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A erosão dentária se caracteriza pela perda de estrutura da superfície dental, gerada por um processo químico e sem a influência bacteriana. A associação entre manifestações da cavidade oral e a saúde sistêmica dos pacientes está sendo amplamente estudada, sendo os distúrbios gastrointestinais apontados como um dos responsáveis por alterações bucais de desgaste erosivo. O objetivo desse estudo foi avaliar a prevalência de erosão dentária em pacientes infantis portadores de DRGE. O estudo foi do tipo observacional transversal, com uma amostra composta por crianças de 5 a 12 anos que realizaram exame de endoscopia digestiva alta para diagnóstico da doença. Um questionário para coleta de dados sociodemográficos, história odontológica e hábitos alimentares foi realizado com os responsáveis e um exame da cavidade oral da criança foi realizado. Das 202 crianças avaliadas, 89,7% tiveram a erosão dentária associada com o diagnóstico positivo para DRGE. A análise do risco relativo mostrou associação de moderada a grande entre as duas alterações. A dieta não teve resultados significativos para o desenvolvimento da erosão. Pacientes que apresentam DRGE possuem um risco aumentado de desenvolvimento de erosão dentária devido à exposição ao ácido de origem intrínseca. O diagnóstico e a identificação precoce dos fatores envolvidos com a DRGE são cada vez mais importantes para estabelecer medidas preventivas para a instalação ou controle da evolução das sequelas dentárias. Dental erosion is characterized by the loss of structure of the dental surface, generated by a chemical process and without the bacterial influence. The association between manifestations of the oral cavity and the systemic health of patients is being extensively studied, with gastrointestinal disorders being pointed out as one of the factors responsible for oral changes of erosive wear. The aim of this study was to evaluate the prevalence of dental erosion in pediatric patients with GERD. The study was an observational crosssectional study, with a sample of children from 5 to 12 years old who underwent examination of endoscopy to diagnose the disease. A questionnaire to collect sociodemographic data, dental history and eating habits was carried out with those responsible and an examination of the child's oral cavity was carried out. Of the 202 children evaluated, 89.7% had dental erosion associated with a positive diagnosis for GERD. The analysis of the relative risk showed a moderate to large association between the two changes. The diet did not have significant results for the development of erosion. Patients with GERD have an increased risk of developing dental erosion due to exposure to acid of intrinsic origin. The diagnosis and early identification of the factors involved with GERD are increasingly important to establish preventive measures for the installation or control of the evolution of dental sequels.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico O objetivo da pesquisa foi avaliar a citotoxicidade de dois removedores químico-mecânicos (Brix 3000® - BX e Papacárie Duo® - PD), quando aplicados em diferentes diluições, diretamente sobre células pulpares de dentes decíduos, bem como avaliar a morfologia e composição química do tecido dentinário após a aplicação destes materiais. As células pulpares foram cultivadas (20.000 células/cm²) utilizando meio de cultura (DMEM com 10% de Soro Fetal Bovino - SFB). Após 24 horas, os materiais BX e PD, nas diluições de 1:20, 1:100 e 1:1000, foram adicionados. Células em contato com apenas meio de cultura sem SFB foram consideradas como grupo controle. Foram realizados os testes de viabilidade (MTT), ensaio de azul de tripano (TB) e morfologia celular (Microscopia Eletrônica de Varredura - MEV) após 24 horas de contato com os agentes. Para a análise morfológica (MEV) e química da dentina (espectrometria dispersiva de raios X- EDS), discos dentinários de 0,3 mm de espessura foram confeccionados, sendo divididos nos seguintes grupos: controle (sem tratamento) e superfície coberta com ácido fosfórico, BX ou PD, no tempo mínimo indicado pelo fabricante. A análise estatística foi realizada aplicando os testes one-way ANOVA e Tukey (p

Submitted by Ana Moreira (anadsmoreira@ufp.pt) on 2020-07-07T11:18:10Z No. of bitstreams: 1 PPG_29843.pdf: 318471 bytes, checksum: b7eae7a3a4fe8e546a8ead1afb6a9e9b (MD5) Approved for entry into archive by azevedo@ufp.pt (azevedo@ufp.pt) on 2020-07-13T14:41:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PPG_29843.pdf: 318471 bytes, checksum: b7eae7a3a4fe8e546a8ead1afb6a9e9b (MD5) Made available in DSpace on 2020-07-13T14:41:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PPG_29843.pdf: 318471 bytes, checksum: b7eae7a3a4fe8e546a8ead1afb6a9e9b (MD5) Previous issue date: 2020-01-10

A diminuição da prevalência da doença cárie vem sendo acompanhada pela redução na velocidade de progressão da doença, possibilitando a identificação de um maior número de lesões de cárie incipientes. Assim estratégias não invasivas podem ser empregadas visando a preservação dos tecidos dentários. O presente estudo retrospectivo avaliou o comportamento de lesões cariosas ativas em esmalte após tratamento não invasivo/microinvasivo, e fatores associados com inativação e não progressão dessas lesões. A amostra de conveniência foi composta por todos os prontuários clínicos de pacientes atendidos em um serviço público no período de 2017 e 2018 com presença de lesões ativas em esmalte – escore 1, 2 e 3 (ICDAS). O desfecho inativação foi definido quando na última consulta foi registrado escores 1, 2, 3, 5, ou 6 (ICDAS), classificado como inativo de acordo com os critérios de Nyvad ou selado. A não progressão foi definida quando lesões em esmalte (escores 1, 2 e 3 do ICDAS) no baseline permaneceram na mesma categoria (escore 1, 2 e 3 do ICDAS) na última consulta ou quando lesões em esmalte (escore 1 e 2 ICDAS) tornaram-se escore 0 (ICDAS) na última consulta. Regressão de Poisson foi utilizada para avaliar a associação de variáveis independentes com os desfechos de inativação/não progressão. De 365 lesões ativas de cárie em esmalte de 105 pacientes, 72,6% inativaram e 92,1% não progrediram. O tempo médio entre a primeira e última consulta foi de 6,5 (±4,1) meses. A prevalência de inativação foi maior em crianças acima de 6 anos de idade (PR:0.55 CI: 0.34;0.91; p=0.020). Uma maior prevalência de lesões de cárie em esmalte que não inativaram após tratamento foi associada ao aumento na porcentagem do índice de placa visível (IPV) (PR:1.01 CI:1.00;1.02 p=0.007). Não houve associação entre as variáveis independentes e a progressão das lesões. Conclui-se que a maioria das lesões iniciais de cárie inativaram e não progrediram após tratamento conservador. Crianças maiores de 6 anos de idade apresentaram maior prevalência de inativação das lesões de cárie em esmalte e um aumento na porcentagem do IPV foi observado como um fator de risco para a inativação, pós-tratamento conservador. The dental caries prevalence decline has been accompanied by a reduction of the progression rate of the disease, allowing the identification of incipient carious lesions. Thus, noninvasive strategies can be used to preserve the integrity of tooth surface. This retrospective study investigated the behavior of active enamel carious lesions after non- and micro-invasive treatment, and the factors associated with the inactivation and non-progression. The sample consisted of all clinical records of children treated in a public set, attended during the period of 2017 and 2018, who had active enamel carious lesions - scores 1, 2, and 3 (ICDAS). The outcome “inactivation” was set when in the last appointment was registered scores 1, 2, 3, 5 or 6 (ICDAS) classified as inactive according to the Nyvad criteria or sealed. We considered non progression of the enamel carious lesions, when enamel lesions (scores 1, 2 and 3 of the ICDAS) at baseline remained in the same category (carious lesions scores 1, 2 and 3 of the ICDAS) in the last appointment or when enamel lesions (scores 1 and 2 of the ICDAS) at baseline became to lesions score 0 of the ICDAS in the last appointment. Poisson regression model was used to investigate the association of the independent variables with inactivation and non-progression. From 365 active enamel carious lesions of 105 patients, 72.6% inactivated and 92.1% did not progress. The mean time between first and last appointment was 6.5 (±4.1) months. The prevalence of inactivation was higher among children with > 6 years old (PR:0.55 CI: 0.34;0.91; p=0.020). Higher prevalence of lesions that did not inactivate post-treatment was associated with a higher visible plaque index (PR:1.01 CI:1.00;1.02 p=0.007). No independent variables were associated with lesions progression. It was concluded that most of the initial carious lesions inactivated and did not progress after conservative treatment. Children above 6 years old had a higher prevalence of inactivation of enamel carious lesions and an increase in the percentage of IPV was observed as a risk factor for inactivation, after conservative treatment.

Objective: The aim of the study was to evaluate performance of digital radiographic and two electronic apex locators, Propex II and Root ZX in root canal length determination in primary molars. Methods: 25 primary molars were divided into two groups, G1 without root resorption and G2 with root resorption. The exams were performed using all methods by two experienced examiners, with 1-week interval. The gold standard was determined by visual examination. The methods were statistically analyzed regarding the values of reproducibility and correlated with the gold standard by Pearson´s correlation coefficient. Results: The root canal length determination coincided with gold standard in 22.7% for Root ZX, 17.5% for Propex II and 12.5% for digital radiography. Correlation values were higher in G1, the Root ZX presented the highest values. In G2 the digital radiography showed the lowest correlation. In G1, the intra-examiner reproducibility values ranged from 0.925 to 0.523, and interexaminer 0.863 to 0.670. In G2, the values of intra-examiner reproducibility ranges from 0.864 to 0.097, and inter was 0.774 to 0.379. Conclusion: It was concluded that the methods performance varying according to examiner's experience. The Root ZX presented the highest reproducibility and accuracy. RESUMO Objetivo: Avaliar o desempenho in vitro de radiografia digital e de dois localizadores apicais eletrônicos, Propex II e Root ZX na determinação do comprimento de canal em molares decíduos. Métodos: Foram selecionados 25 molares decíduos divididos em dois grupos, G1, sem reabsorção radicular e G2 com reabsorção radicular. Os exames foram realizados utilizando todos os métodos por dois examinadores experientes, com intervalo de 1 semana. O padrão ouro foi determinada por exame visual. Os métodos foram analisados estatisticamente em relação aos valores de reprodutibilidade e correlacionada com o padrão ouro pelo coeficiente de correlação de Pearson. Resultados: A determinação de comprimento de canal coincidiu com padrão-ouro em 22,7% para o Root ZX, 17,5% para Propex II e 12,5% para a radiografia digital. valores de correlação foram maiores no G1, o Root ZX apresentou os maiores valores. Em G2 da radiografia digital apresentou a menor correlação. No G1, os valores de reprodutibilidade intra-examinador variou 0,925-0,523 e interexaminadores 0,863-0,670. No G2, os valores da reprodutibilidade intra-examinador varia 0,864-0,097, e inter era 0,774-0,379. Conclusão: Concluiu-se que o desempenho dos métodos varia de acordo com a experiência do examinador. O Root ZX apresentou maior reprodutibilidade e precisão.

O objetivo deste estudo clínico randomizado controlado foi avaliar a progressão radiográfica de lesões de cárie em superfícies proximais de molares decíduos após o uso do infiltrante resinoso em crianças de 3 a 8 anos de idade. Foram incluídos neste estudo 28 pacientes que possuíam duas lesões de cárie em superfícies proximais de molares decíduos, com imagens radiográficas limitadas ao terço externo de dentina (D1). As lesões de cárie foram alocadas de forma aleatória em dois grupos: teste (infiltrante resinoso) e controle (sem infiltrante), de forma que cada paciente contribuísse com 2 lesões, sendo uma lesão em cada grupo. A avaliação clínica foi realizada em todos os pacientes, sendo registrado os índices de placa visível (IPV), sangramento gengival (ISG) e severidade/extensão das lesões de cárie através de exame visual. Os pacientes foram classificados como moderada (ceo-d≤5) ou alta (ceo-d>5) experiência de cárie. Radiografias digitais interproximais padronizadas foram realizadas em todos os pacientes, de ambas lesões. Todos os pacientes receberam tratamento para a atividade de cárie que consistiu em instrução de higiene bucal incluindo fio dental e três aplicações tópicas de flúor fosfato gel acidulado 1,23%. Após 12 e 24 meses de acompanhamento os exames foram repetidos e as radiografias digitais foram comparadas com as radiografias iniciais a fim de observar a progressão radiográfica das lesões nos grupos teste e controle. Após 12 e 24 meses foram reavaliados 23 (46 lesões) e 24 pacientes (48 lesões), respectivamente. Foi observada diferença estatisticamente significativa na progressão radiográfica entre os grupos teste e controle apenas após 24 meses de acompanhamento (teste McNemar, p=0,03). Houve uma associação significativa entre alta experiência de cárie e progressão de lesão no grupo teste após 24 meses. Diferenças significativas foram observadas entre IPV inicial (31,4 ±20,26) e 12 meses (17,93 ±13,65) (p=0,005), embora aos 24 meses não tenha sido observada tal diferença. Houve uma diminuição significativa no ISG do período inicial (12,74±15,80) para os 12 (5,71 ±4,93) (p=0,024) e 24 meses (5,82 ±3,59) (p=0,04). Este estudo clínico mostrou que o infiltrante resinoso foi efetivo em diminuir a progressão de lesões de cárie em superfícies proximais de molares decíduos após 24 meses de acompanhamento. This randomized controlled clinical trial aimed to assess the progression of early proximal caries lesions on primary molars after resin infiltration. Twenty-eight children aged 3 to 8 years old took part of this study. Children had at least two proximal lesions radiographically extending to enamel or outer dentine (D1). Digital bitewing radiographs were taken, visual plaque (VPI) and gingival bleeding indexes (GBI) were recorded and visual examination of caries was performed (baseline assessments). Proximal lesions were randomly allocated to two groups: resin infiltration (test) and no infiltration (control). Patients were classified as moderate (dmf-t ≤5) or high (dmf-t > 5) caries experience. All children received 3-week topical fluoride application (1,23%), dietary counseling, tooth brushing and flossing instructions. After 12 and 24 months period of follow-up, assessments were repeated and the digital radiographs were compared in order to observe radiographic progression of the lesions in the test and control groups. After 12 and 24 months, a total of 23 patients (46 lesions) and 24 patients (48 lesions) were reassessed, respectively. Digital images were compared analyzed by a blinded evaluator concerning lesion progression, an unweighted kappa value of 0.77 was found for intra-examiner reproducibility, and a statistical significant difference was observed between test and control groups only after 24 months (McNemar test, p=0,03). There was a significant association between high caries experience and radiographic progression in the test group after 24 months. Wilcoxon t-test showed significant differences between VPI at baseline (31.4 ± 20.26) and 12 months follow-up (17.93 ± 13.65) (p = 0.005), however at 24 months follow-up there was no significant decrease. There was a significant decrease in the GBI from baseline (12.74 ± 15.80) to 12 months (5.71 ± 4.93) (p = 0.024) and to 24 months follow-up (5.82 ± 3.59) (p = 0.04). This clinical study showed that infiltrating proximal lesions decreased caries progression in primary molars after 24- month follow-up period.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES The performance of pulpectomies in anterior primary teeth in an extremely young and immature population is a critical issue because, in addition to safety and aesthetics, the root filling material also requires efficacy presented within the shortest possible clinical time, so that the treatment positively interferes the child development. The aim of the present study was to evaluate the endodontic treatment of superior anterior primary teeth as well as clinical and radiographic success rates when performed in one or two sessions. This randomized, controlled, double-blind clinical trial included a sample comprising patients between 2 and 5 years of age who sought the Pediatric Dentistry unit of the Federal University of Santa Maria (UFSM - Brazil) and who required endodontic treatment of the anterior upper primary teeth. Endodontic treatment were performed using the calcium hydroxide paste as the obturator material, in which group 1 was treated in one session and group 2 in two. Clinical and radiographic evaluations were performed at 1, 2, 3, 6, 12 and 18 months, by an expert examiner (kappa>0.84). The pulpectomy survivals were analyzed by the Kaplan-Meier estimation and COX Regression (p 0.84). As sobrevidas das endodontias foram analisadas pela estimativa de Kaplan-Meier e Regressão de COX (p

Submitted by azevedo@ufp.pt (azevedo@ufp.pt) on 2017-09-11T15:38:39Z No. of bitstreams: 1 PPG_35148.pdf: 806282 bytes, checksum: 0e9515bb0dd43849ba583bd08fb1be32 (MD5) Approved for entry into archive by halves@ufp.pt (halves@ufp.pt) on 2017-09-15T18:26:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PPG_35148.pdf: 806282 bytes, checksum: 0e9515bb0dd43849ba583bd08fb1be32 (MD5) Made available in DSpace on 2017-09-15T18:26:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PPG_35148.pdf: 806282 bytes, checksum: 0e9515bb0dd43849ba583bd08fb1be32 (MD5) Previous issue date: 2017-06-02

Although endodontic treatment is widely recommended for compromised dental pulp, there is no information regarding the factors associated with failures in primary teeth. The aim of this study was to evaluate the survival and factors associated with failure of pulpectomies performed in primary teeth by dental students. The sample comprised patients treated at a University Dental Service and required endodontic treatment in primary teeth. The study investigated treatment-related variables and patient factors potentially associated with treatment failure. Pulpectomy survival was analyzed by Kaplan-Meier estimator followed by log-rank test (p

Purpose: To describe the management and six-year follow-up of a patient who suffered trauma in primary dentition and, as a consequence, presented root malformation in permanent tooth. Case description: A 5-years-old boy sustained trauma in primary maxillary anterior teeth due to a bicycle fall. As consequence of avulsion of left central incisor, the boy presented root dilaceration of the permanent successor. Radiography and clinical monitoring of the case were regularly performed. The tooth completed its eruption one year after sequel was detected and is currently successfully functional in the arch, despite the malformation. Conclusion: This case reinforces the need of long term follow-up in order to avoid any risks of further tooth damage, intervening only when necessary. Objetivo: Descrever o acompanhamento de seis anos de um paciente que sofreu trauma na dentição decídua e, como conseqüência, apresentou malformação radicular do sucessor permanente. Descrição do caso: Um menino de 5 anos traumatizou o incisivo central superior durante queda de bicicleta. Como conseqüência da avulsão do incisivo esquerdo, houve a dilaceração radicular do sucessor permanente. Foi realizado o acompanhamento periódico clínico e radiográfico. O dente completou sua erupção um ano após a seqüela foi detectada e apresenta-se funcional no arco, apesar da malformação. Conclusão: Esta caso reforça a necessidade do acompanhamento a longo prazo e de intervir-se apenas quando realmente necessário, visando evitar danos ao dente permanente.

O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência de união (RU) do esmalte e da dentina decídua após desafio erosivo utilizando sistemas adesivos convencionais e autocondicionantes. Noventa e seis molares decíduos foram seccionados mesio-distalmente para obtenção de blocos de esmalte, foram embebidos em resina epóxi e polidos com lixas de carbeto de silício (600, 1200, 2400 e 4000). As amostras foram randomizadas e divididas entre os 4 sistemas adesivos utilizados: SB (Adper Single Bond 2), SBU (Single Bond Universal), OBFL (Optibond FL) e BF (Bond Force). Metade das amostras (grupo teste, n=48) foram submetidas a desafio erosivo/abrasivo (50 mL de Coca-Cola®, pH 2,6, 1 min, 4x ao dia, 5 dias, seguido de escovação por 1 min com dentifrício fluoretado, NaF 1450 ppm e saliva artificial). A outra metade dos blocos (grupo controle) foi mantida imersa em saliva artificial. Em seguida foram realizadas restaurações de resina flow (Tetric Flow) utilizando matrizes de polivinil siloxano com diâmetro de 0,9mm e 1mm de altura. As amostras foram colocadas na máquina de ensaio universal e foi aplicada força de cisalhamento com velocidade de 1,0mm/min até que a fratura ocorresse. Os mesmos blocos tiveram suas superfícies de dentina expostas, em seguida, as mesmas etapas foram realizadas (restaurações e RU). Foram utilizados os testes ANOVA de duas vias e Tukey (p=0,05). No esmalte, os grupos teste e controle não apresentaram diferença estatística, independentemente dos sistemas adesivos utilizados. Na dentina, o BF apresentou melhores valores de no grupo teste (p=0,04). O fator adesivo foi significativo na análise fatorial (p

O objetivo desta tese foi avaliar a longevidade e os fatores associados à falha de restaurações adesivas em dentes decíduos. Para isto, foram desenvolvidos dois estudos retrospectivos. No primeiro, foi feita a análise da longevidade de restaurações realizadas após a remoção seletiva de tecido cariado em dentes decíduos. Foram avaliados os prontuários de pacientes atendidos durante os anos de 2007 a 2012 no ambulatório de Odontopediatria da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Os critérios de inclusão previram a realização de pelo menos um procedimento de restauração com remoção seletiva de tecido cariado, em dente decíduo, e o acompanhamento clínico e/ou radiográfico. A amostra foi composta por 254 dentes de 118 pacientes, com período de acompanhamento de 1 a 50 meses. A sobrevida das restaurações, após 24 meses, foi de 51%, sendo constatada uma associação positiva entre a falha do procedimento e maiores valores do índice de placa visível (p=0.01). No segundo estudo, foi realizada uma avaliação da longevidade e dos fatores associados à falha de restaurações em dentes decíduos, após a remoção total e seletiva de tecido cariado. Para isso, foi desenvolvido um estudo retrospectivo, no curso de Odontologia do Centro Universitário Franciscano, com base nos prontuários de pacientes infantis, atendidos durante os anos de 2010 a 2016, que receberam pelo menos uma restauração em dente decíduo e tiveram um acompanhamento mínimo de seis meses. Foram incluídos 123 pacientes e 316 restaurações de resina composta ou cimento de ionômero de vidro. Após 3 anos, as restaurações apresentaram sobrevida de 54,4% e taxa de falha anual de 18,3%. A análise de Log-rank mostrou que a remoção seletiva de tecido cariado (p=0,03), o uso de base forradora de hidróxido de cálcio (p

Alguns estudos caracterizaram a microbiota de canais radiculares de dentes decíduos com necrose pulpar como polimicrobiana, com predomínio de microrganismos anaeróbios. No entanto, nenhum estudo até o presente momento investigou a presença de genes de resistência a antimicrobianos em diferentes ecossistemas da cavidade oral de crianças. Este estudo tem por objetivo determinar a presença de espécies de Prevotella e do gene cfxa/cfxa2 associados à resistência à beta-lactâmicos, em diferentes ecossistemas orais de crianças com necrose pulpar. Vinte e sete crianças, que estavam sob cuidados odontológicos no Ambulatório de Clínica Infanto-Juvenil da Faculdade de Odontologia da UFRGS, e que apresentavam, pelo menos, um dente decíduo com necrose pulpar foram selecionados para este estudo. Foram coletadas amostras de saliva, biofilme supragengival, biofilme da câmara pulpar e do canal radicular de 32 dentes (27 posteriores e 5 anteriores). Após isolamento do DNA microbiano, a presença das bactérias Prevotella intermedia, Prevotella nigrescens, Prevotella tannerae e do gene cfxA/cfxA2 foi avaliada através do método de PCR. A amostra foi composta de pacientes com idade média de 5,5 anos (± 1,76). A taxa total de espécies de Prevotella foi de 29,1%, 25%, 21,8% e 32,29% em amostras de saliva, biofilme, câmara pulpar e canal radicular, respectivamente. As três espécies juntas não foram detectadas em todos os micro-ambientes do mesmo paciente, mas estavam presentes em 3,1% (n=1) de amostras do canal radicular. Prevotella nigrescens foi a bactéria mais frequentemente encontrada em todos os ecossistemas estudados. Foram observadas diferenças estatisticamente significativas em relação à presença de P. nigrescens em pelo menos um local e idade do paciente (teste t, p = 0,04). Também foi encontrada associação entre a presença desta bactéria, em pelo menos um local e uso de antimicrobianos (teste exato de Fisher, p = 0,014). A presença do gene de resistência à beta-lactâmicos, cfxA/cfxA2, foi testada em 12 pacientes da amostra, nos quatro micro-ambientes orais. Entre esses pacientes, 55,6% eram meninas, com idade média de 6 anos (± 2,5). Não foi detectada a presença deste gene em nenhuma amostra investigada. Os dados sugerem que a cavidade bucal de crianças com necrose pulpar apresenta presença diversificada de espécies de Prevotella em diferentes micro-ambientes orais. A ausência do gene cfxA/cfxA2 foi observada em todas as amostras investigadas. Estudos futuros, testando a presença de outros genes de resistência à beta-lactâmicos, são importantes para uma investigação abrangente. Some studies characterized the microbiota of root canals of primary teeth with pulp necrosis as polymicrobial, with a predominance of anaerobic microorganisms. However, no study to date has investigated the presence of antimicrobial resistance genes in different ecosystems of the oral cavity of children. This study aims to determine the presence of Prevotella species and genes associated with resistance to beta-lactams in different oral enviroments of children with pulp necrosis. Twenty-seven children who were under dental care at the Children and Youth Clinic (Dental School, UFRGS, Porto Alegre, Brazil), and who had at least one primary tooth with pulp necrosis were selected for this study. Saliva, supragingival biofilm, pulp chamber biofilm and root canal biofilm were collected of 32 teeth (27 posterior and 5 anterior). After isolation of microbial DNA, the presence of Prevotella intermedia, Prevotella nigrescens, Prevotella tannerae and cfxA/cfxA2 gene were evaluated using the PCR. The sample consisted of patients with a mean age of 5.5 years (± 1.76). The total rate of Prevotella species was 29.1%, 25%, 21.8% and 32.29% in saliva samples, biofilm, pulp chamber and root canal, respectively. The three strains were not detected in all enviroments of the same patient, but were present at 3.1% (n = 1) of the root canal samples. Prevotella nigrescens was the most common bacteria in all oral enviroments. Statistical significant differences were observed for the presence of P. nigrescens at least one oral enviroment and age of the patient (t-test, p = 0.04). Also an association was observed, among the presence of these bacteria in at least one enviroment and use of antimicrobials (Fisher's exact test, p = 0.014). The presence of the resistance gene to beta-lactams, cfxA/cfxA2, was tested on 12 patients of the sample at all four oral enviroments. Among these patients, 55.6% were girls with a mean age of 6 years (± 2.5). Absence of this gene in the sample investigated was detected. The absence of cfxA/cfxA2 gene was observed in all the investigated samples. Future studies testing the presence of other resistance genes to beta-lactams, are important for a comprehensive investigation.

O objetivo deste estudo clínico controlado de boca dividida foi avaliar longitudinalmente a progressão radiográfica de lesões de cárie em superfícies proximais de molares decíduos após o selamento com infiltrante resinoso em crianças de 3 a 8 anos. Foram incluídos neste estudo 16 pacientes que possuíam no mínimo duas lesões em superfície proximal de molares decíduos, com imagem radiográfica até o terço externo de dentina. As lesões foram alocadas de forma aleatória em dois grupos: teste (infiltrante resinoso) e controle (sem infiltrante). Os pacientes foram avaliados clinicamente quanto a presença de placa visível (IPV), sangramento gengival (ISG) e exame visual de cárie. Radiografias digitais interproximais foram realizadas em todos os pacientes, de ambas as lesões. Todos os pacientes receberam tratamento para a atividade de cárie que consistiu em aconselhamento dietético, instrução de higiene bucal incluindo fio dental e quatro aplicações tópicas de flúor. Ao final de 3 meses de acompanhamento os exames foram repetidos e as radiografias digitais foram comparadas utilizando a imagem original e dois filtros de tratamento de imagem a fim de observar presença ou ausência de progressão radiográfica das lesões dos grupos teste e controle. Em um total de 16 pacientes (64 radiografias digitais usando cada filtro) não foi observada diferença estatisticamente significante entre os grupos teste e controle (teste McNemar, p=1,00), apesar de ter sido observada uma tendência de progressão das lesões em ambos os grupos. Diferenças significativas (teste Wilcoxon, p=0,01) foram observadas entre IPV inicial (30,5 ±22,0) e final (14,0 ± 7,5) e entre ISG inicial (13,5 ±18,5) e final (2,8 ± 3,4). Não foi observada relação significante entre IPV, ISG e risco à carie com a progressão radiográfica das lesões (Teste Mann Whitney, p>0,05). Este estudo mostrou que não houve diferença significante na progressão de lesões de cárie em superfícies proximais seladas com infiltrante resinoso comparadas com tratamento placebo no período de tempo avaliado. The prevalence of proximal caries lesions in primary molars is high in many countries. This split-mouth placebo-controlled randomized clinical trial aimed to assess the progression of early proximal caries lesions on primary molars after resin infiltration. Sixteen children aged 3 to 8 years old took part of this study. Participants had to have at least two proximal lesions radiographically extending to enamel or outer dentine. Visual examination was performed after tooth separation. Digital bitewing radiographs were taken, visual plaque (VPI) and gingival bleeding indexes (GBI) were recorded and visual examination of caries was performed (baseline assessments). Proximal lesions were randomly allocated to two groups: resin infiltration (test) and no infiltration (control). All patients received 4-week topical fluoride application, dietary counseling, toothbrushing and flossing instructions. After a 3 months follow-up period, baseline assessments of all patients were repeated and digital radiographs were taken. Original digital images and enhanced images, using two different filters, were compared aiming the observation of lesion progression in both test and control groups. Evaluation of digital radiographs of the 16 children (64 digital images for each filter) showed no statistical significant differences (McNemar test, p=1,00) when test and control groups were compared. However, a tendency of lesion progression could be observed in both groups. Significant differences (Wilcoxon t-test, p=0.01) were observed for VPI between baseline (30.5 ±22.0) and follow-up (14.0 ±7.5) and for GBI at baseline (13.5 ±18.5) and follow-up (2.8 ± 3.4). No significant relation between lesion progression and VPI, GBI and caries experience was observed (Mann Whitney Test, p>0.05). This study showed no significant differences in the progression of resin infiltrated proximal caries lesions compared to the placebo treatment in this follow-up period.

Este estudo prospectivo com base universitária buscou avaliar as taxas de sucesso clínico e radiográfico e fatores associados às falhas presentes em pulpectomias realizadas em dentes decíduos, por alunos de graduação de uma instituição de ensino. A amostra de conveniência foi composta por pacientes com idade entre 3 e 10 anos que buscaram atendimento na instituição e necessitavam de tratamento endodôntico. Os dados referentes ao tratamento como, por exemplo, tipo de dente envolvido (anterior ou posterior), condição clinica do dente, diagnóstico pulpar, utilização de EDTA após o preparo químico-mecânico, uso de medicação intra-canal, técnica utilizada para obturação do canal, qualidade da obturação realizada, tipo de material restaurador elegido (RC, CIVRM), número de avaliações e o tempo de consulta clínica foram coletados por um único avaliador em um prontuário específico para o procedimento endodôntico. Ainda, fatores potencialmente associados à falha do tratamento endodôntico também foram investigados incluindo sexo (feminino ou masculino), idade, Índice de Placa Visível (IPV) e Índice de Sangramento Gengival (ISG), número de dentes cariados, perdidos ou obturados (CPOD) e ainda o comportamento da criança durante o atendimento. Curva de sobrevida de Kaplan-Meier com teste de log-rank foi utilizada para analisar a longevidade das pulpectomias (p20%) experienced more failures in their pulpectomies (p=0.006). There were no significant differences for the others individual and clinical parameters tested. The pulpectomies of primary teeth performed by undergraduate students presented low success rates.

Objective: This longitudinal study evaluated the clinical performance of atraumatic restorative treatment (ART) restorations in children who had severe early childhood caries (S-ECC) and were being assisted by a dental care program in Teresina-Piaui-Brazil. Methods: Seventy-nine children of both genders between the ages of 10 and 36 months were enrolled in the study, and the 398 restorations were placed in one or more than one tooth surface. The restorations were made in the knee-to-knee position by a single operator (MSM) in a simplified environment. A resin-modified glass ionomer cement (Vitro Fill LC/DFL) was used as the restorative material. The restoration performance was clinically assessed using criteria proposed by Phantumvanit et al. 1996 and data were analysed with BioEstat Version 5.0 using Chi-square, Wilcoxon, Mann Whitney and Friedman’s tests at a 5% significance level. Results: Out of the total 398 restorations, 230 were reassessed after three months, 178 after six months, 124 after 9 months, and 103 after 12 months. Furthermore, the success rate was 56.3% after one year. The number of tooth surfaces that were involved directly influenced the clinical performance of the restorations (P Objetivo: Este estudo longitudinal avaliou o desempenho clínico das restaurações provenientes do tratamento restaurador atraumático (ART) em crianças que tiveram cárie precoce na infância (S-ECC) e estavam sendo assistidas por um programa de atendimento odontológico em Teresina-Piauí-Brasil. Métodos: Setenta e nove crianças de ambos os sexos com idades entre 10 e 36 meses, foram incluídas no estudo, com 398 restaurações, localizadas em uma ou mais superfícies do dente. As restaurações foram realizadas por um único operador (MSM) previamente treinado na posição joelho-a-joelho em ambiente simplificado. Ionômero de vidro modificado por resina (Vitro Fill LC/DFL) foi utilizado como material restaurador. O desempenho da restauração foi avaliado clinicamente utilizando os critérios propostos por Phantumvanit et al. 1996 e os dados foram analisados com BioEstat versão 5.0 usando os teste de qui-quadrado, Wilcoxon Mann Whitney e Friedman ao nível de significância de 5%. Resultados: Do total de 398 restaurações, 230 foram reavaliadas após três meses, 178 após seis meses, 124 depois de 9 meses, e 103 após 12 meses. Além disso, a taxa de sucesso foi de 56,3% após o período de um ano. O número de superfícies dentárias que estavam envolvidas influenciou diretamente no desempenho clínico das restaurações (P

Convenio realizado entre la Universidade Federal do Rio Grande do Sul y la Universidad de la República Oriental del Uruguay en el marco del Programa de Post-graduación en Odontología. O conhecimento atual sobre a etiopatogenia da doença cárie permite tratamentos mais conservadores. A técnica da remoção parcial de tecido cariado (RPTC) é um exemplo dessa nova abordagem, pois permite uma maior preservação da estrutura dentária e evita exposições pulpares. No entanto, pouco se conhece sobre as restaurações de resina composta após esse tratamento. O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho das restaurações de resina composta após a técnica de RPTC em comparação à RTTC após 36 meses de acompanhamento. O estudo envolveu 48 crianças de 3 a 8 anos, portadoras de lesões cariosas agudas profundas na superfície oclusal ou ocluso-proximal(is). No total, 120 dentes (65 RPTC e 55 RTTC) foram analisados. A randomização foi realizada através de sorteio. Um único avaliador treinado e calibrado avaliou a presença da perda total ou parcial das restaurações. As variáveis explicativas foram relacionadas ao desfecho através dos testes estatísticos de Regressão de Cox uni e multivariados (α=5%). A taxa total de sobrevida das restaurações foi de 69,5% após 36 meses. Para os grupos da RTTC e RPTC o sucesso foi de 81% e 57%, respectivamente (p=0,004). Observou-se uma menor taxa de sobrevida de restaurações em dentes com cavidades ocluso proximais (58%) comparadas às oclusais (87%), p=0,02. Os modelos de Regressão de Cox uni variados demonstraram que o tratamento e o tipo de cavidade tiveram influência estatisticamente significante na probabilidade de falha de restaurações ao longo de 36 meses. No modelo multivariado final foi observado que a realização de RPTC gerou uma probabilidade 3,44 vezes maior de falha da restauração ao longo de 36 meses comparada aos tratamentos convencionais (p=0,006). Com relação à atividade de cárie, 71% dos dentes aos 36 meses estavam em pacientes com atividade de cárie. A taxa de sobrevida foi de 63% para as restaurações em pacientes com atividade e de 80% naqueles sem atividade de cárie. A partir dos resultados, pôde-se concluir que realizar restaurações de resina composta após RPTC em dentes decíduos apresenta taxa de sucesso significativamente menor em relação a restaurações sobre RTTC após três anos de acompanhamento. As restaurações de cavidades envolvendo duas faces apresentaram um maior índice de falhas em comparação as de uma. A atividade de cárie do individuo não interferiu na longevidade da restauração. Current knowledge of the pathogenesis of caries allows more conservative treatments. The technique of partial caries removal (PCR) is an example of this new approach; it allows a greater preservation of tooth structure and prevents pulpal exposures. However, little is known about the composite resin restorations after treatment. The purpose of this study was to assess the follow-up performance of composite restorations after PCR technique compared to the TCR after 36 months. The study involved 48 children between 3-8 years old, with acute deep carious lesions on the occlusal or occlusal-proximal surface (s). In total, 120 teeth (65 PCR and 55 TCR) were analyzed. Randomization was performed by drawing lots. A single trained and calibrated examiner evaluated the presence of total or partial loss of restorations. The explanatory variables were related to the outcome through statistical tests Cox Regression univariate and multivariate (α = 5 %). The overall survival rate of the restorations was 69.5% after 36 months. For groups of TCR and PCR the success rate was 81% and 57%, respectively (p = 0.004). There was a lower survival rate of restoration in teeth with occlusal- proximal cavities (58%) compared to occlusal (87%), p = 0.02. The Cox Regression models univariate demonstrated that treatment and the type of cavity had a statistically significant influence on the probability of failure of restorations over 36 months. In the final multivariate model was observed that the performance of PCR generated a 3.44 times greater probability of failure of the restoration over 36 months compared to conventional treatments (p = 0.006). Regarding caries activity, 71% of teeth at 36 months were in patients with caries activity. The survival rate was 63 % for fillings in patients with activity and 80 % in those without caries activity. From the results, it was concluded that performing composite restorations in primary teeth after PCR has significantly lower success rate compared to TCR restorations after three years of monitoring. The restorations of cavities involving two sides had a higher failure rate compared to single surface. The caries activity of the individual did not affect the longevity of the restoration

A remoção parcial de tecido cariado (RPTC) em lesões profundas de cárie em dentes decíduos tem demonstrado excelentes resultados clínicos, radiográficos e microbiológicos. No entanto, o desempenho das restaurações com resina composta em dentes que tiveram esse tratamento ainda merece esclarecimentos. O objetivo desse trabalho foi investigar a taxa de manutenção de restaurações sobre tecido cariado através de uma revisão sistemática de literatura e de um ensaio clínico controlado randomizado. Métodos: Cinquenta e uma crianças de 3 a 8 anos de idade (28 meninos e 23 meninas) portadoras de ao menos um molar com lesão profunda de cárie foram incluídas no estudo. Os dentes foram aleatoriamente divididos de acordo com os seguintes tratamentos: Grupo controle: Remoção total de tecido cariado (RTTC) e teste: Remoção parcial de tecido cariado (RPTC). Nos casos em que ocorreu exposição pulpar foi realizada pulpotomia. Três Odontopediatras realizaram os procedimentos que foram acompanhados em 3, 6,12, 18 e 24 meses. Todos os procedimentos foram realizados sob anestesia local e isolamento absoluto. No início e no final do procedimento as crianças reportaram sua ansiedade através de duas escalas: Venham Picture Test (VPT) e Facial Image Scale (FIS). O comportamento da criança durante o atendimento foi avaliado através da escala de Sarnat. Em todos os momentos experimentais foram avaliados os aspectos clínicos e radiográficos dos tratamentos e as restaurações foram analisadas por um examinador cego e calibrado através do USPHS modificado.Para determinar as taxas de sucesso clínico e radiográfico e das restaurações de resina composta foram geradas curvas de sobrevida com o estimador Kaplan-Meyer. A distribuição dos indivíduos cooperativos e não cooperativos de acordo com diferentes variáveis independentes, assim como as comparações das escalas FIS e VENHAM entre os três tratamentos, foram avaliadas utilizando-se o teste de Qui-quadrado. Resultados: Quarenta e oito crianças e 120 dentes foram incluídos na análise. Dentre as variáveis analisadas, apenas o tempo de atendimento afetou significativamente o comportamento das crianças (p=0,018). No grupo RTTC ocorreram 15 casos de exposição pulpar (27,5%), enquanto que no grupo RPTC apenas 1 caso (2%). As taxas de sucesso clínicoradiográfico após RPTC e RTTC foram 92% e 98%, respectivamente (p=0,14). Foi observada uma tendência a menor taxa de sucesso clínicoradiográfico em cavidades oclusoproximais (92%) em comparação com cavidades oclusais (100%), porém não estatisticamente significante (p=0,08). Não houve diferença significativa entre os operadores. A taxa de sobrevida das restaurações foi de 66%, 85% e 92%, para os grupos RPTC, RTTC e pulpotomia, respectivamente, após 24 meses, (p=0,09). Quando a taxa de sobrevida das restaurações foi avaliada de acordo com o tratamento e o tipo de cavidade, foi observada taxa de sobrevida significativamente menor (p=0,007) para restaurações do tipo oclusoproximais após RPTC (52%).Por outro lado, os maiores percentuais 10 de sobrevida das restaurações foram observados em cavidades oclusais após RPTC (95%). A revisão de literatura demonstrou que o sucesso das restaurações aumenta quanto menor o número de superfícies envolvidas, assim, cavidades classe I apresentaram em torno de 90% de sucesso e diminui para 50% quando mais de uma superfície foi restaurada. Conclusões: As restaurações de resina composta sobre tecido cariado necessitam de proservação em curtos períodos de tempo para manutenção e reparo. Partial caries removal in deep carious lesions of primary teeth has been demonstrated excellent clinical, radiographs and microbiological results. However, the clinical performance of composite resin restorations placed over the demineralized dentin need more information. The objective of this work was to investigate the restoration performance over carious tissue trough a literature systematic review and a randomized controlled clinical trial. Methods: Fifty-one children aged from 3 to 8 years old (28 boys and 23 girls) with, at least, one molar with deep carious lesion were included in this clinical trial. The teeth were randomly divided according to the following treatments: Control group - total caries removal (TCR); and Test - partial caries removal (PCR). In case of pulp exposure during dentinal excavation, pulpotomy was performed. Three Pediatric Dentist made the procedures that were followed-up by 3, 6, 12, 18 and 24 months. All procedures were performed under local anesthesia and rubber dam isolation. At the beginning and right after the procedure the children reported their anxiety through two scales: Venham Picture Test (VPT) and Facial Image Scale (FIS). The children behavior during the attendance was valued through Sarnat scale. During the time course follow-up clinical and radiographic aspects of the treatments were evaluated and the restorations analyzed by a calibrated and blinded examiner through modified USPHS. To determine the clinical and radiographic outcomes of composite restorations the groups were statistically analyzed using Kaplan-Meier survival followed by Log Rank. The distribution of cooperatives and non-cooperatives subjects in accordance with different independent variables as well as FIS and VENHAM comparisons between the tree treatments were availed using Qui-square test. Results: The final sample was comprised by forty-eight children and 120 teeth. Among all the analyzed variables, only the time spent for the procedure significantly affected the children behavior (p=0.018) The total caries removal procedure produced 15 pulp exposures (27.5%), while the same event occurred only in one case for the PCR group (2%). The clinical- radiographic success rate after PCR and TCR were 92% and 98%, respectively (p=0.14). It was observed a tendency to lower clinical-radiographic success rate in oclusoproximal cavities (92%) in comparison with oclusal (100%) but without statistic significance (p=0.08). The restorations survival rate was 66%, 85% and 92% to PCR, TCR and pulpotomy groups, respectively after 24 months follow-up (p=0.09). When the restorations survival rate was evaluated in accordance with type of treatment and the type of cavity was observed a significant lower survival rate (p=0.007) to oclusoproximal restoration after PCR (52%). On the other hand, the highest restorations survival was observed in oclusal cavities with partial caries removal (95%). The literature review shows that success rate increases with the decrease of involved surface at the restoration, thus class I restorations presented around 90% of success and it decreases below to 50% if more than one surface are restored. Conclusions: The composite resin restorations placed over caries tissue need shorter follow-up time to evaluate the necessity of being repaired or replaced.

Made available in DSpace on 2014-08-20T14:30:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Genara_Gomes.pdf: 1516015 bytes, checksum: b14990ee71c190c2c2ecea0e68cd8fbf (MD5) Previous issue date: 2011-03-31 Maintaining the integrity and function of primary dentition is one of the main purposes of pediatric dentistry. Bacteria and their products are responsible for the development of endodontic pathologies in primary teeth. This study aimed to identify the presence of specific anaerobic bacteria in infected pulp chambers (PC) and root canals (RC) of necrotic primary teeth by the PCR method and to make an in vivo comparison of the effectiveness between two molar tooth endodontic instrumentation techniques manual and rotary with reference to the time instrumentation and the time to perform the filling. The study consisted in the microbial investigation of primary teeth with pulp necrosis of 15 patients. Samples were collected by using cotton balls (PC) and sterile absorbent paper points (RC). Bacterial DNA was extracted by means of DNA extraction kits. After DNA extraction, PCR reaction was performed through the use of specific primers to detect the occurrence of the following microorganisms: Filifactor alocis, Fusobacterium nucleatum, Parvimonas micra, Porphyromonas endodontalis, P. gingivalis, Prevotella intermedia, P. nigrescens, P. tannerae, Tanerella forsythia, Treponema denticola and T. socranskii. PCR products were analized by 1% agarose gel stained by red gel and viewed under ultraviolet transillumination. To compare instrumentation techniques, 8 patients (4 for each technique used) between 6 and 8 years of age were selected. Teeth were prepared by using n. 15 up to 30 K-type files for the manual technique; for the rotary technique, S2, F1 and F2 Pro Taper instruments were used. Filling was performed with iodoform-based paste. Instrumentation and filling duration were recorded. Collected data for each study were typed on Excel spreadsheets and analyzed statistically. A 5% significance level (P

PURPOSE: To describe the management and six-year follow-up of a patient who suffered trauma in primary dentition and, as a consequence, presented root malformation in permanent tooth. CASE DESCRIPTION: A 5-years-old boy sustained trauma in primary maxillary anterior teeth due to a bicycle fall. As consequence of avulsion of left central incisor, the boy presented root dilaceration of the permanent successor. Radiography and clinical monitoring of the case were regularly performed. The tooth completed its eruption one year after sequel was detected and is currently successfully functional in the arch, despite the malformation. CONCLUSION: This case reinforces the need of long term follow-up in order to avoid any risks of further tooth damage, intervening only when necessary. OBJETIVO: Descrever o acompanhamento de seis anos de um paciente que sofreu trauma na dentição decídua e, como conseqüência, apresentou malformação radicular do sucessor permanente. DESCRIÇÃO DO CASO: Um menino de 5 anos traumatizou o incisivo central superior durante queda de bicicleta. Como consequência da avulsão do incisivo esquerdo, houve a dilaceração radicular do sucessor permanente. Foi realizado o acompanhamento periódico clínico e radiográfico. O dente completou sua erupção um ano após a seqüela foi detectada e apresenta-se funcional no arco, apesar da malformação. CONCLUSÃO: Esta caso reforça a necessidade do acompanhamento a longo prazo e de intervir-se apenas quando realmente necessário, visando evitar danos ao dente permanente.

PURPOSE: Synodontia or fusion is a developmental anomaly of shape of tooth formed by union of two independently developing primary or secondary teeth. Prevalence of tooth fusion is estimated at 0.5-2.5% in the primary dentition and less in permanent dentition. The bilateral type of fusion in the primary dentition is rare and is about 0.02%. This paper describes a rare case of bilateral fusion of primary mandibular lateral and canine teeth. CASE DESCRIPTION: An 8 year old girl had a complaint of unusually large sized teeth in her mandible. After physical examination and use of periapical radiographs and study models bilateral fused teeth in the mandibular lateral incisor and canine region was diagnosed. CONCLUSION: The bilateral fusion of primary mandibular lateral and canine teeth is a rare condition and should be carefully evaluated to diagnose any associated pathology. OBJETIVO: Sinodontia ou fusão é uma anomalia de desenvolvimento da forma do dente formado pela união de dois dentes decíduos ou permanentes em desenvolvimento de forma independente. A prevalência de fusão dental é estimada em 0,5 a 2,5% na dentadura decídua e menor na permanente. O tipo de fusão bilateral na dentadura decídua é rara e aproximadamente de 0,02%. Este artigo descreve um caso raro de fusão bilateral de dentes decíduos incisivos laterais e caninos inferiores. DESCRIÇÃO DO CASO: Uma menina de 8 anos de idade tinha uma queixa clínica de dentes de tamanho grande anormal em sua mandíbula. Após exame físico e uso de radiografias periapicais e modelo de estudo, a fusão bilateral de dentes decíduos incisivos laterais e caninos inferiores foi diagnosticada. CONCLUSÃO: A fusão bilateral de dentes decíduos incisivos laterais e caninos na mandíbula é uma condição rara e deve ser cuidadosamente avaliada para diagnosticar quaisquer patologias associadas.

Purpose: Synodontia or fusion is a developmental anomaly of shape of tooth formed by union of two independently developing primary or secondary teeth. Prevalence of tooth fusion is estimated at 0.5-2.5% in the primary dentition and less in permanent dentition. The bilateral type of fusion in the primary dentition is rare and is about 0.02%. This paper describes a rare case of bilateral fusion of primary mandibular lateral and canine teeth. Case description: An 8 year old girl had a complaint of unusually large sized teeth in her mandible. After physical examination and use of periapical radiographs and study models bilateral fused teeth in the mandibular lateral incisor and canine region was diagnosed. Conclusion: The bilateral fusion of primary mandibular lateral and canine teeth is a rare condition and should be carefully evaluated to diagnose any associated pathology. Objetivo: Sinodontia ou fusão é uma anomalia de desenvolvimento da forma do dente formado pela união de dois dentes decíduos ou permanentes em desenvolvimento de forma independente. A prevalência de fusão dental é estimada em 0,5 a 2,5% na dentadura decídua e menor na permanente. O tipo de fusão bilateral na dentadura decídua é rara e aproximadamente de 0,02%. Este artigo descreve um caso raro de fusão bilateral de dentes decíduos incisivos laterais e caninos inferiores. Descrição do caso: Uma menina de 8 anos de idade tinha uma queixa clínica de dentes de tamanho grande anormal em sua mandíbula. Após exame físico e uso de radiografias periapicais e modelo de estudo, a fusão bilateral de dentes decíduos incisivos laterais e caninos inferiores foi diagnosticada. Conclusão: A fusão bilateral de dentes decíduos incisivos laterais e caninos na mandíbula é uma condição rara e deve ser cuidadosamente avaliada para diagnosticar quaisquer patologias associadas.

Objetivo: Determinar a prevalência dos traumatismos em dentes decíduos,verificar a existência de associação entre os mesmos e os fatores predisponentes bucais e averiguar a ocorrência de sequelas nos dentes decíduos e nos dentes permanentes sucessores em crianças de 0 a 6 anos que buscaram atendimento numa clínica privada de odontopediatria da cidade de Goiânia-Go, Brasil, num período de 15 anos. Metodologia: Estudo retrospectivo analisando 2725 prontuários, tendo sido selecionados 308 prontuários com 412 dentes decíduos traumatizados, que constituiram a amostra utilizada para determinar a prevalência dos traumatismos em dentes decíduos e sua associação com fatores predisponentes bucais (Artigo 1); destes, 241 dentes decíduos (148 prontuários) foram acompanhados até a erupção do dente permanente sucessor representando a amostra para estudo das sequelas em dentes decíduos e permanentes (Artigo 2). A análise estatística dos dados foi realizada por distribuição de frequências, teste de qui-quadrado e análise de regressão logística. Resultados: A prevalência dos traumatismos foi de 11,3%, com maior freqüência na faixa etária de 13 36 meses (P = 0,001). Não houve diferença estatística entre os gêneros (P = 0,03). Os dentes mais frequentemente afetados foram os incisivos centrais superiores (83,3%). O domicílio foi o principal local de ocorrência (43,5%), sendo a queda causa mais comum (50,3%). A prevalência dos traumatismos dentários ao longo do ano mostrou-se semelhante em todos os meses. O tipo de traumatismo mais comum foi a subluxação (35.1%). Em relação aos fatores bucais, o overjet > 3 mm e o overbite negativo mostraram diferença significante entre os grupos com e sem traumatismo. Em 46,5% dos casos, a procura por atendimento ocorreu nas primeiras 24 horas. O tipo de tratamento mais prevalente foi o acompanhamento (51,0%). A alteração de cor da coroa (26,0%) foi a sequela mais observada para o dente decíduo. As sequelas observadas nos dentes permanentes foram a descoloração do esmalte e/ou hipoplasia (74,1%) e o distúrbio de erupção (25,9%). Não foi encontrada relação de significância entre as sequelas nos dentes permanentes e as sequelas nos dentes decíduos, os tipos de traumatismo, o gênero e a recorrência de TDI. Diferença estatística foi observada apenas em relação à idade da criança no momento do traumatismo. Conclusão: O atendimento imediato da criança com TDI, associado ao diagnóstico correto e acompanhamento eficiente a longo prazo são decisivos para o sucesso do tratamento. São necessários maiores esforços na realização de novas pesquisas que auxiliem no estabelecimento de protocolo eficaz de tratamento das TDIs em dentes decíduos e na implementação de estratégias que preparem os profissionais para atender as TDIs e eduquem a população para prevenção e procura de atendimento destas lesões. Aim: Determine the prevalence of dental injuries (TDI) in primary teeth and the influence of predisposing clinical factors on their occurrence and analyze the prevalence of developmental sequelae in permanent teeth and determine the association between these sequelae and age, gender, injury type, injury recurrence and sequelae in primary teeth, in children under 7 years old who sought treatment at a private pediatric dental clinic in Goiânia, Goiás, over a period of 15 years. Methodology: A retrospective study which analyzed 2725 dental records. Three hundred and eight dental records with 412 traumatized primary teeth were selected. This constituted the sample used to determine the prevalence of injuries in primary teeth and their association with predisposing clinical factors (Article 1); of these, 241 primary teeth (148 dental records) were followed up until the eruption of the permanent successor teeth. This was the sample for the study of sequelae in primary and permanent teeth (Article 2). All the data were statistically analyzed using the frequency distribution, chi-square test and logistic regression analysis. The level of significance was 5%. Results: The prevalence of dental injuries was 11.3%, with the greatest frequency in the 13-36 month age group. There was no statistical difference between genders. The most frequently affected teeth were the maxillary central incisors (83.3%). The main location of inuries was the home (43.5%), with falls the most frequent cause. The prevalence of dental TDI was similar in all months of the year. The most common type of TDI was subluxation (35.1%). Clinical factors overjet > 3 mm and negative overbite showed a significant difference between the trauma and no-trauma groups. In 46.5% of the cases, treatment was sought in the first 24 hours after the trauma. The most prevalent type of treatment was follow-up (51.0%). Color alteration of crown (26.0%) was the most frequent sequelae for primary teeth. The sequelae found in permanent teeth were enamel discoloration and/or hypoplasia (74.1%) and eruption disorder (25.9%). No significant relation was found between sequelae in permanent teeth and sequelae in primary teeth, type of trauma, gender or TDI recurrence. The only statistical difference was found in relation to the child s age at the moment of trauma. Conclusion: Immediate treatment of the child with a TDI, associated with the efficient diagnosis and long-term follow-up are decisive for the success of treatment. New research to help establish an effective protocol for the treatment of TDIs in primary teeth and the implementation of strategies that prepare professionals to treat TDIs and to educate the public about prevention and treatment of these lesions is necessary..

O objetivo desse estudo foi investigar longitudinalmente o desempenho clínico e radiográfico da Remoção Parcial de Tecido Cariado (RPTC) em dentes decíduos e avaliar a dentina cariada remanescente através da microdureza após sua esfoliação. A amostra desse estudo provém de um ensaio clínico randomizado controlado realizado em 20 pacientes com idade entre 4 e 7 anos. Trinta e nove molares decíduos com lesões cariosas agudas profundas, sem sinais de patologia pulpar irreversível foram submetidos à RPTC. Os dentes foram divididos em dois grupos de acordo com material forrador utilizado: hidróxido de cálcio (HC) - 20 dentes ou guta-percha (GP) - 19 dentes e restaurados com resina composta. Após 36 meses de acompanhamento, 29 dentes (15 pacientes) foram reavaliados; desses, 23 dentes obtiveram sucesso clínico e radiográfico: 11 HC (73,3%) e 12 GP (85,7%). O sucesso total nessa etapa da avaliação foi de 79,3% e não houve diferença entre os materiais capeadores. Esses dentes continuaram em avaliação até sua esfoliação (37 a 71 meses de permanência em boca), quando 18 dentes (6 HC e 12 GP) foram coletados para análise laboratorial. O objetivo dessa análise foi verificar se a RPTC viabilizou a remineralização da dentina cariada remanescente em molares decíduos. Os 18 dentes submetidos à RPTC foram agrupados (grupo tratado). Além disso, selecionou-se dez molares decíduos hígidos e dez, com lesões cariosas agudas profundas em dentina para os grupos controle, positivo e negativo, respectivamente. As restaurações do grupo tratado foram removidas e a profundidade da cavidade medida. Nos dentes do grupo controle positivo, foram realizados preparos cavitários oclusais em até 4 mm de profundidade (semelhante ao grupo tratado), e no grupo controle negativo, realizou-se a RPTC in vitro. Todos os dentes foram preparados para análise de microdureza, que foi realizada em três pontos lineares da cavidade, distante 100 μm entre si e nas profundidades de 10, 35, 60, 85 e 110 μm, totalizando 15 indentações por amostra. Além disso, a espessura da dentina remanescente foi medida (μm) para aferir a profundidade das cavidades. A espessura da dentina remanescente foi semelhante para os três grupos (médias: 921, 852, 833 μm, hígido, cariado e tratado, respectivamente; p≤0,01). Os valores de microdureza knoop obtidos mostraram diferença significativa entre os três grupos (hígido, cariado e tratado) em todas as profundidades: 10μm (54,8; 12,5; 38,3), 35μm (62,0; 13,0; 38,0), 60μm (56,8; 12,3; 39,1), 85μm (58,9; 13,0; 40,3), 110μm (55,7; 14,2; 42,0), p≤0,01. Houve aumento da dureza nos dentes tratados comparados aos cariados em todas as profundidades investigadas (p≤0,01), sugerindo ganho mineral após o tratamento. The aim of this study was longitudinally to investigate the clinical and radiographic performance of the Partial Caries Removal (PCR) in deciduous teeth and evaluate the remaining carious dentin through the microhardness after exfoliation. The sample of this study comes from a randomized clinical controlled study in 20 patients with age between 4 and 7 years. Thirty nine primary molars with deep acute carious lesions, without irreversible signs of pulp pathology were submitted to PCR. The teeth were divided in two groups in accordance with capping material: calcium hydroxide (CH) - 20 teeth or gutta-percha (GP) - 19 teeth, both restored with composite resin. After 36 months of follow-up, 29 teeth (15 patients) had been reevaluated; of these, 23 teeth had clinical and radiographic success: 11 CH (73.3%) and 12 GP (85.7%). The overall success in this stage of the evaluation was 79.3% and it did not have difference between the capping material. These teeth were follow-up evaluated until its exfoliation (37 - 71 months of permanence in mouth), when 18 teeth (6 CH and 12 GP) were collected for laboratorial analysis. The aim of this analysis was to verify if PCR provides conditions for dentin remineralization in primary teeth. The 18 teeth submitted to PCR were grouped (treated group). Additionally, ten sound molars and ten molars with deep acute carious lesions were selected to serve as positive and negative control groups, respectively. In the treated group, restorations and pulp-capping materials were removed. In the positive control group, 3 to 4 mm deep cavities were prepared and in the negative control group the carious tissue was removed according to the same in vitro PCR criteria. All teeth were prepared for microhardness analysis to be performed in three linear points with 100 μm between each one and at 10, 35, 60, 85 and 110 μm from the cavity floor resulting in 15 indentations for each sample. Furthermore, thickness of remaining dentin was measured to estimate cavity depth. There were no significant differences in the thickness of the remaining dentin between the three groups (means 921, 852, 833 μm for sound, carious and treated, respectively; p≤0.01). There was a statistically significant difference among the groups sound, carious and treated, for microhardness in all distances: 10 μm (54.8, 12.5, 38.3), 35 μm (62.0, 13.0, 38.0), 60 μm (56.8, 12.3, 39.1), 85 μm (58.9, 13.0, 40.3), 110 μm (55.7, 14.2, 42.0), p≤0.01. The results showed hardness increase in treated teeth when compared to carious teeth in all dentin depths investigated, (p≤0.01) suggesting mineral gain after treatment.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:47Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-02-28Bitstream added on 2014-06-13T20:17:11Z : No. of bitstreams: 1 sanabe_me_me_arafo.pdf: 801888 bytes, checksum: c29d9fba1c2e1a1219458d7df6abd318 (MD5) Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) O presente estudo teve como objetivo investigar o efeito da redução do tempo de condicionamento da dentina decídua na resistência de união imediata de um sistema convencional e um autocondicionante, e na degradação da união resina-dentina após 6 meses de armazenagem em água. Foram utilizados quarenta e oito molares decíduos hígidos foram aleatoriamente divididos em 4 grupos (n=12) de acordo com o sistema adesivo (Adper Single Bond e Clearfil SE Bond) e o tempo de condicionamento da dentina (como recomendado pelo fabricante e metade desse tempo). Desta forma, o sistema Single Bond foi aplicado sobre a dentina condicionada com ácido fosfórico a 35% por 15 ou 7 segundos, enquanto que o sistema Clearfil SE Bond foi aplicado à dentina condicionada com SE Primer por 20 ou 10 segundos. Em seguida, coroas em resina composta foram reconstruídas incrementalmente e os dentes foram mantidos hidratados em estufa à 37o C por 24 horas. Dez dentes de cada grupo foram utilizados para o ensaio mecânico de microtração. Os demais foram preparados para análise da interface adesiva em MEV. Espécimes em forma de pilar de secção transversal quadrangular (0,49 mm2) foram obtidos e divididos de acordo com a condição de armazenagem, 24 horas em água (controle), 6 meses em água e 6 meses em óleo. Os espécimes foram tracionados a velocidade de 0,5 mm/min em máquina de ensaios mecânicos e as fraturas classificadas em adesiva, coesiva em dentina, coesiva em resina ou mista. Os dados foram analisados estatisticamente pela análise de variância e testes complementares de comparação múltipla, considerando-se o nível de significância de 5%. Após 24 horas de armazenagem, os sistemas adesivos apresentaram valores de resistência de união comparáveis estatisticamente, não influenciados pela redução do tempo de condicionamento ácido... . To evaluate the effect of reducing the acid etching of primary dentin on the immediate bond strength of a conventional and a self-etching primer system, and on the degradation of the resin-dentin bonds after 6 months aging. Forty-eight sound primary molars were randomly divided into 4 groups of investigation (n=12) according to the adhesive system (Adper Single Bond and Clearfil SE Bond) and the period of acid etching (as recommended by the manufacturers and half of this time). Single Bond was applied to dentin after 35% phosphoric acid etching for 15 seconds or 7 seconds, whereas Clearfil SE Bond was applied to dentin after the application of SE Primer for 20 seconds or 10 seconds. Following the adhesive systems, composite resin crowns were incrementally built-up and the teeth were stored in water at 37o C for 24 hours. Specimens with a cross-sectional area of 0,49 mm2 were produced from each one of the teeth (10 teeth per group) and further divided according to the storage condition, 24 hours in water, 6 months in water and 6 months in mineral oil, when they were tested under tension until failure in a machine operating at a cross-head speed of 0.5 mm/min. After the microtensile test, the failures were classified as adhesive, cohesive in dentin, cohesive in resin or mixed. The two remaining teeth per group were prepared to SEM evaluation of the interfaces. Two-way analysis of variance and multiple comparison testes were applied at a significance level of 5%. When bond strength was evaluated after 24 hours storage in water there was no significant difference between the adhesive systems, irrespective of the periods of acid etching. For Single Bond, water storage for 6 months in water significantly reduced bond strength, especially when the dentin was phosphoric acid conditioned for 15 seconds (36.7% reduction). For Clearfil SE Bond... (Complete abstract, click electronic address below).

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