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Resume Introduction. – Qualiveen, questionnaire de qualite de vie (QdV), en langue francaise, specifique des troubles urinaires (TU) a beneficie d'une procedure rigoureuse de traduction en langue anglaise. Cependant, cette premiere etape d'une adaptation culturelle d'un questionnaire ne garantie pas sa pertinence interculturelle. S'assurer de l'equivalence du concept mesure par le questionnaire entre les cultures concernees est un prerequis necessaire. Une adaptation culturelle est ainsi achevee quand les proprietes de mesures du questionnaire traduit ont ete demontrees. Objectif. – Prouver l'equivalence conceptuelle de la version anglaise de Qualiveen avec la version originale francaise en analysant ses proprietes de mesures discriminatives (fiabilite et validite de construction). Methodes. – Cinquante-cinq patients canadiens anglophones presentant une sclerose en plaques (SEP) ont complete a deux reprises Qualiveen en anglais, le multiple sclerosis quality of life-54, une evaluation des TU et ont beneficie d'une mesure de leur EDSS (expanded disability status scale). Resultats. – La version anglaise de Qualiveen a une fiabilite elevee (coefficient de correlation intraclasse egal a 0,94). Sa validite de construction repose sur la confirmation de predictions faites a priori (kappa = 0,65) avec des correlations fortes entre Qualiveen et le degre d'incontinence (0,63), moderees avec les symptomes urinaires (0,49), faibles avec le mode mictionnel (0,28) et faibles ou absentes avec les domaines de MSQOL-54 et l'EDSS. Conclusion. – Les proprietes de mesures de Qualiveen en anglais sont similaires a celles de la version originale. Cette validation psychometrique permet l'utilisation d'un questionnaire de QdV equivalent dans l'evaluation des TU chez des patients atteints de SEP, de cultures differentes, au cours d'etudes internationales.

Objectives To identify all available symptom and quality of life questionnaires for men and women with urinary disorders and assess their psychometric properties. Methods We systematically reviewed the literature in Medline using the key words urinary disorders, urinary incontinence, bladder, score, quality of life, questionnaire, and psychometric validation. Results The first search using the terms urinary incontinence and quality of life resulted in 1018 Abstracts. Articles mentioning but not measuring quality of life were not investigated. Questionnaires were selected because their psychometric properties were tested and they assessed how much a person was bothered by urinary symptoms or quality of life specific to urinary disorders. The questionnaires were usually gender specific. Their psychometric value was far from uniform, and, for most, responsiveness was not reported. Conclusion Few quality of life questionnaires are at an advanced stage of validation to be applied in clinical practice. They need to be shorter, responsive and validated in different populations to permit their easy use.

Resume INTRODUCTION : Chez le blesse medullaire, la percussion sus-pubienne est un puissant stimulus capable de declencher une contraction vesicale. Elle sˈaccompagne en regle dˈun renforcement de lˈactivite striee perineale. Si cette reponse des muscles perineaux a la stimulation sus-pubienne a ete mentionnee chez lˈanimal, elle nˈa jamais ete specifiquement etudiee chez lˈhomme tant spinal quˈindemne de lesion neurologique. OBJECTIFS : Decrire lˈexistence dˈun reflexe pubo-caverneux et analyser ses caracteristiques electrophysiologiques. MATERIEL ET METHODE : Vingt et un patients neurologiquement sains, consultants pour des troubles mictionnels ont ete examines. Il sˈagissait de 14 femmes et de sept hommes, dˈâge moyen 51 ans (ecart type = 14,2). Les symptomes etaient pour les femmes une incontinence urinaire a lˈeffort pure dans dix cas et une incontinence par imperiosite dans quatre cas ; tous les hommes (7/7) souffraient de signes irritatifs (pollakiurie, imperiosite) dont trois secondaires a une hypertrophie benigne de la prostate. Chaque patient a eu une etude du reflexe pubo-caverneux avec analyse des reponses electromyographiques du muscle bulbo-caverneux par electrode aiguille apres stimulation mecanique supra pubienne a lˈaide dˈun marteau electronique. RESULTATS : La reponse electromyographique verifiee par deux fois est stable et reproductible (analyse de variance avec p DISCUSSION : Cette etude demontre lˈexistence chez lˈhomme normal dˈun reflexe pubocaverneux. Les reponses obtenues ont les caracteristiques dˈun reflexe polysynaptique (latence courte le differentiant dˈune contraction volontaire, jitter, habituation, caractere polyphasique, latence proche de la reponse R2 polysynaptique du reflexe bulbo-caverneux electrique). Lˈintegration de ce reflexe est vraisemblablement sacree, lˈeffecteur etant le nerf pudendal et lˈafferent possiblement le nerf pelvien. Les recepteurs stimules sont probablement les tenso-recepteurs detrusoriens. CONCLUSION : Chez lˈhomme spinal, ce reflexe entre tres certainement en competition avec le reflexe proprioceptif cutaneo- ou vesico-detrusorien (declenchement de la contraction vesicale par percussion sus-pubienne) et represente probablement ainsi dans certains cas un obstacle a une vidange complete de la vessie. Chez le sujet normal, il sˈagit dˈun reflexe de continence, permettant une contraction perineale reflexe a un stimulus susceptible dˈengendrer une hyperpression abdominale.