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Einleitung: In einer prospektiven multizentrischen Beobachtungsstudie (OCUM-Studie, clinicaltrials.gov NCT01325649) erfolgt die neoadjuvante Radiochemtherapie (nRCT) bei Patienten mit Rektumkarzinom selektiv anhand der präoperativen Kernspintomographie (MRT) des Beckens. Ziel einer Zwischenauswertung[for full text, please go to the a.m. URL], 132. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Introduction: Depending on the origin of the tumor tissue, gastric tumors may be more or less accessible for biopsy diagnostics. However, especially submucous tumors present a diagnostic problem. Entity and dignity may remain unclear particulary in larger tumors and may not be clarified before operative excision via gastrotomy and frozen section diagnostics. Similar problems may occur in the diagnostics of epithelial tumors, if a reliable appraisal of the dignity based on forceps biopsy is impossible. To clarify their entity and dignity, tumors can be completely exstirpated with minimally invasive techniques. Patients and methods: Apart from the endoscopic mucosa resection (EMR), laparoscopic intragastric tumor resection and laparoscopic wedge resection were performed, especially in larger tumors. In the period from December 1999 to December 2001, we saw an indication for minimally invasive procedures in 22 patients. There were 5 cases of submucous tumors of unclear entity and 17 epithelial lesions. The epithelial lesions included 12 patients with tumors of unclear dignity and five cases with early gastric carcinomas. Results: The EMR was performed without complications in all 14 cases. One of the three cases with wedge resection was followed by a gastrectomy for oncological reasons. One early postoperative bleeding occurred, which was controlled laparoscopicly. Conversion to open surgery due to technical problems was necessary in two cases of laparoscopic intragastric resection, and in one case a gastrectomy was required for oncological intention. Conclusion: Beside the diagnostic aspect, the mentioned techniques also enable a minimally invasive therapy of locally excisable gastric tumors. In addition to benign and low grade malignant lesions, early gastric carcinomas of the intestinal type present an indication.

Einleitung: In der OCUM-Studie erfolgt die nRCT selektiv aufgrund der Beurteilung des Risikos eines Lokalrezidivs nach dem präoperativen Kernspintomographie (MRT). Ziel einer Zwischenauswertung war es, zu klären, wie häufig bei selektiver nRCT eine kontinenzerhaltende Operation erfolgt,[for full text, please go to the a.m. URL], 131. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Die leitliniengerechte Behandlung des Rektumkarzinoms sieht bei lokal fortgeschrittenen und/oder nodal positiven Karzinomen die neoadjuvante Radiochemotherapie (RCT) vor. Hier ist die Anzahl der im Resektat gefundenen Lymphknoten ein essentieller Parameter sowohl für die Qualität[for full text, please go to the a.m. URL], 131. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Die Folgen eines Milzverlustes im Rahmen der kolorektalen Karzinomchirurgie sind kaum untersucht, da die Splenektomie im Normalfall nicht zur Erweiterung der Radikalität durchgeführt wird. Es ist daher von großem Interesse, welche Folgen eine intraoperative Milzläsion,[for full text, please go to the a.m. URL], 131. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: In einer prospektiven multizentrischen Beobachtungsstudie (OCUM-Studie) erfolgt die nRCT selektiv bei Patienten mit hohem Lokalrezidivrisiko aufgrund der präoperativen Kernspintomographie (MRT). Ziel einer Zwischenauswertung war es zu klären, wie oft im hohen Lebensalter vom multimodalen[for full text, please go to the a.m. URL], 131. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Die Qualität der totalen Mesorektumexzision (TME) ist für das Risiko eines Lokalrezidivs und die postoperative Prognose nach operativer Therapie des Rektumkarzinonms von entscheidender Bedeutung. Die neoadjuvante Langzeitradiochemtherapie (nRCT) führt zu peritumoralen Verwachsungen[for full text, please go to the a.m. URL], 131. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Um die neoadjuvante Strahlentherapie (nRCT) auf Patienten mit Rektumkarzinom mit hohem Lokalrezidivrisiko zu beschränken, wird in einer prospektiven Beobachtungsstudie (OCUM) die nRCT nur bei einem Abstand des Tumors von 1 mm und weniger von der mesorektalen Fascie in der präoperativen[for full text, please go to the a.m. URL], 130. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Die MRT-basierte Indikation zur neoadjuvanten Radiochemotherapie (nRCT) des Rektumkarzinoms geht nicht von der klinischen T und N Kategorie, sondern vom Abstand des Tumors vom circumferentiellen Resektionsrand (CRM) im präoperativen MRT (mrCRM) aus, um die nRCT auf Patienten mit hohem[for full text, please go to the a.m. URL], 130. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Um die bei herkömmlicher Indikation zur neoadjuvanten Radiochemotherapie (nRCT) beim Rektumkarzinom zu erwartende Übertherapie zu vermeiden, wird in einer prospektiven multizentrischen Beobachtungsstudie (OCUM) die Indikation zur nRCT abhängig vom Abstand des Tumors von der[for full text, please go to the a.m. URL], 130. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Die Vermeidung einer permanenten Kolostomie durch sphinktererhaltende OP-Verfahren ist ein Hauptziel der Rektumkarzinom-Chirurgie. Material und Methoden: Die Untersuchung wurde innerhalb einer prospektiven Multizenterstudie zur Erfassung der Qualität der Diagnostik und Therapie[for full text, please go to the a.m. URL], 129. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Voraussetzung für eine selektive Indikation zur neoadjuvanten Radiochemotherapie (nRCT) beim Rektumkarzinom ist eine qualitätskontrollierte Chirurgie. Die Zwischenauswertung einer prospektiven multizentrischen Beobachtungsstudie zur MRT-basierten nRCT sollte klären, ob in[for full text, please go to the a.m. URL], 129. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Bei herkömmlicher Indikation zur neoadjuvanten Radiochemotherapie (nRCT) bei Rektumkarzinom ist mit einem nicht unerheblichen Anteil von Übertherapie zu rechnen. In einer prospektiven multizentrischen Beobachtungsstudie wurde die Indikation zur nRCT abhängig vom präoperativen[for full text, please go to the a.m. URL], 128. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Die Risiken und der Benefit der Chirurgie des Rektum- Karzinoms im hohen Alter sind nicht eindeutig definiert. Material und Methoden: Die Daten wurden erhoben innerhalb der prospektiven bundesweiten Multicenterstudie zur Erfassung der Qualität der Diagnostik und elektiven Therapie[for full text, please go to the a.m. URL], 128. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Es wird viel über die therapeutischen und diagnostischen Neuigkeiten beim Rektumkarzinom diskutiert. Welche Faktoren sind jedoch entscheidend für das Überleben der Patienten? Ist es der Patient selbst mit seinem Tumor? Ist es die chirurgische Behandlung? Sind[for full text, please go to the a.m. URL], 126. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Judging the severity of an injury after erosions of the upper gastrointestinal tract has been exclusively based on endoscopic inspection. For the first time, we used minimal probe endosonography during initial endoscopy and endoscopical progress observations to improve assessment of injury depth determining the therapy. Nine hours after admitting a patient after acid ingestion, the initial endoscopy and simultaneous endosonography with a 12-MHz minimal endosonographical probe took place. The affected wall sections with macroscopical coagulation necrosis regularly showed a richer echo, broadened first layer, and a low-echo wall edema that had developed under the necrosis. Differences existed between the breadth of the first echo-rich layer and the breadth of the edema below it. The indiscriminability of single wall layers correlated with the intensity of the edema. The initial injury depth was defined based on the depth extension of the wall edema and the discriminability of the layers. In the control examinations, a complete wall edema with limited assessability developed independently of the injury's initial severity. The assessment of injury depth was only possible during a short time span. Differences existed in the regression time of the wall edema. The initial endosonography and diagnostic findings over time showed differences between superficial and deep wall injuries after erosion. In this way, the injury depth could be correctly estimated, thus directly influencing therapy planning.