetivo de apoiar a equipe na implementação da prática de prevenção de LP, os discentes produziram o relógio de mudança de decúbito, e foi executado atividades educativas com a equipe, para conscientizar sobre as práticas recomendadas para prevenção de LP, foi produzido também um material de apoio ilustrativo, contendo informações para aumentar o contato dos profissionais com o assunto e ser um guia de consulta rápida de informações. Resultados: Facilitadores: apoio, incentivo e motivação da enfermeira coordenadora. A equipe multiprofissional demonstrou total disposição em adquirir novos conhecimentos e práticas, se mostraram interessados em colaborar, aprender e adaptar-se às novas práticas. Dificuldades: aceitação pelos técnicos de enfermagem em encarar a ação proposta como uma atividade a mais a ser realizada, tendo em vista as queixas de sobrecargas de trabalho. Conclusão: Foi possível fortalecer a importância da mudança de decúbito, como também, ressaltar o direito e dever quanto à segurança do paciente, lançando mão de estratégias de conscientização, educação e implementação de uma nova prática que antes não era realizada.

Enquadramento: Os enfermeiros na urgência desempenham um papel fundamental na investigação de crimes, colaborando com os órgãos de Polícia Criminal na colheita de evidências forenses. Esta responsabilidade exige conhecimentos, técnicas e equipamentos adequados. A articulação entre os cuidados de saúde e o sistema jurídico processual, previne a destruição desnecessária de provas, melhorando os resultados na investigação. Objetivo: Construir um protocolo de intervenções de recolha e preservação de vestígios forenses para o serviço de urgência; validar o conteúdo do referido protocolo. Metodologia: Estudo metodológico quantitativo com abordagem descritiva, com recurso à Técnica Delphi realizado com 24 peritos (sete enfermeiros, dois elementos da Guarda Nacional Republicana, seis pertencentes à Polícia Judiciária e nove elementos da Polícia de Segurança Pública). Para a validade de conteúdo utilizou-se o índice de validade de conteúdo = 0,75. Resultados: Após a segunda ronda determinou-se um índice de validade de conteúdo de 0,89, para os 19 itens do protocolo. Conclusão: O protocolo foi considerado um instrumento essencial para melhorar a recolha e preservação de vestígios na urgência.

Enquadramento: O acolhimento é uma estratégia de cuidado às crianças em situação de maus-tratos, pois compreende a organização de um espaço físico, equipa qualificada, fluxo de notificação e atendimento sensível pelos profissionais de saúde. Objetivo: Descrever o conhecimento e a prática dos profissionais de saúde no atendimento de crianças em situação de maus-tratos sob a ótica do acolhimento. Metodologia: Pesquisa qualitativa, descritiva, de caráter exploratório. A colheita foi realizada por entrevista não diretiva individual no ambiente hospitalar. Utilizou-se análise temática. Resultados: Participaram 23 profissionais de saúde. O sexo feminino foi o predominante e 17 participantes não possuíam curso de capacitação. O acolhimento foi apontado no modo de falar, agir e na rotina de cuidado. Conclusão: O conhecimento dos profissionais de saúde foi desenvolvido na prática profissional pelo tempo de formação e pelo cuidado sensível. A capacitação deficiente interfere na identificação de crianças e adolescentes em situação maus-tratos. Crianças menores são mais vulneráveis e podem sofrer negligência. O acolhimento precisa ser articulado com outras esferas com fluxo de atendimento conhecido

Objective: To compare the frequency of underweight and obesity among previously hospitalized older adults and analyze their association with malnutrition, sarcopenia, frailty, inflammatory markers, and adverse outcomes both during hospitalization and after discharge. Methods: This secondary analysis of a prospective study, conducted at Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, Brazil, included hospitalized older patients (age ≥ 60 y). Nutritional status, body composition, sarcopenia, frailty, and outcomeswere assessed. Cox regression was performed to evaluate the impact of the body mass phenotypes on clinical outcomes. Results: This secondary analysis included one hundred patients. The prevalence of obesity was 22.10%, while that of underweight was 34.60%. Individuals with underweight had a higher frequency of weaker immune response, worse inflammatory profile, higher nutritional risk, higher frequency of sarcopenia and malnutrition, longer hospital stay, and a higher incidence of mortality when compared to those with obesity. Being underweight was independently associated with higher mortality rates, even after adjustment for age, sex, muscle mass, malnutrition, and diagnosis of malignancy [adjusted HR = 2.82 (95% confidence interval 1.03 – 7.72), p = 0.044]. Conclusions: The underweight phenotype represented a worst-case scenario in hospitalized older patients.

Nenhum.

Nenhum.

Nenhum.

Abstract Objective: to understand nurses’ leadership perceptions during the COVID-19 pandemic in Brazilian university hospitals, through the lens of John Kotter’s concepts and his eight-step change model. Method: a multicenter qualitative research with an analytical design. The sample comprised 139 nurses working in COVID-19 settings, interviewed using a semi-structured interview guide. Data were categorized through Bardin’s content analysis based on John Kotter’s concepts and his eight-step change model. Results: the findings yielded significant insights into nurses’ perceptions of leadership during the COVID-19 response, which exhibited characteristics consistent with Kotter’s principles. There is evidence of leadership based on the pursuit of knowledge, grounded in polished communication, facilitating teamwork through a relationship of trust and respect. The recognition of the complexity and difficulty of exercising nursing leadership, particularly in crisis contexts, is apparent. Conclusion: nurses’ perceptions reinforce essential elements for leadership practice, such as the importance of seeking diverse knowledge, polished communication, relationships based on trust and respect, and recognition of the complexity of leadership, thus presenting characteristics in line with Kotter’s principles.

ABSTRACT Objectives: to understand nurse perspectives regarding homeless pregnant women’s accessibility to prenatal care. Methods: a qualitative study, with analysis based on the concept of accessibility. Semi-structured interviews were carried out with 11 nurses who work at the Street Outreach Office in northern Brazil. Results: nurses are faced with geographic barriers and dangerous situations in border regions, recognizing that there is a context of physical, sexual and psychological violence that involves homeless pregnant women who seek care at the Street Outreach Office. Street Outreach Office nurses’ work occurs in conjunction with other services in the Health Care Network. The implementation of educational measures is a powerful strategy, as is establishing links with women. Final Considerations: the Street Outreach Office’s work provides meetings with pregnant women on site in the territory, which can provide geographic and socio-organizational accessibility to prenatal care.

Deaf people are those who understand and interact with the world through visual language. Due to the linguistic and cultural differences that characterize the deaf population, this group still faces difficulties in accessing health services. For this reason, it was proposed to investigate communication difficulties in providing care to deaf patients. This is a qualitative study which was carried out at the Association of the Deaf of Maranhão (ASMA), in São Luís. The sample consisted of 10 women and 10 men, all over the age of 18. The information was collected through semi-structured interviews, with the help of Brazilian Sign Language (LIBRAS) interpreters. Data interpretation were performed based on thematic content analysis. Two thematic categories were identified: “communication” and “autonomy”. In the first, the interviewees pointed out the lack of knowledge of the doctors about the needs of the deaf community or about their language, LIBRAS. In an attempt to establish a dialogue, the patients reported the use of writing, gestures and orofacial reading during the consultations. These strategies, however, are insufficient, since the information cannot be well understood. The second evidenced the need for the presence of companions to mediate the dialogue, as the participants stated that they did not find LIBRAS interpreters in the health units, resulting in loss of autonomy and confidentiality of information. It is concluded that this scenario of adversity implies important consequences for the health of this population, as well as lower adherence to treatments and a decrease in the search for medical care.

ABSTRACT Objectives: to identify and synthesize, from the literature, the impacts of physical disability caused by leprosy on the quality of life of individuals receiving care within the Health Care Network. Methods: this is a scoping review conducted following the JBI recommendations. The databases used in the search included the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Cochrane Library, Web of Science, Lilacs, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Scopus, Embase, Leprosy Information Services, and Google Scholar. Results: 1690 documents were identified, of which 36 were included in the review. Physical disability caused by leprosy affects the quality of life in the areas of daily activities, socioeconomic aspects, psychological well-being, pain, and overall well-being. Conclusions: we identified the impairments caused by physical disability in the quality of life, highlighting the need for prevention, promotion, and rehabilitation actions, such as screening, case management, and health education.

ABSTRACT Objectives: to contribute to the change in understandings and knowledge of the popular system among riverine women about female intimate self-care before and after the application of an educational dynamic. Methods: a qualitative-participative study based on the Sunrise Model. Twenty women registered at a Basic Health Unit on the Combu island, state of Pará, Brazil, participated in the second half of 2022. Semi-structured interviews were conducted before and after the educational dynamic; followed by reflective inductive analysis. Results: these are pointed out: a female mechanism of generational education; the cultural act of bathing as synonymous with intimate self care and disease prevention; intimate care with medicinal herbs; lack of professional system approach to the topic; fear of using “muddy water”; and lack of financial resources to purchase specific products for genitourinary care. Final Considerations: companionship and social factors drive intimate self-care; however, riverine women experience taboos, ignorance, and poverty.

O objetivo do presente relato é trazer à reflexão, no âmbito da prática clínica, a abrangência do conceito de Raciocínio Clínico ampliado e as interfaces desse processo, assim como as do Processo de Enfermagem. Busca-se fomentar a discussão para se olhar o raciocínio clínico para além da determinação e rotulação do problema do sujeito receptor de cuidado e da respectiva indicação terapêutica para solucioná-lo, minimizá-lo ou ajustá-lo frente à situação presente, abordagens estas mais usuais no âmbito do ensino em Enfermagem. Apresentam-se, para tal, os processos cognitivos que compõem o Raciocínio Clínico, nomeadamente o raciocínio diagnóstico, em uma visão ampliada, e o raciocínio de gestão, incluindo a escolha e implementação da terapêutica, monitoramento e a avaliação, requerendo assim a aquisição de conhecimentos, a capacidade de resolução e a metacognição. Ainda, busca-se contribuir para a compreensão das interfaces dessa visão do Raciocínio Clínico com a do Processo de Enfermagem, segundo a Resolução COFEN n° 736 de 2024, recentemente divulgada. Apresenta-se, à guisa de considerações finais, a contribuição à profissão dessa visão ampliada desses dois processos, aqui considerados intercambiáveis e indissociáveis.

Objective: to evaluate the level of cultural competence of an undergraduate nursing students’ population from four European higher education institutions. Method: a total of 168 nursing students from four different countries were included in our study. The study methodology involved a cross-sectional assessment of cultural competence among undergraduate nursing students from four European universities. Data collection included sociodemographic variables, as well as the following validated tools: the Intercultural Sensitivity Scale, the Cultural Competence Assessment Tool (student version) and the Cultural Awareness Scale. Results: our results indicated that students demonstrated a high level of intercultural sensitivity but a moderate level of cultural competence and cultural awareness. Variations existed among students from different countries, suggesting potential differences in educational approaches. Despite expectations that higher-level students would exhibit greater cultural competence, no significant differences were found by year of study, indicating a lack of effective integration of cultural competence into nursing curricula. Conclusion: nurse educators should consider the students’ cultural competence before designing related study programmes. Training programmes related to cultural competence should include elements which have been associated with enhanced cultural competence, including language skills, cultural encounter, and opportunities for internationalisation.

Resumo Objetivo Mapear e sintetizar evidências sobre a assistência de enfermagem forense a homens adultos vítimas de violência sexual. Métodos Scoping review de acordo com o método JBI. Os critérios de elegibilidade incluíram: População – homens adultos com idade entre 18 e 59 anos; Conceito – assistência de enfermagem forense; e Contexto – violência sexual contra homem adulto atendido em serviços de saúde. A busca foi realizada em três etapas por dois pesquisadores, com a participação de um terceiro revisor para sanar dúvidas. A coleta de dados foi realizada a partir de fontes de dados por meio de descritores e palavras-chave. Para esta revisão, o corte temporal e idiomático não foi atualizado. Foram utilizadas as bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Base de Dados de Enfermagem (BDENF), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) via PubMed, CINAHL via Ebsco e literatura cinzenta. Os dados foram sistematicamente divulgados e foi realizada análise de conteúdo indutiva em 16 estudos incluídos. A síntese dos resultados foi apresentada por meio de gráficos, infográficos e diagramas. Resultados Centrou-se no cuidado compassivo e na relação de ajuda, registro de dados subjetivos, necessidade de retirada da roupa da vítima, exame de cabeça e pés, registro de lesões em diagramas corporais, registros fotográficos, coleta e preservação de vestígios forenses, coleta de orofaringe, swabs penianos, escrotais e anorretais. Foram mapeados cuidados relacionados à colposcopia, ao uso da lâmpada de Wood e à anuscopia. Conclusão Situações de violência sexual contra homens, embora pouco abordadas, podem ocorrer com frequência no cotidiano, o que implica o reconhecimento de cuidados que possam promover o acolhimento, a fim de preservar sua integridade e reduzir traumas decorrentes dessa situação, bem como garantir o registro do rastreio forense.

O objetivo do presente relato é trazer à reflexão, no âmbito da prática clínica, a abrangência do conceito de Raciocínio Clínico ampliado e as interfaces desse processo, assim como as do Processo de Enfermagem. Busca-se fomentar a discussão para se olhar o raciocínio clínico para além da determinação e rotulação do problema do sujeito receptor de cuidado e da respectiva indicação terapêutica para solucioná-lo, minimizá-lo ou ajustá-lo frente à situação presente, abordagens estas mais usuais no âmbito do ensino em Enfermagem. Apresentam-se, para tal, os processos cognitivos que compõem o Raciocínio Clínico, nomeadamente o raciocínio diagnóstico, em uma visão ampliada, e o raciocínio de gestão, incluindo a escolha e implementação da terapêutica, monitoramento e a avaliação, requerendo assim a aquisição de conhecimentos, a capacidade de resolução e a metacognição. Ainda, busca-se contribuir para a compreensão das interfaces dessa visão do Raciocínio Clínico com a do Processo de Enfermagem, segundo a Resolução COFEN n° 736 de 2024, recentemente divulgada. Apresenta-se, à guisa de considerações finais, a contribuição à profissão dessa visão ampliada desses dois processos, aqui considerados intercambiáveis e indissociáveis.

O objetivo do presente relato é trazer à reflexão, no âmbito da prática clínica, a abrangência do conceito de Raciocínio Clínico ampliado e as interfaces desse processo, assim como as do Processo de Enfermagem. Busca-se fomentar a discussão para se olhar o raciocínio clínico para além da determinação e rotulação do problema do sujeito receptor de cuidado e da respectiva indicação terapêutica para solucioná-lo, minimizá-lo ou ajustá-lo frente à situação presente, abordagens estas mais usuais no âmbito do ensino em Enfermagem. Apresentam-se, para tal, os processos cognitivos que compõem o Raciocínio Clínico, nomeadamente o raciocínio diagnóstico, em uma visão ampliada, e o raciocínio de gestão, incluindo a escolha e implementação da terapêutica, monitoramento e a avaliação, requerendo assim a aquisição de conhecimentos, a capacidade de resolução e a metacognição. Ainda, busca-se contribuir para a compreensão das interfaces dessa visão do Raciocínio Clínico com a do Processo de Enfermagem, segundo a Resolução COFEN n° 736 de 2024, recentemente divulgada. Apresenta-se, à guisa de considerações finais, a contribuição à profissão dessa visão ampliada desses dois processos, aqui considerados intercambiáveis e indissociáveis.

ABSTRACT Objective: To analyze the leadership strategies of nurses in university hospitals in response to care management changes during the COVID-19 pandemic, informed by John Kotter’s insights. Methods: This multicentric study utilized qualitative and analytical methods. It was conducted through semi-structured interviews with 139 lead nurses from 10 university hospitals in Brazil. Data analysis included Bardin’s content analysis and the webQDA software. Results: The primary category identified was “Nursing Leadership Strategies in the Battle Against COVID-19,” encompassing five subcategories. This category underscored the importance of strategic vision in nursing leadership for combating COVID-19 within hospital settings, as well as the necessity of working collaboratively with their teams and other healthcare professionals. Final Considerations: The results highlight the strategies used by lead nurses in confronting COVID-19, which can be associated with John Kotter’s theoretical framework and his model of change.

Objective: to analyze adverse events reported internally in different hospitals and the possible reasons for underreporting to official reporting systems. Methods: a mixed study was carried out in three hospitals, using secondary data from internal records and notifications from official systems. Interviews were conducted with 27 professionals. We used content analysis and statistical analysis of the text corpus using the software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Results: of the 1,154 adverse events recorded internally, medication/intravenous fluid errors and clinical processes/procedures stand out. However, in the official systems, failure to identify falls appears as the most reported event. The prevalence of underreporting in the official systems was 34.4%, the main reasons being: difficulty of access, lack of knowledge, complexity of the systems, turnover, work overload, internal underreporting, and non-exclusive human resources at the center. Conclusion: The main internal notifications were of medication/intravenous fluid errors and clinical processes/procedures, but there was under-reporting to official systems due to human resources, infrastructure, and management issues. Contributions to practice: the role of managers, professionals, and the regulatory body in implementing actions to facilitate, train, and support those responsible for records stand out.

Objective: to describe the profile of violence reports against lesbian, gay, bisexual, transvestite and transgender people. Methods: a cross-sectional, descriptive study using data from the Notifiable Diseases Information System on cases of violence against LGBT people ≥ 10 years old. To identify this population, the variables from the notification form were used in the study as follows: sexual orientation, gender identity and motivated violence. Results: of the total of 302 notifications against the LGBT population, 209 (62.2%) were victims of interpersonal violence, predominantly in the 20-59 age group (81.3%), 58.9% gay/lesbian and 16.3% transgender women. As for motivation, it is associated with homophobia/lesbophobia/biphobia/transphobia (54.3%), with more occurrences in their homes and perpetrated by men. Conclusion: the profile shows that the population has been victims of violence related to homophobia, lesbophobia, biphobia and transphobia, with the greatest occurrence in their homes and practiced by men. Contributions to practice: to reinforce the epidemiological relevance of compulsory violence notification, with an emphasis on filling in the options of sexual orientation and gender identity, in order to favor the tracking of information and the planning of actions to reduce the vulnerabilities that encompass them.

ABSTRACT Objective: To analyze the relationship between the emotional intelligence of healthcare workers in a hospital environment and their perception of the safety climate in the COVID-19 pandemic. Method: Cross-sectional, analytical study, carried out with 81 health workers who worked in hospitals during the pandemic, between September and November 2021. Data collection was carried out using an electronic form, which included a sociodemographic/occupational questionnaire and the Brazilian versions of the Safety Attitudes Questionnaire and the Schutte Self Test. Spearman's correlation test and simple and multiple linear regression analyses were applied. Results: An increase of 1 point in emotional intelligence levels resulted in an increase of 0.487 points in the perception of the safety climate. The most significant predictor of this perception was the ability to manage other people’s emotions (β=0.334; p=0.003; R2=0.168). Conclusion: A higher level of emotional intelligence in hospital healthcare workers was related to a greater perception of the safety climate during the COVID-19 pandemic.