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El desarrollo de este trabajo se basa en una revisión sistemática de la literatura, una encuesta a pacientes y un panel de expertos (metodología Delphi), a partir del cual se ha desarrollado un algoritmo de actuación que recoge las recomendaciones actualizadas de guías de práctica clínica, revisiones sistemáticas y documentos de consenso. Yes

El informe tiene por objetivo evaluar, la eficacia. efectividad y seguridad de los programas de entrenamiento de fuerza y ejercicio aeróbico, así como otras terapias físicas en personas con una enfermedad neuromuscular diagnosticada. Entre las principales conclusiones destaca la necesidad de más investigación para establecer si las distintas terapias utilizadas podrían beneficiar a todas las formas de enfermedad neuromuscular y así poder definir protocolos óptimos de actividad física en estas personas. Yes

Se ha realizado una revisión sistemática de la literatura con el objetivo de evaluar la validez −clínica y analítica−, seguridad y utilidad clínica de la PET 18F-FDG en la fase prodrómica de la EA, para predecir la progresión a la fase de demencia y diferenciarla de otras enfermedades neurodegenerativas. Los autores del informe concluyen que la evidencia localizada sobre la validez clínica es heterogénea y la evidencia sobre la validez analítica es escasa. No se ha localizado evidencia relacionada con resultados de seguridad y efectividad clínica por lo que no se ha podido evaluar la utilidad clínica de la PET 18F-FDG. Yes

El informe es una revisión sistemática de la literatura cuyo objetivo es la actualización de dos informes publicados con anterioridad por la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía (AETSA) que valoraban la validez y utilidad clínica de las pruebas genéticas (MammaPrint®, Oncotype DX™, EndoPredict® y Prosigna™) como pruebas pronóstico y/o predictivas del cáncer de mama en estadios tempranos. La nueva evidencia sobre las pruebas EndoPredict® y Prosigna™ se ha limitado a estudios sobre su validez clínica como factores pronóstico pero no se dispone de información sobre su utilidad clínica en términos de salud. De las pruebas MammaPrint® y Oncotype DX™ se han incluido y valorado los primeros resultados publicados de los estudios sobre su utilidad clínica . En general, en la revisión se ha observado que la realización de las pruebas de expresión génica impacta en la toma de decisión modificando la recomendación terapéutica y reduciendo en general el número de pacientes tratados con quimioterapia adyuvante. Yes

Se evalúa la efectividad y seguridad del marcapasos sin cables en pacientes con indicación de estimulación ventricular, mediante una revisión sistemática de la literatura. Los marcapasos sin cables podrían ser el tratamiento potencial de pacientes con indicación de estimulación cardiaca VVI, que presentan contraindicaciones frente a los marcapasos convencionales, pero para ello se tendrían que definir claramente los escenarios clínicos en los que su uso estaría justificado y cuyo seguimiento a largo plazo aportaría los datos necesarios sobre efectividad y seguridad. Yes

El objetivo de este metanálisis fue establecer la eficacia –en términos de validez diagnóstica y precisión–, efectividad –en términos de reducción de la mortalidad– y seguridad de la tomosíntesis digital de mama más la mamografía digital en el cribado y diagnóstico del cáncer de mama. La combinación de imagen 2D+3D en el cribado se mostró como una prueba excelente. Aunque en el diagnóstico la especificidad fue menor que en el cribado, el rendimiento global de la prueba fue muy bueno. No obstante, no se disponen de estudios que analicen el efecto que tendría añadir la tomosíntesis a la mamografía en el cribado o diagnóstico sobre los resultados en salud Yes

Con el objetivo principal de establecer la utilidad clínica de la secuenciación del exoma en términos de rendimiento diagnóstico, en pacientes menores de 18 años con dismorfias (con o sin discapacidad intelectual) se ha elaborado este informe de evaluación de tecnologías sanitarias, en el que, a través de una revisión estructurada de la literatura siguiendo las recomendaciones de la declaración PRISMA, los autores concluyen que debido al bajo nivel de evidencia al respecto se desconoce el rendimiento diagnóstico exacto de la secuenciación de exomas oscilando en torno al 30% descendiendo al 21% en los estudios que presentaron mejor calidad. Yes

Se ha elaborado una revisión sistemática de la literatura con el objetivo de evaluar la eficacia, efectividad y seguridad de la DTC junto al tratamiento fibrinolítico con rt-PA IV en pacientes con ictus isquémico agudo. En ella, los autores concluyen que la evidencia localizada sobre eficacia y efectividad fue insuficiente así como en la seguridad de la técnica, al presentar resultados contradictorios. Yes