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Background Sarcopenia is a determinant of age-related skeletal muscle weakness. In this sense, it is believed that there may be a pathophysiological association between pelvic floor dysfunction (PFD) and sarcopenia; however, few articles investigating an association between these two pathologies have been published. Objectives To identify the prevalence of sarcopenia in older women with PFD and verify the association between the severity of PFD and the severity of sarcopenia. Methods This cross-sectional study was undertaken in urogynaecology outpatient clinics in Fortaleza, Ceara, Brazil. Women with PFD aged ≥ 60 years were included. Women with cognitive impairments, amputations and/or limb fractures were excluded. Sociodemographic, anthropometric and PFD data were evaluated, and tests for measuring muscle strength, muscle mass and physical performance were performed. Results In total, 217 women were included in this study; of these, 121 (55.8%) presented without sarcopenia, 71 (32.7%) presented with probable sarcopenia, 23 (10.6%) presented with confirmed sarcopenia, and two (0.9%) presented with severe sarcopenia. Regarding sarcopenia related to PFD, a higher prevalence of probable sarcopenia was observed in women with urinary incontinence (UI) (n = 55, 77.5%). Confirmed sarcopenia was more prevalent in women with pelvic organ prolapse (POP) (n = 19, 82.6%); among these cases, most women had POP of the anterior, posterior and apical compartments (n = 8, 42.1%). All the women with severe sarcopenia had UI and POP and, considering the specific types of these dysfunctions, the prevalence of severe sarcopenia was 50.0% in the women with UI and POP of the anterior and apical wall. The most severe stages of POP were associated with sarcopenia (p = 0.002). Conclusion The prevalence of sarcopenia in women with PFD was high. Healthcare providers who assist women with PFD should consider the possibility of assessing sarcopenia, especially when faced with more extensive POP in older women. The evaluation of sarcopenia may play a role in the management of women with PFD.

Objetivo: Descrever os indicadores epidemiológicos da hanseníase em idosos no Ceará de 2002 a 2014. Métodos: Estudo ecológico de série temporal exploratória realizado com dados secundários do Sistema de Informação de Agravos de Notificação do Ceará. Resultados: Registrou-se 8.641 casos, destes, 88,29% casos novos e 3,56% recidivas de hanseníase. A detecção de casos novos permaneceu hiperendêmica (63,3/100.000 habitantes). Durante a série analisada, a prevalência de hanseníase manteve-se com valor considerado alto (7,3/10.000 habitantes), e, o percentual de casos GIF 1 ou 2 ao diagnóstico foi de 29,55%, sendo a proporção de idosos com GIF 2 de 8,46%. Conclusão: Conclui-se que a hanseníase em idosos no Ceará diminuiu ao longo do período analisado, porém continua com índice hiperendêmico para a população estudada.

Objectives: to assess factors associated with vulnerability and fragility in the elderly. Methods: crosssectional study with 384 elderly people in Fortaleza, Ceará. The Vulnerable Elders Survey and Clinical-Functional Vulnerability Index - 20 were used. Chi-square and Fisher’s exact tests were used for associations. In the analysis of the combined influence of risk factors, the stepwise logistic regression and multinomial regression methods were adopted. Results: 251 (65.4%) non-vulnerable and 133 (34.6%) vulnerable elders. From the vulnerable elders analyzed, 42 (30.9%) are at high risk for frailty. Factors associated with vulnerability: age, gender, presence of comorbidities, hypertension, diabetes, osteoporosis and use of polypharmacy. There is a 30% increase in the chance of vulnerability for each additional drug. Physical activity reduces the chance of vulnerability by 60%. Factors associated with frailty: educational level; self-perception of health; comorbidities; polypharmacy. Conclusions: it is important to pay attention to the presence of arterial hypertension, osteoporosis, polypharmacy, and encourage the practice of physical activity. RESUMEN Objetivos: evaluar factores relacionados a vulnerabilidad y fragilidad en ancianos. Métodos: estudio transversal, con 384 ancianos en Fortaleza, Ceará. Utilizó el Vulnerable Elders Survey e Índice de Vulnerabilidad Clínico-Funcional - 20. Emplearon testes chi-cuadrado y exacto de Fisher para relaciones. En el análisis de la influencia conjunta de los factores de riesgo, adoptó el método de regresión logística stepwise y multinomial stepwise. Resultados: 251 (65,4%) no vulnerables y 133 (34,6%) vulnerables. De los vulnerables analizados, 42 (30,9%) hay alto riesgo para fragilidad. Factores relacionados a vulnerabilidad: edad, sexo, presencia de comorbilidades, hipertensión, diabetes, osteoporosis y uso de polifarmacia. Hay aumento de 30% en la chance de vulnerabilidad para cada medicamento adicional. La actividad física reduce en 60% la chance de vulnerabilidad. Factores relacionados a la fragilidad: escolaridad; autopercepción de salud; comorbilidades; polifarmacia. Conclusiones: Atentarse para la presencia en ancianos de hipertensión arterial, osteoporosis, polifarmacia e incentivar la práctica de actividad física. RESUMO Objetivos: avaliar fatores associados à vulnerabilidade e fragilidade em idosos. Método: estudo transversal, com 384 idosos em Fortaleza, estado do Ceará. Utilizou-se o Vulnerable Elders Survey e Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional - 20. Empregaram-se testes qui-quadrado e exato de Fisher para associações. Na análise da influência conjunta dos fatores de risco, adotou-se o método de regressão logística stepwise e multinomial stepwise. Resultados: 251 (65,4%) não vulneráveis e 133 (34,6%) vulneráveis. Dos vulneráveis analisados, 42 (30,9%) têm alto risco para fragilidade. Fatores associados à vulnerabilidade: idade, sexo, presença de comorbidades, hipertensão, diabetes, osteoporose e uso de polifarmácia. Há aumento de 30% na chance de vulnerabilidade para cada medicamento adicional. A atividade física reduz em 60% a chance de vulnerabilidade. Fatores associados à fragilidade: escolaridade; autopercepção de saúde; comorbidades; polifarmácia. Conclusões: atentar-se para a presença em idosos de hipertensão arterial, osteoporose, polifarmácia e incentivar a prática de atividade física.

Objective: to analyze factors related to sarcopenia and functional capacity of institutionalized elderly. Methods: descriptive, correlational, cross-sectional study, with 92 elderly people, in four long-term institutions. For data collection, a socioeconomic and clinical form, Mini Mental State Examination, Barthel Index and Timed Up and Go test were applied. In the analysis, the chi-square and Fisher’s exact tests were adopted. Results: it was identified that 68 (73.9%) had probable sarcopenia, 7 (7.6%) sarcopenia and 11 (12.0%) severe sarcopenia. The factors associated with sarcopenia were education (p=0.017), risk of falls (p=0.000) and chronic kidney disease (p=0.040). As for functional capacity, 49 (53.3%) had mild dependence, 40 (43.5%) moderate and 3 (3.3%) severe. The factors associated with functional capacity were risk of falls (p=0.010), polypharmacy (p=0.017) and education (p=0.019). Conclusion: it was found that education, polypharmacy, chronic kidney disease, risk of falls, falls and sarcopenia can influence the functional capacity of institutionalized elderly. Objetivo: analisar fatores relacionados à sarcopenia e à capacidade funcional de idosos institucionalizados. Métodos: estudo descritivo, correlacional, transversal, com 92 idosos, em quatro instituições de longa permanência. Para coleta de dados, aplicou-se formulário socioeconômico e clínico, Miniexame do Estado Mental, Índice de Barthel e Timed Up and Go test. Na análise, adotaram-se os testes qui-quadrado e exato de Fisher. Resultados: identificou-se que 68 (73,9%) possuíam provável sarcopenia, 7(7,6%) sarcopenia e 11 (12,0%) sarcopenia severa. Os fatores associados à sarcopenia foram escolaridade (p=0,017), risco de quedas (p=0,000) e doença renal crônica (p=0,040). Quanto à capacidade funcional, 49(53,3%) possuíam dependência leve, 40(43,5%) moderada e 3(3,3%) grave. Os fatores associados à capacidade funcional foram risco de quedas (p=0,010), polifarmácia (p=0,017) e escolaridade (p=0,019). Conclusão: verificou-se que a escolaridade, a polifarmácia, a doença renal crônica, o risco de quedas, as quedas e a sarcopenia podem influenciar a capacidade funcional de idosos institucionalizados.

Objective: to investigate the association between socio-demographic and clinical factors and the functional capacity of older adults with leprosy. Method: cross-sectional analytical study conducted in Fortaleza, Ceara, Brazil, with 77 older adult patients with leprosy in a referral service, through interview, medical records and application of the Katz Index and the Lawton and Brody Scale. Results: the mean age was 68.23 years, with prevalence of men, in stable union/married, with mean monthly family income of 2.04 minimum wages, positive bacillary index, clinical dimorphic form and grade zero disability. In the Lawton and Brody scale, independence (58.5%) was predominant and associated to the variables "living arrangement" and "educational attainment". Total independence (87.0%) was predominant in the Katz Index and statistically associated to the variable monthly family income. Conclusion: most of the participants were classified as independent in the instruments used. Furthermore, the instruments pointed to a greater number of associations with socio-demographic and clinical factors not related to leprosy. Objetivo: investigar a associacao de fatores sociodemograficos e clinicos a capacidade funcional de idosos com hanseniase. Metodo: estudo transversal, analitico realizado em Fortaleza, Ceara, com 77 idosos com hanseniase acompanhados em servico de referencia, atraves de entrevista, consulta ao prontuario e aplicacao do Indice de Katz e Escala de Lawton e Brody. Resultados: a media de idade foi de 68,23 anos, com prevalencia de sexo masculino, uniao estavel/casado, renda familiar mensal media de 2,04 salarios minimos, indice baciloscopico positivo, forma clinica dimorfa e Grau de Incapacidade Fisica zero. Na escala de Lawton e Brody prevaleceu a independencia (58,5%) com associacao as variaveis "com quem reside" e "escolaridade". Destacou-se a independencia total (87,0%) no indice de Katz, associando-se estatisticamente a variavel renda familiar mensal. Conclusao: a maioria dos participantes mostrou-se independente nos instrumentos utilizados. Ademais, os instrumentos apontaram mais associacoes a fatores sociodemograficos e clinicos nao relacionados com a hanseniase.

RESUMO Objetivo Analisar a aplicabilidade da Screening of Activity Limitation and Safety Awareness (SALSA) para a avaliação da capacidade funcional de idosos com hanseníase. Método Pesquisa descritiva, transversal, desenvolvida com 77 idosos com hanseníase acompanhados no Centro de Referência em Dermatologia, em Fortaleza, Ceará, de junho a agosto de 2015, por meio da aplicação da SALSA e de outras duas escalas já validadas para uso em idosos. Para a análise, utilizou-se estatística descritiva e inferencial. Resultados Houve convergência entre as escalas (p=0,0000) na avaliação da capacidade funcional. As variáveis idade e sexo apresentaram maior número de associações com as atividades avaliadas, ao passo que, nas variáveis clínicas relacionadas à hanseníase, apenas o grau de incapacidade física apresentou relação com mais de duas atividades. Conclusão A SALSA contribuiu para a avaliação eficaz da capacidade funcional na população estudada, sendo mais influenciada pela idade do que pela hanseníase. Implicações para a prática: Assim, recomenda-se a sua aplicação nas consultas iniciais como instrumento de rastreio da capacidade funcional de idosos com hanseníase.

RESUMO Objetivo: Avaliar a eficácia de uma intervenção educativa de enfermagem no autocuidado de idosos com Diabetes Mellitus. Método: Estudo quase-experimental com dois grupos, controle e intervenção, realizado com idosos que vivem com Diabetes Mellitus, atendidos em Unidades de Atenção Primária à Saúde do município de Fortaleza/Ceará. A intervenção foi uma abordagem educativa grupal com orientações sobre o tratamento de diabetes e cuidado com os pés. Para a avaliação antes e depois do autocuidado utilizou-se do Questionário de Autocuidado em Diabetes. Foi considerado um nível de significância de 0,05. Resultados: Participaram 103 idosos. Depois da intervenção educativa houve aumento do autocuidado em diabetes relacionado aos aspectos: dieta saudável (p=0,027), orientação alimentar (p=0,013) e exame dos pés (p=0,012). Conclusão: A intervenção realizada promoveu de forma positiva mudanças comportamentais, favorecendo a adoção de hábitos saudáveis e a promoção do autocuidado em pacientes idosos com Diabetes Mellitus. RESUMEN Objetivo: Evaluar la efectividad de una intervención educativa de enfermería en el autocuidado de ancianos con Diabetes Mellitus. Método: Estudio cuasi-experimental con dos grupos, control e intervención, realizado con ancianos que viven con Diabetes Mellitus, atendidos en Unidades de Atención Primaria de Salud del municipio de Fortaleza/Ceará. La intervención fue un abordaje educativo de grupo con orientaciones acerca del tratamiento de diabetes y cuidados con los pies. Para la evaluación antes y después del autocuidado se utilizó el Cuestionario de Autocuidado en Diabetes. Fue considerado un nivel de significación de 0,05. Resultados: Participaron 103 personas mayores. Después de la intervención educativa hubo aumento del autocuidado en diabetes relacionado con los aspectos: dieta sana (p=0,027), orientación alimentaria (p=0,013) y examen de los pies (p=0,012). Conclusión: La intervención llevada a cabo promocionó de modo positivo cambios de comportamiento, favoreciendo la adopción de hábitos sanos y la promoción del autocuidado en pacientes mayores con Diabetes Mellitus. ABSTRACT Objective: To evaluate the efficacy of an educational nursing intervention in self-care for older adults who have Diabetes Mellitus. Method: A quasi-experimental study with control and intervention two groups conducted with older adults living with Diabetes Mellitus, attended at Primary Health Care Units of Fortaleza/Ceará. The intervention was a group educational approach with guidelines on diabetes treatment and foot care. The Brazilian adapted version of the Summary of Diabetes Self-Care Activities Questionnaire (SDSCA) was used for evaluating before-and-after self-care. A significance level of 0.05 was considered. Results: 103 older adults participated in the study. There was an increase in self-care for diabetes after the educational intervention related to the aspects: healthy diet (p = 0.027), dietary instruction (p = 0.013) and foot examination (p = 0.012). Conclusion: The performed intervention promoted positive behavioral changes, favoring the adoption of healthy habits and the promotion of self-care in older adult patients with Diabetes Mellitus.

Objetivo: analisar a prevalência da Síndrome de Burnout em profissionais do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Métodos: pesquisa descritiva, transversal e quantitativa, da qual participaram 32 profissionais. Os dados foram coletados por meio do Inventário Maslach de Burnout e analisados no SPSS for Windows. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob CAAE n° 0040.0.045.000-11. Resultados: para a equipe como um todo, houve escores altos para Desgaste Emocional (28,1%) Despersonalização (21,9%) e Incompetência Profissional (28,1%) (escore reverso). Na equipe médica, o Desgaste Emocional e Despersonalização foram maiores quando comparado a equipe de enfermagem; e em Incompetência Profissional os escores foram mais elevados para os técnicos de enfermagem. Conclusão: a produção de maior conhecimento sobre a temática pode contribuir no cotidiano destes profissionais, visto que a síndrome manifestou-se entre os profissionais do presente estudo. Descritores: Saúde do Trabalhador, Esgotamento Profissional, Serviços Médicos de Emergência.

Objective : to know the difficulties encountered by professionals working in the Intensive Care Unit before the challenge of controlling nosocomial infections. Methodology : they were participants of the qualitative research nine professionals from the university hospital in June 2009. A semi-structured script was used as an instrument of data collection about possible problems for the control of nosocomial infections and interviews. The results were organized by categorical technique, and then the data were analyzed in light of reference to Morse and Field. The study was approved by the Ethics in Research of the Institute Dr. Jose Frota, protocol number 86145/08. Results : the main problems in combating the NI were the inadequate physical space, the long working day, combined with high turnover of patients. The lack of infrastructure service in the implementation of a work within appropriate aseptic conditions was also mentioned. Conclusions : it is important the partnership between the intensive care unit along with Committee of the Hospital Infection Control are co-involved in the control and prevention of nosocomial infections. Descriptors : cross infection; infection control; infection control practitioners; quality of health care; intensive care units; working environment; burnout professional . RESUMO Objetivo : conhecer as dificuldades encontradas pelos profissionais que atuam numa Unidade de Terapia Intensiva diante do desafio do controle das infeccoes hospitalares. Metodologia : estudo qualitativo desenvolvido com nove profissionais de saude de um hospital escola durante o periodo de junho de 2009. Adotou-se como instrumento da coleta de dados, entrevistas e roteiro semi-estruturado sobre possiveis problemas detectados para o controle das infeccoes hospitalares. Os resultados foram organizados pela tecnica categorial, em seguida analisados a luz do referencial de Morse e Field. A pesquisa foi autorizada pelo Comite de Etica em Pesquisa do Instituto Doutor Jose Frota, protocolo 86145/08. Resultados : o espaco fisico inadequado, jornada laboral extensa juntamente com a grande rotatividade de pacientes foram os principais problemas verificados no combate as infeccoes hospitalares. A falta de infra-estrutura do servico na implementacao de um trabalho dentro de condicoes assepticas adequadas tambem foi citado. Conclusoes : a parceria entre a unidade de terapia intensiva juntamente com a Comissao de Controle de Infeccao Hospitalar e um desafio importante para que ambos sejam co-participantes no controle e prevencao das infeccoes hospitalares. Descritores : infeccao hospitalar; controle de infeccoes; profissionais controladores de infeccao; qualidade da assistencia a saude; unidades de terapia intensiva; ambiente de trabalho; esgotamento profissional. RESUMEN Objetivo : conhecer las dificultades encontradas por los profesionales que trabajan en la Unidad de Cuidados Intensivos ante el desafio de controlar las infecciones nosocomiales. Metodologia : los participantes del estudio cualitativo fueron nueve profesionales del hospital universitario durante el mes de junio de 2009. Se utilizo como un instrumento de recoleccion de datos entrevistas e un guion semi-estructurado acerca de posibles problemas detectados en el control de infecciones nosocomiales. l os resultados fueron organizados de acuerdo a la tecnica categorial y, a continuacion, los datos analizados a la luz del referencial de Morse y Field . El estudio fue aprobado por el Comite de etica en la investigacion del Instituto Dr Jose Frota, protocolo 86145/08 . Resultados : la insuficiencia de espacio fisico, el largo dia de trabajo asociados con la alta rotacion de pacientes fueron los principales problemas en la lucha contra las infecciones hospitalares. La falta de servicos de infraestructura en la ejecucion de una obra en condiciones adecuadas de asepsia. Tambien se menciono. Conclusiones : es importante la colaboracion entre la unidad de cuidados intensivos, junto con el Comite de Control da Infecci on Hospitalaria a fin de que ambos sean co-implicados en el control y la prevencion de las infecciones hospitalares. Descriptores : infeccion hospitalaria; control de infecciones; profesionales para control de infecciones; calidad de la atencion de salud; unidades de terapia intensiva; ambiente de trabajo; agotamiento profesional.