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Investigating the safety culture has been relevant for more than two decades as a tool to improve the quality of patient care. This is a scope review of the last 20 years, whose objective is to investigate the type and prevalence of methodological approaches to patient safety culture and climate research. A review protocol was registered. The results were reported according to reports of preferred items for systematic reviews and extension of meta-analyzes for scope reviews (PRISMA-ScR). 107 studies were included. From the results, three major themes emerged for discussion, and the studies were classified into 1) Methodological approach and indeterminate use of concepts of climate and safety culture; 2) The isolated use of self-administered questionnaires in safety culture surveys and 3) A survey of the mixed methods approach in patient safety culture research. The quantitative approach was shown to be predominant, with the use of self-administered questionnaires for studies of the climate and culture of patient safety. The studies pointed out several limitations in the exclusive use of questionnaires, emphasizing the need to include multimethod research and the use of qualitative data collection techniques as an essential complement for the diagnosis of the patient safety culture.

Introduction: Studies on patient safety in Primary Health Care (PHC) are up to date; however, there are no details on professionals' actual performance in relation to this matter. Thus, it is important to evaluate the safety culture characterization among nursing professionals in this scenario, since it will promote better care for users.Objective: To evaluate the patient safety culture in the Units with Family Health Strategy (FHS) program under nurses’ perspective.Method: Descriptive study of quantitative approach carried out in fourteen health Units in Curitiba City, Paraná State (PR), Brazil from July to December 2017. There were forty-three nurses participating in this study. Medical Office Survey on Patient Safety Culture (MOSPSC) was the tool used, comprising fifty-one questions that evaluate twelve dimensions of patient safety. This tool, Portuguese version, showed a Cronbach alpha coefficient of 0.95, which expresses high reliability. All data were analyzed by Descriptive Statistics using Likert scale. Results: Inconsistencies were found related to the information exchange with other institutions, work process, fear of guilt, punishment for errors, and management. In the overall evaluation, 50% of the Family Health Strategy (FHS) professionals rated patient safety “very good”, and 73.9% of Basic Health Units (BHU) professionals rated patient safety “good”.Conclusion: Results show a safety culture with potentialities and weaknesses that need to be developed, considering the nurse the cornerstone to the success of quality and safety enhancement of patient in Primary Health Care. Introducción: Los estudios sobre seguridad del paciente en la Atención Primaria a la Salud son actuales, pero no profundizan el real desempeño de los profesionales con relación a la seguridad del paciente. Así, es relevante evaluar la caracterización de la cultura de seguridad entre los profesionales de enfermería en este escenario, pues va a favorecer la mejora del cuidado a los usuarios.Objetivo: Evaluar la cultura de seguridad del paciente en Unidades con Estrategia de Salud de la Familia en la perspectiva de los enfermeros.Método: Estudio descriptivo de abordaje cuantitativo, realizado de julio a diciembre de 2017, en catorce unidades de salud de la ciudad de Curitiba (PR). Participaron de esta investigación cuarenta y tres enfermeros. El instrumento utilizado fue el Medical Office Survey on Patient Safety Culture (MOSPSC) que consiste en cincuenta y una preguntas que miden doce dimensiones de la seguridad del paciente. La confiabilidad del instrumento es de alfa de Cronbach de 0,95. Los datos fueron analizados por estadística descriptiva, por medio de una escala de Likert. Resultados: Se notaron problemas relacionados con el intercambio de información con otras instituciones, el proceso de trabajo, el miedo a la culpa, el castigo por los errores y la gestión. En la evaluación global de la Seguridad del Paciente, 50% de los profesionales de la Estrategia Salud de la Familia consideran “muy bueno” y de las Unidades Básicas de Salud, 73,9% consideran “bueno”.Conclusión: Los resultados muestran una cultura de seguridad con potencialidades y fragilidades que necesitan ser trabajadas, y el enfermero como base de este proceso para el fortalecimiento de la calidad y seguridad del paciente en la Atención Primaria a la Salud. Introdução: Os estudos sobre segurança do paciente na Atenção Primária à Saúde são atuais, mas não aprofundam o real desempenho dos profissionais em relação à segurança do paciente. Desta forma, é relevante avaliar a caracterização da cultura de segurança entre os profissionais de enfermagem neste cenário, pois favorecerá melhoria do cuidado aos usuários.Objetivo: Avaliar a cultura de segurança do paciente em Unidades com o programa Estratégia de Saúde da Família na perspectiva dos enfermeiros. Método: Estudo descritivo de abordagem quantitativa, realizado de julho a dezembro de 2017, em catorze unidades de saúde de Curitiba (PR). Participaram desta pesquisa quarenta e três enfermeiros. O instrumento utilizado foi o Medical Office Survey on Patient Safety Culture (MOSPSC) composto por cinquenta e uma perguntas que avaliam doze dimensões da segurança do paciente. A confiabilidade do instrumento é de alfa de Cronbach de 0,95. Os dados foram analisados por Estatística Descritiva, por meio da escala de Likert. Resultados: Notaram-se problemas relacionados com a troca de informação com outras instituições, ao processo de trabalho, medo da culpa, punição pelos erros e referentes à gestão. Na avaliação global da Segurança do Paciente, 50% dos profissionais da Estratégia de Saúde da Família consideram “muito bom” e na Unidades Básicas de Saúde, 73,9% consideram “bom”. Conclusão: Resultados mostram uma cultura de segurança com potencialidades e fragilidades que necessitam ser trabalhadas, considerando o enfermeiro como alicerce deste processo para fortalecimento da qualidade e segurança do paciente na Atenção Primária à Saúde.

Objective: to describe risk management implementation in the safety of patients with mental disorders through action research. Method: an action research carried out with a multidisciplinary team from a reference hospital in mental health in Southeast Brazil. Results: three strategies considered as managerial technologies for the mentally ill patient were developed: risk management diagram for patient safety; patient safety protocols; and textual proposal of software for internal management of incident notifications. Final considerations: this action research allowed a collective discussion by the whole multidisciplinary team, enabling strategy drafting for risk management implementation and improvement of care quality in the safety of patients with mental disorders at the study site.

Objective: To describe the development of management technologies for risk management in the safety of patients with mental disorders. Method: A research study, conducted in 17 seminars with 13 members of the multiprofessional team from a reference hospital in mental health in a state in the southeastern region of Brazil. Results: Two management technologies were developed and validated: Risk management diagram and protocols, both focusing on the safety of patients with mental disorders. Conclusions and implications for practice: The safety protocol of the patient with a mental disorder and the diagram in a tree of risk management were two management technologies constructed in this study. Both can offer the nurse and multidisciplinary team a baseline to qualified care, grounded in patient safety principles.

Objetivos: mapear os estudos que utilizaram o Safety Attitudes Questionnaire em unidades críticas hospitalares; identificar os pontos fortes e fracos do clima de segurança do paciente por meio dos domínios do instrumento e relacionar as estratégias de fortalecimento para a segurança do paciente. Método: Scoping Review realizada nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Public/Publisher Medical Literature Analysis and Retrievel System Online, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Scopus; Web of Science, Joanna Briggs Institute Library of Systematic Reviews e outras fontes com estudos publicados entre 2006 - 2020 que utilizaram o instrumento Safety Attitudes Questionnaire. Resultados: Incluídos 25 estudos que avaliaram o clima de segurança no Centro Cirúrgico e Unidade de Terapia Intensiva. Evidenciou-se um clima de segurança fraco com escores abaixo do recomendado. Na avaliação dos escores dos seis domínios do instrumento, os dados dos estudos incluídos apontaram a “Percepção da gerência” como ponto mais fraco e a “Satisfação no Trabalho” foi o único item que apresentou escore forte. Estratégias para melhorias da qualidade da assistência e fortalecimento da segurança do paciente foram sugeridas nos estudos, como educação em serviço e implantação de sistemas de notificação de eventos adversos. Conclusão: Este estudo permitiu reconhecer os pontos fortes e fracos mapeados na literatura, o que favorece o planejamento para construção de novas práticas assistenciais em saúde, na qualidade da assistência e no desenvolvimento organizacional.

Objetivo: Identificar na literatura estudos que utilizaram o questionário Patient Safety Climate in Healthcare Organizations (PSCHO) na avaliação do clima de segurança do paciente em serviços de saúde hospitalares. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, definida como pesquisa concisa em área específica. A busca e seleção dos estudos foi realizada por duas revisoras, de forma independente nas bases de dados LILACS, MEDLINE, CINAHL e WoS. Os resultados foram apresentados por meio do fluxograma PRISMA. Resultados: Foram recuperados na busca seis artigos, dos quais quatro foram incluídos e analisados. Os estudos foram realizados na China e nos Estados Unidos e as dimensões “medo de culpabilização e punição” e “medo da vergonha” sobressaíram de forma negativa nos estudos chineses. O PSCHO apresentou similaridades quando comparado a outros estudos que avaliaram o clima de segurança do paciente utilizando outros questionários de clima. Conclusão: Os resultados demonstraram que o PSCHO é útil para avaliar o clima de segurança do paciente. A ausência de estudos brasileiros utilizando o questionário indica uma potencialidade de sua aplicação em novas pesquisas, como estratégia para a melhoria da qualidade e promoção da segurança do paciente nas Organizações de Saúde.