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Purpose: Current guidelines on urgent thoracotomy of polytraumatized patients are based on data from perforating chest injuries. We aimed to identify predictive factors for urgent thoracotomy after chest-tube placement for blunt chest trauma in a civilian setting. Methods: Polytraumatized patients (Injury Severity Score ≥16) with blunt chest trauma, submitted to a level I trauma centre during a period of 12 years that received at least one chest tube were included. Trauma mechanism, chest-tube output, haemoglobin values, need for cellular blood products, coagulopathies, rib fracture pattern, thoracotomy, and mortality were retrospectively analysed. Results: 235 polytraumatized patients were included. Patients that received urgent thoracotomy (UT, n = 10) showed a higher mean chest-tube output within 24 h with a median (Mdn) of 3865 (IQR 2423–5156) mL compared to the group with no additional thoracic surgery (NT, n = 225) with Mdn 185 (IQR 50–463) mL (p &lt, 0.001). The cut-off 24-h chest-tube output value for recommended thoracotomy was 1270 mL (ROC-Curve). UT showed an initial haemoglobin of Mdn 11.7 (IQR 9.2–14.3) g/dL and an INR value of Mdn 1.27 (IQR 1.11–1.69) as opposed to Mdn 12.3 (IQR 10–13.9) g/dL and Mdn 1.13 (IQR 1.05–1.34) in NT (haemoglobin: p = 0.786, INR: p = 0.215). There was an average number of 7.1(±3.4) rib fractures in UT and 6.7(±4.8) in NT (p = 0.649). Conclusions: Chest-tube output remains the single most important predictive factor for urgent thoracotomy also after blunt chest trauma. Patients with a chest-tube output of more than 1300 mL within 24 h after trauma should be considered for transfer to a level I trauma centre with standby thoracic surgery.

Einleitung: Die Prognose für Patienten mit pulmonal metastasieren Chondrosarkomen ist limitert. Weil Chemotherapien wenig Ansprechen zeigen, hat die chirurgische Therapie einen hohen Stellenwert. Material und Methoden: In einer retrospektiven Analyse fand sich zwischen 2010 bis 2015 insgesamt[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 133. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Die Methode der Trichterburstkorrektur nach Nuss ist für Patienten im Kinder- und Jugendalter entwickelt worden und beruht auf der juvenilen Flexibilität des knöchernen Brustkorbs. Im Erwachsenenalter ist die Methode wegen schlechterer Ergebnisse umstritten. Material und[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 133. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Sowohl Bronchusstumpf- und Bronchusanastomoseninsuffizienzen, wie auch ösophago-tracheale Fisteln stellen gefürchtete postoperative Komplikationen mit hoher Letalität dar. Revisionen und Rekonstruktionen sind von erneuten Wundheilungsstörungen bedroht, häufig[for full text, please go to the a.m. URL], 131. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Zunehmend werden biologische Materialien zur Thoraxwandrekonstruktion eingesetzt. Insbesondere die dezellularisierten Kollagenmatrixen bieten den Vorteil einer Integration und eines Remodellings. Das Verhalten dieser biologischen Materialien bei lokalem Tumorwachstum ist aber unklar.[for full text, please go to the a.m. URL], 131. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Blutungen, Thrombozytopenie, und Hämolyse sind bekannte Komplikationen bei extrakorporalen Lungen- und Kreislaufunterstützungsverfahren. Untersucht wurden die Einflussfaktoren auf den Blutkonservenverbrauch unter extrakorporaler Zirkulation in unserem nicht-operativen Kollektiv[for full text, please go to the a.m. URL], 131. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Ösophago-tracheobronchiale Fisteln bei Patienten nach Ösophagusresektion stellen eine seltene und schwere Komplikation dar und können durch verschiedene interventionelle und operative Verfahren behandelt werden. Material und Methoden: Von 2008-2013 trat bei 12 Patienten[for full text, please go to the a.m. URL], 131. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Endobronchiale Ventile zur Lungenvolumenreduktion werden immer liberaler implantiert. Immer häufiger werden aber auch Komplikationen berichtet. Material und Methoden: Bei langjähriger COPD wurde bei einem 66 Jahre alten Patient eine bilaterale sequentielle Doppellungentransplantation[for full text, please go to the a.m. URL], 130. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Medikamentenassoziierte Lungenschäden sind selten, aber potentiell lebensbedrohlich. In der modernen individualisierten onkologischen Therapie werden vermehrt Tyrosin-Kinase-Inhibitoren (TKIs) eingesetzt. Fallbeschreibung: Bei einem 59-jährigen Patienten mit chronisch myeloischer[for full text, please go to the a.m. URL], 21. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Thoraxchirurgie

Zielsetzung: Standardverfahren für die Sternumostheosynthese ist die Drahtcerclage. Bei Knochendefekten und horizontaler Diskontinuität sind die Ergebnisse jedoch häufig nicht zufriedenstellend. Methode: In einer retrospektiven Studie wurden die Patienten analysiert, bei denen das[for full text, please go to the a.m. URL], 21. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Thoraxchirurgie

Einleitung: Für die Rekonstruktion von großen Thoraxwanddefekten bietet der gestielte oder freie Latissmus-Muskel mit oder ohne Haut eine hervorragende Möglichkeit zur Weichteildeckung. Im Falle eines Scheiterns der Lappenplastik mit Nekrose des Muskels verbelieben andere Optionen. Diese[for full text, please go to the a.m. URL], 21. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Thoraxchirurgie

Einführung: Bei respiratorisch schwer eingeschränkten Patienten können erforderliche Eingriffe nur mit erhöhtem Risiko oder gar nicht erfolgen. Der perioperative Einsatz eines Lungenunterstützungsverfahrens bietet die Möglichkeit Operationen durchzuführen die konventionell[for full text, please go to the a.m. URL], 21. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Thoraxchirurgie

Einleitung: Zunehmend werden biologische Materielien zur Thoraxwandrekonstruktion eingesetzt. Insbesondere die dezellularisierten Kollagenmatrixen bieten den Vorteil einer Integration und eines Remodellings. Das Verhalten dieser biologischen Materialien bei Tumorrezidiven ist aber unklar. Fallbeschreibung:[for full text, please go to the a.m. URL], 21. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Thoraxchirurgie

Einleitung: Die chirurgische Resektion von bilateralen Lungenmetastasen gewinnt immer mehr an Bedeutung in der interdisziplinären Behandlung verschiedener Tumore, insbesondere bei Sarkomen. In der Vergangenheit wurden häufig zwei laterale zweizeitige Thorakotomien durchgeführt. Alternativ[for full text, please go to the a.m. URL], 129. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Hintergrund: Nur etwa 10% aller Thoraxtraumata sind offene Verletzungen. Während bei den stumpfen Traumata oft nach Drainagenanlage weitere konservative Behandlungsstrategien erfolgreich sind, müssen die offenen und insbesondere die penetrierende Verletzungen chirurgisch versorgt werd[for full text, please go to the a.m. URL], 20. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Thoraxchirurgie

Einleitung: Die diffuse idiopathische neuroendokrine Zellhyperplasie (DIPNECH) ist eine äußerst seltene Krankheitsentität über deren Verlauf und klinische Bedeutung bisher nur wenig bekannt ist. Ihre Entstehung gilt jedoch als wesentliche Vorstufe zur Entwicklung von Karzinoiden,[for full text, please go to the a.m. URL], 128. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie