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Introduction et but de l’etude Le cancer du rectum est le deuxieme cancer digestif au Maroc. Un total de 443 cas de cancer du rectum a ete pris en charge au service de radiotherapie du CHU Hassan-II de Fes de 2012 a 2017. L’objectif de cette etude etait la comparaison dosimetrique entre la radiotherapie conformationnelle tridimensionnelle et la radiotherapie conformationnelle avec modulation d’intensite (RCMI) chez des patients pris en charge pour un cancer du rectum. Materiel et methodes Entre janvier 2012 et decembre 2017, 443 patients ont beneficie d’une chimioradiotherapie neoadjuvante pour un cancer du moyen ou bas rectum localement evolue, de stade T3/T4 ou N+. L’etude dosimetrique comparative a porte sur les dossiers de 70 patients dont les traitements ont ete planifies dans le systeme Eclipse de Varian, en se basant sur l’analyse des differents indices de qualite dosimetriques pour les volumes cibles previsionnels et sur les doses recues aux organes a risque, et cela pour deux techniques : la radiotherapie conformationelle tridimensionnelle et la RCMI. Resultats et analyse statistique Dans notre serie, 40 patients etaient de sexe masculin et 30 de sexe feminin, l’âge moyen des patients etait de 48,6 ans. Le type histologique etait un adenocarcinome ; tous les patients ont beneficie d’une chimioradiotherapie preoperatoire avec une dose de 45 Gy dans le pelvis et un boost de 5,4 Gy dans le volume tumoral macroscopique et la capecitabine a la dose de 825 mg/m2/12 h. L’analyse des parametres dosimetriques a montre que les deux techniques generaient une bonne couverture des volumes cibles previsionnels presque semblables et conformes avec la dose prescrite. Cette comparaison a montre que les indices dosimetriques a savoir les indices de conformite, d’homogeneite et de discordance, etaient ameliores par la RCMI : la valeur moyenne de l’indice de conformite pour la RCMI etait de 1,35 alors que pour la radiotherapie conformationnelle tridimensionnelle il etait de 1,625. Pour l’indice d’homogeneite, la valeur moyenne etait de 0,035 pour la RCMI et de 0,64 pour la radiotherapie conformationnelle tridimensionnelle. Pour les organes a risques, les contraintes etaient plus respectees avec la RCMI que la radiotherapie conformationnelle tridimensionnelle. Conclusion Pour les cancers du rectum, la RCMI montre une amelioration au niveau du volume cible previsionnel du fait d’une diminution de la dose delivree aux organes a risque.

Objectif de l’etude Le cancer de l’endometre est le troisieme cancer gynecomammaire dans le service de radiotherapie-curietherapie du centre hospitalier universitaire Hassan-II de Fes. A travers notre etude, nous precisons le profil epidemiologique, histologique et therapeutique ainsi que l’evolution des patientes pris en charge par curietherapie vaginale postoperatoire pour un cancer de l’endometre. Materiel et methode Il s’agissait d’une etude retrospective portant sur 125 cas de tumeurs de l’endometre operees, colliges dans notre service entre janvier 2012 et decembre 2016. Resultats L’âge moyen des patientes etait de 64 ans. Le type histologique dominant etait le carcinome endometroide, avec un cas de carcinosarcome et un autre de carcinome mucineux. Cinquante-deux patientes ont beneficie d’une hysterectomie totale, 72 d’une colpohysterectomie et une d’une hysterectomie subtotale d’heemostase. Pour le traitement, 48 % ont recu une radiotherapie externe postoperatoire de 46 a 50 Gy suivie d’une curietherapie vaginale de haut debit de dose avec un applicateur Miami en deux seances de 5 Gy hebdomadaires, alors que 43 % n’ont recu que la curietherapie vaginale a raison de trois seances de 7 Gy, et enfin 7 %, car les limites de resection etaient tumorales ont recu une radiotherapie externe et 4 seances de 7 Gy. La dosimetrie etait tridimensionnelle chez toutes les malades. En ce qui concerne la toxicite, 45 patientes ont souffert de complications vaginales, une toxicite urinaire a ete trouvee chez 25 patientes et une toxicite digestive chez 23 malades. Sur le plan evolutif, 91,2 % des patientes etaient toujours suivies en situation de controle de leur maladie, 5,5 % ont ete atteintes d’une recidive locoregionale et 3,3 % de metastases a distance avec un recul moyen de 42 mois. Conclusion La curietherapie de haut debit de dose a une place importante dans la strategie therapeutique du cancer de l’endometre, elle permet une amelioration du taux de controle local en diminuant le taux de recidive vaginale.

Introduction et but de l’etude Apres la chirurgie d’un carcinome epidermoide de la levre classe T1T2 N0N–, un traitement complementaire est necessaire uniquement en cas de resection insuffisante ou limite. L’objectif de cette etude etait d’analyser une methode permettant d’eviter une reprise chirurgicale ou une irradiation externe postoperatoire. Materiel et methodes Entre janvier 2012 et decembre 2017, huit patients ont eu une curietherapie de haut debit de dose exclusive postoperatoire pour un carcinome epidermoide de la levre inferieure avec tranche de section atteinte ou a haut risque de recidive. L’âge moyen des patients etait de 60,14 ans le sex-ratio de 2,5, avec une predominance masculine. Tous les patients ont beneficie d’une exerese chirurgicale, avec un curage ganglionnaire (negatif) dans 37,5 % des cas. Soixante-quinze pour cent des tumeurs etaient classees T1 et 25 % classes T2, 100 % N0. La curietherapie postoperatoire a ete realisee en moyenne 33,28 jours apres la chirurgie. La technique utilisee consistait a mettre en place dans le lit operatoire des aiguilles vectrices qui etaient chargees secondairement par des sources d’iridium 192 de haut debit de dose. La dose moyenne etait de 43,07 Gy (extremes : 24–60 Gy) sur l’isodose de reference. Tous les patients ont eu une protection plombee des arcades dentaires. Resultats et analyse statistique Avec un recul moyen de 30,85 mois, six malades ont ete suivis dans notre centre. Les taux de survie globale et de controle local etaient de 100 % chez les six malades suivis chez nous. Un patient avait une depigmentation du lit tumoral et un autre patient une fibrose cutanee de grade I de la levre inferieure. Aucun patient n’a souffert de toxicite de grade II–III. Les resultats esthetiques etaient excellents chez 67 % des patients. Conclusion La curietherapie interstitielle de haut debit de dose apres la chirurgie des carcinomes epidermoides de la levre inferieure de stade T1T2 N0N–avec tranches de section atteintes ou a risque permet d’eviter une nouvelle chirurgie avec trouble fonctionnel et cosmetique, d’assurer un taux de controle local eleve et d’eviter les effets secondaires d’une irradiation externe a forte dose.

Introduction et but de l’etude Le cancer de l’endometre est le troisieme cancer gynecomammaire pris en charge dans le service de radiotherapie du CHU Hassan-II de Fes. L’objectif de l’etude etait de preciser le profil epidemiologique, histologique et therapeutique ainsi que l’evolution des cancers de l’endometre pris en charge par curietherapie endovaginale postoperatoire. Materiel et methodes Il s’agissait d’une etude retrospective portant sur 207 cas de cancers de l’endometre operes, colliges dans le service de radiotherapie du CHU Hassan-II de Fes entre janvier 2012 et decembre 2017. Resultats et analyse statistique L’âge moyen des patientes etait de 64 ans. Le carcinome endometroide representait 98,5 %, avec deux cas de carcinosarcome et un cas de carcinome mucineux. Toutes les patientes ont ete operees, 59 ont beneficie d’une hysterectomie totale, 147 d’une colpohysterectomie, 79 % d’un curage ganglionnaire. Le stade etait Ia dans 38 % des cas, Ib dans 32 %, II dans 11 %, IIIa dans 13 %, IIIb dans 6 % ; 51 % des patientes ont ete prises en charge par une une irradiation externe postoperatoire de 46 a 50 Gy, suivie d’une curietherapie vaginale de haut debit de dose avec un applicateur Miami en deux seances de 5 Gy hebdomadaires, et 45 % par une curietherapie endovaginale de haut debit de dose seule en trois seances de 7 Gy, et enfin 4 % chez qui les limites de resection etaient tumorales par une radiotherapie externe puis quatre seances de 7 Gy. Quinze pour cent, 13 % et 32 % des patientes ont souffert de complications tardives respectivement urinaires, digestives et vaginales. Sur le plan evolutif avec un recul moyen de 42 mois, parmi les 153 patientes ayant ete suivis dans le CHU, 91,2 % etaient toujours suivies en situation de controle de leur maladie, 5,5 % ont ete atteintes d’une recidive locoregionale et 3,3 % de metastases a distance. Conclusion La curietherapie de haut debit de dose a une place importante dans la strategie therapeutique du cancer de l’endometre. Elle permet une amelioration du taux de controle local vaginal.

Introduction et but de l’etude La radiotherapie occupe une place importante dans la prise en charge des tumeurs cerebrales. Parmi les techniques d’irradiation les plus utilises, figurent la radiotherapie conformationnelle tridimensionnelle (3D) et la radiotherapie conformationnelle avec modulation d’intensite (RCMI). L’objectif etait de comparer les contraintes dosimetriques sur les organes a risque en utilisant les deux techniques. Materiel et methodes Il s’agit d’une etude retrospective realisee sur 14 cas de tumeurs cerebrales primitives colliges au sein du service de radiotherapie du CHU Hassan-II de Fes durant l’annee 2018. Chez ces patients, les differents organes a risque ont ete delinees a l’aide de logiciels de planification. Les contours des organes a risque ont ete realises manuellement, tandis que pour le volume cible previsionnel, les deux techniques ont ete planifiees sur le meme logiciel. La dose a ete delivree par le meme accelerateur lineaire Clinac (Varian®) muni d’un collimateur multilames. Les faisceaux de photons ont ete conformes dans la radiotherapie conformationnelle tridimensionnelle et modules en intensite dans la RCMI ; ainsi ils etaient orientes dans les deux techniques de maniere a eviter le plus possible les organes a risques. Resultats et analyse statistique Les types histologiques les plus retrouves etaient les glioblastome et meningiomes, chez 28,6 % des cas chacun. Le bilan d’extension local a repose sur la scanographie et l’IRM cerebrales faites chez 42,8 % des patients. Une association statistiquement significative a ete retrouvee entre les doses d’irradiation maximales par les deux techniques en faveur de la RCMI et les organes a risque suivants : le nerf optique droit (p Conclusion A l’heure actuelle ou la plupart des plateaux techniques de radiotherapie offrent le choix parmi ces differentes techniques, il importe de definir les parametres qui orienteront la decision finale retenue pour le traitement, a l’issue d’une etude dosimetrique comparative. La RCMI a demonte sa superiorite par rapport a la radiotherapie conformationnelle tridimensionnelle en ce qui concerne la preservation des organes a risque.

Introduction et but de l’etude La toxicite genitale se place au premier rang apres une radiotherapie d’un cancer du col uterin. L’objectif de notre etude etait d’evaluer son retentissment sur la qualite de vie sexuelle des patientes. Materiel et methodes Dans une etude transversale portant sur 70 patientes prises en charge a l’hopital d’oncologie Hassan-II de Fes pour un cancer du col uterin, nous avons evalue la qualite de leur vie sexuelle en se basant sur le questionnaire Female Sexual Function Index (FSFI). Nous avons egalement analyse d’autres parametres pouvant etre impliques dans l’alteration de la vie sexuelle des patientes, notamment : l’âge ; le stade de la Federation internationale de gynecologie obstetrique (FIGO), le traitement recu, la date de fin de traitement et la toxicite genitale trouvee lors consultations de surveillance. Resultats et analyse statistique Quarant-sept pour cent des patientes etaient en activite sexuelle, 53 % n’avaient pas d’activite sexuelle, 34 % etaient veuves ou divorcees, 17 % etaient mariees mais souffraient de maltraitance ou de polygamie, 8 % d’entre elles n’avait pas d’activite sexuelle a cause de morbidite chez leur mari. L’âge moyen des patientes etait 32 ans . Le score total de l’echelle d’evaluation chez les patientes en cours d’activite sexuelle etait compris entre 11,1 et 33,3, avec une moyenne de 21,8. Dix-huit pour cent des cancers etaient de stade Ib et le score moyen etait de 26,5. Soixante-trois pour cent etaient de stade IIb et le score moyen de 24,2, seize pour cent etaient de stade III et le score moyen de 15,1 et 2 % etaient de stade IVa avec un score moyen de 13,4. Le delai par rapport a la fin d’irradiation etait compris entre 1 et 7 ans. Il a ete note la presence de synechies vaginales a l’examen de controle chez 36 % des patientes ; 18 % des patientes se plaignaient de metrorragies postcoitales et 20 % de secheresse vaginale. Conclusion Dans notre contexte, la sexualite represente toujours un tabou chez les patientes atteintes d’un cancer du col uterin, d’ou l’importance d’integrer la recherche active de ces troubles a l’interrogatoire afin de les traiter convenablement.

Introduction et but de l’etude Les carcinomes epidermoides representent 95 % des tumeurs malignes de l’oropharynx. L’objectif de notre etude etait d’analyser les sites de recidives locoregionales apres la radiotherapie des carcinomes epidermoides de l’oropharynx. Materiel et methodes Une etude dosimetrique retrospective a porte sur 28 cas de recidive locoregionale parmi 242 patients pris en charge pour un carcinome epidermoide de l’oropharynx au CHU Hassan-II. Pour la planification de la radiotherapie, deux a trois niveaux de dose etaient prescrits : 66 a 70 Gy dans le volume cible anatomoclinique de haut risque, 59,4 a 63 Gy dans celui de risque intermediaire et 50 a 54 Gy dans celui de faible risque. Les recidives ont ete delineees sur une scanographie diagnostique, puis recalees sur la scanographie dosimetrique. Une methode isodose quantifiant le volume d’intersection entre le volume de la recidive et les volumes des isodoses 95 % de haut risque, de risque intermediaire et de bas risque a ete utilisee. La recidive etait infield si le volume d’intersection etait de plus de 95 %, marginale si le volume d’intersection etait entre 20 % et 95 % et outfield si moins de 20 % de son volume etait inclus dans les volumes des isodoses 95 %. Resultats et analyse statistique Le delai moyen de diagnostic de la recidive etait de 10,7 mois. Le taux de recidive etait de 11,57 %, dont 7,85 % etaient tumorales et 3,71 % ganglionnaires. Pour les recidives tumorales 73,68 % etaient infield de l’isodose 95 % de haut risque, de risque intermediaire et de bas risque, 21,05 % etaient marginales de l’isodose 95 % du volume de haut risque et infield de l’isodose 95 % de risque intermediaire et bas risque, 5,27 % etait outfield de l’isodose 95 % du volume de haut risque et marginale de l’isodose 95 % de risque intermediaire et infield de l’isodose de bas risque. Toutes les recidives ganglionnaires etaient marginales par rapport a l’isodose 95 % de haut risque et infield par rapport a l’isodose 95 % de risque intermediaire et bas risque. Conclusion Apres une radiotherapie d’un carcinome epidermoide de l’oropharynx, les recidives infield et marginales des isodoses 95 % de haut risque etaient predominants ; cela serait du a l’agressivite de ces cancers.

Introduction et but de l’etude Le cancer de l’œsophage est de pronostic defavorable. La radiotherapie et la chimiotherapie concomitante font partie integrante de la strategie therapeutique a visee curative. L’objectif de notre etude etait d’evaluer la pratique de notre service pour la radiotherapie du cancer de l’œsophage. Materiel et methodes Il s’agit d’une etude retrospective des dossiers de 51 patients, realisee dans le service de radiotherapie du CHU Hassan-II de Fes entre janvier 2012 a decembre 2017. Resultats et analyse statistique L’âge moyen de nos patients lors du diagnostic etait de 61 ans avec des extremes entre 25 ans et 91 ans ; le sex ratio etait de 1,32 (predominance masculine), les circonstances de decouverte ont ete par ordre de frequence : la dysphagie chez 98 % des cas, les hematemeses chez 16 %, les vomissements dans 10 % et les douleurs dans 5 %. Le type histologique predominant dans notre serie etait le carcinome epidermoide (57 %) puis l’adenocarcinome (43 %). Quarante-sept pour cent des tumeurs etaient situees au niveau du tiers inferieurde l’œsophage, 27 % au niveau du tiers superieur et 26 % au niveau du tiers moyen. Tous les patients ont beneficie d’une scanographie thoraco-abdominopelvienne dans le cadre du bilan d’extension. Aucun patient n’a ete opere. Quatre-vingt-dix pour cent des cas ont beneficie dune chimioradiotherapie, contre 10 % une radiotherapie exclusive. Tous les patients ont recu une dose totale de 50,4 Gy en 28 fractions de 1,8 Gy sur un etalement moyen de 45 jours ; aucun patient n’a beneficie d’une irradiation ganglionnaire prophylactique. Apres un recul moyen de 26 mois, 29,4 % des patients etaient en vie en situation de remission complete, 21 % des patients de stabilite, 15 % de progression, 19 % sont decedes et 13 % ont ete perdus de vue. Conclusion Les cancers de l’œsophage relevent d’une prise en charge multidisciplinaire. La chimioradiotherapie a une place importante pour les lesions non resecables et/ou les patients inoperables et est consideree comme une alternative therapeutique dans la prise en charge des carcinomes epidermoides de l’œsophage.

Introduction et but de l’etude Les adenocarcinomes gastriques demeurent l’une des dix premieres causes mondiales de mortalite liee au cancer, en raison de leur pronostic defavorable. L’objectif de l’etude etait d’evaluer le role de la chimioradiotherapie concomitante selon le protocole de MacDonald dans la diminution du risque de recidive locoregionale, l’amelioration du pronostic severe des adenocarcinomes gastriques localement evolues et d’etudier la securite du traitement en ce qui concerne la survenue des effets secondaires et leur tolerance. Materiel et methodes Il s’agissait d’une etude retrospective regroupant 26 cas d’adenocarcinome gastrique colliges au sein du service de radiotherapie du CHU Hassan-II de Fes entre janvier 2012 et decembre 2017 et de la comparer avec les donnees de la litterature. Resultats et analyse statistique Nos patients se repartissaient en 18 hommes (soit 69,23 %) et huit femmes (soit 30,76 %), d’âge moyen de 54 ans (extremes : 33–68 ans) au moment de la decouverte de la maladie. Une gastrectomie partielle des 4/5e a ete realisee chez 71 % des patients et le type du curage ganglionnaire pratique etait majoritairement etendu, D1,5 dans 64,2 % des cas contre D1 dans 28,5 %. Le nombre de ganglions examines etait en moyenne de 13,5 alors que le nombre de ganglions atteints etait en moyenne de 4,8. Le stade III etait majoritaire dans notre etude (50 %), alors que dans 35,7 % des cas le stade etait imprecis a cause de l’insuffisance des ganglions extirpes lors de l’analyse histologique. Quatre-vingt-cinq pour cent de l’ensemble des patients ont reussi a achever leurs traitements, un cas de neutropenie a ete enregistre et une toxicite digestive a ete observee dans cinq cas. Parmi les 26 patients, un est decede avant la fin du traitement adjuvant, un autre est decede a la fin du traitement alors qu’un troisieme a decide de ne pas achever son traitement. Avec un recul moyen de 39 mois, trois cas de recidive ont ete notes et le taux de survie etait de 65 % avec une mediane de survie de 15,5 mois. Conclusion La chimioradiotherapie concomitante adjuvante a sa place dans la prise en charge des adenocarcinomes gastriques localement evolues.

Introduction et but de l’etude Les cancers de la levre representent 30 % des cancers de la cavite buccale. La chirurgie constitue a l’heure actuelle un standard pour les petites tumeurs, mais la radiotherapie garde toujours ses indications. Le but de notre etude etait de faire une comparaison clinique et dosimetrique entre la radiotherapie externe et la curietherapie interstitielle pour les cancers de la levre. Materiel et methodes Une etude retrospective a porte sur 19 patients atteints d’un carcinome epidermoide de la levre de stades I et II operes. Six patients ont ete pris en charge par curietherapie interstitielle de haut debit de dose et 13 par radiotherapie conformationnelle avec modulation d’intensite (RCMI). La toxicite et le taux de recidive entre les deux bras ont ete compares, et la couverture des volumes cibles et la dose recue au niveau des organes a risque ont ete analysees. Resultats et analyse statistique Dans le bras recevant la radiotherapie externe, le taux de recidive etait de 23 %, 61 % des patients ont souffert de toxicite postradique, dont 15,3 % une xerostomie de grade 1 ou 2, 30,7 % une mucite de grade 2, 15,38 % une dysphagie de grade 1 et 7,6 % une radionecrose mandibulaire. Pour la couverture des volumes cibles, 100 % du volume cible previsionnel etaient inclus dans l’isodose 95 % pour tous les patients avec une dose maximale moyenne estimee a 68 Gy et une dose minimale a 28,2 Gy. La moyenne de la dose maximale recue par la mandibule etait de 70,4 Gy, la moyenne du volume des glandes parotides qui a recu 15 Gy etait de 80 cm3, la moyenne de la dose maximale recue par la cavite buccale etait de 60,2 Gy. Dans le bras recevant la curietherapie, aucun patient n’a ete atteint de recidive. Trente-trois pour cent des patients ont souffert de toxicite sous forme de xerostomies et mucites de grade 1-2. La moyenne de la dose maximale recue par le volume tumoral etait de 74 Gy et celle de la dose minimale etait de 31,7 Gy en equivalence de dose. La moyenne de la dose maximale recue par les parotides etait de 4 Gy. Conclusion La curietherapie interstitielle reste la methode optimale d’irradiation des cancers de la levre. Elle permet un meilleur taux de controle local et une protection optimale des organes a risque.

Resume Objectif de l’etude Les tumeurs phyllodes du sein sont des tumeurs fibroepitheliales similaires aux adenofibromes, mais avec une composante predominante de tissu conjonctif. Ce sont des tumeurs rares qui representent 0,3 a 0,9 % des tumeurs du sein chez la femme. L’objectif de ce travail etait de revoir les strategies diagnostiques et therapeutiques actuelles des tumeurs phyllodes tout en presentant notre experience a l’Institut national d’oncologie de 1998 a 2006. Patientes et methodes Il s’agit d’une etude retrospective des cas de tumeurs phyllodes colliges a l’Institut national d’oncologie de 1998 a 2006. Resultats Cinquante-trois patientes ont ete incluses dans notre etude, l’âge moyen au moment du diagnostic etait de 37,2 ans (15–67), le delai moyen entre le premier signe et le diagnostic de 35 mois, la taille tumorale moyenne de 10,25 cm (1–30). Le diagnostic histologique etait fonde dans la majorite des cas (78 %) sur une biopsie preoperatoire et dans 22 % des cas sur l’examen extemporane peroperatoire. Deux tumeurs etaient d’emblee metastatiques. Le traitement a consiste en une chirurgie suivie ou non d’une radiotherapie en fonction du grade des tumeurs. Dix tumeurs ont recidive localement. Cinq patientes sont decedees. Conclusion Les tumeurs phyllodes sont de diagnostic essentiellement histologique, leur traitement est surtout chirurgical, 13,6 a 20 % recidivent localement, la radiotherapie occupe une place primordiale comme traitement adjuvant, elle permet de diminuer le taux de recidive locale, mais non celui de survie. La chimiotherapie semble avoir une place mal definie. Le pronostic est base sur les caracteres histologiques de la composante conjonctive tissulaire de ces tumeurs.

Objectif de l’etude L’objectif de notre etude etait d’analyser les caracteristiques epidemiologiques, cliniques et therapeutiques de cette pathologie. Materiel et methode Etude retrospective de 391 cas de cancer du cavum menee au cours d’une periode de 4 ans (entre 2012 et 2015) au sein du service de radiotherapie du centre hospitalier universitaire Hassan II de Fes (Maroc). Resultats L’âge moyen etait de 45 ans (extremes : 19–88 ans), le sex-ratio etait de 1,78 avec predominance masculine. Le delai moyen de consultation etait de neuf mois. Les signes revelateurs etaient otologiques chez 47,5 %, rhinologiques chez 33,7 % et neurologiques chez 18,8 %. Des adenopathies etaient presentes dans 74 % des cas. Le type histologique predominant est represente par le carcinome indifferencie (UCNT), dans 89 % des cas. Les tumeurs ont ete classees selon la classification de l’American Joint Committee on Cancer (AJCC) de 2010 en T1 dans 13,8 % des cas, T2 dans 46,5 %, T3 dans 19 % et T4 dans 19 %, N0 dans 13 % des cas, N1 dans 31,4 %, N2 dans 49,1 % et N3 dans 5 %. Le traitement etait a visee curative chez 78 %, il a consiste en une chimiotherapie neoadjuvante suivie d’une chimioradiotherapie concomitante chez 67,7 % des malades et en une chimioradiotherapie concomitante d’emblee dans 32,3 % des cas. Cependant, 14,4 % ont recu un traitement palliatif et 7,6 % des malades ont ete perdus de vue avant tout traitement. Avec un recul moyen de 37 mois, 75 % des patients etaient en situation de bon controle locoregional, 5 % ont ete atteints de recidive locale, 12,7 % de metastases et 7,3 % ne sont pas presentes a la consultation de controle. Conclusion Le cancer du cavum est un cancer des voies aerodigestives superieures qui constitue un probleme cancerologique au Maghreb et en Asie du sud-est. Son diagnostic est souvent tardif et se base sur un bilan radiologique complet. Son traitement repose essentiellement sur la radiotherapie, pierre angulaire du traitement, et sur la chimiotherapie.