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Las fistulas carótido cavernosas son comunicaciones anormales entre el sistema arterial carotideo y el seno venoso cavernoso. Estas son adquiridas y de inicio tanto espontaneo como crónico. Divididas anatómicamente en directas donde su etiología principal es traumática, como durales donde la etiología es multifactorial. Se presenta el caso de un paciente portador de una fístula carótido-cavernosa tipo C. Un hombre de 59 años conocido sano inicia con sintomatología 7 meses después de un trauma penetrante a cuello anterior. Inyección conjuntival, dolor en hemicara, diplopía y tinnitus pulsátil. Se realizan múltiples tomografías computarizadas y una resonancia las cuales orientan a un diagnóstico vascular el cual es corroborado con una angiografía la cual logra diagnosticar una fístula carótido cavernosa tipo C. Esta fue tratada mediante embolización endovascular en dos ocasiones con disminución de la sintomatología y normalización de la presión intraocular.

Journal Article; UNLABELLED Carotid-cavernous fistulas are an uncommon diseases characterized by abnormal communications between arteries and veins located in the cavernous sinus. According with Barrow´s classification they could be divided in two groups: direct and indirect. The typical symptoms showed by theses pathologies are: pulsating exophthalmos and orbital blow. The present study describes a case of direct posttraumatic carotid-cavernous fistula in a 26 years old man. Furthermore, we present the images that we used to make the diagnosis. In this light, we decided to treat this case with endovascular approach after considering several therapeutic options. The aim of the present report is twofold. First, we examine the importance of the proper management of the direct posttraumatic carotid-cavernous fistula. Second, we describe this rare syndrome with the goal of proposing suitable treatments. KEY WORDS Carotid cavernous fistulas, pulsating exophthalmos, orbital blow, endovascular approach, Barrow´s classification. Yes

Los infartos limítrofes son aquellos ubicados en regiones entre dos territorios vasculares contiguos y la enfermedad inflamatoria orbitaria idiopática es un proceso inflamatorio orbitario inespecífico. Presentamos el caso de un varón de 60 años con exoftalmos, ptosis palpebral, disminución de agudeza visual derecha y afección de los nervios oculomotores derechos. Los estudios de imágenes mostraron una masa retro ocular derecha con invasión de los senos cavernosos y esfenoidal. Durante la hospitalización, el paciente sufrió un infarto cerebral limítrofe por compresión de la arteria carótida interna derecha en su segmento intracavernoso. La exéresis y la anatomía patológica de la lesión orbitaria fueron compatibles con la enfermedad inflamatoria orbitaria idiopática. Nuestro caso muestra a la enfermedad inflamatoria orbitaria idiopática como una causa inhabitual de infarto cerebral limítrofe., Watershed cerebral infarctions are those located in regions between two adjacent vascular territories and Idiopathic orbital inflammatory disease is a nonspecific inflammatory process of the orbit. We report the case of a 60-year-old man who presented suddenly in the right eye: exophthalmos, ptosis, reduced visual acuity and paresis of the extraocular muscles innervated by the III, IV and VI cranial nerves. Imaging studies showed a right retro-ocular mass with invasion of the ipsilateral cavernous and sphenoid sinus. During hospitalization, suddenly he presented a watershed infarction with narrowing of the right internal carotid artery in its intracavernous portion. Surgical excision of the lesion was performed and pathology showed a characteristic infiltration of idiopathic orbital inflammatory disease. Our case shows idiopathic orbital inflammatory disease as an uncommon cause of watershed cerebral infarction.

Cavernous sinus syndrome (CSS) is a rare condition characterised by ophthalmoplegia, proptosis, ocular and conjunctival congestion, trigeminal sensory loss and Horner’s syndrome. These signs and symptoms result from the involvement of the cranial nerves passing through the cavernous sinus. We report the case of a 53-year-old man with a history of daily stabbing headache associated with dizziness, progressive blurred vision, right ocular pain, ptosis and ophthalmoplegia. After working up the patient, a meningioma was identified as the cause of the CSS. Despite advances in neuroimaging techniques, in some cases, the aetiology of CSS remains difficult to determine. We highlight the clinical and radiological features of a meningioma, one of the causes of CSS. Early diagnosis and treatment of CSS play a key role in a better prognosis.

La afectación del seno cavernoso en el cáncer laríngeo supone la presencia de una enfermedad en estadio avanzado y de corta supervivencia. El objetivo del trabajo es presentar un caso de un paciente diagnosticado de carcinoma escamoso de laringe. Se realizó una revisión en las bases de datos Medline, DOYMA y Scielo con las palabras "metástasis en seno cavernoso". Encontramos publicados 10 casos de carcinoma escamoso de laringe con metástasis en seno cavernoso. La supervivencia media de los 10 casos publicados en la literatura fue 4,1 meses, en nuestro caso 9 meses. Los pacientes que recibieron radioterapia mejoraron sintomáticamente. El diagnóstico en algunos casos sólo se confirmó en la realización de una necropsia. En este tipo de lesiones, la cirugía se utiliza para diagnóstico más que como una herramienta terapéutica.

Resumen Introduccion El hemangioma intracraneal es una tumoracion vascular benigna que raramente afecta al seno cavernoso, por lo que es frecuentemente diagnosticado de forma erronea como meningioma. Caso clinico Presentamos el caso de una mujer de 60 anos que debuto con un cuadro de paralisis subaguda del tercer par craneal izquierdo. En neuroimagen, se evidencio una masa extraaxial localizada en la fosa craneal media, con extension a las regiones selar y supraselar, e intenso realce homogeneo tras la administracion de contraste. La arteriografia mostro discreto realce en fase arterial y venosa, y efecto de masa. Se realizo una embolizacion del tronco meningohipofisario izquierdo. Intervencion y evolucion Se practico una reseccion subtotal del tumor mediante un abordaje pterional izquierdo, persistiendo un pequeno resto intraselar. El diagnostico anatomopatologico fue hemangioma. Tras la intervencion la paciente no presento nuevos deficits neurologicos. Conclusion El hemangioma debe ser tenido en consideracion al realizar el diagnostico diferencial de los tumores que afectan al seno cavernoso. Su tratamiento constituye un reto quirurgico para el neurocirujano, dada la complejidad de esta region anatomica y la gran tendencia del tumor a sangrar durante su diseccion.