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Chronic kidney disease (CKD) is a growing global public health challenge worldwide. In Mexico, CKD prevalence is alarmingly high and remains a leading cause of morbidity and mortality. Diabetic kidney disease (DKD), a severe complication of diabetes, is a leading determinant of CKD. The escalating diabetes prevalence and the complex regional landscape in Mexico underscore the pressing need for tailored strategies to reduce the burden of CKD. This narrative review, endorsed by the Mexican College of Nephrologists, aims to provide a brief overview and specific strategies for healthcare providers regarding preventing, screening, and treating CKD in patients living with diabetes in all care settings. The key topics covered in this review include the main cardiometabolic contributors of DKD (overweight/obesity, hyperglycemia, arterial hypertension, and dyslipidemia), the identification of kidney-related damage markers, and the benefit of novel pharmacological approaches based on Sodium-Glucose Co-Transporter-2 Inhibitors (SGLT2i) and Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists (GLP-1 RA). We also address the potential use of novel therapies based on Mineralocorticoid Receptor Antagonists (MRAs) and their future implications. Emphasizing the importance of multidisciplinary treatment, this narrative review aims to promote strategies that may be useful to alleviate the burden of DKD and its associated complications. It underscores the critical role of healthcare providers and advocates for collaborative efforts to enhance the quality of life for millions of patients affected by DKD.

Fundamento: La enfermedad de Castleman es un proceso poco común y se caracteriza por la proliferación de linfocitos no clonales. Objetivo: Describir la presentación clínica, diagnóstico y tratamiento de un paciente con enfermedad de Castleman. Presentación del caso: Paciente masculino de 53 años de edad, color de la piel blanca, que acudió al servicio de cirugía por presentar una masa en región abdominal. Con la administración de anestesia general se realizó exéresis de la lesión y se diagnosticó por el departamento de Anatomía Patológica una enfermedad de Castleman unicéntrica variedad hialino vascular. Conclusiones: La enfermedad de Castleman es poco frecuente, su sintomatología y tratamiento varían según la presentación clínica; y el diagnóstico definitivo se obtiene del análisis de la biopsia de un ganglio afectado.

Las comunidades microbianas son esenciales para la productividad de los agroecosistemas. En caña de azúcar, el uso de fertilizantes nitrogenados, como práctica de manejo común, mantiene los niveles de la productividad del cultivo e influye en la diversificación del microbioma, ocasionando cambios en la diversidad de los microorganismos involucrados en el ciclo del nitrógeno (N). El objetivo de este estudio consistió en analizar la influencia de diferentes regímenes de fertilización nitrogenada sobre la estructura y la composición de la comunidad microbiana rizosférica, en un experimento de larga duración. Esta investigación permitirá establecer un régimen de fertilización más preciso. Se demostró que no existen diferencias significativas en la composición y en la estructura de la comunidad bacteriana, al usar diferentes niveles de fertilización nitrogenada en caña de azúcar. Los Phylum Acidobacteria, Firmicutes y Mortierellomycota fueron los más relacionados con las dosis de nitrógeno recomendadas, para obtener altos rendimientos agrícolas, bajo las condiciones de Cuba; sin embargo, existieron variaciones en cuanto a composición y abundancias relativas de los Phylum de la micobiota respecto a las dosis de nitrógeno aplicadas, con predominio de los Phylum Ascomycota y Basidiomycota. Fueron detectadas diferencias significativas, a nivel de género y familia, debido a la presencia de organismos probióticos en las parcelas no tratadas.

Ovarian tumors represent one of the usual neoplasms of women and are responsible for almost half of the deaths from cancer of the female genital tract. Mucinous cystoadenocarcinoma is defined as a malignant neoplasm that originates in the ovarian epithelial tissue usually acquiring large dimensions. We present the case of a postmenopausal 79 years old woman with a history of hyperthyroidism and systemic hypertension controlled with medical treatment. The patient came to the General Surgery office suffering from significant increase in volume in the abdomen. The physical examination revealed the abdominal increase was due to a lump that occupied almost all of it. Exploratory laparotomy was performed finding a 30 cm right ovary tumor which was removed. Histological diagnosis reported mucinous ovarian cystadenoma. She passed the clinical-surgical evolution without complications and was referred to the Oncology service for treatment and follow-up without presenting any alteration. Mucinous ovarian cystadenoma can have large sizes, so it should be considered in women with history of giant pelvic or abdominal tumors. Currently, it does not represent a health problem in the territory. Technological advances in diagnostic devices foster an early detection. Surgical resection and chemotherapy are the choice for treating this entity.

El frijol común (Phaseolus vulgaris L.) es el segundo grano más importante cultivado en Guatemala y es la principal fuente de proteína de origen vegetal para el guatemalteco. El cultivo se ve afectado por la antracnosis, una enfermedad causada por el patógeno Colletotrichum lindemuthianum, un hongo que puede afectar el rendimiento del grano, hasta un 100%. El Instituto de Ciencia y Tecnología Agrícolas (ICTA) cuenta con una colección de frijol arbustivo de la región del altiplano del país, la cual ha presentado resistencia bajo presión natural de la enfermedad. Sin embargo, no se había evaluado con razas de C. lindemuthianum previamente reportadas. El programa de mejoramiento de frijol en Guatemala necesita identificar fuentes de resistencia a razas del patógeno que se han reportado en la zona, esto es posible cuando se dispone de un germoplasma diverso. En este proyecto se identificaron fuentes de resistencia a antracnosis utilizando como inóculo aislamientos de las razas del patógeno 585 y 3981, e inoculadas a 216 accesiones de la colección de frijoles arbustivos. En total, el 10% de las accesiones resultaron resistentes (escala 1-3) a ambas razas del patógeno evaluando su severidad con base en una escala visual estándar de 1 a 9. Las fuentes de resistencia encontradas en frijol para C. lindemuthianum pueden ser utilizadas en el programa de mejoramiento de frijol en Guatemala o a nivel mundial.

Primary spleen lymphoma is a rare condition. It is a neoplasm of the non-Hodgkin subtype, involving the spleen and its hilar nodes, with a disease-free period of at least six months after surgical removal of the spleen. We present the case of a 55-year-old woman with a history of obesity and type 2 diabetes mellitus in treatment, who came to the consultation for presenting a mass in the abdominal region, of four months of evolution, associated with general syndrome, weight loss and abdominal discomfort. On the physical examination the patient was afebrile, with slight pain at palpation in hypochondrium and left flank, palpable spleen tip, no peripheral adenopathies and mucosal skin pallor. Analytical and imaging studies were performed. She was admitted to hospital with a presumptive diagnosis of lymphoproliferative syndrome (splenic lymphoma). Splenectomy was performed with the use of general orotracheal anesthesia. Pathology report was positive for diffuse large B-cell lymphoma. Adjuvant treatment with chemotherapy was applied. Five months after surgery, she had no evidence of lymphoma spread.

The case report of a 30-year-old young adult with a history of good health is described, who was assisted at the Surgery Service of Manuel Ascunce Domenech University Hospital in Camagüey due to volume increase in the abdominal region with a course of two months, concomitant with asthenia, anorexia, vomits and weight loss. Physical examination revealed a globular abdomen (palpable spleen) with no pain, a periumbilical hematoma, and multiple supraclavicular adenopathies; meanwhile, in the imaging studies splenomegaly was evidenced. Splenectomy was performed with administration of general endotracheal anesthesia and the histopathological study of the resected sample confirmed the diagnosis of primary spleenic lymphoma.

El liposarcoma es un tumor maligno de origen mesodérmico derivado del tejido adiposo. Se presenta el caso de un joven de 23 años de edad, color de la piel blanca, sin antecedentes patológicos relevantes, remitido a la consulta de ortopedia y traumatología por presentar una masa localizada en miembro superior derecho, de cuatro meses de evolución, aumentando el tamaño, produciendo limitación ocasional para realizar actividades físicas. Al examen físico se observó una masa de 4x3 cm, ubicada en el tercio distal del brazo derecho, móvil, no dolorosa, de consistencia blanda, sin rubor y sin adherencia al plano profundo de la piel. No se encontraron adenopatías. Se indicaron estudios complementarios. Se planteó como diagnóstico presuntivo un lipoma en brazo derecho. Se realizó resección total de la masa, enviada para su estudio por anatomía patológica, cuyos resultados confirmaron un liposarcoma mixoide de alto grado de malignidad. El liposarcoma mixoide es una entidad osteomioarticular poco frecuente en extremidades superiores de hombres jóvenes. La cirugía, la radioterapia y la quimioterapia son las opciones terapéuticas más aceptadas. Hasta el momento de elaborar este informe, la evolución del paciente es satisfactoria, sin recidivas.

Se considera miasis a toda enfermedad que tiene como agente etiológico el estado larvario de diversos tipos de díptero. Esta afección se desarrolla predominantemente en regiones tropicales y subtropicales. En lo fundamental, su diagnóstico se basa en hallazgos clínicos y epidemiológicos. El tratamiento depende de la gravedad de la infección y en ocasiones, los casos complicados requieren tratamiento quirúrgico. Se presenta el caso de un paciente masculino, de 68 años de edad, con antecedentes de etilismo crónico y diabetes mellitus, quien acudió a consulta por presentar herida en miembro inferior izquierdo, la cual nunca fue suturada y empeoró progresivamente, a pesar de la automedicación con amoxicilina. Con el empleo de anestesia general endovenosa se realizó toilette de la cavidad y se visualizó la presencia de larvas de moscas. Se extrajo un total de 18 larvas. Presentó evolución clínica y quirúrgica favorable. La miasis, a pesar de ser una enfermedad poco frecuente en el territorio, debe ser tenida en cuenta ante cuadros de heridas infectadas en pacientes con factores de riesgo.

BackgroundEpidermolysis bullosa (EB), a severe genetic disorder characterized by blister formation in skin, is caused by mutations in genes encoding dermal-epidermal junction proteins that function to hold the skin layers together. CRISPR/Cas9-induced homology-directed repair (HDR) represents a promising tool for editing causal mutations in COL17A1 in the treatment of junctional epidermolysis bullosa (JEB).MethodsIn this study, we treated primary type XVII collagen (C17)-deficient JEB keratinocytes with either Cas9 nuclease or nickase (Cas9n) ribonucleoproteins (RNP) and a single-stranded oligonucleotide (ssODN) HDR template in order to correct a causal pathogenic frameshift mutation within the COL17A1 gene.ResultsAs analyzed by next-generation sequencing of RNP-nucleofected keratinocytes, we observed an HDR efficiency of ∼38% when cells were treated with the high-fidelity Cas9 nuclease, a mutation-specific sgRNA, and an ssODN template. The combined induction of end-joining repair and HDR-mediated pathways resulted in a C17 restoration efficiency of up to 60% as assessed by flow cytometry. Furthermore, corrected JEB keratinocytes showed a significantly increased adhesive strength to laminin-332 and an accurate deposition of C17 along the basement membrane zone (BMZ) upon differentiation into skin equivalents.ConclusionHere we present a gene editing approach capable of reducing end joining-generated repair products while increasing the level of seamless HDR-mediated gene repair outcomes, thereby providing a promising CRISPR/Cas9-based gene editing approach for JEB.

Mucinous adenocarcinoma of the appendix is an extremely rare entity. We present the case of a male patient with a history of diabetes mellitus with medical treatment and being an inveterate smoker. He presented to the emergency department complaining of an intense epigastric pain of two-day progress. He stated not having relief at rest or when taking medications. The pain radiated to the right iliac fossa and was accompanied by nausea. No other symptom was reported. The physical examination showed a diffuse pain on superficial and deep palpation of the abdomen, positive tenderness at the McBurney's point and a pulse of 110 bpm. An acute appendicitis in the elderly was diagnosed and surgical treatment was ordered. Rapid-sequence general orotracheal anesthesia was administered taking into account the diagnosis and the fact that these patients have onco-proliferative processes associated with age and prolonged surgical treatment, occasionally associated with great tumor resections. Appendectomy was performed and swelling of the distal third was observed, as well as accumulation of inner mucoid secretion. Histopathologic study was carried out which reported a mucinous adenocarcinoma. The patient did not develop any complications and was discharged four days after surgery. Nowadays he is asymptomatic and has an oncological follow-up.

Las infecciones fúngicas cutáneas profundas son cada vez más comunes debido tanto a la inmunosupresión como a la dispersión global. Comprender estas infecciones, requiere no solo leer muchos informes de casos y verificar las imágenes clínicas típicas de las lesiones cutáneas, sino también manejar adecuadamente a los pacientes para evitar diagnósticos erróneos. Esta revisión se realizó en PubMed, MEDLINE, EMBASE, con las palabras clave: Infecciones fúngicas cutáneas profundas, micosis, dermatomicosis, diagnóstico e histopatología micótica. El total de artículos consultados fueron 151 y se seleccionaron 81 para esta revisión. Se encontró la descripción de las micosis cutáneas profundas realizadas por varios autores y se resumen los hallazgos histopatológicos de estas infecciones fúngicas que se observan comúnmente en la práctica clínica diaria. El reconocimiento precoz de este tipo de infecciones es importante, ya que estas patologías se asocian frecuentemente con una alta morbilidad, en especial en sujetos con alteraciones de la inmunidad.

The position of the patient has an important role in facilitating the development of a surgical intervention. In the case of patients with a stab, the wound can limit the possibilities while positioning the patient. We present the anesthesiology management of a woman who underwent emergency surgical treatment for having a stab wound in the gluteal region. The patient was a 22-year-old white woman with a past medical history of hypertension under treatment, who was taken to the emergency department with a stab wound in the left gluteal region, after being attacked with a knife, still present in that region. She had a moderate pain, and was lying on a stretcher in the prone position, with a mild bleeding and an adequate movement of the left lower limb. Emergency surgical treatment was decided. Intravenous general anesthesia was used to perform the surgical procedure, supported by face mask oxygen. During the operation the patient remained with a cardiorespiratory stability. The surgical time lasted 35 minutes, the final bleeding was 100 ml and the fluid reposition with a physiological salt solution. After the operation the patient was placed in the supine position, the effects of benzodiazepine were reverted to normal and the patient went out of the operating room with ten stitches in the Alderete score. At the second day after operation she was discharged without complications. The case shows that sometimes it is possible to use safe and effective intravenous general anesthesia in a patient in the prone position with a facial mask.

Primary retroperitoneal tumors are rare. Schwannoma or neurilemmoma is a benign tumor formed from the Schwann cells, which rarely has a retroperitoneal location. The article describes the diagnosis of a retroperitoneal schwannoma in a patient who received surgical treatment at the “Manuel Ascunce Domenech” Hospital of Camagüey, Cuba. This is a 33-year-old white female patient with a past medical history. She visited the department of surgery complaining of an increase in volume in the right hemiabdomen, of six months of progress, accompanied by moderate pain, radiating to the lumbar region and right iliac fossa, which was not relieved with analgesics or at rest. There was also inflammation of the lower limbs. Physical examination revealed: asymmetric abdomen, painful on deep palpation of the hypochondrium and right iliac fossa, 12 cm tumor, with firm and irregular consistency, adhered to deep planes, and decreased hydro-aerial noises in this region. She was admitted with the diagnosis of a right abdominal tumor for study. The abdominal echography reported: a right kidney with a marked dilation, of hydronephrotic appearance due to compression of another large right structure, with cystic appearance, heterogeneous content and echogenic elements that suggested a cystic teratoma. She received a satisfactory surgical treatment and was discharged eight days after surgery. By the histopathologic study a benign schwannoma-type mesenchymal tumor with cystic degeneration was diagnosed.

Background: the anesthetic-surgical activity is considered a factor that causes anxiety in the patient to be operated on, it is a frequent, but little assessed event, and is of paramount importance at the moment to administer anesthetics.Objective: to determine the level of preoperative anxiety in patients scheduled for elective non-cardiac surgery, treated at the "Manuel Ascunce Domenech" General Teaching Hospital of Camagüey, from 2016 to 2019.Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out with a randomly selected sample of 100 patients with elective non-cardiac surgical treatment, at the aforementioned institution and during the period herein declared. The following variables were assessed: age, sex, psychic manifestations, somatic manifestations and level of anxiety.Results: there was a predominance of female young adult patients. Stress was present within the psychic manifestations secondary to the anxiety state and the most important somatic manifestations were cardiovascular conditions. The level of anxiety of most of the patients, according to the Amsterdam scale, was assessed as moderated.Conclusions: the indication of surgical treatment produced levels of moderate anxiety, reaching its maximum intensity the day of the operation, which justifies the use of techniques to control anxiety.

Dental assistance to patients with disabilities and comorbidities is a point of attention to their needs for a better quality of life. The treatment to patients with infantile cerebral palsy is a challenge for both the dentist and the anesthesiologist. This study presents the case of a 29-year-old white female patient who was taken to the department of maxillofacial surgery of the “Manuel Ascunce Domenech” General Teaching Hospital of Camagüey with inflammation in the left hemiface, anorexia, headache and changes in habitual behavior. The patient had a history of infantile cerebral palsy and mental retardation. The physical examination showed edema in the left genial and infraorbital region, facial asymmetry, 5th-grade caries of 25 and 26, halitosis and volume increase in the bottom of the vestibular groove of 25. Exodontia was performed with satisfactory results using general anesthesia, which represented a challenge due to the associated comorbidities and difficulty in airway management.

El síndrome de médula anclada es una malformación de la región caudal de la columna vertebral, de inicio inhabitual en la vida adulta. En ocasiones el anestesiólogo debe enfrentar la atención a pacientes con esta patología. El objetivo de este trabajo es describir el manejo anestesiológico en un paciente que recibió tratamiento quirúrgico por presentar este síndrome. Se informó paciente masculino, blanco, de 35 años de edad, antecedentes de haber sido operado por necrosis ósea bilateral de huesos del carpo, bebedor ocasional. Asistió por dolor intenso en la espalda, con irradiación a región glútea derecha y miembros inferiores, de un año de evolución; acompañado de impotencia funcional eréctil y constipación. Con el apoyo de la resonancia magnética nuclear y el examen físico se diagnosticó síndrome de médula anclada y se indicó tratamiento quirúrgico, que se realizó bajo tratamiento con anestesia general orotraqueal, resultando satisfactorio todo el proceder.

The normal progress of pregnancy, childbirth or the puerperium may occasionally be affected by the onset of heart failure. The origin is mostly caused by the presence of previous cardiovascular disease, known or unknown, and by iatrogenesis. Peripartum cardiomyopathy is a heart failure secondary to left ventricular systolic dysfunction, towards the end of pregnancy, or in the months following childbirth, where there is no other cause of heart failure. We present the case of a 22-year-old multiparous pregnant woman with a past medical history of bronchial asthma without an attack in the last 5 years, of being a smoker during the whole pregnancy, with a gestation time of 37 weeks, who was referred with a non-expectorating dry cough, tachycardia, non-exertional dyspnea, recurrent syncopes and episodes of paroxysmal supraventricular tachycardia. At the intensive care unit of the "Manuel Ascunce Domenech" General Teaching Hospital of Camaguey, a diagnosis of peripartum cardiomyopathy was made. Treatment with anticoagulants, beta-blockers and diuretics was started. At week 38, emergency caesarean section was ordered, administering regional epidural anesthesia with lidocaine 2 % and morphine. On the fourth day of the postoperative period, sudden death appeared.

Background: postoperative pain appears with greater frequency and intensity after the surgical interventions of large joints.Objective: to compare the analgesic effects of ketorolac and diclofenac sodium in the treatment of postoperative pain with the use of the preventive analgesia technique, in patients undergoing elective surgery of limb lesions, treated at the "Manuel Ascunce Domenech" General Teaching Hospital of Camagüey, from 2015 to 2018.Methods: a non-experimental cohort study was carried out on a sample of 60 patients with limb surgical treatment, at the aforementioned institution and during the period stated in the objective. Two groups of 30 patients were created, depending on the use of ketorolac or diclofenac sodium for analgesic. The following variables were assessed: age, sex, physical status, blood pressure, heart rate, oxygen saturation, pain relief and patient satisfaction.Results: there was a predominance of young male patients in both groups. The physical status of most of the patients was ASA 1 and ASA 2, according to the classification of the American Society of Anesthesiologists (ASA). In both groups there was an adequate control of the blood pressure, the heart rate and the oxygen saturation. Postoperative pain control and patient satisfaction were better in the group of patients treated with ketorolac.Conclusions: there were better results in pain control and patient satisfaction when using ketorolac. Pain treatment should be preventive, with multimodal and prescribed analgesic, not at the patient's request.

Objetivo: investigar la relación entre densidad mineral ósea y adiposidad central en mujeres premenopaúsicas con sobrepeso y obesidad. Métodos: se seleccionaron 204 pacientes que fueron asignadas en tres grupos de acuerdo con el índice de masa corporal (IMC): grupo A (IMC inferior 25 k/m2; peso normal - controles), grupo B (IMC entre 25 y 30 k/m2; sobrepeso) y grupo C (IMC superior a 30 k/m2; obesidad). Se evaluaron las características generales, densidad mineral ósea y adiposidad central (grosor de tejido adiposo preperitoneal, subcutáneo y visceral). Resultados: las participantes se asignaron en los grupos A (n = 71), B (n = 67) y C (n = 66). No hubo diferencias significativas entre los grupos en relación con la edad, edad de la menarquia y talla (p = ns). El A presentó valores más bajos de densidad mineral ósea en columna lumbar y corporal total comparados con las de los grupos B y C (p < 0,0001). Los valores del grosor del tejido adiposo preperitoneal, subcutáneo y visceral en los grupos C y B presentaron valores mayores comparados con el A (p < 0,0001). La densidad mineral ósea en columna lumbar y corporal total mostraron correlaciones significativas, positivas y moderadas con todos los parámetros de adiposidad central (p < 0,05). Conclusión: existe una relación positiva entre densidad mineral ósea y adiposidad central en premenopaúsicas con sobrepeso y obesidad.

Objetivo: determinar el grado de conocimiento sobre lactancia materna en embarazadas primigestas. Métodos: se realizó una investigación explicativa, prospectiva y transversal en primigestas atendidas en la consulta prenatal y que fueron sometidas a una encuesta en la cual se recolectaron las características generales (edad, estado civil y tipo de trabajo o profesión) y se evaluó el conocimiento sobre la lactancia materna a través del análisis de diferentes aspectos de esta práctica. Resultados: se seleccionaron 80 embarazadas con edad promedio de 19,7 +/- 5,1 años, la mayoría estaban casadas (55,3%) y eran amas de casa (48,7%). Mostraron alto conocimiento sobre contraindicaciones (78,8%) y posiciones correctas de lactancia (73,8%), y bajos en cuanto a extracción manual y almacenamiento de la leche materna (12,5%). La asociación entre la edad y las ventajas de lactancia materna exclusiva se encontró que era negativa, débil y significativa (r = -0,227; p < 0,05). También se observó asociación significativa, negativa y débil entre el estado civil y las ventajas de la lactancia materna exclusiva (r = -0,245), y positiva y débil con las posiciones correctas de lactancia (r = 0,290; p < 0,05). Conclusión: los resultados de la investigación demuestran que las embarazadas primigestas tienen un alto grado de conocimiento sobre ciertos aspectos de la lactancia materna, pero se deben hacer esfuerzos por mejorar la comprensión de otros aspectos importantes.

Introducción: las infecciones respiratorias agudas constituyen un grupo de enfermedades que varían desde un catarro común hasta procesos broncopulmonares graves. Entre los agentes causales figuran los virus, los cuales se diseminan por las secreciones respiratorias. Objetivos: mostrar la positividad de aislamientos virales en niños y adultos, vivos o fallecidos, con infecciones respiratorias agudas. Métodos: se efectuó un estudio descriptivo y observacional de 364 pacientes de la provincia de Camagüey, ingresados con el diagnóstico de infecciones respiratorias agudas, desde enero de 2011 hasta diciembre de 2012. A cada enfermo se le llenó una encuesta epidemiológica y se le tomó muestra de exudado nasofaríngeo o biopsia del tejido pulmonar en el caso de los fallecidos. Estas se inocularon en medio de transporte y fueron remitidas a centros especializados para realizar el diagnóstico virológico. Resultados: del total de pacientes con positividad viral, 221 eran niños (30,3 %) y 143 adultos (36,3 %). Entre los virus predominantes figuraron: rinovirus, sincitial respiratorio de tipo A e influenza A (H1N1) pdm09. Conclusiones: más de la cuarta parte de los pacientes tuvieron virus respiratorios. La población infantil fue la más dañada, la de mayor letalidad y coinfecciones de rinovirus con otros virus respiratorios

Se le rinde homenaje al doctor Eliecer Encinosa García-Espinosa en ocasión de haber cumplido recientemente, en el mes de septiembre, 96 años de vida y más de 60 dedicados al Servicio Médico Asistencial en Cuba. El artículo pretende rendir tributo a su trayectoria profesional y política. Se destacan aspectos relacionados con su origen familiar, estudios básicos y universitarios, labor administrativa, política y asistencial, así como elementos relacionados con tareas y misiones venidas del gobierno revolucionario y la dirección de la Salud Pública cubanos, recogidos a través de entrevistas como método fundamental, realizada al propio doctor y sus compañeros de trabajo, y de su expediente profesional como fuente documental. Es interés de los autores divulgar la vida y obra de este hombre revolucionario, ejemplar trabajador y consagrado médico cubano, para que estudiantes, profesores y trabajadores del sector conozcan su meritoria trayectoria como médico, dedicado por entero a su profesión y a las tareas transformadoras del proceso revolucionario en Cuba, del cual fue protagonista.Homage is paid to Eliecer Encinosa García-Espinosa, MD for his recent 96th birthday, last September, and also for more than 60 years of medical health care in Cuba. This article intends to be a tribute to his professional career and his political life. Aspects related to his family origin, basic and university studies, his managerial, political and medical work, as well as elements connected with the fulfilment of taks and missions assigned by the revolutionary government and the management of the Cuban public health are highlighted. The main method to gather the information was the interview to Dr Encinosa and to his co-workers. Data was also collected from his professional records as document source. It is the authors' interest to make the life and work of this revolutionary, exemplary worker and dedicated Cuban physician known to students, trainers and workers in the health system, so that they are aware of his career of merits, a life fully devoted to health care and to the transforming tasks of the Cuban revolutionary process, in which he was leading.

Introducción: En ocasión de cumplirse próximamente, en el mes de mayo, 50 años de la creación de la Cirugía Maxilofacial en Cuba como especialidad, se le rinde tributo a la doctora Ana Larralde Pineda, primera mujer especialista en esta ciencia quirúrgica. Objetivo: El artículo pretende homenajear su trayectoria académica, científica y política. Método: Se destacan aspectos relacionados con su origen familiar, los estudios básicos y universitarios, labor docente y asistencial, así como elementos relacionados con su especialidad, labor científica, misiones internacionalistas y reconocimientos recibidos, entre otros; recogidos a través de las entrevistas a familiares y compañeros de trabajo como método fundamental, y tomados de su expediente profesional. Conclusiones: Es interés de los autores divulgar la vida y la obra de esta revolucionaria mujer, ejemplar profesora y consagrada cirujana maxilofacial para que estudiantes, profesores y trabajadores del sector conozcan su meritorio desempeño.Introduction: Since the 50th anniversary of the setting up of maxillofacial surgery as a medical specialization in Cuba will be celebrated next May, a tribute shall be paid to Ana Larralde Pineda, the first female specialist in maxillofacial surgery. Objective:This article intends to acknowledge her academic, scientific and political career. Method: Several aspects related to her family background, basic and university studies, her teaching and attending work as a specialist, as well as her scientific contributions, internationalist missions and obtained awards are described. The information was gathered mainly by means of interviews to relatives and work mates, and by document review of her professional file. Conclusions:The authors are interested in introducing the life and work of this revolutionary woman, model teacher and devoted maxillofacial surgeon so that students, teachers and workers of the health sector get to know her praiseworthy career.

Como resultado de una revisión bibliográfica realizada con el objetivo de resaltar los hitos más importantes que influyeron en el desarrollo de la Medicina en la etapa colonial, desde su inicio hasta la primera intervención del ejército de EE.UU., en 1899, se hace una síntesis de los momentos trascendentales de la organización de la salud pública en el período. Se enfatiza en las primeras medidas higiénico-sanitarias adoptadas y su implementación en diferentes fases; el inicio de la enseñanza de la Medicina y su posterior evolución; la fundación de los primeros centros docentes en el país, y el apoyo y promoción de sociedades económicas e instituciones científicas que brindaron un impulso al desarrollo de la ciencia, en general, y la Medicina, en particular. Asimismo, se hace referencia a las personalidades más significativas de aquel entonces, quienes por su acervo cultural médico, su ejemplo personal y sus aportes a las diferentes especialidades, constituyen referentes obligados y paradigmáticos de las Ciencias Médicas en Cuba.A literature review was carried out aining at highlighting the most important landmarks that influenced on the development of medicine in the colonial stage, from the beginning up to the first US Army intervention in 1899. A synthesis of the relevant moments of the organization of the public health in the period was made, with emphasis on the first adopted hygienic-sanitary measures and their implementation in the different phases; on the beginning of medical training and their later evolution; on the foundation of the first educational centers in the country and on the support and promotion given by economic societies and scientific institutions which offered an impulse to the development of science in general and of medicine in particular. A reference is also made to the most significant personalities at that time, who due to their for cultural and medical knowledge, their personal example and their contributions to the different specialties, constitute forced referents and paradigms of healthcare sciences in Cuba.

Se realizó un estudio descriptivo , retrospectivo clínico anatomo-patológico de todos los pacientes fallecidos por un presunto infarto miocárdico agudo, según los resultados de los certificados de defunción emitidos o por los estudios necrópsicos, en el hospital "Abel Santamaría Cuadrado" de Pinar del Rió, desde el 1ro de enero del 2004 hasta el 31 de diciembre del 2005, con el objetivo de contribuir a obtener una estadística de letalidad por IMA que se aproxime objetivamente más a la realidad actual. Entre los resultados más significativos debemos señalar que el 15.9% de los certificados de defunción emitidos por un infarto cardiaco agudo no se correspondió con este diagnóstico, y el análisis de los estudios necrópsicos demostró que el 23.5% de los pacientes fallecidos por esta entidad no se diagnosticaron en vida. Pudo demostrarse que en los ancianos el diagnóstico de esta enfermedad es más difícil de realizar en vida por su sintomatología atípica. Hubo un determinado número de enfermedades o complicaciones propias del infarto agudo que suelen enmascararlo o simularlo clínicamente, siendo las principales las bronconeumonías de evolución tórpida, las crisis hipertensivas, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica descompensada y el paro cardiaco. En las salas comunes de cirugía y medicina interna fue donde se cometieron más errores diagnósticos, mientras que los mejores resultados se obtuvieron en la unidad de cuidados coronarios intensivos. Concluimos haciendo hincapié en la necesidad de incentivar la realización de los estudios necrópsicos y de efectuar periódicamente la reparación de los certificados de defunción emitidos por un presunto infarto miocárdico agudo, por los comités de fallecidos hospitalarios.A descriptive, retrospective, clinical anatomopathological study was performed on all the patients deceased due to a so-called acute miocardial infarction, according to the results from the issued death certificates or through the necropsic studies at Abel Santamaría Cuadrado Hospital in Pinar del Río province, from January 1st. 2004 to December 31st. 2005, aimed at helping to obtain mortality statistics due to AMI which are more objectively close to the current reality. Among the most significant results, we should state that 15.9% of the death certificates issued due to an acute miocardial infarction was not consistent with this diagnosis, and the analysis of the necropsic studies showed that 23.5% of the deceased patients due to this entity were not diagnosed when alive. It was demonstrated that in the aged the diagnosis of this disease is harder to carry out when alive due to its atypical symptoms. There was a certain member of diseases or complications typical of an acute infarction which tend to disguise it or clinically simulate it, being the main complications the torpid progress bronchopneumonias, hypertensive crises, decompensated cronic obstructive pulmonary disease, and heart arrest. Most diagnostic mistakes were made at regular operation rooms and internal medicine wards, whereas the best results were obtained at the coronary intensive care unit. As a conclusion, great emphasis is made on the need to encourage the performance of necropsic studies and periodically repair the death certificates issued due to a so-called miocardial infarction, by the commission for in-hospital deceased.

Introducción: se realizó una investigación sobre el proceso de enseñanza-aprendizaje de la asignatura Historia de Cuba I que se imparte en el tercer semestre del currículo de Medicina, y se identificó la carencia de materiales que facilitaran el estudio de la Historia de la Medicina en la Colonia. Objetivo: elaborar la multimedia "Aproximación a la Historia de la Medicina en Cuba. La Colonia" para contribuir al perfeccionamiento del referido proceso en la Facultad de Ciencias Médicas "Julio Trigo" a partir del curso 2012-2013. Material y Métodos: se sistematizaron los antecedentes, fundamentos teóricos y estado actual del objeto de investigación y se realizó la concepción, diseño, implementación y prueba piloto del producto; para ello se utilizaron los métodos teóricos de análisis-síntesis, enfoque sistémico, modelación e histórico-lógico y a nivel empírico la revisión documental y encuesta. La población estuvo compuesta por 3 profesores de la asignatura y 42 estudiantes de segundo año de Medicina en el curso e institución mencionados. Resultados: la multimedia contiene artículos publicados sobre el tema, conferencias sobre el desarrollo de la salud pública en la Colonia; documentos acerca del origen y desarrollo de la educación médica en Cuba en ese período, textos que evidencian el pensamiento martiano sobre la medicina, biografías, imágenes y una cronología. Conclusiones: el producto eleva la calidad de la docencia y facilita el estudio de los contenidos correspondientes. Palabras clave: multimedia Historia de Cuba, medicina, colonia.

Se describe lo acontecido en la II Jornada de Historia de la Enfermería, realizada por el Centro de Estudios Humanísticos en el teatro de la Facultad de Enfermería Lidia Doce de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, como parte del evento integrador Cuidar Conciencia 2014. Durante la Jornada se expusieron trabajos científicos relacionados con la Historia de la profesión de Enfermería, como parte de la celebración por el Día Internacional de la Enfermera. Palabras clave: enfermería, Historia de la Enfermería, Día Internacional de la Enfermería.

El Centro Nacional de Promoción y Educación para la Salud es el órgano responsable de establecer las normas, procedimientos y metodología general para el cumplimiento de los objetivos educativos de los diferentes programas del sistema de salud cubano. Con el propósito de continuar el perfeccionamiento de este componente y su evaluación, se propone la realización de un estudio inicial de base que tendrá un seguimiento periódico mediante la técnica cualitativa de entrevistas a profundidad a expertos, conocedores de la evolución de diversos programas y campañas emprendidos por el Ministerio de Salud Pública, así como también a representantes de las organizaciones de masas y de organismos del Estado. Como complemento de este estudio, se diseñó una encuesta sobre conocimientos, actitudes y prácticas de la población mayor de 20 años, para lo cual se precisó un muestreo estratificado polietápico, con 3 estratos: zona occidental, zona central y zona oriental del territorio nacional. Con igual propósito se incorporaron los resultados de la encuesta nacional de factores de riesgo realizada por el Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología. Los resultados del estudio permitirán enriquecer e impulsar las acciones intersectoriales, la participación comunitaria y la formación de recursos humanos partiendo de los requerimientos que los objetivos de los programas de salud exigen. Todo ello contribuirá a mejorar el modo de vida de la sociedad cubanaThe National Center of Health Promotion and Education is the body in charge of establishing the norms, procedures and general methodology for the fulfillment of the educative objectives of the different programs of the Cuban health system. In order to continue the improvement of this component and its evaluation, it is proposed to conduct a initial base study that will have a periodical follow-up by the qualitative technique of interviews to experts who know the evolution of diverse programs and campaigns carried out by the Ministry of Public Health, as well as to other representatives of mass organizations and State bodies. As a complement of the study, a survey on the knowledge, attitudes and practices of the population over 20 was designed. To this end, a multistage stratified sampling was used. 3 strata were included: the western zone, the central zone and the eastern zone of the national territory. The results of the national survey on risk factors done by the National Institute of Hygiene, Epidemiology and Microbiology were taken into consideration with the same purpose. The results of this study will allow to enhance and impulse the intersectorial actions, the community participation and the training of human resources, starting from the requirements demanded by the health programs' aims. All this will contribute to improve the life style of the Cuban society

RESUMEN Se describe lo acontecido en el I Coloquio Humanismo y Salud realizado por el Centro de Estudios Humanísticos en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía con el tema central: “Humanismo en las profesiones de la salud”. El Coloquio se dedicó a honrar la memoria y el pensamiento del más grande revolucionario y humanista latinoamericano del siglo XXI, Comandante Presidente Hugo Rafael Chávez Frías. El mencionado evento se inauguró con una conferencia sobre “El Humanismo como fundamento ético”, continuó con las disertaciones de los integrantes de un panel que abordó el tema “La atención al paciente” y concluyó con un Reconocimiento a un grupo de profesores por su meritoria contribución en la formación humanista de profesionales de la salud. Palabras clave: Humanismo, formación humanista, I Coloquio Humanismo y Salud; Centro de Estudios Humanísticos.

Se le rinde homenaje al doctor Eliecer Encinosa García-Espinosa en ocasión de haber cumplido recientemente, en el mes de septiembre, 96 años de vida y más de 60 dedicados al Servicio Médico Asistencial en Cuba. El artículo pretende rendir tributo a su trayectoria profesional y política. Se destacan aspectos relacionados con su origen familiar, estudios básicos y universitarios, labor administrativa, política y asistencial, así como elementos relacionados con tareas y misiones venidas del gobierno revolucionario y la dirección de la Salud Pública cubanos, recogidos a través de entrevistas como método fundamental, realizada al propio doctor y sus compañeros de trabajo, y de su expediente profesional como fuente documental. Es interés de los autores divulgar la vida y obra de este hombre revolucionario, ejemplar trabajador y consagrado médico cubano, para que estudiantes, profesores y trabajadores del sector conozcan su meritoria trayectoria como médico, dedicado por entero a su profesión y a las tareas transformadoras del proceso revolucionario en Cuba, del cual fue protagonista.

El número de niños que necesita asistencia ventilatoria prolongada ha aumentado en todo el mundo en los últimos años. Se reporta una paciente con atrofia muscular espinal tipo 1 (Enfermedad de Werdnig-Hoffman) con una permanencia en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos de casi 5 años por necesidad de soporte ventilatorio crónico. Se realiza una breve revisión de la enfermedad y se analizan las características de su atención integral que han permitido una sobrevida inusualmente prolongada con excelentes condiciones físicas y mentales. Palabras clave: Enfermedad de Werdnig-Hoffman, ventilación mecánica prolongada.

Ernesto Guevara - conocido internacionalmente como el Che- ha sido inmortalizado en las páginas de la historia como el solidario guerrillero, capaz de luchar por la libertad y la independencia de pueblos del tercer mundo.En Cuba, el Che desarrolló una gigantesca labor en muchos frentes. El pueblo cubano lo identifica como el Comandante guerrillero de innegable valor, el político sagaz, el incansable Ministro y el economista reflexivo; Su pensamiento sobre la Medicina Social ha sido poco divulgado y solamente estudiado a profundidad por algunos investigadores e historiadores; pero su pensamiento sobre la medicina social ha sido poco divulgado y solamente estudiado a profundidad por algunos investigadores e historiadores.

Es indudable que una de las personalidades más importantes en la construcción de la Salud Pública revolucionaria en Cuba, es el Dr. José Antonio Gutiérrez Muñiz; Doctor en Ciencias Médicas, Profesor Consultante, Investigador Titular, Investigador de Mérito y Jefe del Departamento de Crecimiento y Desarrollo en la Facultad de Ciencias Médicas Julio Trigo López de la Universidad Médica de La Habana. Por un elemental principio de respeto y homenaje justo, es necesario, enaltecer la trayectoria revolucionaria de este médico-pediatra con una sólida formación académica, profesor universitario e investigador de relevantes méritos, quien desde su cargo de Ministro de Salud Pública en nuestro país, dirigió importantes procesos, devenidos momentos trascendentales en los servicios médicos comunitarios, y en la enseñanza de la Medicina y la Enfermería.

Como resultado de una revisión bibliográfica realizada con el objetivo de resaltar los hitos más importantes que influyeron y marcaron el desarrollo de la Historia de la Medicina en el período que abarca, desde la primera ocupación militar de los Estados Unidos, en la Isla de Cuba, en enero de 1899 hasta 1925, se hace una síntesis de los momentos trascendentales de la organización de la salud pública y su evolución en estos años. Se enfatiza en las primeras medidas higiénico-sanitarias adoptadas por el mando militar estadounidense, su implementación y continuidad en la República, así como la mejoría de las condiciones ambientales y epidemiológicas del país. Se hace mención al desarrollo de las especialidades médicas y los estudios de enfermería, así como los avances en la docencia, la investigación y la incorporación del uso de las técnicas de la época para los diagnósticos clínicos. Se hace referencia a las personalidades más significativas y sus aportes al desarrollo de la Medicina y la salud pública de la nación dentro de esta etapa.The most important events that influenced and marked the development of the history of medicine in the period that goes from the first U.S military occupation of Cuba in January, 1889 up to 1925 as well as the most significant moments of the organization of public health and its evolution in all these years are synthesized through this bibliographic review. It has been emphasized about the first hygienic-sanitary measures adopted by the American military command, their implementation and continuity in the republic as well as the improvement of the environmental and epidemiological conditions in the country. It is mentioned the development of the medical specialities and the nursing training and the advances in teaching and research. The inclusions of the existing techniques for clinical diagnosis at that time are also explained. There are references to the most outstanding personalities and their contribution to the progress of medicine and public health in Cuba.

Se efectuó un estudio descriptivo y prospectivo de 51 pacientes con diagnóstico de urticaria crónica, atendidos en la consulta de Dermatología del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, durante el primer semestre del 2008, para identificar las causas de dicha afección. Se utilizó el porcentaje como medida de resumen y la prueba del Ji al cuadrado, considerando su significación cuando p A descriptive and prospective study was carried out in 51 patients diagnosed with chronic urticaria, who were attended at the Outpatient Dermatology Department of "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital of Santiago de Cuba during the first semester of 2008 to identify the etiology of this condition. The percentage as a summary measure and the chi-square test were used, considering their significance when p

El número de niños que necesita asistencia ventilatoria prolongada ha aumentado en todo el mundo en los últimos años. Se reporta una paciente con atrofia muscular espinal tipo 1 (Enfermedad de Werdnig-Hoffman) con una permanencia en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos de casi 5 años por necesidad de soporte ventilatorio crónico. Se realiza una breve revisión de la enfermedad y se analizan las características de su atención integral que han permitido una sobrevida inusualmente prolongada con excelentes condiciones físicas y mentales.The number of children that need long term mechanical ventilation is increasing worldwide. A female patient was reported with spinal muscular atrophy type 1 (Werdnig-Hoffman disease) and a stay at the Intensive Care Unit nearly to five years because she required chronic ventilatory support. A review of the illness was performed and the management strategies were analysed that have permitted an unusually prolonged survival with excellent physical and mental conditions.

Ernesto Guevara-internationally known as Che- has been immortalized in history pages as the collaborator warrior, capable of fighting for freedom and independence of the Third World population. In Cuba, is created a directive medical organization called MINSAP. Since then, there is an active popular participation in prevention and health education in general: Vaccination Campaigns and Hygienic and Sanitary. The rural medical service is created in 1960 and the Policlinics were institutionalized (1964). Firstly, to develop curative actions which granted a free health access and also geographically accessible; in 1974 it is created the Comunitary Policlinic which has given an integral attention to population. In a speech, Che referred to other ideas such as: “accustom all health professionals towards the responsibilities of social medicine” The family doctor’s and nurse’s program of work has an objective to improve the health status of the population by integral actions directed to the individual, the family , the community and the environment, in close correlation with masses of population having in consideration the doctor-nurse-patient relationship, the humanism sensitivity and love to the rest. Undoubtedly, Che’s ideas about social medicine, acquire an extraordinary dimension due to their update in the formation of new generations of health professionals and in the conception of Public Health in our country.

La literatura plantea que los entornos influyen sobre la salud de los individuos que allí habitan. Distintos escenarios urbanos según perfiles ingeniero viales, elementos de la situación social y antecedentes patológicos, podrían influir en el estado de salud. La molestia por el ambiente reflejada en la percepción de ruido, y la tensión percibida por amas de casa residentes en vecindades seleccionadas de Ciudad de La Habana, constituyeron un objetivo a esclarecer para conocer las relaciones entre estos escenarios, la salud y el bienestar de las amas de casa que allí viven. El método aplicado consistió en un estudio transversal combinado, con un componente descriptivo y otro analítico, en una muestra de amas de casa, con edad entre 20 y 40 años, sin vínculos laborales actuales y residentes en las cuadras seleccionadas como escenarios característicos, utilizando un cuestionario de generalidades, el test de tensión percibida (PSS) y el test abreviado de estado de salud (SF-36). Los resultados muestran que el estado de salud y la molestia se vincularon al escenario urbano de la vecindad de residencia, no así a la tensión percibida. El nivel de tensión y el estado de salud autopercibido no fue en general crítico. El ruido se declaró como que afecta la salud, pero la molestia no era intensa, y se identificaron como fuentes más relevantes la música y la fonación, seguidas del tráfico.Literature states that the environment influence on the health of the individuals living there. Different urban settings according to road engineering profiles, elements of the social situation and pathological history may influence on the health status. The annoyance caused y the environment reflected in the perception of noise and the stress perceived by the housewives living in neighborhoods selected in Havana City were an objective to be cleared up in order to know the relation among these settings, health and the well-being of these housewives. The method applied consisted in a combined cross-sectional descriptive and analytical study conducted in a sample of housewives aged 20-40, who do not work at present and live in the blocks selected as characteristic settings. A questionnaire of generalities, the perceived stress test (PSS) and the abbreviated health status test (SF-26) were used. The results show that the health status and the annoyance were linked to the urban setting of the neighborhood, but not the perceived stress. The self-perceived stress level and the health status were not critical in general. It was considered that noise affected health, although the annoyance was not intense. Music, phonation and traffic were identified as the most relevant sources of noise.

La revisión bibliográfica que mostramos expone algunos elementos de la situación de salud ambiental en la ciudad que pueden influir negativamente en el bienestar de sus ciudadanos, a partir del incremento progresivo en el grado de urbanización y el consiguiente deterioro que sufren los escenarios urbanos para países en vías de desarrollo.This bibliographic review includes some elements of the environmental health situation in the city that may exert a negative influence on the wellbeing of its citizens, starting from the progressive increase in the degree of urbanization and the subsequent deterioration suffered by the urban settings in the developing countries.

Se describe lo acontecido en el I Coloquio Humanismo y Salud realizado por el Centro de Estudios Humanísticos en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía con el tema central: «Humanismo en las profesiones de la salud». El Coloquio se dedicó a honrar la memoria y el pensamiento del más grande revolucionario y humanista latinoamericano del siglo XXI, Comandante Presidente Hugo Rafael Chávez Frías. El mencionado evento se inauguró con una conferencia sobre «El Humanismo como fundamento ético», continuó con las disertaciones de los integrantes de un panel que abordó el tema «La atención al paciente» y concluyó con un Reconocimiento a un grupo de profesores por su meritoria contribución en la formación humanista de profesionales de la salud.

Se describe lo acontecido en la II Jornada de Historia de la Enfermería, realizada por el Centro de Estudios Humanísticos en el teatro de la Facultad de Enfermería Lidia Doce de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, como parte del evento integrador Cuidar Conciencia 2014. Durante la Jornada se expusieron trabajos científicos relacionados con la Historia de la profesión de Enfermería, como parte de la celebración por el Día Internacional de la Enfermera.