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Antecedentes: Existen pocos estudios que comparen la adaptación de cofias de cobalto-cromo (Co-Cr) fabricadas por la técnica de cera perdida colada por centrifugación por inducción (CPCI) y fusión selectiva láser (SLM) en diseño y fabricación asistida por computador (CAD/CAM). Objetivo: Evaluar in vitro la adaptación marginal e interna de cofias unitarias de aleación Co-Cr sobre una línea de terminación tipo chamfer, fabricadas con la técnica CPCI y SLM en CAD/CAM. Materiales y Métodos: Se fabricaron 13 cofias de aleación Co-Cr para cada técnica. Se evaluó la adaptación marginal e interna utilizando la técnica de réplica de silicona. Cada réplica fue seccionada en sentido vestíbulo-palatino y mesio-distal para luego ser analizadas a nivel cervical, axial y oclusal mediante un estereomicroscopio con aumento de 40X. Resultados: La discrepancia marginal de las cofias Co-Cr fabricadas por la técnica CPCI fue de 42.22μm y para la técnica SLM fue 38.1μm sin diferencias significativas (p>0.05). La discrepancia axial fue de 42.02μm para las fabricadas por técnica CPCI y de 60.16μm para la técnica de SLM con diferencia significativa (p

Antecedentes: La fabricación de cofias mediante el diseño y fabricación asistida por computador (CAD/CAM) con fusión selectiva láser (SLM) han demostrado mejor adaptación. Existe poca evidencia de diferentes alturas de la curvatura de la línea de terminación en premolares y su efecto sobre la adaptación marginal e interna de cofias en SLM. Objetivo: Evaluar in vitro el efecto de la curvatura de la línea de terminación en premolares sobre la adaptación marginal e interna de cofias metálicas de Cobalto-Cromo (Co-Cr) confeccionadas en SLM. Materiales y métodos: El presente estudio fue de tipo experimental In vitro, se confeccionaron 3 modelos de trabajo en forma de primera premolar superior derecha de Co- Cr, fueron divididos en grupos según la curvatura de la línea de terminación 0.5, 1.5 y 2.5 mm. Se confeccionó 13 cofias de Co-Cr por grupo y se evaluó la adaptación marginal e interna con la técnica de la réplica de silicona a nivel marginal, axial y oclusal con un estéreomicroscopio a 40X. Se utilizó un nivel de confianza al 95% (p

Objetivo: El objetivo del presente estudio fue determinar la Frecuencia y Distribución de los diagnósticos de los desórdenes funcionales oclusales en los pacientes atendidos en la Clínica Dental Docente de la Universidad Peruana Cayetano Heredia en el año 2017. Materiales y métodos: Este estudio es descriptivo, retrospectivo, observacional y transversal. En la presente investigación la muestra de estudio fue la totalidad de las historias clínicas y virtuales de los pacientes que fueron atendidos en la Clínica Dental Docente de la Universidad Peruana Cayetano Heredia entre enero del año 2016 hasta diciembre del 2017 en pregrado y posgrado de Rehabilitación Oral. Resultados: En el estudio se encontró que, en cuanto a la frecuencia y distribución de los diagnósticos según tipo, el diagnostico encontrado con mayor porcentaje fue el de Oclusión colapsada con 38.69% (n=166), en segundo lugar se diagnosticó la disarmonía oclusal con un 36.13% (n=155), luego estuvo el diagnóstico de colapso posterior de la mordida con 10.72% (n=46), el diagnóstico de edéntulo total superior e inferior alcanzó un 7.69% (n=33), oclusión traumática 5.83% (n=25) y con la menor frecuencia el Síndrome de Combinación con un 0.93% (n=4). Conclusiones: De la población evaluada se halló que del total de pacientes (n= 429) el género con mayor frecuencia fue el sexo femenino. La edad promedio fue de 56.79 años, encontrándose el mayor porcentaje de pacientes evaluados entre los 60 y 69 años de edad. Los estudiantes del Pregrado fueron los que asignaron la mayor cantidad de diagnósticos. La Sede de San Martín de Porres fue la sede en donde se realizaron la mayor cantidad de diagnósticos de pacientes.

Objetivo: Evaluar in vitro la adaptación marginal e interna de cofias metálicas de aleación Co-Cr fabricadas con dos técnicas: cera perdida colada por centrifugación convencional (CPCC) y fresado de bloque blando (SMB) por CAD/CAM, después de la aplicación de la cerámica feldespática de recubrimiento en etapa final. Materiales y métodos: Se realizó un modelo maestro de Co-Cr de una pieza preparada con terminación chamfer, a partir de este se confeccionaron 13 cofias Co-Cr con técnica CPCC y 13 para el SMB por CAD/CAM. Posteriormente se realizó la aplicación de la cerámica a dichas cofias y utilizando la técnica de réplica de silicona; se evaluaron las adaptaciones marginales e internas de las mismas. Previamente se sometieron a una presión constante de 15N para posteriormente ser evaluado el grosor de la silicona bajo estereomicroscopio; evaluando 12 medidas por espécimen, 6 medidas en sentido vestíbulo-palatino y 6 mesio-distal, dividiéndose en zona cervical, axial y oclusal.. Resultados: Los análisis estadísticos incluyeron la prueba t de Student y U Mann-Whitney, de igual forma se evaluaron los supuestos de normalidad con la prueba de Shapiro-Wilk para analizar diferencias estadísticamente significativas entre los grupos (p

La técnica de cera perdida colada por centrifugación por inducción (CPCI) y fusión selectiva láser (SLM) en diseño y fabricación asistida por computador (CAD/CAM) con escaneo clínico, son técnicas para fabricar cofias de Cobalto-Cromo (Co-Cr), poseen diferentes procesos de elaboración. Objetivo: Evaluar in vitro la adaptación marginal e interna de cofias metálicas de Co-Cr confeccionadas sobre una línea de terminación chámfer con la técnica CPCI y SLM en CAD/CAM con escaneo clínico. Materiales y Métodos: Se confeccionó un modelo maestro de forma de premolar de Co-Cr en CAD/CAM con línea de terminación chamfer. Con un escáner clínico se escaneó el modelo maestro y se obtuvo 13 cofias Co-Cr fabricadas en SLM. Se tomaron impresiones para obtener modelos en yeso tipo IV donde se fabricaron 13 cofias de Co-Cr con técnica CPCI. La adaptación marginal e interna se evaluó usando la técnica de réplica de silicona, las muestras fueron divididas en segmentos: vestíbulo-palatino y mesio-distal y fueron evaluadas mediante estéreomicroscopio. Resultados: La discrepancia marginal e interna fueron menores para el grupo de CPCI en comparación a la técnica SLM en CAD/CAM con escaneo clínico. Además los resultados obtenidos para la adaptación marginal fueron menores a 120 μm y la adaptación interna menor a 350 μm para ambas técnicas. Conclusión: La adaptación marginal e interna en la técnica CPCI en comparación con SLM en CAD/CAM con escaneo clínico fueron mejores con diferencia estadísticamente significativa (p

Introducción: Este estudio nos permite conocer las frecuencias de los diversos tipos de tratamientos rehabilitadores sobre implantes planificados según las características de los pacientes edéntulos parciales y totales atendidos en los servicios de Rehabilitación Oral e Implantología Oral Integral de la Clínica Dental Docente Universidad Peruana Cayetano Heredia. Objetivos: Determinar la frecuencia de tipos de prótesis sobre implantes planificados en pacientes edéntulos atendidos en los servicios del Posgrado de RO e IOI de la CDD de la UPCH durante los años 2016 y 2017. Materiales y métodos: La investigación fue descriptiva, retrospectiva, observacional y transversal, siendo las variables los tratamientos planificados, clasificándolos por género, edad, sede, servicio, tipo de prótesis sobre implantes, clasificación de edentulismo y zona edéntula. La población y muestra fueron los mismos. Se empleó la base de datos de todas las historias clínicas digitalizadas con presentación de caso planificada y aceptada por el docente tutor y acta de compromiso aceptada por el paciente atendido en los servicios indicados. Resultados: Se encontraron 296 pacientes con diversos tipos de prótesis sobre implantes, el género con mayor porcentaje de prótesis sobre implantes planificados fue de sexo femenino 68.58%, según grupo etáreo la edad promedio fue de 54.23 años con una desviación estándar de 13.81, encontrándose el mayor porcentaje entre los 60 y 69 años de edad 28.04%, en la sede de San Isidro fue donde más tratamientos sobre implantes fueron planificados 61.15% y en la sede de San Martín de Porres se encontró 38.85%, el servicio de RO fue el servicio con mayor tratamientos de prótesis sobre implantes planificados 60.81% y en IOI se encontró 39.19%, el mayor porcentaje de prótesis sobre implantes se realizó en el maxilar superior 43.58%, el tipo de prótesis sobre implante con mayor porcentaje fue la prótesis unitaria 58.78%, según clasificación de edentulismo se encontró el mayor porcentaje en el edéntulo parcial 87.50% y en el edéntulo total se encontró 12.50%, el tipo de prótesis con mayor porcentaje en el edentulismo total fue la prótesis híbrida con un 59.46% y en el edentulismo parcial fue la prótesis unitaria con un 66.80%. Conclusiones: En un total de 296 con diversos tipos de prótesis sobre implantes planificadas, la mayor frecuencia fueron las prótesis unitarias, según género fue mayor el sexo femenino, la edad promedio fue de 54 años, según sede fue mayor en San Isidro y según servicio se planificaron mayormente en RO, según zona edéntula fue el maxilar superior el más frecuente, en edéntulos totales la más frecuente fue la prótesis híbrida y en edéntulos parciales fue la prótesis unitaria.

Objetivo: Evaluar las alteraciones de adaptación marginal y color de coronas monolíticas de circonia sinterizadas según dos programas de sinterización (Classic y Speed). Materiales y métodos: Se elaboró un muñón (premolar) digital con el software Autodesk Inventor Professional con preparación de paredes axiales de 6º de convergencia y una terminación marginal tipo chamfer, y se materializó en aleación de Cobalto-Cromo por sistema CAD/CAM de fusión selectiva por láser Mlab cusing Concept Laser – General Electric. Se escaneó el muñón con el escáner intraoral Omnicam – Sirona, se diseñó la restauración tipo corona premolar con el software Cerec inLab 16.0 – Sirona, y se fresaron 32 restauraciones en circonia presinterizada con el sistema de CAD/CAM inLab MC X5 - Sirona. Se fresaron 16 coronas en un disco de circonia color A2 y 16 en un disco de color A3. 8 coronas A2 y 8 coronas A3 se sinterizaron con el programa de sinterización Classic (1510ºC 4h), mientras 8 coronas A2 y 8 coronas A3 se sinterizan con el programa de sinterización Speed (1540ºC 1h). La evaluación de la adaptación marginal se realizó mediante la técnica de réplica de silicona aplicándose sobre las muestras una presión constante de 50N con una máquina digital de ensayos universales CMT-5L – LG. Las mediciones se realizaron a través de estereomicroscopía en los márgenes vestibular y palatino de cada restauración con el estereomicroscopio Greenough Leica S8 APO - Leica Microsystems GmbH, a una magnificación de 40x con el software Leica Application Suite LAS v3.4 - Leica Microsystems GmbH. La evaluación de color se realizó usando el espectrofotómetro Vita Easyshade V - Vita Zahnfabrik, registrando los valores obtenidos según el espacio de color CIELab. Resultados: En cuanto a la adaptación marginal, los promedios de gap marginal fueron 27.81μm por vestibular y 46.87μm por palatino para Classic A2, mientras 36.81μm por vestibular y 49.74μm por palatino para Speed A2. Así mismo, los promedios de gap marginal fueron 33.06μm por vestibular y 54.98μm por palatino para Classic A3, mientras 45.26μm por vestibular y 58.00μm por palatino para Speed A3. En cuanto al color, el promedio de la ΔE fue de 4.54 entre la sinterización Classic y Speed para la circonia con pre-color A2, mientras que el promedio de la ΔE es de 4.23 entre la sinterización Classic y Speed para la circonia con pre color A3. Conclusiones: La adaptación marginal luego del uso del programa Speed versus Classic se encuentra dentro de los rangos aceptables. La utilización del programa de sinterización Speed versus el Classic produce diferencias en el color de las restauraciones finales, siendo éstas “clínicamente perceptibles”.

Objetivo: El propósito del presente estudio fue evaluar la adaptación de cofias metálicas fabricadas con la técnica fusión selectiva por láser en función del ángulo de convergencia total y el espacio para el cemento. Materiales y Métodos: Se confeccionaron modelos de trabajo los cuales se dividieron en 3 grupos (n=10): ángulo de convergencia total 12° con espacios para el cemento de 80 µm interno / 60 µm, ángulo 16° se le asignó 70 µm interno/ 50 µm marginal y para 20° fue 40 µm interno/ 30 µm marginal. Para evaluar la adaptación se utilizó el método de la réplica de la silicona; cada muestra se seccionó en sentido vestíbulo – palatino y disto – mesial, teniendo un total de 12 mediciones que fueron realizadas en el estéreomicroscopio Greenough Leica S8 APO (Leica Biosystems GmbH, Wetzlar, Germany) a un aumento de 40X. Resultados: El promedio de la discrepancia marginal en el grupo 12° fue 64.62.µm (1.88), para 16° 53.89 µm (1.33). y para 20° de 37.54 µm (3.10). Para la discrepancia axial en el grupo 12° fue 76.64 µm (10.18), 70.02 µm (8.44), 51.36 µm (5.55) para 16° y 20° respectivamente. La discrepancia oclusal en el grupo de 12° fue 278.40 µm (24.37), en el 16° de 192.62 µm (11.43) y para 20° 204.31 µm (11.62). Conclusiones: Los ángulos de convergencia total de 12° y 16° presentaron la mayor adaptación marginal.

Las técnicas de cera perdida colado por centrifugación convencional, son técnicas vigentes para obtener cofias de Cobalto-Cromo (Co-Cr) para coronas metalcerámica. Objetivo: Evaluar in vitro, la adaptación marginal e interna de cofias unitarias de aleación Co-Cr, realizadas sobre dos líneas de terminación: chamfer y bisel, fabricadas con las técnicas de cera perdida colada por centrifugación convencional y por inducción. Materiales y métodos: Se evaluó la adaptación marginal e interna de 13 cofias unitarias de aleación Co-Cr para cada técnica y línea de terminación, usando la técnica de réplica de silicona. Las muestras fueron divididas en sentido vestíbulo-palatino y en sentido mesio-distal, observadas en un estéreomicroscopio a un aumento de 40X y se evaluó la zona cervical, axial y oclusal. Resultados: Los análisis estadísticos incluyeron la prueba t de Student y U Mann-Whitney, previamente se evaluó los supuestos de normalidad con la prueba de Shapiro-Wilk para analizar diferencias estadísticamente significativas entre los grupos (p

Objetivo: El propósito de este estudio fue comparar las adaptaciones marginales e internas en cofias metálicas unitarias con terminación chamfer y bisel, con técnica de cera perdida colado por centrifugado y fusión selectiva por láser CAD/CAM. Materiales y Métodos: Se prepararon 2 primeros premolares superiores, uno con terminación chamfer y el otro bisel, luego ambas piezas se duplicaron en un sistema CAD/CAM y se confeccionó 2 modelos maestros de Co-Cr con terminación chamfer y bisel, a partir de estos se tomaron 28 impresiones en PVS y se confeccionaron 28 modelos en yeso tipo IV divididos en 14 modelos por cada terminación (13 para la técnica de colado y 1 para la técnica de fusión selectiva por láser CAD/CAM). Se fabricaron en total 52 cofias de Co-Cr divididos en 4 grupos de estudio siendo cada grupo de 13 especímenes: cera perdida colado por centrifugado con terminación chamfer; cera perdida colado por centrifugado con terminación bisel; fusión selectiva por láser CAD/CAM con terminación chamfer y fusión selectiva por láser CAD/CAM con terminación bisel. La evaluación de las adaptaciones marginal e interna se hizo con el método de la réplica en silicona; cada muestra se seccionó en cruz primero en sentido vestíbulo-palatino y segundo en sentido mesio-distal, luego con un estéreomicroscopio a 40X se evaluó en μm las discrepancias marginales e internas, 12 medidas por espécimen, 6 medidas en sentido vestíbulo-palatino y 6 mesio-distal, dividiéndose en zona cervical, axial y oclusal. Resultados: Las cofias que presentaron mejor adaptación marginal fueron las fabricadas con la técnica de fusión selectiva por láser CAD/CAM para la terminación chamfer con promedios menores de 24.70 ± 10.29 μm en el corte vestíbulo-palatino y de 21.82 ± 5.94 μm en el corte mesio-distal, en comparación con las cofias fabricadas con la técnica de fusión selectiva por láser CAD/CAM para la terminación bisel en el corte vestíbulo-palatino de 34.12 ± 16.23 μm y en el corte mesio-distal de 35.34± 8.91 μm. La técnica de cera perdida colada por centrifugado para la terminación bisel en el corte vestíbulo palatino fue de 27.17± 21.11 μm y en el corte mesio-distal de 47.91 ± 16.77 μm y para la terminación chamfer en el corte vestíbulo-palatino fue de 89.65 ± 58.39 μm y en el corte mesio-distal de 91.72± 67.13 μm; para todos los puntos de medición la diferencia fue estadísticamente significativa solo para las cofias de fusión selectiva por láser CAD/CAM con terminación chamfer comparándolas con las cofias de cera perdida colada por centrifugado con terminación chamfer (p>0.05). En la discrepancia interna los valores alcanzados en los 4 grupos de estudio fueron similares y por ello no son concluyentes, sin embargo se logró mejor adaptación a nivel axial que a nivel oclusal. Conclusiones: La mejor adaptación marginal fue para la técnica de fusión selectiva por láser CAD/CAM con la línea de terminación chamfer, luego fue para la técnica de fusión selectiva por láser CAD/CAM con la línea de terminación bisel, seguida por la técnica de cera perdida colada por centrifugado con terminación bisel por último fue para la técnica de cera perdida colada por centrifugado con terminación chamfer, pero todos los valores están dentro de los valores clínicamente aceptables de 120 μm. En cuanto a la adaptación interna, las medidas de la discrepancia interna de la técnica de fusión selectiva por láser CAD/CAM y la técnica de cera perdida colada por centrifugado con terminación chamfer y bisel fueron similares siendo estos valores descriptivos que no fueron concluyentes.