Search

45 VII. ÖZET Stafilokoklar insan normal florasında bulunmakla birlikte hastalık etkeni olarak en sık izole edilen bakterilerdendir. Bunlardan S. aureus'larda pek çok virulans faktörünün yamsıra Protein A diye bilinen bir yüzey proteininin bulunduğu ve bu maddenin antifagositik etki yoluyla bakteriye patojenlik özelliği kazandırdığı bilinmektedir. Diğer taraftan yaklaşık 10 yıl öncesine kadar klinik örneklerden özellikle kan kültür örneklerinden izole edilen Koagülaz Negatif Stafilokoklar (KNS) kontaminasyon olarak değerlendirilmekte iken günümüzde bu mikroorganizmaların da infeksiyonlara sebep olabileceği belirtilmektedir., özellikle teknolojik gelişmelere bağlı olarak son yıllarda sıkça kullanılan prostetik alet, kateter ve shunt uygulamalarının artmasına paralel olarak bu gibi aletlerin uygulandığı kişilerde KNS lar daha sık olarak izole edilmektedir. Bu KNS ların bir kısmında slime adı verilen yapışkan bir madde bulunduğu;. bu maddenin KNS ların kolonizasyonuna katkı sağladığı ve KNS ların patojenliğini arttırdığını belirten çalışmalar mevcuttur. Yukarıdaki bilgilerden yola çıkarak planladığımız çalışmamızda çeşitli klinik örneklerden izole ettiğimiz 240 stafilokok susu basitrasin, novobiyosin ve koagülaz testleri yardımıyla tür ayrımına tabi tutulmuş; bunlarda protein A ve slime faktörü varlığı araştırılmıştır. Suşlar ayrıca yoğun tuzlu ortamda üreme, mannitolü fermente etme, çeşitli gruptan insan kanlarıyla hazırlanmış kanlı agar besiyerlerinde hemolitik etki ve 7 farklı antibiyotiğe karşı duyarlılık durumları yönünden de incelenmiştir. Sonuçta 240 susun 38 ( %15.8 ) inde protein A, 51 ( 21.3 ) inde slime faktörü bulunduğu görülmüştür. Protein A pozitif suşların tümünün S. aureus; slime pozitif suşların da 50 sinin S. epidermidis, 1'inin de S. saprophytics olduğu anlaşılmıştır. Bulunan bu sonuçlar ve çalışılan diğer özellikler ile ilgili bulgular literatür bilgileri ışığında tartışılmıştır. 53