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Los profesionales de la salud presentan en la actualidad unos niveles altos de ansiedad y estrés. En concreto en Atención Primaria, cerca del 40 %. Numerosos estudios sugieren la necesidad de proporcionar al profesional herramientas que le ayuden a un mejor afrontamiento de la realidad y autorregulación emocional. Existen ya evidencias de los beneficios de los programas de entrenamiento en Mindfulness (estar presente, concentración en la tarea, sin divagar, sin apego ni rechazo) y Autocompasión (Bondad hacia uno mismo, humanidad compartida y atención plena/mindfulness). La combinación de ambos reduce los niveles de estrés y ansiedad de los profesionales de la salud, a la vez que mejoran la empatía y la calidad de la asistencia que recibe el paciente. El ensayo clínico, eje de esta tesis, consistió en una intervención sobre 6 Unidades Docentes de formación MIR y EIR (Córdoba, Jaén, Almería, Ponferrada, Zaragoza y Burgos). Dos Unidades Docentes (UD) fueron asignadas al Grupo Experimental (GE1) de formación estándar en MBSR de 8 semanas (complementada con Autocompasión), otras 2 UD al formato abreviado de 4 semanas (GE2), y las otras 2 UD actuaron como Grupo Control. En total se incluyeron 112 participantes.

En este trabajo se analizan las relaciones existentes entre el mantenimiento de actitudes y valores asertivos en las interacciones sociales, y los niveles de ansiedad, estres, adaptacion (personal, con los companeros, con el centro escolar en general, con los profesores, con el padre y con la madre); ademas de analizar posibles diferencias en funcion del sexo; todo ello en una muestra de 683 adolescentes de ESO, de ambos sexos. Los instrumentos de evaluacion utilizados han sido el ADCA-1, la EMANS-J, la EMEST-J y la EMA. Los resultados del estudio indican que, a niveles de asertividad elevados, se observan mayores niveles de adaptacion en todas las areas, asi como niveles mas bajos de ansiedad y estres; ademas, las diferencias de sexo no son significativas. Estas evidencias constatan la relevancia del entrenamiento especifico en habilidades asertivas en el ambito escolar, como factor protector de trastornos de ansiedad e inadaptacion. Palabras clave: Adolescencia, Asertividad, Ansiedad, Estres Adaptacion

Tesis doctoral por compendio de cuatro artículos científicos, para identificar los factores asociados a las consecuencias psico-emocionales y ocupacionales del confinamiento domiciliario y el distanciamiento físico derivado de la enfermedad causada por el virus SARS CoV-2 (COVID-19) en población adulta. Se realizó una revisión sistemática de 26 artículos donde se encontró que los factores asociados a niveles elevados de ansiedad, estrés y depresión en la población mundial fueron el género femenino, la juventud, no tener ingresos, la enfermedad psiquiátrica previa y el manejo inadecuado de la pandemia por parte de las autoridades. Además, se llevó a cabo un estudio transversal en el que participaron 3261 españoles donde las principales variables asociadas a un peor estado psico-emocional y ocupacional fueron periodos prolongados de confinamiento, la percepción de información recibida insuficiente, no tener acceso privado al exterior, el desempleo o teletrabajo, el género femenino, ser joven, el aislamiento y padecer la COVID-19. Palabras, Doctoral thesis by compendium of four scientific articles, to identify the factors associated with the psycho-emotional and occupational consequences of home confinement and physical distancing derived from the disease caused by the SARS CoV-2 virus (COVID-19) in the adult population. A systematic review of 26 articles was carried out where it was found that the factors associated with high levels of anxiety, stress and depression in the world population were female gender, youth, not having an income, previous psychiatric illness and inadequate management of the pandemic by the authorities. In addition, a cross-sectional study was carried out in which 3261 Spanish people participated where the main variables associated with a worse psycho-emotional and occupational state were long periods of confinement, perception of insufficient information received, not having private access to the outside, unemployment or telework, female gender, being young, isolation and suffering from COVID-19.

La presente investigación se centra en el síndrome de fragilidad considerado de alta prevalencia; se considera que es un estado de prediscapacidad o predependencia; tiene un alto valor predictivo para efectos adversos y es una situación reversible. Se realiza un estudio transversal en el que participan 197 personas, con el objetivo de establecer el impacto del síndrome de fragilidad en el adulto mayor institucionalizado a partir de los datos de las valoraciones clínica, funcional, social y mental que ofrece la valoración geriátrica integral y en relación a los aspectos del dominio de la terapia ocupacional. Los resultados muestran que la fragilidad está asociada a todas las dimensiones de la valoración geriátrica integral. Además, aparecen diferencias significativas entre los grupos robusto, prefrágil, frágil y dependiente. Este estudio aporta evidencias de identificación precoz de la situación de fragilidad posibilitando poner en marcha las intervenciones pertinentes encaminadas a paliar los déficits encontrados y ser capaces de revertir dicha fragilidad., The current research focuses in frailty syndrome considered as a high prevalence situation which presents some specific characteristics such as: it is a pre-disability or pre-dependence situation; it has got a high predictive value for adverse events; and it is a reversible situation. Based on this, a transversal study with 197 participants from old people´s homes has been performed; aimed to establish the impact of frailty syndrome in old institutionalized people from data obtained in clinical, functional, social and mental dimensions of the Integral Geriatric Assessment and related to Occupational Therapy domain aspects. Results show how frailty is associated to all dimensions of the Integral Geriatric Assessment. There are also significant differences between robust, prefrail, frail and dependent groups. In conclusion, this study provides evidences that allow an early identification for people in a frailty situation; so that pertinent interventions can be started directed to palliate specific deficits found in each of the groups and finally, be able to reverse frailty.

Se comparó a 60 Personas con VIH (PVIH) en situación de vulnerabilidad social, que residen en casas/pisos de acogida, con 60 PVIH sin situación de vulnerabilidad, en medidas de deterioro en Funciones Ejecutivas (FE), a través del BRIEF-A (Cuestionario de Evaluación Conductual de la Función Ejecutiva – Versión Adultos); y en medidas de nivel de Calidad de Vida (CdV), mediante el Q-LES-Q (Cuestionario sobre la Calidad de Vida: satisfacción y placer). Se comprobó que las PVIH en situación de vulnerabilidad social, con respecto a las PVIH sin situación de vulnerabilidad social: presentan características sociodemográficas y clínicas propias, manifiestan deterioros globales y en la mayoría de los componentes de las FE, y muestran menores niveles globales y en varias dimensiones de la CdV. Además, dentro de las PVIH en situación de vulnerabilidad social, existe una relación moderada negativa entre el deterioro en FE y en el nivel de CdV., 60 People with HIV (PHIV) in situation of social vulnerability, living in shelter houses/flats, were compared with 60 PHIV without vulnerability, in measures of impairment in Executive Functions (EF), through the BRIEF-A (Behavior Rating Inventory of Executive Function – Adult Version); and in measures of Quality of Life (QoL) level, through the Q-LES-Q (Quality of Life Enjoyment and Satisfaction). It was found that the PHIV in a situation of social vulnerability, with respect to the PHIV without a situation of social vulnerability: they have their own sociodemographic and clinical characteristics, they manifest global deterioration and in most of the components of the EF, and show lower overall levels and in various dimensions of the QoL. In addition, within the PHIV in a situation of social vulnerability, there is a moderate negative relationship between the deterioration in EF and the level of QoL.