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4 results on '"Université Paris-Sud - Paris 11 ( UP11 ) -AP-HP Hôpital Paul Brousse"'

1. An Oxygenated and Transportable Machine Perfusion System Fully Rescues Liver Grafts Exposed to Lethal Ischemic Damage in a Pig Model of DCD Liver Transplantation

Author

Eric Levesque, Mara Disabato, Hassen Hentati, Ismail Ben Mosbah, Daniel Azoulay, Philippe Compagnon, Cyrille Feray, Julien Calderaro, Anne Corlu, José L. Cohen, Institut Mondor de Recherche Biomédicale (IMRB), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-IFR10-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), Hôpital Henri Mondor, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Henri Mondor-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), Nutrition, Métabolismes et Cancer (NuMeCan), Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université de Rennes (UR)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Bioprédic International, Eusapharma (Limonest, France) partly funded the experimental work. Bridge to Life 'Europe' (Ltd, London, United Kingdom) graciously provided the preservation solution for machine perfusion., Jonchère, Laurent, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) - Hôpital Henri Mondor - Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), Centre hépato-biliaire - CHB [Paul Brousse, Paris], Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11) - AP-HP Hôpital Paul Brousse, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Department of Pathology, Centre hospitalier universitaire Henri Mondor, F-94000 Créteil, France, Génomique Fonctionnelle des Tumeurs Solides, Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7) - Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5) - Université Paris 13 - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Université de Rennes 1 (UR1) - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de Chirurgie Digestive Hépato-Billiaire [Henri Mondor], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) - Hôpital Henri Mondor - Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12) - Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) - Hôpital Henri Mondor - Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Institut National de Recherche pour l’Agriculture, l’Alimentation et l’Environnement (INRAE)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Rennes 1 (UR1), and Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)

Subjects
endoplasmic-reticulum stress, Time Factors, medicine.medical_treatment, Sus scrofa, 030230 surgery, Liver transplantation, Potassium Chloride, 0302 clinical medicine, Liver Function Tests, Materials Testing, Mannitol, sinusoidal endothelial-cells, cardiac death donors, Donor pool, [SDV.MHEP.EM] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Endocrinology and metabolism, warm ischemia, medicine.diagnostic_test, hope protects, Graft Survival, donation, Pig model, Equipment Design, [SDV.MHEP.EM]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Endocrinology and metabolism, Allografts, reperfusion injury, Warm ischemia, Circulatory death, 3. Good health, Perfusion, Liver, Cardiology, Female, 030211 gastroenterology & hepatology, medicine.medical_specialty, criteria donor livers, preservation, Organ Preservation Solutions, [SDV.CAN]Life Sciences [q-bio]/Cancer, Biology, 03 medical and health sciences, [SDV.CAN] Life Sciences [q-bio]/Cancer, Internal medicine, medicine, Animals, Hepatectomy, Tissue Survival, Transplantation, Machine perfusion, medicine.disease, static cold-storage, Heart Arrest, Liver Transplantation, Surgery, Disease Models, Animal, [SDV.AEN] Life Sciences [q-bio]/Food and Nutrition, Glucose, Energy Metabolism, Liver function tests, [SDV.AEN]Life Sciences [q-bio]/Food and Nutrition, Reperfusion injury, Biomarkers, Procaine
Abstract

International audience; BACKGROUND: Control of warm ischemia (WI) lesions that occur with donation after circulatory death (DCD) would significantly increase the donor pool for liver transplantation. We aimed to determine whether a novel, oxygenated and hypothermic machine perfusion device (HMP Airdrive system) improves the quality of livers derived from DCDs using a large animal model. METHODS: Cardiac arrest was induced in female large white pigs by intravenous injection of potassium chloride. After 60 minutes of WI, livers were flushed in situ with histidine-tryptophan-ketoglutarate and subsequently preserved either by simple cold storage (WI-SCS group) or HMP (WI-HMP group) using Belzer-MPS solution. Liver grafts procured from heart-beating donors and preserved by SCS served as controls. After 4 hours of preservation, all livers were transplanted. RESULTS: All recipients in WI-SCS group died within 6 hours after transplantation. In contrast, the HMP device fully protected the liver against lethal ischemia/reperfusion injury, allowing 100% survival rate. A postreperfusion syndrome was observed in all animals of the WI-SCS group but none of the control or WI-HMP groups. After reperfusion, HMP-preserved livers functioned better and showed less hepatocellular and endothelial cell injury, in agreement with better-preserved liver histology relative to WI-SCS group. In addition to improved energy metabolism, this protective effect was associated with an attenuation of inflammatory response, oxidative load, endoplasmic reticulum stress, mitochondrial damage, and apoptosis. CONCLUSIONS: This study demonstrates for the first time the efficacy of the HMP Airdrive system to protect liver grafts from lethal ischemic damage before transplantation in a clinically relevant DCD model.

Published
2017
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2. Fungal complications afterCandidapreservation fluid contamination in liver transplant recipients

Author

Liliana Mihaila, J.-C. Merle, Laurent Stecken, Eric Levesque, Linda Khoy-Ear, Catherine Paugam-Burtz, Martine Ferrandière, Boris Jung, Faouzi Saliba, Françoise Botterel, Centre hépato-biliaire - CHB [Paul Brousse, Paris], Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Hôpital Paul Brousse, département d'anesthésiologie, Foie ICU, AP-HP GH Henri Mondor, Créteil, France, Hôpital Beaujon, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Hôpital Beaujon [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7), Centre hépato-biliaire (CHB), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Paul Brousse-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Département d'anesthésiologie, Physiologie & médecine expérimentale du Cœur et des Muscles [U 1046] (PhyMedExp), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), CHU Bordeaux [Bordeaux], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours), Unité de Microbiologie, G.H. Kremlin-Bicetre, Kremlin-Bicetre, France, Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-AP-HP Hôpital Paul Brousse, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Hôpital Beaujon, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-Hôpital Paul Brousse-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Hôpital Paul Brousse-Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11), Hôpital Beaujon [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7), and Université de Montpellier (UM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)

Subjects
Male, Antifungal Agents, [SDV]Life Sciences [q-bio], medicine.medical_treatment, preservation fluid, 030230 surgery, Liver transplantation, Gastroenterology, Hepatic Artery, 0302 clinical medicine, Risk Factors, Postoperative Period, Candida albicans, Candida, Aged, 80 and over, liver transplantation, biology, Mortality rate, Incidence (epidemiology), Candidiasis, Middle Aged, 3. Good health, Research Design, Female, 030211 gastroenterology & hepatology, France, Immunosuppressive Agents, Adult, medicine.medical_specialty, Organ Preservation Solutions, Peritonitis, Context (language use), Young Adult, 03 medical and health sciences, Internal medicine, medicine, Humans, Clinical significance, Aged, Retrospective Studies, Transplantation, business.industry, fungal infection, medicine.disease, biology.organism_classification, Transplant Recipients, Surgery, aneurysm, Equipment Contamination, business, Complication, Liver Failure
Abstract

International audience; Donor-derived fungal infections can be associated with severe complications in transplant recipients. Donor-derived candidiasis has been described in kidney transplant recipients where contamination of the preservation fluid (PF) was a commonly proposed source. In liver transplantation, these fungal infections have been less explored. The aim of this study was therefore to determine the incidence and clinical relevance of Candida contamination of preservation fluid in the context of liver transplantation. A 5-year (2008-2012) retrospective multicentre study involving six French liver transplantation centers was performed to determine the incidence of Candida PF contamination. Postoperative clinical features, outcomes in recipients, and risk factors for Candida-related complications of liver transplantation were studied. Candida sp. was isolated from 28 of 2107 preservation fluid samples (1.33%). Candida albicans was the most common yeast (n = 18, 64%). Twenty-two recipients (78.5%) received antifungal therapy (echinocandins in 68%) for 7-37 days. Eight patients developed yeast-related complications (28.6%) including hepatic artery aneurysms (n = 6) and Candida peritonitis (n = 2). The 1-year mortality rate among patients after a yeast-related complication was 62.5%. The incidence of Candida PF contamination was low, but was associated with dramatic postoperative complications and high mortality. Close radiological follow-up may enable early recognition of the arterial complications associated with PF contamination by Candida.

Published
2015
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3. Multicentre experience using daclatasvir and sofosbuvir to treat hepatitis C recurrence - The ANRS CUPILT study

Author

Armando Abergel, Christophe Moreno, Danielle Botta-Fridlund, Sylvie Radenne, Maryline Debette-Gratien, Pauline Houssel-Debry, Pascal Lebray, A. Rohel, Claire Francoz, Jean-Charles Duclos-Vallée, P. Perré, François Habersetzer, Nassim Kamar, Christine Silvain, Didier Samuel, H. Danjou, Rodolphe Anty, Vincent Leroy, Emilie Rossignol, Victor de Lédinghen, Louis d’Alteroche, Anne-Marie Roque-Afonso, Camille Besch, Filomena Conti, Christophe Duvoux, Georges-Philippe Pageaux, Valérie Canva, Claire Fougerou-Leurent, Jérôme Dumortier, Vincent Di Martino, Audrey Coilly, Hôpital Paul Brousse, Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Paul Brousse, Centre hépato-biliaire (CHB), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Paul Brousse-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Physiopathologie et traitement des maladies du foie, Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Hôpital Paul Brousse-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Centre d'Investigation Clinique [Rennes] (CIC), Université de Rennes (UR)-Hôpital Pontchaillou-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), CHU Pontchaillou [Rennes], Physiopathologie du cancer du foie, Université Bordeaux Segalen - Bordeaux 2-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Pôle Recherche Clinique-Santé Publique [Mondor], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Henri Mondor, Service d'hépatologie, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon)-Université de Franche-Comté (UFC), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC), Hospices Civils de Lyon (HCL)-Hôpital de la Croix-Rousse [CHU - HCL], Hospices Civils de Lyon (HCL), Institut de médecine moléculaire de Rangueil (I2MR), Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université de Toulouse (UT)-Université de Toulouse (UT)- Institut Fédératif de Recherche Bio-médicale Institution (IFR150)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Département de Néphrologie et Transplantation d'organes [CHU Toulouse], Pôle Urologie - Néphrologie - Dialyse - Transplantations - Brûlés - Chirurgie plastique - Explorations fonctionnelles et physiologiques [CHU Toulouse], Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), CHU Trousseau [APHP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), CHU Trousseau [Tours], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours), ScaLable Information Discovery and Exploitation [Grenoble] (SLIDE), Laboratoire d'Informatique de Grenoble (LIG ), Institut polytechnique de Grenoble - Grenoble Institute of Technology (Grenoble INP )-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Grenoble Alpes [2016-2019] (UGA [2016-2019])-Institut polytechnique de Grenoble - Grenoble Institute of Technology (Grenoble INP )-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Grenoble Alpes [2016-2019] (UGA [2016-2019]), Service d'hépato-gastro-entérologie, Hôpital Huriez-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC), Hôpital Erasme [Bruxelles] (ULB), Faculté de Médecine [Bruxelles] (ULB), Université libre de Bruxelles (ULB)-Université libre de Bruxelles (ULB), service d'Hépato-gastro-entérologie, Hospices Civiles de Lyon-Hôpital Edouard Heriault, Hôpital de la Milétrie, Centre hospitalier universitaire de Poitiers (CHU Poitiers), Chirurgie Digestive, Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM)-Hôpital de la Conception [CHU - APHM] (LA CONCEPTION), Centre méditerranéen de médecine moléculaire (C3M), Université Nice Sophia Antipolis (1965 - 2019) (UNS), COMUE Université Côte d'Azur (2015-2019) (COMUE UCA)-COMUE Université Côte d'Azur (2015-2019) (COMUE UCA)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Côte d'Azur (UCA), Département Digestif, Centre Hospitalier Universitaire de Nice (CHU Nice)-Hôpital de l'Archet, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Hôpital Beaujon [AP-HP], Anti-infectieux : supports moléculaires des résistances et innovations thérapeutiques (RESINFIT), CHU Limoges-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut Génomique, Environnement, Immunité, Santé, Thérapeutique (GEIST), Université de Limoges (UNILIM)-Université de Limoges (UNILIM), CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Centre de Recherche Saint-Antoine (UMRS893), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), CHU Saint-Antoine [AP-HP], Interactions Virus-Hôte et Maladies Hépatiques, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut de Virologie, Pathogénèse et traitement de l'hépatite fulminante et du cancer du foie, Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Centre hépato-biliaire - CHB [Paul Brousse, Paris], Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Hôpital Paul Brousse, Hepatinov (DHU), Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Centre Hépato-Biliaire Paul Brousse, Centre National de Référence pour la maladie de Wilson (CNR wilson), CNR Wilson, Service de Neurologie, Hôpital Lariboisière, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Hôpital Saint Eloi (CHRU Montpellier), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), ANRS (France REcherche Nord & sud Sida-HIV Hepatites-FRENCH), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Hôpital Pontchaillou-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-IFR150-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Department of Multiorgan Transplantation, CHU Toulouse [Toulouse], Service de gastro-entérologie [CHU Trousseau], Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Trousseau [APHP], Service de Chirurgie Digestive, Hépato-Bilio-pancréatique et Transplantation Hépatique [CHU Pitié-Salpétrière], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-CHU Saint-Eloi, Hôpital Paul Brousse-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Hôpital Paul Brousse-Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11), Université de Franche-Comté (UFC), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Sorbonne Université (SU), Université Nice Sophia Antipolis (... - 2019) (UNS), COMUE Université Côte d'Azur (2015-2019) (COMUE UCA)-COMUE Université Côte d'Azur (2015-2019) (COMUE UCA)-Université Côte d'Azur (UCA)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut Génomique, Environnement, Immunité, Santé, Thérapeutique (GEIST), Université de Limoges (UNILIM)-Université de Limoges (UNILIM)-CHU Limoges, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Hôpital Paul Brousse-Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11), Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Université Paris-Sud - Paris 11 ( UP11 ) -Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-Hôpital Paul Brousse, Centre hépato-biliaire ( CHB ), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-Hôpital Paul Brousse-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Université Paris-Sud - Paris 11 ( UP11 ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -AP-HP Hôpital Paul Brousse, Centre d'Investigation Clinique [Rennes] ( CIC ), Université de Rennes 1 ( UR1 ), Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Hôpital Pontchaillou-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Université Bordeaux Segalen - Bordeaux 2-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-Hôpital Henri-Mondor, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Besançon] ( CHRU Besançon ) -Hôpital Jean Minjoz-Université de Franche-Comté ( UFC ), Hospices Civils de Lyon ( HCL ) -Hôpital de la Croix-Rousse [CHU - HCL], Hospices Civils de Lyon ( HCL ), Institut de médecine moléculaire de Rangueil ( I2MR ), Université Toulouse III - Paul Sabatier ( UPS ), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-IFR150-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Service de gastro-entérologie, Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 ( UPMC ) -Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Trousseau [APHP], CHRU Tours, ScaLable Information Discovery and Exploitation [Saint Martin d’Hères] ( SLIDE ), Laboratoire d'Informatique de Grenoble ( LIG ), Université Pierre Mendès France - Grenoble 2 ( UPMF ) -Université Joseph Fourier - Grenoble 1 ( UJF ) -Institut National Polytechnique de Grenoble ( INPG ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Université Grenoble Alpes ( UGA ) -Université Pierre Mendès France - Grenoble 2 ( UPMF ) -Université Joseph Fourier - Grenoble 1 ( UJF ) -Institut National Polytechnique de Grenoble ( INPG ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Université Grenoble Alpes ( UGA ), Hôpital Huriez-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] ( CHRU Lille ), APHP, Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 ( UPMC ), Hôpital Erasme, Université Libre de Bruxelles [Bruxelles] ( ULB ), Centre hospitalier universitaire de Poitiers ( CHU Poitiers ), Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille ( APHM ) -Hôpital de la Conception [CHU - APHM] ( LA CONCEPTION ), Centre méditérannéen de médecine moléculaire ( C3M ), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Université Nice Sophia Antipolis ( UNS ), Université Côte d'Azur ( UCA ) -Université Côte d'Azur ( UCA ), CHU Nice-Hôpital de l'Archet, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-Université Paris Diderot - Paris 7 ( UPD7 ) -Hôpital Beaujon, Anti-infectieux : supports moléculaires des résistances et innovations thérapeutiques ( RESINFIT ), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Institut Génomique, Environnement, Immunité, Santé, Thérapeutique ( GEIST ), Université de Limoges ( UNILIM ) -Université de Limoges ( UNILIM ) -CHU Limoges, Service de chirurgie digestive hépato-bilio-pancréatique transplantation hépatique [CHU Pitié-Salpêtrière], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Pitié-Salpêtrière [APHP], Centre de Recherche Saint-Antoine ( CR Saint-Antoine ), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 ( UPMC ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Human HepCell [AP-HP Hôpital Saint-Antoine], Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 ( UPMC ) -Université Paris Descartes - Paris 5 ( UPD5 ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -AP-HP - Hôpital Saint-Antoine -Paris Biotech santé, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Institut de Virologie, Université Paris-Sud - Paris 11 ( UP11 ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Université Paris-Sud - Paris 11 ( UP11 ) -AP-HP Hôpital Paul Brousse, Hepatinov ( DHU ), Université Paris-Sud - Paris 11 ( UP11 ) -Centre Hépato-Biliaire Paul Brousse, Centre National de Référence pour la maladie de Wilson ( CNR wilson ), and Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] ( CHRU Montpellier ) -CHU Saint-Eloi

Subjects
Compassionate Use Trials, medicine.medical_specialty, drug-drug interactions, Daclatasvir, Sofosbuvir, Hepatitis C virus, medicine.medical_treatment, Hepacivirus, Liver transplantation, medicine.disease_cause, Gastroenterology, Antiviral Agents, virus-infection, 03 medical and health sciences, chemistry.chemical_compound, 0302 clinical medicine, Model for End-Stage Liver Disease, Pegylated interferon, Internal medicine, Ribavirin, medicine, Humans, Prospective Studies, combination, Hepatology, business.industry, association, natural-history, Hepatitis C, interferon, [SDV.SP]Life Sciences [q-bio]/Pharmaceutical sciences, medicine.disease, 3. Good health, liver-transplant recipients, hcv infection, [ SDV.SP ] Life Sciences [q-bio]/Pharmaceutical sciences, Treatment Outcome, chemistry, 030220 oncology & carcinogenesis, triple therapy, Immunology, 030211 gastroenterology & hepatology, Drug Therapy, Combination, France, business, medicine.drug
Abstract

International audience; Background & Aims:HCV recurrence remains a major issue in the liver transplant field, as it has a negative impact on both graft and patient survival. The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of treating HCV recurrence with sofosbuvir (SOF) and daclatasvir (DCV) combination therapy. Methods: From October 2013 to March 2015, 559 liver recipients were enrolled in the prospective multicentre France REcherche Nord&Sud Sida-hiv Hepatites (ANRS) Compassionate use of Protease Inhibitors in viral C Liver Transplantation cohort. We selected 137 patients with an HCV recurrence receiving SOF and DCV, whatever the genotype or fibrosis stage. The use of ribavirin and the duration of therapy were at the investigator's discretion. The primary efficacy end point was a sustained virological response (SVR) 12 weeks after the end of treatment. Results: The SVR rate 12 weeks after completing treatment was 96% under the intention-to treat analysis and 99% when excluding non-virological failures. Only two patients experienced a virological failure. The serious adverse event (SAE) rate reached 17.5%. Four patients (3%) stopped their treatment prematurely because of SAEs. Anaemia was the most common AE, with significantly more cases in the ribavirin group (56% vs. 18%; p

Published
2015
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4. Prognosis of cirrhotic patients admitted to intensive care unit: a meta-analysis

Author

Delphine, Weil, Eric, Levesque, Marc, McPhail, Rodrigo, Cavallazzi, Eleni, Theocharidou, Evangelos, Cholongitas, Arnaud, Galbois, Heng Chih, Pan, Constantine J, Karvellas, Bertrand, Sauneuf, René, Robert, Jérome, Fichet, Gaël, Piton, Thierry, Thevenot, Gilles, Capellier, Vincent, Di Martino, Ming-Hung, Tsai, Service d'hépatologie, Université de Franche-Comté (UFC), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon), Centre hépato-biliaire - CHB [Paul Brousse, Paris], Hôpital Paul Brousse-Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11), King‘s College London, University of Louisville, Royal Free Hospital, London, Aristotle University of Thessaloniki, Service des Soins Intensifs [CHU Saint-Antoine], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Saint-Antoine [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Sorbonne Université (SU), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC), Chang Gung Memorial Hospital [Taipei] (CGMH), University of Alberta, Unité de Soins Intensifs [CHU Cochin], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Cochin [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Centre hospitalier universitaire de Poitiers (CHU Poitiers), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon)-Université de Franche-Comté (UFC), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Besançon] ( CHRU Besançon ) -Hôpital Jean Minjoz-Université de Franche-Comté ( UFC ), Université Paris-Sud - Paris 11 ( UP11 ) -AP-HP Hôpital Paul Brousse, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Saint-Antoine [APHP], Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 ( UPMC ), Chang Gung Memorial Hospital, University of Alberta [Edmonton], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Cochin [AP-HP], Centre hospitalier universitaire de Poitiers ( CHU Poitiers ), CHRU Tours, Hôpital Jean Minjoz, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Besançon] ( CHRU Besançon ), Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Hôpital Paul Brousse, Royal Free Hospital [London, UK], CHU Saint-Antoine [AP-HP], and Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)

Subjects
medicine.medical_specialty, Cirrhosis, medicine.medical_treatment, Context (language use), Liver transplantation, Critical Care and Intensive Care Medicine, law.invention, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Hepatorenal syndrome, law, [ SDV.MHEP ] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology, Internal medicine, Intensive care, Anesthesiology, Medicine, Mortality, Prognostic scores, business.industry, CLIF-SOFA, Research, 030208 emergency & critical care medicine, medicine.disease, Intensive care unit, 3. Good health, MELD, Meta-analysis, Organ replacement therapy, Emergency medicine, Extrahepatic organ failure, 030211 gastroenterology & hepatology, business, [SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology
Abstract

Background The best predictors of short- and medium-term mortality of cirrhotic patients receiving intensive care support are unknown. Methods We conducted meta-analyses from 13 studies (2523 cirrhotics) after selection of original articles and response to a standardized questionnaire by the corresponding authors. End-points were in-ICU, in-hospital, and 6-month mortality in ICU survivors. A total of 301 pooled analyses, including 95 analyses restricted to 6-month mortality among ICU survivors, were conducted considering 249 variables (including reason for admission, organ replacement therapy, and composite prognostic scores). Results In-ICU, in-hospital, and 6-month mortality was 42.7, 54.1, and 75.1%, respectively. Forty-eight patients (3.8%) underwent liver transplantation during follow-up. In-ICU mortality was lower in patients admitted for variceal bleeding (OR 0.46; 95% CI 0.36–0.59; p 19 at baseline (OR 8.54; 95% CI 2.09–34.91; p 26 (OR 3.97; 95% CI 1.92–8.22; p

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