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Background Fish is one of the most allergenic foods. While clinical cross-reactivity among different fishes is a widely accepted feature of fish allergy, associations with other food allergies are not well understood. This study aims at analyzing the relevance of clinical cross-reactivity between fish and chicken meat in patients with allergy to chicken meat without sensitization to hen's eggs. Methods Patients with food allergy to fish and chicken meat ( n = 29) or chicken meat only ( n = 7) were recruited. IgE-reactive chicken proteins were identified (Edman, MS analysis) and quantified ( ELISA). Allergens were used in IgE ELISA and skin testing. Results Chicken parvalbumin and two new allergens, aldolase and enolase, were identified at 12, 40, and 50 kDa, respectively. They were recognized by sIgE of 61%, 75%, and 83% of all patient sera which were in the majority of the cases positive for the fish homologues as well. Fish and chicken meat allergens were highly cross-reactive while high inhibition rates with fish or chicken allergens correlated with the patients' primary sensitization to fish or chicken. In cooked or roasted foods, enolase and aldolase were detectable in chicken breast while parvalbumin was detectable in chicken legs and wings. Conclusions Fish and chicken meat are cross-reactive foods; both fish-allergic and chicken meat-allergic patients might be at risk of developing a food allergy to chicken meat or to fish, respectively. This clinical phenomenon is proposed to be termed 'fish-chicken syndrome' with cross-reactive allergens involved being parvalbumins, enolases, and aldolases. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé: Objectif de l’étude: Le but de l’étude est de déterminer la valeur ajoutée de l’étude du profil de sensibilisation moléculaire chez les patients allergiques au poisson. Patients et méthodes: Le diagnostic d’une allergie au poisson a été retenu chez 62 patients sur la base d’une histoire clinique évocatrice, de tests cutanés et d’IgE spécifiques positives aux extraits de poisson (cabillaud, saumon, thon). La détermination des IgE spécifiques vis-à-vis de la parvalbumine, de l’énolase, de l’aldolase et de la gélatine de poisson, quantifiées par Elisa, a été réalisée chez tous les patients. Résultats: Quarante-cinq patients sont sensibilisés à la parvalbumine. Chez les patients sensibilisés à la parvalbumine de cabillaud (morue), 50 % sont également sensibilisés à l’énolase et à l’aldolase. Chez les patients ayant des tests cutanés positifs au saumon et au thon (75,6 % et 67,6 % respectivement), des sensibilisations isolées à la parvalbumine ont été observées. Une corrélation positive est observée entre les taux moyens des IgE spécifiques envers la parvalbumine et l’énolase de cabillaud, et la sévérité du tableau clinique, ce qui n’est pas le cas pour l’aldolase de cabillaud. Trois groupes de patients ont été analysés selon leur degré de réactivité IgE envers la parvalbumine : un premier groupe (n =36) composé de patients sensibilisés aux 3 poissons avec des symptômes modérés à sévères. Les symptômes sont corrélés à la présence d’IgE au cabillaud (extrait total) et à la parvalbumine de cabillaud. Un second groupe est constitué de patients (n =9) monosensibilisés et ayant une allergie de gravité mineure, principalement au saumon. Les symptômes sont corrélés à des IgE spécifiques envers l’extrait de saumon et envers la parvalbumine de saumon. Le troisième groupe est composé de patients (n =17) sensibilisés à un nombre restreint de poissons et présentant des symptômes modérés à sévères. Chez ces patients dont les IgE étaient négatives envers la parvalbumine, on objective la présence d’IgE à l’aldolase, l’énolase ou à la gélatine de poisson dans 70,6 % des cas. Danc ce dernier groupe, la présence d’IgE spécifiques envers le cabillaud est rarement observée. Conclusion: L’utilisation d’un panel d’allergènes moléculaires de poisson variés contribue à l’amélioration du diagnostic de l’allergie au poisson. Certains profils de sensibilisation semblent associés à des tableaux cliniques particuliers. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Background The majority of fish-allergic patients are sensitized to parvalbumin, known to be the cause of important IgE cross-reactivity among fish species. Little is known about the importance of fish allergens other than parvalbumin. Objective The aim of this study was to characterize hitherto undefined fish allergens in three commonly consumed fish species, cod, salmon and tuna, and to evaluate their importance for in vitro IgE-diagnosis in addition to parvalbumin and fish gelatin. Methods Sixty-two patients were diagnosed by clinical history, skin prick tests and specific IgE to fish extracts. Two new fish allergens from cod, salmon and tuna were identified by microsequencing. These proteins were characterized by immunoblot, ELISA and mediator release assay. Purified parvalbumin, enolase, aldolase and fish gelatin were used for quantification of specific IgE in ELISA. Results Parvalbumin and two other allergens of 50 and 40 kDa were detected in IgE-immunoblots of cod, salmon and tuna extracts by most patient sera. The 50 and 40 kDa proteins were identified as beta-enolase and fructose-bisphosphate aldolase A respectively. Both purified enzymes showed allergenic activity in the mediator release assay. Indeed, 72.6% of the patients were sensitized to parvalbumin, 20% of these had specific IgE to salmon parvalbumin only. IgE to enolases were found in 62.9% (0.5-95.0 kUA/L), to aldolases in 50.0% (0.4-26.0 kUA/L) and to fish gelatin in 19.3% (0.4-20.0 kUA/L) of the patients. Inter-species cross-reactivity, even though limited, was found for enolases and aldolases by IgE-inhibition ELISA. Conclusions and Clinical Relevance Fish enolase and aldolase have been identified as important new fish allergens. In fish allergy diagnosis, IgE to enolase and aldolase are especially relevant when IgE to parvalbumin are absent. [ABSTRACT FROM AUTHOR]