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Wir berichten uber einen 77-jahrigen Patienten mit neutropenischem Fieber bei einer neu aufgetretenen Agranulozytose. Anamnestisch konnte die Einnahme von Metamizol als Ausloser der Agranulozytose gesichert werden. Die Knochenmarkpunktion konnte die Diagnose einer metamizolinduzierten Agranulozytose als unterschatzte Nebenwirkung der Metamizoltherapie belegen. Nach Absetzten des Medikaments und unter der Gabe von Granulozyten-Kolonie-stimulierendem Faktor (G-CSF) kam es zur vollstandigen Erholung des Knochenmarks mit Normalisierung des Blutbilds.

Wir berichten uber einen 69-jahrigen Patienten mit Tetraparese und Muskelschmerzen unter einer mehrmonatigen Prednisolontherapie. Als Ursache fand sich eine Sepsis infolge einer Pyomyositis mit septisch-pulmonalen Einschmelzungen durch Staphylococcus aureus. Unter einer antibiotischen Therapie mit Piperacillin und Tazobactam konnten eine Regredienz der initial erhohten Entzundungsparameter und eine Besserung der Tetraparese verzeichnet werden. Die Pyomyositis ist eine bakterielle Infektion der Skelettmuskulatur. Sie geht typischerweise mit einschmelzenden, abszessformigen Veranderungen einher. In den Tropen ist diese Erkrankung endemisch. Die nichttropische Form der Pyomyositis tritt am haufigsten unter Immunsuppression auf.

Wir berichten uber eine 48-jahrige Patientin mit bekanntem M. Crohn und linksseitigen abdominellen Schmerzen sowie einer neu aufgetretenen Hamaturie und Proteinurie. Als Ursache fand sich eine linksseitige Nierenvenenthrombose. Diese konnte durch eine Magnetresonanzangiographie gesichert werden. Trotz erhohter Inzidenz thrombembolischer Ereignisse bei Patienten mit chronisch entzundlichen Darmerkrankungen ist eine Nierenvenenthrombose eine sehr seltene Komplikation. Wir begannen eine orale Antikoagulation mit Phenprocoumon. Hierunter wurde die Patientin beschwerdefrei, und der Thrombus zeigte sich in der Verlaufskontrolle komplett regredient.