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Made available in DSpace on 2022-04-29T08:34:59Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2021-10-01 Temporomandibular dysfunction (TMD) can be described as a set of clinical conditions that includes disorders of the temporomandibular joint (TMJ) and/or the masticatory muscles that has a multifactorial origin, like bruxism, sleep alteration, trauma, among others. There are several ways to treat TMD, such as: occlusal splints, physiotherapy, viscosupplementation, among others. The aim of this case report was to show the new possibility in the treatment of TMD by means of a combined therapy using low-level laser (LLL) and vacuum therapies in the recovery process of two patients with TMD. A simultaneous LLL under 660 and 808 nm, 600 mW of power divided into six lasers outputs around the tip was used synergistically with a vacuum device under negative pressure between 100 and 150 mbar. This case report included 2 patients and both of them were diagnosed with TMD according to the research diagnostic criteria for temporomandibular disorders (RDC/TMD). Patients were treated for LLLT and vacuum therapy at the same time. The treatment was applied to the left and right sides of the face on the masseter muscles, temporal muscles on the previous fibers and TMJs. Two sessions per week were performed totaling eight sessions. Oral opening, visual analogue scale (VAS) and OHRQoL (oral health-related quality of life) measurements were evaluated by the Oral Health Impact Profile (OHIP-14) at three moments: pre-treatment (T0), after the eight treatment sessions (T1) and 30 d after the end of treatment (T2). The obtained results showed the improvement of muscle pain and oral opening accompanied by improved quality of life of the volunteers treated with a percentage of 84% in patient 1 and 100% in patient 2. Combined therapies (LLL and vacuum therapies) may be a complementary or alternative treatment to control pain and decrease the recovery time of normality masticatory muscles. Department of Physics and Materials Sciences Physics Institute of São Carlos-IFSC University of São Paulo-USP, SP Central Paulista University Center UNICEP, SP Department of Restorative Dentistry School of Dentistry Araraquara São Paulo State University UNESP, SP Department of Restorative Dentistry School of Dentistry Araraquara São Paulo State University UNESP, SP

[Purpose] This study aims to evaluate the synergistic effects of laser therapy and vacuum therapy in the rehabilitation of some disorders of the osteomuscular articular system (shoulder bursitis, low back pain, hip dysfunction after long-term impact of femoral endoprosthesis). [Participants and Methods] Three case reports were described. A vacuum laser system was used, which is a device that contains 1 handpiece with 3 red lasers (660 nm) and 3 infrared lasers (808 nm). This device contains 6 laser beams that are arranged around the vacuum chamber bore which generate negative pressure. Two weekly sessions were held, totalling 10 treatment sessions. Active goniometry was performed to assess range of motion (ROM) of the shoulder, lumbar spine and hip, and visual analogue scale (VAS) was used to evaluate pain in the pre and posttreatment period. [Results] There was a pain reduction and an increase in ROM in the different clinical cases. [Conclusion] Potentiating laser therapy through suctioning during the rehabilitation process leads to pain relief and increased functionality.

Made available in DSpace on 2019-10-06T15:39:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2019-01-01 In order to purposely decrease the time of the photodynamic therapy (PDT) sessions, this study evaluated the effects of PDT using topical and intradermal delivery of two protoporphyrin (PpIX) precursors with intense pulsed light (IPL) as irradiation source. This study was performed on porcine skin model, using an IPL commercial device (Intense Pulse Light, HKS801). IPL effect on different administration methods of two PpIX precursors (ALA and MAL) was investigated: a topical cream application and an intradermal application using a needle-free, high-pressure injection system. Fluorescence investigation showed that PpIX distribution by needle-free injection was more homogeneous than that by cream, suggesting that a shorter drug-light interval in PDT protocols is possible. The damage induced by IPL-PDT assessed by histological analysis mostly shows modifications in collagens fibers and inflammation signals, both expected for PDT. This study suggested an alternative protocol for the PDT treatment, possibility half of the incubation time and with just 3 min of irradiation, making the IPL-PDT, even more, promising for the clinical treatment. São Carlos Institute of Physics University of São Paulo (USP) Institute of Geosciences and Exact Sciences São Paulo State University (UNESP) College of Agricultural and Veterinary Sciences São Paulo State University (UNESP) Institute of Geosciences and Exact Sciences São Paulo State University (UNESP) College of Agricultural and Veterinary Sciences São Paulo State University (UNESP)

Introdução: O uso de separadores elastoméricos durante o tratamento ortodôntico pode provocar dor e a laserterapia de baixa intensidade tem sido empregada no manejo deste desfecho. Objetivo: Apresentar as evidências sobre o efeito da laserterapia de baixa intensidade no manejo da dor provocada pelo uso de separadores elastoméricos. Métodos: Foi desenvolvida uma revisão integrativa de estudos clínicos nas bases de dados PubMed, Web of Science, Scopus, BVS, SciELO e clinicaltrials.gov utilizando uma estratégia PICo elaborada com descritores, incluindo estudos publicados nos últimos dez anos, sem restrição de idioma. Foram rastreados 68 artigos e 12 foram revisados. Revisão de literatura: Considerando a laserterapia, a maioria dos estudos utilizou arsenieto de gálio e alumínio (Ga-Al-As), com comprimento de onda entre 808nm e 940nm, bem como a potência entre 40.6mW e 200mW. A escala visual analógica (EVA) foi utilizada pela maioria dos estudos para mensurar a dor. Dois estudos não verificaram diferenças significativas da laserterapia de baixa intensidade na dor provocada pelos separadores elastoméricos, oito estudos encontraram diferenças significantes entre os grupos de intervenção, de controle e o placebo (quando utilizado) e dois estudos não foram totalmente conclusivos e apontaram diferenças estatística parciais entre os grupos em questão. As técnicas de aplicação foram demasiadamente heterogêneas nos estudos incluídos nesta revisão e não permitem uma síntese quantitativa. Conclusão: O laser de baixa intensidade pode demonstrar efeitos benéficos na redução da dor provocada por separadores elastoméricos. Entretanto, ainda não é possível determinar qual a melhor técnica de aplicação., Introduction: The use of elastomeric separators during orthodontic treatment can cause pain and low-level laser therapy has been used to manage this outcome. Objective: To present the evidence on the effect of low-level laser therapy in the management of pain caused by the use of elastomeric separators. Methods: An integrative review of clinical studies was carried out in the PubMed, Web of Science, Scopus, BVS, SciELO and clinicaltrials.gov databases using a PICo strategy developed with descriptors, including studies published in the last ten years, without language restriction. 68 articles were tracked and 12 were reviewed. Literature review: Considering laser therapy, most studies used gallium and aluminum arsenide (Ga-Al-As), with a wavelength between 808nm and 940nm, as well as power between 40.6mW and 200mW. The visual analog scale (VAS) was used by most studies to measure the pain. Two studies did not find significant differences in low-level laser therapy in pain caused by elastomeric separators, eight studies found significant differences between the intervention, control and placebo groups (when used) and two studies were not fully conclusive and pointed out partial statistical differences between the groups in question. The application techniques were too heterogeneous in the studies included in this review and do not allow a quantitative synthesis. Conclusion: The low-level laser therapy can demonstrate beneficial effects in reducing pain caused by elastomeric separators. However, it is not yet possible to determine the best application technique.

Optical fluorescence detection aims to identify precursor lesions, little noticeable to the human eye, and oral cancer. Squamous cell carcinoma or spinocellular carcinoma is a malignant neoplasm that affects the mouth more. In this article, two clinical cases are analyzed, treated with the use of two types of equipment, namely: the photoevidenciation by optical fluorescence of light-emitting violet wavelength of 405nm, power of 100mW, which is luminous radiation, not Ionizing and in the adjuvant treatment, we used low-power laser therapy, power 100mW, with two wavelengths of 808nm infrared, for pain relief, and the red 660nm, for oral mucositis. In Photodynamic therapy, the Photosensitizing Chimiolux® (methylene blue) was used to control Candida albicans. From these cases, we discuss how a more assertive diagnostic hypothesis can save a life and save time, resources, and efforts for the correct diagnosis of the pathology compared to a biopsy and histopathology negative for neoplasia. We conclude that optical fluorescence has excellent social relevance due to its potential to help the professional not specialized in the establishment of early diagnosis of oral cancer. Early diagnosis improves the rates of death caused by this carcinoma, which would extend the post-diagnosis survival and decrease the financial and emotional costs for the patient and family. RESUMO A detecção óptica por fluorescência visa identificar lesões precursoras, pouco perceptíveis ao olho humano, e do câncer oral. O carcinoma de células escamosas ou carcinoma espinocelular (CEC), é a denominação de uma neoplasia maligna que acomete mais a boca. Neste artigo, são analisados dois casos clínicos, tratados com a utilização de dois equipamentos, a saber: o de fotoevidenciação por fluorescência óptica de emissão de luz violeta de comprimento de onda de 405nm, potência de 100mW, que é radiação luminosa não ionizante; e no tratamento coadjuvante, utilizou-se a laserterapia de baixa potência, potência 100mW, com dois comprimentos de onda de infravermelho 808nm, para alívio de dor, e o vermelho 660nm, para as mucosites orais. Na terapia fotodinâmica, empregou-se o fotossensibilizador Chimiolux® (azul de metileno) para controle de Candida albicans. A partir desses casos, discutimos como uma hipótese diagnóstica mais assertiva pode salvar uma vida e poupar tempo, recursos e esforços para o correto diagnóstico da patologia se comparado a uma biópsia e histopatológico negativo para neoplasia. Por fim, concluímos que a fluorescência óptica tem grande relevância social devido a seu potencial de auxiliar o profissional não especialista no estabelecimento de um diagnóstico precoce do câncer oral, melhorando os índices de óbito causados por esse carcinoma, o que estenderia a sobrevida pós-diagnóstico e diminuiria os custos financeiros e emocionais do paciente e familiares.

Background and objectives: Currently there is no agreement regarding which one is the most adequate anesthetic technique for the treatment of retinopathy of prematurity. Peribulbar block may reduce the incidence of oculocardiac reflex and postoperative apnea. The goal of this study was to report the outcomes of peribulbar block, when combined with general anesthesia, for the laser treatment for retinopathy of prematurity, in premature babies. Methods: A retrospective analysis of anesthetic records of all babies who underwent laser treatment for retinopathy of prematurity from January 2008 through December 2015 in a tertiary hospital was performed. Results: During that period a total of six babies was submitted to laser treatment for retinopathy of prematurity, all under peribulbar block combined with general anesthesia. A single infratemporal injection of 0.15 mL.kg−1 per eye ropivacaine 1% or 0.75% was performed. At the end of the procedure, all babies resumed spontaneous ventilation. No perioperative complications were reported. Conclusions: Peribulbar block was a safe anesthetic technique in our sample considered. Resumo: Justificativa e objetivos: Até o momento não há um consenso sobre a técnica anestésica mais adequada para o tratamento de retinopatia da prematuridade. O bloqueio peribulbar pode reduzir a incidência de reflexo oculocardíaco e apneia no pós-operatório. O objetivo deste estudo foi relatar os resultados do bloqueio peribulbar, quando combinado com anestesia geral, para o tratamento a laser de retinopatia da prematuridade em bebês prematuros. Métodos: Uma análise retrospectiva dos registros anestésicos de todos os bebês submetidos ao tratamento a laser para retinopatia da prematuridade de janeiro de 2008 a dezembro de 2015 foi realizada em um hospital terciário. Resultados: Durante esse período, seis bebês foram submetidos ao tratamento a laser para retinopatia da prematuridade, todos sob bloqueio peribulbar combinado com anestesia geral. Uma injeção infratemporal única de ropivacaína a 1% ou 0,75% (0,15 mL.kg−1) foi administrada por olho. No final do procedimento, todos os bebês retomaram a ventilação espontânea. Não foram relatadas complicações perioperatórias. Conclusões: O bloqueio peribulbar foi uma técnica anestésica segura em nossa amostra considerada. Keywords: Retinopathy of prematurity, Nerve block, Retinal diseases, Infant, premature, Laser therapy, Palavras-chave: Retinopatia da prematuridade, Bloqueio nervoso, Doenças retinianas, Recém-nascido, prematuro, Terapia a laser

Objective A vulvar squamous intraepithelial lesion is deemed to be a preceding lesion to vulvar cancer, especially in women aged under 40 years, holders of an acquired or idiopathic immunosuppression. Several treatments have been used to treat these lesions. One of the aesthetically acceptable therapeutic methods is the CO2 laser vaporization. Methods In a transversal study, 46 records of immunosuppressed women bearing a vulvar low grade and/or high grade squamous intraepithelial lesion were selected out of the retrospective analysis, computing age, date of record, date of vulvar lesion treatment with CO2 laser, the time elapsed between the first and the last visit (in months), the number of visits, the presence or absence of condylomatous lesions in other female lower genital tract sites and whether or not recurrences and persistence of intraepithelial lesions have been noticed during the follow-up. Results Patients bearing vulvar high-grade squamous intraepithelial lesion and immunosuppressed (serumpositive forhumanimmunodeficiency virus [HIV] or with solid organs transplantation) have shown a higher level of persistence of lesions and a higher chance of having other areas of the female lower genital tract involved. Conclusion While the CO2 laser vaporization is the most conservative method for the treatment of vulvar high-grade intraepithelial lesions, it is far frombeing the ideal method, dueto the intrinsic infection features considered. The possibility of persistence, recurrences and spontaneous limited regression indicates that a closer surveillance in the long-term treated cases should be considered, in special for immunosuppressed patients. Resumo Objetivo A lesão intraepitelial escamosa da vulva é considerada uma lesão precursora do câncer vulvar, emespecial emmulheres com idade inferior a 40 anos, portadoras de imunossupressão adquirida ou idiopática. Vários tratamentos têm sido utilizados para tratar esse tipo de lesão. Um dos métodos terapêuticos esteticamente aceitáveis é a vaporização a laser CO2. Métodos Em um estudo transversal, foram selecionados da análise retrospectiva de prontuários arquivados no setor de patologia do trato genital inferior 46 prontuários de mulheres comimunossupressão e portadoras de lesão intraepitelial escamosa de baixo grau e/ou alto grau computando-se: idade, data de registro, data do tratamento da lesão vulvar com laser CO2, tempo entre a primeira e a última consulta (em meses), número de consultas, presença ou ausência de lesões condilomatosas em outros locais do aparelho reprodutor feminino e a ocorrência ou não de recidivas e persistência de lesões intraepiteliais durante o período de acompanhamento. Resultados Pacientes com lesão intraepitelial de alto grau vulvar e imunocomprometidas (soropositivas para HIV ou com transplante de órgãos sólidos) mostraram maior índice de persistência das lesões e maior chance de ter outras áreas do órgão genital feminino comprometidas. Conclusão Embora a vaporização a laser CO2 seja o método mais conservador para o tratamento das lesões intraepiteliais vulvares de alto grau, está longe de ser o método ideal pelas características intrínsecas da afecção em foco. A possibilidade de persistência, recidivas e regressão espontânea limitada recomenda maior vigilância para os casos tratados a longo prazo, em especial para as pacientes com imunossupressão.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The deleterious effects of rheumatoid arthritis on periarticular tissues have not yet been fully elucidated. Therefore, the search for treatments that can modulate the inflammatory profile and tissue remodeling is pertinent. The present study evaluated the effects of low-level laser therapy (LLLT) on the morphology of periarticular tissues and synovial membrane of rats in a rheumatoid arthritis model. METHODS: Sixty-four male rats were divided into acute (7 days) and chronic (28 days) inflammatory periods, with four groups (n=8) each, being: CG (control group), LG (lesion group), CLaG (laser control group) and LLaG (laser lesion group). The animals of the lesion groups received two inoculations of Freund’s Complete Adjuvant at a concentration of 50µL, the first at the base of the tail, and the second at the right knee. The animals in the control groups were injected with isotonic sodium chloride solution. The ClaG and LLaG were treated with 660nm LBI, 5J/cm2 in the right knee. After the experimental period, the animals were euthanized, and the knees were processed for light microscopy. RESULTS: The CG and CLaG morphological analysis had normal aspects. The LG showed synovitis, femur, and tibia with changes in the periosteum, with inflammatory cells and bone modifications. In the LLaG, the synovial membrane showed signs of improvement. Bone tissue in the chronic period showed morphological aspects, denoting tissue remodeling. CONCLUSION: The experimental model was efficient in simulating inflammatory tissue events, and the low-level laser therapy showed beneficial effects on the morphology of the periarticular tissues. RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os efeitos deletérios da artrite reumatoide nos tecidos periarticulares ainda não estão totalmente elucidados, sendo pertinente a busca por tratamentos que possam modular o perfil inflamatório e a remodelação tecidual. O presente estudo avaliou os efeitos do laser de baixa intensidade (LBI) na morfologia dos tecidos periarticulares e membrana sinovial de ratos submetidos à um modelo de artrite reumatoide. MÉTODOS: Para tanto, 64 ratos machos foram divididos em períodos inflamatórios agudo (7 dias) e crônico (28 dias), com 4 grupos (n=8) cada, sendo: GC (grupo controle), GL (grupo lesão), GCLa (grupo controle laser) e GLLa (grupo lesão laser). Os animais dos grupos lesão foram submetidos a duas inoculações de Adjuvante Completo de Freund na concentração de 50µL, sendo a primeira na base da cauda e a segunda no joelho direito. Os animais do grupo controle foram submetidos a injeções com solução isotônica de cloreto de sódio. Os grupos GCla e GLLa foram tratados com LBI 660nm, pontual no joelho direito, 5J/ cm2. Após o período experimental, os animais foram eutanasiados e os joelhos processados para análises em microscopia de luz. RESULTADOS: Na análise morfológica, GC e GCLa apresentaram aspectos normais. O GL apresentou sinovite, fêmur e tíbia com alterações no periósteo, com células inflamatórias e modificações ósseas. A membrana sinovial mostrou sinais de melhora no GLLa. No período crônico, o tecido ósseo apresentou aspectos morfológicos, denotando remodelação tecidual. CONCLUSÃO: O modelo experimental foi eficiente em simular os eventos inflamatórios teciduais, e o laser de baixa intensidade apresentou efeitos benéficos sobre a morfologia dos tecidos periarticulares.

Background Endovenous laser treatment of saphenous veins offers patients a procedure with low rates of complications and an early return to occupational activities. Objective To compare rates of formation of bruising, of paresthesia along the path of the great saphenous vein (GSV), and of GSV obliteration 30 days after thermal ablation in the thigh, performed with or without tumescence and using two different types of fiber. Methods This was a prospective study, analyzing three groups of patients who underwent GSV thermal ablation in the thigh, using a wavelength of 1470 nm. Patients in group 1 were treated with a conventional fiber using tumescence; those in group 2 were treated with a conventional fiber without using tumescence; and patients in group 3 were treated with a double radial fiber without tumescence. After 30 days, the rates of obliteration shown by Doppler ultrasonography, of paresthesias, and of bruising were compared. Results Comparison of the results of thermal ablation of 90 GSVs in the thigh revealed similar rates of obliteration, with no statistical differences. The rate of paresthesia along the path of the GSV in the thigh was higher in the groups without tumescence than in the group with tumescence, but the difference only attained statistical significance for the comparison with the group that was treated with the conventional fiber. There was bruising in all groups, with greater frequency in group 1 (73.33%). Conclusions Tumescence proved useful for preventing minor neurological injuries, but didn’t have any influence on the rates of bruising occurrence or of occlusion of the GSV in the thigh up to 30 days after thermal ablation.

A laserterapia de baixa potência é utilizada como recurso terapêutico médico e odontológico, com intuito de possibilitar seu efeito terapêutico sobre o organismo. Ensaios experimentais tanto laboratoriais como em modelo animal, com critério metodológico bem delimitado, sugerem que a laserterapia de baixa potência (LLLT – Low Level Laser Therapy) modula diversos processos biológicos em modelos animais depois de expostos a algum trauma. Este estudo teve como objetivo avaliar a biomodulação da osteogênese através do laser infravermelho, na calota craniana de ratos após a confecção de defeitos críticos. Procedeu-se à análise das reações biológicas dos tecidos submetidos ao laser, comparando-se a intensidade de neoformação óssea, distribuídos aleatoriamente em quatro grupos. Os grupos controles (GC-I-II) não receberam laser; os testes (GT-I-II), foram tratados com laser infravermelho, em ambos 2J/cm2 e 90mW. O sacrifício dos animais e as análises microscópicas, com coloração de HE, aconteceram em no tempo de 07 e também 21 dias. Os resultados descritivos mostraram que os grupos irradiados com laser biomodularam positivamente o processo da osteogênese, pois apresentaram, aos 07 e aos 21 dias, um padrão de neoformação óssea superior. A análise estatística demonstrou um escore de neoformação óssea superior em ambos grupos de 21 dias, observando-se maiores áreas de neoformação. A partir da metodologia empregada e com os parâmetros de radiação utilizados, além dos resultados descritivos quantitativos e histomorfométricos obtidos nesta pesquisa, pode-se concluir que: a LLLT pode ser utilizada como coadjuvante no processo de osteogênese no reparo do tecido ósseo. Entretanto, faz-se necessário a realização de ensaios clínicos que comprovem a sua aplicabilidade.

Introdução: A complicação mais comum decorrente da osteotomia sagital bilateral do ramo mandibular em cirurgias ortognáticas para reposicionamento da mandíbula em relação à base do crânio é o possível dano ao nervo alveolar inferior, ocasionando uma parestesia na região de lábio inferior e ponta do queixo. A incidência de parestesia após a realização dessa técnica é de 85-87% dos casos. Ao longo da história muitos tratamentos que visam restaurar a função neurossensorial dessa área foram relatados. Um dos campos que vem crescendo atualmente é a terapia por laser de baixa potência. Objetivo: O objetivo desse estudo foi fazer uma revisão de literatura sobre o uso da laserterapia no pós-operatório de osteotomias sagitais bilaterais do ramo mandibular. Metodologia: Os artigos foram selecionados a utilizando a base de dados da plataforma PubMed. Para critério de inclusão do artigo ele deveria estar publicado em inglês e cuja metodologia adotada permitisse obter evidências significativas. Resultados: Os principais resultados encontrados foram que a terapia com laser de baixa potência é eficaz no auxílio do controle da dor pós-operatória bem como na aceleração do processo de reparo e regeneração dos tecidos, principalmente nervosos, diminuindo assim a parestesia pós-operatória. Conclusão: Conclui-se que a terapia com laser de baixa potência é benéfica na aceleração dos reparos teciduais, levando maior conforto ao paciente. No entanto são necessários mais estudos e acompanhamentos nessa área afim de estabelecer um completo protocolo de aplicação.

Purpose: To assess the efficacy of using a nonste­roidal anti-inflammatory drug preoperatively and of applying the re-dilation technique when necessary to minimize pupil size variation when comparing the degree of mydriasis before femtosecond laser pretreatment with that at the beginning of phacoemulsification. Methods: This retrospective study included patients who underwent cataract surgery using the LenSx (Alcon Laboratories, Inc., Fort Worth, TX). Our routine dilating regimen with flurbiprofen, tropicamide, and phenylephrine was used. The re-dilation technique was applied on eyes that manifested with a pupillary diameter that was smaller than the programmed capsulotomy diameter after laser pretreatment. The technique consists of overcoming pupillary contraction by instilling tropicamide and phenylephrine before phacoemulsification. Pupil size was assessed before femtosecond laser application and at the beginning of phacoemulsification. Results: Seventy-five eyes (70 patients) were included. Nine (12%) eyes underwent the re-dilation technique. There was no significant difference in mean pupillary diameter and mean pupillary area between the two studied surgical time points (p=0.412 and 0.437, respectively). The overall pupillary area constriction was 2.4 mm2. Immediately before opening the wounds for phacoemulsification, none of the eyes presented with a pupillary diameter 6 mm. Conclusion: Preoperative administration of nonsteroidal anti-inflammatory drug and the re-dilation technique resulted in no significant pupil size variation in eyes that were pretreated with the femtosecond laser, when comparing the measurements made before the laser application and at the beginning of phacoemulsification. This approach can avoid the need to proceed with cataract extraction with a constricted pupil.

The purpose of this study was to investigate the effects of low-level laser therapy (LLLT) applied before a fatigue protocol through the effects on the electrical activation in the quadriceps muscle in patients with HF. Fourteen patients with the diagnosis of heart failure (HF) were selected for this double-blind, crossover type clinical trial. These participants have attended to a familiarization, LLLT, and placebo sessions, totaling three visits. The LLLT was applied in the quadriceps muscle (850 nm, 5 J per diode). The fatigue protocol consisted of concentric and eccentric isokinetic contractions (cc/ec) until exhaustion or up to 50 cc/ec. The muscular fatigue was evaluated with surface electromyography, by the analysis of integral, median frequency, and entropy. Only one application of LLLT is not able to decrease skeletal muscle activation in patients with HF. There was no reduction of muscle fatigue among the proposed protocols. Single LLLT session has no effect on the reduction of skeletal muscle fatigue in patients with HF.

O maior problema associado às queratoses actínicas é o facto das mesmas poderem evoluir para carcinoma espinocelular invasivo em 5 a 10% dos casos. O aumento progressivo da sua prevalência e a dificuldade em prever o seu potencial de evolução têm vindo a determinar a importância crucial da sua prevenção e tratamentos adequados. A presente revisão descreve as várias opções de tratamento para as queratoses actínicas , pretendendo orientar a escolha do melhor tratamento adequado e ajustado a cada doente. Estão atualmente ao dispor do médico, múltiplas opções terapêuticas incluindo procedimentos ablativos para tratamento de uma ou de um pequeno número de lesões, e tratamentos tópicos tanto para lesões individuais, como para tratamento de campo. Apesar da variedade de opções terapêuticas, a decisão da escolha do tratamento para as queratoses actínicas não deve ser apenas baseada nos aspetos clínicos das mesmas, devendo atender a diversos fatores relacionados também com as características, especificidades e preferências do doente.

PURPOSE: To evaluate the effectiveness, recurrence rate, and complications of carbon-dioxide laser vaporization in the treatment of Bartholin's gland cysts. METHODS: A retrospective study including 127 patients with symptomatic Bartholin' gland cysts submitted to carbon-dioxide laser vaporization at our institution from January 2005 to June 2011. Patients with Bartholin's gland abscesses and those suspected of having neoplasia were excluded. All procedures were performed in an outpatient setting under local anaesthesia. Clinical records were reviewed for demographic characteristics, anatomic parameters, intraoperative and postoperative complications, and follow-up data. Data were stored and analyzed in Microsoft Excel® 2007 software. A descriptive statistical analysis was performed, and its results were expressed as frequency (percentage) or mean±standard deviation. Complication, recurrence, and cure rates were calculated. RESULTS: The mean age of the patients was 37.3±9.5 years-old (range from 18 to 61 years-old). Seventy percent (n=85) of them were multiparous. The most common symptom was pain and 47.2% (n=60) of patients had a history of previous medical and/or surgical treatment for Bartholin's gland abscesses. Mean cyst size was 2.7±0.9 cm. There were three (2.4%) cases of minor intraoperative bleeding. Overall, there were 17 (13.4%) recurrences within a mean of 14.6 months (range from 1 to 56 months): ten Bartholin's gland abscesses and seven recurrent cysts requiring reintervention. The cure rate after single laser treatment was 86.6%. Among the five patients with recurrent disease that had a second laser procedure, the cure rate was 100%. CONCLUSIONS: At this institution, carbon-dioxide laser vaporization seems to be a safe and effective procedure for the treatment of Bartholin's gland cysts. OBJETIVO: Avaliar a eficácia, a taxa de recorrência e as complicações da vaporização laser com CO2 no tratamento dos cistos da glândula de Bartholin. MÉTODOS: Estudo retrospectivo com 127 pacientes que apresentavam cistos sintomáticos da glândula de Bartholin submetidas à vaporização laser CO2 na nossa instituição de janeiro de 2005 a junho de 2011. Foram excluídas todas as pacientes com abcessos da glândula de Bartholin ou com suspeita de câncer. Todos os procedimentos foram realizados em regime ambulatorial, sob anestesia local. A coleta dos dados foi feita com base na consulta do processo clínico, tendo-se procedido à análise das características demográficas, dos parâmetros anatômicos, das complicações intra e pós-operatórias e dos dados de acompanhamento. Os dados foram armazenados e analisados no software Microsoft Excel® 2007, e os resultados foram apresentados como frequência (porcentagem) ou média±desvio padrão. As taxas de complicações, recorrência e cura foram calculadas. RESULTADOS: A idade média das pacientes foi de 37,3±9,5 anos (variando entre 18 e 61 anos). Setenta por cento (n=85) delas eram multíparas. A queixa mais frequente foi dor e 47,2% (n=60) das pacientes tinham antecedentes de tratamento médico e/ou cirúrgico por abcesso da glândula de Bartholin. A dimensão média dos cistos foi de 2,7±0,9 cm. Foram verificados três (2,4%) casos de hemorragia intraoperatória ligeira e 17 (13,4%) recorrências durante um período médio de 14,6 meses (variando entre 1 e 56 meses): dez abscessos da glândula de Bartholin e sete cistos recorrentes, que precisavam de uma nova intervenção cirúrgica. A taxa de cura após um único tratamento à laser foi de 86,6%. Dentre as cinco pacientes com doença recorrente que foram submetidas a um segundo procedimento com laser, a taxa de cura foi de 100%. CONCLUSÕES: Na presente instituição, a vaporização laser com CO2 parece ser uma opção terapêutica segura e eficaz no tratamento dos cistos da glândula de Bartholin.

Impaired wound healing represents a serious complication in some pathologies and the use of plant extracts has proved to improve tissue repair. The objectives of this study were to evaluate the healing potential of the ointment of Sebastiana hispida compared with Aluminum-Gallium Indium-Phosphide Laser (InGaAlP) in surgically induced wounds in rats and to perform the phytochemical analysis. The phytochemical analysis was performed in the classic way and also by HPLC. A controlled study was developed with 80 rats (200-250 g) in which a linear excision was performed in the dorsal region after shaving, measuring 2 cm × 1 cm (epidermis and dermis) exposing the muscle fascia. The rats were randomly divided into four groups of twenty animals each. The experimental groups (n = 5) were G1 (Saline); G2 (crude methanol plant extract 2% + Carbopol Gel 98%); G3 (crude methanol plant extract 2% + lanolin/vaseline) and G4 (laser). The incision healing processes were monitored during 3, 7, 14 and until 21 days after excision. The histologic parameters evaluated were Collagen fiber types, microscopic examination and neovascularization. There was a significant increase in the deposition of collagen fibers, as evidenced by a better organized epithelial tissue, keratinized and showing greater proliferation of new blood vessels in the inflammatory phase in the group treated with both the extract and laser. The results were correlated to the phenolic derivatives found after qualitative and quantitative analysis. These compounds were considered responsible for the healing process. The topical treatment with S. hispida leaves, in the two different formulations, was more effective than the application of the laser (Ingan ALP) 660 nm in the model used. Resumo A cicatrização deficiente representa uma complicação grave em algumas patologias e o uso de extratos de plantas tem demonstrado melhora no processo de reparação tecidual. O objetivo deste estudo foi avaliar o potencial cicatrizante da pomada de Sebastiania hispida comparado ao Laser Indio Phosphide-Gallium-Aluminum (InGaAlP) em feridas cutâneas induzidas cirurgicamente em ratos e realizar analise fitoquímica. A análise fitoquímica foi via clássica e por CLAE. O experimento foi desenvolvido com 80 ratos (200-250 g), divididos aleatoriamente em quatro grupos (n = 5): G1 (salina); G2 (extrato bruto metanólico 2% + Carbopol Gel 98%); G3 (extrato bruto metanólico 2% + lanolina/vaselina) e G4 (laser). Após a tricotomia da região dorsal realizou uma excisão linear, medindo 2 cm × 1 cm (epiderme e derme), expondo a fáscia muscular. Em sequência os tratamentos e o monitoramento do processo de cicatrização das feridas cirúrgicas ocorreu nos tempos de: 3, 7, 14 e até 21 dias após a excisão. Os parâmetros histológicos avaliados foram: tipos de fibras colágenas, avaliação morfológica e neovascularização. Houve uma deposição significativa de fibras colágenas, evidenciado por um tecido epitelial mais bem organizado, queratinizado e mostrando uma maior proliferação de novos vasos sanguíneos na fase inflamatória do grupo tratado com o extrato e o laser. A eficiência do processo de cicatrização pode estar relacionada com a presença de compostos fenólicos e derivados detectados na análise qualitativa e quantitativa. A utilização do tratamento tópico com as duas formulações diferentes de S. hispida foram mais eficazes do que a aplicação do Laser (InGaAlP) no modelo utilizado.

BACKGROUND: Endovenous laser ablation is a minimally invasive procedure that can be used to treat superficial venous insufficiency. We believe that using a longer wavelength will reduce the frequency of the most common adverse effects associated with the use of shorter wavelengths.OBJECTIVES: To report the results of an initial series of patients with chronic superficial venous insufficiency treated using a 1470 nanometer diode laser and to compare results using linear and radial laser fibers.METHODS: We conducted an observational cohort study. Seventy-four patients, for whom at least two postoperative Doppler ultrasonography scans were available, were recruited with a total of 121 saphenous veins treated (92 great and 29 small saphenous veins). There were 57 patients in Group A (treated with the linear fiber) and 17 in Group B (radial fiber). Follow-up ideally comprised clinical consultation and Doppler ultrasonography at 1 month, 6 months and 12 months after the procedure. Success was defined as total occlusion of the venous segment that had been treated.RESULTS: Success rates at mean follow-up of 13.4 months (range 7 - 27) were 83% for great saphenous veins and 89% for small saphenous veins. Patients treated with the radial fiber required less energy to achieve occlusion of the small saphenous vein and exhibited fewer adverse reactions, with statistical significance.CONCLUSIONS: Treatment of great and small saphenous vein insufficiency using the 1470 nm diode laser is safe and effective. The radial fiber was associated with fewer intercurrent conditions than the linear fiber, although success rates were similar. CONTEXTO: A ablação endovenosa com laser consiste em um procedimento minimamente invasivo e é aplicada no tratamento da insuficiência venosa superficial. Acreditamos que o uso de uma onda de maior comprimento irá propiciar a diminuição dos principais efeitos adversos, relacionados com ondas de menor comprimento.OBJETIVOS: Demonstrar o resultado de uma série inicial de pacientes com insuficiência venosa crônica superficial, tratados com o uso do Laser Diodo 1470 nanômetros, e comparar as fibras linear e radial.MÉTODOS: Conduzimos um estudo observacional do tipo coorte histórico. Setenta e quatro pacientes, com no mínimo dois eco-Doppler pós-operatórios, foram incluídos, totalizando 121 veias safenas tratadas (92 magnas e 29 parvas). Tivemos 57 pacientes pertencentes ao Grupo A (fibra linear) e 17 ao Grupo B (fibra radial). O follow-up foi idealmente realizado com uma consulta clínica e eco-Doppler em um mês, seis meses e 12 meses, após o procedimento. O sucesso foi definido como a oclusão total do segmento venoso tratado.RESULTADOS: O sucesso no follow-up médio de 13,4 meses (7 - 27) foi de 83% para veias safenas magnas e 89% para veias safenas parvas. Pacientes submetidos ao uso de fibra radial necessitaram de menos energia para oclusão da veia safena parva e apresentaram menos reações adversas, com significância estatística.CONCLUSÃO: O tratamento da insuficiência de veias safenas magna e parva com o Laser Diodo 1470 nm é seguro e eficaz. A utilização da fibra radial foi associada a menos intercorrências em relação à fibra linear, apesar de sucesso semelhante.

Conservative treatment of penile squamous cell carcinoma has been advocated as a method of choice for tumours at early stages. Thirty patients with a mean age of 63.2 years were treated with CO2 laser ablation, radical local excision with preputial flap, direct closure or healing by secondary intention, circumcision alone or associated with CO2 laser and topical imiquimod. Sixteen patients had local recurrence. Partial penectomy was necessary in 3 patients. Conservative treatments of penile squamous cell carcinoma in early stages (< T1a) do not seem to compromise the survival rate, so it may be advisable for this subset of patients. O tratamento conservador do carcinoma espinocelular do pênis tem sido o método de escolha para tumores em estádios iniciais. Trinta doentes com idade média de 63,2 anos, foram tratados com: ablação com laser CO2, excisão radical seguida de retalho prepucial, encerramento direto ou cicatrização por segunda intenção, circuncisão isolada ou associada a laser CO2 e imiquimod. Dezasseis doentes apresentaram recidiva local. No seguimento, houve necessidade de penectomia parcial em 3 doentes. O tratamento conservador do carcinoma espinocelular do pênis em estádio < T1a não parece comprometer a taxa de sobrevida, pelo que pode ser recomendável neste subgrupo de doentes.

Purpose:To evaluate 2-year outcomes following intravitreal bevacizumab (IVB) as monotherapy for aggressive posterior retinopathy of prematurity (APROP).Methods:Medical records of 40 infants were retrospectively reviewed. Group I included infants who had received IVB injections for APROP. Group II included infants who underwent laser treatment for APROP. Anatomic and refractive outcomes and the presence of anisometropia and strabismus were assessed at follow-up examinations.Results:Group I included 48 eyes of 25 infants (11 males) with a mean gestational age (GA) of 26.40 ± 1.82 weeks and a mean birth weight (BW) of 901.40 ± 304.60 g. Group II included 30 eyes of 15 infants (6 males) with a mean GA of 27.30 ± 1.82 weeks and a mean BW of 941.00 ± 282.48 g. GA, BW, and gender distributions were similar between groups (P=0.187, P=0.685, and P=1.000, respectively). Refractive errors were significantly less myopic in group I (0.42 ± 3.42 D) than in group II (-6.66 ± 4.96 D) at 2 years (P=0.001). Significantly higher rates of anisometropia and strabismus were observed in group II than in group I (P=0.009 and P=0.036, respectively).Conclusions:The study demonstrated that IVB monotherapy can be useful in the treatment of APROP. The decreased incidence of early unfavorable refractive and functional outcomes in the IVB group compared with the laser group showed a potential benefit for patients treated with IVB, and this needs to be better evaluated in future prospective studies.

Objective: To evaluate the introduction of the femtosecond laser (FSL) to perform the key steps of the traditional cataract surgery process and the operational difficulties and safety of this new technology during routine use in an operating room in Brazil. Methods A retrospective study was conducted using the first cases operated on at a single center using the laser platform LenSx/Alcon with a soft contact lens patient interface.All patients underwent a detailed preoperative assessment.The anterior capsulotomy, nuclear fragmentation, and corneal incisions were created with the FSL; then, the surgery was completed following the standard phacoemulsification procedure. The main outcome measurements were difficulties and complications related to the learning curve and an analysis of postoperative uncorrected distance visual acuity (UDVA). Results: Of 31 patients (40 eyes), 9 patients had FSL cataract surgery in both eyes.The mean age was 64 ± 12 years (ranging from 42 to 82), the mean cataract nuclear sclerosis was grading 2 ± 0.6 (ranging from 1 to 4), and the preoperative mean UDVA in logMAR was 0.4 ± 0.2 (ranging from 0.1 to 1.3). Anterior capsulotomy was complete in all patients, and scissors were not needed to cut off any intact portion. The postoperative corneal incisions were not completely linear and showed some irregularities. Laser phaco-fragmentation was effective, with the division of the nucleus into smaller segments easily performed before phacoemulsification.After 1 month, the postoperative mean UDVA in logMAR was 0.1 ± 0.1 (ranging from 0.0 to 0.4) (P < 0.0001). Conclusion: With increasing surgical cases and experience, the phacoemulsification steps are performed precisely and effectively with FSL pretreatment, resulting in a safe learning curve. RESUMO Objetivo: Avaliar a introdução do laser de femtossegundo (FSL) para realizar etapas fundamentais da cirurgia de catarata tradicional e as dificuldades e segurança desta nova tecnologia na rotina de um centro cirúrgico no Brasil. Métodos: Um estudo retrospectivo foi realizado com os primeiros casos operados em um único centro usando a plataforma de laser LenSx/Alcon, sendo utilizado lentes de contato gelatinosa na interface do paciente. Todos os pacientes foram submetidos a uma avaliação pré-operatória detalhada. Capsulotomia anterior, fragmentação nuclear e incisões na córnea foram criados com a FSL, em seguida, a cirurgia foi concluída com procedimento de facoemulsificação padrão. As principais medidas de desfecho foram dificuldades e complicações relacionadas à curva de aprendizado e análise da acuidade visual pós-operatória não corrigida à distância (UDVA). Resultados: Dos 31 pacientes (40 olhos), 9 realizaram cirurgia de catarata em ambos os olhos com FSL. A média de idade foi de 64 ± 12 anos (variando de 42 a 82), a média de classificação da catarata através da esclerose nuclear foi 2 ± 0,6 (variando de 1 a 4) e UDVA pré-operatória em logMAR foi de 0,4 ± 0,2 (variando de 0,1 a 1,3). A capsulotomia anterior foi completa em todos os pacientes e não precisou usar da pinça para cortar qualquer porção intacta. Incisões corneanas pós-operatórias não foram lineares, mostrando ainda algumas irregularidades. A facofragmentação a laser foi eficaz, com a divisão do núcleo em segmentos menores facilmente realizados antes da facoemulsificação. Após 1 mês de pós-operatório, UDVA em logMAR foi de 0,1 ± 0,1 (variando de 0,0 a 0,4) (P < 0,0001). Conclusão: Com o aumento do volume dos casos cirúrgicos e ganho de experiência, passos precisos da facoemulsificação são realizados com o pré-tratamento com o FSL, resultando em uma segura curva de aprendizagem.

OBJECTIVE:to evaluate the effectiveness and applicability of Holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP) - in the treatment of benign prostatic hyperplasia (BPH) - in comparison to transurethral resection of the prostate (TURP).METHODS:patients with symptomatic prostatic hyperplasia and candidates for surgical treatment were selected. Both procedures were explained and they had choosen HoLEP or TURP. At the hospital were collected: age, date of birth, international prostate symptom score, urinary peak flow rate, prostate volume, post-voiding residual urine, globular volume and serum PSA. At the procedure operating time, morcellating time (HoLEP), bladder mucosal injury and intercurrences were collected. At the first postoperative day, globular volume and sodium. Besides that were observed the catheter indwelling time and hospital stay and after 90 days, urinary peak flow rate and international prostate symptom score. Statistical analisys have been done partially by Sinpe(r) and also by a professional team.RESULTS:twenty patients in HoLEP group and 21 at TURP were operated. Baseline urinary peak flow rate was 8 ml/s in both groups and preoperative international prostate symptom score was 22 in HoLEP and 20 in TURP, very similar. Operative time was 85 minutes in HoLEP and 60 in TURP, pCONCLUSION:HoLEP is a feasible technique and is as effective as TURP on symptomatic prostatic hyperplasia surgical treatment. OBJETIVO: avaliar a eficácia e a aplicabilidade da enucleação prostática com Holmium Laser (HoLEP), no tratamento da hiperplasia prostática benigna (HPB), comparando-a à ressecção transuretral da próstata (RTUp).MÉTODOS:ambos os procedimentos eram explicados aos pacientes com indicação de tratamento cirúrgico e eles escolhiam qual procedimento seria realizado, HoLEP ou RTUp. Eram coletados dados da internação, dados clínicos, escore de sintomas e pico de fluxo urinário. No ato operatório registravam-se tempo cirúrgico, tempo de morcelamento (nos casos de HoLEP), lesão vesical ou intercorrências. Noventa dias após a operação era feita uma nova avaliação do pico de fluxo urinário e escore de sintomas. A análise estatística foi realizada em parte pelo programa Sinpe(r) e também por uma equipe profissional.RESULTADOS:foram operados 20 pacientes no grupo HoLEP e 21 no RTUp. O pico de fluxo urinário pré-operatório foi 8ml/s em ambos os grupos. O escore de sintomas pré-operatório foi 22 no grupo HoLEP e 20 no RTUp. O tempo operatório foi 85 minutos no grupo HoLEP e 60 minutos no RTUp, pCONCLUSÃO: o HoLEP é técnica tão eficaz quanto RTUp, no tratamento da HPB. A enucleação prostática com Holmium laser (HoLEP) é técnica eficaz no tratamento da HPB e pode ser aplicável, pois produz resultados, em termos de eficácia e aplicabilidade, comparáveis à RTUp.

Aim This study aimed to compare the clinical and radiographic effectiveness of Low Level Laser Therapy in vital pulp of human primary teeth. Methods Sixty mandibular primary molars of children aged between 5–9 years were assigned into four groups: Diluted Formocresol (FC), Calcium Hydroxide (CH), Low Level Laser Therapy (LLLT) and Calcium Hydroxide preceded by Low Level Laser Therapy (LLLT + CH). The clinical and radiographic evaluations were performed at 6, 12 and 18 post-operative months. Results All the groups studied were successful in the clinical evaluation over the follow-up period. At 6 months, the radiographic success rate for FC group was 100%, 60% for CH group, 80% for LLLT group and 85.7% for LLLT + CH group. After 12 months, the radiographic success rate was 100% for FC group, 50% for CH group, 80% for LLLT group and 78.6% for LLLT + CH group. At the 18 months follow-up, 100% of the FC group, 66.7% of CH group, 73.3% of the LLLT group and 75% of the LLLT + CH group. Conclusion These findings suggest that Low Level Laser Therapy may be considered as an adjuvant alternative for vital pulp therapy on human primary teeth. Low Level Laser Therapy preceding the use of calcium hydroxide showed satisfactory results.

The use of laser therapy is one of the most effective tools in the prevention and treatment of skin ulcers. It is an effective treatment choice because it potentiates the trophic regenerative, anti inflammatory, and painkiller effects. This study aimed to assess the effectiveness of low level laser therapy in treating induced cutaneous ulcers in rats. An experimental study using 12 female Wistar rats (Rattus novergicus), weighing between 150 and 250 g, from the room of animal husbandry at the Center of Health Sciences of UNIFOR. Rats underwent surgery to induce cutaneous ulcer. Subsequently, the animals were divided into two randomized groups: 1) Control group; and 2) Experimental group. They received nine applications of AlGaInP laser treatment (power of 30 mW) with an intensity of 4 J/cm2, using the scan method, for 15 seconds over the entire ulcer. The cicatrization process was evaluated from the 1st to 19th postoperative (PO) day, but on alternate days. The results showed that animals treated with laser had less area of cutaneous wound than the control group from the 7th until the 17th postoperative day, highlighting the 7th and the 9th PO with a significant reduction in wound area of 28.8% (p = 0.00) and 23,5% (p = 0.01), respectively. Treatment with the AlGaInP laser was effective in the repair of cutaneous wound when compared to the control group—particularly on the 7th postoperative day.

This study aimed to evaluate the effects of low-level laser therapy (LLLT) on pulpal response of primary teeth. Twenty mandibular primary molars were randomly divided into the following groups: group I Buckley's formocresol (diluted at 1:5), group II calcium hydroxide, group III LLLT + zinc oxide/eugenol, and group IV LLLT + calcium hydroxide. LLLT parameters were set at 660-nm wavelength, 10-mW power output, and 2.5 J/cm(2) energy density for 10 s in continuous mode (InGaAlP laser, Twin Laser®, MMOptics, Sao Carlos, Sao Paulo, Brazil). The teeth were extracted at the regular exfoliation period. The dentin-pulp complex was graded by an established histopathological score system. Statistical analysis was performed by Kruskal-Wallis and chi-square test. The histopathological assessment revealed statistically significant differences among groups (P 0.05). The lowest degree of pulpal inflammation was present in LLLT + calcium hydroxide (P = 0.0296). Calcium hydroxide showed the highest rate of hard tissue barrier (P = 0.0033), odontoblastic layer (P = 0.0033), and dense collagen fibers (P = 0.0095). On the other hand, formocresol showed the highest incidence of internal resorption (P = 0.0142). Based on this study, low-level laser therapy preceding the use of calcium hydroxide exhibited satisfactory results on pulp tissue healing. However, further clinical studies on human teeth with long-term follow-up are needed to test the low-level laser therapy efficacy.

INTRODUCTION: Some patients refer to pre-banding orthodontic separation as a painful orthodontic procedure. Low-level laser therapy (LLLT) has been reported to have local analgesic effect. OBJECTIVE: The aim of this single-blind study was to investigate the perception of pain caused by orthodontic elastomeric separators with and without a single LLLT application (6J). METHODS: The sample comprised 79 individuals aged between 13 and 34 years old at orthodontic treatment onset. Elastomeric separators were placed in first maxillary molars at mesial and distal surfaces and kept in place for three days. The volunteers scored pain intensity on a visual analogue scale (VAS) after 6 and 12 hours, and after the first, second and third days. One third of patients received laser applications, whereas another third received placebo applications and the remaining ones were controls. Applications were performed in a split-mouth design. Thus, three groups (laser, placebo and control) were assessed. RESULTS: No differences were found among groups considering pain perception in all periods observed. CONCLUSION: The use of a single-dose of LLLT did not cause significant reduction in orthodontic pain perception. Overall pain perception due to orthodontic separator placement varied widely and was usually mild. INTRODUÇÃO: alguns pacientes referem-se à separação ortodôntica pré-bandagem como um procedimento doloroso. Tem sido relatado que a terapia com laser de baixa intensidade (LLLT) produz um efeito analgésico local. OBJETIVO: o objetivo deste estudo simples-cego foi investigar a percepção da dor causada por elásticos ortodônticos separadores, com ou sem uma única aplicação de LLLT (6J). MÉTODOS: a amostra foi composta por 79 indivíduos com 13-34 anos de idade no início do tratamento ortodôntico. Elásticos separadores foram colocados nos molares superiores, nas proximais mesial e distal, e mantidos por três dias. Os voluntários marcaram a intensidade da dor em uma escala visual analógica (EVA) após 6 horas, 12 horas, 1 dia, 2 dias e 3 dias. Um terço dos dentes separados recebeu aplicações de laser; outro terço, aplicações placebo; e os demais foram usados como controle. As aplicações foram realizadas segundo um desenho metodológico de boca dividida. Portanto, foram comparados três grupos: laser, placebo e controle. RESULTADOS: não foram encontradas diferenças entre os grupos, em relação à percepção de dor, em nenhum dos períodos observados. CONCLUSÕES: a utilização da LLLT em dose única não causou redução significativa na dor ortodôntica. Além disso, a percepção geral da dor devida à colocação de separadores ortodônticos variou muito e foi, geralmente, leve.

Objetivo: Medir e comparar o tamanho e forma de capsulotomias realizadas com laser de femtossegundo com os de capsulorrexes curvilíneas contínuas (CCC) realizadas com auxilio guiado por imagem digital e avaliar o resultado refracional. Métodos: Durante cirurgia de catarata, 40 olhos de 40 pacientes tiveram a capsulotomia realizada com auxílio do laser de femtossegundo e seus resultados foram comparados com os de 40 olhos de 40 outros pacientes que tiveram a capsulorrexe guiada por sistema de imagem digital. Os parâmetros de circularidade, forma e overlap foram medidos usando o Adobe Photoshop (Adobe Systems Inc.) e os resultados refracionais pós-operatórios foram avaliados em ambos os grupos. Resultados: Os diâmetros, tamanho e forma de alta precisão e previsibilidade foram atingidos com laser de femtossegundo e houve diferença estatística entre os grupos. Quando comparado o equivalente esférico entre os grupos, não houve diferença estatística. Conclusão: As capsulotomias realizadas pelo laser de femtossegundo possuem circularidade programada, diâmetro pretendido e valores de desvio padrão médios, indicando resultados reprodutíveis mais elevados. No entanto, CCC realizada por um cirurgião experiente com auxílio guiado de imagem digital, com configurações apropriadas, fornece resultados semelhantes e sugere que diferentes técnicas são igualmente eficazes. Purpose: To measure and compare size and shape parameters of femtosecond laser capsulotomy with manually continuous curvilinear digital guided capsulorhexis (CCC) and their refractive outcomes. Methods: Laser capsulotomies in 40 eyes of 40 patients were performed using LenSx femtosecond laser device (Alcon, Forthworth, US) and its results were compared with the CCC digital guided carried out in 40 eyes of 40 patients using the Callisto Eye digital image system (Zeiss, Germany). Capsulorhexis circularity, shape and capsule overlap were measured using Adobe Photoshop (Adobe Systems Inc.) and postoperative refraction outcomes were evaluated in both groups. Results: Highly accurate and predictable capsulotomy diameter, size and shape were achieved with femtosecond laser capsulotomy compared with capsulorhexis and showed statistical difference between groups. Spherical equivalent comparison between groups showed no statistical difference. Conclusions: Femtosecond laser anterior capsulotomy with programed circularity had the intended diameter with average standard deviation values, indicating higher reproducible outcomes. Capsulorhexis performed by an experienced surgeon with auxiliary image guide and appropriate settings provides similar results our results suggest that different techniques are equally effective.

The aim of this study was to evaluate thermal changes, dentin ablation removal capacity, and morphological aspects of sound and demineralized human dentin surface irradiated with different output energies of an erbium: yttrium-aluminium-garnet (Er:YAG) laser. Eighty sound human tooth specimens were assigned into two groups: demineralized dentin and sound dentin (control group). The dentin groups were subdivided into four subgroups (n = 10) according to the irradiation energy used (120, 160, 200, or 250 mJ) at a constant frequency level of 6 Hz, in focused mode, and under refrigeration. Quantitative analysis of the sound and carious dentin ablation was performed using light microscopy (LM) by measuring (mm) the remaining demineralized tissue with the Axion Vision™ software. Qualitative analysis was performed using the images obtained with a scanning electron microscope (SEM), and the temperature increase was recorded with an infrared digital thermometer. The Er:YAG laser promoted a gradual increase in temperature for all groups, and no difference was observed between the sound and demineralized dentin. The groups of 200 and 250 mJ showed the highest values, yet a variation in temperature did not exceed 5 °C. The energy output of 120 mJ selectively removed demineralized tissue when compared to 250 mJ, while also providing more regular surfaces in the cavity preparation. It was concluded that the temperature increase during sound and demineralized dentin removal had a strong positive correlation with the Er:YAG laser energy level output. However, the higher energies used did not present selectivity to the demineralized tissue, and the parameters used did not cause an increase in temperature over 5 °C.

OBJETIVOS: Relatar nossa experiência de 14 meses, comparando o uso do laser 980 nm com fibra axial com o laser 1.470 nm com fibra radial. MÉTODOS: Foram revisados prontuários de 215 pacientes e comparados resultados de utilização do laser diodo 980 nm com fibra axial e laser diodo 1.470 nm com fibra radial, com e sem infiltração intumescente, respectivamente , analisando porcentagem de oclusão das safenas e complicações. RESULTADOS: Foram tratadas 294 pernas de 215 pacientes. Desse total, 141 casos (65,6%) (192 membros) foram submetidos ao tratamento com laser 980, e 74 casos (34,4%) (102 membros), com o 1.470. Houve ablação completa, com fechamento de 100% em 138 (97,9%) casos para o laser 980 e em 73 (98,6%) casos para o 1.470 (p = 0,999). Houve persistência de dor pós-operatória, necessitando analgésicos num período superior a 7 dias, em 4,3% dos pacientes (seis casos) tratados com o laser 980 e em 5,4% (quatro casos) tratados com 1.470 (p = 0,740). Não houve nenhum caso de hipercromia, trombose venosa profunda ou tromboembolismo pulmonar. Parestesias no trajeto da safena ocorreram em 2,17% dos pacientes tratados com o laser 980 e em 4% dos tratados com o 1.470. CONCLUSÃO: Nossa experiência inicial mostra uma boa efetividade quanto ao fechamento das safenas com laser, poucas complicações pós-operatórias, sendo encontrados resultados semelhantes com ambos os tipos de laser.

FUNDAMENTOS: A laserterapia de baixa potência e os inibidores seletivos da ciclooxigenase-2 (ICOX2) vem sendo muito utilizados para modular a resposta inflamatória, entretanto, os seus efeitos na reepitelização de feridas não são bem compreendidos. OBJETIVO: Avaliar os efeitos isolados e combinados da laserterapia de baixa potência e da ICOX2 na reepitelização de ferida incisional na pele de camundongos. MÉTODO: Foi induzida uma ferida de 1 cm no dorso de cada camundongo, que foram divididos em quatro grupos (N=20): Controle, Laserterapia, Tratados com celecoxib e Terapia conjugada. Os animais dos grupos celecoxib e Terapia conjugada foram tratados com celecoxib por 10 dias antes da incisão cutânea. As feridas experimentais foram irradiadas com laserterapia de baixa potência He-Ne (632nm, dose: 4J/cm2) em varredura, por 12 segundos durante três dias consecutivos nos grupos Laserterapia e Terapia conjugada. Os animais foram sacrificados no 3º dia de pós-operatório. Amostras das feridas foram coletadas e coradas (Tricromio de Masson) para análise histomorfométrica. RESULTADOS: Tanto o grupo Laserterapia, quanto o grupo celecoxib, mostrou aumento da reepitelização cutânea em relação ao grupo Controle, entretanto, o grupo Terapia conjugada não apresentou diferenças. Quanto à queratinização o grupo Laserterapia e Terapia conjugada apresentaram redução dos queratinócitos, comparados com o grupo Controle. CONCLUSÕES: Os resultados mostram que o uso da laserterapia de baixa potência e da ICOX2 isoladamente aumentam as células epiteliais, mas somente a laserterapia de baixa potência reduziu os queratinócitos cutâneos. O tratamento conjugado restabelece a reepitelização inata e dimunui a queratinização, embora ocorra uma acelerada contração da ferida com melhora na organização da ferida na pele de camundongos. BACKGROUND: Low level laser therapy and cyclooxygenase-2 (ICOX2) selective inhibitors have been widely used to modulate inflammatory response; however, their effect on wound reepithelialization are not well understood. OBJECTIVE: To evaluate the isolated and combined effects of low level laser therapy and ICOX2 in the reepithelization of skin incisional wounds in mice. METHODS: We induced a 1-cm wound on the back of each mouse, which were divided into four groups (N = 20): control, laser therapy, treated with celecoxib and combined therapy. The animals in the celecoxib and combined therapy groups were treated with celecoxib for 10 days before skin incision. The experimental wounds were irradiated with He-Ne low power laser (632nm, dose: 4J/cm2) in scanning for 12 seconds during three consecutive days in the laser therapy and combined therapy groups. The animals were sacrificed 3 days after surgery. Samples of the wounds were collected and stained (Masson's Trichrome) for histomorphometric analysis. RESULTS: Both the laser therapy group and the celecoxib group showed an increase in skin reepithelialization compared to the control group; however, the combined therapy group showed no differences. As for keratinization, the laser therapy and combined therapy groups showed a reduction in keratinocytes compared with the control group. CONCLUSION: The results show that the use of low level laser therapy and ICOX2 in isolation increases epithelial cells, but only low level laser therapy reduced skin keratinocytes. The combined treatment restores innate epithelialization and decreases keratinization in spite of accelerating wound contraction with improvement in the organization of the wound in the skin of mice.

OBJETIVO: O pós-operatório da tonsilectomia é, em geral, bastante doloroso e os pacientes necessitam de analgésicos. Este estudo visou avaliar a eficácia da aplicação do laser terapêutico no controle da dor no pós-operatório de tonsilectomia. MÉTODOS: 18 crianças de cinco a 15 anos de idade foram submetidas à adenotonsilectomia, no período de junho de 2005 a outubro de 2006, sendo randomizadas para receber aplicações de laser terapêutico na área cirúrgica imediatamente após o procedimento e 24 horas após a cirurgia (n=9) ou seguir a rotina, com analgesia farmacológica, se necessário. A avaliação da dor foi realizada por escala analógica de dor, pela necessidade de analgésicos e pela aceitação da dieta no pós-operatório. RESULTADOS: Os pacientes submetidos à aplicação do laser apresentaram medianas das notas da escala de avaliação da dor menores e utilizaram menos analgésicos no pós-operatório em comparação aos pacientes controles. A aceitação da dieta nos dois grupos não foi diferente. CONCLUSÕES: Os resultados preliminares mostraram que o laser terapêutico foi eficaz na diminuição da dor e na redução de uso de analgésicos no pós-operatório de tonsilectomias em crianças e adolescentes.

Objectives: To assess by means of cone-beam computed tomography (CBCT) the relative bone density of newly formed bone in rabbit mandibles treated with low-level laser therapy (LLLT) during distraction osteogenesis (DO). Methods: Seven rabbits underwent surgical osteotomy and immediate installation of a distractor on the mandible (right side). DO was performed for 10 days, and LLLT (aluminum-gallium-arsenide [AlGaAs] infrared laser, λ 830 nm, 40 mW) was applied during distractor activation (days 4-10). Three rabbits were euthanized at the end of the activation period (day 10, group A), and four at the end of the maturation period (day 20, group B). Quality and quantity of newly formed bone in the distracted area were measured on grayscale images using adjacent untreated areas as controls. Two CBCT images were acquired for each animal (before and after removal of soft tissue) to evaluate the influence of the soft tissue on X-ray beam attenuation. Results: Mean grayscale values in the distracted area were higher in group B rabbits (140.47 vs. 102.55 in group A), indicating greater bone maturation in a short period. Absence of soft tissues during CBCT scanning was associated with higher grayscale values, indicative of less X-ray beam attenuation. Conclusions: It is possible to measure differences in bone density in areas subjected to DO on CBCT scans, providing an objective assessment useful for monitoring bone quality during the repair process. Keywords: Osteogenesis. Distraction. Laser Therapy. Tomography, X-ray Computed. Bone Density. Submitted by ROBERTO PAULO CORREIA DE ARAÚJO (ppgorgsistem@ufba.br) on 2017-06-20T14:14:52Z No. of bitstreams: 1 5_v.14_1.pdf: 861089 bytes, checksum: 1577b6503103c3233c2ac5cc6bc60445 (MD5) Made available in DSpace on 2017-06-20T14:14:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5_v.14_1.pdf: 861089 bytes, checksum: 1577b6503103c3233c2ac5cc6bc60445 (MD5) Previous issue date: 2015-01 Objetivos: Através de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), avaliar a densidade óssea relativa de tecido ósseo neoformado em mandíbulas de coelhos tratados com terapia a laser de baixa potência (LLLT) durante a osteogênese por distração (OD). Metodologia: Sete coelhos foram submetidos ao procedimento cirúrgico de osteotomia e instalação imediata de aparelho distrator na mandíbula (lado direito). Os animais foram submetidos à OD por dez dias e à LLLT (laser infravermelho arseneto de gálio-alumínio [AlGaAs], λ 830 nm, 40 mW) durante o período de ativação do aparelho distrator (dias 4-10). Três coelhos foram mortos no final do período de ativação (dia 10, grupo A), e quatro no final do período de maturação (dia 20, grupo B). A qualidade e a quantidade de tecido ósseo neoformado na área da distração foram medidas em imagens em níveis de cinza usando áreas adjacentes não tratadas como controle. Duas imagens de TCFC foram obtidas para cada animal (antes e após a remoção dos tecidos moles) para avaliação da influência dos tecidos moles na atenuação do feixe de raios X. Resultados: Os valores médios de cinza na área da distração foram maiores nos coelhos do grupo B (140,47 versus 102,55 no grupo A), indicando maior maturação óssea em um curto período. A ausência de tecidos moles durante a TCFC estava associada a maiores valores de cinza, evidenciando menor atenuação do feixe de raios X. Conclusões: É possível medir diferenças na densidade óssea em áreas submetidas à OD em imagens de TCFC, fornecendo uma avaliação objetiva útil para o monitoramento da qualidade do osso durante o processo de reparo. Salvador

Otite média secretora (OMS) e otite média aguda recorrente (OMAR) podem necessitar tratamento cirúrgico para adequada ventilação da orelha média. A abertura clássica do tímpano (timpanocentese) requer incisão por microlanceta sob controle de microscópio cirúrgico e mantém-se patente por alguns dias. Estudos recentes sugerem que a timpanocentese feita por diferentes lasers pode permanecer permeável por maior tempo, o que possibilitaria a normalização da otite média. MATERIAL E MÉTODOS: Neste estudo experimental 34 ratos linhagem Wistar, albinos, machos adultos pesando cerca de 300g, foram anestesiados com cetamina 27 mg/kg e xilazina 2,7 mg/kg. A seguir, foram submetidos à timpanocentese incisional com microlanceta no ouvido direito (ML-OD), e à timpanocentese mediada por laser de argônio no ouvido esquerdo (LA-OE). RESULTADOS: Não houve diferença significativa no tempo de cicatrização das timpanocenteses feitas com laser de argônio ou microlanceta. Todas as timpanocenteses cicatrizaram em 10 dias. CONCLUSÃO: A timpanocentese com laser de argônio apresentou patência e cicatrização semelhantes à técnica clássica com microlanceta realizada em ratos Wistar sem enfermidades de orelha média. Secretory otitis media (SOM) and recurrent acute otitis media (RAOM) may require surgical treatment to proper ventilate the middle ear. Incisional myringotomy is usually done under microscopy with a micro-knife , but it remains patent for just a few days. Recent research indicates that laser assisted myringotomies remain open much longer, allowing middle ear ventilation and healing. MATERIAL AND METHODS: In this experimental study 34 white, male, adult, Wistar rats, without middle ear disease were submited to anesthesia with ketamine 27 mg/kg and xylazine 2,7 mg/kg. Incisional myringotomy was done on the right ear, while laser myringotomy was done on the left. Myringotomies were evaluated periodically until healing. RESULTS: The healing times were equivalent. All myringotomies healed within 10 days. CONCLUSION: Argon laser assisted myringotomy healed just as early on as incisional myringotomy on Wistar rats without middle ear diseases.

RESUMO A termoablação endovascular das veias safenas insuficientes com laser é descrita como uma técnica menos invasiva, com resultados semelhantes à cirurgia convencional, porém, com efeitos adversos menos frequentes. A técnica de escleroterapia com espuma de polidocanol ecoguiada vem sendo empregada com a mesma finalidade. A combinação de técnicas pode representar uma alternativa para pacientes mais graves, como os portadores de úlcera varicosa. Um equipamento de laser (denominado VELAS) foi desenvolvido no Centro de Pesquisas em Ótica e Fotônica da USP-São Carlos em convênio com a FMB-UNESP para termoablação endoluminal da veia safena insuficiente. Neste estudo apresentamos os resultados preliminares do uso do aparelho de laser VELAS (diodo MMO 980nm) na termoablação endovascular de veias safenas insuficientes, em portadores de úlcera venosa crônica, associado à complementação com espuma de polidocanol para o tratamento de varicosidades, após uma semana. Os desfechos analisados foram o tempo de cicatrização da úlcera venosa, oclusão das veias tratadas e eventos adversos relacionados aos tratamentos. Foram incluídos 12 pacientes portadores de insuficiência de veia safena e úlcera venosa crônica que aceitaram participar do projeto. Todos foram tratados em regime ambulatorial, com anestesia local e termoablação da veia safena insuficiente (VELAS). Após uma semana da cirurgia, as varicosidades foram esclerosadas com polidocanol espuma (técnica de Tessari). O equipamento laser VELAS nacional apresentou fácil manuseio, oclusão venosa total em 83,3% dos pacientes (em sete dias) e a associação das técnicas foi responsável por uma taxa de cicatrização de feridas de 83,3%, sem ocorrência de eventos adversos. ABSTRACT The endovenous laser ablation (EVLA) of the insufficient saphenous vein has similar results to open conventional surgery, but less morbidity. The echo-guided polidocanol foam sclerotherapy technique has been used for the same purpose. The combined techniques may play a role for more severe diseases, such as those with varicose ulcers. An EVLA device (called VELAS) has been developed in the Optics and Photonics Research Center of USP-São Carlos in agreement with FMB-UNESP. In this study, we present the preliminary results of the VELAS device (MMO 980nm diode) in patients with chronic venous ulcer, associated with echo-guided polidocanol foam sclerotherapy for the treatment of varicosities. Primary outcomes were healing time of the venous ulcer, occlusion of the treated veins and treatment-related adverse events. We included 12 patients with insufficient saphenous vein and chronic venous ulcer. Initially, we treated all of them with thermoablation of the insufficient saphenous vein (VELAS), on an outpatient basis, with local anesthesia. After one week of the procedure, we sclerosed the varicosities with polidocanol foam (Tessari technique). The national VELAS device was easily handled. Total venous occlusion occurred in 83.3% of the patients (in seven days) and the association of the techniques was responsible for a wound healing rate of 83.3%, with no adverse events.