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This study reports a case of a 13-year-old male with a 3-year history of severe and intermittent hypokalemia episodes of unknown origin, requiring admission to the intensive care unit (ICU) for long QT syndrome (LQTS), finally diagnosed of redistributive hypokalemia secondary to the abuse of β-adrenergic agonists in the context of a probable factitious disorder. RESUMO O presente estudo relata o caso de um jovem de 13 anos de idade com histórico, há três anos, de episódios de hipocalemia grave intermitente de origem desconhecida, internado em unidade de terapia intensiva (UTI) por síndrome do QT longo (SQTL). O paciente foi diagnosticado com hipocalemia por redistribuição secundária ao abuso de agonistas β-adrenérgicos, em contexto de provável transtorno factício.

Resume Position du probleme Le traitement des crises d’asthme aux urgences repose sur l’administration de β2 mimetiques inhales. Nous avons compare l’efficacite des β2 mimetiques selon qu’ils etaient administres en nebulisation ou par une chambre d’inhalation lors des crises d’asthme severes et potentiellement severes. Methode Des enfants âges de 4 a 15 ans, traites aux urgences pour une crise d’asthme severe ou potentiellement severe ont ete randomises, sans insu. Ils recevaient soit 6 nebulisations de 0,15 mg/kg de salbutamol (sous O2), soit 6 aerosols de 50 μg/kg de salbutamol (ou 125 μg/kg de terbutaline) en aerosol doseur couple a une chambre d’inhalation. La chambre et la molecule etaient choisies en fonction du traitement anterieur de l’enfant. Les familles etaient suivies par telephone aux 10e et 30e jours. Les criteres de jugement etaient le taux d’hospitalisation, la variation du score de Bishop, la SaO2, la frequence respiratoire (FR), la frequence cardiaque (FC) et le debit expiratoire de pointe (DEP)/valeur attendue, les effets secondaires, le temps necessaire a la realisation du traitement, le taux de rechute. Resultats Soixante-dix-neuf enfants (groupe nebulisation n = 40 vs groupe chambre n = 39) d’âge moyen 9 ans vs 9,4 ont ete inclus. Les DEP des enfants de plus de 6 ans etaient de 48,3 ± 16,0 et 55,7 ± 25,0 % des valeurs theoriques. Il y avait respectivement 20 et 14 crises severes avec des DEP de 40,8 ± 13,9 % et 44,5 ± 28,2 % (NS). Les deux groupes differaient pour la duree de leur gene respiratoire avant l’arrivee aux urgences (p Conclusion L’efficacite en terme d’hospitalisation des β2 mimetiques inhales au cours des crises d’asthme severes et potentiellement severes n’etant pas differente selon qu’ils sont administres par nebulisation ou avec une chambre d’inhalation, l’usage en premiere intention de la chambre pourrait etre plus frequent et procurer un gain de temps soignant destine a l’education de l’enfant asthmatique.

Resume Dans l'asthme, l'œdeme de la muqueuse joue un role important dans l'obstruction des voies aeriennes. L'utilisation d'un produit ayant une activite alpha et betamimetique est un traitement logique de la crise d'asthme. L'objectif de ce travail a ete de comparer l'effet de l'adrenaline par voie sous-cutanee a celui de la terbutaline par voie sous-cutanee dans le traitement de la crise d'asthme du nourrisson. La justification de ce travail a ete aussi bien economique que physiopathologique. Patients et methodes Cinquante-quatre nourrissons âges de moins de 30 mois hospitalises pour crise d'asthme et n'ayant pas d'affections cardiovasculaire ou respiratoire de cause determinee ni de frequence cardiaque superieure a 200/min ont ete inclus dans l'etude. Apres une evaluation initiale et tirage au sort, les patients ont recu de l'adrenaline a la dose de 10 μ g/kg par voie sous-cutanee ou de la terbutaline a la meme dose et par la meme voie. Resultats La comparaison du groupe des nourrissons ayant recu de l'adrenaline ( n = 28) a celui des patients ayant recu de la terbutaline ( n = 26) montre que l'amelioration des signes de lutte, de la saturation percutanee en O 2 , de la PaO 2 et de la PCO 2 est comparable dans les deux groupes. La reduction de la frequence respiratoire est plus nette dans le groupe adrenaline ( p = 0,05). Il n'y a pas d'effet secondaire notable dans les deux groupes. Conclusion Nos resultats suggerent que l'adrenaline par voie sous-cutanee est aussi efficace que la terbutaline par voie souscutanee dans le traitement de la crise d'asthme du nourrisson de moins de 30 mois et qu'elle est sans risque d'effets secondaires. L'adrenaline, d'administration facile et de cout peu eleve, pourrait constituer un traitement de choix dans les pays en developpement.

On a examine les effets d'un agoniste β 2 -adrenergique (agoniste β 2 ) et de l'AMPc sur la concentration de Ca 2+ cytosolique ([Ca 2+ ] c ) et sur le volume cellulaire dans les cellules de l'epithelium pulmonaire distal foetal. Tant la terbutaline (un agoniste β 2 specifique, 10 μM) que le dibutyryl AMPc (DBAMPc, 1 mM) ont augmente la [Ca 2+ ] c en presence de Ca 2+ extracellulaire. L'augmentation de [Ca 2+ ] c induite par le terbutaline a ete observee meme en l'absence de Ca 2+ extracellulaire, bien que l'augmentation ait ete transitoire. Toutefois, le DBAMPc n'a pas induit de variations significatives de la [Ca 2+ ] c . En presence de I mM de Ca 2+ extracellulaire, la terbutaline et le DBAMPc ont induit une degonflement cellulaire sensible a la quinine (un bloqueur des canaux K + ). Toutefois, dans une solution sans Ca 2+ , la terbutaline a induit un degonflement cellulaire rapide suivi d'un gonflement cellulaire transitoire sensible au benzamil (un bloqueur specifique des canaux Na + , analogue de l'amiloride). Dans une solution sans Ca 2+ , le DBAMPc a induit un gonflement cellulaire transitoire sensible au benzamil sans provoquer de degonflement cellulaire. Nos observations indiquent que l'agoniste β 2 a induit une elevation de [Ca 2+ ] c en augmentant tant l'influx de Ca 2+ de l'espace extracellulaire qu'une liberation de Ca 2+ des reserves intracellulaires, alors que le DBAMPc n'a stimule que l'influx de Ca 2+ de l'espace extracellulaire. Elles suggerent aussi que la terbutaline et le DBAMPc ont stimule les canaux sensibles au benzamil sans augmenter la [Ca 2+ ] c .

OBJETIVO: avaliar um novo esquema terapêutico de emprego do atosibano quanto ao efeito tocolítico, eficácia e efeitos colaterais maternos e fetais. MÉTODOS: Estudo prospectivo com 80 gestantes em trabalho de parto prematuro admitidas para tocólise. Critérios de inclusão: gestação única, presença de contrações uterinas regulares, dilatação cervical >1 cm e 50%, idade gestacional entre 23 e 33 semanas e seis dias, membranas ovulares íntegras, índice de líquido amniótico >5 e

We report a case of recurrent priapism in a boy. There were no recurrences during or after oral treatment with Bricanyl (terbutaline).