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Resume L’exercice comme psychiatre a la Direction de la protection judiciaire de la jeunesse et celui de psychiatre responsable d’un dispositif de plusieurs unites dans une clinique de soins a but lucratif apparait parfois oppose. La population comme l’intention d’accompagnement et de soins different. Cependant, un point commun est la question du consentement et du discernement. Dans les deux occurrences, pour les praticiens que nous sommes, la question de la contrainte est permanente. En effet, Levinas nous dit : « Dans l’approche d’autrui, ou autrui se trouve d’emblee sous ma responsabilite, « quelque chose » a deborde mes decisions librement prises, s’est glissee en moi, a mon insu, alienant ainsi mon identite » (Levinas, 1978). Pour etayer ma reflexion sur ces notions de consentement apparemment si differentes, j’ai choisi de faire appel a ceux qui, d’un abord different a celui de notre discipline, commentent notre activite. Des lors nous debuterons par les points cites de facon repetee dans les differents rapports des controleurs generaux des lieux de privation de liberte (CGPL), du defenseur des droits (DD) et des defenseurs des enfants (DE) et ceux issues de nos pratiques quotidiennes pouvant questionner notre pratique ou notre comprehension groupale, voire systemique du consentement. Puis, je vous exposerai brievement quelques paradigmes de pensee favorisant ma reflexion sur ma relation au consentement des mineurs et de leurs familles et ses corollaires que sont le discernement, la compliance, l’adhesion, valeurs socles de notre engagement hippocratique.

Resume L’auteur decrit le principe des maisons des adolescents (MDA). Puis, il compare les missions des maisons des adolescents avec celles du secteur infantojuvenile. Dans le contexte actuel de reorganisation du systeme de soins, il decrit les tensions creees par la dynamique des maisons des adolescents, puis souligne l’interet de la coexistence et de la collaboration etroite de ces deux dispositifs.

Resume Les nouvelles expressions symptomatiques a l’adolescence modifient-elles les cadres de soins et la place des soignants ? Apres avoir cite les modifications essentielles, l’auteur s’interroge sur la place des psychologues dans le soin aupres des adolescents. Il propose, du fait de la diversite des situations et des pratiques, comme un des modeles de la fonction therapeutique du clinicien aupres des adolescents, la place de « medium malleable » decrite par M. Milner.