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Population aging is considered a worldwide phenomenon, which is reflected in the increase in life expectancy of the population. Accompanied by this, there was an increase in the number of chronic non-communicable diseases. The accumulation of these diseases in the same individual is known as multimorbidity. This condition is considered a public health problem due to its high frequency and its relationship with poor quality of life, functional decline and mortality, which hinders the performance of health services. Thus, it is essential to identify the findings related to the presence of multimorbidity in this public, in order to systematize evidence and suggest the redesign of public policies and care programs aimed at the elderly population, especially those in the rural context. A scoping review protocol is proposed to identify and map what is in the literature about multimorbidity in elderly people living in rural areas. The scope review protocol was built based on the Joanna Briggs Institute manual and guided through the PRISMA-ScR. Articles, official documents, dissertations and theses will be included after consulting the following databases: LILACS, PubMed, Embase, SciELO, Scopus, Web of Science and gray literature. No language or date limits will be set. The authors will develop a spreadsheet for data extraction. Qualitative data (thematic analysis) and quantitative data (simple descriptive statistics) will be analyzed. The results of the scope review will present the main findings, challenges, limitations, impacts and possible gaps regarding multimorbidity in elderly people living in rural areas.

Resumo Objetivo avaliar as estratégias de promoção da saúde e prevenção ao uso de drogas na Rede de Atenção Psicossocial. Método estudo qualitativo, fundamentado na avaliação de empoderamento, desenvolvido em 2017 na Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) de um município do Rio Grande do Sul, Brasil. Os grupos de interesse foram 42 trabalhadores e gestores representativos dos componentes da RAPS municipal. Foram utilizadas técnicas de observação participante, entrevistas e Fórum Aberto. Resultado avaliou-se que as ações de promoção da saúde e prevenção ao uso de drogas são precárias e necessitam de investimentos, constituindo-se a missão dos trabalhadores e gestores. Identificou-se como dificuldade a atuação da atenção primária, devido às fragilidades nas políticas públicas e à falta de apoio dos serviços especializados. Como potencialidade, elencou-se o matriciamento em saúde mental. Sugere-se investimento na Atenção Primária por meio de treinamento e suporte a essas equipes. Conclusão e implicações para a prática a pauta da promoção da saúde e prevenção ao uso abusivo de drogas é urgente e deve ser incluída na estruturação de políticas públicas e práticas no âmbito das redes. Resumen Objetivo evaluar las estrategias de promoción de la salud y prevención de drogas en la Red de Atención Psicosocial. Método estudio cualitativo, basado en la evaluación de empoderamiento, desarrollado en 2017 en la Red de Atención Psicosocial (RAPS) de un municipio de Rio Grande do Sul, Brasil. Los grupos de interés fueron 42 trabajadores y directivos representantes de los componentes de la RAPS municipal. Se utilizaron técnicas de observación participante, entrevistas y Foro Abierto. Resultado se evaluó que las acciones de promoción de la salud y prevención del uso de drogas son precarias y requieren inversiones, constituyendo la misión de trabajadores y gestores. La actuación de la atención primaria fue identificada como una dificultad, debido a las debilidades de las políticas públicas y la falta de apoyo de los servicios especializados. Como potencialidad, se enumeró el apoyo matricial en salud mental. Se sugiere invertir en Atención Primaria a través de la formación y el apoyo a estos equipos. Conclusión e implicaciones para la práctica la agenda de promoción de la salud y prevención del abuso de drogas es urgente y debe ser incluida en la estructuración de políticas públicas y prácticas en redes. Abstract Objective to assess health promotion and drug use prevention strategies in the Psychosocial Care Network. Method this is a qualitative study based on empowerment evaluation, developed in 2017 in the Psychosocial Care Network of a municipality in Rio Grande do Sul, Brazil. The interest groups were 42 workers and managers representing the municipal RAPS components. Participant observation techniques, interviews and Open Forum were used. Results it was assessed that health promotion and drug use prevention actions are precarious and require investments, constituting the mission of workers and managers. Primary care was identified as a difficulty due to weaknesses in public policies and lack of support from specialized services. As a potentiality, matrix support in mental health was listed. Investment in Primary Care is suggested through training and support for these teams. Conclusion and implications for practice health promotion and drug abuse prevention agenda are urgent and must be included in the structuring of public policies and practices within the networks.

Resumo Objetivo: analisar as interseções entre qualidade de vida e resiliência de mulheres rurais. Método: estudo de métodos mistos convergente, no qual foram triangulados um estudo quantitativo de corte transversal e um estudo qualitativo guiado pela da história oral de vida. Os dados foram concomitantemente coletados utilizando-se de um formulário sociodemográfico, da Escala de Resiliência, do Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey e mediante entrevistas abertas. A análise deu-se por estatística descritiva e inferencial e análise temática indutiva, com posterior integração. Resultados: constatou-se associação entre o domínio aspectos sociais de qualidade de vida e o grau moderado de resiliência, relacionado às características do cotidiano rural. A integração dos resultados possibilitou reconhecer que a interseção entre os dois construtos, que se influenciam mutuamente, ocorre pela mediação de fatores de proteção para resiliência elaborados pelas mulheres rurais, como a espiritualidade, a formação de redes de apoio social e os sentimentos de encantamento e pertencimento ao seu contexto. Conclusão: a partir da elaboração de fatores de proteção, as mulheres rurais desencadeiam atitudes resilientes que contribuem para sua qualidade de vida. A identificação desses fatores permite o desenvolvimento de intervenções psicossociais que podem contribuir para a promoção da saúde da mulher rural. Abstract Objective: to analyze the intersections between rural women’s quality of life and resilience. Method: convergent mixed methods design in which a cross-sectional quantitative study is triangulated with a qualitative study guided by Oral History. Data were collected concomitantly, using a socio-demographic form, Resilience Scale, Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey, and open-ended interviews. The analysis was based on descriptive and inferential statistics and inductive thematic analysis, which was integrated later. Results: an association was found between the social aspects domain of quality of life and a moderate level of resilience related to the characteristics of life in rural areas. The integration of results enabled verifying that these two constructs (which mutually influence each other) are mediated by protective factors, resilience developed by the rural women, such as spirituality and the formation of social support, enchantment, and a feeling of belonging to their context. Conclusion: by developing protective factors, rural women develop a resilient behavior that favors their quality of life. Identifying these factors enables the development of psychosocial interventions to promote rural women’s health. Resumen Objetivo: analizar las intersecciones entre calidad de vida y resiliencia en mujeres rurales. Método: estudio de métodos mixtos convergentes, en el que fueron triangulados un estudio cuantitativo de corte transversal y un estudio cualitativo guiado por la historia oral de vida. Los datos fueron concomitantemente recolectados utilizando formulario: sociodemográfico de la Escala de Resiliencia y del Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey; y, mediante entrevistas abiertas. El análisis se realizó con la estadística descriptiva e inferencial, y con el análisis temático inductivo, con posterior integración. Resultados: se constató asociación entre el dominio aspectos sociales de calidad de vida y el grado moderado de resiliencia, relacionado con las características de lo cotidiano rural. La integración de los resultados posibilitó reconocer que la intersección entre los dos constructos, que se influencian mutuamente, ocurre por la mediación de factores de protección para la resiliencia, elaborados por las mujeres rurales, como la espiritualidad, la formación de redes de apoyo social, y los sentimientos de encantamiento y pertenencia a su contexto. Conclusión: a partir de la elaboración de factores de protección, las mujeres rurales desencadenan actitudes resilientes que contribuyen para su calidad de vida. La identificación de esos factores permite el desarrollo de intervenciones psicosociales que pueden contribuir para la promoción de la salud de la mujer rural.

Objectives: To analyze the access to the Psychosocial Care Network for rural residents with problems related to alcohol abuse and other drugs. Methods: Qualitative research, based on the Empowerment Evaluation framework. Data collection took place from March to December 2017 and was carried out through triangulation of qualitative methods with 42 Psychosocial Care Network workers in a municipality in Rio Grande do Sul, Brazil. Data analysis was performed by thematic analysis. Results: The challenges of access are identified due to cultural issues and the lack of resources to structure the network in its connection with rural territories. Support strategies for access include articulation with other services through matrix support. Conclusions: The access to the network is precarious for prevention and continuity of care. It is suggested a greater articulation of the network with the rural teams and an investment in the structure of the network. RESUMEN Objetivos: Analizar el acceso a la Red de Atención Psicosocial para residentes rurales con problemas relacionados con el abuso de alcohol y otras drogas. Métodos: Investigación cualitativa, basada en el marco de Empowerment Evaluation. La recolección de datos se llevó a cabo de marzo a diciembre de 2017, y se realizó mediante la triangulación de métodos cualitativos con 42 trabajadores de la Red de Atención Psicosocial en Brasil. El análisis de los datos se realizó mediante análisis temático. Resultados: Los desafíos de acceso se identifican por cuestiones culturales y la falta de recursos para estructurar la red en su conexión con los territorios rurales. Las estrategias de apoyo al acceso incluyen la articulación con otros servicios a través del apoyo matricial. Conclusiones: El acceso a la red es precario para la prevención y continuidad asistencial. Se sugiere una mayor articulación de la red con los equipos rurales y una inversión en la estructura de la red. RESUMO Objetivo: Analisar o acesso à Rede de Atenção Psicossocial para os moradores da zona rural com problemas relacionados ao uso abusivo de álcool e outras drogas. Método: Pesquisa qualitativa, baseada no referencial da Avaliação de Empoderamento. A coleta de dados ocorreu de março a dezembro de 2017, e foi realizada através da triangulação de métodos qualitativos com 42 trabalhadores da rede de um município do Rio Grande do Sul, Brasil. A análise dos dados foi realizada pela análise temática. Resultados: Identificam-se os desafios do acesso, devido a questões culturais e à falta de recursos para estruturação da rede na sua conexão com os territórios rurais. As estratégias de apoio para o acesso incluem a articulação com outros serviços por meio do matriciamento. Conclusão: O acesso à rede é precário para a prevenção e a continuidade de cuidados. Sugere-se uma maior articulação da rede com as equipes rurais e um investimento na estrutura da rede.

Introduction: the knowledge of elderly people living in rural areas is built through the lived experience, from the relationships with the context and the community, permeating values, beliefs and concerns. Objective: to know the knowledge of elderly people living in the rural context of a municipality in western Santa Catarina regarding healthy and active aging. Methodology: This is a qualitative study, which used thematic oral history as a method. Six elderly people aged 70 years or more, living in the rural context and who achieved adequate scores on the Mini Mental State Examination (MMSE) participated in the research. Data analysis was performed through thematic content analysis, according to Minayo (2014). Results and Discussions: among the established knowledge is the constancy of work in rural areas as a strategy to maintain an active profile in daily activities, in addition to demarcating the importance of using medicinal plants in health care, as well as the information acquired in the media and by health professionals. Conclusion: the knowledge about healthy and active aging of the elderly was built throughout their life trajectory, impregnated with historicities, constituted by social relationships, beliefs, values ​​and a strong sense of belonging and love and connection with the context in which they live. Introducción: el conocimiento de las personas mayores que viven en zonas rurales se construye a través de la experiencia vivida, a partir de las relaciones con el contexto y la comunidad, permeando valores, creencias e inquietudes. Objetivo: conocer el conocimiento de las personas mayores que viven en el contexto rural de un municipio del occidente de Santa Catarina sobre el envejecimiento saludable y activo. Metodología: Se trata de un estudio cualitativo, que utilizó como método la historia oral temática. En la investigación participaron seis personas mayores de 70 años o más, residentes en el contexto rural y que obtuvieron puntajes adecuados en el Mini Examen del Estado Mental (MMSE). El análisis de datos se realizó mediante análisis de contenido temático, según Minayo (2014). Resultados y Discusiones: entre los conocimientos establecidos se encuentra la constancia del trabajo en el medio rural como estrategia para mantener un perfil activo en las actividades diarias, además de demarcar la importancia del uso de plantas medicinales en el cuidado de la salud, así como la información adquirida en la medios de comunicación y profesionales de la salud. Conclusión: el conocimiento sobre el envejecimiento saludable y activo de las personas mayores se construyó a lo largo de su trayectoria vital, impregnado de historicidades, constituido por relaciones sociales, creencias, valores y un fuerte sentido de pertenencia y amor y conexión con el contexto en el que viven. Introdução: os saberes de idosos moradores do meio rural são construídos por meio da experiência vivida, a partir das relações com o contexto e a comunidade, perpassando valores, crenças e inquietudes. Objetivo: conhecer os saberes de idosos moradores do contexto rural de um município do oeste catarinense quanto ao envelhecimento saudável e ativo. Metodologia: Trata-se de um estudo qualitativo, que utilizou a história oral temática como método. Participaram da pesquisa, seis idosos com 70 anos ou mais, moradores do contexto rural e que atingiram pontuação adequada no Mini Exame de Estado Mental (MEEM). A análise dos dados foi realizada por meio da análise temática de conteúdo, conforme Minayo (2014). Resultados e Discussões: dentre os saberes estabelecidos encontram-se a constância do trabalho no meio rural como uma estratégia de manutenção de um perfil ativo nas atividades do dia a dia, além de demarcarem também a importância da utilização de plantas medicinais no cuidado a saúde, bem como, das informações adquiridas nos meios de comunicação e pelos profissionais de saúde. Conclusão: os saberes sobre envelhecimento saudável e ativo dos idosos foram construídos ao longo da trajetória de vida, impregnados de historicidades, constituídos pelas relações sociais, crenças, valores e forte sentimento de pertencimento e de amor e de ligação com o contexto em que vivem.

Objective: to know the expectations of family members of alcoholics living in rural areas under treatment in a Psychiatric Hospitalization Unit. Method: qualitative research, through interviews with 15 relatives of alcoholics living in rural areas and hospitalized in a Psychiatric Unit. Information was interpreted in the light of Phenomenological Sociology. Results: two concrete categories emerged: Expectations that the family member quits using alcohol and Projects of family members for the alcoholic after discharge. Relatives expected the alcoholic to maintain abstinence and planned post-discharge care, which involved everything from welcoming them to projects with a prospect of control or even fear of not being able to care for the alcoholic. Final considerations: most participants have positive expectations regarding psychiatric hospitalization, but some relatives are not confident about caring for the alcoholic and mentioned alternatives such as hiring a caregiver or nursing homes. RESUMEN Objetivo: Conocer las expectativas de familiares de alcohólicos residentes en el medio rural con tratamiento en una Unidad de Hospitalización Psiquiátrica. Método: investigación cualitativa, mediante entrevista con 15 familiares de alcohólicos residentes en el medio rural hospitalizados en una Unidad Psiquiátrica. Las informaciones fueron interpretadas bajo la luz de la Sociología Fenomenológica. Resultados: dos categorías concretas han surgido: Expectativas de que el familiar deje de hacer uso de alcohol y Proyectos del familiar del alcohólico después del alta hospitalaria. Los familiares esperaban que el alcohólico mantuviera la abstinencia y planificara los cuidados después del alta, que envolvían desde la acogida en sus hogares hasta proyectos con perspectiva de control o de temor de no tener condiciones de cuidar del alcohólico. Consideraciones finales: la mayoría de los participantes tienen expectativas positivas con relación a la hospitalización psiquiátrica, pero hay familiares que no se sienten seguros en cuidar del alcohólico y mencionaron alternativas como buscar otro cuidador e, incluso, asilos. RESUMO Objetivo: Conhecer as expectativas de familiares de alcoolistas residentes no meio rural com tratamento em Unidade de Internação Psiquiátrica. Método: pesquisa qualitativa, mediante entrevista com 15 familiares de alcoolistas residentes no meio rural internados em uma Unidade Psiquiátrica. As informações foram interpretadas à luz da Sociologia Fenomenológica. Resultados: emergiram duas categorias concretas: Expectativas de que o familiar pare de fazer uso de álcool e Projetos do familiar do alcoolista após a alta hospitalar. Os familiares esperavam que o alcoolista mantivesse a abstinência e planejavam os cuidados após a alta, envolvendo desde o acolhimento em seus lares a projetos com perspectiva de controle ou de receio de não terem condições de cuidar do alcoolista. Considerações finais: a maioria dos participantes tem expectativas positivas em relação à internação psiquiátrica, mas há familiares que não se sentem seguros em cuidar do alcoolista e mencionaram alternativas como buscar outro cuidador e, até mesmo, asilos.

Objective: Describe the role of Family Health Strategy (FHS) professionals in the face of domestic violence against women in a rural context and the limits faced for their development. Methods: Qualitative study conducted with twenty FHS health professionals from two municipalities of the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected through structured interviews from January to March 2016. The empirical material was submitted to content analysis, emerging the thematic categories: performance of FHS professionals in attention to women in situations of domestic violence in rural settings; limits faced by FHS professionals to care for women in situations of domestic violence in rural settings. Results: The attention developed by the FHS professionals to these women is related to attentive and sensitive listening and teamwork and intersectoral. The limits for the development of the professionals 'performance are the lack of skill, non-participation in groups, denial of the experience of the violence situation and the absence of a protocol to guide the professionals' actions regarding the identification of violence. Conclusion: Although the strategies of attention to rural women in situations of domestic violence are based on the assumptions of humanization and health promotion, there are limits to the integral care of these women. It is suggested to create a model that prioritizes the training of professionals to work with women in situations of violence and a protocol to guide the actions in the face of such a situation. Objetivo: Describir la actuación de los profesionales de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) ante situaciones de violencia doméstica contra la mujer en el contexto rural y los límites afrontados para su desarrollo. Métodos: Estudio cualitativo realizado con veinte profesionales sanitarios de la ESF de dos municipios del estado de Rio Grande do Sul, Brasil. Se recogieron los datos a través de entrevistas estructuradas en el período entre enero y marzo de 2016. Se ha realizado un análisis de contenido del material empírico del cual ha emergido las siguientes categorías temáticas: actuación de los profesionales de la ESF para la atención de la mujer en situación de violencia doméstica en escenarios rurales; límites afrontados por los profesionales de la ESF para la atención de la mujer en situación de violencia doméstica en escenarios rurales. Resultados: La atención desarrollada por los profesionales de la ESF a esas mujeres se relacionan con la escucha atenta y sensible y el trabajo en equipo e intersectorial. Los límites para el desarrollo de la actuación de los profesionales son la falta de habilidad, la no participación en grupos, la negación de la vivencia de situación de violencia y la ausencia de un protocolo para orientar las acciones de los profesionales ante la identificación de violencia. Conclusión: Pese a que las estrategias para la atención de las mujeres rurales en situación de violencia doméstica se basan en los presupuestos de la humanización y la promoción de la salud, hay límites para la atención integral de esas mujeres. Sugiérase la creación de un modelo que valore la capacitación de los profesionales para actuar con la mujer en situación de violencia y un protocolo para direccionar las acciones ante tal situación. Objetivo: Descrever a atuação dos profissionais da Estratégia de Saúde da Família (ESF) diante das situações de violência doméstica contra a mulher em contexto rural e os limites enfrentados para o seu desenvolvimento. Métodos: Estudo qualitativo realizado com vinte profissionais de saúde da ESF de dois municípios do estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados através de entrevistas estruturadas, no período de janeiro a março de 2016. Submeteu-se o material empírico à análise de conteúdo, emergindo as categorias temáticas: atuação dos profissionais da ESF em atenção à mulher em situação de violência doméstica em cenários rurais; limites enfrentados pelos profissionais da ESF para atenção à mulher em situação de violência doméstica em cenários rurais. Resultados: A atenção desenvolvida pelos profissionais da ESF à essas mulheres relacionam-se com a escuta atenta e sensível e trabalho em equipe e intersetorial. Os limites para o desenvolvimento da atuação dos profissionais são a falta de habilidade, a não participação em grupos, negação da vivência da situação de violência e a ausência de um protocolo para nortear as ações dos profissionais diante da identificação da violência. Conclusão: Apesar de as estratégias de atenção às mulheres rurais em situação de violência doméstica pautarem-se nos pressupostos da humanização e promoção da saúde, existem limites para a atenção integral dessas mulheres. Sugere-se a criação de um modelo que priorize a capacitação dos profissionais para atuar com a mulher em situação de violência e um protocolo para nortear as ações diante de tal situação.

Objective: To understand the biographical situation of relatives of alcoholics living in rural areas admitted to a general hospital. Method: Qualitative research, with an approach based on the Phenomenological Sociology of Alfred Schutz. We performed interviews with 15 relatives of alcoholics hospitalized for treatment. The collection took place between August 2015 and July 2016. The information was organized from the phenomenological analysis of Schutz, which resulted in three concrete categories. Results: The concrete categories were: “The lived experiences of the relatives of alcoholics: alcohol consumption in the social world of relatives of alcoholics”; “Face-to-face relationship between relative-alcoholic: overload, illness and estrangement”; and “Reasons that led the relative to take care of the alcoholic”. Conclusion and implications for practice: We identified the repetition of the family history of alcoholism; the clinical picture of the alcoholic interfering with the relationship between the family members, bringing consequences for the whole family group; and the care provided to the alcoholic motivated by affective bonds, moral aspects, as well as by the fact that the alcoholic maintains a good social coexistence when sober. We noted the need for nursing to foster family participation in care actions, strengthening it to cope with the inherent difficulties of interactions, thereby contributing to healthy face-to-face relationships between alcoholics and their relatives. Resumen Objetivo: Comprender la situación biográfica de familiares de alcohólicos residentes en ambiente rural internados en un hospital general. Método: Investigación cualitativa, con enfoque en la Sociología Fenomenológica de Alfred Schutz. Quince familiares de alcohólicos hospitalizados para tratamiento fueron entrevistados. Recolección de datos entre agosto de 2015 y julio de 2016. Información organizada a partir del análisis fenomenológico de Schutz, que resultó en tres categorías concretas. Resultados: Tales categorías constituyeron las experiencias vividas de los familiares: “Consumo de alcohol en el mundo social de familiares de alcohólicos”; “Relación cara a cara entre pariente-alcohólico: sobrecarga, enfermedad y alejamiento” y; “Razones por las cuales el pariente comenzó a cuidar del alcohólico”. Conclusión e implicaciones para la práctica: Identificada la repetición del historial familiar de alcoholismo; el cuadro clínico del alcohólico interfiriendo en la relación entre los miembros de la familia, trayendo consecuencias para todo el grupo y; el cuidado ofrecido al alcohólico motivado por vínculos afectivos, aspectos morales y por el alcohólico mantener una buena convivencia social cuando sobrio. La enfermería debe favorecer la participación de la familia en el cuidado, fortaleciéndola para enfrentar las dificultades inherentes a las interacciones, contribuyendo así con relaciones cara a cara saludables entre alcohólicos y sus familiares. Resumo Objetivo: Compreender a situação biográfica de familiares de alcoolistas residentes no meio rural internados em hospital geral. Método: Pesquisa qualitativa, com abordagem da Sociologia Fenomenológica de Alfred Schutz. Foram entrevistados 15 familiares de alcoolistas hospitalizados para tratamento. A coleta ocorreu entre agosto de 2015 a julho de 2016. As informações foram organizadas a partir da análise fenomenológica de Schutz, que resultou em três categorias concretas. Resultados: As categorias concretas constituíram as experiências vividas dos familiares de alcoolistas: consumo de álcool no mundo social de familiares de alcoolistas; relação face a face entre familiar-alcoolista: sobrecarga, adoecimento e separação; e, motivos que levaram o familiar a cuidar do alcoolista. Conclusão e implicações para a prática: Identificaram-se a repetição do histórico de alcoolismo na família, o quadro clínico do alcoolista interferindo no relacionamento entre os membros da família, trazendo consequências para todo o grupo familiar, e o cuidado dispensado ao alcoolista motivado pelos vínculos afetivos, aspectos morais e pelo fato do alcoolista manter boa convivência social quando sóbrio. Notou-se a necessidade de que a enfermagem favoreça a participação da família no cuidado, fortalecendo-a para enfrentar as dificuldades inerentes às interações, contribuindo, assim, para relações face a face saudáveis entre alcoolistas e seus familiares.

Resumo: O texto tem como objetivo identificar as contribuições teórico-metodológicas da Pedagogia Histórico-Crítica (PHC) e da Abordagem Crítico-Superadora (ACS) para o trato com o conhecimento da Ginástica, em classes multisseriadas, nas escolas públicas do campo. Partindo da realidade concreta das escolas que estão sendo fechadas em decorrência da aplicação da política baseada em ajustes estruturais e da negação sistemática do acesso ao conhecimento clássico, na disciplina Educação Física, para os estudantes do campo, estamos apresentando elementos teórico-metodológicos advindos da PHC e da ACS para subsidiar o trabalho educativo e suas possibilidades superadoras no trato com o conhecimento da Ginástica. Abstract: The text identifies the theoretical-methodological contributions of Historical-Critical Pedagogy (HCP) and the Methodology for Teaching Critical-Overcoming Physical Education to address gymnastics knowledge in multi-grade classes in rural public schools. Based on the concrete reality of schools that are being closed as a result of structural adjustment policies, we present theoretical and methodological elements derived from HCP and the Methodology for Teaching Critical-Overcoming Physical Education to inform educational work and its overcoming possibilities when addressing gymnastics knowledge. Resumen: El texto tiene como objetivo identificar las contribuciones teóricas y metodológicas de la pedagogía histórico-crítica (PHC) y de la Aproximación Crítico-Superadora (ACS) para tratar el conocimiento de la Gimnasia, en clases multiseriadas, en las escuelas públicas del campo. Partiendo de la realidad concreta de las escuelas que se están cerrando debido a la política basada en ajustes estructurales y de la negación sistemática del acceso al conocimiento clásico, en la disciplina Educación Física, para los estudiantes del campo, estamos presentando elementos teórico-metodológicos provenientes de la PHC y de la ACS para subsidiar el trabajo educativo y sus posibilidades superadoras en el trato con el conocimiento de la Gimnasia.

OBJECTIVEUnderstanding the perception of women living in a rural area about the actions and services of Primary Health Care (PHC) in a municipality of southern Brazil, which is the only one regarded as predominantly rural.METHODA descriptive study of qualitative approach, carried out with women who lived in the countryside and required health services in the 15 days prior to collection.RESULTSThe results registered low fidelity to PHC attributes, focusing its functional axis on sickness, transforming the unit into small points of emergency care and a bureaucratic place where patients are referred to other types of services. The quality of service offered is compromised to offering quick, fragmented and unequal treatment in the rural context.CONCLUSIONThe findings of this study highlight the need for greater efforts in order to adequate the new care model in the development of appropriate actions as designated by PHC in the rural context studied. ResumenOBJETIVOConocer la percepción de mujeres residentes en la zona rural acerca de las acciones y los servicios en el marco de la Atención Primaria de Salud (APS) en un municipio del sur del país, el único considerado como predominantemente rural.MÉTODOEstudio descriptivo exploratorio de abordaje cualitativo, llevado a cabo con mujeres que vivían en la zona rural y buscaron los servicios sanitarios los últimos 15 días previos a la recolección.RESULTADOSLos resultados registran baja fidelidad a los tributos de la APS que, al centrar su eje funcional en la enfermedad, convierte la unidad en pequeños puntos de servicio de urgencias y en un sitio burocrático de paso a otros tipos de servicios. La calidad del servicio ofrecido resulta comprometida al proporcionar una atención rápida, fragmentada y desigual en el contexto rural.CONCLUSIÓNLos hallazgos de este estudio destacan la necesidad de mayores esfuerzos hacia la adecuación del nuevo modelo asistencial al desarrollo de acciones propias asignadas por la APS en el marco rural estudiado. ResumoOBJETIVOConhecer a percepção de mulheres residentes na zona rural sobre as ações e os serviços no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS) em um município do sul do país, o único considerado como predominantemente rural.MÉTODOEstudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa, realizado com mulheres que residiam na zona rural e procuraram os serviços de saúde nos últimos 15 dias anteriores à coleta.RESULTADOSOs resultados registram baixa fidelidade aos atributos da APS que, ao centrar seu eixo funcional na doença, transforma a unidade em pequenos pontos de pronto atendimento e em um lugar burocrático de passagem para outros tipos de serviços. A qualidade do serviço ofertado fica comprometida ao ofertar um atendimento rápido, fragmentado e desigual no contexto rural.CONCLUSÃOOs achados desse estudo destacam a necessidade de maiores esforços para adequação do novo modelo assistencial no desenvolvimento de ações próprias designadas pela APS no contexto rural estudado.

Resumo: Estima-se a mortalidade anual por acidentes de trabalho na agropecuária, 2000-2010, no Brasil. Empregou-se o Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), para identificar os casos. Dados faltantes para ocupação e acidente de trabalho foram recuperados com informações individuais disponíveis, e incorporados casos ao total. Dados da população são dos Censos Demográficos. Foram identificados 8.923 óbitos por acidentes de trabalho, sendo 44,8% destes resultantes da recuperação. Em 2000, a mortalidade bruta por acidentes de trabalho foi estimada em 6,4/100 mil trabalhadores, aumentando para 8,1/100 mil em 2003, quando declinou para 7,3/100 mil em 2010. Entre os homens, "projeções de animais ou veículos de tração animal" foram as circunstâncias mais comuns, mas em mulheres foram as intoxicações por agrotóxicos. A mortalidade geral por acidentes de trabalho na agropecuária foi baixa quando comparada à de outros países, sugerindo sub-registro residual apesar da recuperação, o que requer melhoria da qualidade dos registros. Medidas de prevenção sensíveis a diferenças de gênero são necessárias. Abstract: This study estimated annual mortality from work-related injuries in agriculture in Brazil, 2000-2010. The Mortality Information System (SIM) was used to identify cases. Missing data for occupation and work-related injuries were retrieved through other available individual records and incorporated into total cases. Population data were obtained from the official censuses. A total of 8,923 deaths from work-related injuries were identified, of which 44.8% were located by data retrieval. In the year 2000, estimated crude mortality from work-related injuries was 6.4/100,000 workers, increasing to 8.1/100,000 in 2003 and declining to 7.3/100,000 in 2010. The leading circumstances of deaths in men involved "riding animals or using animal-drawn vehicles", whereas pesticide poisoning was the leading cause in women. Overall mortality from work-related injuries in agriculture was low when compared to that of other countries, suggesting residual under-recording despite data retrieval and thus calling for quality improvement in records. Gender-sensitive preventive measures are necessary. Resumen: Se estima la mortalidad anual por accidentes de trabajo en el sector agropecuario, desde el año 2000 al 2010, en Brasil. Se empleó el Sistema de Información sobre Mortalidad (SIM) para identificar los casos. Los datos ausentes sobre ocupación y accidentes de trabajo se recuperaron con la información individual disponible y se incorporaron al total. Los datos de la población son los de los censos demográficos. Se identificaron 8.923 óbitos por accidentes de trabajo, siendo un 44,8% de los mismos resultados del proceso de recuperación. En el 2000, la mortalidad bruta por accidentes de trabajo fue estimada en 6,4/100 mil trabajadores, aumentando en 8,1/100 mil en 2003, cuando descendió hasta 7,3/100 mil en 2010. Entre los hombres, "los accidentes con animales o vehículos de tracción animal" fueron las circunstancias más comunes, pero en mujeres fueron las intoxicaciones por pesticidas. La mortalidad general por accidentes de trabajo en el sector agropecuario fue baja, cuando se compara con la de otros países, sugiriendo un sub-registro residual a pesar de la recuperación, lo que requiere una mejoría de la calidad de los registros. Son necesarias medidas de prevención sensibles a las diferencias de género.

O Projeto Mais Médicos para o Brasil (PMMB) foi criado em 2013 visando prover médicos para áreas de difícil fixação de profissionais e oferecer treinamento em Saúde da Família para médicos brasileiros e estrangeiros. Neste artigo, são analisados aspectos relacionados às motivações, ao processo e condições de trabalho na Atenção Básica, à situação de saúde nos municípios, ao funcionamento do Sistema Único de Saúde (SUS) e à relação com os gestores, a partir de entrevistas com 44 médicos cubanos, trabalhando em 32 municípios de todas as regiões do Brasil. As falas mostram que os cooperados têm um agudo senso de observação e conseguem fazer um detalhado diagnóstico situacional de suas áreas de atuação, demonstrando a precariedade ainda prevalente na Atenção Básica nos municípios. Porém, eles também evidenciam que, com a adequada formação, é possível fazer atenção primária de qualidade, mesmo diante de grandes adversidades. The More Doctors in Brazil Project (MDBP) was created in 2013 in order to supply physicians for areas where it is difficult to retain professionals and to provide training in family and community medicine for Brazilian and foreign physicians. This paper examines aspects related to motivations and work processes and conditions in primary health care; the health situation in cities, operation of the of the Brazilian National Health System (SUS), and the relationship with managers. This study is based on interviews with 44 Cuban physicians who are working in 32 cities in all regions of the country. The results showed that the affiliated physicians have an acute sense of observation and are able to make a detailed situational analysis of the areas where they work. The findings also indicated that primary care is still precarious in these cities. However, they also demonstrated that with adequate training it is possible to provide quality primary care, even in the midst of major challenges. El Proyecto Más Médicos para Brasil (PMMB) fue creado en 2013 con el objetivo de proporcionar médicos para áreas en donde es difícil la fijación de profesionales y ofrecer capacitación en Salud de la Familia para médicos brasileños y extranjeros. En este artículo se analizan aspectos relacionados a las motivaciones, al proceso y condiciones de trabajo en la Atención Básica, a la situación de salud en los municipios, al funcionamiento del Sistema Brasileño de Salud (SUS) y a la relación con los gestores a partir de entrevistas con 44 médicos cubanos que trabajan en 32 municipios de todas las regiones del país. Los diálogos muestran que los cooperados tienen un aguzado sentido de observación y consiguen hacer un diagnóstico detallado de la situación de las áreas en las que actúan, mostrando la precariedad todavía prevalente en la Atención Básica en los municipios. No obstante, ellos también dejan claro que, con una formación adecuada, es posible proporcionar atención primaria de calidad, incluso enfrentando grandes adversidades.

We studied the relationship between happiness and individual socio-demographic context and health and dietary variables by interviewing 389 elderly individuals (age 60-90 years) living in rural areas in the Maule Region of Central Chile. The Lyubomirsky & Lepper (1999) subjective happiness scale was used. Ordinal logistic regression models were estimated. The discrete dependent variable was level of happiness. The following variables were significantly associated with happiness: (1) individual socio-demographic variables like age and satisfaction with the economic situation; (2) health variables like independence in activities of daily living, common activities, and self-rated health; and (3) dietary variables such as life satisfaction related to food and the frequency with which the elders shared dinner with others. The study results suggest more efficient efforts at healthy eating for the elderly in rural areas. Resumen: Investigamos la relación entre felicidad, el contexto sociodemográfico individual y las variables de salud y alimentación. Se entrevistaron a 389 ancianos con edades entre 60 y 90 años viviendo en áreas rurales, en la Región de Maule, Chile Central. Fue utilizada la escala de felicidad subjetiva de Lyubomirsky & Lepper (1999). Se estimaron modelos de regresión logística ordinal. La variable dependiente discreta es el nivel de felicidad. Descubrimos que las siguientes variables están significativamente relacionadas con la felicidad: (1) Variables sociodemográficas individuales tales como edad y satisfacción con la situación económica; (2) Variables de salud, tales como la independencia en las actividades de la vida diaria, actividades comunes y salud percibida; y (3) Variables en la alimentación como la satisfacción con la vida relacionada con las comidas y la frecuencia con la que los adultos mayores cenan con otras personas. Una importancia significante de este estudio sugiere que se hagan esfuerzos más eficientes en la salud para el consumo saludable de los ancianos que viven en áreas rurales. Resumo: Nós investigamos a relação entre felicidade e contexto sociodemográfico individual e as variáveis de saúde e alimentação. Foram entrevistados 389 idosos com idades entre 60 e 90 anos, vivendo em áreas rurais, na Região de Maule, Chile Central. Foi utilizada a escala de felicidade subjetiva de Lyubomirsky & Lepper (1999). Foram estimados modelos de regressão logística ordinal. A variável dependente discreta é o nível de felicidade. Descobrimos que as seguintes variáveis são significativamente relacionadas com a felicidade: (1) variáveis sociodemográficas individuais, tais como idade e satisfação com a situação econômica; (2) variáveis de saúde, tais como a independência nas atividades da vida diária, atividades comuns e saúde percebida; e (3) variáveis na alimentação, como a satisfação com a vida relacionada com as comidas e a frequência com que os adultos maiores jantam com outras pessoas. Uma importância significante deste estudo é sugerir para que se façam esforços mais eficientes na saúde para o consumo saudável dos idosos que vivem em áreas rurais.