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A lesão vertebromedular é altamente incapacitante, podendo condicionar a perda de sensibilidade e função motora, bem como a disfunção de múltiplos órgãos. Uma grande percentagem destas lesões ocorre na região cervical, estando associadas a uma maior mortalidade e morbilidade. A imobilização da coluna vertebral, é das técnicas mais comumente realizadas na abordagem à vítima de trauma, com o objetivo de evitar dano neurológico adicional em vítimas com lesão vertebromedular. A aplicação do colar cervical é realizada com o objetivo de promover a estabilização da coluna cervical da vítima com suspeita de fratura cervical, e prevenção da lesão ligamentar cervical. Esta é uma técnica amplamente utilizada pelas equipas de emergência hospitalar e presente nas diretrizes de atuação em trauma. No entanto, existem evidências de efeitos secundários negativos provocados pela aplicação do colar cervical, tais como dor, desconforto, úlceras de pressão por manutenção prolongada do colar cervical e aumento da pressão intracraniana. Existindo já diversas revisões sistemáticas realizadas acerca desta temática, com resultados conflituantes, o presente protocolo de revisão umbrella com o título “Eficácia da aplicação do colar cervical na imobilização da vítima de trauma com suspeita de lesão cervical: protocolo de uma revisão umbrella”, pretende constituir-se como um instrumento que permita uma visão estruturada e integrativa da informação existente, respondendo à questão de investigação: Qual a eficácia da imobilização com colar cervical nas vítimas de trauma com traumatismo cervical? Palavras-chave: Lesão vertebromedular, Lesão cervical, Colar cervical, Imobilização, Pré-hospitalar. Abstract The spinal cord injury is highly disabling and can lead to loss of sensitivity and motor function, as well as multiple organ dysfunction. A large percentage of these lesions occur in the cervical region and are associated with increased mortality and morbidity. Spinal immobilization is one of the most commonly performed techniques in approaching trauma victims, with the aim of preventing additional neurological damage in victims with spinal cord injury. The application of the cervical collar is performed with the objective of promoting the stabilization of the cervical spine of the victim with suspected cervical fracture, and prevention of cervical ligament injury. This is a technique widely used by hospital emergency teams and present in the guidelines for action in trauma. However, there is evidence of negative side effects caused by the application of the cervical collar, such as pain, discomfort, pressure ulcers from prolonged maintenance of the cervical collar and increased intracranial pressure. There are already several systematic reviews carried out on this topic, with conflicting results, the present umbrella review protocol with the title “Efficacy of the application of the cervical collar in the immobilization of the trauma victim with suspected cervical injury: protocol of an umbrella review”, intends to constitute itself as an instrument that allows a structured and integrative view of the existing information, answering the research question: What is the effectiveness of immobilization with a cervical collar in trauma victims with cervical trauma? Keywords: Vertebromedular Injury, Cervical Injury, Cervical Collar, Immobilization, Pre-hospital.

Resumo Enquadramento – Diferentes estratégias de ressuscitação têm sido executadas para manutenção da pressão arterial em vítimas de trauma até controlo da hemorragia. As soluções salinas hipertónicas apresentam boa capacidade de expansão do volume sanguíneo, aumento da pressão arterial e podem ser administradas em pequenos volumes e num curto período do tempo. Por outro lado, a administração de soluções hipertónicas para reposição de volume pode também estar associada a importantes desvantagens no tratamento. Objetivos - Assim, o objetivo desta investigação é avaliar a eficácia de duas estratégias diferentes na ressuscitação inicial no pré-hospitalar por choque hipovolémico traumático, através da administração de soluções salinas hipertónicas versus soluções isotónicas de cristaloides, na redução da morbilidade/mortalidade da vítima adulta de trauma. Método – Efetuou-se uma revisão sistemática com recurso à PUBMED, Cochrane Library, Scielo, Embase e Google Académico de estudos publicados entre 1 de janeiro de 2007 a 31 de Agosto de 2017. Foram definidos os critérios de inclusão, designadamente estudos controlados e aleatórios ou revisões sistemáticas, que incluíam vítimas de trauma em choque hemorrágico, adultos, cujo fluido inicial de ressuscitação no pré-hospitalar foi a solução salina hipertónica comparativamente às soluções cristaloides isotónicas. Após a definição destes critérios, os estudos selecionados foram avaliados. Dois revisores realizaram, de forma independente, a avaliação da qualidade dos estudos a incluir. Os outcomes incluíram mortalidade à alta hospitalar e aos 28 dias, pressão arterial sistólica, quantidade de fluidos administrados até às 24h, nível sérico do sódio e resposta inflamatória. No total, 6 estudos científicos compõem o corpus amostral de acordo com os critérios de inclusão estabelecidos para este estudo. Resultados – Como metassíntese e seleção da análise dos artigos, inferiu-se que houve um aumento no momento da admissão hospitalar dos valores de pressão arterial e nível de sódio sérico após administração da solução salina hipertónica, não se verificaram diferenças entre os grupos na mortalidade, com benefício relativamente aos subgrupos que foram submetidos a transfusão maciça e cirurgia nas primeiras 24 horas. No entanto, os potenciais benefícios da ressuscitação inicial com solução salina hipertónica não têm suporte estatisticamente significativo. Conclusão – A solução salina hipertónica é segura quando usada como fluido inicial de ressuscitação do trauma e o choque hemorrágico está presente. Apesar dos potenciais benefícios do uso de solução salina hipertónica durante a ressuscitação, a presente revisão sistemática não foi capaz de demonstrar a superioridade da solução salina hipertónica em comparação com soluções isotónicas na redução da taxa de mortalidade em pacientes hipovolémicos. Palavras-chave – Solução salina hipertónica; Choque hemorrágico; Choque traumático; Ressuscitação. Abstract Framework – Different resuscitation strategies have been used to maintain blood pressure in trauma victims until control of bleeding. Hypertonic saline solutions have great ability to expand blood volume thus raising blood pressure and may be administered in small volumes and in a short period of time. On the other hand, the administration of hypertonic solutions for volume replacement may also be associated with significant treatment disadvantages. Objectives – To assess the efficacy of two different strategies in initial resuscitation in the prehospital due to traumatic hypovolemic shock, through the administration of hypertonic saline solutions versus isotonic crystalloid solutions, in reducing the morbidity and mortality of the adult victim of trauma. Methods – A systematic review was performed using the PUBMED, Cochrane Library, Scielo, Embase and Google Academic studies published between January 1, 2007 and August 31, 2017. Based on the inclusion criteria previously defined, the selected studies were subsequently evaluated. Two reviewers independently assessed the quality of the studies to be included. Inclusion criteria were: randomized controlled trials or systematic reviews, including trauma victims with hemorrhagic shock, adults whose initial resuscitation fluid in the prehospital was hypertonic saline solution compared to isotonic crystalloid solutions. Outcomes included mortality at hospital discharge and at 28 days, systolic blood pressure, amount of fluids administered up to 24 hours, serum sodium level and inflammatory response. In total, 6 scientific studies compose the sample corpus according to the inclusion criteria established for this study. Results – As a meta-synthesis and selection of the analysis of the articles, it was inferred that there was an increase in blood pressure and serum sodium levels after administration of hypertonic saline solution, there were no differences between groups in mortality, there seems to be benefit in relation to the subgroups that were submitted to massive transfusion and surgery in the first 24 hours. However, the potential benefits of initial resuscitation with hypertonic saline solution are not statistically significant. Conclusion – Hypertonic saline solution is safe when used as an initial trauma resuscitation fluid and hemorrhagic shock is present. Despite the potential benefits of using hypertonic saline solution during resuscitation, the present systematic review was not able to demonstrate the superiority of hypertonic saline solution compared to isotonic solutions in reducing the mortality rate in hypovolemic patients. Keywords – Hypertonic Saline Solution; Hemorrhagic Shock; Traumatic shock; Resuscitation.

Introdução: A Paragem Cárdio Respiratória (PCR) pré-hospitalar uma das principais causas de morte e que afeta cerca de 300 000 pessoas por ano na Europa, pelo que se torna um componente central da RCP a gestão eficaz da via aérea. O objetivo do estudo foi de conhecer as diferenças existentes na sobrevivência e nos outcomes neurológicos das vítimas que sofreram PCR pré-hospitalar e a quem foi assegurada via aérea através de um tubo endotraqueal ou de um dispositivo supraglótico. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura sobre estudos que avaliavam o uso de entubação traqueal ou colocação de dispositivos supraglóticos em vítimas que tinham sofrido PCR pré-hospitalar. A pesquisa foi realizada na PUBMED, EBSCO, Google Académico e SciELO de estudos publicados entre Janeiro de 2011 e 31 de Agosto de 2016 que foram depois avaliados respeitando os critérios de inclusão previamente estabelecidos. Resultados: Três RCT’s preenchiam os critérios de inclusão, envolvendo 24533 participantes, sendo 15757 do grupo que recebeu Entubação Traqueal (ET) e 8776 do grupo a quem foi colocado um dispositivos supraglóticos (DSG). A análise dos estudos revela que a utilização de DSG está associada a melhores resultados que a utilização de TET em todos os outcomes de investigação, desde o RCE ao bom resultado neurológico à alta hospitalar. Conclusão: Não existem diferenças estatisticamente significativas entre a utilização de TET ou DSG na PCR pré-hospitalar. Contudo, os DSG apresentam melhores resultados e estão associados a um melhor prognóstico que a utilização da TET a nível neurológico à alta hospitalar. PALAVRAS-CHAVE: Entubação, Dispositivos Supraglóticos, Paragem Cárdio Respiratória, Pré-hospitalar. Abstract Introduction - The out-of-hospital Cardiac Arrest (OHCA) is one of the leading causes of death and affects around 300,000 people per year in Europe, and effective airway management becomes a central component of CPR The objective of the study was to know the differences in survival and neurological outcomes of patients who underwent prehospital CRP and who were treated by an airway with an endotracheal tube or a supraglottic device. Methods: A systematic review of the literature on studies evaluating the use of tracheal intubation or placement of supraglottic devices was performed on victims who underwent extra-hospital CRP. We conducted research on PUBMED, EBSCO, Google Academic and SciELO from studies published between January 2011 and August 31, 2016 that were then in compliance with the inclusion criteria. Results: Three RCTs met the inclusion criteria, involving 24533 participants, of which 15,757 were from the tracheal intubation (ET) group and 8776 from the group to whom it was launched and supraglottic devices (DSG). An analysis of the studies reveals that the use of DSG is associated with better results than the use of TET in all the search results, from the RCE to the good neurological result to the hospital discharge Conclusion: There are no statistically significant differences between the use of TET or DSG in prehospital CRP. However, DSGs present better results and are associated with a better prognosis than the use of ETT at the neurological level at hospital discharge. KEYWORDS: Intubation, Supraglottic Devices, Cardiopulmonary Resuscitation, Prehospital.

Enquadramento – Várias guidelines recomendam que a rapidez na avaliação e orientação dos doentes que se apresentam com dor torácica melhora o seu prognóstico e fixam como tempo alvo do primeiro contacto médico ao ECG 10 minutos. O EAMCSST é uma patologia com grande mortalidade e morbilidade em que a terapêutica é mais eficaz se for instituída o mais precocemente após o início dos sintomas, sendo o tempo alvo desde o primeiro contacto médico até ao tratamento de reperfusão, até 30 minutos. Objetivos – Verificar qual a importância da realização do ECG no pré-hospitalar para a identificação precoce de EAMCSST. Métodos – Foi realizada uma revisão sistemática da literatura sobre a importância da realização do ECG no pré-hospitalar para a identificação precoce de EAMCSST. Efetuou-se uma pesquisa na PUBMED, The Cochrane Library, Scielo e Google Académico de estudos publicados entre 1 de janeiro de 2009 a abril de 2015, partindo dos critérios de inclusão previamente definidos, os estudos selecionados foram posteriormente avaliados. Através da aplicação da “Grelha para avaliação crítica de um artigo descrevendo um ensaio clínico prospetivo, aleatorizado e controlado” (Bugalho & Carneiro, 2004; Carneiro, 2008) aos estudos incluídos, verificou-se que só dois dos estudos poderiam ser considerados de qualidade, tendo obtido uma classificação final igual ou superior a 75%. Esta apreciação foi validada aquando da avaliação do risco de viés através do instrumento do Cochrane Handbook. Resultados: O presente trabalho permitiu verificar que é atribuída importância à realização do ECG no pré-hospitalar para a identificação precoce de EAMCSST, resultando na ativação precoce da equipa de hemodinâmica, o que se institui como uma estratégia importante para a redução do tempo decorrido entre a entrada no hospital até ao tratamento definitivo, com evidências de impacte na redução da mortalidade. Conclusão: Os resultados apontam para o facto de a realização do ECG no pré-hospitalar conduzir a um diagnóstico e tratamento mais precoce no EAMCSST. Palavras-chave: Enfarte Agudo do Miocárdio, Enfarte Agudo do Miocárdio com Supra-ST, ECG, Pré-Hospitalar. Abstract Framework - In the European Union, cardiovascular diseases are responsible for 23% of morbidity, being coronary heart disease the leading cause of death. For this, several guidelines recommend that the rapid evaluation and management of patients presenting with chest pain in the emergency department improves prognosis and set a target time between the first medical contact and ECG of 10 minutes. The ST elevation myocardial infarction (STEMI) is a disease with high morbidity and mortality in which the therapy is most effective when instituted early after the onset of symptoms, being the target time from the first medical contact to the reperfusion treatment up to 30 minutes. Objectives - Checking the importance of completing the pre-hospital ECG for early identification of EAMCSST. Methods - a systematic literature review was conducted on the importance of completing the ECG in pre-hospital for the early identification of EAMCSST. We conducted a search in PubMed, The Cochrane Library, SciELO and Google Scholar studies published between January 1, 2009 to April 2015, starting from the previously defined inclusion criteria, the selected studies were evaluated further. By applying the "Grid to critically appraise an article describing a prospective, randomized and controlled" (Bugalho & Carneiro, 2004; Carneiro, 2008) to the included studies, it was found that only two of the studies could be considered quality and obtained a final grade equal to or greater than 75%. That assessment was validated when assessing the risk of bias by the Cochrane Handbook instrumen. Results: This study has shown that is attached importance to the holding of the ECG in the prehospital for early identification of EAMCSST, resulting in premature activation of the catheterization team, which is established as an important strategy for reducing the time between entering the hospital until definitive treatment, with evidence of impact in reducing mortality. Conclusion: The results point to the fact that the realization of the ECG in the prehospital lead to a diagnosis and earlier treatment in EAMCSST. Keywords: Acute myocardial infarction, ST elevation myocardial infarction, ECG

A hipotermia terapêutica melhora a sobrevivência e o resultado neurológico após paragem cardíaca ocorrida no pré-hospitalar, pelo que tem sido recomendada a sua utilização em vítimas com recuperação de circulação espontânea. O objectivo deste estudo foi conhecer o efeito da hipotermia terapêutica pré-hospitalar (HTPH) na sobrevivência e nos outcomes neurológicos das vítimas que sofreram paragem cardíaca extra-hospitalar. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura sobre estudos que avaliavam o efeito da HTPH em vítimas que tinham sofrido PCR. Foi efetuada uma pesquisa na PUBMED, EBSCO e Google Académico de estudos publicados entre Janeiro de 2007 e 31 de Maio de 2013. Os estudos encontrados foram depois avaliados tendo em consideração os critérios de inclusão previamente estabelecidos. Dois revisores avaliaram a qualidade dos estudos a incluir utilizando a grelha para avaliação crítica de um estudo descrevendo um ensaio clinico prospetivo, aleatorizado e controlado de Carneiro (2008). Na meta-análise utilizou-se o método Mantel-Haenszel, recorrendo-se ao efeito de modelos aleatórios. Resultados: Cinco RCT’s preenchiam os critérios de inclusão, envolvendo 759 participantes, sendo 378 do grupo de hipotermia pré-hospitalar e 381 do grupo controlo. A análise dos estudos revela que existem diferenças significativas na diminuição da temperatura na admissão hospitalar quando utilizada a HTPH comparativamente à normotermia ou hipotermia terapêutica hospitalar (HTH) (IV=-1,16; IC 95%= -1,40-0,92; p

A Ventilação Não Invasiva (VNI) tem sido recomendada como terapia adjuvante no alívio da sintomatologia em doentes com Edema Agudo do Pulmão (EAP). O objetivo deste estudo consistiu em determinar a eficácia da aplicação da VNI nas vítimas com EAP, no contexto do Pré-Hospitalar (PH) no que se refere aos resultados da necessidade de entubação endotraqueal e mortalidade. Métodos: Realizou-se uma revisão sistemática da literatura sobre estudos que avaliavam a eficácia da aplicação da VNI no EAP em contexto PH e efetuou-se uma pesquisa na PUBMED, EBSCO, Google Scholar e Scielo, de estudos publicados entre janeiro de 2007 e 31 de dezembro de 2013. Os estudos encontrados foram depois avaliados tendo por base os critérios de inclusão previamente estabelecidos. Dois revisores avaliaram a qualidade dos estudos a incluir aplicando uma grelha para avaliação crítica de um estudo descrevendo um ensaio cliníco prospetivo, aleatorizado e controlado de Carneiro (2008). Na meta-análise utilizou-se o método Mantel-Haenszel, recorrendo-se ao efeito de modelos aleatórios. Resultados: Dois RCT’s preenchiam os critérios de inclusão, envolvendo 329 participantes, sendo 167 do grupo de VNI e 162 do grupo de controlo. A análise dos estudos combinados revela que a aplicação da VNI diminui significativamente a necessidade de entubação endotraqueal comparativamente à instituição em exclusivo do tratamento médico padrão (RR=0,60; IC 95%=0,39-0,93; p=0,02). No que refere à mortalidade a utilização da VNI associada ao tratamento médico padrão no PH oferece vantagem com relevância clínica comparativamente à instituição em exclusivo do tratamento médico padrão, todavia sem poder estatístico (RR=0,85; IC 95%=0.43-1,69; p=0,65). Conclusão: A utilização da VNI no tratamento de doentes com EAP no PH em comparação com a aplicação exclusiva do tratamento médico padrão reduz a necessidade de entubação endotraqueal e apresenta benefícios na taxa de mortalidade, resultados que sustentam ser a aplicação da VNI uma medida terapêutica favorecedora em termos eficácia da intervenção clínica. PALAVRAS – CHAVE: Ventilação Não Invasiva, Pré-hospitalar, Edema Agudo do Pulmão. ABSTRACT The Noninvasive Ventilation (NIV) has been recommended as an adjunct therapy in relieving symptoms in patients with Acute Pulmonary Edema (APE). The aim of this study consisted in determine the effectiveness of the application of NIV in victims with APE, in the pre-­‐hospital (PH) context in what concerns the outcomes of the necessity for endotracheal intubation and mortality. Methods: A systematic literature review, about the studies evaluating the effectiveness of NIV application in APE in the PH context, was carried out as well as a research in PubMed, EBSCO, Google Scholar and Scielo studies published between January 2007 and 31 December 2013. The studies found were then evaluated based on the inclusion criteria previously established. Two reviewers assessed the quality of studies applying a grid to include critical appraisal of a study describing a prospective, randomized, controlled clinical trial by Carneiro (2008). In the meta-analysis was used the Mantel-Haenszel method, by reference to the effect of random models. Results: Two RCT's met the inclusion criteria, involving 329 participants, 167 of the NIV group and 162 of the control group. The studies analysis reveal that the application of NIV significantly reduces the necessity for endotracheal intubation comparatively to the institution of standard medical treatment (RR = 0.60, CI 95% = 0.39-0.93, p = 0.02). In what concerns the mortality, the use of NIV associated with the standard medical treatment in PH provides clinically relevant advantage compared to the institution in exclusive of standard medical treatment, but without statistical power (RR = 0.85, 95% CI = 0.43-1, 69, p = 0.65). Conclusion: The use of NIV in the treatment of patients with APE in PH compared to the exclusive application of standard medical treatment reduces the necessity for endotracheal intubation, and presents benefits in the mortality rate, results that claim to be the application of NIV an important therapeutic measure in terms of clinical intervention effectiveness. KEYWORDS: Noninvasive Ventilation, Prehospital, Acute Pulmonary Edema.

Introdução: A frequência de um estágio constitui-se um espaço privilegiada de oportunidades, colocando em diálogo dois espaços formativos na mediação entre a teoria e a experiência/prática, com impacto na construção do conhecimento profissional e investigacional em enfermagem. Objetivo: O presente relatório tem como objetivo documentar o processo critico reflexivo de desenvolvimento das competências especializadas adquiridas ao longo dos estágios em urgência e em cuidados intensivos, com especial foco nas competências investigativas que culminam na conclusão do curso de mestrado e pós-licenciatura de especialização em enfermagem médico-cirúrgica, na vertente da pessoa em situação crítica. Métodos: Ao nível académico em que se inseriu o presente Relatório, mais do que se limitar ao desenvolvimento de competências especializadas nos domínios do saber-saber, saber-fazer e saber- ser/estar, impulsiona para o reaprender, desaprendendo os vícios e substituindo-os por aprendizagens mais complexas e abrangentes da prática especializada de enfermagem. Sedimentado com o aperfeiçoamento das competências investigativas também adquiridas ao longo deste período. Resultados: Procurando articular: o interesse pessoal pela pediatria, o contexto profissional atual pré-hospitalar; a vertente académica da enfermagem médico-cirúrgica, na vertente da pessoa em situação crítica, desenvolvi o Protocolo da Revisão sistemática da literatura Scoping que permitiu documentar detalhadamente o desenho metodológico da Revisão Scoping que visará, como objetivo último, identificar e mapear as técnicas de imobilização administradas às vítimas pediátricas de trauma no pré-hospitalar. O que permitirá dar resposta às questões de investigação formuladas: Quais as técnicas de imobilização utilizadas nas situações de trauma pediátrico no pré-hospitalar? Quais as especificidades clínicas presentes na seleção das técnicas de imobilização? Quais os profissionais que aplicam as técnicas de imobilização? O estudo final terá interesse científico, destinando-se a informar especialistas e interessados sobre o estado da ciência existente, a respeito da área em análise, inclusive de dados que eventualmente ainda não tenham sido divulgados de forma mais generalizada à comunidade científica. De momento avançar-se-á para a publicação, que se espera, bem-sucedida deste protocolo, seguida da subsequente Revisão Scoping final. Conclusão: Da análise reflexiva deste documento considera-se demonstrada a aquisição das competências de enfermeira especialista em enfermagem médico-cirúrgica na área da pessoa em situação crítica. Palavras-chave: Enfermagem Médico-cirúrgica, Competências do Enfermeiro Especialista, Doente Crítico, Serviços Médicos de Emergência, Assistência Pré-Hospitalar, Ferimentos e Lesões, Criança, Imobilização ABSTRACT Introduction: Attending an internship is a privileged space of opportunities, bringing into dialogue two training spaces in the mediation between theory and experience/practice, with an impact on the construction of professional and research knowledge in nursing. Objective: This report aims to document the critical-reflective process of development of specialized skills acquired during internships in emergency and intensive care, with a special focus on investigative skills that culminate in the completion of the master's and post graduate course in specialization in medical-surgical nursing, in the perspective of the person in critical condition. Methods: At the academic level where this Report is inserted, but limited to the development of specialized skills in the domains of knowing, knowing and knowing how to be, promoting relearning, unlearning additions and replacing them through a more complete and comprehensive learning of specialized practice in diseases. Sedimented with the improvement of investigative skills also acquired during this period. Results: Trying to articulate: the personal interest in pediatrics, the current prehospital professional context; the academic aspect of medical-surgical nursing, in the perspective of the person in a critical condition, I developed the Scoping Systematic Literature Review Protocol that allowed documenting in detail the methodological design of the Scoping Review, which will have as its ultimate objective, to identify and map the immobilization techniques administered to pediatric trauma victims in the prehospital setting. This will allow us to answer the research questions posed: What are the immobilization techniques to use in pediatric trauma situations in the prehospital setting? What are the clinical specifics present in the selection of immobilization techniques? Which are professionals apply immobilization techniques? The final study will be of scientific interest, in order to inform which is carried out in relation to the area under analysis, including data that may not have been disseminated in a way more generalized to the community. Now progress will be made on the successful and expected publication of this protocol, followed by the subsequent final Scope Review. Conclusion: the reflective analysis of this document demonstrates the acquisition of the skills of a specialist nurse in medical-surgical nursing in the area of the person in critical condition. Keywords: Medical-surgical Nursing; Specialist Nurse Skills; Critical Patient; Emergency Medical Services, Prehospital Care, Wounds and Injuries, Child, Immobilization

As manobras se suporte básico de vida de qualidade são determinantes no sucesso da reanimação cardiorrespiratória. O objectivo deste estudo consistiu em determinar a eficácia das compressões torácicas mecânicas na recuperação da circulação espontânea nas vítimas de paragem cardiorrespiratória (PCR) em contexto de pré-hospitalar (PH) e o bom resultado neurológico no momento da alta. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura sobre estudos que avaliavam a eficácia da aplicação de dispositivos mecânicos nas compressões torácicas em vítimas de PCR no contexto de PH. Foi efetuada uma pesquisa na PUBMED e EBSCO de estudos publicados entre Janeiro de 2009 e 31 de Outubro de 2014. Os estudos encontrados foram depois avaliados tendo em consideração os critérios de inclusão previamente estabelecidos. Dois revisores avaliaram a qualidade dos estudos a incluir utilizando a grelha para avaliação crítica de um estudo descrevendo um ensaio clinico prospetivo, aleatorizado e controlado de Carneiro (2008). Na meta-análise utilizou-se o método Mantel-Haenszel, recorrendo-se ao efeito de modelos aleatórios. Resultados: Três RCT’s preenchiam os critérios de inclusão, envolvendo 7208 participantes, sendo 3027 do grupo de aplicação dispositivos mecânicos e 4181 do grupo controlo. A análise dos estudos combinados revela que não existem diferenças significativas na recuperação da circulação espontânea quando utilizados dispositivos mecânicos comparativamente às compressões manuais (RR=1,02; IC 95%=0,95-1,09; p = 0,59).No que se refere ao bom resultado neurológico na alta hospitalar as compressões mecânicas no PH oferecem vantagem com relevância clinica comparativamente às compressões manuais, todavia sem poder estatístico (RR=0,90; IC 95%=0,68-1,19; p=0,47). Conclusão: A RCP mecânica no PH não tem influência na RCE, contudo apresenta benefício com relevância clinica no bom resultado neurológico no momento da alta hospitalar. PALAVRAS – CHAVE: Paragem cardíaca, Pré-hospitalar, Reanimação. ABSTRACT Quality basic life support actions are decisive on a successful Cardiopulmonary Resuscitation (CPR). The objective of this study is to determine the effectiveness of mechanical chest compressions on the return of spontaneous circulation on patients suffering a cardiac arrest in a prehospital (PH) context and to determine the good neurologic outcome when discharged. Methods: It was made a systematic review of the literature containing studies assessing the effectiveness of using mechanical devices on chest compressions on cardiac arrest patients in a prehospital context. A research was conducted on PUBMED and EBSCO of trials published between January 2009 and October 31st 2014. The trials found were then evaluated considering the inclusion criteria previously established. Two reviewers assessed the quality of the trials to include, using a critical assessment grid from a research study describing a prospective, randomized and controlled clinical trial by Carneiro (2008). On the meta-analysis the Mantel-Haenszel method was applied, using the random effect models. Results: Three RCTs fulfilled the inclusion criteria, involving 7208 participants, from which 3027 belonged to the mechanical devices group and 4181 to the control group. The analysis of the combined trials, shows no significant differences on the return of spontaneous circulation using mechanical devices when compared to manual chest compressions (RR=1,02; CI 95%=0,95-1,09; p = 0,59). Concerning the good neurologic outcome when hospital discharged, the mechanical compressions in PH provide advantage with clinical relevance in comparison to manual compressions, however with no statistical power (RR=0,90; CI 95%=0,68-1,19; p=0,47). Conclusion: The mechanical CPR in PH has no influence on return of spontaneous circulation, thus presenting benefit with clinical relevance on good neurological outcome at hospital discharge. KEY WORDS: Cardiac arrest; Prehospital; Resuscitation.