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Resumen El trauma facial severo y sus secuelas siguen siendo una causa importante de defectos funcionales y estéticos. La reconstrucción de los labios y de la región perioral debe proporcionar al paciente un resultado estético y también funcional para asegurar el éxito del tratamiento. En la literatura existen múltiples opciones y técnicas quirúrgicas para la reconstrucción de esta zona anatómica. El objetivo del siguiente trabajo es presentar un caso clínico de una paciente con secuela de incompetencia del esfínter oral secundaria a trauma facial, a quien se le realizó reconstrucción con colgajo nasolabial (gate flap) bilateral, modificando la técnica original propuesta por Fujimori.

RESUMO Objetivo comparar os efeitos imediatos da fotobiomodulação com laser nos comprimentos de onda 660 nm e 808 nm na fadiga do músculo orbicular da boca. Métodos trata-se de um estudo experimental randomizado, com 60 mulheres, com idade entre 19 e 43 anos. As participantes foram divididas em quatro grupos. O grupo GV recebeu irradiação com laser de comprimento de onda de 660 nm em quatro pontos do orbicular da boca; o grupo GIV recebeu irradiação com laser de comprimento de onda de 808 nm nos mesmos pontos; o grupo controle não recebeu irradiação e o grupo placebo passou pelos mesmos procedimentos dos grupos GV e GIV, porém o equipamento não foi acionado. A irradiação foi realizada com laser de 100 mW de potência, 4 J de energia por ponto e 133,3 J/cm2 de fluência. Avaliação eletromiográfica foi realizada antes e após a irradiação, concomitantemente ao exercício de protrusão labial sustentada até a sensação de fadiga. O índice de fadiga eletromiográfica foi calculado a partir da frequência mediana. A amplitude do sinal foi avaliada, examinando o RMS, e os valores normalizados pelo pico. A diferença na amplitude entre lábios superiores e inferiores também foi analisada. Todas as variáveis foram comparadas antes e após a irradiação. Resultados não foram encontradas diferenças significativas nas medidas antes e após a irradiação. Conclusão a fotobiomodulação, com os parâmetros investigados neste estudo, não resultou em efeitos imediatos sobre a fadiga do músculo orbicular da boca. ABSTRACT Purpose To compare the immediate effects of laser photobiomodulation at wavelengths of 660 nm and 808 nm on fatigue of the orbicularis oris. Methods This is a randomized study with 60 women aged between 19 and 43 years. The participants were divided into four groups. Group RG received photobiomodulation with a laser wavelength of 660 nm at four points of the orbicularis oris; group IRG received photobiomodulation with a laser wavelength of 808 nm at the same points; the control group did not receive light treatment; and the placebo group underwent the same procedures as RG and IRG but with the equipment switched off. The irradiation was performed with a laser of 100 mW of power, 4 J of energy per point and 133.3 J/cm2 of fluency. An electromyography evaluation was performed before and after the irradiation, concomitantly with the exercise of lip protrusion maintained until the sensation of fatigue. Fatigue was evaluated by a median frequency using the electromyographic fatigue index. The amplitude of the signal was evaluated, examining the root mean square, and the values were normalized by the peak. The difference in amplitude between the upper and lower lips was also analyzed. All variables were compared before and after irradiation. Results No significant difference was found between the measures taken before and after irradiation. Conclusion Photobiomodulation with the parameters investigated in this study had no immediate effect on orbicular oris fatigue.

A reconstrução de defeitos que envolvam até 2/3 da extensão dos lábios é desafiadora, levando-se em consideração a importância funcional e estética desta estrutura. Existem diversas técnicas cirúrgicas descritas para esta finalidade, salientando-se o retalho de Abbe-Estlander, o retalho de Karapandzic e o retalho de Bernard-Burrow-Webster. A escolha da melhor abordagem deve levar em conta a dimensão e localização do defeito e as comorbidades do doente. O retalho de Yu constitui uma alternativa a ser considerada em relação a outros métodos, permitindo obter geralmente excelentes resultados cosmético-funcionais.

As lesões auto-infligidas compreendem modificações cutâneas induzidas por um desvio do comportamento e demandam o envolvimento de diferentes profissionais da saúde. São mais comuns entre as mulheres de meia idade. Relata-se o caso clínico de um homem de 42 anos com diagnóstico de lesão ulcerada nos lábios superior e inferior, secundária a comportamento obsessivo-compulsivo. Os achados histopatológicos foram inespecíficos e os resultados de exames laboratoriais realizados não apresentaram alterações. Optou-se pelo acompanhamento conjunto entre a Psiquiatria e a Dermatologia, com seguimento de sessões de psicoterapia, mas o paciente acabou por abandonar o tratamento. Ressalta-se a importância do conhecimento das psicodermatoses pelo dermatologista, visando o diagnóstico e a terapêutica precoces, o que permitirá a prevenção de lesões destrutivas e mutiladoras.

Purpose: The maxillary advancement using Le Fort I osteotomy directly affects in the positioning of the upper lip (UL) and the nasolabial angle (NLA), which plays an important role in facial expression and aesthetics, because of this, the aim of this study was to evaluate the ability of Dolphin Imaging 11.8 software in predicting changes to the UL position and NLA in patients undergoing maxillary advancement. Materials and Methods: It was a retrospective cohort study. Predictive and final tracings using pre- and postoperative Cone beam computed tomography (CBCT) of 24 patients undergoing maxillary advancement, regardless of mandibular movement, were compared. Whether the amount of advancement changes this predictability was also analyzed. The predictive and the 12-month postoperative data were evaluated using Dolphin Imaging 11.8 software and compared. Student t test was used to get the results. Results: The vertical analysis of the incisal tip and cementoenamel junction of the upper central incisor (UCI) and of the UL were statistically significant ( P = .001 for all). The horizontal measurements of the same variables ( P = .238, P = .516, P = .930, respectively) and the NLA ( P = .060) showed no statistical significance. The amount of advancement did not interfere with the variables analyzed, except for the exposure ( P = .009) and inclination of the UCI ( P = .010). Conclusion: It was concluded that the amount of maxillary advancement does not interfere with the UL prediction; the prediction capacity of the software was good for the horizontal measurements, but had a significant error index for vertical measurements.

Resumen La matriz extracelular (MEC) juega un papel importante en la regulación de los eventos biológicos, tales como, el desarrollo de la migración celular, proliferación y diferenciación. La exposición crónica a la luz ultravioleta (UV) provoca elastosis (en distintos grados), que corresponde a una degeneración basófila de la MEC. La queilitis actínica (QA) es una lesión potencialmente maligna del labio inducida por la exposición regular y prolongada a la luz UV, que afecta principalmente al bermellón del labio inferior. Las lesiones de QA tienen un estroma complejo, se observa siempre la presencia de elastosis, infiltrado inflamatorio crónico de distinta intensidad y la aparición de vasos sanguíneos telangiectásicos. Dentro de este infiltrado inflamatorio se ha descrito un aumento significativo de mastocitos (MCs), localizados especialmente alrededor de las zonas de elastosis y en la zona subepitelial. Se ha propuesto que la elastosis actínica se produce tanto por procesos degenerativos como de síntesis anormal de fibras elásticas por parte de fibroblastos con daño solar, lo que va acompañado de cambios morfológicos del colágeno. A pesar de que el fibroblasto tendría un rol preponderante en la formación de la elastosis actínica, diversos estudios sugieren que otros tipos celulares como el MC también contribuirían en forma significativa al daño actínico de la MEC. El propósito de esta revisión es analizar las características de la elastosis en la QA. Abstract The extracellular matrix (ECM) plays an important role in the regulation of biological events, such as cell migration, proliferation and differentiation. Chronic exposure to ultraviolet (UV) light causes elastosis (to varying degrees), which corresponds to a basophilic degeneration of the ECM. Actinic cheilitis (AC) is a potentially malignant lip lesion induced by regular and prolonged exposure to UV light, which mainly affects the vermilion. AC lesions have a complex stroma characterized by the presence of elastosis, chronic inflammatory infiltrate of different intensity and the appearance of telangiectatic blood vessels. Within this inflammatory infiltrate a significant increase of mast cells (MCs) has been described, located especially around areas of elastosis and at the subepithelial zone. It has been proposed that actinic elastosis is produced both, by degenerative processes and by abnormal synthesis of elastic fibers by photodamaged fibroblasts, which is accompanied by morphological changes in collagen. Although the fibroblast would play a major role in actinic elastosis formation, several studies suggest that other cell types such as MCs also contribute significantly to actinic ECM damage. The purpose of this review is to discuss the characteristics of elastosis in AC.

Objective: to evaluate the resistance and pressure of the lips in Class I, II and III Angle’s malocclusion subjects, in comparison to reference values and relate them with gender and age. Methods: a quantitative, descriptive and cross-sectional study. Participants included 40 subjects, 20 women and 20 men, average age 26.3 years, separated by occlusal classification. The volunteers answered on the self-reported performance of the stomatognathic functions and were submitted to the evaluation of the mobility and posture of the lips. Pressure and resistance were measured with the Iowa Oral Performance Instrument (IOPI) and the results compared to the reference values described in the instrument´s manual. The data were analyzed descriptively and, for inferential analysis, Pearson's Chi-Square test was used. The significance level was considered 5%. Results: a decrease in pressure and resistance values wasobserved in all patients, including Angle’s class I group. There was an inverse relationship between the age of the subjects and the values of pressure of lips with statistical significance (p = 0.02). In general, women had lower pressure values than men. Conclusion: all study subjects had lower pressure of the lips than the reference values described in the literature. RESUMO Objetivo: avaliar a pressão e resistência dos lábios em sujeitos com má oclusão classe I, II e III de Angle, comparativamente a valores de referência e relacioná-las com sexo e idade. Métodos: estudo quantitativo, descritivo e transversal. Participaram 40 sujeitos, 20 mulheres e 20 homens, idade média 26,3 anos, separados pela classificação oclusal. Os voluntários responderam sobre queixa autorreferida de desempenho das funções estomatognáticas e foram submetidos à avaliação da mobilidade e postura dos lábios. Pressão e resistência foram aferidas com Iowa Oral Performance Instrument(IOPI) e os resultados comparados aos valores de referência descritos no manual do referido equipamento. Os dados foram analisados descritivamente e, para análise inferencial, utilizou-se o teste Qui-Quadrado de Pearson. Considerou-se nível de significância de 5%. Resultados: foi possível observar diminuição dos valores de pressão e resistência em todos os participantes, inclusive no grupo classe I de Angle. Foi encontrada uma relação inversa entre a idade dos sujeitos e os valores de pressão de lábios com significância estatística (p=0,02). De uma maneira geral, as mulheres apresentaram valores de pressão mais baixos que os homens. Conclusão: todos os sujeitos do estudo apresentaram valores de pressão labialinferiores aos de referência, descritos na literatura.

Paciente de sexo femenino, de 6 años de edad, que acude en compañía de su madre al servicio de medicina por molestias en el labio inferior, la menor es transferida al servicio dental. Al examen clínico se observa; una formación tumoral en la cara interna del labio inferior de un diámetro aproximado entre 5 mm a 7 mm, y a la palpación; una consistencia blanda, elástica; de más de un año de evolución según narra la madre. Dadas las características clínicas de la lesión, nuestro diagnóstico presuntivo fue: Mucocele de labio. fué evaluado histopatológicamente confirmándose el diagnóstico presuntivo.

INTRODUCTION: Tumors of the lip and oral cavity differ in various aspects; therefore a clarification of the distinctions among these sites may help to better understand the biologic behavior of neoplasms occurring in these locations. OBJECTIVE: Considering that angiogenesis and lymphangiogenesis are two major elements that can influence various aspects of tumor biology, we aimed to compare these factors between squamous cell carcinoma of the lower lip and oral cavity. METHODS: A total of 84 primary squamous cell carcinomas including 45 oral and 39 lower lip tumors were selected and immunohistochemically stained with monoclonal antibody against D2-40 and CD105. Mean microvessel density was assessed in tumoral tissue, while lymphatic vessel density was calculated in both neoplastic tissue and invasion front. Data were statistically analyzed using t-test and p-values of

Introduction: Maxillary incisal display is one of the most important attributes of smile esthetics. Objective: The aim of this study was to determine the relationship between maxillary incisal display at rest (MIDR) and various soft tissue, hard tissue and dental components. Methods: A cross-sectional study was conducted on 150 subjects (75 males, 75 females) aged 18-30 years. The MIDR was recorded from the pretreatment orthodontic records. The following parameters were assessed on lateral cephalograms: ANB angle, mandibular plane angle, palatal plane angle, lower anterior and total anterior facial heights, upper incisor inclination, upper anterior dentoalveolar height, and upper lip length, thickness and protrusion. The relationship between MIDR and various skeletal, dental and soft tissue components was assessed using linear regression analyses. Results: The mean MIDR was significantly greater in females than males (p = 0.011). A significant positive correlation was found between MIDR and ANB angle, mandibular plane angle and lower anterior facial height. A significant negative correlation was found between MIDR and upper lip length and thickness. Linear regression analysis showed that upper lip length was the strongest predictor of MIDR, explaining 29.7% of variance in MIDR. A multiple linear regression model based on mandibular plane angle, lower anterior facial height, upper lip length and upper lip thickness explained about 63.4% of variance in MIDR. Conclusions: Incisal display at rest was generally greater in females than males. Multiple factors play a role in determining MIDR, nevertheless upper lip length was found to be the strongest predictor of variations in MIDR. RESUMO Introdução: a exposição dos incisivos superiores é um dos fatores mais importantes na estética do sorriso. Objetivo: o objetivo desse estudo foi determinar a relação entre a exposição dos incisivos superiores em repouso (EISR) e diferentes componentes em tecidos moles, tecidos duros e dentários. Métodos: um estudo transversal foi conduzido com 150 pacientes (75 homens, 75 mulheres), com idades entre 18 e 30 anos. A EISR foi obtida nos registros pré-tratamento ortodôntico. Os seguintes parâmetros foram analisados nas radiografias laterais: ângulo ANB; ângulo do plano mandibular; ângulo do plano palatino; altura facial anterior inferior; altura facial anterior total; inclinação dos incisivos superiores; altura dentoalveolar anterior superior; comprimento, espessura e protrusão do lábio superior. A relação entre a EISR e os diferentes componentes esqueléticos, dentários e em tecidos moles foi analisada por meio de uma análise de regressão linear. Resultados: a EISR média foi significativamente maior nas mulheres do que nos homens (p= 0,011). Foi encontrada correlação positiva significativa entre a EISR e: o ângulo ANB, ângulo do plano mandibular e a altura facial anterior inferior. Uma correlação negativa significativa foi encontrada entre a EISR e o comprimento e a espessura do lábio superior. A análise de regressão linear mostrou que o comprimento do lábio superior foi o maior preditor da EISR, explicando 29,7% das variações na exposição dos incisivos superiores em repouso. Um modelo de regressão linear múltipla baseado no ângulo do plano mandibular, na altura facial anterior inferior, comprimento do lábio superior e espessura do lábio superior explicou cerca de 63,4% das variações na EISR. Conclusões: a exposição dos incisivos em repouso foi, de um modo geral, maior nas mulheres do que nos homens. Múltiplos fatores exercem influência na quantidade da exposição dos incisivos superiores em repouso; porém, o comprimento do lábio superior foi identificado como o maior preditor das variações na EISR.

Background: The purpose of this study is to characterize the risk of cancer in a large cohort of patients with primary Sjogren syndrome (SjS). Methods: We had analyzed the development of cancer in 1300 consecutive patients fulfilling the 2002 SjS classification criteria. The baseline clinical and immunological characteristics and systemic activity (ESSDAI scores) were assessed at diagnosis as predictors of cancer using Cox proportional hazards regression analysis adjusted for age at diagnosis and gender. The sex-and age-specific standardized incidence ratios (SIR) of cancer were estimated from 2012 Spanish mortality data. Results: After a mean follow-up of 91 months, 127 (9.8%) patients developed 133 cancers. The most frequent type of cancer was B-cell lymphoma (including 27 MALT and 19 non-MALT B-cell lymphomas). Systemic activity at diagnosis of primary SjS correlated with the risk of hematological neoplasia and cryoglobulins with a high risk of either B-cell or non-B-cell lymphoma subtypes. Patients with cytopenias had a high risk of non-MALT B-cell and non-B-cell cancer, while those with low C3 levels had a high risk of MALT lymphomas and those with monoclonal gammopathy and low C4 levels had a high risk of non-MALT lymphomas. The estimated SIR for solid cancer was 1. 13 and 11.02 for hematological cancer. SIRs for specific cancers were 36.17 for multiple myeloma and immunoproliferative diseases, 19.41 for Hodgkin lymphoma, 6.04 for other non-Hodgkin lymphomas, 5.17 for thyroid cancer, 4.81 for cancers of the lip and oral cavity, and 2.53 for stomach cancer. Conclusions: One third of cancers developed by patients with primary SjS are B-cell lymphomas. The prognostic factors identified at SjS diagnosis differed according to the subtype of B-cell lymphoma developed. Primary SjS is also associated with the development of some non-hematological cancers (thyroid, oral cavity, and stomach)., This work is supported by the Grant Fondo de Investigaciones Sanitarias (MRC, INT15/00085) and by the CERCA Programme/Generalitat de Catalunya.

Hemangiomas are benign neoplasms that are common in the head and neck, but relatively rare in the oral cavity. They can cause esthetic and functional impairment, depending on location. The most common site is the upper lip, but they can occur in other areas, such as the tongue, buccal mucosa and palate. Treatment is primarily dependent on correct diagnosis of the lesion and on its anatomic location. The purpose of this article is to provide a description of a case of a hemangioma on the upper lip, treated by therapeutic sclerosis with monoethanolamine oleate (Ethamolin®), covering clinical characteristics and methods for diagnosing these lesions. Precise diagnosis and appropriate therapeutic management resulted in satisfactory esthetic and functional results, with total regression of the lesion and no signs of relapse at 1-year follow-up.

Background The purpose of this study was to evaluate the long-term behavior of the interlabial gap in patients with Class I and Class II malocclusion after orthodontic treatment and to investigate whether interlabial gap behavior is related to treatment with or without extraction. Methods Lateral head-films at the pre- and post-treatment and long-term follow-up stages were obtained from 61 patients who initially had Class I or Class II malocclusion and with pre- and post-treatment lip incompetence, who were treated with or without extraction. Dependent and independent Student's t tests were used for the intra- and intergroup comparisons. Results There were significant interlabial gap reductions of 1.64 and 1.72 mm in Class I and II, respectively, but there was no significant intergroup difference. Nonextraction patients had significantly greater interlabial gap reduction (2.7 mm) than did extraction patients (1.3 mm) in the long-term. Conclusions It was concluded that the interlabial gap decreases significantly and similarly in treated Class I and Class II malocclusion patients and that nonextraction treatment has greater interlabial gap reduction than does extraction treatment in the long-term post-treatment period.

The aim of this study was to assess the accuracy of clinical diagnosis for lip lesions based on sensitivity and specificity. The retrospective analysis focused on the detection of lesions caused by potentially malignant disorders (PMDs) and malignant lesions (n = 1195). All cases were classified as benign, PMD, and malignant lesions. Concordance between diagnoses based on clinical examination and those based on histopathological analysis was assessed, and accuracy for the identification of PMD and malignant lesions was calculated. Histopathological analysis revealed 44 lesion types; PMD and malignant lesions comprised 8.3% of all cases. Compared with histopathological analysis, clinical examination showed 97.4% accuracy for the identification of non-malignant and potentially malignant/malignant cases. Degrees of specific sensitivity ranged from 34% to 77% for different lesions, and were highest for autoimmune (77%) and reactive (72%) lesions. Positive and negative predictive values for the identification of PMD and malignant lesions were 81.9% and 98.9%, respectively. Clinical examination showed a high degree of accuracy for the detection of PMD and malignant lip lesions, indicating good reliability.

This article reports the resolution of a case of severe oral mucositis and the treatment protocol that promoted complete remission of the lesions. A male 13-year-old patient with chondroblastic osteosarcoma in the left distal thigh and acute lymphoblastic leukemia undergoing cancer treatment with methotrexate presented with severe oral mucositis. The treatment protocol included the use of 10ml of a mucositis mouthwash and low-level laser therapy. The lesions remitted after five days of gargling with the mucositis mouthwash and two sessions of low-level laser therapy on the lesions. The use of a treatment protocol consisting of a mucositis solution associated with low-level laser therapy effectively resolved a case of severe chemotherapy-induced oral mucositis. The monitoring and treatment of oral mucositis lesions in children and adolescents undergoing chemotherapy are necessary to prevent the patient from suffering from induced comorbidities. Esse artigo relata a resolução de um caso de mucosite oral grave e do protocolo de tratamento utilizado para a completa remissão das lesões. Paciente do sexo masculino, 13 anos, portador de osteossarcoma condroblástico na coxa esquerda distal e leucemia linfoblástica aguda apresentou um quadro de mucosite oral grave, encontrando-se sob tratamento antineoplásico fazendo uso de metotrexato. Adotou-se um protocolo de tratamento que incluiu a utilização diária de bochecho com 10ml de uma solução para mucosite e a aplicação de laser de baixa potência. A remissão das lesões de deu após 5 dias de utilização dos bochechos com a solução para mucosite e 2 sessões de irradiação das lesões com laser. A adoção do protocolo de tratamento com uma solução para mucosite associada à aplicação de laser de baixa potência se mostrou efetiva na resolução da mucosite oral grave decorrente da terapêutica antineoplásica. Faz-se necessário o monitoramento e tratamento de lesões por mucosite oral em crianças e adolescentes sob tratamento oncológico com quimioterápicos, a fim de que os pacientes não venham a sofrer em decorrência das comorbidades que são geradas.

OBJETIVO: Verificar o valor da expressão do p53 no carcinoma epidermóide (CEC) de lábio. MÉTODO: O estudo imunohistoquímico foi feito em material fixo em formol e mantido em bloco de parafina, corado com anticorpos anti-p53, segundo técnica da Streptavidina-Biotina-Peroxidase. Para análise estatística, foi empregado o teste de Fisher para a diferenciação de grupos em relação às variáveis do estudo. RESULTADOS: A expressão do p53 foi positiva em 87,5% do CEC bem diferenciado, 60% no moderadamente diferenciado e 91,67% no pouco diferenciado. Nas margens de ressecção cirúrgica foi negativa em 94,23% e positiva em 5,77%, havendo associação entre o grau de diferenciação e a expressão do p53 (p=0,05). CONCLUSÃO: A expressão do p53 foi positiva na lesão primária e negativa na margem de ressecção cirúrgica, mas não é determinante de mudanças no paradigma cirúrgico. BACKGROUND: To assess the p53 expression in squamous cell carcinoma (SCC) of the lip. METHODS: Immunohystochemical study for samples fixed in formaline and paraphin in bloc stained with anti-p53 antibodies through Streptavidina-Biotina-Peroxidase. For statistical analysis the Fisher Test was employed for group differences (p

São inquestionáveis as vantagens do leite materno para o neonato. Na sua impossibilidade, é necessária a introdução do leite artificial e de alimentação adequada como forma de reposição de nutrientes, respeitando-se a maturação neuro-fisiológica da criança. Para o estudo, foram investigadas 60 crianças de 2 a 4 anos, de ambos os sexos, portadoras de lesão lábio-palatal, pacientes do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais, Universidade de São Paulo, Bauru, quanto a sua história dietética pregressa (aleitamento e introdução alimentar) e peso e estatura atuais, a fim de verificar possíveis influências no estado nutricional relacionadas à sua alimentação no primeiro ano de vida. Os dados obtidos mostraram que o aleitamento materno foi significativo, e que o desmame, o aleitamento artificial e a introdução alimentar, apesar de inadequados, pouco influenciaram na antropometria atual. The advantages of the mother's milk for the newborn infants are unquestionable. In its impossibility, it is necessary the introduction of the artificial milk and adequate food as an alternative way of replacing nutrients, respecting the child's neurophysiological maturing. For this study, 60 children aged 2 to 4 years old (male and female), carriers of cleft lip and palate, who were patients of the Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais at the Universidade de São Paulo in the city of Bauru, were investigated, considering their earlier dietary history (nursing and nourishing introduction) and present weight and height, in order to verify possible influences on nutritional status related to their feeding in the first year of life. The obtained data showed that the nursing was significant, and that the weaning, the artificial nursing and the nourishing introduction, in spite of inadequate, hardly influenced the current anthropometry.

Os autores descrevem as características anatômicas do músculo levantador do lábio superior por meio de dissecações em cadáveres. OBJETIVO. Contribuir ao estudo dos músculos da mímica, estudando os seus detalhes anatômicos e suas relações, ajudando na realização de retalhos da face. MÉTODOS. Foram dissecadas 20 peças de cadáveres, verificando-se suas inserções, comprimento, largura, espessura, relações, inervação e irrigação. RESULTADOS. Em todos os casos, o músculo levantador do lábio superior apresentou inserção proximal na margem inferior da órbita e inserção distal de dois tipos: por meio de fibras laterais sobrepondo-se superficialmente ao músculo orbicular do lábio e de fibras profundas interdigitando-se, formando parte do embricamento do canto da boca (70%); e mediante fibras sobrepondo-se superficialmente ao músculo orbicular do lábio (30%). A média do comprimento foi de 24,66mm e a média da espessura, de 3,57mm. A largura em nível da inserção distal foi, em média, de 11,2mm, enquanto que em nível da inserção proximal foi, em média, de 15,96mm. Relaciona-se anteriormente ao músculo levantador do ângulo da boca, posteriormente à porção distal do músculo zigomático menor (90%) e posteriormente à porção média do músculo zigomático menor (10%). A inervação é feita pelo ramo inferior do nervo zigomático (n. facial) e nervo infra-orbital (n. trigêmeo). Ramos da artéria angular irrigam a porção inferior do músculo e a artéria infra-orbital nutre a porção superior deste músculo. The authors describe the anatomical characteristics of the levator labii superioris muscle by dissection in cadavers. PURPOSE. We describe the characteristics of these muscle, the details and relations, hopefully contributing to the study of muscle of the face. METHODS. Twenty faces of cadavers were dissected. The following features were studied: origin, insertion, length, width, thickness, relations, innervation and blood supply. RESULTS. In all cases the muscle originated from the inferior orbital margin. Two insertions were observed: via lateral fibers, superficial to the orbicularis oris muscle and via deep fibers thar form part of the raphe at the corner of the mouth (70%); via superficial fibers to the orbicularis oris muscle (30%). The average of the length was 24.66mm and the average of the thickness was 3.57mm. The width at its insertion was 11,2 mm, and at the origin was 15.96mm. The levator labii superioris muscle was found to be anterior to the levator anguli oris; it was posterior to the distal portion of the zygomaticus minor (90%) and posterior to the mid portion of the zygomaticus minor (10%). The innervation was from the inferior branch of the zygomatic nerve (facial nerve) and from the infraorbital nerve (trigeminal nerve). The inferior portion of the muscle is supplied by branches of the angular artery and the superior part from branches of the infraorbital artery.

Lesões labiais extensas sempre representaram um desafio para a cirurgia plástica. Não existe técnica ideal para reconstrução labial. Neste artigo são relatados os casos de 2 pacientes que apresentavam grandes defeitos no lábio inferior, acometendo 80% e 60% da superfície dessa estrutura, após traumatismo lacerocontuso e ressecção de tumor epidermoide, respectivamente. Esses pacientes foram submetidos a reconstrução labial pela técnica de Karapandzic¹, descrita em 1974. No primeiro caso, o resultado foi considerado desfavorável, em decorrência da presença de deiscência. No segundo caso, foi obtido bom resultado estético e funcional, sem sofrimento dos retalhos ou hematomas. A técnica de Karapandzic constitui uma opção de fácil execução e reprodutível, apresentando bons resultados estéticos e funcionais. Reconstruction of extensive labral lesions has always been a challenge for plastic surgeons. Thus far, an optimal lip reconstruction technique has not yet been established. This report includes 2 cases of large lower lip defects, affecting 80% and 60% of the surface structure that resulted from laceration/contusion trauma and epidermal tumor resection, respectively. The patients underwent lip reconstruction using the Karapandzic technique, which was first described in 1974. In the first case, the result was considered unfavorable because of dehiscence. In the second case, good functional and aesthetic results were obtained without from the patchwork or bruises. The Karapandzic technique is easy to perform and may be considered a reproducible option for lip reconstruction with good functional and aesthetic results.

Submitted by Guilherme Lemeszenski (guilherme@nead.unesp.br) on 2013-08-22T19:02:35Z No. of bitstreams: 1 S0365-05962011000400024.pdf: 221091 bytes, checksum: 328e74350a910b8a8a6dde512fa2abf7 (MD5) Made available in DSpace on 2013-08-22T19:02:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 S0365-05962011000400024.pdf: 221091 bytes, checksum: 328e74350a910b8a8a6dde512fa2abf7 (MD5) Previous issue date: 2011-08-01 Made available in DSpace on 2013-09-30T20:03:35Z (GMT). No. of bitstreams: 2 S0365-05962011000400024.pdf: 221091 bytes, checksum: 328e74350a910b8a8a6dde512fa2abf7 (MD5) S0365-05962011000400024.pdf.txt: 17480 bytes, checksum: ca38fae85ca7bc1af45179cbb2101bc8 (MD5) Previous issue date: 2011-08-01 Submitted by Vitor Silverio Rodrigues (vitorsrodrigues@reitoria.unesp.br) on 2014-05-20T13:44:46Z No. of bitstreams: 2 S0365-05962011000400024.pdf: 221091 bytes, checksum: 328e74350a910b8a8a6dde512fa2abf7 (MD5) S0365-05962011000400024.pdf.txt: 17480 bytes, checksum: ca38fae85ca7bc1af45179cbb2101bc8 (MD5) Made available in DSpace on 2014-05-20T13:44:46Z (GMT). No. of bitstreams: 2 S0365-05962011000400024.pdf: 221091 bytes, checksum: 328e74350a910b8a8a6dde512fa2abf7 (MD5) S0365-05962011000400024.pdf.txt: 17480 bytes, checksum: ca38fae85ca7bc1af45179cbb2101bc8 (MD5) Previous issue date: 2011-08-01 A busca pela excelência na estética facial tem sido uma realidade nos consultórios dos profissionais de saúde. Dentre os aspectos procurados pelos pacientes, destaca-se o aumento do contorno dos lábios, cada vez mais realizado e pesquisado por dermatologistas e cirurgiões-plásticos. Embora bons resultados sejam alcançados com os mais diversos procedimentos para preenchimento labial, a literatura mostra diversas complicações e efeitos colaterais. Este artigo demonstra, por meio de 2 casos clínicos, como a Ortodontia pode representar uma excelente ferramenta para auxiliar no aumento do contorno dos lábios, tornando a abordagem multidisciplinar uma estratégia mais efetiva na conquista de bons resultados clínicos In recent years, facial esthetics excellence has become a major focus in health professional offices and for the public worldwide. Among the main concerns of the patients is lip augmentation, since it has been associated with beauty and youth. This procedure has been increasingly performed and studied by dermatologists and plastic surgeons. Although good outcomes for lip augmentation have been achieved with different techniques, literature shows several complications and collateral effects. This paper demonstrates, through two clinical cases, how Orthodontics may be an excellent tool to assist in lip augmentation, highlighting the need for an interdisciplinary approach to enhance a more effective strategy to achieve facial esthetics goals Universidade Federal da Bahia (UFBA) Especialização em Ortodontia Universidade Federal da Bahia (UFBA) Hospital Universitário Professor Edgar Santos Universidade Federal da Bahia (UFBA) Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho Departamento de Clínica Infantil Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho Departamento de Clínica Infantil

ResumenEl traumatismo por arma de fuego en el territorio maxilofacial constituye uno de los mayores retos a los que se enfrenta el cirujano a la hora de la reconstrucción. La diferencia esencial con otro tipo de traumatismos es la severidad de la lesión y la pérdida de tejidos óseos y blandos. Podemos encontrar en la literatura numerosos artículos sobre reconstrucción facial tras extirpación oncológica; sin embargo, hay pocos documentos que discutan la utilización de colgajos locales y libres microvascularizados para reconstrucción de defectos tras traumatismos de alta energía, y los algoritmos terapéuticos para reconstrucción postraumática. En este trabajo se presenta un caso de reconstrucción del tercio inferior facial tras intento de autolisis y se hace una revisión de los principios de tratamiento de este tipo de pacientes.AbstractGunshot wounds to the maxillofacial region are a challenging problem for the surgeon responsible for reconstruction. The essential difference with respect to other injuries is the severity of the lesion and soft and hard tissue loss. Extensive literature exists on facial reconstruction following tumor extirpation, but there are few reports on the use of local flaps and free tissue transfer for the post-traumatic reconstruction of high-energy defects and therapeutic algorithms for post-traumatic reconstruction. The authors report the case of a patient with reconstruction of the lower third of the face after a suicide attempt and review the principles of treatment of these patients.

OBJETIVO: o presente estudo destinou-se a comparar a morfologia tegumentar de indivíduos segundo a tipologia facial. MÉTODOS: foram utilizadas 90 telerradiografias de pacientes de ambos os sexos, de 12 a 16 anos de idade, divididas em três grupos distintos, referentes a cada padrão morfológico: mesofacial, dolicofacial e braquifacial. Os grupos foram comparados no que se refere às medidas de espessura e altura do lábio superior e inferior, além da espessura do mento mole. Ainda, foi apurada a presença de correlações entre as variáveis de tecido mole avaliadas e medidas cefalométricas de natureza dentária e esquelética. RESULTADOS E CONCLUSÕES: os lábios superiores e inferiores, assim como o mento mole, não apresentaram diferenças em relação às suas espessuras em todos os grupos morfológicos. Porém, as alturas do lábio superior e inferior foram significativamente maiores para os dolicofaciais quando esses foram comparados aos demais grupos. Braquifaciais apresentaram menor altura do lábio superior quando comparados aos mesofaciais, embora ambos não tenham se diferenciado significativamente no que se refere à altura do lábio inferior. A análise das correlações estabelecidas entre as variáveis dos tecidos moles e duros indicou evidências de um desenvolvimento vertical dos lábios superior e inferior em acompanhamento ao desenvolvimento vertical do esqueleto. O posicionamento vertical do incisivo superior se correlacionou significativamente aos mesmos parâmetros labiais, o que garantiu um nível de exposição semelhante desse elemento dentário em todos os grupos. OBJECTIVE: This study was designed to compare the soft tissue morphology of individuals according to their facial patterns. METHODS: Were used cephalograms of 90 patients of both genders, aged 12 to 16 years, which were divided into three distinct groups, according to their morphological patterns, i.e., mesofacials, dolichofacials and brachyfacials. The groups were compared in terms of thickness and height of the upper and lower lips, and thickness of the soft tissue chin. Correlations between soft tissue variables and dental and skeletal cephalometric measurements were also investigated. RESULTS AND CONCLUSIONS: Thickness of upper lip, lower lip and soft tissue chin showed no differences in all morphological groups. However, upper and lower lip heights were significantly greater in dolichofacials. Brachyfacials showed smaller upper lip height compared with mesofacials, although no differences were found between those two groups in terms of lower lip height. Assessment of the correlations between soft and skeletal/dental variables evidenced vertical development of the upper and lower lips, commensurate with the vertical development of the skeleton. The vertical positioning of upper incisors significantly correlated with the same parameters related to the lips, which ensured a similar exposure level of these teeth in all groups.

Many studies have shown an association between actinic cheilitis and squamous carcinoma of the lips. AIM: The aim of the study was to observe the relation between actinic cheilitis and the prognosis of squamous carcinoma of the lips. MATERIALS AND METHODS This is a retrospective cross-sectional cohort study of squamous carcinoma of the lips. Histological sections of squamous carcinoma tumors done at the the Departament of Pathology of the Sao Paulo Federal University between 1993 and 2000 were reviewed for evidence of actinic cheilitis in the lip vermillion adjacent to the tumor. Patient reports were reviewed to find information about exposure to sun, metastases and relapses. The occurrence or absence of relapses and metastases was correlated with the presence or absence of actinic cheilitis in the lip vermillion. Data was analyzed by Fisher’s Exact test. RESULTS: Of the 31 selected patients, most were caucasian, males and with lower lip involvement. Statistical analysis demonstrated independence between the occurrence of metastases and relapse and gender, skin color and site (lower or upper lips). There was dependence between actinic cheilitis and solar elastosis, and between the absence of actinic cheilitis and the occurrence of metastases. There was no dependence between the absence of actinic cheilitis and the occurrence of relapses. CONCLUSION: It may be concluded that tumors originating from actinic cheilitis have a better prognosis.

Uma significativa área de identificação humana é a Queiloscopia, palavra que se refere ao estudo, registro e classificação da mucosa externa dos lábios e das impressões que deixam. Esta investigação teve como objetivo descrever os sulcos da impressão labial, a grossura dos lábios e a disposição de suas comissuras, por meio de estudo queiloscópico. A amostra foi composta por 120 estudantes do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Feira de Santana BA, de ambos os sexos e idades variáveis. De cada participante, após esclarecimento e assinatura de Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, foi obtida a impressão dos lábios em cartolina branca, mensurada a grossura labial através de régua milimetrada e realizada fotografia dos lábios com máquina digital de alta resolução. Para a análise das impressões, dividiu-se cada lábio em 08 subquadrantes, observados através de lupa. Utilizando-se a Classificação de Suzuky e Tsuchihaschi, o tipo de linha de sulco mais encontrado na impressão labial foi a do tipo I (Vertical Incompleta). Para a Classificação de Santos, a grossura labial delgada e a disposição horizontal da comissura labial foram as mais comuns, atingindo cerca de 43% e 70%, respectivamente. Concluindo-se que, apesar da grossura dos lábios e da disposição de suas comissuras serem de fácil obtenção, a análise da impressão labial requer um estudo detalhado para a realização correta do queilograma; o que não implica em limitação para a utilização da Queiloscopia, pelo perito odontólogo nos Institutos Médicos Legais, como um importante sistema alternativo de identificação forense.

Muitos estudos demonstram associação entre queilite actínica e carcinoma espinocelular do lábio. OBJETIVO: Verificar a relação da queilite actínica com o prognóstico dessa neoplasia. MATERIAIS E MÉTODOS: Elaborou-se um estudo de coorte retrospectivo com corte transversal em carcinoma espinocelular do lábio. Cortes histológicos desse tumor, levantados entre 1993-2000, nos arquivos do Departamento de Patologia/Universidade Federal de São Paulo, foram revisados para evidenciar presença ou ausência de queilite actínica no vermelhão adjacente ao tumor. Os prontuários dos pacientes foram revisados à procura de informações sobre exposição solar, metástase e recidiva. A ocorrência ou ausência de recidiva e metástase foi correlacionada com a presença ou ausência de queilite actínica no vermelhão. Os dados obtidos foram analisados pelo teste exato de Fisher. RESULTADOS: Dos 31 pacientes selecionados predominou o sexo masculino, cor da pele branca e localização no lábio inferior. Constatou-se: independência entre a ocorrência de metástase e recidiva com sexo, cor dos pacientes e localizações no lábio superior ou inferior; dependência entre a presença de queilite actínica e elastose solar, dependência entre a ausência de queilite actínica e presença de metástase; independência entre a ausência de queilite actínica e presença de recidiva. CONCLUSÃO: Os tumores originários de queilite actínica têm melhor prognóstico. Many studies have shown an association between actinic cheilitis and squamous carcinoma of the lips. AIM: The aim of the study was to observe the relation between actinic cheilitis and the prognosis of squamous carcinoma of the lips. MATERIALS AND METHODS This is a retrospective cross-sectional cohort study of squamous carcinoma of the lips. Histological sections of squamous carcinoma tumors done at the the Departament of Pathology of the Sao Paulo Federal University between 1993 and 2000 were reviewed for evidence of actinic cheilitis in the lip vermillion adjacent to the tumor. Patient reports were reviewed to find information about exposure to sun, metastases and relapses. The occurrence or absence of relapses and metastases was correlated with the presence or absence of actinic cheilitis in the lip vermillion. Data was analyzed by Fisher’s Exact test. RESULTS: Of the 31 selected patients, most were caucasian, males and with lower lip involvement. Statistical analysis demonstrated independence between the occurrence of metastases and relapse and gender, skin color and site (lower or upper lips). There was dependence between actinic cheilitis and solar elastosis, and between the absence of actinic cheilitis and the occurrence of metastases. There was no dependence between the absence of actinic cheilitis and the occurrence of relapses. CONCLUSION: It may be concluded that tumors originating from actinic cheilitis have a better prognosis.

O carcinoma epidermóide de lábio geralmente é diagnosticado em fase inicial e as metástases linfonodais são pouco freqüentes. OBJETIVO: Avaliar a incidência e a localização das metástases linfonodais no carcinoma epidermóide de lábio. FORMA DE ESTUDO: Estudo retrospectivo, série de casos. CASUÍSTICA E MÉTODO: Revisão de prontuários de 78 pacientes com carcinoma epidermóide de lábio, sem tratamento prévio, atendidos no período de 1990 a 2001. Foi avaliada a relação do tamanho do tumor primário, grau de diferenciação e comprometimento da comissura labial com a presença de metástases linfonodais, bem como a localização das metástases. RESULTADOS: As metástases linfonodais foram observadas em 7% dos tumores até 3 cm e em 41% nos tumores maiores do que 3 cm (p=0,002). Dez pacientes apresentavam metástases, sendo que todos estes tinham metástases no nível I e apenas 2 tinham metástases em outros níveis. Os pacientes submetidos ao esvaziamento eletivo apresentavam metástases apenas no nível I. CONCLUSÃO: As metástases são infreqüentes nos tumores menores do que 3 cm. Quando presentes, as metástases habitualmente acometem o nível I, portanto o esvaziamento suprahioideo pode ser indicado no tratamento eletivo do pescoço.