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Introducción: las investigaciones de los delitos pasan por diferentes etapas, donde todas tienen como principio el método científico de investigación, el cual atribuye la interdisciplinariedad e intersectorialidad como requisito para el logro de la calidad de las investigaciones criminales contemporáneas. La Criminología es una ciencia que necesita el auxilio de otras ramas, especialidades y disciplinas comprometidas con la investigación y el desenvolvimiento de la justicia social; específicamente demanda lo anterior la Criminología clínica, disciplina que tiene como objeto la investigación de delitos de individuos que cometen conductas socialmente incorrectas y que puede o no estar tipificada como tal. Objetivo: reseñar la importancia del abordaje de la criminología clínica en la investigación forense. Método: revisión documental de los artículos publicados durante los últimos tres años en la Journal Forensic Science, y en la Revista de Criminología, de Baja California. Conclusiones: la aplicación de las investigaciones criminológicas en los actuales estudios forenses es una necesidad para la integración de conocimientos académicos y científicos en la aplicación de investigaciones complementarias que aporten calidad al proceso penal.

La hemorragia uterina disfuncional es uno de los problemas ginecológicos más comunes en la adolescencia, constituye el principal motivo de consulta en estas edades, tiene una alta incidencia y se puede presentar en el 80 % de las pacientes después del primer año de vida ginecológica, influyendo de forma negativa en el desarrollo físico e intelectual de estas niñas así como en la salud reproductiva futura de la adolescente, de ahí la importancia del diagnostico precoz, tratamiento oportuno y multidisciplinario.

Introduction: pregnancy-related heart disease is nowadays the first cause of maternal morbidity and mortality among pregnancy-related pathologies. Objective: to characterize pregnant women with heart disease according to demographic and clinical features. Method: a descriptive study with some analytic aspects was conducted in the Heart Disease and Pregnancy service of “Ramón Gonzalez Coro’’ Gynecologic and Obstetric Teaching Hospital from 2000-2009. The universe consisted on the 472 pregnant women with heart disease that received follow up during that period. They were treated according to the protocol applied since 2000. Data were obtained through a questionnaire and were processed using the SPSS 11,5 system for Windows, through determination of absolute and relative frequencies. They included: mothers’ age, first and third trimester functional classification, drugs used and cardiovascular complications. Results: valvular heart diseases (25, 6 %) were the most common type of heart disease. Important modifications were found at the end of pregnancy for the functional degree. Complications were registered in 29,9 % of patients, being pulmonary acute edema (6,4 %), cardiac arrest (4,3 %) and arrhythmias (3,5 %), the most common ones. Pulmonary thomboembolism was the cause of the two maternal deaths that occurred. Conclusion: valvular heart diseases were the most common cardiac disease detected in the patients included in our study. Most of them were classified as functional degree I, being pregnancy a potential risk for them.

Introducción: el embarazo en las mujeres cardiópatas constituye hoy, la primera causa de morbi-mortalidad materna entre las patologías asociadas al embarazo. Objetivo: caracterizar a las gestantes con cardiopatía desde el punto de vista clínico y demográfico. Método: estudio observacional, descriptivo y retrospectivo con algunos elementos analíticos, realizado en el Servicio de Cardiopatía y Embarazo del Hospital Docente Ginecobstétrico “Ramón González Coro”, del 2000-2009. El universo estuvo constituido por las 472 gestantes cardiópatas atendidas durante ese periodo y a las que se le aplicó el protocolo diseñado desde el año 2000. Los datos: edad materna, clasificación funcional en primer y tercer trimestres, motivo de ingreso, medicamentos utilizados y complicaciones cardiovasculares, se obtuvieron a través de una encuesta y se procesaron mediante el sistema estadístico SPSS- 11,5, utilizando frecuencias absolutas y relativas. Resultados: las valvulopatías, (25,6 %) fue el tipo de cardiopatía más frecuente, se encontraron modificaciones importantes en el grado funcional al terminar el embarazo, se presentaron complicaciones en 29,9 % de las pacientes, las más frecuentes fueron: edema agudo pulmonar (6,4 %), la insuficiencia cardiaca (4,3 %) y las arritmias (3,5 %). El tromboembolismo pulmonar fue la causa de las dos muertes maternas que hubo. Conclusión: Las valvulopatías resultaron ser las cardiopatías más frecuentes en nuestras gestantes clasificándose la mayor parte de estas en grado funcionl I y constituyendo el embarazo una agravante potencial para ellas.

La hemorragia uterina disfuncional es uno de los problemas ginecológicos más comunes en la adolescencia, constituye el principal motivo de consulta en estas edades, tiene una alta incidencia y se puede presentar en el 80 % de las pacientes después del primer año de vida ginecológica, influyendo de forma negativa en el desarrollo físico e intelectual de estas niñas así como en la salud reproductiva futura de la adolescente, de ahí la importancia del diagnostico precoz, tratamiento oportuno y multidisciplinario.

Se analizan las características del proceso de modernización en México y el deterioro y polarización que ha producido en las condiciones de vida y salud de la población general y de los trabajadores y sus familias. Para ello se muestran diversos indicadores socioeconómicos y de salud. Respecto a la morbilidad, las enfermedades infecciosas ocupan un porcentaje muy elevado, pero otros fenómenos como diabetes, cirrosis hepática, infarto cardiaco, tumores malignos y accidentes y violencias son también serios problemas de salud pública. En regiones del país con características socioeconómicas bien diferenciadas, como los estados de Chiapas y Nuevo León, la polarización de la salud resulta más evidente aún. Por otra parte, el deterioro de las condiciones laborales y la información existente respecto a la salud de los trabajadores, a pesar de sus limitaciones, indican que los trabajadores deben ser considerados como un grupo prioritario. Se muestra el comportamiento paradójico de los accidentes y enfermedades laborales objetos de compensación, con menos accidentes pero más graves, y detección de enfermedades en grados muy avanzados, así como diferencias significativas en la morbilidad laboral en distintas ramas de la producción manufacturera.

La Medicina Legal es la rama de la medicina que aplica los conocimientos médicos y sus ciencias auxiliares en la investigación, interpretación y desenvolvimiento de la justicia social; es el nexo entre la medicina y la administración de justicia, y mediante ella los jueces y legisladores toman decisiones de trascendental importancia sobre personas que supuestamente han cometido delitos, y sus resultados tienen un vínculo directo o indirecto con la medicina. Las sanciones penales oscilan entre limites mínimos y máximos, y las cualificaciones para determinar y precisar qué sanción se aplica a una persona es una apreciación que se realiza mediante pruebas absolutas o presunciones no probatorias; por ello, el legista debe poseer conocimientos suficientes, basados no solo en la experiencia práctica, sino en un sustento teórico sólido, que le permitan decidir con la mayor precisión posible y discernir entre un problema y otro, aun cuando sean similares; en Medicina Legal ningún caso es idéntico a otro1.

La muerte por sumersión-asfixia es muy frecuente en nuestro país por razones geográficas evidentes. Generalmente se trata de una causa accidental y lo más habitual es que ocurra por imprudencia de personas que no saben nadar, que muchas veces ingieren bebidas alcohólicas. El ahogamiento se produce por una disminución del nivel de la conciencia o por la imposibilidad de la víctima para nadar1. En la mayoría de los casos, se combinan las dos circunstancias. Inicialmente, tras la inmersión total en el agua, la víctima, presa del pánico, inhibe su respiración mientras lucha y se agita violentamente. Algunas veces este hecho se produce en presencia de otras personas que coinciden en el lugar, y que tratan de auxiliar a la víctima; en otros casos, esta se encuentra sola, por lo que la investigación resulta más compleja2.

La lucha contra la inseguridad y la violencia comenzó a figurar entre los principales temas de la agenda y planes de desarrollo de los países para asegurar la gobernabilidad democrática y la convivencia social. La violencia no solo tiene un alto impacto social y de gobernabilidad, también presenta un reto a los gobiernos por sus costos, tanto públicos como privados, y por sus efectos en la inversión nacional y extranjera. Todo lo anterior repercute en el crecimiento y desarrollo de los países. América Latina es la región del mundo con el mayor número de asesinatos de jóvenes entre 15 y 24 años, de acuerdo con un estudio difundido en Brasilia por la Red de Información Tecnológica Latinoamericana. Las elevadas tasas de homicidio entre los jóvenes de América Latina duplican las africanas, triplican las de América del Norte y son muy distantes de las de Europa1.

Para el médico, la responsabilidad representa patrones morales definidos por la naturaleza de la profesión, en permanente culto a las ideas de respeto a la persona, de lucha contra la enfermedad y la muerte, en busca de bienestar y justicia; todas esas ideas, aun cuando crean exigencias suplementarias y plantean a veces apremiantes problemas, hacen la dignidad del hombre1.

Se entiende por accidente un suceso repentino ocurrido por causas involuntarias y que produce daños en las personas, en las cosas o en ambas. Con respecto al accidente de tránsito, puede decirse que "es un hecho eventual, producido como consecuencia del tránsito vehicular, en el que interviene por lo menos un vehículo, cuyo resultado produce lesiones o muerte de las personas y daños en las cosas"1.

Las muertes violentas por homicidio datan desde el surgimiento del hombre en la tierra; precisamente, su desarrollo y evolución han marcado pautas en su ascendente comportamiento violento, al utilizar desde los métodos más rudimentarios de agresión interpersonal hasta los más sofisticados, con el objetivo de ocultar la identidad homicida. La relación entre el criminal y la víctima es más compleja de lo que la ley está dispuesta a admitir. Criminal y víctima obran uno sobre otro inconscientemente; en la misma medida en que el criminal moldea a su víctima, esta moldea al criminal1

La identificación es uno de los problemas que con más frecuencia enfrentan las ciencias forenses. El esclarecimiento de hechos delictivos va desde la identificación de una huella de fractura hasta la de un cadáver; por ello han existido varios métodos dirigidos a ese fin. Se han creado diferentes métodos, todos complejos, ya que la demostración de que una persona es ella y no otra, no resulta nada sencillo, pues la incertidumbre y duda tiene que ser esclarecida de forma absoluta a los tribunales y familiares de las víctimas. La fotografía fue el primer método que se utilizó para realizar una comparación con el cráneo mediante las radiografías, y de esa forma se fueron perfeccionando los métodos periciales de trabajo, que eran muy costosos, y la demora atentaba contra la investigación, por lo que fue necesario introducir la computación en función de ello. Cuba posee un lugar importante en el desarrollo de las ciencias forenses; por ello se introdujo de forma vertiginosa la identificación por computación, para lo cual se perfeccionaron los software en función de lograr nitidez, rapidez y precisión de las imágenes. Villa Clara es la segunda provincia de Cuba que realiza ese tipo de peritaje, y presta servicios a las provincias centrales del país. Hasta la fecha se han realizado 12 peritajes de superposición cráneo-fotográfica por computación, y al comparar la calidad del peritaje, se han obtenido resultados similares a otros países que la realizan, y se ha intercambiado criterios con otros autores.

La hipertensión arterial es una enfermedad que afecta al 20 % de la población adulta de los países desarrollados, porcentaje que asciende al 50% en los mayores de 65 años. Se calcula que ocho millones de españoles sufren este proceso, cuyos costes anuales superan los 200 000 millones de pesetas: 80 000 en gastos directos por diagnóstico, tratamiento e ingreso hospitalario y 120 000 en gastos indirectos, por bajas y pérdidas en productividad laboral e invalidez La hipertensión es considerada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) la epidemia silenciosa, puesto que rara vez causa síntomas (dolor de cabeza, palpitaciones). Sin embargo, sus complicaciones pueden ser muy graves: accidentes cerebrovasculares (trombosis y hemorragia cerebral) y cardiovasculares (infarto de miocardio, muerte súbita), insuficiencia renal y alteraciones vasculares. La OMS define la hipertensión arterial como una presión sistólica o máxima superior a 140 milímetros de mercurio (mmHg) y una diastólica o mínima superior a 90 mmHg.

La identidad es el conjunto de caracteres, condiciones o peculiaridades que sirven para distinguir o diferenciar, dentro de una misma especie, a un individuo de otro. La personalidad es el atributo que se adquiere únicamente por el ser humano, que nace conforme establece el código civil cubano, y lo condiciona como persona. La identificación individual se establece tanto en el sujeto vivo, como en el cadáver reciente o tardío, da lugar a la identidad relativa o absoluta, y establece la individualidad de una persona. Son múltiples los fundamentos para establecer la identidad, basados fundamentalmente en rasgos anatómicos, funcionales, dactiloscópicos, moleculares, hereditarios, patológicos, entre otros, que permiten en la actualidad realizar un diagnóstico médico legal para establecer la individualidad de una persona. La identidad relativa en el cadáver se establece mediante la tetralogía identificativa (edad, sexo, raza, talla), y la absoluta, mediante los métodos de superposición cráneo-fotográfica, dactiloscópicos, dentigrama y la biología molecular.

Hacia el año 1500 se introdujo la primera arma de fuego y su mecanismo incluía el uso de una mecha para iniciar la pólvora; este fue reemplazado por el rifle de chispa, donde una pieza de metal accionada por el gatillo, al golpear una piedra, producía la chispa que desencadenaba la reacción.

Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de los autores de homicidios intencionales procesados y sancionados por el Tribunal Popular Provincial y Militar de Villa Clara, de enero de 1996 a diciembre de 2000, con la finalidad de profundizar la caracterización biopsicosocial de los victimarios, y precisar las características biológicas que permitan diferenciarlos, entre ellos, factores sociales que inciden en la predisposición y comisión del delito, así como aspectos generales de los homicidios y la caracterización psicológica de cada autor. Para ello se estudiaron 201 autores de homicidios mediante los expedientes de fase preparatoria y las causas radicadas en los tribunales; se utilizó el método de observación indirecta; los datos fueron procesados manualmente y con apoyo de la computación. Se encontró predominio del sexo masculino, con edades entre 20 y 39 años. Fue frecuente que no tuvieran parejas estables, y aunque pertenecían a las organizaciones de masas, no participaban sistemáticamente. La mayoría había cursado nivel de secundaria básica y la categoría ocupacional que prevaleció fue la de desocupado. Se comprobó que en la familia existían problemas de funcionamiento, no de organización. Se halló antecedentes familiares de alcoholismo (57,7 %) y de actos delictivos (26,9 %).

Los tumores abdominales presentan como localización más frecuente las vías digestivas, en primer lugar, porque ocupan la gran parte de la masa de abdomen y, en segundo, por las funciones en sí que realizan sus órganos.

La violencia sexual constituye una preocupación creciente en nuestra sociedad. El siguiente trabajo permite conocer el comportamiento de los delitos sexuales en la adolescencia, durante el año 2003 en Villa Clara. Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo de los adolescentes víctimas peritadas en la Comisión de Psiquiatría Forense Infantil por estos delitos. La muestra estuvo constituida por 56 casos, 75 % pertenecían a adolescentes del sexo femenino y dentro de él, en el rango de la adolescencia media. Predominó el delito de abusos lascivos (42,8%); los mismos fueron perpetrados por autores que conocían a la víctima, y 57,1 % de los hechos se realizaron en los domicilios de los acusados. La relación víctima-victimario con el lugar del suceso, no indica dependencia en cuanto a la elección del sitio de la acción delictiva. Existió dependencia entre el tipo de delito y la relación víctima-victimario; no se presentó predilección por las distintas edades de la adolescencia, en relación con uno u otro tipo de delito sexual.

Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo longitudinal del comportamiento de la macrosomía fetal en el servicio de Obstetricia del Hospital General Docente "Enrique Cabrera", durante el período de mayo de 2002 a abril de 2003, con el propósito de identificar algunos factores que influyen en el recién nacido macrosómico y la morbilidad y mortalidad perinatales. Nuestra muestra estuvo constituida por 218 recién nacidos que pesaron 4 000 g o más y un grupo similar normopesos seleccionados al azar. La macrosomía aparece con mayor frecuencia en madres multíparas; hubo más macrosómicos en el sexo masculino. La multiparidad estuvo presente en 79,88 %, predominó el parto distócico y no hubo ninguna afección durante la gestación en 55,50% del total.