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Foi possível pela primeira vez preparar extratos de certos cogumelos que quando injetados em tumores de camondongo, confirmam a ação antineoplásica dos extratos tanto “in vitro” como “in vivo”. Quando usados em casos inoperáveis, os extratos revelam resultados promissores. Os extratos podem ser administrados por via parenteral, ou por via oral, não sendo destruídos pelo suco gástrico. São bem tolerados e não ocasionam reações locais, gerais ou alérgicas. Do ponto de vista terapêutico, os extratos possuem nítido efeito paliativo sobre as dores, sobre as infecções de tumores ulcerados e finalmente sobre o estado geral que melhora extraordinariamente em alguns casos.

1.° — A infusão intrarterial de solução de “Methotrexate” consegue controlar, ainda que na maioria das vezes por curto espaço de tempo, grande número dos carcinomas da cabeça e do pescoço. Eventualmente êsse tratamento pode recuperar de maneira até definitiva como ocorreu nos casos 15 e 17 aqui relatados, doentes que não tinham possibilidade de tratamento com os métodos clássicos e que caminhavam inexoràvelmente para a morte. 2.° — O uso de maior quantidade de drogas infundida poderá vir a melhorar os resultados finais aqui obtidos, cumprindo todavia acentuar, que as melhores respostas foram obtidas nos doentes em que doses extremamente conservadoras (125 mgrs. em 5 dias) foram usadas (casos 1, 15 e 17). 3.° — Parece fora de dúvida que o “Methotrexate” é no momento atual o agente químico mais ativo, se não o único ativo, em relação aos carcinomas da cabeça e do pescoço. 4.° — A infusão feita através de maior número de dias (7 a 10) poderá vencer a resistência das células do tumor, destruindo os ninhos celulares que ficando inatingidos pelo antimetabólico são responsáveis pela freqüente recidiva, a curto prazo, do tumor. 5.°— Segundo a experiência aqui obtida, a complementação do tratamento com telecobaltoterapia melhora os resultados finais. 6.°— A infusão intrarterial de solução de “Methotrexate” é método quimioterápico racional que tem apoio na teoria e na prática, devendo pois ser usado para o tratamento de todos os doentes portadores de carcinomas na cabeça e no pescoço, e que são considerados fora de possibilidades de tratamento pelos métodos clássicos.

Relatório apresentado em Painel, como Tema Oficial, por ocasião do VI Congresso Internacional de Câncer, realizado em São Paulo, em 28 de julho de 1954.

Muitos pacientes portadores de câncer avançado sofrem de dor crônica e severa, mesmo após o uso dos modernos recursos da quimioterapia e neurocirurgia para controle da dor e necessitam de narcóticos em doses adequadas e a intervalos regulares para terem uma vida digna relativamente livre de dor. O medo de tornar estes pacientes dependentes de narcóticos não tem fundamento no contexto de doença terminai Os médicos em geral têm um conhecimento inadequado sobre o controle da dor. Em nosso país existem apenas dois tipos de narcóticos (morfina e petidina) e somente injetáveis. A atitude de nossas autoridades governamentais tem sido exclusivamente policial. O problema do viciado de rua interfere com quem sofre de câncer avançado, o que não é justo. A venda e distribuição de narcóticos são complexas e difíceis. Temos que ter no comércio narcóticos orais como por exemplo a Metadona, hidromorfona comprimidos (Dilaudid) e solução líquida oral de morfina ou hidromorfona. Também necessitamos de morfina supositórios e injetáveis mais potentes. Nos últimos anos, vários narcóticos foram retirados do mercado, provavelmente devido ao abuso ilícito, ficando os pacientes com dor sem alívio adequado. Infelizmente, um grande número de pacientes passam seus últimos dias com dor excruciante, em nosso país. É uma obrigação social, moral e ética da classe médica e do governo amenizar este problema.

O derivado da podofilina, epipodofilotoxina (4'—dimetil—9—(4, 6-0—2—tenilideno — j3 —D-glicopiranosídeo) — VM-26, sintetizado pelo Laboratório SANDOZ, vem sendo amplamente estudado e os resultados têm-se demonstrado favoráveis, principalmente nos linfomas malignos, nas leucemias monocíticas e mielomonocíticas, bem como em alguns tumores sólidos — carcinoma de células transicionais da bexiga, adenocarcinoma do cólon, tumores malignos do ovário, tumores cerebrais e nos derrames malignos cavitários. Os autores apresentam sua experiência nestas neoplasias malignas, excluindo-se apenas os tumores cerebrais da casuística. Os resultados em esquemas de poliquimioterapia parecem indicar a validade do VM—26, embora, em concordância com os demais grupos que vêm estudando a droga, não se tenham obtido remissões completas exclusivamente com o seu uso, mas somente remissões parciais ou mesmo ausência de resposta.

Introdução: Náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia (NVIQ) são importantes efeitos colaterais dos tratamentos antineoplásicos. Algumas plantas medicinais vêm sendo estudadas no manejo desses efeitos, como o gengibre (Zingiber officinale). Objetivo: Realizar uma revisão acerca do uso via oral do gengibre no manejo de NVIQ em pacientes com câncer. Método: Revisão integrativa da literatura realizada na base de dados MEDLINE, em setembro de 2022, adotando a combinação das palavras-chave “Zingiber officinale” e “Cancer”. Foram também aplicados filtros na seleção para incluir ensaios clínicos aleatórios publicados entre 2012 e 2022. Resultados: Ao todo, foram analisados nove estudos. O gengibre apresenta potencial de reduzir NVIQ em pacientes com câncer, refletindo positivamente na qualidade de vida e na melhora do apetite e da fadiga. Os estudos não observaram efeitos adversos da administração do gengibre. Conclusão: O uso por via oral do gengibre demonstra ser uma estratégia segura para o manejo de NVIQ em pacientes com câncer, na dose de 1 g/dia do gengibre em pó, podendo ser utilizado como terapia complementar juntamente com regimes antieméticos padrões.

Introdução: O câncer e uma doença multifatorial crônica e um grande problema de saúde publica. A nutrição possui papel fundamental tanto na prevenção quanto no tratamento dessa doença. Concomitantemente ao câncer, e comum pacientes apresentarem queixas de fadiga e falta de apetite, o que pode alterar o seu estado nutricional. Objetivo: Avaliar o estado nutricional, a fadiga e o apetite de pacientes com câncer em tratamento quimioterápico no Hospital Santo Antônio. Método: Pesquisa transversal e observacional com amostra não probabilística de conveniência. Os pacientes foram entrevistados durante o tratamento quimioterápico por meio de questionário semiestruturado contemplando: dados sociodemograficos, saude, Recordatorio Alimentar de 24 horas, escala European Organization for Research and Treatment of Cancer - Quality of Life Questionnaire Core 13 e escala Cancer Appetite and Symptom Questionnaire. Resultados: Participaram do estudo 100 indivíduos, com maior incidência de câncer de mama (n=36), seguido de colón/reto (n=16) e pulmão (n=11). Além disso, observaram-se sobrepeso (n=22) e obesidade (n=28), e 82 participantes referiram sintomas do trato gastrintestinal, sendo náuseas e diarreia os mais citados. Houve consumo alimentar insuficiente alimentos energéticos, carboidratos e fibras; e superior ao recomendado de lipídeos, vitamina C e selênio. A escala de apetite apresentou média de 2,05 (±0,77) e a escala de fadiga média de 28,76 (±8,35). O apetite esteve relacionado a fadiga. Conclusão: A maioria dos pacientes com câncer em tratamento quimioterápico tinha sobrepeso e obesidade, consumo energético insuficiente e hiperlipídico. A redução do apetite interferiu no consumo alimentar, além disso, esteve relacionada ao agravamento da fadiga.

O V Congresso Nacional e I Internacional de Oncologia da Associação Presente, no ano 2021, em razão da pandemia causada pela Covid-19, acontece pela segunda vez consecutiva no formato on-line. Vários são os desafios na realização do evento na forma digital e várias também as grandes oportunidades que são vivenciadas, entre as quais a participação de congressistas de todos os estados brasileiros. O Congresso visa a aprofundar discussões referentes à promoção à saúde, à prevenção, aos avanços no tratamento e aos cuidados paliativos em câncer. Reúne profissionais de saúde como médicos, acadêmicos, enfermeiros, psicólogos, dentistas, nutricionistas, fisioterapeutas, educadores físicos, entre outros, abordando temas a cerca do câncer. Com isso, os congressistas ganham tanto na mudança de práticas clínicas a partir do conhecimento científico difundido quanto na busca obstinada de todos em serem profissionais melhores. Os participantes poderão nesta nova edição ter acesso aos resumos aceitos que já estarão hospedados no site do congresso em forma de e-poster a partir do primeiro dia do evento (26/8/2021), assim como uma programação impecável com palestrantes de renome nacional e internacional abordando temas transformadores a favor da vida.

Introdução: O câncer infantil gera um grande impacto para a saúde pública. A avaliação da composição corporal pela impedância bioelétrica fornece os valores de ângulo de fase, diretamente relacionados a alterações funcionais na membrana celular e que têm sido usados para avaliar o estado nutricional e o prognóstico. Objetivo: Avaliar a correlação entre o ângulo de fase e os parâmetros do estado nutricional de pacientes oncológicos pediátricos em tratamento. Método: Estudo transversal realizado em um hospital público universitário. O estado nutricional foi verificado por meio das medidas de peso, altura, circunferência do braço, dobra cutânea tricipital, índice de massa corporal e circunferência muscular do braço. O ângulo de fase foi determinado pela impedância bioelétrica. Resultados: Foram incluídos 13 pacientes com média de idade de 103,2±39,7 meses, sendo 61,5% do sexo masculino, com prevalência da leucemia entre os diagnósticos. Constatou-se que a maioria (53,8%) dos pacientes estava em eutrofia. Houve forte correlação do ângulo de fase com os parâmetros de massa magra (r=0,923; p=0,000), massa corporal celular (r=0,911; p=0,000), massa extracelular (r=0,897; p=0,000) e peso corporal (r=0,920; p=0,000). Conclusão: Observaram-se correlações expressivas entre o ângulo de fase e os indicadores antropométricos, reforçando a hipótese de que o ângulo de fase pode antecipar a identificação de alterações na composição corporal, possibilitando uma intervenção nutricional precoce e melhor prognóstico.

Introdução: As barreiras para a universalização do acesso às ações e serviços de saúde se intensificam para grupos populacionais historicamente negligenciados, como a população em situação de rua. Na oncologia esse cenário não é diferente, sendo necessários estudos que ajudem a revelar essa realidade. Objetivo: Compreender as barreiras de acesso, das pessoas em situação de rua às ações de prevenção do câncer e tratamento oncológico. Método: Estudo de caso de abordagem qualitativa utilizando-se entrevistas com seis profissionais de uma equipe de Consultório de Rua do Rio de Janeiro. Os dados foram analisados seguindo o referencial da hermenêutica dialética. Resultados: O estigma historicamente designado à população em situação de rua dificulta o acesso aos serviços de prevenção e tratamento do câncer. Diante do grave estado de vulneração dessas pessoas, o cuidado oncológico tem se apresentado como uma demanda secundária às suas necessidades. Conclusão: É primordial compreender o sistema de saúde como instrumento de construção da cidadania e agregar a temática do câncer ao escopo de práticas cotidianas das equipes, haja vista a diversidade de fatores de risco a que esse grupo está exposto e a necessidade de superação das condições de vida na rua.

Introdução: A desnutrição e frequente em pacientes oncológicos, prejudicando a funcionalidade e aumentando a mortalidade. Objetivo: Avaliação nutricional e funcional de pacientes em tratamento quimioterápico e, após seis meses, avaliar o desfecho clinico. Método: Estudo epidemiológico observacional, com delineamento longitudinal, derivado de uma coorte acompanhada por seis meses, composta por pacientes oncológicos em tratamento quimioterápico. Realizou-se a avaliação nutricional pelo índice de massa corporal (desnutrição; eutrofia; sobrepeso; obesidade) e pela avaliação subjetiva global produzida pelo paciente (bem nutrido; desnutrição moderada ou suspeita de desnutrição; desnutrido grave). A avaliação funcional foi realizada por meio da dinamometria manual (adequada forca muscular; fraqueza muscular). Utilizou-se o teste de qui-quadrado para comparação de variáveis categóricas e a regressão de Poisson para identificar as razoes de prevalência e intervalos de confiança em 95%. Resultados: Dos 208 investigados, 55,3% eram idosos e 52,4% do sexo feminino. Verificou-se diferença significativa nos resultados dos métodos de avaliação nutricional (p≤0,0001). A maioria dos pacientes com fraqueza muscular não estava com desnutrição (p=0,013; p≤0,001). Após seis meses, 68,4% dos óbitos foram em pacientes desnutridos (p≤0,0001). Idade avançada (p=0,018; p=0,010) e fraqueza muscular (p=0,039; p=0,002) foram associadas a desnutrição. Conclusão: A maioria dos pacientes não estava desnutrida, embora grande parte apresentou capacidade funcional reduzida. Os métodos de avaliação nutricional diferiram entre si. Após seis meses, pacientes que foram a óbito tinham duas vezes mais chance de desnutrição.

Introdução: Câncer e o nome dado a um conjunto de doenças que tem em comum o crescimento desordenado de células. O estado nutricional debilitado e frequente em pacientes oncológicos e interfere de forma negativa nas habilidades de vida diárias do paciente. Objetivo: Avaliar o estado nutricional e a capacidade funcional de pacientes oncológicos em quimioterapia. Método: Estudo epidemiológico observacional com delineamento transversal, composto por uma amostra obtida por conveniência, de 213 indivíduos em tratamento quimioterápico ambulatorial. Os entrevistados responderam a avaliação subjetiva global produzida pelo paciente (ASG-PPP); a capacidade funcional foi verificada por meio da forca de preensão palmar (FPP) e da escala de performance status Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG). Resultados: Foram avaliados 213 pacientes, 56,3% idosos e 54,0% do sexo feminino. Com exceção dos indivíduos com neoplasia de cabeça e pescoço, observou-se maior prevalência de bem nutridos conforme a ASG-PPP (p=0,004); em relação ao índice de massa corporal (IMC), exceto para indivíduos com câncer de mama, a maior prevalência foi de eutrofia (p=0,010). Os indivíduos com FPP adequada (54,9%) apresentaram-se bem nutridos conforme a ASG (91,5%) (p≤0,0001) e sobrepeso de acordo com o IMC (46,2%) (p=0,010). Ainda, os indivíduos totalmente ativos (69,0%) eram bem nutridos conforme a ASG (89,8%) (p≤0,0001) e os eutróficos segundo o IMC (44,2%) (p=0,003), demonstrando diferença significativa na avaliação do estado nutricional com a capacidade funcional. Conclusão: O estudo demonstrou que a maioria dos pacientes oncológicos em quimioterapia tinham satisfatório estado nutricional, adequada forca muscular e eram totalmente ativos.

Introdução: O câncer e uma doença crônica multicausal, caracterizando-se pelo crescimento desordenado, rápido e invasivo das células, alterando o seu material genético. Esta associado a diversas alterações no trato gastrintestinal, podendo levar o paciente a desnutrição e a caquexia. Objetivo: Avaliar o risco nutricional, utilizando a Avaliação Subjetiva Global produzida pelo Próprio Paciente (ASG-PPP) de pacientes oncológicos em tratamento quimioterápico. Método: Estudo transversal, analítico, realizado com pacientes em tratamento quimioterápico atendidos no ambulatório com dados coletados da ASG-PPP. Resultados: Dos 78 pacientes analisados, a maioria era do sexo feminino (68,82%) com idade entre 54+15 anos. Os tumores prevalentes foram do esôfago e gástrico (23,08%) e mama (23,08%). As pacientes com tumor localizado na mama (52,38%) apresentaram náuseas, vômitos e os odores provocavam enjoo. Observou-se que um percentual importante de pacientes relatou que estava comendo menos do que o normal, 44,83% do sexo masculino e 32,64% do sexo feminino. Na analise do risco nutricional, o risco critico foi recorrente entre os pacientes do estudo, sendo o grupo do tumor no rim o de maior participação (100%). Não houve diferença significativa na avaliação do diagnostico nutricional (p

Introdução: O paciente idoso com câncer possui risco potencial de polimedicação pelo aumento de comorbidade e complexidade do tratamento do câncer que, muitas vezes, inclui múltiplos antineoplásicos e medicamentos de suporte. Objetivo: Identificar a frequência de polimedicação, o uso de medicamentos potencialmente inapropriados e a interação medicamentosa em pacientes idosos com câncer. Método: Coletaram-se informações sociodemográficas, farmacológicas e clinicas de 20 pacientes idosos (≥65 anos) com câncer, polimedicados (≥cinco medicamentos), de julho a agosto de 2016, em um ambulatório em São Luís – MA, por meio de prontuário eletrônico e questionários aplicados em entrevistas. Para analise dos dados, utilizaram-se as ferramentas: Classificação Anatômica Terapêutica Química, Micromedex®, Drugs®, Lexicomp® e o Manual de fitoterápicos da Anfarmag. O Beers Criteria 2015 foi utilizado para identificação dos medicamentos potencialmente inapropriados para idosos. Resultados: Entre os pacientes, 70% eram do sexo masculino, com idade media de 73 anos (DP=7,9). Os tipos de câncer mais prevalentes foram os de próstata e mama. Quanto às comorbidades, as cardiovasculares e as endócrinas foram as mais relatadas. Foram identificados 134 medicamentos prescritos e de automedicação, dos quais, 41 eram antineoplásicos. Oitenta por cento dos pacientes estavam expostos a risco potencial de interação medicamentosa, totalizando 90 (63,2% de gravidade moderada, 21,2% importante e 8,8% menor). Detectaram-se quatro interações envolvendo plantas medicinais e sete medicamentos inapropriados para idosos em 20% e 65% dos pacientes, respectivamente. Conclusão: Entre os pacientes incluídos neste estudo, verificou-se a ocorrência de polimedicação, de interações medicamentosas potenciais e do uso de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos.

Introdução: O câncer é uma doença de origem multifatorial, com crescimento irregular e descontrolado de células, cujo tratamento pode desencadear aversões alimentares e mudanças na qualidade de vida. Objetivo: Avaliar a influência do tratamento quimioterápico no comportamento alimentar e na qualidade vida de pacientes oncológicos. Método: Estudo longitudinal e observacional, realizado de junho a outubro de 2018, no Hospital Universitário da Universidade Federal do Piauí. Os dados foram obtidos em dois momentos: T0, socioeconômicos, demográficos, clínicos, de comportamento alimentar e qualidade de vida; e T1, de comportamento alimentar e qualidade de vida. Foram utilizados os testes Shapiro-Wilk, t-Student e Wilcoxon; Pearson e Spearman com p< 0,05. Resultados: Dos 17 pacientes, a maioria era do sexo feminino (82,4%), média de 54,2 anos, renda familiar de um a dois salários mínimos (64,7%) e de etnia parda (76,5%). O câncer mais frequente foi o de mama (52,9%). Houve aversões alimentares em T1 para: “sopas e massas” (p=0,001), “carnes e peixes” (p=0,016), e “doces, sobremesas e aperitivos” (p=0,001). Houve diferença significativa na qualidade de vida quanto à medida global de saúde (p=0,001) e dificuldade financeira (p=0,026), assim também como nas correlações entre qualidade de vida e comportamento alimentar. Conclusão: Os resultados reforçam a necessidade de constante monitoramento nutricional desde o início do tratamento quimioterápico com o intuito de evitar e/ou reduzir suas repercussões negativas no estado nutricional e, consequentemente, na qualidade de vida. Além disso, a realização de mais estudos, com amostra e intervalo de tempo maiores, é necessária.

O câncer ainda é cheio de estigmas, incertezas e medos. No ano de 2015, abriram-se discussões acerca da fosfoetanolamina sintética (PEA-S), fármaco. Grupos de defesa dos pacientes com câncer, familiares, juristas e governantes passaram a debater sobre o uso do fármaco que chegaria como a salvação para todos os pacientes com câncer. Mas como ocorreu a distribuição da PEA-S no país? Qual o processo correto de liberação de uma medicação no Brasil? E, por que a distribuição indevida da PEA-S traz problemas para a população e as discussões acerca do tema mostram uma realidade difícil? Essas são as perguntas que este artigo de opinião busca responder em torno de sua discussão.