Search

ZusammenfassungAktive Sterbehilfe ist aktuell in Österreich noch gesetzlich verboten. Aufgrund einer Entscheidung des Verfassungsgerichtshofs wäre assistierter Suizid ab dem Jahr 2022 gänzlich legal. Eine gesetzliche Regelung, die Grenzen zwischen legalen Formen einer Assistenz sowie deren Voraussetzungen und weiterhin unerlaubten Assistenzleistungen zieht, ist derzeit noch nicht in Sicht. Ein Suizid, der auf Verlangen des Suizidenten von fremder Hand herbeigeführt wird, bleibt jedenfalls weiterhin strafbar; dies auch dann, wenn der Suizident physisch nicht mehr in der Lage ist, bei seiner Tötung mitzuwirken. In mehreren europäischen Ländern wurde aktive Sterbehilfe bereits legalisiert und in manchen Ländern, wie zum Beispiel der Schweiz, kann assistierter Suizid auch ohne lebenszeitlimitierende Grunderkrankung, bei unerträglichem Leid und insuffizient vorhandenen weitere Behandlungsmöglichkeiten in Anspruch genommen werden. In diesem Fallbericht wird die Kasuistik einer Patientin geschildert welche, als Grunderkrankung an einer Persönlichkeitsstörung leidend, einen assistierten Suizid in der Schweiz geplant hatte. Es werden die ethischen und juristischen Hintergründe dieses Fallberichts diskutiert.Das zur Verfügung stellen assistierter Suizidmöglichkeiten birgt die große Gefahr, dass Menschen mit psychischer Erkrankung, insbesondere bei schweren depressiven Episoden, Behandlungsangebote ablehnen und anstelle Suizid durch einen professionellen Sterbehilfeanbieter wählen könnten. Insbesondere gewarnt werden muss vor der Tatsache, dass Menschen in aktuell schwer depressivem Zustandsbild aufgrund dessen zumeist unter eingeschränkter Entscheidungsfähigkeit leiden und nur bedingt über die Möglichkeit der freien Willensentscheidung verfügen.

Tardive Syndrome bleiben trotz des vermehrten Einsatzes von Antipsychotika der neuen Generation ein relevantes klinisches Problem. Es handelt sich um schwer behandelbare Bewegungsstorungen mit geringer Ruckbildungstendenz. Deswegen ist die Prophylaxe von entscheidender Bedeutung, wobei der verantwortungsvolle Einsatz von Antipsychotika im Vordergrund steht. Fur die Therapie der tardiven Dyskinesie gilt, auch wenn die Evidenzlage eingeschrankt ist, dass das Antipsychotikum, wenn moglich, abzusetzen ist. Wenn nicht, sollte eine Umstellung auf ein Antipsychotikum mit niedrigem Risiko fur tardive Dyskinesien erfolgen. Die Evidenzlage und Zulassungssituation fur andere symptomatische Therapien der tardiven Dyskinesie ist nach wie vor unbefriedigend. In diesem Manuskript ist der aktuelle Wissensstand zu Phanomenologie, Verlauf, Pravention und Therapie von tardiven Dyskinesien uberblicksweise zusammengefasst.

In Austria, geriatric psychiatry is referred to as geriatric psychiatry or psychiatry of old age. It is recognized as a subspecialty of psychiatry focusing on the study, prevention, and treatment of mental disorders in humans with old age. The age limits vary between 60 and 65 years. In this review, we report the current status of geriatric psychiatry based on data sources published by government agencies or public health bodies, as well as telephone surveys of respective institutions or specific questionnaires. Overall, in Austria there is only one department for geriatric psychiatry. Several psychogeriatric units are located in Departments of Psychiatry. So far, no board certification has been established for geriatric psychiatry. An education on geriatrics for physicians in internal medicine, neurology, physical medicine and general rehabilitation or psychiatrist also includes courses for geriatric psychiatry. Patients suffering from various types of dementia constitute the largest group of psychogeriatric patients. Patients with dementia, however, are also treated by neurologists or general practitioners. To further promote education, medical trainings or research in the field of geriatric psychiatric, Austria should strive for close European co-operations, especially with countries with a comparable health system.