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Objective To analyze the visibility of Nursing workers through images, which circulated in the media during the Covid-19 pandemic. Methods Cultural analysis that aims to articulate the image and its effects with theories from authors in the field of Cultural Studies. Results Six figures were selected in which nurses are portrayed as heroines to fight Covid-19 and are promoted from supporting actor to main character, combining the care strategy with the scientific discourse of defense of social isolation. The images portray them as women who face labor suffering from strenuous work and prolonged use of personal protective equipment. Final considerations The pandemic, has highlighted speeches related to health work, where we see images of nurses as heroines who organize the chaos and bring order to the “frontline”, making the idealization of Nursing visible. RESUMEN Objetivo Analizar la visibilidad de los trabajadores/as de Enfermería a través de imágenes, que circularon en los medios durante la pandemia del Covid-19. Métodos Análisis cultural que tiene como objetivo articular la imagen y sus efectos con teorías de autores en el campo de los Estudios Culturales. Resultados Se seleccionaron seis figuras en las que se retrata a las enfermeras como heroínas de la lucha contra el Covid-19 y se promocionan como complemento del protagonista, conjugando la estrategia asistencial con el discurso científico de la defensa del aislamiento social. Las imágenes las retratan como mujeres que enfrentan el sufrimiento laboral por realizar un trabajo arduo y el uso prolongado de equipo de protección personal. Consideraciones finales La pandemia ha destacado discursos relacionados con el trabajo en salud, donde vemos imágenes de enfermeras como heroínas que organizan el caos y ponen orden en la “primera línea”, visibilizando la idealización de la Enfermería. RESUMO Objetivo Analisar a visibilidade de trabalhadores/as de Enfermagem através de imagens, que circularam na mídia durante a pandemia da Covid-19. Métodos Análise cultural que visa articular a imagem e seus efeitos com teorizações de autores do campo dos Estudos Culturais. Resultados Foram selecionadas seis figuras nas quais enfermeiras são retratadas como heroínas para combater a Covid-19 e são promovidas de coadjuvante à personagem principal, aliando a estratégia de cuidado ao discurso científico da defesa do distanciamento social. As imagens as retratam enquanto mulheres que enfrentam sofrimento laboral por executarem trabalhos extenuantes e uso prolongado de equipamentos de proteção individual. Considerações finais A pandemia tem colocado em evidência discursos referentes ao trabalho em saúde, onde vemos imagens de enfermeiras como heroínas que organizam o caos e trazem a ordem à “linha de frente”, ficando visível a idealização da Enfermagem.

Objetivo: verificar o uso dos métodos não farmacológicos no alívio da dor em pacientes atendidas em um centro de parto normal. Método: estudo quantitativo, descritivo, realizado com 269 mulheres. As variáveis foram socioeconômicas, obstétricas e sobre o uso dos métodos não farmacológicos. A análise foi descritiva. Resultados: a média de idade foi 25,8 anos (±5,6), 58,0% se autodeclararam brancas; 33,1% possuíam ensino médio incompleto; 84,0% estavam em uma união estável; 52,8% possuíam uma renda familiar mensal de até um salário-mínimo; 81,0% das puérperas realizaram mais de seis consultas pré-natal. Quanto ao uso dos métodos não farmacológicos, 59,9% fizeram uso durante o trabalho de parto. Conclusão: os achados demonstram que os métodos não farmacológicos ainda necessitam ser mais valorizados pelos profissionais durante a assistência ao parto e nascimento.

Objetivo: verificar a prevalência de violência contra a mulher e as suas repercussões no processo de maternidade. Método: estudo transversal, realizado no alojamento conjunto de um hospital da região metropolitana de Porto Alegre com 174 mulheres. Resultados: observou-se no estudo que maioria das entrevistadas já vivenciaram algum tipo de violência ao longo da vida (79,2%) e (23,7%) delas, durante o período gestacional. Destaca-se que o principal agressor na maioria dos casos foi o companheiro (47,9%) e que elas relataram que o fato de terem sofrido violência poderá influenciar nos cuidados com seu filho. Conclusões: ter sofrido violência não influenciou na decisão da maioria das entrevistadas de serem mães, mas, sim, na propensão aos cuidados excessivos com seu filho.

Objetivo: Analisar a visibilidade de trabalhadores/as de Enfermagem através de imagens, que circularam na mídia durante a pandemia da Covid-19. Métodos: Análise cultural que visa articular a imagem e seus efeitos com teorizações de autores do campo dos Estudos Culturais. Resultados: Foram selecionadas seis figuras nas quais enfermeiras são retratadas como heroínas para combater a Covid-19 e são promovidas de coadjuvante à personagem principal, aliando a estratégia de cuidado ao discurso científico da defesa do distanciamento social. As imagens as retratam enquanto mulheres que enfrentam sofrimento laboral por executarem trabalhos extenuantes e uso prolongado de equipamentos de proteção individual. Considerações finais: A pandemia tem colocado em evidência discursos referentes ao trabalho em saúde, onde vemos imagens de enfermeiras como heroínas que organizam o caos e trazem a ordem à “linha de frente”, ficando visível a idealização da Enfermagem. Objective: To analyze the visibility of Nursing workers through images, which circulated in the media during the Covid-19 pandemic. Methods: Cultural analysis that aims to articulate the image and its effects with theories from authors in the field of Cultural Studies. Results: Six figures were selected in which nurses are portrayed as heroines to fight Covid-19 and are promoted from supporting actor to main character, combining the care strategy with the scientific discourse of defense of social isolation. The images portray them as women who face labor suffering from strenuous work and prolonged use of personal protective equipment. Final considerations: The pandemic, has highlighted speeches related to health work, where we see images of nurses as heroines who organize the chaos and bring order to the “frontline”, making the idealization of Nursing visible. Objetivo: Analizar la visibilidad de los trabajadores/as de Enfermería a través de imágenes, que circularon en los medios durante la pandemia del Covid-19. Métodos: Análisis cultural que tiene como objetivo articular la imagen y sus efectos con teorías de autores en el campo de los Estudios Culturales. Resultados: Se seleccionaron seis figuras en las que se retrata a las enfermeras como heroínas de la lucha contra el Covid-19 y se promocionan como complemento del protagonista, conjugando la estrategia asistencial con el discurso científico de la defensa del aislamiento social. Las imágenes las retratan como mujeres que enfrentan el sufrimiento laboral por realizar un trabajo arduo y el uso prolongado de equipo de protección personal. Consideraciones finales: La pandemia ha destacado discursos relacionados con el trabajo en salud, donde vemos imágenes de enfermeras como heroínas que organizan el caos y ponen orden en la “primera línea”, visibilizando la idealización de la Enfermería.

Objective: to describe some methodological considerations on the Systematic Review of Mixed Methods developed by the Joanna Briggs Institute, seeking to disseminate the use of this methodology, exemplifying its use and demonstrating the benefits for nursing research. Method: it is an article of reflection. Result: it can be seen that the Systematic Review of Mixed Methods demonstrates that it is a research method that aligns with the characteristics of nursing care, making it possible to make a broader analysis of the different aspects of care such as: the viability of an activity or intervention, its adequacy to a specific context, the significance of the intervention for the patient and their effectiveness. Conclusion: the possibility of incorporating scientific evidence into the clinical practice by the decision making, increasing the focus of care and bringing benefits to the patients as well as the public policies is envisaged. This method values the context of care, cost-effectiveness and the preferences of patients, caregivers and health care providers. RESUMEN Objetivo: describir algunas consideraciones metodológicas sobre la Revisión Sistemática de Métodos Mixtos desarrollada por el Instituto Joanna Briggs, buscando divulgar el uso de esta metodología, ejemplificando su utilización y demostrando los beneficios para la investigación en enfermería. Método: se trata de un artículo de reflexión. Resultados: se observa que la Revisión Sistemática de Métodos Mixtos demuestra ser un método de investigación que se alinea a las características del cuidado en enfermería, posibilitando hacer un análisis más amplio de los diferentes aspectos del cuidado como: la viabilidad de una evaluación actividad o intervención, su adecuación a un determinado contexto, la significancia de la intervención para el paciente y su eficacia. Conclusión: se vislumbra la posibilidad de incorporar evidencias científicas a la práctica clínica por la toma de decisión, ampliando el foco de cuidado y aportando beneficios a los pacientes y a las políticas públicas. Este método valora el contexto de la atención, la relación costo-eficacia, así como las preferencias de los pacientes, cuidadores y proveedores de atención de salud. RESUMO Objetivo: descrever algumas considerações metodológicas sobre a Revisão Sistemática de Métodos Mistos desenvolvida pelo Instituto Joanna Briggs, buscando divulgar o uso desta metodologia, exemplificando sua utilização e demonstrando os benefícios para a pesquisa em enfermagem. Método: trata-se de um artigo de reflexão. Resultado: percebe-se que a Revisão Sistemática de Métodos Mistos demonstra ser um método de pesquisa que se alinha às características do cuidado em enfermagem, possibilitando fazer uma análise mais ampla dos diferentes aspectos do cuidado como: a viabilidade de uma atividade ou intervenção, sua adequação a um determinado contexto, a significância da intervenção para o paciente e a sua eficácia. Conclusão: vislumbra-se a possibilidade de incorporar evidências científicas à prática clínica pela tomada de decisão, ampliando o foco de cuidado e trazendo benefícios aos pacientes bem como às políticas públicas. Este método valoriza o contexto da prestação de cuidados, a relação custo-eficácia e as preferências dos pacientes, cuidadores e provedores de cuidados de saúde.

Objetivo: Conhecer os principais desafios enfrentados por profissionais de enfermagem que realizam assistência e cuidados aos indivíduos vítimas de violência por armas de fogo e arma branca. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo exploratório. A pesquisa foi realizada em uma unidade de internação de um hospital geral da rede pública, localizado em uma cidade do RS. A coleta de dados deu-se através de entrevistas abertas, gravadas em áudio, guiadas por instrumento facilitador e posteriormente transcritas. Os dados foram analisados através da análise temática de Minayo MCS (2014) em três etapas: pré-análise; exploração do material; tratamento dos resultados obtidos e interpretação. Resultados: Observou-se que os principais desafios que os profissionais enfrentam durante a assistência às vítimas de violência são o estresse laboral, medo de sofrer alguma violência e o senso de justiça versus o cuidado humanizado. Conclusão: Diante dos fatos, faz-se necessário à criação e implementação de políticas e estratégias a fim de prevenir situações de violência e melhorar as condições trabalhistas. Ressaltando que estas melhorias terão reflexo positivo na assistência prestada.

Objetivo: conhecer a percepção da enfermagem sobre os fatores envolvidos na adesão e no abandono do tratamento da tuberculose. Método: estudo qualitativo, descritivo-exploratório realizado no Centro de Referência em Tuberculose no município de Porto Alegre no Rio Grande do Sul. Nove profissionais da enfermagem responderam à entrevista semiestruturada e foi realizada a análise de conteúdo de Bardin. Resultados: identificou-se quatro categorias temáticas: a organização do serviço e o papel da enfermagem no processo de trabalho; a raiz social da tuberculose; a consulta de enfermagem como artifício para o fortalecimento da adesão ao tratamento; rede de serviços como estratégia para reduzir o abandono do tratamento. Conclusão: os profissionais de enfermagem reconhecem sua responsabilidade na adesão ao tratamento da tuberculose e percebem no cotidiano de trabalho os fatores que influenciam o abandono. Reconhecem a necessidade de um trabalho em rede, intersetorial e de proteção social para o controle da doença.

Os manicômios judiciários são instituições responsáveis pelo cuidado dos incapazes, destinados à proteção do todo social. Possuem o duplo objetivo de custodiar e tratar pessoas com doenças mentais declaradas perigosas, podendo ser considerados uma fusão entre hospital psiquiátrico e presídio. Essa instituição utiliza técnicas e procedimentos disciplinares com objetivo de normalizar loucos criminosos para torná-los aptos ao convívio social. A pesquisa propõe estudar os dispositivos disciplinares utilizados por profissionais da enfermagem que atuam no Instituto Psiquiátrico Forense Doutor Mauricio Cardoso - Porto Alegre. O referencial teórico-metodológico que orienta as análises situa-se no campo dos Estudos Culturais, na vertente Pós-Estruturalista, norteada por pensamentos do filósofo Michel Foucault. Foram utilizados instrumentos de investigação etnográfica, a saber: entrevistas gravadas em áudio com 14 trabalhadores de enfermagem, observação do trabalho nos turnos manhã, tarde e noite, análise de livros de registro das unidades da instituição, imagens fotográficas capturadas pela autora e demais imagens disponíveis em meio eletrônico. Os resultados das análises foram organizados em unidades intituladas: Casa de loucos ou casa de presos?; A organização dos espaços; O controle do tempo e Fábrica de loucos. Este movimento analítico possibilitou problematizar o trabalho dos profissionais de enfermagem. Conclui-se que as heranças históricas da profissão, nesta instituição, são naturalizadas pelos profissionais. A figura do louco delinquente foi uma construção histórica atravessada por diferentes discursos ao longo dos tempos e a associação da loucura com a criminalidade fez surgir o personagem louco criminoso que, por ser um irracional, não responde pelo seu crime. Nos manicômios judiciários o controle dos loucos criminosos não é privativo de médicos psiquiatras, sendo necessária a inclusão de outras categorias, tais como juízes de direito, psicólogos, assistentes sociais, terapeutas ocupacionais e, inclusive, a profissão de enfermagem,que associa seus saberes de cuidado a outras formas de adestramento e controle.O Instituto Psiquiátrico Forense carrega heranças do sistema carcerário, manifestadas pelos profissionais da enfermagem em suas rotinas diárias.Tais trabalhadores tiveram como “tutores” agentes penitenciários e guardam modelos desse trabalho quando ordenam e distribuem os espaços para controlar os corpos dos pacientes.Tal jeito de trabalhar parece diverso dos locais de atuação da profissão. Esse modo de cuidar, naturalizado ao longo do tempo, produz profissionais repetem os ensinamentos dos carcereiros sem perceber a fusão de papéis. Por outro lado, esses parecem não estar em acordo com a situação vivenciada e tentam não se associar aos métodos disciplinares vigentes nas instituições totais. Também, se pode observar que os trabalhadores passam a maior parte do tempo organizando e adestrando os pacientes que circulam nos ambientes. Trata-se de um esquadrinhamento do tempo e do espaço, onde o corpo é controlado e manipulado por técnicas disciplinares. Essas técnicas inserem, combinam e classificam os pacientes nos espaços. Assim, cabe a enfermagem “transformar” os pacientes naquilo que seria a proposta normalizadora da Instituição: fabricar um determinado tipo de paciente, como um objeto moldado, manipulado e revisado em uma fábrica para apresentar determinado comportamento e pensamento. Assim, o louco internado no Instituto Psiquiátrico Forense deve ser reajustado às regras de convívio social, tarefa na qual participa ativamente a enfermagem. Forensic psychiatric hospitals are responsible for caring for mentally-impaired people and are intended to protect society as a whole. They have the dual purpose of guarding and treating dangerous mentally ill individuals and could be considered a cross between a psychiatric hospital and a prison. These institutions make use of disciplinary techniques and procedures in order to normalize insane criminals and make them apt for social conviviality. The study intends to look into the disciplinary procedures used by nursing professionals working at the Doutor Mauricio Cardoso Forensic Psychiatric Institute in Porto Alegre. The theoretical and methodological framework guiding the analysis is grounded in the field of Cultural Studies, in the Poststructuralist movement, guided by ideas of the philosopher Michel Foucault. The following ethnographic research instruments were used to guide the fieldwork: interviews with 14 nursing workers recorded on audio, observation of their work in the morning, afternoon and night shifts, analysis of record books in the institution units, and photos taken by the author and available electronically. The results of the analyses were organized into units titled: Madhouse or jailhouse?; Organization of spaces; Time Control and Loony Factory. This analytical procedure generated a discussion on the work of nurses in patient management and control. My conclusion is that the historical legacies of the profession, in this institution, are naturalized and repeated by the professionals. The figure of the mad offender has been a historical construct intersected by different discourses over time, and the association of madness with crime gave rise to a new character, the mad criminal who, as a result of being an irrational person, did not answer for his/her crime. In forensic psychiatric hospitals, the control of mentally ill criminals is not exclusive to psychiatrists, the inclusion of other categories, such as court judges, psychologists, social workers, occupational therapists, and even nursing professionals, who link their knowledge of care to other forms of training and control, is required. The Forensic Psychiatric Institute, as a cross between a jail and a mental hospital, carries a legacy from the prison system, which is expressed by the nursing staff in their daily routines. These workers had jailers as their “tutors” and stick to the latter’s work as a model when they arrange and distribute spaces in order to control the bodies of their patients, a task that is assigned to nurses. This way of working seemed different from other places of professional practice. This mode of caring, naturalized over time, produces nursing professionals who repeat the teachings from jailers without realizing that their roles have been merged. On the other hand, the nursing staff does not seem to agree with the situation experienced and try not to associate themselves with disciplinary methods enforced in total institutions. I also observed that these workers spent most of their time organizing and training the patients who were present in these facilities. It is an exploration of time and place whereby the body is controlled and manipulated by disciplinary techniques. These techniques insert, combine and sort out patients into spaces. Therefore, the role of the nursing staff is to “transform” patients into that which is the normalizing purpose of the Institution: to manufacture a certain kind of patient, just like an object that is shaped, manipulated and revised in a factory to display a specific type of behavior and thinking. Thus, a demented person institutionalized at the Forensic Psychiatric Institute must be readjusted to social conviviality rules, a task in which the nursing staff actively participates. Los manicomios judiciales son las instituciones responsables por el cuidados de incapaces, destinados a la protección del todo social. Cuentan con el doble objetivo de cuidar y tratar enfermos mentales peligrosos, y pueden ser considerados una fusión entre hospital psiquiátrico y cárcel. Esa institución utiliza técnicas y procedimientos disciplinares con objetivo de normalizar locos criminales para volverlos aptos a la convivencia social. El estudio propone estudiar los dispositivos disciplinares utilizados por profesionales de la enfermería que actúan en el ‘Instituto Psiquiátrico Forense Doutor Mauricio Cardoso’ - Porto Alegre. La referencia teóricometodológica que orienta los análisis está ubicada en el campo de los Estudios Culturales, en la vertiente postestructuralista, norteada por pensamientos del filósofo Michel Foucault. Se emplearon instrumentos de investigación etnográfica, a saber: entrevistas con 14 trabajadores de enfermería, grabadas en audio; observación del trabajo en los turnos de los turnos matutino, vespertino y nocturno; análisis de libros de registro de las unidades de la institución e imágenes fotográficas captadas por la autora y disponibles en medio electrónico. Los resultados de los análisis han sido organizados en unidades con los títulos: ¿Casa de locos o casa de presos?; La organización de los espacios; El control del tiempo y Fábrica de Locos. Este movimiento analítico permitió discutir el trabajo de los profesionales de enfermería en el manejo y control de los pacientes. Concluyo que las herencias históricas de la profesión, en esta institución, son naturalizadas y repetidas por sus profesionales. La figura del loco delincuente es una construcción histórica atravesada por diferentes discursos a lo largo de los tiempos, siendo que la asociación de la locura a la criminalidad hizo surgir el loco criminal que, como es un sujeto irracional, no respondía por su crimen. En los manicomios judiciales el control de los locos criminales no es exclusivo a los médicos psiquiatras, es necesaria la inclusión de otras categorías, como jueces de derecho, psicólogos, asistentes sociales, terapeutas ocupacionales e, incluso, el profesional de enfermería, que asocian sus saberes sobre el cuidado a otras formas de adiestramiento y control. El Instituto Psiquiátrico Forense convive con herencias del sistema carcelario, manifestadas por los profesionales de enfermería en sus rutinas diarias. Esos trabajadores tuvieron como "tutores" a agentes carcelarios y guardan modelos de trabajo, cuando ordenan y distribuyen los espacios para el control de los cuerpos de los pacientes. Esa forma de trabajar me pareció diferente de los lugares de actuación profesional. Esa forma de cuidar, naturalizada a lo largo del tiempo, produce profesionales de enfermería que repitan lo que les fue enseñado por carceleros, sin notar la fusión de roles. Por otro lado, el personal de enfermería parece no estar de acuerdo con la situación en la que viven e intentan no asociarse a los métodos disciplinares vigentes en esas instituciones. También he observado que los trabajadores pasan la mayor parte del tiempo organizando y adiestrando a los pacientes que circulan por los ambientes. Se trata de una organización minuciosa del tiempo y del espacio, en que el cuerpo es controlado y manipulado por técnicas disciplinares. Esas técnicas insieren, combinan y clasifican a los pacientes en los espacios. Así, a la enfermería le cabe "transformar" a los pacientes en aquello que sería la propuesta normalizadora de la Institución; fabricar determinado tipo de paciente, como un objeto que es moldeado, manipulado y revisado en una fábrica para presentar determinado comportamiento y pensamiento. Así, el loco internado en el Instituto Psiquiátrico Forense debe ser reajustado a las normas de la convivencia social, tarea en la cual la enfermería actúa activamente.

SUMMARYAims– To highlight the major discrepancies that emerged between evidence and routine practice in the framework of the SIEP-DIRECT's Project (DIscrepancy betweenRoutine practice andEvidence in psychiatricCommunityTreatments onSchizophrenia). The Project was conducted in 19 Italian mental health services (MHS), with the aims of: a) evaluating the appropriateness of the NICE Guidelines for Schizophrenia in the Italian context, b) developing and testing a set of 103 indicators that operationalised preferred clinical practice requirements according to the NICE Guidelines, and c) evaluating their actual application in Italian MHSs.Methods– The indicators investigated five different areas: common elements in all phases of schizophrenia; first episode treatment; crisis treatment; promoting recovery; the aggressive behaviour management.Results– The NICE recommendations examined were judged in most instances to be appropriate to the Italian MHS context, and the indicators fairly easy to use. The more severe and frequently encountered evidence-practice discrepancies were: lack of written material, guidelines, and information to be systematically provided to users; lack of intervention monitoring and evaluation; difficulty in implementingspecific and structured forms of intervention; difficulty in considering patients' family members as figures requiring targeted support themselves and who should also be regularly involved in the patient care process.Conclusions– The key actions to be undertaken to favour implementation of evidence-based routine practices are: focussing on mental illness onset and family support/involvement in care; planning training activities aimed at achieving specific treatment goals; encouraging MHS participation in evaluation activities; identifying thresholds for guideline application and promoting specific guideline implementation actions; and activating decision making and resource allocationprocesses that rely more strictly on evidence and epidemiological assessment. These considerations are of value for rethinking the model of community psychiatry in Italy as well as in other countries.Declaration of Interest: None.