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Objetivos: El objetivo de este trabajo es evaluar la eficacia clínica de estos injertos alogénicos en bloque. En el primer estudio nos centramos en estudiar la tasa de reabsorción comparando dos aloinjertos con diferente microarquitectura, esponjoso y córticoesponjoso, además de evaluar otros factores que podrían influir en la reabsorción del bloque. El segundo estudio clínico evalúa la influencia de la decorticación del área receptora en la regeneración con bloques alogénicos esponjosos en maxilar. El último estudio se trata de un artículo de revisión que se centra en evaluar el papel de los osteocitos en la reabsorción y remodelado de los injertos.

INTRODUCCIÓN: Las impresiones suponen un paso de relevancia en las rehabilitaciones con implantes. La importancia de intentar obtener un correcto ajuste pasivo ha sido enormemente difundida; sin embargo, aún se desconoce el nivel exacto de ajuste que se corresponde con un tratamiento biomecánica y biológicamente exitoso. Los avances en la fabricación de estructuras (sistemas CAd/Cam) y aquellos relacionados con los materiales y técnicas de impresión han reducido enormemente las distorsiones de las estructuras. Estudios recientes muestran que los escáneres intraorales pueden ser tan exactos como las técnicas de impresión ferulizadas en puentes cortos. Sin embargo, los resultados no son tan buenos en impresiones sobre implantes de arcada completa. La aparición en 2010 de un sistema extraoral (PIC dental) de uso exclusivo con múltiples implantes podría ser un paso más hacia la consecución de estructuras implanto-soportadas con discrepancias imperceptibles. OBJETIVOS: El propósito del presente estudio in vitro fue comparar digitalmente la exactitud 3D (en términos de precisión y veracidad) de impresiones sobre implantes de arcada completa obtenidas con una técnica basada en la fotogrametría (PIC dental) frente a una técnica de cubeta abierta ferulizada, con polivinilsiloxano y determinar si el tipo de conexión (externa/interna) y la angulación relativa de los implantes podría afectar esos parámetros. MATERIAL Y MÉTODO: Se fabricaron cuatro modelos maestros con resina termopolimerizable y seis análogos de implantes compatibles con 3i Osseotite y 3i Certain, representando distintas situaciones clínicas en el maxilar: 1) conexión externa, implantes paralelos [CE-P], 2) conexión externa, implantes angulados[CE-A],3) conexión interna, implantes paralelos [CI-P, y 4) conexión interna, implantes angulados [CE-A]. Esos modelos fueron medidos con una máquina de medición de coordenadas (CMM, Global Evo, Hexagon) de alta precisión para obtener los datos a utilizar como referencia o "valor real". Se realizaron diez impresiones (N=10) de cada modelo maestro con cada una de las dos técnicas estudiadas. Todos los modelos de escayola (40) obtenidos con la técnica ferulizada, tras el vaciado, fueron escaneados con un escáner de laboratorio (Idéntica light, Medit Corp) para obtener sus archivos digitales (.stl) correspondientes. El sistema PIC proporciona ese tipo de archivosdirectamente tras la captura con la PIC Cámara. Los conjuntos de datos obtenidos de las dos técnicas fueron superpuestos con los de referencia para evaluar las desviaciones angulares y las diferencias entre doce distancias euclídeas seleccionadas. RESULTADOS: Los resultados muestran diferencias significativas entre técnicas en veracidad y precisión. Las desviaciones 3D medias respecto a la referencia fueron de 37'68 +-21'38 um para PIC y 21'56 +-19'88 um para la técnica ferulizada, ambas dentro de tolerancia clínica. La precisión del método fotogramétrico fue de 27'56 +-15'99 um vs 22'83 +-14,75 um (técnica ferulizada). El tipo de conexión y la angulación de los implantes no afectó la veracidad de ninguna de las técnicas, pero ambos factores influyeron significativamente en la precisión del sistema PIC, mostrando éste mejores resultados con conexión interna y en implantes angulados. Cabe destacar que el tamaño de la diferencia(

Introducción y objetivos: Los sistemas CAD/CAM (diseño asistido por ordenador/fabricación asistido por ordenador) para la fabricación de prótesis dentales son una realidad de nuestros días. Dentro de los mecanismos de confección de prótesis provisionales, el más empleado es el fresado a partir de discos de diferentes materiales. Sin embargo, en los últimos años estamos viviendo el desarrollo de impresoras 3D, que incorporan polímeros destinados a la obtención de este tipo de restauraciones. El objetivo de este estudio es comparar las propiedades ópticas (transmitancia directa, parámetro de translucidez, relación de contraste, parámetro de opalescencia) de un fotopolímero empleado para la confección de provisionales CAD/CAM mediante técnica de impresión 3D con las de un PMMA (Poli Metil Metacrilato), realizado por técnica de fresado. Material y métodos: Para calcular la transmitancia directa (T%) mediante el espectrofotómetro UV, se emplearon probetas de 45x10x1mm (n=10), con material para provisionales CAD/CAM mediante la técnica de impresión 3D (n=5) y la técnica de fresado (n=5), Se realizaron mediciones con una longitud de onda con un rango de 400 a 780 nm con intervalo de datos de 5nm. Los valores medios de T% se recogieron en una tabla para longitud de onda de 400, 510 y 780nm. Por otro lado, para la translucidez, la tasa de contraste y la opalescencia mediante el espectrofotómetro se realizaron provisionales CAD/CAM color A3,5 (Vita Classic) para un incisivo central, que se obtendrán mediante técnica de impresión 3D (Sheraprint-cb A3,5) en el grupo A (n=5) o de fresado (Telio CAD A3,5) en el grupo B (n=5). Los resultados se obtuvieron mediante medición con espectrofotómetro dental Vita Easyshade. Las mediciones se realizaron tanto sobre un muñón negro (fondo negro) como sobre un muñón blanco (fondo blanco). Se emplearon distintos tests para el análisis de datos, con el fin de evaluar si hay diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos, con un intervalo de confianza del 95%. Resultados: Después de realizar las mediciones, se llevó a cabo el análisis estadístico, con el fin de comparar las propiedades ópticas (transmitancia directa, parámetro de translucidez, relación de contraste, parámetro de opalescencia) entre los provisionales obtenidos mediante técnica de impresión 3D y los obtenidos mediante fresado CAD/CAM. Tras la realización de los distintos tests para el análisis de datos, podemos confirmar la existencia de diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos a partir de la medición de la transmitancia directa (TD) A 510 nm, incrementándose en la medición de 780 nm, siendo los valores más elevados en el grupo de PMMA fresado (p.05) Conclusiones: Al evaluar la translucidez, podemos confirmar que el grupo de PMMA fresado presentaba valores más elevados respecto a la transmitancia directa (TD). En cuanto al parámetro de translucidez y a la relación de contraste, el hecho de que no haya diferencias entre los grupos parece deberse al tamaño muestral, lo que nos lleva a pensar que el grupo de impresora 3D presenta una mayor translucidez. Por último, al analizar la opalescencia, vemos que hay una clara igualdad entre el material provisional empleado en la técnica de impresión 3D y el PMMA fresado

Objetivos: 1. Determinar si las diferentes fuentes de luz influyen sobre el éxito en la selección del color gingival, mediante el uso de la guía gingival Heraus Kulzer modificada. 2. Establecer los valores delta E que representen los umbrales de perceptibilidad y aceptabilidad de colores gingivales. Materiales y Métodos: Se les asignaron cinco muestras de las guías codificadas elegidas al azar a 30 alumnos, y debían elegir la muestra de la guía que pensara que se correspondía con cada uno en una guía ordenada por valor y otra por porcentaje de mezcla. Así también, se les mostró una tablilla con 6 pares de muestras de colores gingivales para reportar el grado de perceptibilidad y aceptabilidad. Ambos procedimientos se realizaron bajo luz natural, luz fluorescente convencional, luz fluorescente TLD y luz fluorescente laboratorio. Resultados: No se encontró diferencias estadísticamente significativas entre las diferentes fuentes de luz, pero se encontró que la guía ordenada por porcentaje de mezcla tenía aciertos significativamente mayores. (p=0,000). En cuanto al umbral de perceptibilidad de color medio que se determina para el 50% de los observadores fue de 1,7 unidades de ∆E, notablemente menor al de aceptabilidad que fue de 2,5. Conclusiones: 1. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre las diferentes fuentes de luz y la selección del color gingival. 2. Parece ser que a medida que aumenta el valor de perceptibilidad del operador, el valor de aceptabilidad disminuye.

La toma de impresiones es uno de los pasos claves para obtener modelos precisos y por tanto éxito en cualquier tipo de prótesis dental. No solo es imprescindible conocer las técnicas de impresión si no también los materiales para facilitar su elección y manipulación. Los materiales más comúnmente empleados son la silicona de adición y el poliéter por sus excelentes propiedades. La silicona de adición posee una notable recuperación elástica y estabilidad dimensional, por lo que reproduce con éxito el detalle, pero son de naturaleza hidrófoba lo cual influye negativamente en su fluidez.El poliéter por el contrario se comporta mejor bajo condiciones de humedad pero es un material muy rígido una vez polimerizado. La reciente incorporación en el mercado de materiales híbridos entre una silicona de adición y un poliéter, los vinil poliéter siloxanos, podría aportar las ventajas de ambos y solventar sus desventajas...