Journal of Biomedical Practitioners - JBP English Abstract Purpose The primary purpose of this work is the creation of a standardized protocol for the study of FAI (femoro-acetabular impingement), such asCAM, PINCER and MISTO hip impingement. This protocol must include a radiological projection of high sensitivity and diagnostic reliability for this kind of impingement. The second aim of this work is to create a new standardized protocol for multislice CT scans, used to obtain a detailed image ofthe structure of joints to be used as a medical/diagnostic tool. The ethical and social objective of this project is to have an early diagnosis of the pathological situation in order to delay, where possible, hip replacement therapy, and laying a foundation for a preventative approach, including physical therapy treatment on patients suffering from these disabling conditions. Materials and Methods We recruited a sample of 47 patients, diagnosed with of impingement. X-ray images, using four non-standardised projections, already in use and found in the literature: AP standing, Obl. False Profile of Lequesne (standing), Obl. of Lauenstein, Obl. of Ducroquet. These projections were tested to find out the levels of sensibility and diagnostic reliability, creating a protocol. The projections with the highest levels of sensibility and diagnostic reliability were readapted in CT multislice, creating an appropriate protocol. Results The projections used in our research allowed the standardization of an operative protocol for the diagnosis and differentiation of the different kinds of FAI. Each protocol found can identify the appropriate projection fit for the purpose. We confirm the role of CT multislice is as a second-line diagnostic tool for hip impingement. By using load-bearing images, we can confirm the diagnosis and spatially describe the impingement. Italian Abstract Obiettivi dello studio Lo scopo primario di questo lavoro è la creazione di un protocollo standardizzato nello studio dell’impingement di anca di tipo CAM, PINCER, MISTO. Tale protocollo deve essere completo delle proiezioni radiologiche a più alta sensibilità e attendibilità diagnostica per il tipo di conflitto nelle categorie specificate precedentemente. Lo scopo secondario di questo studio è la creazione di un ulteriore standard di riferimento in TC multislice per il conflitto specifico di cui è affetto il paziente. In questo progetto s’inserisce anche un obiettivo etico-sociale: la possibilità di diagnosticare in modo precoce la situazione patologica, ritardando se possibile l’impianto protesico, e gettando le basi per un possibile lavoro di prevenzione fisioterapica sui soggetti affetti da questa condizione invalidante. Materiali e Metodi Un campione di 47 pazienti con patologia nota di impingement è stato sottoposto a indagine radiografica con quattro proiezioni specifiche, già presenti in letteratura, ma non standardizzate: AP in ortostasi, falso profilo di Lequesne, Obliqua di Lauenstein, Obliqua di Ducroquet. Per ogni tipo di conflitto sono state vagliate le proiezioni radiografiche a maggior sensibilità e attendibilità diagnostica, stabilendo un protocollo diagnostico. Un secondo protocollo diagnostico è stato stabilito anche nella metodica di seconda istanza TC, riadattando i posizionamenti del paziente impiegati nelle proiezioni radiografiche a maggior sensibilità e attendibilità diagnostica. Conclusioni Nel presente studio si è fatto uso di quattro proiezioni (AP in ortostasi, falso profilo di Lequesne, obliqua di Lauenstein, Ducroquet) che hanno permesso la standardizzazione di un protocollo operativo per la diagnosi e differenziazione dei differenti tipi di Femoro–Acetabular-Impingement (FAI). Ogni protocollo individua le specifiche proiezioni da utilizzare; nell’ambito del conflitto di anca, la TC multislice si conferma metodica di seconda istanza. Le acquisizioni con posizionamento “sotto stress”, permettono di studiare spazialmente il tipo di conflitto specifico, confermandone la diagnosi. Il contenuto diagnostico è arricchito in modo fondamentale da ricostruzioni para-coronali rispetto al collo femorale (MPR-SCF). Download free Full texthttps://www.ojs.unito.it/index.php/jbp/article/view/2712/2497