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Purpose Optimization of CT scan practices can help achieve and maintain optimal radiation protection. The aim was to assess centering, scan length, and positioning of patients undergoing chest CT for suspected or known COVID-19 pneumonia and to investigate their effect on associated radiation doses. Methods With respective approvals from institutional review boards, we compiled CT imaging and radiation dose data from four hospitals belonging to four countries (Brazil, Iran, Italy, and USA) on 400 adult patients who underwent chest CT for suspected or known COVID-19 pneumonia between April 2020 and August 2020. We recorded patient demographics and volume CT dose index (CTDIvol) and dose length product (DLP). From thin-section CT images of each patient, we estimated the scan length and recorded the first and last vertebral bodies at the scan start and end locations. Patient mis-centering and arm position were recorded. Data were analyzed with analysis of variance (ANOVA). Results The extent and frequency of patient mis-centering did not differ across the four CT facilities (>0.09). The frequency of patients scanned with arms by their side (11–40% relative to those with arms up) had greater mis-centering and higher CTDIvol and DLP at 2/4 facilities (p = 0.027–0.05). Despite lack of variations in effective diameters (p = 0.14), there were significantly variations in scan lengths, CTDIvol and DLP across the four facilities (p Conclusions Mis-centering, over-scanning, and arms by the side are frequent issues with use of chest CT in COVID-19 pneumonia and are associated with higher radiation doses.

To analyze the results of an initiative aimed at improving the reasonable use of radiological examinations, ensuring their technical quality, implementing a radioprotection campaign that includes training of the professional team, and introducing the radioprotection card for children under 12 years old as a tool for parents and doctors to control children's exposure to radiation.The study was held in a health care insurance system covering 140,000 people. A radioprotection campaign was implemented according to Image Gently • protocols, ensuring the lowest dose of radiation and the quality of examinations, and the radioprotection card was implemented. To assess the effectiveness of these actions, the number of radiological examinations performed at the pediatric emergency room in a period of one year preceding the campaign was compared with the number of radiological examinations performed one year after the campaign.The campaign was well accepted by all professionals, families, and patients involved. In the year following the implementation of radioprotection strategies, there was a 22% reduction of radiological examinations performed at the pediatric emergency room. There was also a 29% reduction in the request of two or more radiological examinations for the same child or examinations with two or more incidences.The campaign and the radioprotection card for children under 12 years old proved to be feasible strategies and correlated with a reduction in radiological examinations requested and performed at the pediatric emergency room.Analisar resultados de iniciativa para racionalizar o uso de exames radiológicos, garantindo sua qualidade técnica, e implantar uma campanha de radioproteção que inclua a capacitação da equipe profissional e a Carteira de Radioproteção para crianças de até 12 anos como instrumento para que os pais e médicos controlem a exposição das crianças à radiação.Em um sistema de saúde suplementar com cobertura de 140 mil pessoas, foi implantada a campanha de radioproteção com base nos protocolos Image Gently •, garantindo a menor dose possível de exposição à radiação, com qualidade técnica, e implantando a Carteira de Radioproteção. Para aferir a eficácia dessas ações, comparou-se o número de exames radiológicos realizados no setor de urgência e emergência pediátrica no período de um ano anterior à campanha com o número de exames radiológicos realizados no período de um ano posterior à campanha.As ações foram bem-aceitas por todos os grupos envolvidos. No ano seguinte à implantação das estratégias de radioproteção, observou-se redução de 22% no número de exames radiológicos realizados no setor pediátrico de urgência e emergência. Houve ainda diminuição de 29% da solicitação de dois ou mais exames para a mesma criança ou de exames com duas ou mais incidências.A campanha de radioproteção e a implantação da Carteira de Radioproteção para crianças até 12 anos revelaram-se estratégias factíveis e associaram-se à redução dos exames radiológicos solicitados e realizados no setor de urgência e emergência pediátrica.

Objective: To evaluate the knowledge of health professionals about radiological protection and to implement educational actions to promote a safe working environment for professionals, patients and companions. Method: An exploratory cross-sectional study, applying a questionnaire to 59 participants from different sectors of a teaching hospital. Open-ended questions were analyzed through the discourse of the collective subject and closed-ended questions were analyzed through quantitative analysis. Results: In the opinion of the participants, their professional training did not offer radioprotection class or the training was insufficient for the practice. In addition, the work environment does not provide regulatory norms and training on radioprotection. Most participants do not have solid knowledge and do not present safe behavior in radioprotection. In the internal week for the prevention of work accidents, a lecture and a theatricalisation about the topic of radioprotection were conducted and a booklet was distributed. Conclusion: Radiation protection education is necessary in the curricula of the training courses for health professionals and in the work environment. RESUMEN Objetivo: Evaluar los conocimientos de los profesionales de la salud sobre la protección radiológica con el intuito de implementar acciones educativas para promover un ambiente de trabajo seguro para los profesionales, pacientes y acompañantes Método: Se trata de un estudio transversal exploratorio, desarrollado por medio de un cuestionario aplicado a 59 participantes de diferentes sectores de un hospital de enseñanza. Se analizaron las cuestiones abiertas mediante el discurso del sujeto colectivo, y las cerradas, mediante análisis cuantitativo. Resultados: Según la opinión de los participantes, el curso no sumó conocimiento sobre la radioprotección o fue insuficiente para la práctica. El ambiente de trabajo tampoco pone a disposición normas reguladoras y formación sobre el tema. La mayoría de los participantes no poseen conocimiento sólido y comportamiento seguro en radioprotección. Durante la semana interna de prevención de accidentes de trabajo, se realizaron conferencias y teatralización sobre el tema radioprotección y se distribuyeron cartillas. Conclusión: Es necesario la inclusión educativa sobre radioprotección en los planes de estudio de los cursos formadores de profesionales de la salud y en el ambiente de trabajo. RESUMO Objetivo: Avaliar o conhecimento que os profissionais de saúde têm sobre proteção radiológica e implementar ações educativas para promover um ambiente de trabalho seguro aos profissionais, pacientes e acompanhantes. Método: Estudo transversal exploratório, aplicando-se um questionário a 59 participantes de diferentes setores de um hospital de ensino. Questões abertas foram analisadas pelo discurso do sujeito coletivo. Questões fechadas tiveram análise quantitativa. Resultados: Na opinião dos participantes, o curso que fizeram não ofereceu formação sobre radioproteção ou foi insuficiente para a prática. O ambiente de trabalho também não disponibiliza normas regulatórias e formação sobre radioproteção. A maioria dos participantes não tem conhecimento sólido e comportamento seguro em radioproteção. Na semana interna de prevenção de acidentes de trabalho, foram feitas palestra e teatralização sobre o tema radioproteção e distribuída cartilha. Conclusões: São necessárias inserções educativas em radioproteção nas grades curriculares dos cursos formadores de profissionais de saúde e no ambiente de trabalho.