Walton, Kathryn, Filion, A. Jordan, Gross, Deborah, Morrongiello, Barbara, Darlington, Gerarda, Simpson, Janis Randall, Hou, Sharon, and Haines, Jess
In Canada, approximately 30% of preschoolers aged 2 through 5 years are overweight and obese. (1,2) Research suggests that parents have a strong influence on their children's weight and related [...], OBJECTIVE: To test the feasibility, acceptability and preliminary impact of Parents and Tots Together (PTT), a family- based obesity prevention intervention, in Canada. PARTICIPANTS: Canadian parents of preschoolers (aged 2-5 years). SETTING: Ontario Early Years centres in southwestern Ontario. INTERVENTION: A pilot randomized controlled trial involving 48 parents who received either the PTT intervention (n = 27) or an attention-matched control home safety intervention (n = 21). To evaluate the feasibility of PTT, we assessed participant retention and outcome evaluation completion rates. To evaluate acceptability, we assessed program attendance and parents' responses to program satisfaction surveys. To evaluate preliminary impact, we assessed children's body mass index (BMI) at baseline, after intervention (end of 9-week intervention) and at 9-month follow-up. As well, at each time point, parents completed surveys assessing stress and self-efficacy related to parenting, children's sleep, activity, TV viewing and diet. OUTCOMES: Retention rates were high in the intervention (93%) and control (84%) study arms, and 87% of parents reported that they would highly recommend PTT to a friend. At 9-month follow-up, intervention parents reported lower parenting stress ([??] = 15.83, 95% confidence interval [CI] -29.57, -2.07, p = 0.02) and greater self-efficacy in managing their child's behaviour ([??] = 0.16, 95% CI 0.002, 0.33, p = 0.05) than control parents. PTT had minimal influence on children's weight-related behaviours and BMI. CONCLUSIONS: The results suggest that PTT can feasibly be implemented and tested in the Canadian context. Preliminary impact results suggest that the program may be effective in changing general parenting; however, program content should be modified to adequately address children's weight-related behaviours. KEY WORDS: Childhood; obesity prevention; family-based intervention Can J Public Health 2015;106(8):e555-e562 doi: 10.17269/CJPH.106.5224 OBJECTIF: Tester la faisabilite, l'acceptabilite et l'impact preliminaire de Parents and Tots Together (PTT), une intervention de prevention de l'obesite menee aupres des familles au Canada. PARTICIPANTS: Des parents canadiens d'enfants d'age prescolaire (2-5 ans). LIEU: Les Centres de la petite enfance du Sud-Ouest de l'Ontario. INTERVENTION: Un essai pilote comparatif randomise aupres de 48 parents ayant recu soit l'intervention PTT (n = 27), soit une intervention-temoin sur la securite a domicile de meme niveau d'attention (n = 21). Pour determiner la faisabilite de PTT, nous avons evalue les taux de conservation des participants et leur taux de reponse aux questionnaires d'evaluation des resultats. Pour determiner l'acceptabilite, nous avons evalue la frequentation du programme et les reponses des parents aux sondages sur leur satisfaction par rapport au programme. Pour determiner l'impact preliminaire, nous avons evalue l'indice de masse corporelle (IMC) des enfants au depart, apres l'intervention (au bout de 9 semaines) et lors du suivi apres 9 mois. De plus, a chaque etape, les parents ont rempli des questionnaires evaluant leur stress et leur autoefficacite lies a leur role parental et au sommeil, a l'activite, a l'ecoute de la television et au regime des enfants. EFFETS: Les taux de conservation ont ete eleves pour l'intervention (93 %) et pour l'etude temoin (84 %), et 87 % des parents ont declare qu'ils recommanderaient vivement le programme PTT a un ami. Au suivi apres 9 mois, comparativement aux parents temoins, les parents de l'intervention ont fait etat d'un stress moins eleve lie au role parental ([??] = 15,83, intervalle de confiance [IC] de 95 %: -29,57, -2,07, p = 0,02) et d'une autoefficacite plus elevee dans la gestion du comportement de leur enfant ([??] = 0,16, IC de 95 %: 0,002, 0,33, p = 0,05). Le programme PTT n'a eu qu'une influence minime sur les comportements lies au poids et sur l'IMC des enfants. CONCLUSIONS: Les resultats montrent qu'il est faisable de mettre en oeuvre et de tester le programme PTT dans le contexte canadien. Les resultats sur l'impact preliminaire montrent que le programme peut etre efficace pour changer les competences parentales en general, mais qu'il faudrait en modifier le contenu pour aborder convenablement les comportements lies au poids chez les enfants. MOTS CLES: enfance; prevention de l'obesite; intervention familiale